Как вылечить острый цистит. Лечение острого цистита

Причинами острого цистита могут стать механические повреждения при катетеризации, цистоскопии (при введении эндоскопа через уретру) или уретроскопии, когда осматривается сам выделительный канал зондом-уретроскопом. Низкий иммунитет, авитаминоз или частые простуды, так же являются предпосылками для возникновениы острого цистита. Непосредственными причинами появления симптомов ОЦ считаются:

• Облучение радиацией
• Воздействие токсических или химических веществ

Первичный цистит у молодых девушек чаще всего возникает из-за недостаточной гигиены или при дисбактериозе влагалища. Юноши испытывают проблемы с этим заболеванием при патологиях мочевыделительной системы, таких как склероз шейки или стеноза уретры. Именно в этих случаях чаще всего развивается вторичный цистит.

Застой крови в области малого таза может послужить причиной возникновения и развития ОЦ. Нарушение обменных процессов так же является предпосылкой к развитию заболевания, например, когда происходит кристаллизация солей в моче. Эта патология называется кристаллурией.

У женщин основной причиной появления острого цистита можно назвать близкое расположение вагинального и анального отверстия к просвету мочеиспускательного канала. Так, при вульвовагинитах или инфекционных заболеваниях влагалища возбудители легко могут попасть в уретру и после поразить эпителий мочевого пузыря. Не стоит исключать и возможные гормональные нарушения, которые тоже становятся причиной возникновения . Мужчины же попадают в зону риска в основном при ведении активной половой жизни без соответствующей контрацепции.

Помимо бактерий, попадающих в систему мочеиспускания тем или иным путем, вызвать это заболевание могут различные патологии.

Симптомы острого цистита

Характерными признаками острого цистита считают:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Микции (акты опорожнения мочевого пузыря), завершающиеся резями и ноющей болью
• Боли в области полого органа мочеиспускания, промежности и анального отверстия
• Мутная моча с содержанием гнойных выделений или крови

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии .

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов.

Диагностика острого воспаления мочевого пузыря

Диагноз по этому заболеванию специалист может утвердить, основываясь лишь на описании пациентом симптомов и пропуская этап сдачи мочи и крови для исследований, так как это заболевание обладает ярко выраженными чертами. Однако это единичные случаи, исследования проводятся не только вначале и конце, но во время лечения.

Основным способом лечения цистита считается курс приема антибиотиков. Для того чтобы он был эффективным необходимо назначить правильное лекарство. В этом случае как раз помогает посев мочи диагностика чувствительности к антибиотикам.

В анализе мочи есть два пункта определяющих воспалительные процессы:

• . Нормой считается 2–4 в поле зрения. Женщинам стоит ответственнее отнестись к сдаче анализов. Перед сбором мочи необходимо подмыться без использования антисептических средств, далее собрать среднюю порцию мочи. Эти условия позволяют минимизировать попадание в мочу флоры влагалища и получить точные результаты исследований.
• Бактерии в моче

Вместе с анализом содержимого мочевого пузыря обязательно исследовать состав крови, так как только на их совместных результатах можно диагностировать цистит. Если параметр СОЭ и лейкоцитоз выше нормы (9 х 109/ л) в результатах исследования крови, то это верный признак острого цистита.

УЗИ мочевого пузыря тоже помогает диагностировать острый цистит, однако он используется только для того, чтобы определить причины воспаления, например, камней или дивертикулы. Для определения типично протекающего заболевания его обычно не применяют.

Основной информация для постановки диагноза берется из исследований крови и мочи пациента.

Лечение острого цистита

Основа всего лечения это нахождение больного в покое и обильное питье, объем которого может достигать 5 литров за сутки. Обычно это настои трав, вода, компоты из ягод смородины. Необходимо соблюдать диету, исключающую сладкое, жирное, соленое или пряное, делается это для предотвращения раздражения стенок мочевого пузыря. Важно употреблять в пищу преимущественно молочные и растительные продукты. Важно опорожнять кишечник регулярно, на время исключить половые контакты и держать тело в тепле, а главное не переохлождать ноги.

Болевые ощущения можно снизить за счет тепла, можно прикладывать бутылку с теплой водой к промежности или к области мочевого пузыря, в некоторых случаях помогают теплые сидячие ванны с отварами трав календулы или ромашки. Капельное введение препаратов или горячие ванны запрещены при остром цистите.

