Физиолечение при грыже поясничного отдела позвоночника. Иглоукалывание при грыже поясницы. Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Необходимость хирургического иссечения грыжи позвоночника возникает только в 3% случаев.

Поскольку операция всегда влечет за собой риск осложнений и рецидивов, большинство неврологов и вертебрологов предлагают начинать лечение с консервативных методов, среди которых важную роль играет физиотерапия. С помощью комплекса неинвазивных процедур можно улучшить подвижность позвоночника, снять болевые симптомы и уменьшить размеры грыжи.

Причины развития грыж

Порядка 90% позвоночных грыж возникают в поясничном отделе, поскольку данный сегмент наиболее подвижен и испытывает серьезные нагрузки. В большинстве случаев грыжи развиваются вследствие приспособительной реакции позвоночника на патологическое напряжение мышц и длительное нефизиологичное положение тела. В результате происходит смещение позвонков, диск сдавливается и деформируется. Сначала разрушается внутренний слой его защитного фиброзного кольца (протрузия, предгрыжа, выбухание), затем прорывается наружный слой, и пульпозное ядро выдвигается (экструзия), нередко защемляя нервные корешки.

Разрыв фиброзного кольца диска может произойти и вследствие травмы, но грыжа при этом образуется далеко не всегда. Если позвонки не смещены и не деформированы, то произойдет регенерация повреждения. Риск развития патологии возрастает на фоне нарушенного метаболизма.

Большинство хирургов склоняются к мнению, что грыжа позвоночника − заболевание, которое практически не поддается консервативному лечению. Но многие остеопаты, вертебрологи и физиотерапевты считают, что с выпячиванием размером до 9 мм можно бороться без хирургического вмешательства. Роль физиотерапии при лечении является ключевой. При помощи процедур и упражнений удается добиться декомпрессии дисков и освободить ущемленные корешки.

Клинические симптомы

Подозрение на наличие поясничной грыжи обосновано, если присутствуют следующие симптомы:

• боль чувствуется не в одной точке, а распространяется по ходу ущемленного нерва – по передней или задней поверхности ноги («лампасные боли»). Постепенно добавляется ощущение онемения и покалывания;
• интенсивность болей достигает максимума во второй половине ночи из-за нарастания отека;
• развивается слабость (гипотрофия) мышц правой или левой ноги, стопа плохо разгибается (снижение ахиллова рефлекса), вероятно изменение походки (вплоть до хромоты). При длительном сдавливании нерв отмирает, импульс не доходит до мышцы и возникает необратимый парез стопы;
• на фоне прогрессирующей грыжи возможна потеря контроля над мочеиспусканием как следствие нарушения иннервации малого таза.

Физиотерапия, применяемая при грыже поясничного отдела позвоночника, позволяет существенно уменьшить либо убрать болевые симптомы, вернуть чувствительность, восстановить мышечный тонус.

Видео

Перечень процедур

Спектр методов физиотерапии, применяемых при грыже позвоночника, достаточно широк. Наиболее эффективны комбинации из нескольких процедур. Воздействие производится световыми, магнитными, звуковыми волнами, теплом, холодом, а также электротоками, лечебными грязями и акупунктурными техниками.

При лечении дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника часто используется лазеротерапия. Данный физиотерапевтический метод заключается в обработке больного участка излучением оптического диапазона (поляризованный свет), вследствие чего активизируются биохимические процессы в тканях и защитные функции клеток.

Большое облегчение пациентам с грыжей межпозвоночного диска приносит иглорефлексотерапия. При стимуляции биоактивных точек тонкими иглами происходит усиление кровотока в пораженном сегменте, снимаются отеки и мышечные спазмы. Кроме того, активно вырабатываются дофамин и эндорфины, благодаря чему успокаивается боль.

Парафинотерапия (аппликации белым парафином) относится к безаппаратным разогревающим физиопроцедурам. Парафин может наноситься на кожу в смеси с озокеритом или лекарственными препаратами. Прогревание больного участка происходит на протяжении 30-60 минут.

Криотерапия (точечное охлаждение жидким азотом) способствует быстрому усилению кровообращения, снятию отека и образованию новых сосудов (коллатералей) в районе грыжи. Криосауна помогает активизировать иммунную систему, общий крово- и лимфоток.

Электротерапия

Электростимуляция (токи Бернара, диадинамическая терапия) при позвоночной грыже направлена на восстановление тонуса паравертебральной мускулатуры. Во время воздействия переменным током происходит непроизвольное сокращение мышц. В результате улучшается питание костей и мягких тканей, стимулируется вывод лишних солей, купируются боли.

В состав терапии при грыже позвоночника часто включается электрофорез, обеспечивающий эффективный транспорт лекарственных веществ к пораженному сегменту позвоночника при помощи потока заряженных частиц. Преимуществами процедуры является прицельное воздействие препаратов на ограниченный участок без интоксикации других органов, а также быстрое достижение эффекта. В тканях создается своеобразное лекарственное депо, что позволяет пролонгировать действие введенных медикаментов.

