Как лечить острый ларингит у ребенка? Причины возникновения, лечение, помощь. Чем страшен ларингит у ребенка и как бороться с заболеванием

Одной из болезней, характерных для детского возраста и несущих огромную опасность здоровью, является острый ларингит: у ребенка воспаляются слизистая гортани и голосовые связки.

Ухудшение самочувствия начинается с обычного переохлаждения и проявляется насморком, небольшим повышением температуры, покраснением горла и его отечностью с присутствием кровянистых выделений на воспаленном участке.

Причины возникновения заболевания

Возникновению острого ларингита у ребенка способствуют следующие факторы:

• простудные болезни (ОРВИ, корь, грипп, аденовирусы);
• аллергены (лаки, краски, пыль, шерсть животных);
• заложенная анатомически узкая гортань и носоглотка, которые при воспалительном процессе отекают, что провоцирует еще большее их сужение, соответственно, существенно затрудняется поступление воздуха в организм;
• при которой содержимое желудка поступает в гортань, чем значительно раздражает данный орган;
• попадание внутрь инородного тела;
• механические повреждения;
• горячий сухой воздух, прокуренное помещение, запыленность, выхлопные газы;
• пение, разговор на громких тонах, продолжительный крик - действия, обуславливающие перенапряжение голосовых связок;
• ослабленный иммунитет, не всегда способный защитить организм крохи даже от обыкновенного сквозняка.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей

Описываемая болезнь представляет собой ответную реакцию молодого неокрепшего организма на вирусную природу недуга; особую опасность представляет острый ларингит у детей до года, не способных еще по причине маленького возраста объяснить родителям, что их тревожит.

Зачастую симптоматика, указывающая на присутствие острого ларингита, возникает внезапно и сопровождается:

• изменением голосового тембра, его охриплостью и возможной потерей голоса,
• снижением аппетита по причине болей в процессе глотания,
• сухим лающим кашлем, интенсивность которого нарастает в течение ночи и особенно под утро,
• учащенным либо сильно затрудненным дыханием,
• приступами удушья.

Яркими симптомами, характеризующими острый ларингит у ребенка, являются: сильная капризность малыша, беспокойное состояние, вялость, лающий кашель, выделения из носа, крик, сопровождающийся хрипами. В легочной области прослушивается шум и свист. Посинение носогубного треугольника указывает на прогрессирование такой опасной болезни, как острый ларингит. Симптомы и лечение у детей вызывают особенную тревогу при приступе ложного крупа - сужения просвета гортани, приводящего к затруднению дыхания. Данная симптоматика является веской причиной для вызова неотложной помощи, ведь текущее состояние несет смертельную опасность.

При диагностировании ларингита, вероятнее всего, лечение ребенка будет проводиться в стационаре, где врачи смогут объективно оценить состояние малыша и угрозу для его здоровья. Поэтому родителям ни в коем случае не следует отказываться от госпитализации.

Острый ларингит у детей: неотложная помощь

Приступообразный ложный круп у маленьких детей возникает внезапно (часто в ночное время) и очень стремительно, буквально за пару часов, развивается. Ребенок начинает задыхаться, его дыхание становится шумным, кашель - лающим, голос - сиплым.
При существенном сужении гортани хорошо заметно, как в процессе вдоха в нижней части шеи западает впадинка, именуемая «яремной ямкой». Также может наблюдаться западание кожной поверхности между ребрами. Обычно острый обструктивный ларингит у детей сопровождается высокой температурой, но в процессе приступа ложного крупа данный показатель может не превышать 37,2 о С. В этот момент заболевший малыш чрезвычайно напуган, поэтому очень важно, чтобы сохраняли спокойствие и самоконтроль его родители.

Первая помощь ребенку

Какие действия следует предпринять родителям при проявлении у ребенка приступа ложного крупа?

1. Сразу же вызвать неотложную помощь.
2. До приезда медиков постоянно поить кроху (небольшими порциями, но часто) теплой щелочной жидкостью: водой «Боржоми» либо раствором из 1 литра кипяченой воды с разведенной в ней содой (1 ч. ложка). Нельзя давать компоты и соки.
3. Погрузить в горячую воду руки ребенка (до локтей) и ноги (до колен). Данное действие несколько облегчит тяжелое состояние и позволит малышу дышать свободнее.
4. Увлажнить в помещении воздух: развесить влажные простыни либо поставить в помещении емкости с водой.
5. Дать крохе противоаллергическое средство: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» либо «Тавегил».
6. Эффективно применение препаратов, снимающих спазм: «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа».

Осложнения при остром ларингите

Острый у детей при несвоевременном либо неполном лечении может обернуться такими осложнениями, как:

• флегмона шеи - воспаление мягких тканей данного органа без четких границ, имеющее гнойный характер,
• сепсис - распространение инфекции по всему организму ребенка через кровеносные сосуды,
• медиастинит - воспаление средней области грудины,
• абсцесс легкого - с локализацией гноя в данном органе,
• поражение хрящей гортани.