Лечение заболевания медикаментами включает следующие виды лекарств:

• Обезболивающие
• Спазмолитические
• Антигистаминные
• Уросептические
• Антибактериальные

Выраженный болевой синдром устраняется посредством применения перорально или ректально: Папаверина, Но-Шпы, Баралгина, Ибу­профена или Диклофенака.

Выбор препарата для антибактериальной терапии главное в медикаментозном лечении. Для того чтобы не ошибиться в назначении лекарства специалист должен учитывать ряд факторов:

• Совокупности антимикробной активности по отношению к возбудителям ОЦ
• Низкая устойчивость к антибиотикам основных возбудителей цистита в регионе
• Динамика прибывания антибиотика в организме, позволяющая достичь высоких концентраций в моче при применении лекарства 1-2 раза в день
• Безопасность препарата
• Демократичная цена

Пункт, связанный с определением концентрации в моче имеет первостепенное значение для эффективного лечения заболевания. Количество лекарства должно превышать минимальный показатель, подавляющий возбудителей острого цистита. Период выведения b-лактамных препаратов делает их эффективными только длительных курсах лечения.

И в итоге обращать внимание необходимо на результаты клинических испытаний антибиотиков, подтверждающих эффективность их применения. Особенно этот пункт актуален для тех лекарств, которые применяются однократно или коротким курсом. К таким антибиотикам можно отнести:

• Ко-тримоксазол
• Фторхинолоны
• Нитрофурантоин
• Фосфомицин,

Взрослым обычно назначают Фторхинолонам (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. Детям урологи чаще всего прописывают ко-тримоксазол, амоксициллин, цефалоспорины. Курс лечения антибиотиками длится от 5 до 7 дней.

Когда проходит острая стадия цистита, назначаются процедуры вроде электрофореза, УВЧ или магнитотерапии.

После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Во время просмотра видео Вы узнаете о лечении .

Острый цистит необходимо своевременно и правильно лечить. Самодиагностика при симптомах этого заболевания не поможет, существует десяток причин и возбудителей, которые можно определить, только сдав анализ мочи и крови. Важным аспектом лечения является курс антибиотиков, их необходимо подбирать с учетом результатов исследований мочи и крови. В противном случае лекарства могут оказаться неэффективными, что послужит причиной для перехода цистита в хроническую форму.

Для того, чтобы правильно лечить острый цистит у женщин и мужчин, нужно знать природу происхождения болезни, какая инфекция привела к развитию воспаления и какой антибиотик способен эффективно бороться с ней. Эти вопросы решает врач и при проявлении характерных симптомов цистита, больного направляют к урологу. Какие признаки при остром цистите у женщин и мужчин, почему болезнь проявляется и какой нужен курс лечения острого цистита?

Внешние факторы и недостаточная терапия могут спровоцировать обострения болезней мочевого пузыря.

Общая информация

Острая форма цистита проявляется воспалительными процессами слизистых мочевого, первопричина которых - инфекционное поражение органов мочеиспускания. Болезнь имеет характерные симптомы и патогенез, которые проявляются болями при мочеиспускании, повышением температуры, кровяными включениями в урине. Для того, чтобы врач поставил окончательный диагноз, больному нужно пройти лабораторные и инструментальные методы исследования. Чтобы эффективно лечить острый бактериальный цистит, нужно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением.

Эпидемиология

Острое воспаление мочевого пузыря вызывают патогенные микроорганизмы, которые обитают в кишечной среде. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, они попадают в мочеполовые пути, в результате чего заболевание начинает развиваться и принимать острую форму. Мочеполовые пути при течении острого цистита у женщин поражают такие микробы, как протеи, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Есть патогенные микроорганизмы и намного опаснее: туберкулезная палочка, бактерия сифилиса, гонококки, трихомоноды. Глисты тоже провоцируют хронический цистит, поэтому нужно своевременно диагностировать заболевание и знать, как лечить острый цистит в этом случае.

Виды воспаления

В зависимости от того, что стало первопричиной развития заболевания, выделяют такие формы цистита:

В зависимости от того, как долго длится болезнь, какими симптомами проявляется, бывает хронический и острый цистит. Первичная форма заболевания возникает из-за поражения самого органа, а вторичное проявление развивается вследствие воспаления других внутренних органов. Отдельное внимание уделяют лечению острой формы цистита у беременной и у ребенка.