При грыжах электрофорез проводится со следующими препаратами:

• «Эуфиллин»;
• «Карипаин»;
• «Лидаза»;
• «Гумифоль»;
• «Димексид»;
• «Карипазим»;
• сернокислая магнезия.

Воздействие электрофореза ускоряет кровоток, обеспечивает снятие болевого синдрома, размягчает ткани грыжевых выпячиваний, уменьшает отечность и воспаление.

Магнитные волны

Магнитотерапия оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, мио- и нейростимулирующий эффект. На спине делать магнитотерапию можно с использованием постоянного или переменного магнитного поля.

К относительно новым методам физиотерапии относится КВЧ (крайне высокочастотная терапия) – воздействие на биоактивные точки низкоинтенсивным электромагнитным излучением. Волны проникают в поверхностные слои кожи, раздражая рецепторы нервных проводников, в результате активизируются кожно-висцеральные рефлексы, улучшается трофика в пораженных тканях, стимулируются регенеративные процессы. КВЧ можно применять даже при наличии опухолевых образований, поскольку выделение тепла отсутствует. Наличие металлических конструкций также не является противопоказанием

При лечении грыж применяется и УВЧ-терапия − воздействие на позвоночник электромагнитными полями ультравысокой частоты. В зависимости от дозировки излучения достигается раздражающий, провокационный или противовоспалительный эффект. Олиготермическая доза улучшает клеточное питание и ускоряет кровоток, способствуя восстановлению поврежденных нервных волокон.

Звуковые волны

Для улучшения кровообращения в позвонках и тканях наряду с магнитными волнами применяются звуковые. Одной из таких процедур является фонофорез. С помощью ультразвуковых волн, достигающих глубины 6 см, в клетках создается своеобразная механическая пульсация, благодаря которой ускоряется транспорт лекарственных препаратов, расслабляются мышцы, спадают отеки, происходит стимуляция окислительно-восстановительных реакций в костях.

При грыже поясничного отдела широко используется ударно-волновая терапия. Эффективность данного метода достигает 90%, в ряде случаев он приравнивается к хирургическому лечению. Акустические импульсы проникают на глубину до 7 см, стимулируя репарацию и регенерацию костной, хрящевой и соединительной ткани. Под воздействием УВТ разрыхляются солевые отложения и участки фиброза, снимаются мышечные спазмы и боли, стимулируется синтез коллагена.

Физические упражнения и массаж

В состав физиопроцедур при грыже поясничного отдела часто включается ЛФК. Комплекс подбирается методистом в зависимости от расположения грыжи и ее размера. Упражнения в основном направлены на растягивание мышечных волокон, а прыжки и резкие скручивания исключаются. Механотерапия (занятия на медицинских тренажерах) расширяет диапазон выполняемых движений, способствует укреплению мышц и связок позвоночника.

Плавание также положительно влияет на состояние пациентов с поясничными грыжами. Вода не должна быть холодной. Только при соблюдении этого условия полностью снимается осевая нагрузка позвоночника, происходит его удлинение, улучшается состояние мышц, снимаются зажимы, ускоряется кровоток.

Восстановить анатомическую структуру позвоночного столба помогает детензор-терапия по методу Кинляйна − без принудительного воздействия, а исключительно под весом тела.

Процедура проводится при помощи специальной конструкции.

Массаж (классический, водный или вакуумный) при поясничной грыже применяется только в период ремиссии, когда отсутствуют острые боли и воспаление. Специалист должен подобрать правильную технику, опираясь на снимки позвоночника пациента.

Упражнения и массаж могут использоваться в качестве подготовительных процедур к вытяжению позвоночника или вправлению позвонков.

Противопоказания

У ряда физиотерапевтических процедур имеются противопоказания, которые обязательно учитываются методистом при разработке программы:

• растяжение позвоночника опасно при наличии крупных грыж, не рекомендовано для пожилых больных, а также для пациентов со спондилоартрозом, нестабильностью позвоночника;
• массаж в ряде случаев влечет усиление болей;
• у 30-40 % больных электротоковая терапия и разогревающие процедуры увеличивают отечность нервных корешков;
• мануальная терапия может привести к параличу, если грыжа секвестрирована или расположена в канале позвоночника. При спондилолистезе или нестабильности позвоночника применение данного метода чревато усилением боли;
• электростимуляция противопоказана пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, опухолевыми заболеваниями, страдающим психозом, мочекаменной болезнью;
• элекрофорез не проводится при наличии повреждений кожи, обострении воспаления грыжи, на фоне активных инфекционных заболеваний;
• парафинолечение противопоказано при гипертонии, опухолях, эндокринных патологиях, туберкулезе, циррозе, а также при плохой сворачиваемости крови.