Диагностика заболевания

При своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью прогнозы на исход заболевания достаточно благоприятны.
Врач при назначении курса терапии проведет обследование, включающее в себя:

• анамнез - информацию об истории болезни, перенесенных ранее заболеваниях, условиях проживания маленького пациента и прочее;
• анализ жалоб: время их появления и факторы, способствовавшие возникновению недуга: голосовые нагрузки, переохлаждения, общение с заболевшими людьми;
• общий осмотр путем ощупывания гортани на определение степени ее болезненности и лимфоузлов на предмет их увеличения;
• ларингоскопию: осмотр гортани эндоскопом и специальным зеркалом;
• анализ крови для определения этиологии болезни (вирусной или бактериальной);
• мазок со слизистой, позволяющий выявить возбудителя, если инфекция имеет бактериальную природу.

Информация для родителей

Острый ларингит детей года, лечение которого проводится медикаментозным способом, требует также организации для маленького пациента особенных условий, что особенно актуально при домашней терапии. Что рекомендуется знать родителям?

Помощь ребенку при остром ларингите заключается в проведении таких мероприятий, как:

1. Обеспечение постельного режима.
2. Контроль за состоянием воздуха, его регулярное увлажнение и проветривание помещения.
3. Обильное теплое и несладкое питье (молоко, морсы, компоты, травяные отвары). Рекомендуется к употреблению щелочная вода («Поляна квасова» либо «Боржоми»), позволяющая снизить степень отравления организма и унять сухой кашель. Не допускается употребление газированных напитков.
4. Правильное питание с диетической пищей, отрегулированной по витаминному составу. Еда не должна быть слишком горячей либо очень холодной. Для повышения аппетита у малыша родителям рекомендуется оригинально оформлять приготовленные блюда.
5. Ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Ребенку следует много молчать, мало разговаривать. Данная рекомендация имеет особую важность, так как в детском возрасте формирование голосовых связок только происходит, а чрезмерные усилия при разговоре могут спровоцировать необратимые дефекты голоса.
6. Пребывание на свежем воздухе при условии, что состояние ребенка улучшилось. Нежелательно гулять при холодной и слякотной погоде, а также в жаркие дни, когда вероятно большое скопление пыли. Первое время длительность прогулок не должна превышать 15-20 минут. Затем время нахождения на свежем воздухе можно постепенно увеличивать.

Препараты для лечения острого ларингита

Если диагностирован у детей имеет комплексный характер и направлено на борьбу с бактериальной средой, повышение иммунитета, а также устранение факторов, вызывающих приступы кашля.
Рекомендуемыми препаратами, действие которых направлено на полное и качественное выздоровление малыша, являются:

• Антигистаминные средства. Помогают в снятии отечности слизистой и оказывают успокаивающее действие на кроху. Обычно врач назначает «Кларисенс» (для грудничков, «Зиртек» (от 6 месяцев), «Кларотадин» (от 2 лет), «Цетрин» (в сиропе от 1 года), «Парлазин» (от 6 лет).
• Противокашлевые и отхаркивающие. Из большого множества представленных на фармацевтическом рынке лекарственных средств доктор выбирает наиболее оптимальные, способные помочь малышу на текущем этапе болезни. При приступообразном кашле лечащий врач может назначить «Гербион» (от 2 лет), «Синекод», «Либексин», «Эреспал». Когда кашель переходит во влажную стадию, хорошо помогают такие отхаркивающие средства, как «Бронхосан», «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ», «Флуимуцил».
• Жаропонижающие («Панадол», «Парацетомол», «Ибупрофен»). Назначаются при высокой (более 38 о С) температуре.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру, «Ибуфен».

Острый ларингит у ребенка не рекомендуется лечить аэрозолями и таблетками для рассасывания: на фоне сухого кашля малыш может подавиться таблетками, а спреи могут вызвать ларингоспазм - аллергическую реакцию, способную ухудшить состояние ребенка.

Антибиотики при остром ларингите

Антибактериальная терапия назначается редко - в случае бактериальной природы заболевания и повышенной интоксикации организма. Из пенициллиновых препаратов в лечении острого ларингита используются: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», суспензия «Экоклав». Из цефалоспоринов эффективны сиропы «Цефикс», «Супракс», «Цефадокс», а также инъекции «Фортумом» и «Цефтриаксоном». При тяжелом течении заболевания назначаются «Экомед», «Сумамед», «Азитрокс», «Макропен», «Кларитомицин». Параллельно в процессе лечения антибиотиками и по его завершении ребенку следует принимать пробиотики, способствующие нормализации микрофлоры: «Линекс», «Лактовит», «Бифиформ», «Бифидобактерин».