Причины цистита

Острый цистит развивается при наличии инфекции в организме и при совпадении факторов, которые и стали двигателем обострения. Чаще всего это переохлаждение и снижение иммунитета. Основная причина острого цистита - кишечная бактерия, которая при несоблюдении правил гигиены из прямой кишки попадает в мочеполовые пути. Болезнь возникает и при частой смене половых партнеров, когда человек не предохраняется. Регулярное переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря приводят к застойным процессам органа. Кровоснабжение ухудшается, в результате чего патогенная микрофлора беспрепятственно попадает на слизистую, где стремительно размножается, вызывая приступ цистита.

Симптомы болезни

Клинические симптомы острого цистита проявляются нарушением процесса мочеиспускания, которое сопровождается болями и резью, наличием в урине кровяных включений и гноя. Помимо этого, у больного развиваются симптомы интоксикации - тошнота, слабость, повышение температуры, головокружение. Походы в туалет учащаются и больному хочется опорожнить мочевик уже через 5 минут после последнего посещения туалета. При этом количество выделяемой мочи не больше нескольких капель. Если не начать лечить цистит в острой форме, развивается недержание мочи, инфекция распространяется на соседние органы, возрастает риск поражения почек.

Диагностика

Из-за того, что цистит острой формы имеет специфическую симптоматику, диагностировать болезнь легко и не требуется применения сложных способов. Диагностика острого воспаления предусматривает в первую очередь анализ мочи и крови. В моче врач увидит увеличение количества эритроцитов, патогенной микрофлоры, гноя и слизи. Для определения вида антибактериальной терапии требуется сдать общий анализ крови, который покажет реакцию организма на антибиотик.

Инструментальная диагностика предусматривает УЗИ мочевика, где при воспалении доктор увидит утолщение тканей органа и присутствие эхонегативной структуры. Когда цистит сопровождается температурой и серьезным воспалением, то этих диагностических мер достаточно для того, чтобы идентифицировать болезнь и назначить лечение. Цистоскопия при воспалении противопоказана, а вот когда недуг затихнет и пройдет температура, процедурой можно воспользоваться.

Дифференциальное диагностирование у женщин и мужчин

Дифференциальная диагностика острого цистита нужна для того, чтобы выявить первопричину заболевания, особенно если оно плохо поддается лечению и, возможно, первоисточник воспаления не мочевой пузырь, а другой орган. Женщине нужно показаться гинекологу, так как обострение может развиваться в матке, яичниках и придатках. Мужчинам показано посетить уролога для того, чтобы исключить развитие аденомы предстательной железы, простатит, камни в почках, повреждение мочеточников и самого пузыря. Такой вид диагностики проводят при остром пиелонефрите, аппендиците и при подозрении на раковое новообразование.

Лечение у женщин и мужчин

Лечение острого цистита основывается на соблюдении постельного режима, покоя и обильного питья. Это первая помощь при терапии и она должна строго выполняться. Что пьют при воспалении? Пить можно простую чистую воду, травяные чаи, настой или отвар плодов шиповника, ромашку, тысячелистник. В питье добавляют немного меда, можно положить и дольку лимона. В сутки показано пить жидкость не меньше 2 литров. Из-за того, что питье провоцирует частые походы в туалет, таким образом, из организма вымывается патогенная микрофлора, которая содержится в моче, что поможет быстрее вылечить болезнь.

Медикаментозное

Лечение острого цистита препаратами предусматривает применение антибиотиков, лекарства, которое блокирует боль и спазмы, антигистаминных и уросептических препаратов. Перед тем, как будет выявлена инфекция и возбудитель, назначается терапия нитрофуранами, которые являются препаратами широкого применения. Приступ цистита острой формы лечится антибиотиками группы фторхинолонов. Этиотропная терапия при остром цистите зависит от того, как протекает болезнь, на какой стадии человек обратился за помощью. Важно довести антибактериальную терапию до конца и не бросать лечение после того, как пропали острые симптомы. Недолеченная болезнь перетекает в хроническую форму, которую намного тяжелее и продолжительнее лечить.