Врачами рекомендована физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника, как основной, вспомогательный и профилактический метод лечения. Процедуры купируют негативную симптоматику и восстанавливают подвижность. Однако проходить лечение необходимо под наблюдением врача в медицинском учреждении, чтобы избежать осложнений. При правильном проведении процедур больные отмечают положительную динамику уже на 3-4 день.

Грыжа позвоночника: восстановление при помощи физиопроцедур

Эффективность физиолечения

Самостоятельное назначение физиотерапии запрещено. Лечебный комплекс подбирается врачом после прохождения комплексного обследования исходя из индивидуальных особенностей организма.

Правильно подобранное физиолечение останавливает процесс ослабления мышечного каркаса, который может привести к атрофии, хромоте и развитию асимметрии тела. Длительность курса и виды лечебных процедур варьируются в зависимости от симптоматики и стадии заболевания. Однако уже после первых сеансов у больного могут наблюдаться следующие положительные эффекты:

• купирование болевого синдрома;
• восстановление двигательных функций;
• укрепление мышечного каркаса;
• ускорение процесса регенерации;
• расслабление организма (физическое и эмоциональное).

Плюсы и минусы

Физиотерапевтические процедуры ускоряют обменные процессы.

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника - эффективный метод лечения, который воздействует на позвоночный столб, улучшая общее самочувствие больного. Отмечается укрепление иммунной и нервной системы, а также улучшение психоэмоционального состояния. Благодаря физиотерапии уменьшаются дозировки медикаментозных препаратов, ведь лечебное воздействие физических факторов усиливает эффективность лекарств. Также физиопроцедуры при диагностировании межпозвоночной грыжи помогают избежать следующих осложнений:

• атрофии мышечной ткани;
• ухудшения чувствительности;
• сбоя процессов терморегуляции;
• ослабления мышц.

К минусам относится необходимость прохождения полноценного лечебного курса, чтобы достичь долгосрочного результата. Также больному следует внимательно подходить к выбору специалиста. Неправильно проведенная процедура способна вызвать осложнение, усиление болей и общее ухудшение самочувствия.

Какие при межпозвоночной грыже показаны физиопроцедуры?

Электростимуляция при грыже

Импульсы низкочастотного тока успешно снимают болевой синдром.

Воздействие импульсного тока низкой частоты через специальную иглу устраняет первопричину болезни, а не только лечит симптомы. Преимуществами выступают отсутствие побочных реакций и длительный эффект. Процедуру можно делать всем, вне зависимости от возраста, физических параметров и стадии развития заболевания. Врачи отмечают следующие положительные эффекты:

• восстановление микроциркуляции крови в межпозвоночных дисках и позвонках;
• остановка дегенеративных процессов в хрящевой и костной ткани;
• расщепление солей в позвоночном столбе;
• восстановление нервных окончаний;
• полное купирование болевого синдрома.

Электрофорез: введение медикаментов через кожу

На спину больного накладываются два электрода с нанесенным лекарственным препаратом, через которые проходит ток. Под влиянием образовавшегося электрического поля лекарства поступают непосредственно к поврежденному диску. О правильности проведения процедуры свидетельствует легкое покалывание. Оптимальная длительность - 15 мин. Физиопроцедуры при грыже шейного отдела позвоночника занимают 5-10 дней. Воздействие током следует проводить исключительно в период ремиссии, когда не наблюдаются острые болевые ощущения.

Под воздействием тепла, лекарственные средства быстрее проникают внутрь организма.

Парафин, расплавленный до 50-60°, наносят на поврежденную область слоем в 2-3 см, а затем накрывают специальной пленкой. Чтобы добиться максимального эффекта, спина дополнительно утепляется. Оптимальная длительность сеанса - 30-50 мин. Больные отмечают исчезновение болей, а также ослабление воспалительного процесса. Проводить сеанс в домашних условиях не рекомендуется.

Ультразвуковая терапия

Механические колебания высокой частоты, проникающие через кожный покров на 5-6 см, оказывает давление на поврежденный участок. У больных наблюдаются следующие улучшения после ультразвука:

• гармонизация обменных процессов;
• регенерация позвоночного диска;
• насыщение тканей питательными веществами;
• остановка дегенеративных процессов;
• запуск окислительно-восстановительных процессов в костях.

КВЧ-терапия

Процедура ускоряет кровоток.

Воздействие высокочастотными волнами вызывает резонанс в организме, что приводит к стимуляции регенеративных процессов. Во время лечебного сеанса у больного не возникает чувство дискомфорта, а кожный покров остается целостным. Врачи отмечают такие улучшения, после прохождения 5-10 процедур:

• восстановление микроциркуляции крови;
• спад отека;
• заживление костной и хрящевой ткани;
• восстановление терморегуляции организма;
• укрепление нервной и иммунной системы.