Ингаляции при остром ларингите

Обязательной частью комплексного лечения ларингита являются ингаляции, проведение которых эффективно с помощью небулайзера. Преимущества данного метода лечения заключаются в безопасности за счет низкой температуры, удобстве применения, высокой эффективности повышенной дисперсии (рассеивания) вдыхаемых частиц. В качестве лечебных растворов можно применять минеральную воду («Боржоми», «Есентуки»), содовый раствор, травяные отвары (из мяты, ромашки, шалфея, чабреца), эфирные масла (эвкалиптовое, ментоловое), лекарственные препараты («Ротокан», «Синупрет», «Лазолван», «Толзингон»). Для лечения грудных детей (старше 6-месячного возраста) можно использовать суспензию для небулайзера «Пульмикорт».

Острый ларингит у детей, симптомы которого указывают на необходимость профессиональной медицинской помощи, в условиях стационара лечится физиотерапевтическими мероприятиями: УФО, УВЧ, электрофорезом на гортань. При стойких нарушениях голоса необходимы занятия с логопедом.

Народная медицина при остром ларингите

В лечении ларингита не следует отказываться от методов народной терапии, эффективной составляющей которой являются согревающие компрессы. Их требуется накладывать на шейную зону. При отсутствии температуры на область спины рекомендуется накладывать горчичники.

Высокий эффект показывают горчичные ванны для ножек. Хорошо помогают ингаляции картофельным паром. Для приготовления лечебного раствора требуется отварить неочищенные клубни картофеля, воду слить, а картофель выложить на лист ромашки, мяты или эвкалипта. Малышу рекомендуется дышать над образующимся паром 10 минут. Стоит учитывать, что слишком маленьким деткам такие паровые ингаляции следует проводить с особенной осторожностью по причине существующего риска ожога слизистой. Количество процедур в течение дня - две, между приемами пищи. В процессе ингаляции и по ее окончании в течение как минимум 30 минут ребенку нельзя ни разговаривать, ни пить, ни есть.

Полоскание горла в лечении простудных болезней является одной из эффективных мер, помогающих в скорейшем выздоровлении. Одним из действенных домашних средств считается сок отварной свеклы, которым рекомендуется проводить процедуры 3 раза в день. В качестве действенного аналога можно использовать медовый отвар, для приготовления которого требуется 1 ч. ложку меда залить стаканом кипятка и проварить в течение 1 минуты. Полоскание следует производить в течение дня 3-4 раза.

Народные средства при остром ларингите у детей - это отвары для полосканий больного горла из ромашки и шалфея. В лечении ларингита эффективно применение семян укропа, которые следует залить кипятком и настоять в течение 40 минут. Отвар рекомендуется пить каждый день маленькими порциями.

Лечить острый ларингит у ребенка можно при помощи свежего сока моркови (или клюквы), в который требуется добавить 2 ст. ложки меда.

Профилактические мероприятия

Профилактика острого ларингита у детей должна быть направлена на укрепление иммунитета при помощи витаминов, соответствующих возрасту физических нагрузок, контрастных водных процедур, а также полного и своевременного лечения всех инфекционных болезней.

Для укрепления иммунитета народная медицина рекомендует кушать состав из размягченной клюквы, смешанной с перемолотыми ядрами грецкого ореха, мелко порезанными зелеными яблоками и сахаром (по желанию). Данные компоненты следует проварить на медленном огне, доведя до кипения. Запивать целебное лекарство рекомендуется травяным чаем на основе мелиссы, мяты и цветков каштана.

Существенно повышают иммунитет ядра грецких орехов, курага и чернослив, измельченные в блендере.

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Прогноз ларингита

При остром ларингите практически все малыши проходят через И только умелые и своевременные действия родителей могут предотвратить серьезные осложнения и вылечить опасную болезнь.

Прогноз у ребенка, перенесшего ларингит, имеет благоприятную почву. При окончательно сформированной нервной системе и исчезновении рыхлого подслизистого слоя малыш перестает болеть ларингитом, "перерастая" его.

– воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов .

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа , простого герпеса , кори , PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение , нарушение носового дыхания, гиповитаминоз , ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита , фарингита , аденоидита , тонзиллита . К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани , аспирация инородных тел , заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность .

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле . Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель , который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа . Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем , осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия , цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию , риноскопию , отоскопию , пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии , в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса , папилломатоза гортани , аллергического отека гортани, эпиглоттита , врожденного стридора , обусловленного ларингомаляцией , ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы),

Носоглотка у ребенка более узкая, чем у взрослых. Любое воспаление слизистой может перерасти в ларингит. Уберечь малыша от заболевания достаточно сложно. Поэтому родители должны знать, как происходит лечение ларингита у детей, уметь вовремя распознать недуг, а при необходимости и оказать первую помощь крохе.

