Главная » Вывихи » Что такое ширина распределения эритроцитов rdw sd. Нормальные значения у мужчин и женщин. Что такое RDW и для чего проводят анализ

Что такое ширина распределения эритроцитов rdw sd. Нормальные значения у мужчин и женщин. Что такое RDW и для чего проводят анализ

Так что же обозначает такой эритроцитарный индекс, как RDW, какую информацию он несет специалистам и для чего его используют?

Распределение эритроцитов по объему

Если рассмотреть под микроскопом красные кровяные тельца, присутствующие в крови пациента, страдающего определенной гематологической патологией, то можно обнаружить, что эритроциты (Er) не все одинаковы по объему. Среди всех безъядерных двояковогнутых форм могут попадаться клетки, значительно отличающиеся по размеру от нормальных эритроцитов:

Большие клетки – макроциты;
Просто гиганты – мегалоциты;
Клетки-лилипуты, которые названы микроцитами.

И здесь не обязательно быть специалистом в данной области, чтобы понимать – изменившие свой объем красные элементы крови не смогут полноценно выполнять свои физиологические функции (перенос кислорода и питательных веществ, регулирование водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, участие в свертывании крови и др.), что, естественно, скажется на общем здоровье организма.

Между тем, не стоит придавать слишком много значения, если уродливые формы присутствуют в единичных экземплярах, другое дело, если они претендуют на равноправное положение с нормальными эритроцитами. Для того, чтобы узнать, как много в общей популяции эритроцитов причудливых форм, характерных для того или иного вида анемий, и вычисляют ширину распределения эритроцитов (эритроцитарный индекс RDW).

Многие врачи лабораторной диагностики и гематологи принимают RDW за коэффициент вариации, обозначающий, насколько средний объем эритроцитов (MCV) отклоняется от общепринятой нормы, и вычисляют его по формуле:

где SD обозначает стандартное отклонение среднего объема красных клеток крови, а индекс MCV соответствует их среднему объему.

Всегда ли можно поверить норме?

Диапазон нормальных значений распределения эритроцитов по объему варьирует в пределах 11,5 – 14,5% (у детей до полугода норма, в общем-то, заметно отличается и составляет от 14% до 18,7%, хотя с 6 месяцев значения показателя уже начинают стремиться к норме взрослых).

Повышенный RDW в анализе крови показывает степень гетерогенности (разнородности) популяций красных элементов крови или свидетельствует о присутствии в образце нескольких популяций кровяных телец, что происходит, например, после недавней гемотрансфузии.

Вряд ли можно применить при расчете ширины распределения эритроцитов термин «пониженное значение RDW», поскольку данный вариант отражает как бы и норму, поэтому не может быть взят в качестве лабораторного показателя, характеризующего какое-то несвойственное для данных элементов крови явление. Чем меньше в крови неестественных форм (по причине увеличения или уменьшения объема) эритроцитов, тем больше представителей популяции по этому признаку находятся в рамках нормальных цифровых значений. И все же, если подобное случается (RDW – понижен), то, скорее всего, ошибся анализатор и чтобы исправить эту оплошность, пациенту придется еще раз предоставить палец для прокола, а сотрудникам лаборатории – заняться калибровкой аппарата.

Кроме этого, следует учитывать и то, что RDW, пребывающий в рамках нормы, не всегда является доказательством полного здоровья, ведь в отдельных случаях показатель распределения эритроцитов по объему не повышен, а клинические проявления и лабораторные тесты подтверждают наличие заболевания (анемии).

Повышенный коэффициент RDW

Повышенный индекс – вполне себе пригодный показатель даже для дифференциальной диагностики некоторых видов анемий, он позволяет разграничить такие их формы:

Мегалобластные и макроцитарные, типичный представитель - В12/фолиево/-дефицитная анемия. В анализе крови: гиперхромия, средний объем Er - выше 160 фл, диаметр клеток более - 12 мкм, RDW - повышен (анизоцитоз), разная форма эритроцитов (пойкилоцитоз);
Нормоцитарные: апластическая анемия, а также анемии, вызванные хронической патологией (туберкулез, пиелонефрит, коллагенозы, болезни печени), злокачественным процессом или обусловленные нарушением функции эндокринной системы;
Микроцитарные (железодефицитная анемия, в анализе крови: гипохромия, анизоцитоз в сторону микроцитоза).

Правда, в подобных случаях, кроме RDW, диагностика опирается еще и на другой эритроцитарный индекс – MCV, характеризующий красную клетку крови, как нормоцит (при 80 х/л – 100 х/л или 80 – 100 фемтолитров), микроцит (при - ниже 80 фл), макроцит (если средний объем - более 100фл).

Кроме этого, при тестировании образцов крови с целью расчета значений эритроцитарных индексов (в том числе, RDW) очень важно сравнивать полученные результаты с гистограммой эритроцитов, которую, закончив свою работу, обычно выдают современные гематологические системы с программным обеспечением.

Таким образом, повышенный показатель RDW при значениях среднего объема эритроцитов (MCV) выше 100 фл может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

ЖДА (железодефицитная анемия) – наиболее распространенном анемическом состоянии (ЖДА забирает до 80% во всей группе заболеваний подобного рода)
Сидеробластной анемии (гетерогенная группа гипохромных микроцитарных анемий);
Макроцитарной и мегалобластной анемии;
Миелодиспластических синдромах, которые представляют собой гематологическую патологию, объединяющую группу гетерогенных болезней с характерными признаками снижения количества отдельных популяций клеточных элементов крови (цитопения) и клонального нарушения кроветворения в костном мозге (дисплазия). Миелодиспластический синдром отличается высоким риском трансформации в злокачественный процесс;
Костно-мозговой метаплазии;
Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг.

Очевидно, для определенного круга патологических состояний расчет ширины распределения эритроцитов имеет весьма важное диагностическое значение.

Почему для пациентов RDW – показатель новый?

Раньше, пока в повседневную жизнь лабораторной службы не вошли автоматизированные гематологические системы, степень анизоцитоза определяли визуально, при просмотре мазка с помощью оптического оборудования. И ширина распределения эритроцитов называлась не RDW и рассчитывалась не прибором, предназначенным для автоматического гематологического анализа. Расчет производился иным методом - с помощью кривой Прайс-Джонса, которая, как впоследствии оказалось, не совпадала с эритроцитометрическими кривыми, выполненными «умной» машиной с максимальной точностью, зато для проведения исследования забирала массу сил и времени врачей и лаборантов. Теперь же, поместив пробу, в «умный» аппарат, никто не задает ему один вопрос – поработать только над отдельным тестом. Анализатор просто-напросто посчитает все, что предусмотрено программой и заложено в ней, поэтому пациенты и стали видеть новые показатели, которых при обработке проб ручным способом и в помине не было.

А подобные исследования ранее интересовали, в основном, гематологов для уточнения характера анемии, которые при необходимости обращались в лабораторию с пометкой в направлении: провести морфологическое исследование эритроцитов, рассчитать и представить графически (эритроцитометрическая кривая Прайс-Джонса) соотношение количества красных клеток с различным диаметром. Разумеется, подобному тестированию подвергались не все образцы крови, а только пробы, отобранные у конкретных больных. Сейчас, в принципе, ничего не изменилось, данным показателем, скорее всего, заинтересуется отдельный круг специалистов. Ну, а коль RDW в анализе крови присутствует, то пациенты вправе задавать вопросы.

В настоящее время с расчетом RDW в анализе крови успешно справляется автоматический гематологический анализатор, который незаметно, быстро и качественно решает поставленную задачу. И делает RDW всем подряд.

Причины повышения и понижения ширины распределения эритроцитов по объему

Как известно, кровь образуют не только жидкость (плазма), но и различные клеточные элементы, такие, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Все они для нормального функционирования должны иметь определенный размер, объем (cv) и форму.

Любое изменение этих параметров сказывается на полноценности и функциональной активности клеток, что может приводить к различным нарушениям гомеостаза. Именно для того, чтобы иметь возможность оценки данных клеток, был создан специальный индекс – ширина распределения эритроцитов (RDW).

Что значит показатель?

Под данным термином понимают индекс, позволяющий получить представление о распределении в крови клеток различного объема или формы. Проще говоря, ширина распределения эритроцитов дает информацию о том, какой процент в крови составляют эритроциты, размер или объем которых понижен или наоборот, больше, чем нужно. Обычно, его используют для оценки формы, однако, существует и его разновидность для оценки по объему – RDW-CV.

Как известно, для того чтобы снабдить кислородом каждую клетку организма, эритроцит должен проходить даже в самые мелкие сосуды. Именно поэтому, физиологически, по размеру и величине клетки должны соответствовать просвету сосудов. Если же в крови появляются слишком большие или наоборот, слишком мелкие клетки, это приводит к развитию различных нарушений на клеточном и субклеточном уровнях. В результате, возникает необходимость определения клеточного состава крови с помощью показателя RDW-CV.

Индекс распределения эритроцитов по объему у взрослого человека составляет от 11 до 14.5%.

Именно при таком соотношении “атипичных” клеток еще достигается адекватное кровоснабжение внутренних органов и тканей. Снижение его ниже нормального негативно сказывается на состоянии клеток. У детей норма данного показателя несколько больше и может составлять до 20%.

Кроме определения их объема, показано также и вычисление стандартного отклонения (SD). Оно позволяет количественно определить разницу между самой большой и самой малой клеткой в анализе (обычно, в анализах фигурирует как RDW SD).

Учитывая всю вариабельность и возможные последующие нарушения, необходимо разобраться, в каких случаях происходит увеличение RDW, а когда этот индекс ниже, чем необходимо.

Причины увеличения ширины распределения

Ширина распределения эритроцитов повышена в том случае, когда увеличивается процентное соотношение между мелкими и крупными эритроцитами в сторону клеток большего объема. Из-за перераспределения гемоглобина, являющегося основной молекулой эритроцита, в организме синтезируется их меньшее количество, что приводит к развитию анемии, а также анизоцитоза – состояния, при котором большая часть красных кровяных клеток отличается друг от друга.

Характерной особенностью таких клеток, как говорилось выше, являются чрезмерно большие размеры, а также срок жизни ниже физиологически запрограммированного. В результате, при их массовой гибели (апоптозе в селезенке) высвобождается большое количество билирубина, который негативно влияет на состояние печени и других внутренних органов.

Показатель распределения эритроцитов по объему может быть выше нормы в результате:

нехватки железа, фолиевой кислоты и некоторых витаминов группы В. Является достаточно частой причиной развития анизоцитоза, что, приводит к увеличению ширины распределения эритроцитов.
онкологических заболеваний. Наиболее частая причина образования в крови эритроцитов, отличающихся по размеру и объему. Обычно затрагивает и другие ростки кроветворения.
отравления тяжелыми металлами. Чаще всего, ширина распределения эритроцитов изменяется при свинцовой интоксикации организма.

Все перечисленные причины требуют грамотного и квалифицированного лечения. В противном случае, все они могут нанести значительный вред организму вплоть до летального исхода.

Причины снижение показателя

Если у пациента RDW-CV ниже нормы, то все клетки крови имеют одинаковый размер (т.е. нет существенных различий в объеме клеток).

