Главная » Подвывихи » Как определить развитие бронхита? Узнайте, как отличить пневмонию от бронхита у детей

Как определить развитие бронхита? Узнайте, как отличить пневмонию от бронхита у детей

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

Код мкб 10: J20 - J21.

– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
курением;
проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

генетическая предрасположенность;
жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
курение (в т.ч. и пассивное);
экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
смешанный;
с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

легкой степени
средней степени
тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

острый;

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

простой;
обструктивный;
облитерирующий;
бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

Вирусный.
Инфекционный.
Бактериальный.
Аллергический.
Астматический.
Пылевой.
Грибковый.
Хламидийный.
Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
повышение температурного режима тела;
проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
ощущение сдавливания в грудной клетке;
сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
отсутствие аппетита и общая апатия;
возникновение дисфункции кишечника, запоры;
боли в области головы и мышечная слабость;
тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Виды бронхита	Симптомы у взрослых
Острый	Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным; Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов; К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость; Возникает озноб, работоспособность падает; Симптоматика либо умеренная, либо яркая; Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
Хронический	Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками: тахикардия, боли и дискомфорт при кашле, бледность кожи, колебания температуры тела, сильное потоотделение, свистящие хрипы на выдохе, жесткое дыхание Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

Острые пневмонии;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
легких;
Легочная гипертензия;
Экспиратозный стеноз трахеи;
Хроническое легочное сердце;
Сердечно-легочная недостаточность;
Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
Бактериологическое исследование – посев мокроты.
Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

Сальбутамола,
Беродуала,
Эуфиллина,
Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

пенициллины (Амоксиклав),
макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
цефалоспорины (Цефтриаксон),
фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
вовремя начинать лечение различных инфекций;
не переохлаждать организм;
заботиться о поддержании иммунитета;
в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
Закаливание организма в летний период.
Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Какие имеет бронхит и пневмония отличия? Эти две инфекции имеют схожую симптоматику, их основным признаком является кашель и распознать их самостоятельно в домашних условиях часто нелегко. И ту и другую болезнь вызывают вирусы, бактерии и грибы. Главная разница между бронхитом и пневмонией в месте локализации воспаления. Если при бронхите в патологический процесс вовлечено бронхиальное дерево, то при пневмонии страдают легкие (то есть бронхит - воспаление бронхов, пневмония - легких).

Важно знать, чем отличается одна инфекция от другой, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, в противном случае последствия могут быть очень опасными вплоть до летального исхода.

Чтобы понять, как далеко зашел воспалительный процесс, и отличить воспаление легких от бронхита, надо разобраться какое строение имеет дыхательная система. Она состоит из верхних и нижних дыхательных путей.

К верхним дыхательным путям относятся:

носовая полость, через нее воздух проникает внутрь организма и выходит наружу;
околоносовые синусы;
глотка, в которой различают 3 отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку;
гортань соединяет глотку с трахеей, в ней имеется голосовой аппарат и надгортанник, который предупреждает попадание пищи в органы дыхания.

К нижним дыхательным путям относятся:

трахея или дыхательное горло соединяет гортань с левым и правым бронхом;
бронхи;
легкие.

В бронхах не происходит газообмен, по ним воздушные потоки проникают в легкие. Также в них наблюдается согревание, очищение и увлажнение воздуха. По строению они отличаются между собой: левый бронх делится на 2 части, что соответствует 2 долям левого легкого. Правый же бронх имеет 3 ветви, как и правое легкое 3 доли.

От каждого бронха отходят более мелкие ветви, которые называются бронхиолами, заканчивающиеся ацинусами. Именно в них происходит газообмен.

Таким образом, при вдыхании инфицированных капель слюны через нос, возбудитель болезни сначала попадает в бронхи и только затем в легкие. Поэтому воспаление бронхов может закончиться выздоровлением, а не спуститься дальше и не перейти в пневмонию, которая рассматривается как следствие бронхита. Это имеет значение для правильной постановки диагноза и назначения адекватной схемы терапии.