Краткая характеристика заболевания

Родители должны понимать, что такое ларингит у детей. Это воспаление слизистой гортани малыша и голосовых связок. Такое заболевание достаточно характерно для детского возраста. Его возникновение свидетельствует о реакции неокрепшего организма на вирусные недуги. Грипп, ОРВИ, признаки аденовирусной инфекции очень часто приводят к воспалению голосовых связок и гортани.

Чем меньше ребенок, тем серьезнее протекание заболевание. У детей до 3 лет существует вероятность сужения просвета в гортани. Подобное состояние — серьезная угроза жизни крохи.

Что обуславливает развитие ларингита?

Однозначно ответить на вопрос сложно. Каждый малыш наделен индивидуальными особенностями. Зачастую причины патологии сокрыты в совокупности нескольких факторов:

1. Различные простудные заболевания – грипп, корь, ОРВИ, аденовирусы.
2. Реакция детского организма на вдыхаемые им вещества. Аллергенами могут выступать краски, лаки, бытовая техника, новая мебель, пыль, шерсть животных. У таких малышей может быть не только болезнь — ларингит. У них часто наблюдается симптом аллергического насморка.
3. Переохлаждение. Иммунная система крохи еще не полностью развита. Поэтому она не всегда способна защитить организм даже от обычного сквозняка.
4. Физиологическое строение. Ребенок, у которого анатомически заложена узкая носоглотка и гортань, очень подвержен возникновению ларингита. Любой воспалительный процесс в дыхательной системе провоцирует отечность тканей. В результате этого гортань сужается. Это серьезно затрудняет поступление воздуха.
5. Механические факторы. Длительный крик, пение, громкий разговор, повреждение гортани приводят к ее перенапряжению.
6. Состояние воздуха. Источником возникновения болезни может стать сухой, горячий воздух, выхлопные газы, запыленность, прокуренное помещение.
7. Гастроэзофагеальный рефлюксный недуг. При такой патологии содержимое желудка забрасывается в гортань. Последняя при подобном процессе серьезно раздражается.
8. Попадание инородного тела.

Симптоматика ларингита

Воспалительный процесс в гортани у ребенка проявляется обычно остро и внезапно. Первые признаки недуга — это осиплость, изменение тембра голоса. У крохи снижается аппетит из-за боли во время глотания. Возникает сухой кашель. Характерные симптомы ларингита — учащенное дыхание или, напротив, очень затрудненное. Ночью, особенно под утро, интенсивность кашля увеличивается. В некоторых случаях могут наступать приступы удушья.

Для болезни ларингит характерны следующие признаки:

• возникновение насморка;
• отечность, покраснение горла;
• в воспаленной области могут присутствовать кровянистые выделения;
• охриплость голоса, вплоть до его потери;
• отечность приводит к спазму гортани, в результате затрудняется дыхание;
• сухость во рту, ощущение першения;
• лающий сильный кашель — изначально сухой, постепенно возникает небольшая мокрота;
• повышение (незначительное) температуры (высокая температура при ларингите у детей бывает крайне редко);
• головная боль.

Особенности симптоматики у грудничков

Новорожденный не в состоянии сказать, где у него болит. Поэтому родители должны обратить внимание на следующие симптомы у грудничка:

• беспокойство;
• высокая капризность;
• вялость;
• выделения из носа;
• сильный кашель;
• крик малыша, сопровождаемый хрипами;
• в области легких слышится свист и шум;
• синюшность носогубного треугольника (сигнализирует о прогрессировании недуга).

Разновидности ларингита

Детский ларингит может протекать в двух формах:

1. Острая. Симптоматика ярко выражена. Слизистая гиперемирована, наблюдается отечность голосовых связок и горла. Связки красные, утолщенные, полностью не смыкаются.
2. Хроническая. Основными симптомами являются: першение, зуд. Наблюдается сиплый голос, изменение тембра. У ребенка наблюдается постоянное желание откашляться.

Воспаление гортани классифицируется следующим образом:

1. Катаральная форма. Самая безобидная разновидность ларингита. Очень часто встречается именно эта форма у детей. Протекает недуг с симптоматикой, характерной большинству инфекционных болезней дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплый голос, незначительно повышенная температура. Такой вирусный ларингит иногда способен привести к развитию дыхательной недостаточности у малышей. Может наблюдаться из-за отека слизистой потеря голоса.
2. Гипертрофическая форма. Заболевание, при котором происходит разрастание слизистой, гиперплазия.
3. Геморрагическая форма. Характерная особенность — это кровоизлияние в слизистую и связки гортани. Данная форма может развиться только в случае предрасполагающих факторов. Одними из них являются: токсический грипп, разнообразные сбои в кроветворной системе, недуги сердечно-сосудистой системы и печени. К отличительным особенностям геморрагической формы относятся: сухость во рту, приступообразный сухой кашель, мокрота с наличием прожилок крови. Малыш ощущает в гортани чужеродное тело.
4. Дифтерийная форма. Инфекционный процесс с миндалин переходит в гортань.
5. Ларинготрахеит или стенозирующий ларингит. Недуг, при котором воспаление охватывает трахеи.
6. Флегмонозный ларингит. Заболевание бывает очень редко. Может развиться на фоне пониженного иммунитета, после серьезных инфекционных болезней или травмы. У ребенка поражается слизистый слой гортани, мышечные связки, надхрящница. Сопровождает данный ларингит высокая температура, боль во время глотания, дыхательная недостаточность. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Ларингит зачастую обнаруживается у ребенка 2 года наряду с обыкновенным ОРЗ. При этом протекает он совместно с бронхитом и трахеитом. Как и в случае с обструктивным бронхитом у детей, риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Серьезные осложнения