Если ширина распределения эритроцитов по объему понижена, наиболее вероятный диагноз микроцитоз, при котором все образованные эритроциты имею малые размеры и не могут адекватно снабжать кислородом ткани.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся синтезом эритроцитов с малыми размерами и, соответственно, уменьшением нормы RDW, является талассемия. Данное заболевание относится к наследственным, и проявляется в виде нарушения синтеза нормальных цепей гемоглобина, активность которых по отношению к кислороду ниже. При этом, кровь утрачивает способность к нормальному и адекватному обмену газов (индекс соотношения кислорода и углекислого газа понижен), что в результате приводит к нарушению функций внутренних органов.

Характерным для этого заболевания является изменение морфологических свойств эритроцитов с уменьшением их размера, а также появлением “мишеневидных” эритроцитов, активность которых понижена. Клинически, для заболевания характерна деформация черепа, увеличение внутренних органов (особенно печени и селезенки), а также появление желтушного цвета кожи.

Другой, не менее часто встречающимся заболеванием, при котором RDW становиться ниже нормы, является развитие микросфероцитоза. Это заболевание является наследственным, а его относительная частота встречаемости не превышает десятой доли процента.

При его развитии, в крови пациента наблюдается увеличение количества небольших по размеру и сферических по форме эритроцитов, а индекс RDW ниже из-за их малого срока жизни. При этом, из-за неполноценности их мембраны, увеличивается ток ионов натрия внутрь клетки, что приводит к внутрисосудистой гибели эритроцитов и развитию гемолиза. Клинически это проявляется развитием чувства слабости, анемии, желтухи и нарушения работы внутренних органов.

Если у пациента выявляются любые из названных симптомов – значит необходимо как можно быстрее провести комплексное обследование всего организма.

Индекс распределения эритроцитов понижен: что это значит и что делать? Снижение RDW: патология и норма

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Показатель эритроцитов в крови может отражать наличие патологических процессов в организме, особенно, если размеры этих клеток значительно различаются. Далее мы расскажем о том, в каких ситуациях индекс распределения эритроцитов понижается, как это проявляется и о чем свидетельствует.

Пониженный RDW: норма и патология

У человека с хорошим здоровьем красные кровяные тельца одинаковой формы, плотности и окраски. В случае отклонения, в особенности при наличии аутоиммунных заболеваний или онкологии, сбой происходит на уровне микроклеток, когда молодые клетки не получают определённого ряда компонентов, что, по факту, затормаживает их работоспособность. Таким образом возникает анемия – патология, во время которой организм не получает нужного количества кислорода, иными словами, функция обмена в эритроцитах нарушается.

Что значит RDW в анализе крови?

Во время проведения общего анализа крови определяют индекс распределения эритроцитов. При подозрении на наличие какого-то конкретного заболевания, анализ крови назначают на определение только этого показателя.

Чаще всего ширина распределения эритроцитов по объему определяется совместно с показателем MCV. Это средний объем эритроцитов. Происходит так потому, что данные индексы (по количеству и объему) тесно связаны между собой и помогают в определении типа анемии.

Случается, что индекс распределения эритроцитов понижен. Что это значит? Всё дело в том, что для качественного суждения о состоянии эритроцитов важна не только их концентрация в крови, но и форма. Повышенное распределение эритроцитов наблюдается в 1 изслучаев, а вот если индекс RDW понижен, что встречается намного реже, речь идет о наличии серьезных проблем в организме человека.

Анализ крови на определение индекса распределения эритроцитов могут проводить как при медосмотрах (планово), так и по назначению, при наличии подозрений на какие-либо отклонения в кровотворительной функции. Анализ проводится обязательно перед оперативным вмешательством, во время беременности и в детском возрасте.

Зачем необходимо делать анализ на RDW?

Выше уже говорилось о том, что индекс распределения эритроцитов в крови дает возможность провести качественную оценку состава красных кровяных телец, учитывая их размеры.

Но зачем это нужно? Всё дело в том, что данные клетки очень похожи друг на друга, что дает им возможность замещать друг друга или образовывать бластулы. Увеличение размеров клетки влечёт за собой повышенную потребность в питании и, кроме того, это значит, что продолжительность их жизни сокращается. Всё это непосредственно влияет на общий показатель красных кровяных телец в крови и состояние человека.

При гибели большого количестве эритроцитов, высвобождается железо и становится больше билирубина, что оказывает на печень повышенную нагрузку, и в итоге она не может переработать данные вещества.

Индекс RDW связан напрямую и с патологическим процессом, во время которого габариты эритроцитов изменяются (анизоцитоз). Данное состояние является сложным химическим процессом, который заставляет страдать все клетки крови.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: «индекс распределения эритроцитов понижен». Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
Частые операции.
Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Ширина распределения эритроцитов повышена

Каждый из нас в своей жизни неоднократно сталкивался с лабораторными исследованиями крови.

Кровь состоит из плазмы, процентная доля которой 50-60, и отдельных клеток – эритроцитов, тромбоцитов (а вы знаете, что делать, если тромбоциты понижены при беременности?), лейкоцитов, и других, доля которыхпроцентов. В процессе исследования определяются различные составляющие крови, а точнее, их количество.

Эритроциты – это кровяные тельца, задачей которых есть следующее:

поддержание в равновесии кислотно-щелочного баланса;
вывод из плазмы различных аминокислот;
поддержка изотонии;
насыщение кислородом;
вывод углекислого газа из клеток и тканей организма.

Довольно ясно, что различной этиологии нарушения количественного содержания эритроцитов в крови приводят к разнообразным заболеваниям организма человека в целом. Основная составная часть эритроцита – гемоглобин.

Анализ крови

При исследовании крови в лабораторных условиях, независимо от его назначения, в первую очередь проводятся исследования уровня лейкоцитов, а также насыщенность гемоглобином:

при повышенном содержании лейкоцитов может наблюдаться закупорка мелких сосудов,
при недостаточном количестве красных кровяных телец может наступать кислородное голодание.

При анализе различают такие понятия, как: средний объем содержания эритроцитов, содержание гемоглобина в одном эритроците, концентрация гемоглобина. Также важным показателем является ширина распределения эритроцитов, повышена ли она.

Повышенная ширина распределения эритроцитов

Ширина распределения у здорового человека есть величина, равная от 11,5 до 14,5 процентов. При возвышении данного показателя, то есть при повышении ширины распределения, эритроциты сильно отличаются друг от друга в размерах. Увеличенные размеры эритроцитов сокращают их жизненный срок, что само собой отрицательно влияет на общее количество эритроцитов в крови.

Как известно, при довольно большом разрушении эритроцитов, вследствие чего в крови образуется большое количество железа, желтого пигмента билирубина, который поступает в печень для дальнейшей переработки. Печень, под данной нагрузкой, в полном объёме не может справиться с переработкой железа, что также не благоприятным образом сказывается на здоровье человека. Также ширина распределения эритроцитов при повышении воздействует на работу селезенки, приводя ее к увеличению в размерах, за счет того что селезенка выводит из организма «нерабочие» эритроциты, и выбрасывает в кровь новые.

Такая повышенная функциональность селезенки может сказывать на близлежащих к ней органах. За счет значительного увеличения последняя может задавливать желудок, кишечник. При давлении на легкое также возможны развития различного рода заболевания верхних дыхательных путей.

При повышенной ширине распределения эритроцитов можно, в первую очередь, судить о заболевании, именуемом «железодефицитная анемия». Данное заболевание является наиболее распространенным среди анемий. На разных стадиях показатель ширины распределения эритроцитов повышен не одинаково. На начальных стадиях болезни показатель плотности может быть в норме, а вот показатель содержания гемоглобина может быть понижен.

С развитием болезни ширина распределения эритроцитов повышается, то есть отдельные эритроциты увеличиваются в размерах. Содержание гемоглобина в эритроцитах наоборот снижается, порой до критического уровня. Лечение такого вида анемии в первую очередь заключается в нормализации уровня гемоглобина, его характеристик. Лечение, в основном, происходит медикаментозным путем с применением препаратов с большим содержанием железа.

При повышении ширины распределения эритроцитов часто замечают гетерогенность эритроцитов, то есть в крови наблюдаются эритроциты, сильно отличающиеся по размеру. Также причинами повышения ширины распределения эритроцитов могут быть различного рода хронические заболевания печени, недостаток витамина В12, различного рода новообразования, раковые заболевания и другие правления.

Симптомы повышения ширины распределения эритроцитов

При развитии повышенной ширины распределения эритроцитов могут наблюдаться разнообразные проявления.

К примеру, так как в данном случае происходит немалое воздействие на печень и селезёнку, может проступать желтушность кожи, повышение температуры тела. Как при любых заболеваниях проявляется потливость, упадок сил, сонливость и быстрая утомляемость. Со стороны нервной системы человека возможны как возбуждения, так и наоборот более отреченные состояния. В любом случае симптомы не могут быть конкретно описаны, так как изменения в эритроцитах влияют на многие органы.

Следовательно, нарушение ширины распределения эритроцитов может приводить к заболеваниям различного характера и тяжести течения, так как организм человека довольно сложная система, с рядом взаимосвязанных между собой органов и систем. Аномальное функционирование одного из них может привести к сбою в работе организма в целом.

Ширина распределения эритроцитов в анализе крови

Многие из нас, сдавая кровь на анализы, лишь в общих чертах знают, что показывает данное исследование. Гемоглобин, уровень сахара, лейкоциты, эритроциты. Но в лабораторных условиях определяют не только количество различных составляющих крови, но и их качество, насыщенность, объем и даже форму. Мало кто знает, что значит ширина распределения эритроцитов. Пора усовершенствовать свой кругозор в области медицинских обследований и расширять знания в разборе клинических анализов.

Одним из показателей, позволяющим оценить состояние эритроцитов является ширина распределения эритроцитов RDW. С помощью этого эритроцитарного индекса определяют наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, область их распределения и диапазон отличия больших и самых маленьких эритроцитов. Обычно, кровяные клетки однородны и равны по объему, но с годами или появлением некоторых патологий, между клетками получается расхождение. Существуют некоторые заболевания, которые можно обнаружить на ранней стадии при помощи анализа на ширину распределения эритроцитов RDW CV.

Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?

Безусловно, основой крови являются эритроциты или красные кровяные ее тельца. Именно поэтому наша кровь красного цвета. Эритроциты имеют очень важные обязанности в организме: насыщать его кислородом, поддерживать кислотный и щелочной баланс и изотонию, выводить CO 2 (углекислый газ) из органов и тканей и многое другое. Аналогичные функции выполняет и гемоглобин, который является весомой частью эритроцита. Поэтому при сдаче клинического анализа крови, проверяются некоторые эритроцитарные индексы, один из них- ширина распределения эритроцитов (RDW). Этот параметр представляет уровень гетерогенности красных телец, а также насколько эритроциты разняться друг с другом. Измеряется RDW специальным гематологическим прибором, результат фиксируется в процентном соотношении.

Нормальным RDW для взрослого человека считается 11,5- 14,5 %, а для детей до 6 месяцев норма установлена в диапазоне 14,9- 18,7 %, а после 6 месяцев- 11,6-14,8%.

Так например, если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает что клетки сильно превосходят друг друга по габаритам, их жизненный срок значительно сокращается, и нарушается общее кол-во клеток. Когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы, это свидетельствует о замедленном кровообразовании и может указывать на наличие анемии (малокровие) в любой степени.