Виды бронхита и клиническая картина

Чаще всего возбудителем бронхита является вирусы, но нередко из-за ослабления иммунитета на фоне болезни создаются условия для активации условно-патогенных бактерий, в результате чего наблюдается развитие воспаления смешанной природы.

Грибковые формы инфекции развиваются очень редко в основном на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от течения заболевания выделяют две формы бронхита:

Острый. Он начинается неожиданно, имеет ярко выраженные симптомы и при правильном лечении в среднем продолжается от 7 до 10 суток. По истечении этого времени ткани бронхов восстанавливаются и полное выздоровление наступает через 3 недели. В свою очередь такая форма заболевания в зависимости от степени закупорки просвета бронхов подразделяется на необструктивный и обструктивный бронхит.
Хронический. При таком течении инфекции воспалительный процесс в бронхах наблюдается 3 и более месяцев.

В зависимости от формы заболевания и возраста больного клиническая картина может отличаться.

При остром бронхите может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, которая обычно держится не более 3-х суток. Болезнь сопровождается сухим кашлем, усиливающимся во время ночного сна и принятия горизонтального положения тела. Через некоторое время может появиться прозрачная, желтоватая или зеленоватая мокрота. При присоединении обструкции развивается дыхательная недостаточность, которая в зависимости от стадии может сопровождаться посинением носогубного треугольника и ногтевых пластинок, одышкой, возникающей даже при разговоре.

При хроническом бронхите клиническая картина смазана, главным его признаком является малопродуктивный кашель, который чаще всего наблюдается с утра после ночного сна. Также возможно появление одышки после физических нагрузок.

Клиническая картина пневмонии

Признаки воспаления легких могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя инфекции, возраста пациента и состояния его иммунной системы. Болезнь может иметь ярко выраженную клиническую картину, а может протекать бессимптомно или атипично.

На развитии пневмонии могут указывать следующие симптомы:

подъем температуры выше 38 градусов, которая не спадает более 3-х суток;
загрудинные боли;
учащение дыхания и сердцебиения;
продуктивный кашель, который может сопровождаться кровохарканием;
отсутствие аппетита;
быстрая утомляемость;
покраснение щек на фоне общей бледности кожных покровов;
цианоз носогубного треугольника и потемнение ногтей.

При пневмонии болят ли легкие? Сами по себе они болеть не могут: в них нет нервных окончаний. Болевые рецепторы локализованы в бронхах, плевре и трахее именно из-за них наблюдается боли при кашле и дыхании.

Бывает, что симптомы бронхита и пневмонии смазаны, и то и другое заболевание может протекать без температуры и кашля, что хуже, чем когда они есть. Часто такое течение инфекций наблюдается у маленьких детей. Как же тогда распознать у ребенка бронхит или пневмонию? Родителей должно насторожить изменение поведения у малыша: отсутствие аппетита, пассивность, капризность, похудение.

Основные отличия

Как видно признаки пневмонии и бронхита зачастую схожи. А бывает, что симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. В этом случае встает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии. Сделать это может только доктор.

Основные различия бронхита и воспаления легких в следующем:

Возбудителем бронхита чаще всего являются вирусы, а бактерии вызывают пневмонию. Чтобы определить тип возбудителя назначают исследование мокроты под микроскопом, проводят ее серологический и бактериологический анализ.
Возможно, различить бронхит от пневмонии с помощью рентгеновского снимка. При воспалении легких на нем можно обнаружить очаги затемнения.
Врач может отличить бронхит от пневмонии у взрослого и у ребенка при прослушивании в грудной клетке: хрипы при воспалении бронхов - свистящие, при вовлечении в патологический процесс легких - влажные и сухие.
Хотя дыхание при бронхите и пневмонии учащается, и обе инфекции сопровождаются хрипами, при воспалении бронхов они могут быть слышны даже на расстоянии без применения фонендоскопа.
При вовлечении в патологический процесс бронхов на них можно обнаружить отеки и рубцы, когда страдает легочная ткань, то в альвеолах накапливается жидкость.