Очень опасны частые ларингиты у ребенка. Нередко они приводят к переходу заболевания в хроническую форму.

Тяжелыми осложнениями недуга являются:

1. Стеноз гортани. Данное состояние несет угрозу маленькому пациенту, а потому он нуждается в неотложной госпитализации.
2. Аллергический ларингит или заболевание, протекающее в тяжелой форме, способны привести к удушью.
3. Гнойные формы недуга грозят развитием тяжелых последствий:

• флегмона шеи — гнойное воспаление шейных тканей;
• медиастинит — воспаление средних отделов грудины;
• сепсис — инфекция распространяется по всему организму через кровь;
• абсцесс легкого — гной локализуется в легком.

Когда ребенка необходимо госпитализировать?

Наряду с пониманием, как лечить недуг, родители должны знать, при каких симптомах требуется немедленная госпитализация.

Скорая помощь должна быть вызвана при следующих факторах:

1. У ребенка наблюдается нарушение обычного дыхания. Оно становится неравномерным, прерывистым, возможно сопровождение его одышкой. Некоторым малышам такое дыхание неприятностей не доставляет. Поведение крохи остается обычным. Однако риск возникновения сердечно-сосудистой недостаточности либо асфиксии достаточно высок.
2. Значительно суживается просвет гортани. Такое явление часто наблюдается у детей до года. Его называют ложным крупом. Патология очень затрудняет дыхание и может привести к его остановке.
3. Хронические недуги нервной системы, аллергия и другие факторы, которые способствуют усугублению состояния малыша.
4. Если кроха испытывает при покашливании испуг, ощущает недостаток воздуха. При высокой температуре, которая держится более суток, малыша следует немедленно госпитализировать.

Как действовать, если у ребенка приступ?

Стенозирующий ларингит (приступообразный ложный круп) возникает у малышей очень внезапно — зачастую среди ночи.

Кроха начинает задыхаться. Приступ развивается очень быстро — в течение 2-3 часов, а иногда и меньше.

При сильном сужении гортани визуально заметно как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка).

В дыхании могут принимать участие мышцы грудины. Происходит западание поверхности кожи между ребрами. О тяжелом состоянии сигнализирует синий окрас носогубного треугольника.

Как снять приступ? Родители должны запомнить несколько простых правил. Изначально необходимо немедленно вызвать для крохи неотложку.

До того времени, пока приедут медики, первая помощь ребенку при ларингите включает следующие действия родителей:

1. Ребенка следует поить теплой щелочной жидкостью. Наиболее подходящей является вода Боржоми. Заменить ее можно следующей жидкостью: к литру воды (кипяченой) добавить соду (1 ч. л.). Крохе следует давать пить понемногу, но часто. Категорически запрещаются компоты, соки, кофе.
2. Рекомендуется сделать ребенку ножную теплую ванну. После нее ножки следует укутать и дать малышу пить.
3. Необходимо увлажнить воздух. Для этого развешиваются влажные пеленки, полотенца, простыни. Или же ставится в комнате емкость с водой.
4. Малышу можно дать антигистаминный (противоаллергический) препарат: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил. Полезно будет лекарство, снимающее спазм — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Только обязательно учитывайте возрастные дозировки.

Диагностика ларингита

Чем лечить ларингит, скажет врач после диагностики. С данным заболеванием можно обращаться к врачу-педиатру. Но лучше заручиться консультацией отоларинголога (ЛОРа).

Обследование включает себя:

1. Анамнез и анализ жалоб. Определяется наличие осиплости, боли в шее и горле, одышка. Врач узнает время возникновения жалоб, факторы, предшествующие недугу – голосовые нагрузки, переохлаждения, контакт с заболевшими детьми.
2. Общий осмотр. Ощупывание выявляет болезненность гортани, увеличение лимфоузлов. Тяжелый ларингит характеризуется воспалением, охватывающим шейные ткани. Проявляется патология покраснением и отечностью.
3. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи специального гортанного зеркала или эндоскопа. Обследование выявляет наличие покраснения, отека, гноя или слизи в гортани. Осмотр дает информацию о ширине голосовой щели, тем самым выявляет, существует ли затруднение дыхания.
4. Анализ крови. Определяет этиологию недуга (вирусный либо бактериальный).
5. Мазок со слизистой. При бактериальной инфекции выявляет возбудителя.