Любое отклонения от нормы могут приводить к различным проблемам и заболеваниям, по характеру и тяжести, и являются основанием для дополнительного обследования и выявления причины. Но, в любом случае, единственно верное заключение может сделать только квалифицированный, опытный специалист.

Когда понижена

Если выявляется пониженный показатель RDW в исследовании крови, то скорее всего, вас направят на пересдачу анализа, так как аналитический прибор может фиксировать только нормальный и высокий уровень. Такая ситуация встречается крайне редко, и в основном врач констатирует развитие анемии. Однако, иногда может быть RDW CV понижен, из-за:

онкологии;
возникновения миеломы или лейкоза;
разрушения или повреждения эритроцитов с выходом гемоглобина (гемолиз).

Основные причины, когда ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы:

недостаток в организме железа;
нехватка определенных витаминов;
большая (длительная) кровопотеря;
патологический эритроцитарный распад.

При первых проявлениях анемии, человек начинает себя неважно чувствовать, склонен к обморокам и отдышке, кожные покровы становятся слишком бледными. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией, особенно если ширина распределения эритроцитов ниже нормы у ребенка.

Ширина распределения эритроцитов по объему повышена

Состояние, когда RDW значительно превышает норму, называется анизоцитозом. Как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а лишь фактор какой-то определенной причины.

Когда повышена ширина распределения эритроцитов по объему, это означает что красные кровяные тельца различны по своему диаметру, есть нормациты диаметром 7-9 мкм, микроциты- до 6,9 мкм, макроциты- от 8 мкм, и мегациты- от 12 мкм.

Эритроцитный анизоцитоз бывает 3х степеней тяжести:

I степень - когда 30-50% от всех кровяных клеток имеют различный размер;
II степень- у% эритроцитов изменен диаметр;
III степень- более 70% всех кровяных клеток трансформированы.

Когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, красные кровяные клетки проживают очень короткую жизнь, а при большом количестве разрушенных эритроцитов скапливается много железа и билирубина. Эти вещества в последствии поступают в печень для модификации и переработки. Таким образом, орган сильно перегружается, поэтому плохо осуществляет другие свои функции.

Кроме этого, в своих размерах увеличивается селезенка, которая занимается избавлением от разрушенных кровяных клеток, и пополнением новых. В такой ситуации, нагрузка на селезенку просто громадная, настолько, что могут пострадать ближайшие соседние органы, например желудок или кишечник.

Основные причины, при которых повышена ширина распространения эритроцитов по объему:

острые печеночные заболевания;
Нехватка вит. A и B12 ;
железодефицитная и фолиеводефицитная анемия;
онкологические образования;
алкоголизм;
лейкоцитоз;
гемолитический криз.

Также ширина распределения эритроцитов по объему выше нормы встречается при синцовых отравлениях, заболеваниях сердца и сосудов, и костномозговой метаплазии.

Симптомы анизацитоза

Из-за негативного влияния на печень и селезенку, у пациента с подобным явлением, может наблюдаться желтоватый цвет кожи.

Еще одним очевидным признаком является повышенная потливость, быстрая утомляемость и сонливость, слабость и упадок сил, неспособность производить длительные работы.

Нервная система также может пошатнуться, человек может быть местами слишком возбужденным, а может и наоборот казаться равнодушным и отчужденным.

Кроме этого, часто у пациента замечается учащенное сердцебиение, даже в состоянии спокойствия, отдышка.

Глазные яблоки, кожа и ногти становятся нездорово бледными.

Лечение такого состояния обычно сводится к устранению факторы и причины появления разно размерных клеток. Иногда, хватает немного изменить образ жизни, придерживаться рекомендуемой диеты и отменить прием лекарств, способсвующих падению вит. B 12 в организме, чтобы красные кровяные тельца пришли в нормальное состояние.

Почему ширина распределения эритроцитов повышена и лечение

Отклонение показателей от нормы свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. При проведении анализа может быть выявлено, что ширина распределения эритроцитов повышена. О чем это говорит?

Составляющими крови являются:

Красные тельца

Эритроциты – это клетки крови, которые окрашивают ее в характерный цвет. У здоровых людей они одинаковые по объему, форме. Красные тельца выполняют следующие задачи:

обеспечение нормальной кислотно-щелочной среды;
насыщение кислородом;
поддержка изотонии;
вывод из тканей углекислого газа.

Правильное функционирование красных клеток зависит от их объема в крови.

Нарушение уровня эритроцитов вызвано развитием какой-либо патологии в организме.

Главная составляющая часть красных телец – гемоглобин.

Исследование крови

При лабораторном анализе крови в первую очередь устанавливают количество лейкоцитов и уровень гемоглобина:

при повышенном показателе лейкоцитов может быть закупорка маленьких сосудов;
при недостаточном объеме красных клеток наблюдается дефицит кислорода.

Важный показатель исследования крови – ширина распределения эритроцитов. У здоровых людей она в процентном соотношении от 11,5 до 14,5. При увеличении этого уровня, эритроциты глобально отличаются размером между собой. Повышенные параметры красных клеток сокращают их жизнедеятельность, что само по себе негативно влияет на общее число эритроцитов.

При достаточно масштабном разрушении красных телец, в крови сосредотачивается большой объем железа, желтого пигмента билирубина, поступающего в печень для последующей переработки. Под воздействием такой нагрузки она не может с этим полностью справиться, что отрицательно сказывается на самочувствии человека, его здоровье. Также при увеличении ширины распространения красных клеток происходит негативное воздействие на функционирование селезенки. Она увеличивается в параметрах из-за того, что очищает организм от «сломанных» эритроцитов, и выбрасывает новые клетки в кровь.

Такая деятельность селезенки может отрицательно сказаться на соседних органах. При ее увеличении происходит давление на кишечник, желудок, легкие.

Когда определяется повышение ширины распределения красных клеток, то в первую очередь специалисты судят о патологии, называемой «железодефицитной анемией». Такое заболевание наиболее распространено. На разных этапах уровень ширины повышен по-разному. На начальной стадии патологического течения коэффициент плотности может соответствовать норме, а содержание гемоглобина – понижено.

С развитием заболевания происходит повышение ширины распределения телец, то есть некоторые эритроциты становятся больше в параметрах. Показатель гемоглобина в клетках наоборот падает, бывает даже до критической отметки. Лечение такого вида патологии связано с нормализацией его уровня. В основном терапия включает употребление медикаментов, содержащих в большом объеме железо.

Повышение RDW у взрослых, детей, при беременности может происходить, когда развивается анемия, в организме не хватает витаминов, имеются патологии печени.

Если происходит повышение ширины распределения клеток, часто наблюдается гетерогенность эритроцитов. В крови присутствуют тельца, значительно отличающиеся между собой размером. Также факторами данного патологического течения могут быть различные хронические болезни печени, дефицит витамина группы В12, какие-либо новообразования, раковые опухоли и прочее.

У взрослого образец крови берут из вены в утреннее время на голодный желудок. У ребенка обычно забор анализа осуществляют из пальца.

Симптоматика

Когда относительная ширина распределения эритроцитов повышается, то могут проявляться различные симптомы.

Так, например, наблюдается пожелтение кожных покровов, поскольку в таком случае осуществляется нешуточное воздействие на работу печени и селезенки, повышение температуры. Как и при многих других болезнях у пациента увеличивается потливость, человек становится сонливым, быстро утомляемым, слабым. Из-за воздействия на нервную систему, у больного происходит частая смена настроения: возбуждение резко сменяется на отреченное поведение. В каждой ситуации симптоматика точно не может быть описана, поскольку изменения в красных кровяных клетках оказывают влияние на многие органы человека.

Из этого следует, что изменение ширины распределения телец порой становится причиной патологий разнообразного характера и тяжести развития, поскольку организм – это достаточно сложная система с линейкой взаимосвязанных органов между собой. Неправильное функционирование какого-либо из них может спровоцировать сбой работы всего организма.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

По анализу крови можно определить не только количественный, но и качественный состав крови. Размер, форма, цвет и объем клеток являются дополнительным критерием для диагностики заболеваний. Иногда в общем анализе кроме красных, белых, плоских клеток указывается RDW, что означает распределение эритроцитов по ширине.

Что такое RDW в анализе крови?

Цвет нашей крови придают красные клетки – эритроциты. Они имеют форму диска, вогнутого посередине с обеих сторон. Их вырабатывает красный костный мозг. Состав клеток содержит гемоглобин – это белок, который принимает участие в метаболизме. Он связывает кислород в легких, затем доставляет его к тканям.

В норме все эритроциты крови имеют одинаковый размер, форму, цвет, чтобы при необходимости одна клетка могла заменить другую и выполнить те же функции. При различных заболеваниях часть эритроцитов увеличивается в размерах. Большие клетки не могут пройти в узкий просвет капилляров, циркуляция крови нарушается, поэтому организм утилизирует ненужные элементы.

RDW – это индекс, который показывает соотношение здоровых и увеличенных красных кровяных телец по диаметру. Определяют 2 показателя RDW:

RDW CV – распределение эритроцитов по величине в процентах;
RDW SD – определяет разницу между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами.

Анализ на RDW

Анализ на RDW показывает анизоцитоз эритроцитов, то есть наличие красных клеток нестандартного размера. Кроме нормоцитов при анизоцитозе присутствуют:

Микроциты – их диаметр меньше 7 мкм;
Макроциты – диаметр от 8 до 12 мкм;
Мегалоциты – больше 12 мкм.

Когда эритроциты сильно отличаются по размеру от нормоцитов, ставится диагноз «анизоцитоз». В зависимости от того, какие именно клетки преобладают, встречается микроцитоз, макроцитоз и смешанное состояние.

RDW определяется в общем клиническом анализе, который проводится в плановом порядке, при диагностике или перед оперативным вмешательством.

Значение показателя нужно знать при подозрении на анемию, дифференциальной диагностике различных видов заболевания, а также для проведения контроля над качеством лечения.

Кровь берется из пальца утром натощак. В лаборатории подсчитывается степень уменьшения или увеличения RDW. Лаборант это может сделать вручную или на современном гематологическом анализаторе. На аппарате исследование показывает более точные значения, результат определяется быстрее.

Когда уровень анизоцитоза повышен, требуется пересдать кровь для анализа с определением гистограммы, так как ширина распределения эритроцитов изменяется часто и быстро.

Норма RDW в анализе крови

Нормальное значение RDW не зависит от возрастных и половых различий у взрослых. У новорожденных и детей старшего возраста этот показатель в норме может быть слегка повышен по сравнению с взрослыми.

Таблица нормы RDW в процентах:

Существует несколько степеней анизоцитоза:

I степень – незначительное повышение, большие и маленькие эритроциты находятся в переделах 30-50%;
II степень – умеренное увеличение: от 50% до 70%;
III степень – выраженное повышение анизоцитоза: больше 70%;
IV степень – почти все эритроциты изменены.

Анализаторы подсчитывают количество красных клеток разного размера на 1 мкл крови, а также отклонение в размере по степеням. Кроме RDW – ширины распространения эритроцитов по диаметру, – применяется исследование на MCV – распределение красных клеток по объему. Знание второго показателя нужно для более точной диагностики.

Повышенные показатели RDW

Повышение индекса RDW от нормального значения говорит о том, что в организме присутствуют заболевания. Если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает, что большая часть красных телец деформировалась и видоизменилась. Срок жизни таких клеток сокращается, это сказывается на общем количестве эритроцитов в организме: показатель понижается.

