Как определить пневмонию в домашних условиях

  • Диагностика пневмонии: рентген, анализ крови и мочи, посев мокроты. Как отличить воспаление легких от бронхита или от гриппа, от туберкулеза - видео
  • Как выглядит пневмония на рентгеновском снимке: очаговая, крупозная (долевая), интерстициальная, абсцедирующая, пневмония у грудного ребенка (пиопневмоторакс), бронхопневмония и др. - видео
  • Лечение пневмонии дома и в стационаре: антибиотики, муколитики, средства народной медицины, ингаляции, ЛФК и дыхательная гимнастика - видео
  • Прогнозы и профилактика воспаления легких. Можно ли умереть от пневмонии. Существует ли хроническая пневмония - видео
  • Пневмония у детей и беременных: причины, симптомы, осложнения, лечение - видео

  • Воспаление легких или медицинский термин пневмония – это воспаление легочной ткани, а именно легочных альвеол или промежуточной (интерстициальной) ткани, которое приводит к нарушению дыхания, склонно к осложнениям, характеризуется обязательным наличием изменений в легких на рентгенограммах.

    Воспаление легких испокон веков было одним из наиболее актуальных заболеваний всего человечества. В наше время медицина имеет внушительное количество антибиотиков , вакцин и других лекарственных препаратов. Врачи уже давно разработали эффективные схемы терапии пациентов с пневмонией, информативные методы диагностики и работают над действенными мерами профилактики данного заболевания. И в большинстве случаев, при правильном подходе, такие пациенты выздоравливают, не имея осложнений и последствий. Но эти мероприятия не позволяют справиться с проблемой смертности от воспаления легких во всем мире.

    Немного статистики!

    Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь , малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае. У взрослых статистика не менее впечатляющая.

    С каждым годом количество случаев данного заболевания растет. Особенно эта проблема актуальна в "бедных" странах Азии и Африки, где до сих пор сохраняется проблема с доступом к антибиотикам и медицинской помощи вообще.

    "Масло в огонь" подливают эпидемии гриппа , распространение ВИЧ-инфекции и других болезней, снижающих иммунитет , развитие устойчивости многих бактерий к различным антибиотикам.

    Немного о строении легких

    Легкие – это парные органы, они располагаются в грудной полости человека и осуществляют одну из наиболее важных функций организма – газообмен.

    Правое легкое более широкое и короткое, чем левое, что объясняется расположением в левой половине грудной полости сердца . Правое легкое имеет три доли и 10 сегментов, а левое – две доли и 9 сегментов. При описании сегменты указывают буквой S и номер сегмента (например, S1, 2 и т. д.). Все сегменты и доли разделены между собой перегородками из соединительной ткани.

    Характеристика органов дыхательной системы, их роль в пневмонии

    Органы дыхания Схема Основные функции Возможные изменения при воспалении легких
    Верхние дыхательные пути:
    • полость носа и околоносовые пазухи;
    • ротоглотка;
    • носоглотка;
    • гортань.
    Через верхние дыхательные пути воздух попадает в нижние дыхательные пути и легкие.
    В верхних дыхательных путях воздух очищается и согревается.
    Часто пневмония развивается как осложнение инфекций верхних дыхательных путей, то есть воспаление спускается вниз в легкие.
    Бронхиальное дерево.
    Трахея делится на два главных бронха, которые далее разветвляются по типу веточек дерева, это и есть бронхиальное дерево. Бронхи бывают разного калибра (диаметра), наиболее мелкие из них – это бронхиолы.
    Трахея и бронхиальное дерево относят к нижним дыхательным путям.
    В бронхах в норме постоянно выделяется мокрота – слизь с иммунными клетками, это необходимо для очистки дыхательных путей от инфекций, пыли и других инородных частиц.
    Бронхи покрыты реснитчатым эпителием, реснички своими движениями продвигают мокроту и частички пыли, инфекций в сторону верхних дыхательных путей. В бронхиальном дереве воздух распределяется и попадает в легкие.
    Поражение слизистой оболочки бронхов часто сопровождает воспаление легких – бронхопневмония.
    Бронхит и пневмония схожи в симптомах и проявлениях, по этому поводу наиболее часто требуется дифференциальная диагностика.
    Ацинус – это структурная единица легкого.

    Составляющие ацинуса:

    • бронхиола;
    • кровеносный сосуд;
    • альвеола.
    Альвеолы представляют собой мешочки, которыми заканчиваются самые мелкие бронхиолы. Альвеолы в норме заполнены воздухом. Именно в них происходит газообмен – попадание кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Далее кислород разносится с кровью по всему организму в каждый орган, ткань и клеточку, откуда собирается углекислый газ, и так по кругу. При пневмонии воспалительный процесс происходит в альвеоле, что приводит к нарушению газообмена в пораженном участке, то есть дыхание в них не осуществляется в полном объеме.
    Плевра – это серозная оболочка, которая покрывает легкое. Она имеет два листка, как сумка из двух слоев образует плевральную полость. Основной функцией плевральной полости является предупреждение трения легких во время дыхания о стенки грудной полости во время дыхательных движений. В норме в этой полости содержится небольшое количество жидкости. На рентгенограмме плевральная полость не видна, можно увидеть только плевральные синусы, они имеют небольшие размеры. При тяжелом течении воспаления легких в процесс может вовлечься и плевра, развивается плевропневмония. В плевральную полость при этом может попасть воспалительная жидкость – плеврит , воздух – пневмоторакс , гной – пиопневмоторакс .

    Причины воспаления легких

    Инфекции

    Основная причина воспаления легких – это инфекция . Инфекция в легкие может попадать из очагов воспаления верхних дыхательных путей или в виде аэрозоли из окружающей среды. Реже инфекция попадает из кровеносных сосудов при сепсисе (заражении крови).

    Инфекции, которые наиболее часто вызывают воспаление легких:

    1. Бактерии:

    • гемофильная палочка;
    • клебсиелла.
    2. Вирусы:
    • грипп;
    • аденовирусы;
    • риновирусы;
    • риносинцитиальные вирусы и прочие.
    3. Внутриклеточные микроорганизмы:
    • легионеллы.
    4. Грибы:
    • кандиды;
    • пневмоцисты;
    • актиномицеты (аспергиллез).
    5. Специфические инфекции:
    • туберкулез;
    Кроме инфекций, причиной воспаления легких может стать:
    • глистная инвазия (аскариды , лямблии и прочее);
    • инородные тела в бронхах и легких;
    • аутоиммунные заболевания (когда иммунитет разрушает собственные ткани, принимая их за чужие);
    • химические и термические ожоги легких (после пожара, вдыхание различных химических веществ и аэрозолей).

    Факторы, повышающие риск развития воспаления легких

    1. Сниженный иммунитет:
    • детский и пожилой возраст;
    • наличие хронических очагов воспаления (хронический тонзиллит , бронхит, кариес и многое другое);
    • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты;
    • заболевания пищеварительной системы;
    • онкологические патологии;
    • аутоиммунные заболевания, и так далее.
    2. Наличие вредных привычек: курение , алкоголизм , наркомания . Кроме снижения иммунитета, алкогольное и наркотическое опьянение может привести к попаданию в легкие рвотных масс.

    3. Состояние окружающей среды:

    • переохлаждение или перегревание;
    • сквозняки;
    • сухой или слишком влажный воздух;
    • запыленный, загрязненный воздух;
    • вредные условия производства.
    4. Аномалии развития легких, включая муковисцидоз .

    5. Хронические заболевания бронхов, в том числе бронхоэктатическая болезнь и бронхиальная астма .

    7. Сердечно-сосудистые заболевания, которые проявляются сердечной недостаточностью.

    8. Малоподвижный образ жизни – приводит к так называемым застойным пневмониям.

    9. Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушением глотания, приводят к аспирационным пневмониям.

    Пневмония (воспаление легких): определение, причины, пути передачи, последствия и осложнения - видео

    Виды и формы воспаления легких

    Госпитальная и внегоспитальная пневмония

    Эта классификация возникла не из того, где надо лечить воспаление легких – дома или в больнице, а из того, где человек "подцепил инфекцию". Госпитальные пневмонии опасны тем, что на больничные микробы часто не действуют обычные антибиотики, поэтому они тяжело поддаются лечению.

    Типичная и атипичная пневмония

    Такое разделение пневмоний зависит от течения и симптоматики заболевания. Атипичные пневмонии часто протекают со стертыми симптомами без классических проявлений заболевания. Но это не значит, что если нет ярких симптомов, то и воспаление легких протекает легко, наоборот – атипичные пневмонии протекают намного тяжелее и очень быстро приводят к осложнениям. Атипичное течение имеют пневмонии, вызванные вирусами, грибами, некоторыми бактериями, внутриклеточными организмами.

    Острое и хроническое воспаление легких

    На данный момент в медицине нет понятия "хроническая пневмония", то есть любая пневмония носит острый характер.

    Бактериальное воспаление легких

    Это пневмония, вызванная бактериями. Наиболее часто встречаемый вариант заболевания, обычно характеризуется классическим (типичным) течением, выраженной интоксикацией .