Токи Бернара

Введение под кожу иглы, выступающей в роли электрода, должно проводиться специалистом, чтобы не допустить осложнений и не занести инфекцию.

Терапия способствует разрушению солевых отложений.

Безболезненная терапия дает результат уже после первого сеанса. Также процедура не требует дополнительного приема медикаментов. У больных, прошедший лечебный курс, риск рецидива снижается в 3 раза. Токи Бернара при грыже позвоночника являются эффективным методом лечения, вызывающим следующие улучшения:

• нормализуется питание костной и хрящевой ткани;
• останавливается процесс дегенерации;
• расщепляются соли в области позвоночника;
• исчезает боль.

Целебная акупунктура

Основана на введение под кожу специальных игл различной длины и диаметра в биологически активные точки. За счет раздражающего эффекта у больных наблюдается усиление кровотока, нормализация обменных процессов, насыщение поврежденных тканей питательными веществами. Во время процедуры возможен дискомфорт и слабые болевые ощущения.

Представляет собой серьезное заболевание, которое практически не поддается лечению. В большинстве случаев врачи прописывают ряд мероприятий для облегчения состояния больного.

Тем не менее, восстановить утраченную функцию нервных окончаний и разрушенную хрящевую ткань можно посредством физиотерапевтических процедур.

Что помогает при заболевании

Отлично помогает при грыже поясничного отдела позвоночника физиолечение. Все процедуры подобного типа имеют целью повысить мышечный тонус, расслабить и снять напряжение с мышц, нормализовать осанку и восстановить поврежденные ткани вокруг диска.

Из физиопроцедур чаще всего назначают следующие:

1. Крайне высокочастотную терапию;
2. Парафиновые аппликации.

Физиолечение направлено на то, чтобы избежать ослабления мышц, потери мышечного тонуса ног, атрофии (чревато появлением асимметрии фигуры, быстрой утомляемостью и хромотой), потери чувствительности в поврежденной области и нарушения терморегуляции.

Все процедуры помогут в следующем:

• Мышцы останутся в работоспособном состоянии;
• Процесс заживления и восстановления пойдет гораздо быстрее;
• Иммунная система значительно укрепится;
• Снизятся болевые ощущения;
• Эмоциональное и физическое расслабление;
• Быстрее восстановятся все двигательные функции позвоночника.

Назначенные процедуры также могут заменить лекарственные препараты при полном отказе от приема внутрь. Все мероприятия назначаются физиотерапевтом, который полностью изучит картину течения болезни.

Процедуры проводятся исключительно в профессиональных профильных учреждениях с соответствующей аппаратурой под строгим наблюдением специалистов. Только в этом случае буквально в первые дни будут заметны положительные изменения в состоянии больного.

Электрофорез

Во время воздействия электрофореза на тело человека через кожные покровы происходит нервно-рефлекторное воздействие электрическим полем.

Ток низкой частоты позволяет быстро снять боль, восстановить в месте воспаления нарушенное кровообращение, убрать отек, регенерировать костную структуру, приостановить патологические дегенеративные изменения хрящей и нормализовать трофические процессы.

Воздействие электрофореза проводится в течение десяти минут. Количество сеансов и применяемая частота строго индивидуальны. Во время процедуры могут возникать неприятные ощущения.

Дискомфорт проходит буквально через несколько минут. Для полноценного выздоровления достаточно пять-десять сеансов с периодичностью один-три дня.

Ультразвуковое воздействие

Подобная терапия оказывает воздействие механических колебаний высокой частоты на пораженный участок.

Во время влияния ультразвука усиливается обмен веществ и стимулируются окислительно-восстановительные реакции в костной ткани.

Замечено, что такие процедуры способствуют зарастанию выпавшего диска и восстановлению поврежденных элементов новообразованного диска. Также обеспечивается усиленное питание межпозвонковых тканей, вследствие чего происходит постепенная остановка разрушающих процессов.

Электростимуляция

Данное оздоровительное мероприятие производится при помощи специального аппарата, производящего импульсный низкочастотный ток, поступающий в организм больного через одноразовую иглу.

При электростимуляции происходит не только обезболивание, но и следующие процессы:

• Кровообращение в позвонках и дисках полностью нормализуется;
• Распад хрящей и суставов прекращается;
• Разрушаются отложенные соли в области позвоночника;
• Нервные окончания приходят в норму;
• Болевые ощущения исчезают у подавляющего большинства пациентов. В худшем случае, происходит значительное снижение болевого порога.

Преимущество электростимуляции перед лекарственными препаратами и другими способами лечения заключается в том, что она лечит болезнь, устраняя причины возникновения недуга диска без побочных эффектов. Результат после процедур сохраняется в течение длительного периода времени.