RDW повышен в анализе крови при следующих заболеваниях:

Анемия при дефиците железа;
Анемия при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты;
Анемия гемолитическая – снижение гемоглобина происходит по причине преждевременного разрушения эритроцитов;
Хронические заболевания печени;
Онкология с метастазами в печень;
Лейкоз;
Гемотрансфузия крови;
Алкоголизм;
Интоксикация свинцом;
Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративные изменения с потерей кратковременной и долговременной памяти.

Изменение распространения красных клеток по диаметру также может свидетельствовать о сердечно-сосудистой патологии и развитии ИБ сердца.

RDW в анализе крови понижен

Понижение ширины распределения эритроцитов ниже нормы практически не встречается. При некоторых видах анемий он может оставаться в пределах нормальных значений:

Апластическая анемия – поражаются стволовые клетки костного мозга, из-за этого не созревают и не растут клетки крови;
Постгеморрагическая анемия – после кровотечения;
Анемия при хронических заболеваниях;
Сфероцитоз – красные клетки приобретают форму шара и быстро разрушаются (разновидность гемолитической анемии);
Талассемия – наследственное заболевание, при котором деформируются эритроциты, опасно развитием гемолитического криза;
Клеточно-серповидная анемия – генетическая болезнь крови, дефект клеток не позволяет связывать гемоглобин в полном объеме, клетки по форме удлиняются и напоминают серп, что чревато закупоркой сосудов по всему организму.

Так как существует великое множество различных видов анемий, в медицине индекс RDW играет важнейшую роль для диагностики заболеваний. Показатель также определяется для мониторинга эффективности лечения, чтобы при необходимости внести изменения в лечебные мероприятия, не допустив при этом осложнений и тяжелых последствий.

Ширина распространения эритроцитов по объему

Наиболее доступным и высокоэффективным методом диагностики в современной медицине считается клинический анализ крови. Подобное исследование назначается практически во всех случаях обращения человека за медицинской помощью при различных недугах. Любые изменения в кровяном составе позволяют специалисту заподозрить развитие различных заболеваний еще на ранней стадии их развития. Кроме того, с помощью анализа можно выявить причины появления той или иной симптоматики. Во время проведения исследования крови в лаборатории оценивают параметры абсолютно всех элементов крови, которых на сегодняшний день существует более 20. Среди них есть немаловажный показатель RDW в анализе крови - эритроцитарный индекс. Аббревиатура расшифровывается, как «ширина распределения эритроцитов по объёму».

Показатель RDW в анализе крови

Эритроциты - красные кровяные тельца, которые придают крови красный оттенок. Эти клетки обеспечивают органы и ткани организма кислородом. У людей с хорошим здоровьем эти клетки не имеют отличий по форме, цвету или объему. Важно знать, что правильное функционирование кровяных телец зависит не от их размера, а от объема. С возрастом, однако, эритроциты немного уменьшаются в объеме, что приводит к тому, что между клетками образуется разница. Так же различия могут появиться при некоторых патологических процессах или при анемии. Если в организме человека обнаруживаются разные эритроциты, то специалисты называют подобное состояние «анизоцитоз эритроцитов».

Анизоцитоз эритроцитов и его степени исследуется анализом RDW, который показывает степень разнородности эритроцитов по размеру.

Так, если ширина распределения эритроцитов превышает нормальные показатели, то такое состояние указывает на то, что размер эритроцитов сильно повышен, а их жизненный цикл уменьшается. При подобном состоянии нормальное содержание эритроцитов в крови человека нарушается. Если же RDW-cv понижен, то есть повод заподозрить у пациента состояние, при котором кровообразование происходит медленней положенного, а именно любую степень малокровия (анемии).

Индекс RDW-сv показывает разницу объема эритроцита от среднего показателя.

Индекс RDW-sd указывает насколько сильно клетки разнятся по объему (относительная ширина распределения).

Анализ

Анализ на RDW-cv проводят при клиническом (общем) исследовании крови. Как правило, назначается подобный анализ при поступлении на лечение в стационарные условия, при визите к врачу-терапевту, а так же при диагностике различных болезней.

Наиболее важную роль подобное исследование играет при подготовке пациента к любого рода хирургическим вмешательствам.

Подготовка к анализу

Для того чтоб анализ показал истинно верные результаты перед сдачей крови нужно соблюдать некоторые правила:

кровь сдается только утром;
перед сдачей крови пациенту запрещено употреблять любую еду и жидкости (кроме минеральной негазированной воды);
за 24 часа до проведения анализа необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
при приеме каких-либо лекарственных препаратов заранее оповестить об этом специалиста.

Что может повлиять на результат?

В последнее время кровь исследуют при помощи специального медицинского оборудования, которое зарекомендовало себя с очень хорошей стороны. Однако, у подобного рода «машин» редко, но случаются сбои в работе. Поэтому всегда есть риск на ошибку в правильности исследования. Самым лучшим и достоверным способом анализа является подсчет элементов крови и расшифровка показателей вручную. Но, в виду того, что данный метод является трудоемким, в большинстве лабораторий от него давно отказались.

Если результат RDW-cv анализа не соответствует норме, как правило, назначают проведение повторного исследования.

На искажение результатов анализа на ширину распределения эритроцитов по объему могут повлиять несоблюдение правил подготовки к забору крови.

Так, например, если пациент, особенно ребенок, перед сдачей крови перенервничал или физически активно провел время, то есть вероятность неверности в показателях.

Как проводится

Для исследования RDW в анализе крови (cv и sd) производится забор биоматериала из вены. У пациентов детского возраста, при невозможности взять кровь из вены, берут кровь капиллярную - из пальца. Процедура забора крови относительно безболезненная, однако некоторые люди после проведения манипуляции отмечают образование небольшой гематомы в месте прокола кожи иглой. Такое проявление может указывать на повышение уровня содержания гемоглобина или сахара.

Норма

Норма показателей, как у мужчин, так и у женщин, варьируются в пределах 11-15%.

Если ширина распределения эритроцитов отклоняется в любую сторону хотя бы на 1%, то такое отклонение считается патологическим.

У пациентов младшего возраста норма показателя «ширина распределения эритроцитов по объёму» разнится в зависимости от возраста:

Расшифровка данных анализа производится только опытным специалистом.

Повышенные значения

Увеличенные в размерах клетки имеют более низкий жизненный цикл, что негативно сказывается на общем количестве этих кровяных клеток.

При значительных разрушениях эритроцитов в организме начинается образование большого количества железа и билирубина. Последний поступает в печень для переработки, а большой его объем приводит к значительной нагрузке на кроветворную систему.

Кроме того повышение RDW-cv/sd иногда приводит к увеличению размера селезенки, а так же к нагрузке на соседние внутренние органы (увеличенная селезенка оказывает давление на органы системы пищеварения).

Норма RDW-cv превышается, как правило, по нескольким причинам, среди которых:

хронические патологии печени;
дефицит витамина В12;
онкологические болезни, злокачественные новообразования.

Среди причин, не относящихся к патологическим, выделяют:

Пониженные значения

Понижение нормы RDW-cv/sd встречается очень редко.

В случае если расшифровка анализа крови показала, что ширина распределения эритроцитов ниже, чем установленная норма, пациенту необходимо обязательно сдать кровь повторно. В случае если и повторный тест указал на понижение RDW, то лечащий врач должен определить, по какой из причин возникло данное состояние:

обширные кровопотери;
дефицит железа в организме пациента;
авитаминоз;
разрушение эритроцитов;
лейкоз, миелома;
злокачественные новообразования;
гемолиз.

Для того чтоб поддерживать свое здоровье в норме, каждый человек должен вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму. При любых признаках плохого самочувствия необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важно помнить, что своевременное обнаружение любого заболевания увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это…

Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?

Нормальным RDW для взрослого человека считается 11,5- 14,5 %, а для детей до 6 месяцев норма установлена в диапазоне 14,9- 18,7 %, а после 6 месяцев- 11,6-14,8%.

Когда понижена

онкологии;
возникновения миеломы или лейкоза;
разрушения или повреждения эритроцитов с выходом гемоглобина (гемолиз).

Основные причины, когда ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы:

недостаток в организме железа;
нехватка определенных витаминов;
большая (длительная) кровопотеря;
патологический эритроцитарный распад.

Ширина распределения эритроцитов по объему повышена

Эритроцитный анизоцитоз бывает 3х степеней тяжести:

I степень - когда 30-50% от всех кровяных клеток имеют различный размер;
II степень- у 50-70 % эритроцитов изменен диаметр;
III степень- более 70% всех кровяных клеток трансформированы.

Основные причины, при которых повышена ширина распространения эритроцитов по объему:

острые печеночные заболевания;
Нехватка вит. A и B12 ;
железодефицитная и фолиеводефицитная анемия;
онкологические образования;
алкоголизм;
лейкоцитоз;
гемолитический криз.

Симптомы анизацитоза

Кроме этого, часто у пациента замечается учащенное сердцебиение, даже в состоянии спокойствия, отдышка.

Глазные яблоки, кожа и ногти становятся нездорово бледными.

Синонимы: Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Анализ крови с показателями RDW назначается в тех случаях, когда нужно определить степень разнородности красных кровяных телец.

Основную часть крови составляют эритроциты — маленькие кровяные тельца, которые и придают крови ее цвет. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты разные по размеру. Хорошая работа крови напрямую зависит от показателей диаметра кровяных тел.

Изменение градации между компонентами крови может быть связано с возрастными заболеваниями, наличием злокачественных образований, малокровием. В медицинских кругах отклонение в виде изменения размера или объема эритроцитов в крови называют анизоцитозом.

Показания для анализа

Существуют несколько поводов для проведения диагностического теста RDW. Нередко на такую процедуру отправляют перед операцией или при подозрении на анемию. В некоторых клиниках RDW входит в список плановых анализов, которые пациент должен сдавать регулярно.

Совместно с анализом MCV исследование RDW назначается для:

дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и талассемии.
дифференциальной диагностики В-12 и фолиеводефицитной анемии и других мегалобластных анемий.

Нередко на первичный прием обращаются с жалобами, которые и становятся основными показаниями для обследования на RDW:

постоянные головокружения;
плохой сон;
потемнение в глазах;
общая слабость;
тошнота;
звон в ушах;
образование на теле синяков непонятного происхождения;
увеличение лимфоузлов.

На заметку: пациенты с переломом тазобедренного сустава, у которых наблюдаются большие колебания RDW во время лечения, подвергаются повышенному риску смертности в течение двух лет .

Нормы RDW

Подсчет результатов анализа выполняется с помощью специального анализатора. В большинстве случаев процедура проводится в комплексе с индексом MCV . Такая комбинация помогает определить тот или иной вид микроцитарных анемий.

Референсные (соответствующие норме) показатели RDW в крови человека колеблются в пределах 11,5% — 14,5%. Оптимальное значение коэффициента - 13%. Эти цифры являются едиными как для взрослых, так и для детей старше полугода, т.е. не меняются на протяжении жизни.