    Гнойная пневмония

    Это вариант осложненного течения бактериальной пневмонии, при котором формируется абсцесс легкого, то есть происходит разрушение легочной ткани гноем. Такая пневмония всегда протекает тяжело, требует длительного лечения и восстановления, может понадобиться оперативное удаление абсцесса легкого.

    Вирусное воспаление легких

    • Первичная вирусная пневмония вызывается непосредственно вирусом . Такой вариант пневмонии всегда протекает тяжело, и в течение короткого времени (нескольких часов или суток) может привести к тяжелым осложнениям, в том числе и отеку легких. Наиболее часто такое воспаление легких развивается на фоне гриппа. Сложным является то, что антибиотики при такой пневмонии малоэффективны.
    • Вторичная вирусная пневмония связана с присоединением бактериальной инфекции на фоне вирусной. То есть это смешанный вариант воспаления легких.

    Грибковая пневмония (микоз)

    Поражение легких грибами встречается нечасто, в основном у лиц с ослабленным иммунитетом. Это один из самых тяжелых вариантов воспаления легких. Грибковое поражение легких может быть первичным (при иммунодефиците) и вторичным (на фоне хронических патологий легких, например, при бронхоэктатической болезни). Такая пневмония имеет атипичное течение, симптомы заболевания не носят острый характер, само заболевание развивается постепенно и протекает в течение длительного периода. Часто такая клиническая картина усложняет диагностику, грибковую причину воспаления легких достаточно тяжело доказать. В отличие от других видов воспаления легких, при грибковой пневмонии антибиотики могут навредить и усугубить течение микоза . Для лечения используют только противогрибковые препараты и препараты, используемые для коррекции иммунитета.

    Один из вариантов грибкового воспаления легких – это пневмоцистная пневмония, которая встречается только у ВИЧ-позитивных пациентов и указывает на развитие стадии СПИД . И, к сожалению, это одна из частых причин смерти ВИЧ-инфицированных.

    Аспирационное воспаление легких

    Такая пневмония развивается при попадании в бронхи и легкие инородных тел или жидкостей, в большей степени рвотных масс или пищи. Сложность таких пневмоний заключается в том, что, кроме инфекций, которые в большинстве случаев присоединяются, инородное тело может перекрыть просвет главного бронха и вызвать удушье . Даже если удушья не наступило, организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного, возникает выраженный воспалительный процесс. В лечении такой пневмонии, кроме антибиотиков, нужно очистить бронхиальное дерево, для этого назначают лечебную бронхоскопию . При этом вводится специальный аппарат в бронхи с встроенной микрокамерой (бронхоскоп), при помощи щипцов достаются инородные тела, а затем бронхиальное дерево промывают растворами антисептиков .

    Одностороннее и двустороннее воспаление легких

    В воспалительный процесс может вовлекаться только одно или оба легких. Двусторонняя пневмония протекает намного тяжелее, более выражена интоксикация, одышка , чаще возникают осложнения. Да и лечить такую пневмонию намного сложнее.

    Очаговая пневмония

    Под этим термином понимают ограниченное воспаление легких в пределах одной или нескольких долек, то есть поражается бронх и альвеола. Это наиболее часто встречаемая форма пневмонии, имеет более благоприятное течение.

    Крупозное воспаление легких

    Крупозная (долевая) пневмония – это распространение воспаления на всю долю или даже несколько долей одного или обоих легких. В процесс вовлекается плевра. Характеризуется тяжелым течением и большим риском развития осложнений.

    Интерстициальная пневмония

    Этот вид пневмонии относится к атипичным. При этом поражаются не сами альвеолы, а промежуточная ткань легкого. Встречается при вирусном воспалении легких (на фоне гриппа), у ВИЧ -позитивных людей и лиц с ослабленным иммунитетом, а также при грибковом поражении легких. Такое воспаление легких всегда протекает тяжело, с выраженной одышкой и возможным быстрым нарастанием отека легких и сердечной недостаточности . От такого воспаления легких больной может умереть от удушья.

    Симптомы воспаления легких

    Группа симптомов Симптом Механизм развития Как проявляется?
    Симптомы интоксикации Повышение температуры тела Бактерии, которые живут и размножаются в легких, выделяют в кровь токсины и другие продукты жизнедеятельности, отравляющие организм. При этом токсины действуют на центральную нервную систему, сердце и сосуды, печень , почки и другие органы. При пневмонии температура может быть как невысокой, до 38 o С (субфебрильная), так и очень высокой. Иногда столбик термометра повышается до 40-41 o С. Лихорадка часто сопровождается ознобом . В более тяжелых случаях возможно бредовое состояние.
    Слабость, общее недомогание Больной не может встать с кровати, хочет постоянно спать.
    Головная боль Может быть сильной или ноющей, обычно возникает на фоне повышения температуры тела.
    Снижение аппетита Вплоть до полного отказа от еды.
    Грудные симптомы Кашель Кашель – это защитный рефлекс организма, который направлен на удаление из бронхиального дерева мокроты, инородных частиц или аллергенов . При воспалении легких вырабатывается большое количество мокроты (легочной слизи), в которой содержатся противовоспалительные иммунные клетки, микробы и продукты их жизнедеятельности. Слизь раздражает нервные рецепторы бронхов и вызывает кашель.
    Легкие не болят. Но в воспалительный процесс может вовлекаться плевра. Плеврит всегда дает боли в грудной клетке.
    Также при сопутствующем бронхите с сильным кашлем могут раздражаться рецепторы бронхов и возникать боль в груди.
    Также боли в грудной клетке могут быть связаны с напряжением дыхательной мускулатуры, а именно межреберных мышц и диафрагмы. Это возникает из-за сильного кашля и одышки (учащенное и затрудненное дыхание).
    Кашель при пневмонии сначала сухой, то есть без выделения мокроты. Причем на начальной стадии кашель очень редкий и не приносит особого дискомфорта. Затем он учащается, становится изнурительным, не приносящим облегчения. Через несколько дней кашель становится влажным, с выделением густой мокроты. Со временем отхождение мокроты облегчается. У взрослых кашель с самого начала может быть влажным.
    Интересно, что при пневмонии кашель больше беспокоит в дневное время суток и значительно усиливается вечером, а ночью может не беспокоить вовсе.
    Мокрота Мокрота при различных видах пневмонии может отличаться.
    Светлая густая или с серым оттенком мокрота может быть при вирусной пневмонии.
    Желто-зеленая мокрота – при бактериальных пневмониях.
    Гнойная зловонная мокрота – при абсцессе легкого или грибковой пневмонии.
    Ржавая мокрота – при крупозной пневмонии.
    Мокрота с прожилками крови может появиться при любом воспалении легких, которое сопровождается сильным сухим кашлем, но чаще бывает при грибковых пневмониях и туберкулезе.
    Пенистая мокрота может указывать на развитие осложнения пневмонии – отек легких.
    Боль в груди или спине При плеврите боли локализуются в области пораженной половины грудной клетки, могут отдавать в спину, руку, живот. Болевой синдром усиливается на фоне кашля, глубокого дыхания, физической нагрузке.
    При бронхите боли располагаются в области грудины, значительно усиливаются при кашле.
    При перенапряжении дыхательных мышц боль возникает по всей грудной клетке, усиливается при кашле и глубоком дыхании. Также при этом могут болеть мышцы живота, шеи и плечевого пояса.
    Симптомы, связанные с дыхательной недостаточностью Одышка При воспалении легких пораженные альвеолы не участвуют в дыхании. При обширных пневмониях возникает дыхательная недостаточность, то есть организм не получает необходимый объем кислорода. В ответ на это учащается дыхание, организм пытается восполнить необходимый для жизни кислород.
    От нехватки воздуха возникает гипоксия , нарушаются функции некоторых органов.
    На фоне дыхательной недостаточности может развиться и сердечная недостаточность.
    Дыхание при пневмонии учащенное, шумное, может сопровождаться ощущением хрипов в груди. Может наблюдаться инспираторная одышка (затруднение вдоха), а также смешанная одышка, то есть затруднение как вдоха, так и выдоха.
    Одышка может наблюдаться как при физической нагрузке, в том числе и кашле, так и в покое. От этого и зависит тяжесть дыхательной недостаточности.
    При развитии сердечной недостаточности к одышке присоединяются аритмия, отеки, боли в сердце , "скачки" артериального давления .
    Гипоксия
    • Выраженная бледность кожи;
    • цианоз (синюшность) в области век и носогубного треугольника;
    • слабость, головокружение ;
    • учащенное сердцебиение и прочие проявления.

    Пневмония обычно начинается остро, реже постепенно, с появлением и усилением классических симптомов .

    Варианты течения воспаления легких:

    • легкое течение;
    • средней степени тяжести;
    • тяжелое течение.
    На тяжесть течения пневмонии обычно влияет причина развития, степень распространения воспаления в легочной ткани, наличие сопутствующих патологий, дыхательной недостаточности и осложнений.

    Как распознать начало пневмонии?