Острое воспаление, возникшее в мочевом пузыре, доставляет человеку много дискомфорта, который появляется в виде боли и рези в области промежности. Причиной такого заболевания (цистит) является бактерия и инфекция. Попадают они в мочевые каналы извне, например, при неправильной гигиене или сексе без презерватива.

Цистит может развиться при попадании бактерий и инфекций от партнера при половой акте без предохранения

Как себя проявляет острый цистит

Основным симптомом является болевой спазм или жжение при опорожнении мочевого пузыря. Но помимо этого признака есть еще и другие.

• Чувство рези при мочеиспускании.
• Частые походы в туалет.
• Болезненное желание опорожнить мочевой пузырь.
• Выход урины малыми порциями.
• Чувство ломоты в нижней части живота.
• В редких случаях жар и недомогание.
• Мутный осадок в урине.
• Наличие слизи в моче.

При заболевании любой формы в моче наблюдаются изменения

Острая патология больше наблюдается у женщин. Мужской пол этот недуг постигает реже. Данный факт связан с широкой уретрой у прекрасной половины человечества. По этой причине инфекция быстро проникает в мочевой пузырь.

Почему возникает цистит с примесями крови

Острый цистит с кровью развивается по причине нескольких факторов. Но чаще всего появляется на фоне вредных привычек.

• Человек не сразу опорожняет мочевой пузырь, долго терпит. Мягкие ткани пузыря растягиваются, кровоток нарушается. Как итог – кровь в урине.
• Моча при выходе встречает препятствие в виде сужения просвета в мочевыделительном канале. Также причина может скрываться в наличии опухоли.
• Снижение стандартных сокращений мышечной стенки по причине неврогенного состояния.
• Попадание инородного тела в мочевые проходы. Этот фактор провоцирует острый цистит. Появление кровяных хлопьев в урине провоцирует отклонение в работе канала.
• Наличие образований в области уретры и пузыря.

Бактерии проникают и способствуют развитию заболевания при ослабленном иммунитете

• Несоблюдение элементарных водных и ежедневных процедур. В этом случае микробы попадают в мочевой пузырь из анальной области.
• Воспаление по причине вируса переносится легче, в особенности женщинами.
• Низкий иммунитет провоцирует возникновение цистита.
• Прием цитостатиков. Кровь в урине может быть следствием побочных явлений.
• Аденомические микробы вызывают размножение бактерий и примеси крови в моче. Это необязательно, но данное проявление не исключено.
• Аденома простаты может вызвать кровь в урине при цистите.

Симптомы геморрагического воспаления

Признаки данного вида цистита аналогичны с обычным воспалением. Сначала возникают частые позывы по малой нужде, при этом человек чувствует болезненность. Кроме этого в моче наблюдается кровь. В домашних условиях лечить этот вид цистита нельзя, поскольку даже сильные препараты без наблюдения врача могут принести вред организму.

При геморрагическом воспалении посещение туалета увеличивается в разы

За один день человек может сходить в туалет больше сорока раз. Симптомы острого цистита не оставляют человека в покое даже в ночное время. Также поход по нужде может окончиться неудачно, поскольку геморрагическое воспаление действует императивно. В нижней части брюшины человек ощущает боль, которая долго не проходит. После опорожнения мочевого пузыря болевые спазмы будут только усиливаться.

При длительном течении болезни человек испытывает недостаток железа по причине потери крови. На этой почве появляется одышка, слабость, предобморочное состояние. В показателях крови наблюдается низкий гемоглобин. Человек чувствует нехватку кислорода. Если образуются сгустки крови, может возникнуть закупорка в пузыре. Острое воспаление может протекать с жаром. В этом случае назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и защитные функции организма.

Чтобы быстро избавиться от крови при цистите и самого заболевания в домашних условиях, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту. При запущенном процессе цистит может перейти на хроническую стадию, где лечение и препараты будут уже совсем другими.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу

Нежелательно лечить заболевание и выраженные симптомы домашними средствами, которые в большей степени не дают должного эффекта. Если пропустить момент, когда стоило бы начать лечение, цистит может перейти на мочеточник и почки. Вылечить запущенное заболевание сложно.

Лечение цистита с кровью

Если острый цистит появился из-за бактерий, специалист пропишет антибиотики, которые надо будет принимать не меньше недели в домашних условиях.