Референсные значения, %:

до 6 мес. - 14,9-18,7
старше 6 мес. - 11,6-14,8

Если все показатели оказались в норме, результат теста - отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

RDW повышен

Повышение значений RDW свидетельствует о наличии в организме таких отклонений как:

Изолированное повышение RDW:

Дефицит железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты;
Макроцитарные анемии (В-12 дефицитные, фолиеводефицитные)
Серповидноклеточная анемия
Миелодиспластический синдром (высокий риск развития острого лейкоза)
Костно-мозговая метаплазия
Метастазы в костный мозг
Хроническая печеночная недостаточность

Повышение RDW и MCV

Железодефицитные анемии;
Сидеробластные анемии;
Аутоиммунная гемолитическая анемия;
Химиотерапия;

Высокий RDW и низкий MCV:

Дефицит железа
Серповидно-клеточная бета-талассемия
мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты);
Дисфункция печени;
Недостаток витамина В12;
Дефицит фолатов (водорастворимые витамины группы В).

Анемии, для которых не характерно увеличение RDW :

Анемии при хронических заболеваниях, при почечной недостаточности;
Анемия вследствие острой кровопотери;
Гемолитическая анемия;
Апластическая анемия
Генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E)

При расшифровке учитываются и другие показатели крови, которые помогут врачу конкретизировать проблему и поставить точный диагноз.

MCV и RDW

Например, если RDW в норме, но показатель MCV низкий, это может указывать на такие заболевания:

анемия при хронических заболеваниях
злокачественные образования;
посттравматическая спленэктомия (удаление селезенки);
геморрагия (кровоизлияние);
таллесемия (нарушения структуры нормального гемоглобина);
Гемоглобин-Е-патия
гемотрансфузия (переливание крови).

Если же все наоборот, RDW выше нормы, а mcv ниже нормальных показателей, то это может свидетельствовать о недостатке в организме железа, и серповидно -клеточной анемии. При высоком уровне обоих эритроцитарных индексов диагностируется недостаток витамина В12 и разные виды анемии.

В зависимости от того, что покажут результаты анализа, лечащий врач направляет пациента к профильному специалисту, например, гематологу, или выписывает направления на дополнительные анализы и сам назначает нужное лечение.

Подготовка к анализу

Анализ крови на RDW у взрослых предполагает забор венозной крови в рамках общего анализа крови . У детей для анализа берется кровь из пальца.

При подготовке к процедуре нужно учитывать основные правила:

не принимать алкоголь до сдачи анализа (накануне и непосредственно перед процедурой);
не курить и не пользоваться заменителями никотина (пластырь, спрей, таблетки, жевательная резинка) за 1-2 часа до забора крови;
сдавать кровь строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до сдачи крови;
заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности приема медикаментов накануне исследования.

Индекс распределения эритроцитов является важным показателем анализа крови. В медицине существует список заболеваний, возникновение которых можно определить на ранних стадиях. Для этого проводится RDW анализ крови, в котором обращают внимание на этот индекс распределения, так как патологии, которые имеются в организме, являются возбудителем увеличения числа эритроцитов.

Такие клетки являются базовой составляющей в кровообращении и отвечают за красный окрас крови. Их функцией является подача оксигенов к каждому органу человеческого организма. Человека, обладающего крепким здоровьем, отличают равные по форме, консистенции и окрасу эритроциты.

Размер эритроцитов не выражает никакого воздействия на их функционирование, чего нельзя сказать об увеличении эритроцитов по объему. Показатель, который указывает на это, называется MCV. Если человек здоров, то и такой показатель невелик, и расположен в минимальном пределе. Колебания в рамках предела от малейшего эритроцита до самого большого называют широтой распределения эритроцитов. При диагностировании эту широту обозначают аббревиатурой RDW.

Что показывают индексы

Существует несколько индексов, ориентированных на разнообразные показатели. Их исследование становится самой главной частью общего анализа крови, и она не делается отдельно от этого анализа. Индексы сортируют по распределению эритроцитов:

размер эритроцита, содержание в нем гемоглобина и его средний объем (MCV);
содержание гемоглобина в эритроците (среднее значение) (MCNC);
средняя концентрация гемоглобина (МСНС);
распределение по величине эритроцитов (RDW).

Разбор RDW показателя и общего анализа крови

RDW обследуют при клиническом анализе крови. Такое обследование бывает запланированным и профилактическим, либо направленным на диагностику конкретных заболеваний. Диагностика крови проводится перед хирургическими операциями; также повторные анализы сдаются после курса терапии по устранению анемии.

Если производится анализ крови, то показатель RDW обследуют вместе с MCV. Этот союз оказывает помощь в выяснении того, какой вид микроцентарной анемии присутствует в организме, используя дифференциацию характеристик. Если низкому уровню MCV соответствует средний индекс RDW, то это говорит о обнаружении таких болезней, как:

талассемия;
гемотрансфузия;
геморрагия.

Помимо этого индекс RDW может появляться при наличии недоброкачественных образований и во время прохождения курсов химиотерапии. Ели при пониженном уровне MCV показатель RDW повышается, то это говорит о таких проблемах, как:

дефицит железа;
фрагментация эритроцитов;
талассемия;
наличие анизотропии.

Ситуация, в которой MCV высокий, а показатель RDW находится на среднем уровне, говорит о том, что в организме не все в порядке с печенью. А если завышены оба параметра, то диагностируют различные виды анемий. Кроме того, такие показатели являются последствием химиотерапии.

Формула определения RDW

Индекс высчитывается при помощи медицинской формулы, в которой обращается внимание на количество красных телец и отклонение количества эритроцитов. Измеряется такой индекс в процентах. Нормой является показатель, не превышающий 15 процентов.

“Повышенная ширина распределения эритроцитов” – зачастую от врачей можно услышать эту фразу, значение которой мы не всегда понимаем. У здоровых людей такая величина колеблется от 11 до 14 процентов. Когда показатель повышается и превышается распределительная ширина, то эритроциты начинают отличаться друг от друга по размеру. Те эритроциты, которые являются более крупными, чем остальные, живут меньше и это не лучшим образом влияет на количество эритроцитов в вашей крови.

Если эритроциты исчезают из вашего организма в крупных объемах, то в организме повышается количество железа и билирубина, который попадает в печень, и она начинает работать в режиме сильной нагрузки. Может настать момент, когда печень перестанет справляться с такими объемами железа. Это отобразится на состоянии вашего организма. Помимо этого, индекс распределения эритроцитов отображается на работе селезенки: она увеличивается в размерах и уничтожает нерабочие эритроциты, а новые вбрасывает в кровь. Но при таком активном функционировании селезенки могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыхательной системой. Ведь, увеличиваясь в объемах, селезенка будет давить на эти органы.

Самое распространенное заболевание при повышении индекса эритроцитов – железодефицитная анемия. Показатели разнятся в зависимости от стадии болезни. В самом начале заболевания индекс ширины повышен, эритроцитам характерна неоднородность, а другие показатели и вовсе остаются в норме. Повышенным остается лишь гемоглобин.

По мере распространения заболевания индекс распределения повышается, так как некоторые из эритроцитов увеличиваются в размерах. А гемоглобин оказывается понижен до критических уровней. Поэтому лечение в основном состоит из нормализации уровня гемоглобина. Для этого применяют железосодержащие препараты.

Такое понятие, как гетерогенность эритроцитов, используют в тех случаях, когда они сильно отличаются между собой по размерам. Помимо этого следствием высокого индекса могут стать недостатки некоторых витаминов и появляющиеся опухоли.

Как узнать, что показатели повышены

Когда болезнь развивается и увеличивается коэффициент эритроцитов, то следует обратить внимание на ряд симптомов:

пожелтение кожи (является следствием нагрузки на печень и селезенку);
высокая температура тела;
упадок сил;
повышенное потоотделение;
сильная утомляемость, тяга ко сну;
неполадки нервной системы: от возбуждения до подавленных состояний.

Из этого следует, что дефекты значения индекса распределения эритроцитов может обуславливаться многими болезнями, которые отличаются по своему характеру и тяжести. Организм человека – сложная система, и недостаточно правильное функционирование одного органа, может по цепочке привести к болезни других.

Высокие темпы развития медицины привели к тому, что для диагностики эритроцитов используются мощнейшие анализаторы, которые определяют состав крови по разнообразным параметрам и с минимальной погрешностью. Если анализатор не обнаружил в вашей крови нарушений, то вам не потребуется повторное обследование. А если уровень хоть немного повышен, то требуется повторный анализ для более подробной диагностики.

Нет повода для грусти

Если вы получили результаты анализом с неутешительной цифрой повышенных показателей, не надо паниковать. Существует ряд случаев, в которых это превышение не является патологией:

Если анализ был сделан после того, как вам сделали переливание крови.
После хирургических операций. В таких случаях плазма проходит период адаптации.

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, прибегая к помощи интернета и справочников, обязательно посещайте врача для подробного изучения ситуации. Только доктор сможет посоветовать, какие дополнительные обследования вам стоит пройти и какие препараты, в случае необходимости, начать принимать.

Как проводится обследование показателей

Для определения показателей по распределению эритроцитов пациенту предлагается сдать небольшое количество крови из вены. При помощи специальной трубки собирается материал и помещается в герметичный и стерильный контейнер, который отправляется в лаборатории. Процедура не является болезненной, единственным последствием может быть небольшая гематома на месте укола. Чаще всего она появляется у людей с повышенным гемоглобином или сахаром в крови. Беспокоиться по этому поводу не следует.

Для того, чтобы снизить риск возникновения анемии и других болезней, связанных с количеством эритроцитов в крови, вам следует:

Ограничить потребление соли.
Ограничить употребление спиртных напитков.
Начать употреблять правильную пищу.
Начать бороться с лишним весом.
По возможности изменить экологическую обстановку вокруг – токсичные вещества неблаготворно влияют на здоровье.

Помимо этого, в аптеках продаются различные травяные сборы, которые помогают бороться с этой проблемой.

Они абсолютно безопасны. Проконсультируйтесь у вашего врача, какой набор трав подойдет вам лучше.

Индекс распределения эритроцитов понижен или повышен: что это значит?

Эритроцитарный анизоцитоз (RDW) представляет собой индекс распределения эритроцитов по показателю величины. Этот параметр оценивает в анализе крови количество красных кровяных телец различных размеров, отклоняющихся от нормальной величины. Является процентной визуализацией неоднородности эритроцитов.

Какой показатель считается нормой

У взрослого человека в норме данный показатель находится в пределах 11,5-14,5 %.

Микроцитами считают эритроциты менее 6,7 мкм. Макроциты имеют размер более 8 мкм. Исследование данного показателя является информативным при определении типа анемий. Микроцитоз в анализе свидетельствует о наличии железодефицитной анемии, развитии микросфероцитоза, таласемии, сидеробластной анемии. Макроцитоз характерен для дефицитных анемий (недостаток фолиевой кислоты) и токсических поражений печени. Общее повышение анизоцитоза наблюдается при макроцитарной анемии, железодефицитной анемии, поражениях костного мозга, миелодиспластическом синдроме, гемолитической анемии.

У новорождённых наблюдается физиологический макроцитоз, проходящий до двух месяцев жизни. Параллельно с индексом анизоцитоза необходимо исследовать MCV, учитывающий размер эритроцитов, их средний объём, содержание в них гемоглобина.

Общие правила подготовки к анализам крови

Для получения максимально достоверных результатов, анализ требуется проводить натощак. Промежуток от забора крови и последнего приёма пищи должен составлять не менее двенадцати часов. Разрешено употребление воды.