    Самостоятельно распознать начало воспаления легких практически не представляется возможным, так как основные симптомы совпадают с таковыми при бронхите, трахеите и многих других простудных заболеваниях. Диагноз воспаления легких может поставить только доктор. Только выслушав хрипы над легкими, проведя рентгенологическое исследование и анализы, можно говорить о начале или разгаре воспаления легких.

    Но многие при простудных заболеваниях к врачу обращаются не сразу, пытаясь самостоятельно справиться с заболеванием при помощи народных средств и рекомендаций фармацевтов. Определим основные показания для обязательного обращения к врачу:

    • высокая температура тела, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами ;
    • кашель на фоне признаков гриппа;
    • наличие слабости, снижение аппетита ;
    • частый кашель , который сопровождается болью в груди ;
    • затруднение дыхания, одышка при небольшой физической нагрузке или без нее;
    • появление необычной мокроты.

    Воспаление легких - клинические проявления и симптомы (температура, кашель, боль в груди, одышка и т.д.). Бессимптомная пневмония. Больничная и внебольничная, аспирационная, атипичная пневмония - видео

    Диагностика воспаления легких

    Осмотр врача

    • Возможные катаральные изменения (покраснение горла, выделения из носа);
    • кожа часто гиперемированная или бледная, влажная на ощупь;
    • может отмечаться синюшность вокруг глаз и рта;
    • учащение дыхания более 20-24 в минуту;
    • возможно затруднение дыхания, вдоха и/или выдоха;
    • выслушиваются хрипы над пораженными участками легких (крепитации, влажные или сухие хрипы);
    • при простукивании грудной клетки (перкуссии) наблюдается притупление звука над воспаленным участком;
    • учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
    • возможны функциональные шумы в сердце.

    Рентгенография при пневмонии

    Изменение рентгенологической картины легких – это обязательное условие при диагностике пневмонии, без рентгена никак. Обычно проводят обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

    Пневмония на рентгене проявляется наличием затемнения легочной ткани, это выглядит как белые пятна. Такие изменения могут быть как в одном, так и в обоих легких.

    Рентгенологические изменения при пневмонии:

    1. Наличие инфильтрации легочной ткани неправильной формы, без четких границ , которые могут быть различных размеров:

    • очаговая пневмония – единичные изменения размером до 1 см в диаметре;
    • сегментарная пневмония – инфильтрация, занимающая 1 сегмент легкого;
    • долевая или крупозная пневмония – инфильтрация может занимать целую долю;
    • тотальная пневмония – легочные изменения занимают все легкое;
    • абсцедирующая пневмония – наличие просветления (темного пятна) на фоне инфильтрации, может быть выявлен горизонтальный уровень жидкости (гноя);
    • интерстициальная пневмония – чаще встречается двустороннее поражение легких, выглядит в виде линейного рисунка, может напоминать мелкую сеточку, обычно располагаются в нижних отделах обоих легких.
    2. Изменения легочного рисунка. Легочный рисунок в норме представляет собой тени бронхов и сосудов. При воспалении легких наблюдается расширение сосудов и утолщение стенок бронхов, что проявляется усилением и деформацией легочного рисунка.

    3. Изменения корня легкого. Корень легкого – это главный бронх, легочная артерия и вена, внутригрудные лимфатические узлы, в норме на рентгене выглядит как плавная дуга. При пневмонии корень сохранят свою форму, но появляется их тяжистость, что связано с расширением кровеносных сосудов. Редко, в основном в детском возрасте, могут увеличиваться внутригрудные лимфоузлы , при этом корень легкого деформируется и расширяется.

    4. Изменения диафрагмы. При долевой или сегментарной пневмонии происходит уплотнение доли легкого, поэтому диафрагма на пораженной стороне приподнимается.

    5. Изменения в плевре обычно возникают при плевропневмонии на пораженном пневмонией участке, при этом синусы плевральной полости не видны, может определяться уровень жидкости в плевральной полости и смещение сердца в здоровую сторону.


    Фото: Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции при воспалении легких.
    1. Инфильтрация легочной ткани в нижней доле правого легкого.
    2. Усиление легочного рисунка.
    3. Тяжистость корня легкого.
    4. Высокое стояние купола диафрагмы.

    Диагноз: Нижнедолевая пневмония правого легкого (крупозное воспаление легких).

    Назначают ли флюорографию (ФГ) при подозрении на воспаление легких?

    Если доктор подозревает пневмонию, то обычно назначают рентгенографию. Флюорография в таких случаях будет менее информативной, есть вероятность пропуска изменений, характерных при воспалении легких.

    Используют ли компьютерную томографию (КТ) при диагностике пневмонии?

    Компьютерная томография – это, безусловно, очень информативный метод, который позволяет реально оценить состояние легочной ткани и выявить даже самые небольшие изменения. Однако при подозрении на воспаление легких обычно используют обзорную рентгенографию, так как при КТ используется большая лучевая нагрузка. Но томографию рекомендуют во всех непонятных и запущенных случаях, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Также компьютерная томография просто необходима при интерстициальной пневмонии.


    Фото: компьютерная томография (КТ) легких при интерстициальной пневмонии.

    Нужен ли контрольный рентген после пневмонии?

    Контрольное рентгенологическое исследование легких после проведенной антибактериальной терапии пневмонии обязательно. Это позволит не пропустить другие патологии, которые маскируются под воспалением легких (например, туберкулез, рак легких), а также проконтролировать восстановление легочной ткани.

    Рентген легких обычно рекомендуется повторить через 10-21 день. При отсутствии улучшения общего состояния на фоне лечения, рентгенограмма может быть проведена и в более ранние сроки для определения дальнейшей тактики терапии.

    В динамике на фоне лечения пневмония постепенно рассасывается. Обычно к 21-му дню происходит полное восстановление легочной ткани. После воспаления легких могут остаться участки пневмосклероза (образование соединительной ткани, по сути "шрама").

    Общий анализ крови при воспалении легких

    Наиболее информативным лабораторным исследованием при воспалении легких является общий анализ крови , который отображает ответ иммунитета на воспалительный процесс.

    Основные показатели общего анализа крови Норма Изменения при воспалении легких
    Гемоглобин (Hb ) 120-150 г/л для женщин,
    130-170 г/л для мужчин.
    При тяжелом течении воспаления крови возможно развитие анемии , как реакция на токсины и недостаток кислорода.
    Поэтому в общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина и эритроцитов .
    Эритроциты (RBC , Эр. ) 3,3-5,7 Г/л для женщин,
    4-5 Т/л для мужчин
    Лейкоциты (WBC, L ): 4-9 Г\л Обычно происходит увеличение количества лейкоцитов до 10 Г/л и выше. Но при атипичных пневмониях возможны нормальные показатели лейкоцитов или даже их снижение. Это говорит о сниженном иммунном ответе.
    • эозинофилы (Eos)
    0-5% При пневмонии их количество не изменяется. Но при выздоровлении количество эозинофилов несколько увеличивается, это говорит о благоприятном течении.
    • базофилы (Bas)
    0-1% При тяжелом течении пневмонии возможно выявление 1-2% базофилов, что связано с выраженной интоксикацией. При значительном повышении данного показателя стоит исключать заболевания крови , в том числе лейкоз .
    • палочкоядерные нейтрофилы
    1-6% Для воспаления легких, вызванного бактериальной инфекцией , характерно значительное повышение нейтрофилов , особенно палочкоядерных, так как именно эти иммунные клетки борются с бактериями.
    При вирусных пневмониях данный показатель наоборот снижается за счет повышения уровня лимфоцитов.
    При сниженном иммунитете, а также при тяжелом течении гриппа характерно повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов и снижение лимфоцитов, при нормальных значениях палочкоядерных нейтрофилов.
    • сегментоядерные нейтрофилы
    47-72%
    • лимфоциты (Lym)
    18-40% Для бактериальных инфекций отмечается снижение уровня лимфоцитов относительно повышения уровня нейтрофилов. При вирусных инфекциях, наоборот, происходит повышение лимфоцитов.
    • моноциты (Mon)
    2-10% При пневмонии уровень моноцитов не изменяется или отмечается незначительное их повышение.
    Тромбоциты (PLT ) 180-320 Г/л При воспалении легких не характерно изменение уровня тромбоцитов .
    Но при выраженной интоксикации, обширном поражении легких, тяжелом течении гриппа возможно изменение количества тромбоцитов, как в сторону повышения, так и снижения.
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR ) 5-15 мм/ч для женщин,
    3-10 мм/ч для женщин
    При воспалении легких ускорение СОЭ выявляется всегда, это наиболее стабильный показатель, который остается повышенным вплоть до выздоровления.

    Анализ мокроты при пневмонии

    Ни рентгенография, ни общий анализ крови не может ответить на вопрос, какой именно возбудитель стал причиной данного воспаления легких. Для точного диагноза необходимо выявить непосредственно возбудителя. С этой целью исследуют мокроту , так как она содержит бактерии и продукты их жизнедеятельности.

    Мокроту исследуют при помощи мазка и микроскопии, что может предварительно поставить диагноз. Также данное исследование может выявить палочки туберкулеза.