Высокочастотная терапия

При данном методе на позвоночник воздействуют волны высокой частоты, часто в сочетании с воздействием лазером. При совпадении электроволн в организме происходит резонанс, стимулирующий самовосстановление.

Кроме того, что регенерируются поврежденные ткани и хрящи, происходит полное исцеление нервной системы. КВЧ справляется с задачей заживления суставов, снятием отечности и улучшением кровотока. Чаще всего назначают пять-десять сеансов.

В отличие от и электрофореза не возникает чувства дискомфорта и не происходит повреждения кожи. Эффективность методики состоит в следующем:

• В месте выпячивания грыжи исчезает воспаление и пропадает отек;
• Общее состояние больного приходит в норму, снижается температура и укрепляется иммунная система;
• Если у пациента были травмы или ссадины, то КВЧ поможет быстро от них избавиться;
• Амплитуда суставов значительно улучшится.

Противопоказания для КВЧ такие:

• Сильно повышенная температура тела, лихорадка;
• Наличие онкологических заболеваний;
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• Эпилепсия;
• Гипертония второй и третьей степени.

Парафиновые аппликации

Применение парафина в лечении грыжи показало высокие результаты.

Во время процедуры вещество расплавляется до температуры 50 градусов по Цельсию и наносится на поясничную область, прямо на кожу, при помощи обычной малярной кисти.

Сверху покрывается специальной клеенкой, промасленной бумагой или пищевой пленкой. Впоследствии спину больного укутывают теплым шарфом или одеялом.

Можно применять аппликации на салфетку по вышеуказанной схеме. При этом салфетку нужно смочить парафином, расплавленным до 70 градусов.

Можно ли делать физиотерапевтические процедуры при грыже? Грыжа поясничного отдела является тяжелым заболеванием, которое практически не поддается лечению.

Однако, физиотерапия позволяет в значительной степени улучшить состояние больного. Данные процедуры являются щадящими, поэтому показаны , а в некоторых случаях помогают ее избежать.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка .

Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза.

В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника . 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% - между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине.
Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных.

Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги. Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга. В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки.

Отделы позвоночного столба :

• Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
• Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
• Поясничный отдел . Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
• Крестец . Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
• Копчик . Включает от 3 до 5 мелких позвонков.

Тела соседних позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков.

Строение межпозвоночного диска :

Функции межпозвоночных дисков:

• обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба
• межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое
• рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр.

Факты о межпозвоночных дисках :

• Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба.


• Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм.


• Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным.


• В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела.


• Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм.


• В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм.


• В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска.


• Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения.

Причины развития межпозвоночной грыжи

• Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках . Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
• Перенесенные травмы позвоночного столба : компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
• Повышенные нагрузки на позвоночный столб : постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
• Малоподвижный образ жизни .
• Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
• Избыточная масса тела.
• Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
• Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
• Неправильная осанка, сколиоз .

Виды межпозвоночных грыж

Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от степени выпячивания:
Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от направления грыжевого выпячивания:
Классификация межпозвонковых грыж в зависимости от пораженного сегмента позвоночника :

• поясничные межпозвоночные грыжи – встречаются в большинстве случаев, многие врачи сталкиваются в своей практике практически только с ними
• шейные межпозвоночные грыжи – встречаются намного реже
• грудные межпозвоночные грыжи – крайне редкое явление