За три дня рекомендовано исключить: спиртные напитки, копчёности, жаренную и жирную пищу. За несколько часов до сдачи анализов не желательно курить и выполнять физические упражнения. По возможности следует отказаться от приема лекарственных препаратов за неделю до забора крови (исключение составляет контроль проводимой терапии). Анализы не сдаются после физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвуковой диагностики, ректального исследования и рентгенографии.

Повышение и понижение эритроцитарного анизоцитоза

Железодефицитная анемия считается самой часто встречаемой причиной изменения индекса распределения эритроцитов.

Это заболевание, возникающее вследствие дефицита железа и сопровождающееся нарушением синтеза гема, приводящее к анемии различной степени тяжести.

Данная патология крови является довольно распространённой и составляет около 80% всех анемий. Чаще всего, встречается у женщин, детей и подростков.

Классификация

Ювенильная- обусловлена нарушением обмена железа при гормональном дисбалансе, интенсивном росте и становлении менструального цикла у девочек.
Острая постгеморрагическая форма связана с потерей большого количества крови за короткий временной промежуток.
Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия возникает при длительной кровопотере (обильные менструации, геморрой, частые носовые кровотечения, нелеченая язва желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит).

По степени тяжести выделяют легкую (Hb в пределах 100-110 г/л), среднюю (Hb не менее 80 г/л), тяжёлую (Hb ниже 75 г/л). В группу риска по возникновению железодефицитной анемии включают: женщин, кормящих грудью более года, вынашивающих четвёртого и более ребёнка, пациентов с хронической кровопотерей, доноров, вегетарианцев.

Развитие данного заболевания происходит в несколько стадий. Вначале наблюдается прелатентный и латентный дефициты железа, сопровождающиеся его истощением в органах и тканях. Клиническая симптоматика проявляется на стадии уменьшения железа гемосодержащих пигментов, необходимого для синтеза гемоглобина.

Клиническая картина

Манифестом является неспецифический анемический синдром, проявляющийся бледностью кожных покровов и слизистых, сонливостью, слабостью, снижением работоспособности.

Далее присоединяются дистрофические поражения ногтей (расслаивание их структуры, ложкообразная форма, замедление роста). Пациенты жалуются на постоянную сухость во рту, сложности при глотании сухой пищи, появление извращенных вкусовых пристрастий (желание есть мел, сырое мясо, землю), изменение обоняния. Наиболее характерными проявлениями считают: возникновение заедов в углах рта и сглаживание рельефа языка (исчезновение сосочков).

При объективном осмотре обращают внимание на желтовато-серый оттенок лица, сухость и шелушение кожи, синеватый оттенок склер.

Диагностика

Основой для выставления диагноза являются характерные жалобы и клинические симптомы, гипохромная микроцитарная анемия в ОАК.

Цветовой показатель и уровень насыщения эритроцитов гемоглобинов, также ниже нормы. При анемии тяжелой степени характерны выраженный анизоцитоз (индекс распределения эритроцитов сдвигается в сторону микроцитоза) и развитие пойкилоцитоза. Регенераторные показатели костного мозга не нарушены. Понижения количества ретикулоцитов нет.

Показательными являются - уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферином (понижены).

Оценка специфических параметров

Для железодефицитной анемии характерны уменьшения среднего диаметра и объёма эритроцитов, повышение среднего значения RDW.

Отличительной особенностью является уменьшение железосодержащих эритроцитов (сидероцитов).

Для проведения дифдиагностики со свинцовой интоксикацией оценивают базофильную пунктацию эритроцитов (при отравлении - более грубая) и уровень свободного базофильного протопорфирина (повышен, более 9,0 мкмоль/л при свинцовой интоксикации).

Лечение железодефицитных состояний

Первоочерёдным является устранение фоновых заболеваний, сопровождающихся хронической потерей крови, а также нормализация питания.

Одновременно с лекарственным устранением дефицита железа, назначают диету с повышенным количеством пищевого железа и витамина С, ограничивают употребление молочных продуктов.

В качестве медикаментозной терапии наибольшую эффективность имеют двухвалентные формы (Тотема, Ви-фер, Актиферрин, Сорбифер). Эффективность терапии и повышение показателей гемоглобина оценивают каждую неделю. У беременных женщин целесообразно добавлять в терапию фолиевую кислоту (даже при её нормальных показателях в анализе крови).

Важно помнить, что профилактические мероприятия по предупреждению железодефицитных состояний у детей, необходимо начинать ещё в антенатальном периоде. Со второго триместра беременности всем женщинам необходимо назначать поддерживающую дозировку препаратов железа. В постнатальном периоде у детей, получающих искусственное вскармливание и рождённых от многоплодной беременности, проводятся профилактические курсы.

Фолиеводефицитная анемия

Развивается дефицит фолатов в организме человека.

Заболевание чаще возникает у детей, лиц молодого и среднего возраста, беременных женщин. Также, в группу риска входят пациенты с глютеновой энтеропатией, болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, онкологическими заболеваниями кишечника.

Клиническая картина

Пациенты жалуются на слабость, диспепсические расстройства, отвращение к пище, боли и жжение языка, глосситы.

Объективно оцениваются: бледность кожи и субикреричность склер, малиновый язык со сглаженным рельефом. Во время аускультации сердца выявляют аритмии, экстрасистолии, систолический шум на верхушке.

Диагностика

В клиническом анализе крови анемия, макроцитоз и повышение индекса распределения эритроцитов. Уровень фолиевой кислоты ниже нормы при, как правило, нормальных показателях железа и витамина В12.

Оцениваются уровни сывороточных и эритроцитарных фолатов.

Лечение

У подавляющего числа пациентов для лечения фолиеводефицитной анемии достаточно назначение фолиевой кислоты в дозировке от1 до 5 мг. При заболеваниях кишечника, дозу увеличивают до 15 мг/сутки.

Минимальная длительность назначенной терапии составляет один месяц. Контроль проводимого лечения осуществляется каждые две недели.

Оцениваются такие показатели гемограммы, как:

уровень эритроцитов и гемоглобина;
индекс распределения эритроцитов;
повышение количества ретикулоцитов.

При наличии энтеропатий необходимо назначение регулярных профилактических курсов препаратами фолиевой кислоты.

Злокачественные заболевания кишечника

Сопровождаются выраженной постгеморрагической железодефицитной и фолиеводефицитной анемиями, с выраженным повышением индекса распределения эритроцитов.

Изменение данных показателей в сочетании с клинической симптоматикой позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и увеличить шансы пациента на выживание и дальнейшее возвращение к полноценной жизни.

Начальные проявления неспецифичны и характерны для всех новообразований: симптомы общей интоксикации (слабость, озноб, лихорадка, боли в мышцах и суставах, отказ от еды), наблюдается прогрессирующая потеря веса. Далее присоединяются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), вздутие живота, метеоризм, понос, при поражении прямой кишки появляются ложные позывы на дефекацию. Иногда пациенты обращают внимание на прожилки крови в кале.

В процессе роста опухоли общая симптоматика изменяется на специфическую, характерную для онкологического поражения кишечника. Количество крови в стуле увеличивается, возможно полное окрашивание каловых масс. Это приводит к значительной анемизации пациента.Также наблюдается частое чередования длительных (до 10 дней) запоров и поносов, боли при дефекации, постоянное чувство неполного опорожнения, возможно ощущение инородного тела в кишке. Характерен резкий, зловонный запах испражнений, большое содержание слизи, появление прожилок гноя, гнилостный запах изо рта. У женщин возможно прорастание опухоли во влагалище, с последующим выделение из него гноя, слизи и кала.

Диагностика

Дальнейшее исследование включает в себя:

Пальцевое обследование (информативно при поражении прямой кишки).
Ирригоскопия (контрастное, рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопия (золотой стандарт обследования при подозрении на онкологическое поражение кишечника, позволяет выявить местонахождение и оценит размеры опухоли, выполнит прицельную биопсию).
Фиброколоноскопия с биопсией опухоли.
Ректороманоскопия (визуализируется прямая и сигмовидной кишка);
Компьютерная томография, рентгенография, магниторезонансная томография органов, ультразвуковое исследование, ЭКГ, Эхо-КГ.
У женщин обязательно проводится влагалищное исследование (возможно нависание сводов влагалища, как следствие давления опухоли).
Анализ кала на скрытую кровь.

Общий анализ крови при раке кишечника выявляет анемию, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитоз и резко повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В биохимическом анализе будут значительно повышены уровни мочевины и креатинина. Резко увеличен показатель гаптогемоглобина, понижен уровень общего белка,ионов калия и натрия.

Прогнозы лечения

Выбор терапии и её эффективность имеют прямую зависимость от стадии заболевания, расположения опухоли и наличия метастаз. Выживаемость при своевременном обращении (1-й стадии), составляет до 95%.

Основные методы лечения

Использование изолированной химиотерапии и лучевых методов лечения при раке кишечника не эффективно.

На 1-й стадии рекомендуется иссечение опухоли, при необходимости резекция участка кишки, пораженного опухолью. Последующее наблюдение у онколога.
Терапия 2-й стадии заключается в резекции, с последующим формированием анастомоза. Комбинирование лучевого (химиотерапевтического) методов с оперативным.
На 3-й стадии необходима комбинированная химио-лучевая терапия.
Лечение 4-й стадии, как правило, не эффективно. Применяется паллиативная резекция опухоли, совместно с комбинированной терапией.

Профилактика онкологического поражения кишечника включает в себя отказ от курения, нормализация питания (достаточное употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, свежих фруктов и овощей), поддержание здорового веса, активный образ жизни, регулярные профилактические осмотры.

diagnos-med.ru

О чем может рассказать ширина распределения эритроцитов

Одним из эритроцитарных индексов является ширина распределения эритроцитов или RDW. Он показывает, насколько эти компоненты крови разбросаны по размеру.

В среднем эритроциты одинаковы по размеру. Изменяются они с возрастом. Но если такая картина наблюдается у достаточно молодого человека, то возможной причиной тому служит развитие злокачественной опухоли или анемия.

Эритроциты способны меняться не только по размеру. Видоизменяется и форма. Такие случаи наблюдаются нередко. Для определения нарушений сдается кровь на RDW-CV и RDW-SD.

Состояние, когда происходит изменение эритроцитов, носит название анизоцитоз. Для диагностирования врач направляет пациента на общий анализ крови, в рамках которого и исследуется кровь на RDW.

Что это за исследование?

Кровь на такой показатель, как ширина распределения эритроцитов, исследуется в следующих случаях:

плановый анализ;
при диагностике различных патологий;
перед проведением хирургической операции;
при подозрении на различные виды анемий.

Именно последнее и служит самым частым показанием к данному исследованию.

Современные методы проведения анализа способны быстро и качественно провести любое исследование крови, в том числе и оценить состояние красных кровяных клеток (эритроцитов).

Результат будет отрицательным, если нет отклонений от нормы, а положительным при более высоком RDW. В таком случае врач назначит повторное обследование, которое и объяснит причину повышения. Только по одному забору крови нельзя считать диагноз точным. Например, после хирургического вмешательства данный показатель обычно имеет повышенное значение. Поэтому в любом случае обязателен повторный анализ крови.

Кровь на анализ у взрослого берется из вены, а у маленьких детей из пальца. Перед забором нельзя принимать пищу за 8 и менее часов.