    После микроскопии проводят посев мокроты на питательные среды, а через несколько дней получают культуру возбудителя, которую обследуют и точно определяют вид микроорганизма. При правильном подходе мокроту исследуют не только на бактерии, но и на вирусы и грибы.

    Выделение бактериальной культуры позволяет провести тест к лекарственной чувствительности, то есть определяют, какие антибиотики будут эффективны, а какие нет смысла назначать. Данный тест поможет подобрать эффективную терапию при отсутствии позитивных эффектов от первых антибиотиков.

    Также проводят общий анализ мокроты, при котором выявляют содержание иммунных клеток и определяют характер воспаления.

    Как отличить воспаление легких от бронхита и туберкулеза?

    Воспаление легких или бронхит?
    Симптомы и данные врачебного осмотра не позволяют ответить на такой вопрос. Единственным методом дифференциальной диагностики бронхита и пневмонии является рентгенография: при бронхите нет воспалительных изменений в легочной ткани, которые характерны для пневмонии.

    Воспаление легких или туберкулез?
    Туберкулез – это тоже воспаление легких, только специфическое, вызванное палочкой Коха.

    Основные критерии дифференциального диагноза туберкулеза и пневмонии:

    • Туберкулез часто имеет бессимптомное или малосимптомное течение, симптомы появляются постепенно, в то время как при воспалении легких заболевание начинается остро, бурно, быстро.
    • При туберкулезе "много видим, мало слышим", то есть при больших изменениях на рентгенограммах хрипы в легких практически отсутствуют.
    • Пневмония часто поражает нижние, а туберкулез верхние доли легких, но это является субъективным признаком.
    • Анализ крови при пневмонии практически всегда воспалительный, в то время как при туберкулезе анализ крови может быть нормальным.
    • Рентгенологическая картина при туберкулезе может иметь свои особенности (наличие инфильтратов, каверн, очагов разной интенсивности).
    • При туберкулезе в анализе мокроты можно выявить микобактерии туберкулеза (кислотоустойчивые бактерии или КУБ).
    • При отрицательном результате анализа мокроты на туберкулез окончательно отличить эти два заболевания поможет время, то есть отсутствие рентгенологической динамики после получения курса антибактериальной пневмонии через 10-14 дней. За это время пневмония рассосется или в тяжелых случаях осложнится, а с туберкулезом ничего не произойдет.

    Диагностика пневмонии: рентген, анализ крови и мочи, посев мокроты. Как отличить воспаление легких от бронхита или от гриппа, от туберкулеза - видео

    До недавнего времени пневмония считалась смертельной болезнью, от которой погибло множество людей. Благодаря диагностике и использованию антибиотиков прогноз вполне благоприятный. Важно знать, как распознать воспаление легких на раннем этапе.

    Чаще всего болезней верхних дыхательных путей. Особенно в межсезонье при переходе от теплых летних дней к сырой осенней погоде увеличивается количество заболевших простудными заболеваниями. Иногда процесс можно выявить именно в тканях легкого.

    Основными возбудителями являются вирусы гриппа, бактерии и грибы рода Кандида. Кроме того, бактериальная пневмония может быть вызвана пневмококком, стафилококком или хламидиями. Условно-патогенная флора ротовой полости человека в определенный момент приведет к возникновению заболевания в легких.

    Для развития воспалительного процесса необходим ряд факторов:

    • ослабление сопротивляемости организма;
    • нарушение местного иммунитета бронхов и легких;
    • внедрение в верхние дыхательные пути большого количества микроорганизмов, например, при эпидемии гриппа;
    • вдыхание вредных и отравляющих веществ.

    Кроме того, диагноз пневмонии может быть установлен после аспирации рвотными массами – пневмония аспирационная.

    Типы заболевания

    От этиологии и типа возбудителя зависит тяжесть течения и лечение воспаления легких. Пневмония, вызванная микробом микоплазмы, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Особенности хламидийной инфекции заключаются в невосприимчивости к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Этот диагноз более всего встречается в детском и подростковом возрасте.

    Заболевание вирусной этиологии может развиваться на фоне ОРВИ или гриппа. Кондиционированный воздух помещений – благоприятная среда для размножения микроорганизмов, поэтому диагноз легионеллезной пневмонии встречается у взрослого населения. Аспирационная пневмония возникает из-за попадания инфицированных частичек мокроты и слюны человека во время сна в легкие.

    Воспалительный процесс может затронуть как одно легкое, так и оба, отсюда пневмония бывает односторонней или . По месту локализации можно определить следующие виды пневмонии:

    • очаговая поражает только ацинус или долю легкого;
    • сегментарная или полисегментарная;
    • крупозная, затрагивающая все легкое и плевру.

    В зависимости от того, где началась пневмония, можно определить внебольничную форму и болезнь, возникшую в условиях стационара. По степени тяжести разделяют легкую пневмонию, состояние средней тяжести и тяжелую форму.

    Методы обследования

    Основные симптомы воспаления очень похожи на простуду или грипп. Точный диагноз может определить только доктор после ряда обследований. Больному делают и биохимический, бактериологический посев мокроты, исследования на наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, легионеллы, микоплазмы). При осмотре пневмонию можно распознать по следующим симптомам:

    • бледность и цианоз кожных покровов;
    • высыпания герпеса в области губ и носа;
    • при тяжелом течении расстройство сознания, бред;
    • учащенное дыхание со втяжением межреберных промежутков, раздувание крыльев носа.

    Методы исследований при воспалении легких включают в себя прослушивание больного органа с помощью фонендоскопа, а также пальпацию пациента. При этом в легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы, перкутанно укорочение звука над областью воспаления.

    Основные методы обследования для диагностики – это рентгенологические исследования. Способ позволяет обнаружить инфильтрат, место его локализации, область поражения, а впоследствии оценить динамику. Такой метод обследования, как бронхоскопия проводится пациентам в том случае, если не эффективна терапия, при иммунодефицитных состояниях больного, наличии неспецифических возбудителей.

    Диагностика

    Окончательный диагноз по поводу воспаления легких ставят на основе нескольких лабораторных и инструментальных признаков:

    • острое развитие болезни с температурой от 38°;
    • частый навязчивый кашель с гнойной или геморрагической мокротой;
    • аускультативно – дыхание бронхиальное, влажные хрипы, крепитация;
    • в анализе крови выраженный лейкоцитоз;
    • на рентгенограмме наличие очагов воспаления, инфильтраты.

    Чтобы определить пневмонию, нужна дифференциальная диагностика. Симптомы многих заболеваний по своим проявлениям сходны с ней. Но при ОРВИ и гриппе отсутствуют изменения легочной ткани на рентгенологических снимках. Острый бронхит можно распознать по наличию сухого приступообразного кашля, при этом температура невысокая, на снимке усиление легочного рисунка без изменений в легких.

    Порой сложно определить хронический бронхит или пневмония у пожилых людей, особенно у курильщиков. Диагностика туберкулеза подтверждается выделением в мокроте соответствующих бактерий. Сходные признаки у пневмонии с плевритом, наличие жидкости определяют с помощью УЗИ или плевральной пункции. Симптомы при новообразовании присутствуют длительное время, характерны общая слабость, похудение, кровохаркание.

    Лечение пневмонии

    Назначается доктором после диагностики. Основная цель – уничтожение патогенной бактериальной флоры. Принимают антибиотики широкого спектра действия или соответствующие чувствительности возбудителя. Курс длится от 3 до 7 дней, при осложненном воспалении лечение продлевают до 10 дней. Если наступает резистентность микроорганизмов, антибиотик заменяют другим.

    В тяжелых случаях требуется обследование и госпитализация больного с соблюдением постельного режима. При амбулаторном лечении воспаления необходим контроль доктора. Кроме терапии антибиотиками, лечение симптоматическое:

    • жаропонижающие препараты;
    • муколитики;
    • болеутоляющие средства;
    • витамины.

    Наряду с антибиотиками, назначают пробиотики – средства, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника и антигистаминные лекарства (Димедрол, Супрастин). Используют препараты, действие которых направлено на улучшение дренажа бронхов. При лечении воспаления вирусного характера, назначают соответствующие средства – антигриппозный иммуноглобулин, интерферон.

    Широко применяют физиотерапевтические методы – ингаляции, электролечение, парафин, массаж, ЛФК. В стадии реабилитации полезна ходьба в меняющемся темпе с дыхательными упражнениями.

    Домашняя терапия

    Выявить пневмонию и назначить адекватное лечение должен специалист. Однако изобилие новейших антибактериальных препаратов позволяет устранить воспаление легких . Если диагноз свидетельствует о легком течении, больному все равно необходим постельный режим, свежий чистый воздух в комнате и обильное питье.

    Народные методы лечения, проверенные годами, бывают достаточно эффективными при лечении воспалительных процессов в легких наряду с медицинскими препаратами. Для общего укрепления организма весьма полезны отвары изюма или инжира.

    Как противовоспалительное средство используют отвар ромашки. Давно известны своими полезными свойствами такие лекарственные травы, как мать-и-мачеха, чабрец, шалфей, медуница лекарственная, бузина черная и другие. Спиртовые травяные (полынь, крапива) настойки используют для растирки и компрессов. В качестве согревающего средства используют барсучий жир, внутреннее свиное сало, козий жир.