При обнаружении вирусного воспаления, доктор назначает препараты для поддержания иммунитета и снятия воспаления. Если острая патология возникла на фоне приема определенных лекарств, при лечении цистита от принимаемых лекарств нужно временно отказаться. Хотя в этом случае их не стоит пить совсем, поскольку повторное возникновение цистита из-за этих же препаратов может вызвать хронический цистит. При желании можно подобрать средства, которые не вызывают дополнительные заболевания.

На острой стадии болезни важно принимать препараты, которые не дают развиться кровотечению и укрепляют сосуды. Эти моменты для женщин очень значимы. Для этого врач назначает препараты растительного происхождения. Во время лечения данной фитотерапией нужно выпивать много жидкости.

Правильно составленный рацион питания ускорит процесс выздоровления

Важно придерживаться сбалансированного питания, исключить из меню копченую и жареную пищу, алкоголь, мучные изделия. Также рекомендуется употреблять витаминные комплексы. В лечение острого цистита должны входить не только витамины и обильное питье, но и лекарственные средства, предназначенные для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Лечение цистита дома

Бывают случаи, когда женщина решает лечить заболевание в домашних условиях. Если наблюдаются невыраженные симптомы, самое время приступить к действиям. Это сигнал начального прогрессирования болезни. Лечение острого цистита можно проводить в домашних условиях, но при этом у женщины должны отсутствовать боли и кровь в урине. Если этих признаков нет, стоит посетить доктора и спросить у него, что можно делать дома для улучшения состояния. Возможно, если нет выраженных признаков воспаления, он выпишет препараты, которые смогут на начальном этапе «прогнать» болезнь.

Лечение острого цистита подразумевает постельный режим, благодаря которому не возникнет переутомления и сохранятся силы для противостояния болезни. Врачи советуют много пить, это способствует выведению бактерий. Также нужно проводить тепловые мероприятия в нижней части живота. Для этого подойдет 1,5 литровая бутылка воды, помещенная между ног или в нижней части живота.

При лечении заболевания следует соблюдать постельный режим

Хороший эффект дает сок клюквы. При легких признаках острого цистита стакан такого морса способен купировать неприятные симптомы. Сок в пакетах не подходит, эффект будет только от свежевыжатого. При невозможности приобрести свежую клюкву, можно купить в аптеке сухой сбор, который рекомендован именно для лечения и профилактики цистита.

Эффективен для домашнего лечения сбор ромашки. Она снимает воспаление и устраняет симптомы болезни. Чтобы ее использовать, для начала нужно настоять травку на протяжении пары часов. Готовый сбор процеживается и выливается в ванну. Вода должна быть теплой, делать процедуру надо не больше получаса. После водных мероприятий следует укутать поясницу.

Также для лечения цистита продают препараты на растительной основе, которые также действуют только на начальной стадии.

Что нужно принимать

Многие препараты, ведущие борьбу с циститом, имеют много недостатков. Одна часть лекарств может спровоцировать довольно серьезные патологии, другая предусматривает устойчивость. Лекарства активны и эффективны по отношению к основным бактериям. Плюс препаратов для лечения цистита в том, что некоторые из них можно принимать всего один раз.

В редких случаях в лечении цистита можно обойтись без медикаментов

Антибиотики всасываются в кровь моментально и переходят в мочевыделительные каналы. Лечебное средство остается в моче и устраняет вредные микроорганизмы. Действие препарата основано на купировании ферментов, которые помогают строить клеточные барьеры бактерий.

Препараты не должны приниматься людьми, у которых наблюдаются проблемы с почками, индивидуальной непереносимостью. Перед употреблением любого лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом, он обязательно скажет, как лечить острый цистит.

Цистит на любом этапе должен лечиться с использованием антибиотиков и вспомогательных препаратов. Терапия в домашних условиях не подразумевает полное излечение от болезни, а является лишь подспорьем при комплексном подходе.

О лечении хронического простатит можно узнать в видео:

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Код МКБ-10

Острый цистит – заболевание, связанное с гнойно-воспалительными процессами на слизистой мочевыводящих путей. Возбудителем являются в основном штаммы Е.coli, а также патогенные бактерии или грибки. Инфекция может попадать через уретру, спускаться из почек или передаваться с током крови, лимфы.