Норма данного показателя для взрослого человека составляет от 11,5 до 14,5% для любого возраста. Для младенцев до полугода – от 14,9 до 18,7%, для остальных детей – от 11,6 до 14,8%. При показателях, отклоняющихся от этих, необходимо пройти всестороннее обследование.

Расшифровывая анализ крови, врач обязательно учитывает и показатель MCV – средний объем красных кровяных телец. Это необходимо для точной диагностики различных анемий. При нормальном показателе ширины распределения эритроцитов и пониженном их среднем объеме подозреваются следующие недуги:

талассемия;
геморрагия;
спленэктомия;
злокачественные новообразования.

Если MCV понижен, а RDW, напротив, высок, то можно предполагать бета-талассемию, железодефицитную анемию. А заболевания печени можно подозревать при больших показателях MCV и нормальных RDW. При обоих высоких показателях возможна гемолитическая анемия, дефицит витамина B.

Пациенту не стоит расстраиваться, если показатели отличаются от нормы. Заболевание, которое возможно выявится, может быть и не таким страшным. В любом случае, после уточнения диагноза последует профессиональное лечение.

Если ширина распределения эритроцитов отличается от нормы

При повышенном значении данного показателя эритроциты по размерам сильно различаются между собой. Большой размер красных кровяных клеток уменьшает их срок жизни. От этого зависит снижение общего числа эритроцитов.

Если происходит значительное разрушение красных клеток, то в крови начинается излишнее образование железа. А одновременно с этим образуется и билирубин, поступающий для переработки в печень, что сказывается на ее нагрузке не лучшим образом. Из-за этого печень не справляется с переработкой железа. А это уже оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье человека в целом.

Помимо этого, если относительная ширина распределения эритроцитов повышена, то увеличивается селезенка, потому что этот орган служит для выведения нерабочих эритроцитов из организма, а новые производит и выбрасывает в кровоток.

В организме все взаимосвязано. Такая повышенная работоспособность селезенки сказывается и на работе близких органов. Например, увеличенная в размере она давит на желудок и кишечник. Случается, что и легкие испытывают давление со стороны селезенки. В таком случае может начаться развитие заболеваний дыхательных путей.

Если RDW повышен, то самым первым подозреваемым заболеванием является железодефицитная анемия.

Разные стадии данного недуга показывают и разный уровень ширины распределения эритроцитов. В начале болезни он более приближен к норме, а дальше повышается. А гемоглобин, наоборот, уменьшается. Лечение заключается в его повышении. Применяются различные медикаменты с достаточным содержанием железа.

При повышении RDW у человека наблюдаются следующие симптомы:

желтизна кожных покровов (из-за негативного воздействия на печень и селезенку);
повышение температуры;
потливость;
утомляемость;
нервозность.

Но так как изменения в объеме эритроцитов влияет на многие органы, то это далеко не полный перечень того, что может испытывать человек с нарушением в составе крови.

Организм человека – система сложная. Поэтому патология одного органа может вызывать сбой в работе другого. Так и нарушения в ширине распределения эритроцитов служат причиной различных заболеваний.

Если RDW ниже нормы, то необходимо пересдать анализ, потому что этот показатель может быть повышенным или нормальным.

Любой индекс может быть повышен или понижен вне зависимости от наличия болезни в организме. Не является исключением и ширина распределения популяции эритроцитов.

Пациенту необходимо соблюсти некоторые условия перед забором крови. Какой-то особенной подготовки к процедуре не требуется. Необходимо не есть перед анализом в течение 8 часов, а за сутки-двое до этого нельзя принимать острое и соленое, маринованное и копченое. Не рекомендуется и прием лекарственных препаратов. Если этого избежать нельзя, то надо предупредить доктора о том, какие лекарства принимаются.

Забор крови производится как из вены, так и из пальца. Но венозная кровь дает более четкую информацию. Если по каким-либо причинам придется сдавать анализы еще раз, то необходимо сделать это в то же время, что и при первичном забое крови.

Кровь пациента начинает сразу обрабатываться. Современная медицина использует автоматические анализаторы, поэтому результаты будут готовы в течение 2 суток.

На результаты анализа могут повлиять и следующие факторы:

тяжелая физическая нагрузка накануне забора крови и за сутки до него;
умственная работа, связанная со значительной концентрацией внимания;
облучение при рентгеноскопии;
физиопроцедуры, проведенные незадолго до сдачи крови.

Это касается не только данного анализа. Забор крови на другие показатели требует такой же подготовки, например, ширина распределения тромбоцитов по объему.

Не считается значительным отклонением от нормы, если отличие составляет 1-2%. Это может наблюдаться при заборе крови у малыша (у него еще не полностью созрела кровеносная система), после различных травм, предменструальный период у женщины (или сразу после нее). Поэтому расшифровка только одного анализа для опытного врача не будет служить поводом диагностировать болезнь. Он обязательно назначит повторный.

Ширина распространения эритроцитов по объему

Показатель RDW в анализе крови

Индекс RDW-сv показывает разницу объема эритроцита от среднего показателя.

Индекс RDW-sd указывает насколько сильно клетки разнятся по объему (относительная ширина распределения).

Анализ

Подготовка к анализу

кровь сдается только утром;
перед сдачей крови пациенту запрещено употреблять любую еду и жидкости (кроме минеральной негазированной воды);
за 24 часа до проведения анализа необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
при приеме каких-либо лекарственных препаратов заранее оповестить об этом специалиста.

Что может повлиять на результат?

В последнее время кровь исследуют при помощи специального медицинского оборудования, которое зарекомендовало себя с очень хорошей стороны. Однако, у подобного рода «машин» редко, но случаются сбои в работе. Поэтому всегда есть риск на ошибку в правильности исследования. Самым лучшим и достоверным способом анализа является подсчет элементов крови и расшифровка показателей вручную. Но, в виду того, что данный метод является трудоемким, в большинстве лабораторий от него давно отказались.

Как проводится

Норма

Норма показателей, как у мужчин, так и у женщин, варьируются в пределах 11-15%.

0-6 месяцев - 15-19%;
6 мес-3 года - 12-15%;
старше 3-х лет - 11-15%.

Расшифровка данных анализа производится только опытным специалистом.

Повышенные значения

Норма RDW-cv превышается, как правило, по нескольким причинам, среди которых:

хронические патологии печени;
дефицит витамина В12;
онкологические болезни, злокачественные новообразования.

Среди причин, не относящихся к патологическим, выделяют:

алкоголизм;
чрезмерное потребление соли;
ожирение;
интоксикация.

Пониженные значения

Понижение нормы RDW-cv/sd встречается очень редко.

обширные кровопотери;
дефицит железа в организме пациента;
авитаминоз;
разрушение эритроцитов;
лейкоз, миелома;
злокачественные новообразования;
гемолиз.

В процессе исследования определяются различные составляющие крови, а точнее, их количество.

Эритроциты – это кровяные тельца, задачей которых есть следующее:

поддержание в равновесии кислотно-щелочного баланса;
вывод из плазмы различных аминокислот;
поддержка изотонии;
насыщение кислородом;
вывод углекислого газа из клеток и тканей организма.

Анализ крови

при повышенном содержании лейкоцитов может наблюдаться закупорка мелких сосудов,
при недостаточном количестве красных кровяных телец может наступать кислородное голодание.

Повышенная ширина распределения эритроцитов

Симптомы повышения ширины распределения эритроцитов

При развитии повышенной ширины распределения эритроцитов могут наблюдаться разнообразные проявления.

Ширина распределения эритроцитов (индекс RDW): что это, норма, повышен и понижен

Для определения разных популяций красных клеток крови используется показатель (эритроцитарный индекс) – ширина распределения эритроцитов – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов, который входит в перечень всех составляющих общего анализа крови (ОАК), то есть, самостоятельно данный параметр, как правило, не назначается и в лаборатории не исследуется.

Распределение эритроцитов по объему

Большие клетки – макроциты;
Просто гиганты – мегалоциты;
Клетки-лилипуты, которые названы микроцитами.

Всегда ли можно поверить норме?

Повышенный коэффициент RDW

Мегалобластные и макроцитарные, типичный представитель - В12/фолиево/-дефицитная анемия. В анализе крови: гиперхромия, средний объем Er - выше 160 фл, диаметр клеток более - 12 мкм, RDW - повышен (анизоцитоз), разная форма эритроцитов (пойкилоцитоз);
Нормоцитарные: апластическая анемия, а также анемии, вызванные хронической патологией (туберкулез, пиелонефрит, коллагенозы, болезни печени), злокачественным процессом или обусловленные нарушением функции эндокринной системы;
Микроцитарные (железодефицитная анемия, в анализе крови: гипохромия, анизоцитоз в сторону микроцитоза).

ЖДА (железодефицитная анемия) – наиболее распространенном анемическом состоянии (ЖДА забирает до 80% во всей группе заболеваний подобного рода)
Сидеробластной анемии (гетерогенная группа гипохромных микроцитарных анемий);
Макроцитарной и мегалобластной анемии;
Миелодиспластических синдромах, которые представляют собой гематологическую патологию, объединяющую группу гетерогенных болезней с характерными признаками снижения количества отдельных популяций клеточных элементов крови (цитопения) и клонального нарушения кроветворения в костном мозге (дисплазия). Миелодиспластический синдром отличается высоким риском трансформации в злокачественный процесс;
Костно-мозговой метаплазии;
Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг.

Почему для пациентов RDW – показатель новый?

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена или понижена

В результате забора крови для того чтобы исключить то или иное заболевание у человека, медиками в лабораторных условиях проводятся необходимые исследования по выявлению патологий в собранной плазме и входящих в ее состав клеточных элементов в виде эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Описываемые элементы для исполнения своей нормальной функции определяются типичными размерами, объемами (CV) и формами. Поэтому любое изменение этих показателей может сказываться на жизнедеятельности и активном функционировании клеток и в итоге приводить к различным изменениям гомеостаза. Поэтому для возможности правильной оценки описываемых клеток и был разработан показатель в виде определенного индекса указывающего на ширину распределения эритроцитов (rdw).

Пользуясь таким эритроцитарным индексом можно определить в системе кроветворения присутствие различных по объему красных кровяных телец их распределение и масштаб отличий больших и наиболее маленьких описываемых элементов. Зачастую так называемые кровяные тельца имеют однородную структуру, и обозначенный единый объем, но с течением времени или в результате зарождения тех или иных патологий у человека промеж клеток могут наблюдаться некоторые расхождения.

Тем более что в природе существуют такие болезни, которые можно определить на ранней стадии своего проявления только благодаря анализу крови на ширину распределения эритроцитов - RDW CV.

Чем обусловлена ширина распределения эритроцитов

И так описываемый термин обусловлен определенным индексом, использование которого дает возможность медикам получить информацию о действительном распределении кровяных телец различных по объемам и формам. То есть при расшифровке данного индекса можно получить информацию, об имеющемся проценте в системе кроветворения эритроцитов - размерах и объемах этих клеток, которые могут быть повышены или понижены.

Для наполнения имеющихся кровяных телец кислородом, частицам крови необходимо иметь обеспеченный проход даже в самые маленькие сосудики человеческого организма. Именно поэтому, как в физиологическом плане, так и по размерам описываемые тельца должны подходить к так называемым отверстиям сосудов.