    Воспаление женских половых органов – это обширная и очень распространённая группа заболеваний в гинекологии. Она включает в себя целый комплекс патологий, которые затрагивают все отделы женской репродуктивной системы. Идёт их деление на воспаление наружных и внутренних половых органов.

    Так к наружным принято относить вульву, большие и малые половые губы, влагалище и шейку матки. А к внутренним относится матка, маточные трубы, яичники, а также их связки, которые являются неотъемлемой частью женской половой системы.

    Чаще всего с проблемой воспаления органов репродуктивной системы сталкиваются женщины репродуктивного возраста.

    Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

    Поскольку основным способом передачи уже длительное время считают незащищённый половой акт, то воспаление возникает преимущественно у сексуально активной части женского населения. Средний возраст это 20 – 40 лет.

    При этом необходимо отметить, что группу риска по воспалениям занимают девушки и женщины имеющие более 3 половых партнеров, в таком случае частота развития патологии возрастает в несколько раз. Из наиболее распространённых воспалений выделяют вагинит, цервицит, эндометрит, эрозию шейки матки и реже аднексит.

    Такие воспалительные процессы, как бартолинит встречаются достаточно редко. Очень часто воспаление сопряжено с наличием инфекции, передающееся половым путём.Поэтому при диагностике и наличии патологии следует не забывать о данном виде поражения. Среди инфекций передающихся половым путём в настоящее время лидируют трихомониаз, хламидиоз и гонорея.

    Причины воспаления женских половых органов

    Что касается таких заболеваний как , вагинит, цервицит, то это достаточно много возбудителей. Не всегда это специфические микроорганизмы.

    При снижении защитных сил организма проявлять свою патогенность могут также условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в женском организме, но иммунные силы не дают им проявить свои воздействия.

    К ним относят преимущественно стафилококка, стрептококка, грибы рода Кандида, некоторые вирусные частицы. Из патогенных оказывают своё отрицательное воздействие гонококки, и другие.

    Факторы, способствующие воспалению

    Зависеть они будут от формы процесса:

    Симптомы заболевания

    Они могут быть абсолютно различными:

    Формы заболевания

    Во первых, разделяю все воспаления женских половых органов по причине, способствующей ее формированию:

    • Бактериальная
    • Грибковая
    • Вирусная.

    Также это стадии развития воспаления:

    • Острая
    • Подострая
    • Хроническая
    • Латентная.

    Истории наших читателей!
    "Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

    Виды воспалительных заболеваний женских половых органов

    Вульвит

    Это воспаление наружного отдела вульвы. Встречается у представительниц женского пола, девочки наиболее подвержены данному воспалительному процессу.

    При этом частота данного воспаления связана с тем, что вульва имеет доступное в анатомическое плане расположение для проникновения инфекционного фактора.

    В настоящее время выделено несколько вариантов развития воспаления,среди них инфекционный неспецифической причины, а также специфическое воспаление и строфическое поражение, связанное с недостаточностью гормонального фона.

    Симптомы вульвита:

    Это воспалительное поражение наружного отдела половых путей – . В норме они выполняют очень важные функции, направлены на выработку слизи в область влагалища, а также смазки для обеспечения полноценного акта.

    Рассмотрим данное заболевание подробнее:

    1. Механизм заражения связан с анатомическими особенностями расположением железы. Это связано с тем, что выводной проток расположен в области преддверия влагалища, поэтому имеется широкий доступ поступления микроорганизмов.
    2. Могут быть возбудители из влагалищной среды или из окружающего пространства , из-за тесной анатомической связи с прямой кишкой.
    3. Кроме того, для того, чтобы возбудитель проявил свои патогенные свойства необходимо воздействовать провоцирующим факторам , способствующим снижению иммунитета, в основном местного. К ним относят бритьё чужими инструментами или старыми лезвиями, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья, особенно из синтетических материалов.
    4. Воспаление достаточно редко встречающееся, преимущественно возникает в возрасте 25 – 35 лет, очень часто может сочетаться с другими воспалительными патологиями половых органов. Начинает первоначально, как правило, остро.

    Женщина отмечает:

    1. Появление сильного болевого раздражения в области входа во влагалище.
    2. Она не может нормально работать, с трудом садиться и половой контакт невозможен.
    3. На половой губе можно пропальпировать образование, размеры могут быть различными, от 2-3 см до 10 см, консистенция на начальном этапе мягковатая.
    4. Кожа имеет повышенную температуру, по сравнению с другими участками.

    Если воспаление не вылечить на данном этапе, то в последствии оно переходит в хроническое течение или развитие таких осложнений как кисты или абсцессы.

    Когда заболевание переходит в абсцесс, то опухоль имеет плотную консистенцию, размеры в большинстве случаев большие, форма округлая или овальная, а в некоторых случаях появляется флуктуация. Общее состояние нарушается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации, иногда она перетекает в лихорадку. Воспаление бартолиновой железы требует обязательного лечения.


    Это воспаление шейки матки. Она является промежуточным участком между внутренними и наружными половыми органами. При этом идёт вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки. Поскольку шейка матки имеет разделение на два основных участка- экзоцервикс и эндоцервикс.

    На наружных отделах преимущественно расположен многослойный плоский эпителий, в то время как внутри ее выстилает цилиндрический. Именно воспаление цилиндрического эпителия наиболее опасно, так как повышается риск перехода его на матку.

    Вызывать цервицит могут различные факторы, среди них бактерии, вирусы или грибы. Большое значение играет наличие провоцирующих факторов, способствующих развитию воспаления.

    Для цервицита это:

    В большинстве случаев воспаление шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому выявляется оно часто лишь при осмотре женщины специалистом.

    Лишь в некоторых случаях это наличие выделений из половых путей. Во время влагалищного осмотра выявляется покраснение слизистой оболочки, наличие усиленного сосудистого рисунка, а также очаговых дефектов слизистой оболочки. Из наружного зева появляется отделяемое преимущественно патологического характера, от сливкообразного до гнойного.

    Это патологический процесс, возникающий на наружной части шейки матки. Характеризуется он Наличием дефекта слизистой оболочки.

    ВЫ ЗНАЛИ?

    Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

    Возникать данный процесс может у женщин в любом возрасте, но частота повышается у сексуально-активных женщин.

    Средний возраст данной группы это 18 – 35 лет. Это связано с частой сменой половых партнеров.

    Особую опасность данная патология вызывает при сочетании папилломавирусной инфекции с дефектом слизистой оболочки.

    Наиболее опасными типами считают 16 и 18, они могут способствовать развитию онкологического процесса. В большинстве случаев сочетается с воспалением в шейке и влагалище, может становиться следствием этого процесса.

    Протекает она, как правило, бессимптомно. Женщина не будет чувствовать боли из-за того, что шейка матки лишена болевых рецепторов, а значит воспаление будет проявляться только морфологически. Может лишь проявляться появлением кровянистых или коричневых выделений, особенно после полового акта.

    Выявляется она преимущественно при осмотре в зеркалах гинекологом. Можно увидеть дефекты на слизистой оболочке экзоцервикса шейки матки, в данном случае шейка не будет равномерно гладкой и розовой. На ней появляется гиперемия, кровоизлияния, дефекты слизистой оболочки, а так же признаки старого воспалительного процесса.

    Эндометрит

    Это воспалительный процесс, который характеризуется поражением слизистой оболочке полости матки.

    Патологическое состояние затрагивает функциональные клетки, которые отторгаются при менструации.

    Процесс может иметь различное течение, это либо острое или хроническое.

    Острый процесс имеет яркую клинику:

    При хроническом течении процесса симптоматика, как правило, стёрта. Болевой синдром в данном случае имеет стертое течение, боль ноющая незначительно выраженная. Она усиливается при физической нагрузке, половом акте и т.д.

    В осенне-весенний период может происходить обострение процесса. Температура при хроническом процессе обычно не поднимается, лишь в редких случаях бывает субфебрильной.

    Может отмечаться также и латентная , при которой клиника бывает очень стертой, но она как правило самая коварная, так как идёт нарушение в органе, и очень часто развиваются осложнения, а лечения, как правило, не назначается.

    Это распространённое воспаление яичников у женщины. Является очень опасной патологией, так как не вовремя вылеченный процесс приводит к развитию осложнений. Группу риска по воспалению придатков составляют женщины молодого возраста, это 20 – 30 лет.

    Острый процесс начинает развиваться как правило быстро:

    Воспаление яичников может распространяться на близлежащие ткани, что в некоторых случаях осложняется сальпингоофоритом, пеливиоперитонитом, разлитым перитонитом.

    При переходе острого процесса в хронический , болевой синдром становится менее выраженным. Беспокоить он начинает женщину при обострении воспаления или в осенне-весенний период. Данное течение воспаления может приводить к спаечному процессу в органах малого таза.

    Может нарушаться менструальный цикл, он склонен к задержкам и отсутствию наступления овуляции. Латентное течение воспаления приводит к бесплодию.