Несмотря на то, что симптомы бронхита и пневмонии у взрослых и у детей в основном схожи, главный признак который свидетельствует о вовлечение в патологический процесс обоих легких - это не возможность сбить температуру тела нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен.

Терапия инфекций также отличаются, если удалось узнать, что бронхит имеет вирусную этиологию, то антибиотики не прописывают, так как в их назначении нет смысла. При подозрении на пневмонию антибиотикотерапию выписывают всегда.

Методы диагностики

На основании одних только клинических признаков нередко сложно сказать, чем отличается бронхит от пневмонии у детей и взрослых, так как эти инфекции могут протекать атипично.

В постановке правильного диагноза врачу помогает сбор анамнеза, осмотр больного, результаты следующих анализов и исследований:

рентгенограмма, на которых можно обнаружить затемненные участки легких, когда их нет, то выставляют диагноз бронхит;
общий анализ крови, которые покажут наличие воспаления, увеличение СОЭ;
клинический анализ мочи;
биохимия крови;
сонография органов грудной клетки;
бронхоскопия.

В зависимости от клинической картины могут быть назначены и другие исследования, например, компьютерная томография.

Часто людей несвязанных с медициной мучает вопросы, может ли бронхит перейти в пневмонию и что опаснее. Да, без должного лечения воспалительный процесс может распространиться с бронхов на легочную ткань. Ответить однозначно, как быстро бронхит переходит в пневмонию нельзя. Это зависит от возраста больного, состояния иммунной системы. Особенно часто может перейти бронхит в пневмонию у младенцев, пожилых людей, а также у пациентов с различными формами иммунодефицита.

На бронхит, переходящий в пневмонию может указывать резкий подъем температуры после лечения воспаление бронхов и улучшение самочувствия пациента.

В этом случае стоит срочно обратиться за врачебной помощью, так как последствия могут быть очень тяжелыми. Ведь если бронхит чаще всего можно лечить дома, то при воспалении легких обычно требуется госпитализация, так как болезнь относится к опасным и может закончиться смертью пациента.

Может ли быть бронхит после пневмонии? Да такое также возможно. Дело в том, что иммунитет после инфекции ослаблен и возможно вторичное заражение. Иногда патологический процесс может одновременно протекать и в бронхах и легких.

В любом случае, если наблюдаются признаки бронхита и пневмонии у взрослых и детей, нельзя заниматься самолечением, так как обе эти инфекции могут стать причиной тяжелых осложнений. Выставить правильный диагноз и подобрать адекватную схему лечения может только специалист. Если же принимать препараты без назначения врача, то клиническая картина может смазаться, что затруднит диагностику и терапия будет выписана неверно.

Видео

На сегодняшний день бронхит является одной из самых частых болезней, которые заставляют людей обращаться к врачам. Также эта патология является одной из наиболее частых причин развития дыхательной недостаточности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов и инвалидизации взрослого населения. Именно поэтому важно знать, как определить бронхит, и как распознать симптомы, которые должны насторожить человека.

Очень много взрослых людей не подозревает о наличии у них бронхита, что в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям для их здоровья. Именно поэтому нужно знать первые признаки бронхита и как обнаружить его в домашних условиях.

Следует помнить, что при возникновении первых симптомов желательно обращаться к врачам, которые смогут установить точный клинический диагноз, определить тяжесть патологии, что отразится на схеме назначенного лечения. Также в больнице можно провести выявление возбудителя, что поможет определить, какие средства лучше использовать для его элиминации из организма.

Бронхитом врачи называют воспалительный процесс, локализующийся в средних и больших бронхах под воздействием разнообразных факторов на организм человека. Непосредственной причиной считается инфекционный, токсический или аллергенный агент, который, попадая в слизистую оболочку бронхов, начинает бурно размножаться, повреждая ее.