Методы лечения ларингита

Как лечить заболевание? Родители должны уяснить, что исключительно медикаментозной терапией здесь не обойтись.

Наряду с назначенными врачом препаратами, ребенок нуждается в создании специальных условий. Особенно это актуально, если лечение происходит в домашних условиях.

Комплексное лечение подразумевает организацию следующих мероприятий:

1. Малыш нуждается в постельном режиме.
2. Ограничение голосового аппарата от нагрузки. Ребенку рекомендуется больше молчать и поменьше разговаривать. Такая мера – залог быстрого излечения. Эта рекомендация особо важна, поскольку голосовые связки в детском возрасте только формируются. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
3. Состояние воздуха. Оптимальным вариантом является влажный воздух. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, емкости с водой) и проветриванием.
4. Обильное питье. Ребенку полезны травяные сборы, молоко, компоты и морсы. Рекомендуется щелочная вода Боржоми, Поляна квасова. Малыш употребляет теплую несладкую жидкость. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
5. Правильное питание. В период болезни необходимо отказаться от раздражающей пищи. Недопустима слишком горячая, холодная еда. Полностью исключаются газированные напитки. Предпочтение отдается полезной диетической, сбалансированной витаминами пище.
6. Прогулки. Возникает вопрос — можно ли гулять с ребенком при ларингите? Здесь необходимо ориентироваться на ощущения малыша. Некоторым детям очень сложно дышать, и их просто тянет на свежий воздух. Однако в стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Отказаться от них следует, если погода холодная и слякотная. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие крохи значительно улучшилось и недуг практически излечен, прогулки очень полезны. Начинать их следует минут с пятнадцати. Однако следует защитить кроху от возможности переохлаждения. Места для прогулок рекомендуется выбирать вдалеке от автотрассы.

Медикаментозные методы борьбы

1. Антигистаминные препараты. Они практически всегда входят в терапию при ларингите. Средства от аллергии отлично снимают отечность слизистой, и воздействуют на кроху успокаивающе. Наиболее популярны лекарства: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
2. Противокашлевые отхаркивающие средства. Таких лекарств великое множество. Только лечащий педиатр может правильно подобрать препарат. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены комбинированные или противокашлевые лекарства: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать крохам с 2 лет. Когда кашель становится влажным, ребенку назначаются отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
3. Рассасывающиеся таблетки, аэрозоли. При выборе леденцов, таблеток следует внимательно изучать противопоказания. В большинстве случаев такие средства имеют ограничения по возрасту. Крохам до 5 лет они не предназначены. Кроме того очень внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Любые препараты могут спровоцировать аллергию. Эффективными аэрозолями являются: спреи Гексорал, Люголь, Мирамистин. Популярными рассасывающими таблетками выступают препараты: Стрепсилс, Граммидин, Гексорал табс, Стопангин, Фарингосепт.
4. ННВС или жаропонижающее. При высокой температуре (более 38 0 С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты. Например, лекарство Ибуфен.
5. Антибиотики. При ларингите достаточно редко назначается антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками оправдано при наличии бактериального воспаления, в случае повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться следующие антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав (суспензия). При тяжелых степенях рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.

При лечении ларингита очень важно устранить отечность. Эта симптоматика представляет серьезную угрозу для жизни. Для этих целей назначаются противоотечные и антигистаминные средства. В крайних случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотечный препарат Эуфиллин.

Ингаляционные методы лечения

Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего приобрести специальный аппарат — небулайзер. Такое оборудование очень удобно в использовании, и разрешено к применению даже маленьким пациентам. В качестве растворов для ингаляции могут использоваться:

• минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
• содовый раствор;
• отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
• лекарственные средства (препараты Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).

Для снятия воспаления в районе гортани малышу рекомендуется делать мини-ингалятором дозированные ингаляции. В этой форме можно приобрести препарат Беродуал. У грудных детей это лекарство следует заменить препаратом Пульмикорт. Однако помните, что применять его разрешается только с 6-месячного возраста.

Лечение с помощью гомеопатических средств

Убрать воспаление и сухость слизистых оболочек, облегчить приступы сухого кашля, болезненность в горле при дыхании быстро и эффективно поможет комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС . При приеме лекарства неприятные ощущения покидают пациента уже в первые сутки, а привычный голос возвращается гораздо быстрее. ГОМЕОВОКС также незаменим при профессиональных заболеваниях голосовых связок.

Лечение болезни народными методами

Не следует исключать домашние методы борьбы с патологией. Лечение народными средствами очень эффективно.