Если в системе кроветворения образуются чрезмерно большие или очень маленькие описываемые элементы это ведет ко всякого рода изменениям описываемых структурных единиц человеческого организма. В итоге у человека появляется нужда в обозначении клеточной составляющей плазмы путем использования показателя в виде RDW CV.

Как проводится исследование и чем представлена норма по ширине распределения эритроцитов

Кровь на расчетное распределение описываемых клеток берется на исследование в виду:

Планового анализа;
Необходимой диагностики тех или иных патологических явлений;
Операбельного вмешательства в организм человека;
Происхождения разнообразной этиологии анемий.

Как раз таки последние описанные патологические состояния и являются часто встречающимся показателем, указывающим на необходимость проведения тех или иных исследований крови. Тем более что современнейшие методы забора крови у человека позволяют довольно-таки скоро и высококачественно проводить любые обследования системы кроветворения, давая верную оценку состоянию самих эритроцитов.

Полученные результаты проведенных анализов будут отрицательными, если описываемые показатели в норме, и положительными при высоком уровне RDW. И только при повторном обследовании медик сможет разъяснить пациенту закономерность и причины этого повышения, так как по единичному забору крови ни как не получиться установить достоверный диагноз. Так, например, после проведения какой-либо операции описываемый индекс обычно обусловлен повышенным уровнем RDW.

Кровь на исследование может браться у взрослого пациента из вены, а у деток из пальчика. При сдаче самого анализа рекомендуемый последний прием пищи должен осуществляться за 7-8 часов до самого исследования.

Для определения нормы показателя в расчет берется: возраст, пол и те или иные физиологические процессы, происходящие в человеческом организме. Для младенцев в возрасте от 0 и до года, определяющим значением нормы может считаться показатель, варьирующийся в пределах от 11.5 до 18,7%.

По истечении же первого года жизни цифровое значение индекса начинает приближаться к нормам от 11,5 до 14,5 %. У представительниц же слабого пола верхний показатель может смещаться и достигать цифрового значения в 15, 5%, в результате гормональных изменений организма:

При беременности;
В период лактации;
При использовании средств, противозачаточного направления;
В виду начавшегося климакса.

Важно! Забор крови должен осуществляться на голодный желудок. Перед исследованием нельзя использовать какие-либо лекарственные препараты вовнутрь.

В процессе углубленного изучения особенностей индекса распределения описываемых клеток, принято рассматривать два следующих значения в виде:

RDW (SD) – показатель определяющий стандартного вида уклонения от нормы, обуславливается фемтолитрами и показаниями количественной разницы промеж больших и маленьких клеток;
RDW (SV) – указывает на имеющиеся отличия объемного значения описываемых элементов и установленных усредненных показателей. Выявляется путем процентной корреляции клеток поддавшихся деформации к массе всех эритроцитов.

Причины повышения показателя

Описываемый коэффициент кровяных телец бывает выше нормы при увеличении процентной корреляции промеж маленьких и укрупненных клеток, в отношении описываемых элементов имеющих достаточный объем. Из-за так называемого передела железосодержащего белка, который представляет собой основу кровяных телец, в организме начинает поддаваться синтезу их наименьшее число, что ведет в дальнейшем к проявлению разнообразных анемий, к анизоцитозу – когда основная часть клеток имеет характерные отличия друг от друга.

Согласно вышесказанному, основной особенностью подобных телец является их достаточный размер, а также период жизнедеятельности. В итоге их погибели наблюдается высвобождение приличного числа билирубина, который очень плохо воздействует на все органы человеческого организма.

Коэффициент, распределяющий кровяные тельца по объему может быть высок, так как имеются:

Нехватка в организме таких составляющих, как железо, фолиевая кислота, витамины относящиеся к группе «В» . Подобное состояние может не без основания дать шанс развитию такой болезни, как анизоцитоз, при которой и происходит увеличение данного индекса элементов системы кроветворения;
Онкологические болезни, приводящих к образованию в системе кроветворения эритроцитов различных размеров и объемов;
Интоксикация химическими элементами в виде тяжелейших металлов (каковым является, например свинец).

Все вышеперечисленные признаки болезней должны купироваться при использовании профессиональной терапии. Иначе они достаточно сильно навредят организму и приведут человека к летальному исходу.

Причины понижения показателя

При RDW – CV ниже нормы имеющиеся элементы системы кроветворения обозначены одинаковыми размерами без каких-либо отличий в объеме клеток. При пониженном рассматриваемом показателе по объему, чаще всего медиками диагностируется состояние в виде микроцитоза, при котором присутствующие в крови элементы, обозначенные небольшими размерами, не могут в полной мере насыщать кислородом ткани человеческого организма.

Также при понижении показателя часто встречается болезнь сопровождающаяся единением основных элементов крови небольших размеров, наряду с уменьшенной нормой RDWв виде талассемии. Которая относится к заболеваниям наследственного характера, и проявляет себя нарушениями процессов синтеза цепей железосодержащего белка, при уменьшенной активизации в отношении кислорода. В свете этого плазма уже неспособна нормальным и адекватным образом участвовать в процессе обмена газов, что в итоге ведет к изменению функционирования имеющихся органов у человека.

Еще характеризует эту болезнь происходящие изменения в морфологических свойствах кровяных телец, при торможении их роста и понижении активности. Клиника данной болезни обусловлена деформацией черепной коробки человека, ростом органов, таких например, как печень и селезенка, а также желтушным окрасом кожных покровов.

Также при пониженном коэффициенте подобных кровяных телец может развиться болезнь под названием микросферацитоз, которая является наследственного характера недугом. При появлении такой болезни в системе кроветворения становится больше именного небольшого размера, определенной формы эритроцитов, наряду со снижением коэффициента RDW, из-за недостаточной их жизнедеятельности. В итоге происходит внутрисосудистая погибель клеток и развивается так называемый гемолиз.

При таком состоянии, человек чувствует характерную этому состоянию слабость, анемию, проявление желтушности, наряду с изменениями деятельности всех органов человеческого тела.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к медикам и для собственной безопасности провести полнейшее обследование всего организма. Только таким образом можно себя обезопасить, предотвратив тем самым то или иное возможно уже зародившееся заболевание.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)норма (таблица). Ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена или понижена - что это значит

Ширина распределения эритроцитов или RDW, как обычно указывают этот показатель в анализах, позволяет оценить не только количество эритроцитов в крови, но и диапазон их распределения, а также размеры. От самых больших до самых маленьких и то, насколько они отличаются друг от друга. Как правило, одинаковые клетки крови приблизительно равны по своему объему. И эритроциты не являются исключением. Однако некоторые патологии нарушают это равновесие, и межу ними может появиться расхождение, иногда – довольно значительное. При помощи индекса ширины распределения эритроцитов или RDW некоторые заболевания можно бывает обнаружить на самой ранней их стадии, когда не имеется еще никаких других признаков.

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые представляют собой основу крови. Они содержат гемоглобин, являющийся транспортировщиком кислорода по организму, одерживают кислотно-щелочной баланс крови, выводят из клеток углекислый газ и выполняют другие важные функции. Именно поэтому при анализе крови эритроцитам уделяется особое внимание – их изучают и сравнивают при помощи нескольких различных индексов. В частности, ширину распределения эритроцитов измеряют при помощи специального гематологического прибора, улавливающего импульсы, которые передают эритроциты. Чем сильнее эти импульсы, тем эритроциты крупнее и – наоборот. Результат измерения записывается в виде процентов или в фемтолитрах – фл.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) норма. Расшифровка результата (таблица)

Тест на ширину распределения эритроцитов является обязательной составляющей клинического анализа крови. Этот индекс необходим для того чтобы правильно интерпретировать результаты проведенного исследования и суметь вовремя диагностировать анемии, одновременно проведя между ними дифференциацию. Ширина распределения эритроцитов – RDW – в обязательном порядке сравнивается с их средним объемом – MCV, поскольку часто она может находиться в пределах установленной нормы, тогда как сами эритроциты оказываются слишком крупными или, наоборот, слишком мелкими, что уже само по себе говорит о наличии патологии.

Забор крови производится из вены у взрослых и из пальца у детей. В некоторых случаях используется гематологический мазок, но такой анализ чаще выдает неверные результаты.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) – норма у обычных людей и беременных женщин:

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена – что это значит

Если ширина распределения эритроцитов превышает 14.5 %, это говорит о том, что размеры красных кровяных клеток значительно различаются между собой. Здесь может быть несколько вариантов. Прежде всего, как уже было сказано, необходимо бывает также оценить величину среднего объема эритроцитов MCV, то есть размер среднего пространства, которое занимает каждый отдельный эритроцит. Если этот показатель также завышен, то это может говорить о следующих патологиях:

заболевания печени – этот орган отвечает за удаление из организма вредных токсинов, одновременно он синтезирует важные химические соединения и выполняет другие различные функции,
гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором эритроциты разрушаются значительно раньше обычной продолжительности своей жизни,
дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если индекс RDW повышен, а индекс MCV понижен, то причины такого явления могут быть следующими:

железодефицитная анемия – из-за дефицита железа в организме производится недостаточное количество гемоглобина,
талассемия – заболевание крови, при котором нарушается синтез элементов, необходимых для производства гемоглобина. При этом эритроциты фрагментируются (распадаются на более мелкие части), что и приводит к снижению их среднего размера, тогда как ширина распределения эритроцитов сохраняется высокой.

Если же индекс RDW повышен, а MCV остается в пределах нормы, то это может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Либо же – о начальной стадии железодефицитной анемии.

Повышенный уровень ширины распределения эритроцитов свидетельствует о том, что срок жизни эритроцитов сокращен, они разрушаются, в кровь выделяется избыток билирубина и железа. Это перегружает печень и мешает ей выполнять ее основные функции, а также приводит к увеличению селезенки, которой приходится работать в авральном режиме, чтобы утилизовать остатки разрушенных эритроцитов. Это часто приводит к повреждению ближайших к ней органов – кишечника и желудка. Из-за проблем с печенью и селезенкой пациенты с повышенным уровнем ширины распределения эритроцитов зачастую имеют нездоровый желтоватый оттенок кожи.

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) понижена – что это значит

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) оказывается ниже 10.2%, это говорит о том, что красные кровяные клетки незначительно отличаются друг от друга по своим размерам. Вот две основные причины этого явления:

макроцитарная анемия – заболевание крови, при котором наблюдается дефицит эритроцитов. Они синтезируются, но их размеры слишком велики,
микроцетарная анемия – заболевание крови, при котором синтезируются лишь аномально маленькие эритроциты.

И в том и в другом случае эритроциты бывают практически одного размера, что приводит к низким показателям RDW.

Другие причины, по которым снижается ширина распределения эритроцитов:

онкологические заболевания,
миелоз или лимфома,
разрушение эритроцитов или их повреждения и выделение гемоглобина,
дефицит некоторых витаминов в организме,
дефицит железа,
массивная кровопотеря.

Впрочем, нужно сказать, что подобная ситуация встречается довольно редко и, как правило является результатом лабораторной ошибки.

Индекс распределения эритроцитов понижен: что это значит и что делать? Снижение RDW: патология и норма

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Пониженный RDW: норма и патология

Что значит RDW в анализе крови?

Зачем необходимо делать анализ на RDW?

Как вычисляется?

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Повышение RDW

Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

Что значат пониженные показатели?

RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
Частые операции.
Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

Напечатать

или