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Место локализации межпозвоночной грыжи	Характерные симптомы
Шейный отдел позвоночника	Головные боли . Связаны со сдавлением нервных корешков и позвоночных артерий (крупные артерии, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева). Чаще всего болит вся голова. Иногда боли захватывают только затылочную или височную область. Боли в шее . Связаны со сдавлением грыжей нервных корешков. Обычно беспокоят на ранних этапах заболевания. В отдельных случаях могут возникать при размерах грыжевого выпячивания от 1 мм. Головокружение . Является признаком сдавления позвоночной артерии. Слабость , повышенная утомляемость . Являются следствием недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также обусловлены сдавлением позвоночной артерии. Резкие повышения артериального давления . В сосудах, которые проходят рядом с шейным отделом позвоночника, находится много нервных окончаний. Многие из них принимают участие в регуляции уровня артериального давления. При их раздражении грыжевым выпячиванием электрические импульсы поступают в головной мозг, запускаются рефлексы, приводящие к спазму сосудов и повышению давления. В отдельных случаях это способно приводить к инсультам. В состав нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга, входят чувствительные и двигательные нервы. При их сдавлении отмечаются следующие симптомы: Боль в плече, руке. Слабость мышц руки, плеча. Неприятные ощущения: онемение , «ползание мурашек», покалывание. Бледность кожи, повышенная потливость . При сильном сдавлении шейного сегмента спинного мозга грыжевым выпячиванием развиваются тяжелые параличи.
Поясничный отдел позвоночника	Люмбаго – внезапное появление острой боли в пояснице в момент физических нагрузок, поднятия тяжестей. Боль имеет рвущий, колющий, простреливающий характер. Связана с резким выпадением межпозвоночного диска и раздражением нервных окончаний, которые находятся в фиброзном кольце. Срабатывает рефлекс, в результате которого сильно повышается тонус поясничных мышц. Пациент замирает в однообразной позе, не может разогнуть спину и повернуться. Данное проявление грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Ишиас (ишиалгия) – раздражение седалищного нерва вследствие защемления грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков. Возникают боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от поясницы вниз, по задней поверхности ноги. Эти симптомы, как правило, возникают с одной стороны, соответственно положению межпозвоночной грыжи. Длительные боли в поясничной области . Могут продолжаться до нескольких месяцев. Носят ноющий, тянущий, жгучий характер. Нарушение функции тазовых органов . Недержание или, напротив, задержки мочи. Нарушение дефекации. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией. Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков : слабость мышц ног, снижение их тонуса, уменьшение рефлексов (выявляется во время осмотра неврологом). Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков : снижение кожной чувствительности, неприятные ощущения в виде покалывания, онемения, «чувства ползания мурашек». Эти симптомы могут захватывать бедро, голень, стопу, область паха или ягодичную область. Сдавление нервов в составе спинномозговых корешков, которые регулируют сосуды, потовые железы и другие вегетативные функции. Проявляется в виде побледнения кожи, повышения потливости, появления белых или красных пятен. Сдавление и повреждение спинного мозга: параличи (полное отсутствие движений) и парезы (частичное отсутствие движений) в ногах.
Грудной отдел позвоночного столба	Боль в спине . Обычно локализуется между лопаток в месте расположения грыжи. Может распространяться в грудную клетку, шею, поясницу, плечи, руки. Усиливается во время глубоких вдохов и выдохов, чихания, кашля . Часто носит опоясывающий характер. Боли в животе . Редкая ситуация, когда болевые ощущения распространяются в область живота. Требует тщательной диагностики для исключения других заболеваний. Симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга : ниже места повреждения развиваются парезы и параличи, снижается или полностью утрачивается чувствительность.

Сдавление спинного мозга – наиболее тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи любой локализации. Это происходит, как правило, при задних грыжах. Они выпячиваются в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, и сдавливают его. Пережимаются отростки чувствительных нервов, которые проходят вверх, к головному мозгу, и отростки двигательных нейронов, спускающиеся вниз, к органам. В зависимости от степени сдавления, наступает либо полный паралич и утрата чувствительности, либо парез (частичный паралич) с частичной утратой чувствительности ниже места расположения грыжи.

Диагностика межпозвоночных грыж

Осмотр врача

При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.

Моменты, из которых состоит врачебный осмотр :

• Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
• Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи : оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
• Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности .
• Оценка рефлексов .
• Проведение функциональных тестов : пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.

После врачебного осмотра устанавливается предварительный диагноз, назначается обследование.

Рентгенография

Обычно делают рентгенографические снимки в прямой и боковой проекции (анфас и профиль). Данная диагностическая методика не позволяет выявить саму грыжу, так как межпозвоночные диски на рентгенограммах не видны. Но имеется возможность обнаружить причины развития межпозвоночной грыжи: травмы позвонков, их деформации, врожденные аномалии.

Показания : исследование назначается всем пациентам при подозрении на межпозвоночную грыжу для подтверждения или исключения патологических изменений со стороны позвонков.

Противопоказания :

• беременные женщины;
• пациенты с интенсивными кровотечениями.

Компьютерная томография

Эффективность и информативность

Компьютерная томография – рентгенологическая методика, позволяющая получать четкие послойные изображения любых областей тела, в том числе и позвоночного столба. На снимках достаточно хорошо видны межпозвоночные диски, можно оценить их состояние, выявить грыжи небольшого размера. КТ дает возможность, как и рентгенография, оценить состояние позвонков, обнаружить причины грыжи.

Показания : компьютерная томография назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу с целью выявить заболевание и его причины.

Противопоказания :

• беременные женщины и маленькие дети;
• пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
• пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
• психически больные люди с неадекватным поведением;
• пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).

Все противопоказания являются относительными. При острой необходимости исследование все равно может быть проведено.

Несмотря на достаточную информативность, компьютерная томография лучше подходит для оценки состояния костей, чем мягких тканей и межпозвоночных дисков. В настоящее время врачи при подозрении на межпозвоночные грыжи отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Инвазивная КТ-миелография

Исследование, при котором в пространство вокруг спинного мозга вводится контрастное вещество, а затем проводится компьютерная томография. Это позволяет оценить степень сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей. Инвазивная КТ-миелография выполняется только в стационарах.

Показания : выявление степени сдавления спинного мозга при межпозвоночных грыжах, выявление нарушений оттока спинномозговой жидкости.