1. Малышу рекомендуется применять согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
2. Полезны ножные горчичные ванны.
3. На район спинки можно накладывать горчичники.
4. Кроме того очень полезны ингаляции (особенно при отсутствии небулайзера) картофельным паром. Не очищенные клубни отвариваются. Вода сливается, а картофель выкладывается на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Кроха должна дышать над паром минут 10.
5. Полоскание горла. Полезны лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок свеклы (вареной). Этой жидкостью рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективно для полоскания следующее средство. Мед (1 ч. л.) заливается кипятком (стакан). Минутку следует проварить отвар. Таким средством ребенок должен полоскать горло около трех раз на день.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика предупреждает развитие недуга. Она включает в себя:

• лечение хронического очага инфекции;
• защита ребенка от контактов с инфекцией;
• адекватные нагрузки на голосовые связки;
• предупреждение ожога и травмы гортани;
• защита крохи от пассивного курения.

Вторичная профилактика подразумевает защиту ребенка от осложнений и предупреждение перехода недуга в хроническую форму. Для этих целей следует своевременно лечить ларингит, протекающий в острой форме и строго следовать рекомендациям врача.

Доктор обращает внимание

Как вылечить ларингит? Начните с методов, которые облегчат состояние ребенка и предотвратят осложнения. Для снижения высокой температуры можно применить Парацетамол. Сегодня рынок предоставил лекарство в разнообразных формах: сиропах, ректальных свечах. Это позволяет применять его даже для совсем маленьких детей.

Полезны ингаляции и домашние процедуры. Однако при высокой температуре такие мероприятия, как горячие ножные ванны, накладывание горчичников, строго противопоказаны.

Статистика такова, что практически 99% малышей, у которых диагностируется острый ларингит, проходят через стеноз гортани. И только в руках родителей, обладающих всеми необходимыми знаниями, возможность не только вовремя предупредить серьезное осложнение, но и полностью избавить кроху от болезни.

Лечение ларингита у детей – важный процесс, который занимает одно из ведущих мест в педиатрии. Зачастую заболевание обусловлено ОРВИ и являет собой симптоматику респираторной инфекции. Актуальность недуга заключена в большой распространенности и тяжести протекания. Особенно это характерно для маленьких детей.

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Организм малыша всегда более уязвим к инфекциям и вирусам, чем организм взрослого человека. Именно поэтому детки намного чаще болеют различными инфекционными заболеваниями, такими, например, как ларингит.

Ларингит у детей до года встречается очень часто и является наиболее распространенной формой течения острых респираторных заболеваний. Это связано с тем, что иммунитет годовалого ребенка еще не способен выполнять свои защитные функции в полном объеме.

Примерно в 3 месяца у малышей заканчивается запас антител в крови, которые поступают из организма матери во время беременности. Именно в этот период повышается риск того, что ребенок может заболеть ларингитом. Распространена эта болезнь не только у совсем маленьких, но и у детей до 3-4 лет.

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка

Ларингит - это воспаление гортани, наиболее распространенная форма течения гриппа и респираторных инфекций у детей. Возникает болезнь исключительно на фоне ослабления естественного иммунитета, при переохлаждении или контакте с высокой концентрацией возбудителя. Регистрируется также возникновение острого ларингита при аллергических реакциях, хотя данная этиология встречается намного реже и имеет другое течение.

У годовалого ребенка болезнь, вызванная вирусными агентами, может протекать по-разному.

В большинстве случаев ларингит начинается внезапно с довольно сильного повышения температуры.

У детей до года существует опасность сужения просвета дыхательных путей, что может привести к развитию обструктивного ларингита и дыхательной недостаточности. Такое состояние является крайне опасным, поэтому при возникновении сильных приступов кашля и затруднения дыхания необходимо срочно обратиться к врачу.

Ларингит у годовалого ребенка обычно проявляется следующим образом:

1. Резкое повышение температуры.
2. Сильный лающий кашель.
3. Изменение голоса.

Поскольку воспаление может затрагивать и голосовые связки, возможно полное исчезновение голоса в период наиболее сильного развития болезни.

Наибольшую опасность при остром ларингите у маленьких детей представляет именно сужение просвета гортани. Воспаление слизистой данного участка часто приводит к развитию такого состояния, как ложный круп, которое может перерасти в удушье. При этом острая фаза ларингоспазма чаще всего приходится на ночное время, поэтому многие родители принимают решение о вызове скорой помощи.

Через несколько дней у ребенка начинается мокрый кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Это вполне нормальное явление, поскольку инфекция попадает из гортани в бронхи, где развивается иммунный ответ. Хроническая форма течения встречается только у детей старшего возраста.

Лечение ларингита у детей до года

В подавляющем большинстве случаев возбудителями ларингита являются вирусные агенты. Именно поэтому лечение заболевания антибиотиками и антигистаминными препаратами неэффективно. К сожалению, и противовирусные средства далеко не всегда оказывают видимый положительный эффект.

Именно поэтому лечение данной патологии основывается на симптоматической терапии. Наиболее эффективными средствами в борьбе с ларингитом у детей являются обильное теплое питье и постоянное проветривание помещения.