По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола

С бактериями, вызывающими заболевание, успешно справляются антибиотики. Поэтому если лечение острого цистита проводится в соответствии с назначениями врача, то протекает оно, как правило, быстро и без последующих осложнений.

Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам. По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала. По сравнению с мужским он короче, диаметр его больше, что облегчает попадание инфекции в мочевой пузырь.

Клинические проявления и диагностика

У острого цистита симптомы появляются внезапно. К ним относятся:

• Болезненное мочеиспускание. В процессе этого акта возникает жжение, зуд , сильная боль, особенно усиливающаяся в конце.
• Резкая боль в области мочевого пузыря, ощутимая при пальпации, иногда переходящая в район промежности и заднего прохода.
• Увеличение частоты мочеиспускания. Это связано с постоянными болевыми импульсами, которые приводят к повышению внутрипузырного давления, в результате чего даже скопление малого количества жидкости вызывает сильные позывы к мочеиспусканию, возникающие через каждые 20 минут. При этом порции мочи очень маленькие. За небольшой промежуток времени она просто не успевает накапливаться.
• Признаки острого цистита - наличие в моче крови, гноя. Она мутная на вид, может содержать хлопья фибрины, иметь зловонный, гнилостный запах. Мочеиспускание иногда заканчивается выделением капелек крови.
• У больного держится субфебрильная температура тела – от 37 до 38⁰С. Ее повышение до 39–40⁰С свидетельствует о тяжелой форме острого цистита, требующей более длительного лечения и грозящей возможными осложнениями.

Все вышеперечисленные симптомы острого цистита позволяют легко отличить заболевание от многих других. Тем не менее, точный диагноз лечащий врач устанавливает только проведя дополнительное обследование.

Один из основных методов диагностики связан с анализом мочи. Прежде чем ее сдавать, выполняются тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов.

Один миллилитр мочи здорового человека должен содержать до 1 тыс. эритроцитов и 2 тыс. лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса, эти показатели в несколько раз выше.

Проведение ДНК-анализа позволяет определить тип возбудителя. При необходимости назначают УЗИ, цистоскопию, биопсию.

Причины заболевания

На возникновение болезни влияет множество факторов. Причины острого цистита - индивидуальные особенности мочевыделительной системы, пренебрежение правилами гигиены, употребление лекарственных или токсических веществ, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с простатитом, наличием опухолевых процессов. Чаще всего (в 80% случаев) имеет место острый бактериальный цистит , вызванный инфекцией. Возбудителем его могут быть различные бактерии, грибки или вирусы.

Местный иммунитет органов выделения достаточно высок, поэтому даже наличие в мочевом пузыре патогенной микрофлоры не вызывает развития цистита. В случае, когда защитные силы организма снижаются (по причине переохлаждения, чрезмерной половой активности, беременности, перенесенного стресса, нарушений в эндокринной системе), микроорганизмы начинают размножаться, что и вызывает обострение цистита. В группу риска попадают модницы, предпочитающие носить легкую одежду в холодную погоду, подвергая себя простудам и переохлаждению.

Лечение

Первая помощь заключается в снятии болевого симптома. Для этого прикладывают на область паха грелку или мешочек с разогретой солью. Такое прогревание расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, снимая спазм.

Грелка помогает снять болевые симптомы

Уменьшить болевые ощущения помогают современные спазмолитические средства - Папаверин, Атропин, Но-Шпа. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Лечение острого цистита осуществляется антибиотиками. Наиболее распространенные – норфлоксацины, бисептол, препараты пенициллинового ряда. Дозировку назначают в зависимости от результатов анализов и состояния больного. Применяются также лекарственные препараты, воздействующие непосредственно на мочеполовую систему (Монурал, 5-НОК и т. д.). В период беременности при остром цистите лечение имеет особенности и для каждой пациентки подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда определена антибиотикограмма. Курс составляет обычно несколько месяцев. Даже если симптомы цистита сгладились после того, как была оказана первая помощь, лечение прекращать нельзя. Полный курс поможет избежать рецидива заболевания.

Больным назначается постельный режим, позволяющий нормализовать функцию мочеполовой системы. Кроме того, горизонтальное положение помогает легче переносить болевые симптомы.