    Это воспалительное заболевание органов половой системы. Может возникать на любых этапах наружных половых органов. Причиной данного воспаления является гриб рода Candida .

    Это условно-патогенный возбудитель, который в норме находится на кожных покровах и слизистых оболочках и при нормальном состоянии иммунитета не возникает воспаления.

    Характеристика кандидоза:

    1. Для развития патологического процесса необходимо воздействие провоцирующих факторов . Среди них тяжелые эндокринные и соматические заболевания, нарушение образа жизни, гигиены и питания, а также половой путь передачи.
    2. Характеризуется кандидозное воспаление появлением сильного зуда и жжения, способствующего раздражению слизистых оболочек и кожных покровов. На месте поражения появляется в различной степени выраженности отек, который так же сопровождается покраснением слизистой оболочки.
    3. Для женщины подобный симптом способствует нарушению общего состояния , появляется ухудшение самочувствия, изменяется качество сна, а также повышается нервозность и переносимость к стрессу. Мочеиспускание проявляется императивными позывами, резями и в некоторых случаях выраженной болью.
    4. Температура тела, как правило, остаётся нормальной. Обычно она повышается после присоединения бактериальной или вирусной инфекции.
    5. Основным проявлением кандидоза половых органов являются обильные творожистые выделения из половых путей. Обычно цвет их белый или слегка желтоватый. Консистенция густая, имеющая плотные вкрапления. Именно за счёт этого их называют творожистыми, а заболевание молочницей.


    Инфекционные воспаления

    – это воспалительное поражение, относящееся к классу специфических. Вызвано оно специфическим микроорганизмом, относящимся к грамотрицательным группам.

    Характеристика заболевания:

    1. Данный возбудитель относится к специфическим, поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта. В результате идёт воспалительный процесс, который может затрагивать все отделы половой системы.
    2. Возбудитель является чувствительным, поэтому в окружающей среде быстро погибает.

    Воспаление вызывается в большей степени среди лиц женского пола.

    Симптомы:

    Хламидиоз

    Это одно из специфических воспалительных заболеваний мочеполового тракта. В настоящее время данная патология является очень распространённой. Это связано с тем, что возбудитель это хламидий – внутриклеточный микроорганизм, который является тропным к органам мочеполовой системы.

    Он устойчив к факторам окружающей среды, легко передаётся при контакте, а также слабо восприимчив к лекарственным средствам. Именно поэтому это воспалительное заболевание у многих женщин приводит к развитию осложнений. Среди них самыми распространёнными являются и спаечный процесс.

    Наиболее часто выявляется хламидиоз у женщин в возрасте 25 – 40 лет. При этом данные характеристики связаны с тем, что женщины относятся к группе риска по воспалительным заболеваниям из-за высокой сексуальной активности, планирования беременности, а также частого посещения специалистов с возможным диагностическим исследованием.

    Симптомы:

    1. Очень часто хламидиоз никак себя не проявляет или симптоматика слабо выражена. В большинстве случаев выявляется это воспаление лишь при случайном исследовании по поводу периодических тазовых болей или бесплодия.
    2. Иногда женщину беспокоит зуд и выделения из половых путей. Появляются выделения имеющие патологический характер, они становятся жидкими, почти прозрачными, сопровождающиеся иногда зудом. Отделение происходит обычно в утренние часы, спустя 20 – 30 минут после пробуждения.
    3. При длительном течении выявляется болевой синдром , имеющий слабо выраженное течение, усиливается при физической нагрузке или половом акте. В последствии приводит к таким осложнениям как внематочная беременность или бесплодие, связанное с хроническим воспалением в полости матки.

    Это вирусное поражение органов репродуктивной системы. Вызывается заболевание вирусом простого герпеса.

    Существует несколько его разновидностей, каждый из которых вызывает поражение того или иного отдела в организме.

    В данном случае идёт преимущественное поражение органов репродуктивной системы, в частности, наружных отделов.

    При этом встречается как у мужчин, так и женщин, но представительницы прекрасного пола более подвержены данной патологии.

    Возрастные группы, которые имеют воспаление половых органов, вызванное герпесом также различны, но большая часть это 20 – 40 лет. Подобный коридор обусловлен тем, что именно в данном периоде человек может иметь наибольшее количество партнеров и сексуальная жизнь является очень разнообразной.

    Симптомы:

    1. Характеризуется заболевание вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек половых органов, а также кожных покровов.
    2. При этом отмечается появление пузырьков, которые наполнены жидким содержимым, имеющие слегка желтоватый цвет. Размеры данных образований различны, от нескольких миллиметров до сантиметров, это связано с тем, что они могут сливаться. При этом проявляется выраженная болезненность, постоянный зуд, а при нарушении целостности и жжение.
    3. В последствии элементы, лишенные защитной плёнки покрываются корками и к ним может присоединиться бактериальный процесс. Изменяется общее состояние, может повышаться температура тела и нарастать интоксикация.

    Моя личная история

    С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

    Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

    Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

    Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

    Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

    Последствия воспалительных заболеваний

    1. Одним из самых распространённых осложнений является переход воспаления в хроническое течение.
    2. Кроме того, могут развиваться рецидивы процесса.
    3. При воспалении шейки матки может развиваться хронический процесс с дальнейшим формированием злокачественного процесса.
    4. Верхние половые органы склонны к развитию бесплодия у женщин репродуктивного возраста, а так же невынашивания и самопроизвольных выкидышей.
    5. У женщин на фоне воспалительных процессов может нарушаться менструальный цикл и менструация становится более болезненной и продолжительной.
    6. При массивном воспалении может возникать гнойный очаг, который требует оперативного лечения.
    7. При распространении воспаления на соседних органах есть риск угрозы жизни.

    Лечение

    Вульвит

    1. У девочек, а также при неспецифическом поражении можно воспользоваться назначением подмываний. К ним следует отнести хорошие растворы с противовоспалительным эффектом, такими как Фурацилин, Хлоргексидин и или календулы.
    2. При выраженном воспалении могут быть использованы антибактериальные или противовирусные, а также противогрибковые средства в виде кремов и гелей.

    Данный вид воспалён я требует, как правило, назначения комплексного лечения.

    1. В развитии процесса требуется исключить вирусное поражение шейки матки. Применяются таблетированные средства и местные формы лекарственных препаратов.
    2. При точном уточнении причины воспаления средства подбираются с учетом чувствительности, а при неспецифическом процессе данное воспаление обычно устраняется при правильно подобранном лечении без проблем.
    3. Женщине не требуется госпитализация в стационар, а так же прерывания рабочего процесса.

    Эндометрит и аднексит

    Эти воспаления требуют обязательного и своевременного лечения из-за высокого риска развития осложнений.

    Режим будет подбираться исходя из стадии течения процесса:

    1. При тяжелых состояниях требуется госпитализация в стационар. Этиопатогенетической терапией считается антибактериальное или противовирусное лечение. Путь введения подбирается исключительно парентеральный, лишь по окончании лечения можно выбирать лекарства в таблетированной форме.
    2. Кроме этого, нужно проводить дезинтоксикационную терапию. Для этого используются кровозамещающие и изотонические растворы в сочетании с витаминами.
    3. После основного курса требуется проведение противорецидивных курсов , направленных на предотвращение развитие осложнений или повторных воспалений.
    4. При формировании объёмного образования или переходе воспаления на другие органы с развитием гнойного процесса требуется хирургическое вмешательство с возможным промыванием, удалением образований и дренированием с введением антибактериальных средств.

    Тактика в данном случае будет зависеть от стадии воспалительного процесса:

    1. На начальных этапах это может быть назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также местных антисептиков.
    2. При развитии гнойного процесса и развития отграниченного образования или переходе в абсцесс необходимо хирургическое вмешательство с последующим дренированием воспалённой полости.
    3. Назначение тепловых или физиопроцедур до вскрытия полости строго противопоказано, так как это может привести к генерализации процесса.

    Воспаление половых органов требует назначения этиотропной терапии, это противогрибковые средства. Форма лекарственных средств подбирается исходя из уровня поражения:


    1. При вульвитах это могут быть крема или растворы, обладающие противогрибковой активностью. К ним относится раствор пищевой соды, который наносится на кожные покровы и снимает воспаление.
    2. При воспалениях полости влагалища можно использовать не только форму крема и мази, но наиболее эффективной и распространённой являются вагинальные свечи или таблетки. Это могут быть препараты только с противогрибковым механизмом или же комплексным действием (недорогой или ). Кроме этого в комплексе с местной терапией назначаются системные таблетированные формы.

    Очень часто кандидоз склонен к рецидивированию. В данном случае даже при отсутствии признаков воспаления требуется систематическое назначение средств.

    Другие заболевания

    1. Лечение воспалений, вызванных , требуется после точного подтверждения причины. Для этого необходимо подбирать средства после определения чувствительности. После проведения лечения необходимо проводить дополнительный контроль лечения.
    2. Это особая группа заболеваний женских половых органов. При сочетании с вирусной инфекцией требуется обязательное лечение воспаления с назначением противовирусных препаратов. Большой популярностью пользуется хирургическое лечение воспалительного процесса. Среди них это диатермокоагуляция или криодеструция.

    Лечение народными средствами

    Именно народная терапия широко применяется, чтобы вылечить болезнь половых органов:

    Профилактика

    Это достаточно широкое понятие, которое касается гинекологической патологии.

    Для профилактики воспаления следует соблюдать несколько правил:

    Инфекционное воспаление легких – опасное заболевание, чаще прогрессирующее у пациентов до 2 лет и старше 65 лет. В группу риска попали люди с ослабленным иммунитетом. Если выяснить, как развивается пневмония, то человеку станет страшно за свое здоровье, и он обязательно позаботиться о своевременной профилактике, предотвратит недуг.

    Первые симптомы пневмонии у взрослого человека

    Основная задача врача – своевременно дифференцировать характерный недуг, поскольку его симптомы сходны с признаками гриппа и простуды. Поначалу пациент не обращает внимания на перемены в общем самочувствии, ссылаясь на простуду. Первые признаки пневмонии характеризуют стадию прилива, которая представлена приступами мигрени и сильным ознобом. Дополнительная симптоматика представлена ниже:

    • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
    • незначительные нарушения температурного режима;
    • сухой кашель;
    • одышка;
    • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

    Специфические симптомы при пневмонии

    Когда пациент длительное время никак не реагирует на перемены в общем состоянии, течение патологии только усиливается. Если первые признаки пневмонии у взрослых снижают работоспособность, но позволяют переносить болезнь на ногах, то специфические симптомы заболевания становятся веским аргументом для немедленной госпитализации клинического больного. Это:

    • высокая температура, лихорадка с возможными галлюцинациями;
    • кашель с прожилками крови при отделении мокрот;
    • скопление углекислого газа в крови, нарушенный газообмен легочной ткани;
    • затяжное чихание;
    • нарастающий болевой синдром головы;
    • снижение физической активности, постоянная усталость.

    Внелегочные синдромы при пневмонии

    Важно отметить, что это инфекционное заболевание, которое вызвано повышенной активностью патогенной флоры. Это может быть грибковая, бактериальная, смешанная и микоплазменная природа патологии, но врачи не исключают повышенной активности других опасных возбудителей, не изученных клиническим путем. Заметив , пациент может предупредить развитие в скором времени таких внелегочных осложнений, как:

    • сердечная недостаточность;
    • миокардит, эндокардит;
    • инфекционно-токсический шок;
    • симптомы железодефицитной анемии;
    • менингоэнцефалит и менингит.

    Как проявляется пневмония при двустороннем воспалении

    Не все пациенты знают, как определить воспаление легких в домашних условиях, поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и запускать патологический процесс. В противном случае врачи не исключают воспаление жизненно важного органа с обеих сторон. Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

    • посинение губ, кончиков пальцев;
    • тяжелое, сбивчивое дыхание;
    • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
    • одышка, слабость во всем теле;
    • отсутствие аппетита.

    Если прогрессирует двусторонняя пневмония – симптомы у взрослых начинаются с высокой температуры, которая превышает отметку 38,5 градусов. У пациента начинается лихорадка, болезнь прогрессирует, требует немедленного проведения реанимационных мер. Клинический исход полностью зависит от того, как скоро пациент и его ближайшее окружение отреагируют на признаки воспаления легких у взрослого человека.

    Синдромы при пневмонии разных типов

    Если признаки болезни легких очевидны, определить природу болезнетворной инфекции во внебольничных условиях проблемно. Вялотекущий патологический процесс лишь осложняет клиническую картину, и заболевание в скором времени может приобрести уже неизлечимую хроническую форму. Чтобы избежать осложнений, важно знать проявление пневмонии для той или иной природы патологического процесса.

    Симптомы у взрослых вирусной пневмонии следующие:

    • высокая температура;
    • прогрессирующий ринит, конъюнктивит;
    • сухой кашель;
    • тошнота, отсутствие аппетита, реже – рвота.

    Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых таковы:

    Симптомы во взрослом возрасте следующие:

    • сухой кашель, миалгия;
    • наличие прожилок крови в мокроте;
    • вскрытие абсцесса, распространение гноя в плевру;
    • болезненность лимфатических узлов;
    • сердечно-сосудистая недостаточность.

    Признаки пневмонии у взрослого микоплазменной природы сходны с грибковой формой, требуют немедленного врачебного участия, диагностики. Для смешанной разновидности заболевания характерны симптомы ОРВИ, гриппа и простуды, но протекающие в осложненной форме. Болезнь требуется сначала определить, а потом преступить к незамедлительному антибиотиками.

    Какие симптомы у пневмонии разных форм

    При подозрении на заболевание, первым делом требуется дифференциальная диагностика. Если классифицировать основные симптомы пневмонии у взрослых, можно выделить атипичную, интерстициальную, крупозную и очаговую (бронхопневмония) формы указанного недуга. От точного определения клинической картины полностью зависит клинический исход. Ниже подробно изложено, какие симптомы при воспалении легких у взрослых при той или иной форме заболевания.

    При атипичной форме пневмонии у взрослого имеют место следующие признаки патологии:

    • привычные для пациентов проявления простуды, ОРВИ, гриппа;
    • остальные симптомы зависят от природы и активности возбудителя.

    Очаговая форма заболевания имеет следующую симптоматику в организме взрослого пациента:

    • вовлечены отдельные участки альвеолы и соседние с ними бронхи;
    • вялотекущий патологический процесс на ранней стадии, напоминающий симптомы ОРВИ;
    • высокая температура от 38 градусов;
    • отделение мокроты с примесями желчи, гноя, слизи;
    • акроцианоз, цианоз;
    • приступообразные боли грудной клетки;
    • ярко выраженная одышка.

    У взрослых проявляется в организме следующими симптомами:

    • температура тела до 40 градусов;
    • режущая боль за грудиной;
    • общая слабость, ломота во всем теле;
    • непродуктивный кашель с ржавой мокротой;
    • мелкопузырчатые хрипы;
    • устойчивая лихорадка;
    • гиперемия кожи пальцев, губ, щек.

    Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга проявляется следующими переменами общего самочувствия:

    • нарастающая одышка и кашель;
    • боль в суставах и мышечных тканях;
    • отсутствие бронхиальной обструкции;
    • легочная гипертензия;
    • резкое похудение;
    • отсутствие температуры и мокрот с кровью.

    Как определить пневмонию

    При первых признаках заболевания важно в срочном порядке пройти полную диагностику в условиях стационара. Это реально действующий метод, как распознать воспаление легких у взрослых и своевременно преступить к интенсивной терапии. Дифференцировать диагноз весьма проблематично, поэтому врачи прибегают к комплексному клиническому обследованию, которое включает ряд лабораторных исследований крови. Обязательные врачебные мероприятия, необходимые пациенту, представлены ниже:

    1. Метод пальпации на приеме врача для прощупывания уплотненной легочной ткани. На стороне поражения голос пациента начнет дрожать, несколько меняет привычную тональность.
    2. Рентгенологические обследование. Метод помогает определить очаги поражения легочной ткани, их количество, специфику, структуру и распространенность по бронхо-легочной системе.
    3. Фибробронхоскопия. Инвазивный метод диагностики в осложненных клинических картинах, который занимается изучением состава секрета, взятого из дыхательных путей пациента.
    4. УЗИ плевральной полости, эхокардиография. Метод помогает определить плевральный выпот.
    5. Общие анализы крови и мочи. Дополнительно не помешает выполнить лабораторное исследование на ВИЧ.
    6. Баканализ мокроты. Этот метод определяет индивидуальную чувствительность к антибиотическим средствам для точного определения безопасной схемы интенсивной терапии.

    Видео

    Инструкция

    Существует 2 типа воспаления: хроническое и острое. Острый процесс развивается вследствие реакции организма на раздражение, травму, инфекцию или аллерген. Хроническому воспалению способствует повышенная нагрузка на определенные органы, старение организма, общие перегрузки. Воспаление проявляется болью, подъемом температуры. Процесс протекает в 3 стадии. На 1-ой развивается реакция в ответ на повреждение. При этом расширяются прилегающие кровеносные сосуды, и приток крови к пострадавшей зоне увеличивается. Вместе с кровью к месту воспаления поступают питательные вещества и клетки иммунной системы.

    На 2-й стадии клетки-фагоциты борются с патогенными микроорганизмами. Они выделяют особые вещества, которые уничтожают патогенную флору, а также вырабатывают антиоксиданты, необходимые для защиты от возможного повреждения свободными радикалами. При этом удаляются поврежденные и погибшие клетки организма. На 3-ей стадии очаг воспаления обособляется от окружающих его тканей. При этом тучные клетки выделяют гистамин, повышающий проницаемость кровеносных сосудов. В результате поврежденный участок очищается от шлаков и токсинов.

    Самым заметным проявлением воспалительного процесса является жар. Подъем температуры происходит, когда в ответ на воспаление иммунная система действовать на пределе возможностей. Появляются следующие симптомы: учащенный пульс, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. При высокой температуре в организме происходит каскад реакций, направленных на ликвидацию причин ее появления. Этот симптом может длиться до 3-х дней. В течение этого периода организм ведет борьбу с инфекционными патогенами. Повышенная температура приводит к тому, что способность к размножению бактерий резко падает, а количество защитных клеток-фагоцитов увеличивается. В итоге они ликвидируют патогенные микроорганизмы.

    Повышение температуры считается тревожным симптомом, да и больной испытывает не самые приятные ощущения. Однако, жаропонижающие средства принимать все же не рекомендуется, так как это приводит к прерыванию естественного процесса борьбы с инфекцией. В этом случае болезнь приобретает затяжное течение и часто рецидивирует. Нежелательно препараты при температуре до 38,5оС. Облегчению состояния способствует увеличение количества потребляемой жидкости, прием витамина С. При резком подъеме температуры необходимо сразу же следует вызвать врача.

    Любое повышение оптимальной температуры тела у человека без видимых на то признаков и причин служит определенной защитной реакцией организма на инфекцию. Подобный недуг может привести к тому или иному заболеванию. Нередко специалисты предупреждают, что повышение температуры говорит о том, что организм вступил в схватку с инфекцией, вырабатывая интерферон и защитные антитела.

    Гипертермия или лихорадка

    Терморегуляция организма человека происходит на особом рефлекторном уровне. За ее оптимальную работоспособность отвечает гипоталамус, относящийся к отделам промежуточного мозга. В его функции также входит контроль работы нервной и эндокринной системы. Именно в нем располагаются центры, которые регулируют цикл бодрствования и сна, чувство жажды и голода, температуру тела и большое количество других психосоматических и физиологических процессов.

    В повышении температуры тела участие принимают пирогены – белковые вещества. Они бывают как вторичные (внутренние), так и первичные (внешние – в виде микробов, бактерий и токсинов). При появлении очага заболевания внешние пирогены заставляют клетки организма вырабатывать вторичные белковые вещества, которые и посылают импульс терморецепторам гипоталамуса. В свою очередь, тот постепенно начинает корректировать температуру организма для естественной мобилизации его защитных функций. Таким образом, пока гипоталамус не отрегулирует имеющийся нарушенный температурный баланс, человек страдает от лихорадки.

    Также температура без симптомов может быть при гипертермии. Происходит это, когда в ее повышении не принимает участие гипоталамус: он не получает сигнала для защиты организма от инфекции. Данное повышение температуры тела нередко происходит в результате нарушения процесса теплоотдачи, например, при определенных физических нагрузках.

    Основные причины повышения температуры

    Лихорадка или повышение температуры происходит практически при любых острых инфекционных заболеваниях. Помимо этого подобный рецидив можно наблюдать во время обострения определенных хронических болезней. При отсутствии симптомов установить причину повышенной температуры тела может квалифицированный специалист, выделив возбудителя из крови или очага инфекции.

    Намного сложнее выявить причину повышенной температуры тела без симптомов, если заболевание возникло за счет воздействия на организм условно-патогенных микробов (микроплазмы, грибов, бактерий) – на фоне местного или общего снижения иммунной системы. В данном случае следует провести развернутое лабораторное исследование слизи, мокроты, желчи и молчи.

    Причины температуры без симптомов могут быть связаны со следующими заболеваниями:

    Цервицит - воспаление влагалищного отдела шейки матки, которая выполняет функцию защитного барьера между телом матки и внешней средой. В зависимости от локализации цервицит может быть внутренним (эдоцервицит) или внешним (экзоцервицит). По характеру течения бывает острым и хроническим.

    Причины цервицита

    Это заболевание очень редко возникает как самостоятельное. Его спутниками могут выступить любые воспаления или инфекции половой системы. Чаще на фоне ослабленного иммунитета они атакуют и слизистую шейки матки. Возбудителями инфекций могут быть:
    - стафилококк;
    - ;
    - хламидии;
    - трепонемы;
    - гонококк (чаще при эндоцервиците);
    - кандиды(при экзоцервиците);
    - уреплазма;
    - вирус папилломы человека.

    Причинами цервицита может стать применение противозачаточных средств, механическое повреждение шейки матки при , аборте или установке , активная половая жизнь.

    Если цервицитом заболевает женщина во время беременности, она обязательно должна оповестить об этом своего лечащего врача. Некоторые препараты, которые используются при лечении, могут сказаться на развитии эмбриона.

    Признаки и симптомы цервицита

    Очевидные признаки цервицита могут проявляться при остром течении заболевания. Такими симптомами являются:
    - незначительное повышение температуры тела;
    - гнойные, плохо выделения из влагалища;
    - мажущие выделения темного цвета;
    - приливы в области органов малого таза;
    - боль в поясничном отделе;
    - тянущие боли в покое или боли во время полового акта;
    - жжение и зуд в области влагалища;
    - боль при мочеиспускании.

    Цервицит хронической формы не имеет таких ярко выраженных симптомов, протекает незаметно. Обнаружить и диагностировать его может гинеколог при плановом осмотре или обращении с другой проблемой.
    Как правило, заболеванию подвергаются женщины в детородном возрасте, реже оно возникает во время климакртерического периода.
    Опасность цервицита заключается в том, что инфекция может очень быстро распространиться на расположенные поблизости органы – , придатки, брюшину, мочевой пузырь.

    Перед походом к доктору нужно воздержаться от половых контактов на 1-2 дня. Прекратить прием препаратов и использование свечей. Гигиену половых органов произвести вечером, накануне приема, без спринцевания и моющих средств.

    Лечение цервицита

    В зависимости от того какая инфекция спровоцировала цервицит, врач назначает специфическое лечение. Курс лечения назначается и половому партнеру, даже при отсутствии симптомов заболевания, после которого назначаются анализы.
    При отсутствии лечения цервицита , утолщается, возникает риск невынашивания , рождения с маленькой массой тела, послеродовых инфекций матери.

    Видео по теме

    Совет 4: Бартолинит: симптомы, способы диагностики и лечения

    Бартолинит – заболевание, которое связано с воспалительным процессом, протекающим в большой железе преддверия влагалища. Возбудители инфекции быстро проникают через выводные протоки, и патологический процесс перемещается на паренхиму, вызывая гнойное или серозное воспаление. Экссудат гнойного характера захватывает дольки большой железы, образуется ложный абсцесс, который в любой момент может вскрыться.

    Бартолинит симптомы

    В острой значительно тела, присутствует общая слабость, озноб. Наружные половые органы опухают, беспокоит зуд и выделения. При произвольном прорыве абсцесса общее состояние больной улучшается, температура тела снижается.

    Диагностика бартолинита

    При первых симптомах бартолинита необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Внешний и внутренний с точностью определить наличие воспаления. Для достоверного определения заболевания проводят лабораторные исследования секрета бартолиновой

    Основные симптомы гастрита

    Следует знать, что такой недуг поначалу протекает бессимптомно. Первые признаки такого заболевания начинают проявляться, когда наряду с воспалениями внутренних поверхностей желудка нарушается их целостность. У человека может возникнуть неприятные ощущения в животе после еды. До приема пищи нередко отмечаются спазмы в верхней доле эпигастрия. Больной таким недугом может наблюдать у себя частые отрыжки и неприятный запах изо рта. При этом такие симптомы могут присутствовать у человека не на постоянной основе, как правило, они сначала появляются на некоторое время, а потом исчезают на определенный срок. Поэтому многие люди, у которых присутствует такой недуг, списывают первые признаки гастрита на обычное недомогание организма и не спешат обращаться за помощью к специалистам.

    Дополнительные симптомы гастрита

    Когда заболевание переходит в более серьезную форму, у человека может начать возникать тошнота и рвота перед приемами пищи и после этого. При этом поначалу будет выходить не переваренная еда с очень кислым вкусом. В последующем вместе с ней больной может наблюдать желчь и слизь. Наряду с этим будет снижаться масса тела, возникнут частые и сильные головокружения, общая слабость и боли под ложечкой, носящие острую форму. Одновременно могут наблюдаться спазмы в верхней части живота, которые будет довольно сложно снять при помощи анальгетиков.

    Симптомы острого гастрита

    Такая форма заболевания обладает вышеперечисленными признаками, а также она проявляется еще и другим симптомами. Так, у больного может возникнуть диарея или сильный запор, постоянные мигрени, тахикардия, повышение температуры тела, избыточная выработка слюны, вследствие нарушения переработки пищи организмом. Также человек может наблюдать у себя потерю аппетита, отрыжку со зловонными выделениями, тяжесть в желудке, тянущую боль после трапезы в животе и бульканье в нем, метеоризм. При таком заболевании ногти становятся желтыми, ломки и слоящимися, а волосы блеклыми. В крови может не хватать гемоглобина, из-за этого будет постоянно хотеться спать.

    Обнаружив у себя симптомы гастрита, необходимо как можно скорее посетить специалиста. Он проведет комплексное обследование и выявит, на какой стадии находится недуг. В зависимости от этого будет подобрано комплексное и эффективное лечение, которое обеспечит скорейшее выздоровление.