Употребление больших количеств жидкости влияет на реологические свойства крови, разжижая ее. Спустя какое-то время после принятия больших количеств теплой воды ребенку становится легче дышать. Это связано с тем, что разжижается не только кровь, но и мокрота, формирующаяся в легких при попадании в них инфекции из верхних дыхательных путей.

Разжижение слизи способствует более легкому и быстрому ее отхождению из легких, а также не позволяет ей задерживаться в воспаленной гортани и замедлять процесс выздоровления.

Крайне важным является и состояние воздуха в помещении, где находится малыш. Он должен быть свежим и прохладным. Поступление холодного воздуха через гортань способствует сужению сосудов, ослаблению воспалительных процессов и отечности.

Помимо этого, к симптоматическому лечению стоит отнести сосудосуживающие препараты. Крайне важно, чтобы воспалительный процесс не перешел на слизистую носа ребенка. Если же это произошло, и нос малыша не дышит, рекомендовано применение местных сосудосуживающих препаратов. Они не только улучшат общее состояние ребенка, но и будут способствовать более легкому поступлению прохладного воздуха.

При сохранении у малыша высокой температуры рекомендовано применение жаропонижающих средств.

Видео о крупе и ларингите у детей:

Стоит помнить, что применение отхаркивающих препаратов при лечении ларингита не рекомендовано, поскольку это может привести к закупорке просвета гортани.

Конечно, основным методом в борьбе с ларингитом у маленьких детей является профилактика. Она заключается в поддержании нормального микроклимата в квартире, правильном и разнообразном питании, а также в прогулках. Несмотря на распространенное заблуждение, маленьким детям полезно бывать на улице, поскольку это способствует более правильному и быстрому формированию иммунитета.

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

• инфекцией,
• переохлаждением или перегреванием,
• перенапряжением гортани.

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

Классификация ларингита

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Классификация ларингита по форме протекания

Форма ларингита	Краткая характеристика
Катаральная	Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая	Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
Гипертрофическая	Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
Атрофическая	Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
Геморрагическая	Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
Дифтерийная	Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
Флегмозонная	Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.

Классификация ларингита по интенсивности протекания

Форма ларингита	Краткая характеристика
Острая	Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
Хроническая	Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

Симптомы ларингита

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

• красное горло и его отечность;
• кашель, акустически похожий на лай собаки;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• ощущение сухости и першения во рту;
• спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Симптомы ларингита у новорожденных и грудных детей

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Симптомы развития крупа при ларингите

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Клиническая диагностика ларингита у детей

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

• 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
• 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
• 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
• 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
• 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

• наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
• ларингит в сложных формах;
• наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Лечение ларингита у детей

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

• режиме содержания ребенка,
• медикаментозной терапии,
• физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

Медикаменты при ларингите

При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

Группа лекарств	Коммерческие названия и цена	Направление действия
Антигистаминные	Зиртек (от 198 руб.), Зодак (от 128 руб.), Парлазин (от 67 руб.), Фенистил (от 182 руб.).	Действие антигистаминных медикаментов направлено на снижение степени отечности слизистой оболочки гортани у детей, а также успокоение общего состояния ребенка. Большинство из этих средств можно применять даже самым маленьким пациентам. Фенистил назначается даже новорожденным, Зиртек детям от полугода, Зодак от года, а Парлазин от шести лет.
Отхаркивающие средства и лекарства для снятия кашля	Алтейка (от 91 руб.), Лазолван (от 164 руб.), (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.).	Назначение этой группы средств должно проводиться по рекомендации врача. В зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента и от характера протекания ларингита он подберет препарат, который окажет наилучший эффект без негативного воздействия на организм.
Препараты для снятия неприятных ощущений в горле	Стрепсилс (от 97 руб.), Фарингосепт (от 113 руб.), Люголь (от 12 руб.).	Медикаменты этой группы выпускаются, преимущественно, в форме сиропов и таблеток для рассасывания. Снимают болезненные ощущения при глотании, оказывают антисептическое и антибактериальное действие.
Жаропонижающие средства	Нурофен (от 142 руб.), Парацетамол (от 17 руб.).	В тех случаях, когда ларингит сопровождается повышением температуры, ребенку необходимо давать медикаменты для ее снижения. Наиболее эффективны здесь традиционные Нурофен и Парацетамол. При этом, как и при большинстве заболеваний подобного характера, до 38 градусов сбивать температуру не рекомендуется.

Применение антибиотических средств при ларингите у детей

Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

Физиотерапевтические процедуры при ларингите

Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

Методы лечения ларингита в народной медицине

Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

Возможные осложнения на фоне ларингита

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

• сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
• проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
• новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
• доброкачественные опухоли в области гортани;
• рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

• воспалением в грудной полости (медиастинитом),
• абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
• сепсисом (инфицированием кровотока),
• гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

Профилактика ларингита

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.