Это приводит к развитию типичной воспалительной реакции, в ходе которой происходит активация иммунной системы человека, выработка организмом биологически активных веществ и выброс их в кровь. Они называются противовоспалительными гормонами, и их действие проявляется в ряде изменений в функционировании организма (они блокируют клеточное и сосудистое воспаление).

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявление бронхолегочной патологии варьируют от катарального бронхита до дегенеративных изменений, которые сопровождаются развитием дыхательной недостаточности. Для лечения бронхита важен отказ от табакокурения и ограждение органов дыхательной системы от пагубного влияния атмосферных и профессиональных поллютантов.

Первые симптомы бронхита у взрослого, которые он может распознать сам в домашних условиях, – это кашель и выделение мокроты. В первый период заболевания пациент жалуется только на , который усиливается в прохладные времена. Характерно, что при хроническом бронхите летом симптомы уменьшаются или совсем пропадают.

Кашель возникает в связи с повышенной продукцией слизи и продвижением мокроты в рефлекторные кашлевые зоны. Этим зонами являются бифуркация трахеи, места разделения бронхов. По мере прогресса бронхита кашель никуда не исчезает, возникает на протяжении всего дня. Мокрота в период обострения становится слизисто-гнойной, а ее количество увеличивается.

При обострении бронхита у взрослого характерными являются симптомы:

С постепенным прогрессированием болезни кашель и одышка усиливаются. Больного беспокоит усиление одышки на выдохе и вдохе. Взрослые пациенты отмечают снижение толерантности к физическим нагрузкам, многие из них начинают испытывать трудности с выполнением своих профессиональных обязанностей.

В большинстве случаев взрослого больного при хроническом течении болезни беспокоит лишний вес, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, который развивается из-за описанного выше застоя крови и отеков.

Может развиваться заторможенность как результат хронической гипоксии и интоксикации. А также повышенная или нормальная частота дыхания в покое. На начальных стадиях это позволяет обеспечить нормальный минутный дыхательный объем. В ходе прогрессирования болезни добавляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Развивается тахикардия, могут появляться боли в сердце при физической нагрузке.

Стоить заметить, что вспомогательные дыхательные мышцы не задействованы в акте дыхания и перкуторный звук не изменен. При аускультации врач выслушивает сухие хрипы разного калибра. Их появление обусловлено отеком бронхиальной стенки и выделением слизи в их просвет. При прохождении воздуха сквозь слизистые пробки образуются пузырьки, которые лопаются с характерным звуком.

Они могут изменяться в зависимости от локализации и интенсивности после покашливания и глубины дыхания, так как меняется расположение слизи в бронхиальном дереве. Такая клиническая картина характерна для обструктивных форм заболевания. Их название происходит от термина «обструкция», то есть закупорка.

При перкуссии доктор может обнаружить смещение границ сердечной тупости в левую сторону, что служит доказательством гипертрофии в левом желудочке.

При присоединении недостаточности правого желудочка главным в картине болезни будут отеки и цианоз. Также врач может обнаружить декомпенсацию кровообращения. Это очень важные данные, позволяющие судить о тяжести и механизме протекания болезни, однако в домашних условиях их чрезвычайно трудно получить и интерпретировать, поэтому необходимо обращаться к врачу, чего взрослые люди стараются избегать до последнего, не задумываясь о возможных последствиях такого поведения.

Что происходит в организме при бронхите?

Происходит расширение кровеносных сосудов в месте воспаления, повышение их проницательности, вследствие чего форменные элементы крови выходят из сосуда в окружающую его соединительную ткань, происходит ее отек и инфильтрация лейкоцитами и лимфоцитами. Из-за этого просвет бронхов значительно сужается, что затрудняет прохождение по ним воздуха и вызывает кашель.

Токсины, выделяемые бактериями, и вещества, образовавшиеся в результате гибели клеток, приводят к развитию общей интоксикации, которая проявляется повышением температуры, общей слабостью, нарушением сознания.

Важную роль в развитии заболевания играет восприимчивость организма к микроорганизмам. Обычно иммунная система способна адекватно реагировать на чужеродные микроорганизмы, которые постоянно попадают в наш организм из внешней среды. Особенно хорошая барьерная система присутствует в дыхательных путях, так как большинство бактерий и вирусов попадает к нам именно через воздух. Однако ряд факторов может значительно снижать сопротивляемость.

Наиболее распространенные:

табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
плохое питание;
недостаток витаминов.

Это приводит к тому, что иммунная система ослабевает, уменьшается активность клеток, распознающих и уничтожающих возбудители.

Острый бронхит

У взрослого человека длится около десяти дней, симптомы довольно быстро нарастают, и, при правильном лечении, достаточно быстро пропадают:

Дышать становится легче на фоне правильно подобранной терапии, что обусловлено очищением бронхиального дерева от слизи и мокроты, уменьшением воспаления.

Дольше всего может продолжаться кашель, который в конце лечения уже вызван не самим процессом воспаления, а лишь его следами и мелким раздражением кашлевого центра, который пребывает в состоянии повышенной возбудимости. Постепенно кашель прекращается совсем.

Хроническая форма заболевания

Взрослый пациент с хроническим бронхитом, — как правило, табакокурильщик. Эта вредная привычка имеет целый спектр негативных влияний, которые приводят к увеличению риска бронхита.

Во-первых, горячий дым обжигает слизистую бронхов, вызывая ее повреждения, отслоения, а это означает нарушение целостности защитного барьера, появление ворот, через которые бактерии проникают в бронхиальные стенки. Вторым важным фактором является токсическое воздействие тех веществ, которые входят в состав дыма.

Кашель и периодическое отхождение мокроты беспокоит хронических курильщиков на протяжении многих лет.

Хотя, конечно, хроническую форму заболевания могут иметь и люди, постоянно подвергающиеся влиянию негативных факторов в силу профессиональной деятельности, или же просто с ослабленным иммунитетом. Вначале болезни кашель и отхождение мокроты беспокоит больного только в холодную пору года.

Обычно у взрослого человека случается от двух до пяти случаев заболевания острыми респираторными инфекциями в год. У пациентов, больных бронхитом, они случаются гораздо чаще.

Это связано с постоянным нахождением микроорганизмов в бронхах (при хроническом бронхите организм не может окончательно санировать их и уничтожить возбудителей), и постоянной интоксикацией.

Плюс к этому ранее поврежденные бронхи более восприимчивы к другим инфекциям, и любой стресс может вызвать обострение болезни или новую инвазию. Позже, с развитием болезни, симптомы становятся ежедневными.

К сожалению, большинство таких больных не обращает внимания на описанные выше симптомы, и идет в лечебные учреждение, когда развились дегенеративные изменения в дыхательной системе, одышка при незначительных физических нагрузках и отеки нижних конечностей. Это происходит потому, что постоянное сужение бронхов и повреждение их слизистого и подслизистого слоя приводит к замещению нормальных тканей на фиброзную. Она не имеет эластических свойств и не дает бронхам расширяться.

Дополнительную роль играет и постоянный отек органа. В легкие попадает меньше кислорода, больной начинает страдать от одышки, которая нарастает вместе с кашлем и дыхательной недостаточностью.

Из-за этого происходит повышение давления в легочных капиллярах, что приводит к развитию легочной гипертензии, перегрузке правых отделов сердца. Вследствие этого происходит нарушение уже общего кровотока, застой крови в большом круге кровообращения и развитие периферических отеков.

Симптоматика бронхита может быть ярко выраженной (при острой форме) и выявляться менее активно (при хроническом виде недуга), однако важно помнить, что при появлении даже самых незначительных симптомов бронхита нужно срочно проконсультироваться с врачом – это поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Одни и те же симптомы бронхита проявляются по-разному в зависимости от вида и сложности заболевания.

Затяжной острый бронхит длится до нескольких недель. Болезнь в большинстве случаев при своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением, но при отсутствии адекватной медицинской помощи болезнь быстро переходит в воспаление легких или приобретает хроническую форму.