Лечение острого цистита включает в себя и физиотерапию – ионофорез, индуктометрию, УВЧ. Подобные процедуры улучшают циркуляцию крови, оказывают противовоспалительное действие, препятствуя размножению возбудителей заболевания, и практически не имеют противопоказаний.

Применение народных средств

Великолепную помощь при остром цистите оказывают ванночки с использованием различных лекарственных трав (ромашки аптечной, зверобоя, дубовой коры, мать-и-мачехи и т. д.). Горячей водой заливают травяной сбор (1 стакан на столовую ложку сырья), оставляют настаиваться на 20 минут и выливают в таз, куда добавляют теплую воду, температура которой не превышает 37,5⁰С. Ванну можно принимать по утрам и перед сном. Важно перед тем, как лечить острый цистит этим способом, необходимо установить точный диагноз, подтверждающий это заболевание.

В народной медицине существует множество рецептов травяного чая, различных отваров и настоев. Наиболее популярны из них следующие:

1. Чай из вишневых черешков. Свежее или сушеное сырье (3 ст. ложки) заливают кипятком (0,25 л), настаивают в течение 15 минут и принимают до еды.
2. Чай из цветков ромашки и травы хвоща полевого. Для приготовления одной порции берут по 1/2 ч. ложки того и другого на 1 стакан воды. Заваривают кипятком, настаивают в течение четверти часа. Процеженный готовый чай пьют по стакану трижды в день.
3. Травяной отвар. Толокнянку, тысячелистник (по 2 ч. ложки), березовые почки, корень аира (по 1 ч. ложке) смешивают, наливают воды (0,5 л) и помещают на огонь. После закипания выдерживают еще 10 минут, после чего настаивают в течение получаса. Пить нужно 4 раза в день по 1/2 стакана.
4. Отвар, приготовленный из корней шиповника. Сырье мелко рубят и заливают холодной водой (на 4 ст. ложки корней – 1 литр воды), затем 15 минут кипятят, остужают и процеживают. Пьют по 0,5 стакана 4 раза в течение дня.

Любые народные средства следует применять лишь после консультации врача, и нельзя заменять ими назначенные лекарственные препараты.

Консультация с врачом обязательна

При любом заболевании требуется соблюдать определенный рацион. Когда оказана первая помощь, установлен диагноз, назначено терапевтическое лечение, есть необходимость придерживаться диеты, которая рекомендована при остром цистите. Питание, включающее достаточное количество витаминов, питательных веществ и микроэлементов, способно ускорить восстановление поврежденного эпителия, что позволит быстрее устранить возникшие симптомы. На период лечения следует исключить из рациона копченые, соленые, острые и сладкие продукты. Больше использовать растительную пищу.

Особая роль при этом заболевании отводится питью. В течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости, что позволит мочевому пузырю быстрее избавляться от продуктов воспаления. В качестве питья лучше использовать чай, соки, минеральную воду. Очень полезны ягодные морсы из клюквы и брусники. Они богаты активными веществами, которые помогают избежать повторного заражения.

Диета должна включать продукты, не вызывающие раздражения слизистой мочевого пузыря, обладающие мочегонным эффектом и способствующие очищению организма и профилактике запоров. Придерживаться ее нужно не только во время обострения болезни, но и в течение длительного срока после исчезновения всех симптомов.

Профилактические меры

Когда у острого цистита причины известны, предупредить возникновение болезни можно, если просто их устранить. Для этого требуется:

• Поддерживать чистоту половых органов.
• Своевременно заниматься лечением гинекологических заболеваний.
• Не носить тесное и узкое нижнее белье, препятствующее нормальному кровотоку.
• При появлении запоров включать в рацион больше овощей, фруктов, использовать слабительные препараты.
• Избегать переохлаждения организма.
• Употребляя острую, соленую или копченую пищу, необходимо запивать ее большим количеством жидкости.
• Рекомендуется выпивать в день до двух литров воды.
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.
• В случае, когда заболевание повторяется несколько раз в году, с профилактической целью требуется пропивать курс антибиотиков.

Осложнения после цистита

Обнаружив признаки заболевания, следует обратиться к врачу. Лечение, проводимое на ранней стадии, позволит избежать возможных осложнений. К ним относится: