Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства. Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи ), в лобных костях (фронтальные пазухи ), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи ). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха ), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого , и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная , когда в пазухах содержится гной, катаральная , когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму .

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

• не до конца вылеченная простуда, острый ринит, (грипп , , );
• хронический насморк;
• заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
• больные ;
• нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
• гипертрофированный ринит;
• врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
• травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

• и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
• чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
• заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
• повышение температуры тела;
• появление обостренной чувствительности части лица;
• ночной кашель;
• слабость, утомляемость, раздражительность;
• ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный , одонтогенный , гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами .

Этмоидит имеет следующие симптомы:

• отек мягких тканей вокруг глаз и век;
• боль между глазами;
• частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита :

• ушные боли;
• боли вокруг шеи.

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия ( , ). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются . Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают , лоракарбеф , аксетил . Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды , цефалоспорин , .

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты ( , ), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или , то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты ( , , ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Осложнения синуситов

Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит , отек мозговых оболочек , тромбоз век глазницы , т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких , отиты .

Люди достаточно часто страдают от воспалительных процессов в носовой полости, вызванных вирусной, бактериальной или даже грибковой активностью. Обычно ситуация не заходит дальше насморка. Однако неблагоприятные обстоятельства и некоторые факторы (вроде переохлаждения) способствуют развитию осложнений – например, поражаются придаточные пазухи и развивается какой-нибудь из видов синусита.

Чаще всего воспаление происходит в гайморовых, а также фронтальных пазухах, вследствие чего начинается гайморит и фронтит. О том, как проявляются эти заболевания, чем отличаются и что следует делать при наличии подозрений на их развитие, нужно поговорить подробнее.

Для правильного лечения важно отличать гайморит от фронтита

Статистика говорит, что примерно 20 процентов всех болезней, от которых страдает современное население, представлено синуситами.

Фронтит и гайморит среди них встречаются, соответственно, в 4 и 12 процентах случаях.

Симптоматика этих недугов во многом совпадает:

• неважное самочувствие;
• отсутствие концентрации;
• опухлость лица (конкретно, щек);
• ухудшение обоняния;
• развитие температурной лихорадки;
• болевые ощущения, отдающие спереди и сзади;
• трещины рядом с носовыми ходами;
• наличие назальных выделений.

Чем же отличается одно из этих воспалений от другого? При воспалительном процессе в гайморовых пазухах:

• в ночное время в носоглотке скапливается слизь;
• закладываются носовые ходы;
• развивается ринит;
• болит верхняя челюсть, а также верхняя сторона щек;
• в ротовой полости ощущается сухость;
• при дыхании источается неприятный запах.

При фронтите сильно болит в области надбровий

Если же воспалены фронтальные пазухи:

• В области надбровий, а также в нижней части лба ощущаются боли, имеющие приступообразный характер.
• Когда человек стоит, из носа интенсивно выделяется слизь, имеющая желто-зеленый цвет. Когда он лежит, мучает незначительный насморк.
• Развивается слезотечение.
• Глаза болезненно реагируют на свет.
• Верхние веки краснеют и опухают.

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует — это прерогатива квалифицированного отоларинголога. Но наблюдая вышеперечисленные признаки, можно подозревать у себя развитие одного (или сразу двоих) из этих воспалений, после чего и необходимо обращение к врачу.

Вероятность осложнений

Как фронтит, так и гайморит чаще всего начинаются из-за негативного воздействия вирусов или патогенных бактерий.

Обычно воспалительный процесс начинается после обычной простуды или любой другой ОРВИ. Впрочем, как стимулирующий фактор нельзя исключать аллергические реакции, травмированные лобные пазухи, кариес (неправильное лечение зубов) и корь.

Причем, на воспалении гайморовых и фронтальных пазух дело может не остановиться. Нередко болезнь усложняется поражением зрительных органов, слуховых труб и даже мозга.

Диагностика

Чтобы начать лечение описываемых болезней, сначала их нужно диагностировать по имеющимся симптомам.

Анализ крови позволяет понять природу воспалительного процесса

Врач видит общую клиническую картину, осмотрев пациента, а, кроме этого, может назначить дополнительные обследования:

• Анализ крови – с целью определения виновника заболевания изучается лейкоцитарная формула. Это позволит понять, например, какова природа воспалительного процесса: если она бактериальная, значит, лечить нужно с помощью антибиотиков.
• Рентген – помогает определить область поражения (на снимке это затемненная область).
• Компьютерная томография – достаточно точно определяет, где именно локализировалась инфекция, позволяет врачу познакомиться с анатомической спецификой пазух.

Будьте готовы также пройти риноскопию, термографию, УЗИ, взятие пункций и некоторые другие варианты исследования.

Аллергопробы помогают диагностировать недуг в тех случаях, когда его источником послужила аллергия.

Лечебный процесс

К лечению гайморита и фронтита необходимо подходить со всей ответственностью. Сами по себе синуситы, как правило, не проходят. Лечебный курс назначается врачом, а не самостоятельно.

Консервативные терапевтические методы обычно предполагают:

• промывания;
• прием антибактериальных средств;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• избавление от симптомов;
• антигистаминные препараты.

При гайморите и фронтите помогают промывания

Впрочем, иногда эти методы оказываются не такими эффективными, какими бы хотелось. В подобном случае используются методики, считающиеся более радикальными:

• Классическая гайморотомия – предполагает использование наркоза, поскольку необходим открытый доступ к тем пазухам, которые воспалены. Главный недостаток такой процедуры – долгое восстановление, отеки и вероятность повреждения здоровой ткани.
• Лазерная гайморотомия – в сущности, классическая операция, при которой, тем не менее, меньше вероятности травматизации ткани. Да и восстанавливаться приходится не так долго.
• Эндоскопическая гайморотомия – представленный способ считается оптимальным. Слизистые оболочки практически не травмируются, выздоровление наступает относительно быстро, отечность не выражена, а общая анестезия не нужна. Процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях.

Лазерная гайморотомия применяется для лечения синуситов

Когда лечат фронтит, прежде всего, стремятся ликвидировать причину воспалительного процесса и нормализовать воздухообмен, местом локализации которого являются лобные пазухи.

Если течение болезни ничем не осложнено, необходимы сосудосуживающие, а также противоаллергические препараты. Еще могут помочь физиопроцедуры и антибиотические препараты (только если, конечно, подтверждена бактериальная природа болезни).

Но если ничего толкового всеми этими методами добиться не удается, понадобится промывание.

Гнойное воспаление может лечиться посредством хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к трепанопункции, которая проводится с применением местной анестезии. Перед тем, как эта процедура проводится, делается рентген с контрастом (это позволяет определить, какие точки смогут послужить наилучшим доступом к пораженным очагам).

Перед операцией обычно делают рентген

Чтобы провести дренаж делают соответствующее отверстие (с этой целью применяется длинная игла с регулируемыми размерами). Затем в прокол необходимо вставить пластмассовый проводник для проведения канюли внутрь лобной пазухи. Канюля фиксируется лейкопластырем и оставляется в течение нескольких суток (но не больше пяти, чтобы ткани затем быстро восстановились).

Правда, лечение фронтита и гайморита посредством трепанопункции противопоказано тем, кто болеет менингитом, тромбофлебитом, черепным остеомиелитом или страдает от гнойных абсцессов. В общем, могут быть и другие противопоказания – это решает врач.

Основные отличия

Естественно, симптомы гайморита и фронтита во многом отличаются. Даже локализация воспалений различна:

• При гайморите поражаются верхние челюсти и область снизу глаз.
• При фронтите – происходит поражение любой из пазух, местом расположения которых является лобная область.

С самого начала развития гайморита присутствуют выделения из носа

А вот отличия, связанные с непосредственной симптоматикой:

• Характер болевых ощущений . При фронтальных воспалениях больше всего болит лоб и чуть выше переносицы. Односторонний характер предполагает доминирование болей на какой-то одной стороне. В случае с воспаленными гайморовыми пазухами болят скулы, нос по бокам, а впоследствии боль переходит в висок. Воспаление лобных пазух предполагает болевые ощущения при любом движении головой. Если же воспалены верхнечелюстные пазухи, чувство тяжести появляется, стоит лишь наклонить голову.
• Назальные выделения . В случае с фронтитом нос поначалу заложен (из-за отечности) и, значит, не происходит выделения слизи, а вот гайморит предполагает прозрачную слизь в самом начале и приобретение нею желтоватого оттенка впоследствии (поскольку скапливается гной).
• Внешняя отечность . Если человек болен фронтальным синуситом, отекает верхнее веко, лоб и область сверху бровей. Верхнечелюстное воспаление связано с отечностью нижнего века и области снизу глаз.

Если изучать симптомы синуситов, следует знать, что боли при гайморите нередко путают с зубными (в результате чего ошибочно обращаются к стоматологу), а вот фронтит можно поначалу перепутать с обычной мигренью.

В чем разница между этими болезнями? Когда воспаляются лобные пазухи:

• Развивается светобоязнь, то есть тяжело глядеть на любой источник света. Дело в том, что глазные яблоки расположены близко к фронтальной пазухе.
• Появляется ноющая боль, стоит лишь немного постукать костяшками пальцев по лбу.
• Боль становится сильнее, если надавить на область сверху бровей.

Симптомы лобного гайморита могут отличаться от фронтита и прочих видов синусита следующим образом:

• Болевые ощущения становятся более интенсивными, если наклонить голову или же повернуть туловище.
• Голос меняется и становится гнусавым.
• Переход воспалительного процесса на область решетчатых пазух негативно влияет на аппетит.

Но важно не перепутать, ведь верхнечелюстные воспаления могут быть причиной пародонтоза, кариеса, неправильно постановленной пломбы и прочих стоматологических проблем.

В общем, изначальную причину должен выяснить врач, проведя для этого осмотр больного и, если понадобится, познакомившись с результатами обследований.

Боль в верхнечелюстной области может вызываться проблемами с зубами

Схожесть симптомов

О схожести симптоматики фронтита и гайморита (вследствие чего нужен точный диагноз, прежде чем начинать лечение) тоже нужно сказать.

• Сужение сосудов и развитие отечностей, из-за чего гнойный секрет не может выйти и скапливается, нервные окончания раздражаются, а полости распирает.
• Активное размножение бактерий связано с интенсивной интоксикацией, вследствие чего повышается температура, снижается аппетит, появляется вялость и мигрень. Если течение заболевания – легкое, интоксикационный синдром не особо выражен, и его можно принять за обычное недомогание.
• Дыхание затруднено и выделяется слизь. Вентиляция нарушена, что порождает массу других проблем.

Какая болезнь хуже?

Что хуже из описываемых заболеваний? Течение фронтита считается более тяжелым, поскольку гной накапливается в лобных пазухах и практически не выходит. Повышается вероятность осложнений, связанных с поражением частей головного мозга.

А вот лечатся эти болезни примерно одинаково:

• физиопроцедурами;
• прогреваниями;
• пункциями и так далее.

Могут ли симптомы фронтита и гайморита наблюдаться у больного одновременно? Вполне. Объединенное воспаление гайморовой, а также лобной пазухи непосредственно ведет к развитию воспалительного процесса в фронтальной пазухе. Соответственно, справиться с этой проблемой будет намного сложнее.

Запущенные болезни – это высокая вероятность осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни. Пострадать от этого могут:

• респираторные органы;
• система ЖКТ;
• мозг и органы зрения.

Течение фронтита считается более тяжелым

Так что, заболев, не следует думать, что «все само собой обойдется» — считая так, вы вступаете на дорогу, ведущую к отрицательным результатам.

Кроме того, следует учесть, что данные заболевания весьма склонны к рецидиву, то есть легко развиваются снова уже вскоре после выздоровления, если не будут соблюдаться правила их профилактики.

Профилактика

Отдельно следует говорить о профилактике всех видов синусита, включая гайморит или фронтит. Конечно же, лучше предотвратить болезнь или остановить ее еще на первой стадии, чем впоследствии тратить силы и время на борьбу с нею .

Вот несколько правил, соблюдение которых уменьшает вероятность развития описываемых недугов:

• Не переохлаждаться: тепло одеваться, если похолодало, не сидеть на сквозняках.
• Соблюдать нормальный режим отдыха и труда. Спать не меньше 8 часов каждые сутки.
• Регулярно делать физические упражнения, но не перенапрягаться.
• Почаще дышать свежим воздухом.

Чтобы иммунитет был крепким, спать надо не меньше 8 часов в сутки

Как только появились первые подозрения на любое из этих воспалений, немедленно обращайтесь к отоларингологу, чтобы он точно поставил диагноз и назначил подходящее лечение. В таком случае вероятность последующих осложнений значительно уменьшается.

Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. Лечение представляет определенные трудности, так как пункция лобной пазухи внутриносовым доступом часто невозможна из-за сложного соединения лобной пазухи с полостью носа.

Как возникает фронтит

Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых – около 4 мл.

Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

На первом месте по частоте причина фронтита – инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.

Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает , усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия ?

• Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
• Затянувшийся насморк.
• Неправильно леченый насморк.
• Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
• Аллергический отек слизистой носа.

Фронтит часто сочетается с другими , в основном – с и .

По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

Симптомы фронтита

При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

При тяжелом течении фронтита возможны осложнения :

• Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
• При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного , абсцесса мозга.

• Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
• Сепсис.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Лечение фронтита

Основные принципы лечения острого фронтита:

• Создание условий для нормального дренажа пазухи.
• Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Повышение защитных сил организма.
• Профилактика повторных обострений.

Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также и – Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрей Биопарокс.

Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзе р. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин ), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран , макролиды Кларитромицин, Азитромицин . При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нурофен, Найз.

В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

Аппаратные методы лечения фронтита

В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

Метод “кукушка”

Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

Лечение с синус-катетером “Ямик”

Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика . Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

Хирургические методы лечения фронтита

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах (FESS -хирургия).

Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление и аденоидов.

Народные методы лечения фронтита

Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, закапывание в нос растительных капель.

Наиболее известные и действенные народные средства:

• Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
• Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
• Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
• Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
• Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

• Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
• Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
• Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
2. Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – , удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
3. Закаливание организма.
4. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Видео: фронтит, “О самом главном”

У Вас болит лоб, голова, понизилось обоняние, заложен нос? Это может свидетельствовать о наличии синусита, одним из видов которого является – фронтит. В данной статье мы рассмотрим с Вами, дорогие читатели, что такое фронтит, какие у него симптомы, причины и как лечить фронтит традиционными и народными средствами. Итак…

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа.

Фронтит входит в группу заболеваний под названием – , а благодаря своему расположению, его иногда называют — фронтальный (лобный) синусит или острый фронтальный синусит .

Основной причиной фронтита является различные инфекции – вирусы, грибки, бактерии, поэтому лечение в основном направлено на их устранение, т.е. имеет в своей основе – антибактериальную терапию.

Из всех синуситов, фронтит является самым сложным по течению и лечению заболеванием, т.к. лобная пазуха у большинства людей фактически изолирована от общей системы носового прохода решетчатым лабиринтом (решетчатой костью). Тут стоит отметить тот факт, что у младенцев и детей до 7-8 лет лобные пазухи не отделены от носа, решетчатый лабиринт отсутствует, и начинает формироваться после этого возраста. Так называемая «перегородка» из кости полностью формируется к половому созреванию, хотя ЛОР-врачи свидетельствуют о том, что у 5% населения она отсутствует на весь период жизни человека.

Сложность лечения, преимущественно, если речь идет об операции (проколе), заключается в близком расположении лобных пазух с глазами и мозгом.

Фронтит. МКБ

МКБ-10: J01.1
МКБ-9: 461.1

Как мы уже и говорили в начале статьи, дорогие читатели, воспаление лобной пазухи имеет чаще всего инфекционную этиологию (причину), поэтому, в большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне или в качестве осложнений таких инфекционных заболеваний, как – синусит ( , и др.), и т.д.

Кроме того, причиной фронтита могут быть:

— травмы носа и околоносовых пазух;
— искривление носовой перегородки;
— ;
— инфекции – , гемофильная палочка, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и др.;
— затрудненное носовое дыхание (аденоиды, полипы);
— мелкие посторонние предметы – бусинки, детальки конструктора и т.д. (у детей).

Симптомы фронтита

Среди признаков фронтита различают:

— боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
— затрудненное дыхание носом;
— выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
— утреннее отхаркивание мокроты.

Осложнения фронтита выражаются следующими симптомами:

Симптоматика усиливается при надавливании рукой в область лобной пазухи.

Осложнения фронтита

Если лечению фронтита не уделить достаточного внимание, он может перейти в такие заболевания, как – , гнойное воспаление глазницы, абсцесс век, абсцесс мозга, и другие сложные, а иногда и смертельные болезни.

Виды фронтита

Фронтит классифицируется следующим образом:

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По течению:

• Острый фронтит
• Хронический фронтит

По форме:

• Экссудативный фронтит:
  — Катаральный фронтит;
  — Гнойный фронтит
• Продуктивный фронтит:
  — Полипозный, кистозный фронтит
  — Пристеночно-гиперпластический фронтит

По этиологии:

• Аллергический
• Травматический
• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Смешанный
• Медикаментозный

Диагностика фронтита

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

• Сбор анамнеза
• пазух
• Риноскопия
• околоносовых пазух
• Эндоскопия носа
• Диафаноскопия (трансиллюминация)
• Тепловидение (термография)
• Бактериологическое исследование секрета из полости носа
• Цитологическое исследование содержимого полости носа

Лечение фронтита включает в себя:

— уменьшение отечности носовых и околоносовых пазух;
— удаление из пазух гнойного экссудата;
— уничтожение болезнетворной микрофлоры, если она присутствует;
— восстановление нормальной работоспособности пазух.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – прокол пазухи для ее опорожнения от гнойных образований. Но обо всем по порядку.

1. Для выведения патологического содержимого из пазухи , в начале, как правило, используют сосудосуживающие средства: «Галазолин», «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Санорин», «Фармазолин». Данными средствами смазывают слизистые оболочки носовых ходов, или же используют их в качестве капель, закапывая по 2-3 капли в каждую из ноздрей 3-4 раза в день. Эти средства снимают отечность внутри носовых ходов, благодаря чему, в необходимые пазухи, будь то лобовая, или остальные, можно ввести средства против патологической микрофлоры.

2. Носовые ходы орошают средствами , обладающими противомикробными и противоотечными свойствами: «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».

3. Если у Вас наблюдается острый фронтит (острое клиническое проявление болезни с обильными гнойными выделениями), применяют антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», « », « », или внутримышечно – « ». Вид антибиотика назначается после диагностики и выявления типа возбудителя воспаления. Период антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. При осложнениях антибиотики могут вводить внутримышечно или внутривенно.

4. Для поддержания микрофлоры кишечника , во время использования антибиотиков, применяют пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит». Пробиотики поддерживают иммунную систему, а также сохраняют полезную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для ее нормальной работоспособности.

5. Если присутствует густой гнойный секрет , применяют препараты для его разжижения: «АЦЦ-лонг» (600мг). Употребляется по 1 таблетке 1 раз/сутки. Эти препараты помогут скорейшему выведению гнойных образований из пазухи.

6. Для уменьшения проявления возможной аллергической реакции , применяют антигистаминные препараты: «Диазолин», « », «Тавегил». Противоаллергические препараты способствуют снижению отечности носовых и околоносовых пазух, в том числе лобной пазухи. Применяют их в течение 7-10 дней, по 1 таблетке 2-3 раза/сутки.

7. Для промывания всех носовых и околоносовых пазух отлично помогают промывания, особенно способ «кукушка», который включает в себя введение одной трубкой в один из носовых проходов специального препарата, который обладает разжижающим секрет и антибактериальный эффекты, в то время как через вставленную во второй носовой проход трубку секрет высасывается из всех пазух. В качестве промывающих средств используют растворы фурациллина, хлорофиллипта и другие средства для лечения фронтита и других видов синусита.

8. Для уменьшения общих симптомов фронтита , таких как повышенная температура тела, головная боль, применяются противовоспалительные средства: «Ацетилсалициловая кислота», « », « ».

9. Дополнительно могут назначить прогревание пазух лампой синего цвета, лечение инфракрасной лампой (соллюкс), лазеротерапию, УВЧ-терапию.

10. Если ничего не помогает, а также по личному диагнозу лечащим врачом, могут назначить хирургическое вмешательство , которое подразумевает под собой прокол лобной пазухи и выведение из нее патологического секрета. Прокол проводится под местной анестезией. Операция может совершаться двумя способами – через носовой проход или через переднюю стенку черепа. Данная операция необходима также, если у пациента фронтит начинает проявлять осложнения или проходит с сильными клиническими проявлениями, когда на стандартные методы лечения нет времени.

Лечение фронтита в домашних условиях можно провести с помощью промывания, ингаляции, прогревания и других методов лечения, но только после консультации с лечащим врачом!

Перед любым из видов народного лечения фронтита в домашних условиях, нос предварительно нужно очистить, а если он заложен, применить сосудосуживающие средства («Нафтизин, «Нокспрей», «Фармазолин» и др.). После того, как носовые и околоносовые пазухи будут открыты, их можно обрабатывать нижеприведенными народными средствами – промыванием, ингаляциями, каплями, мазями и т.д.

Промывание при фронтите

Соль, сода, чайное дерево. Разведите в стакане теплой воды 1 ч. ложку соли, щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Предварительно хорошо прочистите носовые проходы, чтобы средство могло попасть в лобные пазухи. Промывание можно провести с помощью спринцовки или другого приспособления для проведения данной процедуры. Промывание нужно делать напором средства, несколько раз в день.

Лук. Измельчите до состояния кашицы одну луковицу и залейте ее стаканом кипятка. Дайте средству остыть, после чего добавьте в него 1 ч. ложку . Перед использованием, данное средство от фронтита нужно процедить.

Ромашка. Заварите цветки , после чего отвар остудите, процедите, и делайте ним промывание несколько раз в день.

Хлорофиллипт. Разбавьте 1 ст. ложку спиртового раствора хлорофиллипта 500 мл теплой кипяченной воды. Промывайте данным средство нос 3-4 раза в день.

Ингаляции при фронтите

Все ингаляции лучше проводить под накрытым полотенцем. Отличным устройством для проведения ингаляции является небулайзер.

Лавровый лист. Положить в кастрюлю 7-10 лавровых листиков и залить их водой. Довести до кипения, после чего снизить огонь, чтобы процесс кипения был медленным. Проводить ингаляцию, дыша носом в течение 5 минут. После процедуры несколько дней может выходить гной. При необходимости, ингаляцию повторить.

Ромашка и чайное дерево. Заварите цветки ромашки и добавьте в отвар несколько капель масла чайного дерева или эвкалипта. Дышите носом над парами несколько минут. Процедуру проводите несколько раз в день.

Картофель. Отварите картофель в мундире, разомните его и дышите над его парами.

Чеснок и яблочный уксус. Смешайте в емкости 4 зубчика измельченного , 100 мл яблочного уксуса и 200 мл кипятка. Дышать парами смеси нужно по 15 минут, 3 раза в день. По мере остывания средства, добавляйте кипяток.

Капли для лечения фронтита

После закапывания носовых проходов, хорошо помассируйте нос и все места, напротив которых находятся пазухи – лоб, брови, междубровие, щеки. Это необходимо для нормального распределения лекарственного средства по всем пазухам. После чего лягте ровно и полежите с опрокинутой головой, чтоб средство распространилось. При использовании некоторых капель могут начаться активные выделения, которые нужно высмаркивать.

Цикламен. Сок цикламена используют некоторые производители для изготовления медицинских препаратов. Его же можно использовать и в качестве народного средства против фронтита. Для его приготовления необходимо измельчить тщательно промытые клубни цикламена и отжать из кашицы их сок. Далее сок из цикламена нужно процедить и развести с водой, в пропорции 1:4 (сок цикламена:вода). Данным средством капать нос лучше перед сном, по 2 капли в каждый носовой проход.

Черная редька. Хорошо помойте, очистите и натрите на терке черную редьку. Отожмите из ее кашицы сок, который используйте в качестве капель, 3-4 раза в день. Сок из черной редьки хорошо справляется с выведением из пазух различной слизи.

Каланхоэ. Сорвите несколько крупных листьев и положите их на три дня в холодильник , для настаивания. После этого тщательно их измельчите и выдавите из них сок. Разведите сок каланхое кипяченной водой и закапывайте этой смесью нос 2-3 раза в день.

Зверобой, ромашка аптечная и сушеница болотная. Заварите отдельно стаканом кипятка 15 г , 10 г цветков ромашки аптечной и 10 г сушеницы болотной. Дайте отварам остыть, после чего процедите их, смешайте, и закапывайте ним каждую ноздрю 3 раза в день, по 5 капель.

Профилактика фронтита

В качестве профилактических мероприятий, направленных против появления и развития фронтита выделяют:

— своевременное лечение и ;
— укрепление иммунитета;
— употребление в пищу продуктов, обогащенных

Вторыми по размеру после гайморовых околоносовых полостей являются лобные пазухи, иначе называющиеся фронтальными. Они расположены в толще лобной кости сразу над переносицей и представляют собой парное образование, разделенное перегородкой на две части. Однако лобные пазухи есть не у всех людей, около 5% населения не имеют даже их зачатков.

В норме окончательное формирование фронтальных синусов заканчивается к 12-14 годам. Именно к этому возрасту они становятся полностью функциональными структурами, имеющими объем 6-7 мл и играющими важную роль в носовом дыхании, формировании голоса и лицевого скелета. Этим фактом объясняется отсутствие патологии лобных полостей у детей - у них с 2 до 12 лет возможно развитие заболеваний только гайморовых придаточных синусов.

Фронтальные пазухи выстланы слизистой оболочкой, эпителий которой постоянно продуцирует небольшое количество слизи. Через узкий лобно-носовой проток, открывающийся под средней носовой раковиной, происходит очищение пазух от слизи - с ней из синусов удаляются попавшие в них микроорганизмы и частички пыли.

Наличие этого канала при определенных условиях может сильно затруднять дренаж, так как при сильном отеке слизистой оболочки происходит блокада протока, и очищение лобных пазух становится невозможным. Такой стойкой блокады дренажа не происходит, например, при заболеваниях гайморовых синусов, которые соединяются с носовой полостью не каналом, а в большинстве случаев отверстием. Это важно помнить при назначении лечения патологий фронтальных полостей.

В каких случаях очищение лобных пазух необходимо

Самые частые заболевания придаточных пазух носа – это их воспаления, вызванные проникновением в носовую полость и далее в синусы патологической микрофлоры. В большинстве ситуаций синуситы (воспаления синусов) становятся осложнением насморка инфекционной природы, но регистрируются и случаи изолированного поражения околоносовых пазух, а также патологический процесс в придаточных полостях аллергического происхождения.

По частоте на первом месте располагаются различные воспаления гайморовых пазух, на втором – лобных, более редкими являются этмоидиты и сфеноидиты (поражения решетчатых и клиновидного синусов).

При фронтите (воспалении лобных пазух) инфекционной или аллергической природы всегда происходит отек слизистой оболочки синусов и лобно-носового протока. При этом эпителий начинает продуцировать увеличенное количество слизи, что является защитной реакцией.

Ее значение заключается в удалении со слизью вредоносных вирусов и бактерий, их токсинов, продуктов распада, разрушенных клеток эпителия, а также аллергических агентов. Если воспаление носит инфекционный характер, то обильное содержимое фронтальных полостей является смесью слизи и гноя. Если аллергический, то отделяемое не содержит гнойной составляющей.

Очищение лобных синусов необходимо при любой форме воспалительного процесса, так как масса отделяемого при стойкой закупорке лобно-носового канала отекшей слизистой оболочкой не может самостоятельно дренироваться. Ее накопление вызывает характерную клиническую картину фронтита.

Это симптомы интоксикации (при инфекционном воспалении) с повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильная и мучительная боль в области лба и глазниц, заложенность носа, обильное истечение из него слизи и гноя (при восстановлении дренажа), нарушение обоняния и тембра голоса.

Вовремя очистить лобные синусы необходимо и из-за опасности возникновения серьезных осложнений. Так, при накоплении в них огромного количества слизи и гноя может произойти «расплавление» костной стенки синуса и прорыв содержимого в полость глазницы или поражение мозговых оболочек, что очень опасно для жизни пациента.

Поэтому при появлении симптомов фронтита не нужно делать никаких самостоятельных шагов в лечении, необходимо сразу же обратиться к доктору, который диагностирует патологию и назначит терапевтические мероприятия, чтобы очистить и санировать лобные полости.

Какие способы очищения лобных пазух существуют

При обращении пациента за помощью назначаются все необходимые диагностические мероприятия, чтобы определить форму воспаления, а также дифференцировать фронтит от заболеваний гайморовых пазух или от других синуситов. Методами передней и задней риноскопии ЛОР-врач констатирует изменения в полости носа, наличие в определенной ее области гиперемии и характера содержимого.

При постукивании можно узнать локализацию боли, по анализу крови - определить инфекционное или аллергическое воспаление. Чтобы получить окончательные данные для диагностики воспалений лобных, гайморовых и других полостей, необходимо дополнительное инструментальное исследование. К нему относятся диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ.

С помощью этих способов удается определить, есть ли скопление содержимого в синусе, происходит ли его дренаж, имеется ли блокада лобно-носового канала. От этих данных зависит, какой способ очищения лобных пазух будет выбран специалистом, консервативный или хирургический.

В большинстве ситуаций, чтобы очистить гайморовы или лобные придаточные синусы, бывает достаточно консервативных способов терапии. Это означает, что применение определенных медикаментозных средств вполне способно как снизить продуцирование слизисто-гнойного отделяемого, так и восстановить нормальное очищение полостей посредством ликвидации отека слизистой оболочки выводных протоков.

Поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение, направленное на инфекционный возбудитель или аллергический агент (антибиотики или антигистаминные средства), далее – сосудосуживающие назальные препараты (Галазолин, Назол, Нафтизин) строго по врачебным рекомендациям, при интоксикации – жаропонижающие препараты.

Если у пациента нет повышенной температуры тела, то очень полезно делать физиопроцедуры. При воспалении лобных или гайморовых пазух очень эффективны УВЧ, КУФ, местные и общие согревающие процедуры.

Если этими способами не удается снять стойкую блокаду лобно-носового протока, то врачу приходится прибегать к более радикальным методам. В зависимости от состояния пациента, формы и тяжести заболевания рекомендуется делать промывания с помощью синус-катетера ЯМИК, пункцию лобной пазухи с помощью эндоскопа через дренажный канал или чрезкостный прокол передней или нижней ее стенки с дальнейшим промыванием и санацией полости.

Очищение лобных пазух при фронтите любого происхождения является ведущим направлением в терапии. Важно выбрать наиболее оптимальный для пациента способ и делать очищающие процедуры своевременно и правильно.