Кашель, который продолжается не менее трех месяцев и повторяется два и более года подряд, говорит о хроническом характере бронхита. Такой кашель, как правило, обостряется по утрам и сопровождается небольшим выделением слизисто-гнойной и гнойной мокроты. По мере развития болезни в более тяжелую стадию кашель мучает человека и в другое время суток, становится наиболее выраженным зимой и осенью (в холодное время года). В периоды обострения температура тела повышается до 37,5-38,0 °С, появляются потливость, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

При вдыхании холодного воздуха или во время физической нагрузки кашель сопровождается одышкой, а по мере прогрессирования болезни одышка появляется уже и в состоянии покоя.

Больных хроническим бронхитом беспокоят длительные боли в груди, которые усиливаются при кашле и глубоком вдохе.

Таким образом, можно отличить от приобретенного по следующим признакам:

характер кашля и отделяемой мокроты;
период проявления интоксикации (общая слабость, повышение температура тела, головная боль);
причины и продолжительность одышки и болей в грудной клетке;
длительность течения заболевания.

В чем же причины развития этого заболевания? К факторам внешней среды можно отнести: курение, профессиональную вредность, загрязнение окружающей среды, злоупотребление алкоголем, низкое социальное и экономическое положение, вирусные инфекции, бактерии и аллергии. Существуют также и внутренние причины, которые провоцируют симптомы малый вес при рождении, генетическая предрасположенность.

Клинические проявления болезни

Основными жалобами больного являются кашель и одышка. При бронхите также могут наблюдаться признаки инфекционного токсикоза: субфебрильная температура тела, головная боль, и общая слабость. Основными клиническими проявлениями заболевания выступают респираторные нарушения. у взрослых характеризуется удлинённым свистящим выдохом и сухими хрипами, которые прослушиваются даже на расстоянии. Продолжительность острой формы болезни может достигать трёх недель, а в случае повторных обострений симптомов у больного диагностируется хронический обструктивный бронхит.

Осмотр пациентов

Длительное течение болезни, которое сопровождается развитием может выражаться такими признаками: укорачивание шеи, выпуклость грудной клетки, горизонтально расположенные рёбра, выступание надключичных пространств. При тяжёлом течении заболевания возможно набухание шейных вен при выдохе. Такие осложнения, как сердечная и дыхательная недостаточность, могут спровоцировать следующие симптомы обструктивного бронхита: отёчность нижних конечностей, синюшность кожи, особенно на кончике носа, пальцах ног и рук, губах и ушных раковинах, а также эпигастральную пульсацию. Для того чтобы облегчить состояние, больные принимают сидячее положение.

Исследование лёгких

Простукивание грудной клетки выявляет расширение лёгких и уменьшение подвижности их нижней части. При прослушивании можно определить удлинение выдоха и везикулярное дыхание, а также сухие свистящие хрипы. Нарушения в дыхательной системе могут привести к развитию тахикардии и повышению артериального давления. При избыточном содержании в крови углекислого газа могут наблюдаться такие симптомы обструктивного бронхита, как бессонница, снижение аппетита, повышение потливости и головная боль, которая усиливается ночью. К осложнениям заболевания можно отнести пневмонию, острую дыхательную недостаточность и хроническое лёгочное сердце.

Методы лечения

В первую очередь необходимо исключить факторы, способствующие прогрессированию болезни. В период обострений больным назначается антибактериальная терапия с учётом результатов Особое значение имеют отхаркивающие средства, действие которых направлено на улучшение выделения мокроты. Снять симптомы обструктивного бронхита эффективно помогает низкокалорийная диета, ограничивающая потребление углеводов. Очень полезно проводить ингаляции, точечный массаж и различные виды терапевтического лечения, в том числе и электрофорез. Улучшить качество жизни поможет санаторное лечение с приморским климатом, которое назначается только в период ремиссии заболевания.

Напечатать