Противопоказания :

• все противопоказания, характерные для обычной компьютерной томографии;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография

Информативность и эффективность

Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики межпозвоночных грыж, оценки состояния спинного мозга и других мягких тканей. На полученных снимках четко видны все анатомические образования. Но при необходимости оценки состояния позвонков МРТ уступает компьютерной томографии.

Показания : при помощи МРТ можно точно диагностировать межпозвоночную грыжу, оценить ее положение, размеры, степень сдавления спинного мозга.

Противопоказания :

• любые металлические имплантаты внутри тела пациента (так как во время МРТ создается мощное электромагнитное поле);
• кардиостимуляторы, электрические протезы уха;
• наличие аппарата Илизарова и других металлических конструкций.

Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной томографией при диагностике межпозвоночных грыж :

• высокая информативность метода;
• на организм пациента не действует рентгеновское излучение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:

• Обычно протрузия межпозвоночного диска в пределах 3 мм не сопровождается никакими симптомами и не приводит к осложнениям. Считается, что такое состояние находится в пределах нормы.
• Иногда межпозвоночные грыжи выявляются случайно во время проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При этом отсутствуют какие-либо симптомы нарушения функций. В этих случаях пациент также чаще всего не нуждается в лечении.
• По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа, наступает ремиссия. Существуют научные работы, подтверждающие самопроизвольное выздоровление спустя 24 недели. В связи с этим показания к хирургическому лечению заболевания есть далеко не всегда.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Главная цель применения лекарственных средств при межпозвоночной грыже – уменьшение боли.

Препараты	Описание
: Диклофенак (синонимы: Диклоген, Вольтарен , Ортофен) Мелоксикам (син.: Мовалис) Кеторол	Обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Применяются по назначению врача в виде таблеток, инъекций, мазей. Применение Диклофенака : В таблетках 0,025 и 0,05 г: 2 – 3 раза в день по одной таблетке. Когда интенсивность болей уменьшится – по 0,025 г 3 раза в день. Общий курс лечения обычно составляет 5 – 6 недель. В инъекциях эффект наступает быстрее. Диклофенак вводится внутримышечно в дозировке 0,075 г 1 – 2 раза в день. Лечение продолжают не более 2 – 5 дней. Мазь: втирают в кожу 2 – 4 раза в день в количестве 2 – 4 г. Применение Мелоксикама : В таблетках принимают по 0,0075 г 1 раз в день. В инъекциях (препарат Мовалис): вводить по 7,5 – 15 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения – по назначению врача. Применение Кеторола : В таблетках: принимать по одной таблетке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Продолжительность лечения по назначению врача. Применение Анальгина : В таблетках: по 1 таблетке (0,5 г), не более 4 таблеток в течение суток для взрослого человека. В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 50% раствора. Не более 4 ампул в течение суток для взрослого человека.
Мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов: Наиболее мощные: Хальцинонид Дермовейт Сильные препараты : Кутивейт Флуцинар (Синафлан, Синалар) Лоринден (Локакортен); Триакорт Фторокорт (Полькортолон мазь) Эсперон Элоком Локоид (Латикорт) Сикотрен Алупент Целестодерм-В (Бетновейт) Препараты средней силы: Ультралан Дерматоп Преднизолон мазь Деперзолон Слабые препараты : Гидрокортизон	Глюкокортикоиды (кортикостероиды ) – лекарственные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при грыжах межпозвоночных дисков, сопровождающихся сильными болями и выраженным воспалительным процессом. Применение мазей на основе кортикостероидов : Лечение обычно начинают с препаратов послабее. Если они не оказывают желаемого эффекта, то переходят к более мощным. Мазь втирают в кожу в области поражения в небольшом количестве 1 – 2 раза в день.

Самолечение может приводить к нежелательным и тяжелым последствиям. Все препараты должны применяться строго по назначению врача.

Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника?

Перед тем, как выполнять комплекс гимнастики при межпозвоночной грыже, следует проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки способны привести к дополнительному смещению диска и ухудшению состояния пациента.

Какие упражнения делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе :

• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны головы вправо и влево.
• Исходное положение – сидя на стуле, с прямой спиной. Наклоны головы вперед и назад (выполнять с осторожностью!).
• Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Повороты головы вправо и влево.

Цель упражнений : размять мышцы, устранить чрезмерное мышечное напряжение, предотвратить защемление грыжей нервных корешков.

Кратность выполнения комплекса упражнений : ежедневно, хотя бы один раз в день.

Количество повторов : начинать с 5 повторов, в дальнейшем их количество можно увеличивать.

Какие упражнения делать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в поясничном отделе :

• Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Несколько раз напрячь, а затем расслабить мышцы живота. Степень напряжения мышц можно контролировать, положив на живот руку.


• Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты по швам. Приподнять над полом таз и корпус. Задержаться в таком положении на 10 секунд.


• Исходное положение: лежа на спине, ноги немного согнуты. Согнуть правую ногу в колене и попытаться притянуть ее к туловищу, одновременно положив на нее левую руку и препятствуя сгибанию. Затем повторить то же самое для левой ноги и правой руки.

Цель упражнений : укрепить мышцы поясницы, снять их чрезмерный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, предотвратить ущемление грыжей нервного корешка.

Кратность выполнения: ежедневно, начинать с 10 повторов, затем увеличивать.

Массаж является эффективным дополнительным методом лечения межпозвоночных грыж. Он должен проводиться только в подострый период, когда отсутствуют сильные острые боли, по назначению врача.

Цели массажа при межпозвоночной грыже :

• снижение мышечного напряжения;
• улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях;
• уменьшение болей;
• ускорение реабилитации пациента;
• снижение риска перехода заболевания в хроническую форму.

Общие правила массажа при межпозвоночной грыже :

• все манипуляции должны осуществляться только специально обученным специалистом;
• выполняется легкий расслабляющий массаж, включающий преимущественно поглаживание, растирание, аккуратное разминание;
• избегаются любые грубые приемы, пациент ни в коем случае не должен чувствовать боль;
• первый сеанс продолжается недолго, во время него массажист действует максимально мягко и аккуратно;
• во время последующих сеансов сила и продолжительность воздействия увеличиваются;
• во время массажа шеи и плечевого пояса пациент лежит на животе, положив лоб на сложенные кисти рук;
• допустимо делать массаж шеи в положении, когда пациент сидит, оперевшись руками и головой о стол;
• массаж спины и грудной клетки выполняют в положении лежа на животе, под грудь пациента при этом подкладывают специальную подушку;
• массаж поясницы выполняют в положении лежа на животе, при этом ноги пациента слегка согнуты, под голени подложен валик: это помогает уменьшить напряжение поясничных мышц.

Показания к проведению массажа при межпозвоночных грыжах : в составе комплексной терапии в подостром периоде, во время реабилитации.

Противопоказания :

• начало острого периода заболевания, сильные боли;
• гнойничковые поражения и опухоли на коже;
• общее тяжелое состояние пациента;
• повышение температуры тела более 38⁰C.

Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника?

Перед тем, как применять народные способы лечения межпозвоночных грыж, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение способно приводить к усугублению состояния пациента и негативным последствиям.

Массаж с медом

Ингредиенты:

• пихтовое масло;
• 100 г любого меда;
• мумие в небольшом количестве (1 таблетка);
• любой согревающий крем.

Способ применения:

• Смешать мед и мумие до получения однородной массы.
• Натереть спину пихтовым маслом.
• Взять медовую массу. Вбивать в кожу на месте поражения легкими шлепками.
• После окончания процедуры удалить с кожи остатки меда при помощи сухого полотенца.
• Натереть место поражения согревающей мазью. Укутаться.

Растирания маслами на основе лекарственных растений

Масла корней окопника, листьев березы, зверобоя помогают снять боль и улучшить восстановление тканей, если втирать их в кожу в месте локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Натирания настойкой сабельника

Ингредиенты:

• корень сабельника – 100 г;
• трава донника – 100 г;
• корень девясила – 100 г;
• семена степного болиголова, недозрелые, - 150 г.

Способ применения :

• смешать все перечисленные компоненты в трехлитровой банке, залить водкой;
• настаивать в течение 3 недель;
• растирать место локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Компресс с конским жиром

Способ применения :

• заморозить небольшое количество конского жира;
• нарезать жир тонкими стружками, выложить их на куске целлофана необходимого размера, прикрыть ситцевой тканью;
• подождать, когда жир согреется и расплавится;
• приложить полученный компресс к месту поражения, укутаться;
• болевой синдром стихает примерно в течение часа;
• для закрепления эффекта носить в течение 1 – 2 суток.

В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника?

Реабилитация пациентов с межпозвоночными грыжами должна осуществляться в санаториях, где есть соответствующие программы, специалисты, оборудование.

Несколько специализированных санаториев существует на территории московской области:

• Санаторий «Удельная». Предлагает полный пансионат с пятиразовым питанием. По уровню цен относится к эконом классу. Уровень сервиса оценивается многими операторами как средний.
• Рублево-Успенский лечебно-оздоровительный комплекс (оздоровительный комплекс «Сосны») . Имеет высокие рейтинги у операторов. Предлагается сервис среднего класса и класса комфорт. Отличная организация досуга, много развлечений, но достаточно высоки расценки.
• Пансионат «Заря». Предлагает полный пансионат, трехразовое питание. Сервис – комфорт класс. Рейтинги у операторов – высокие. Уровень цен – примерно средний.
• Санаторий «Каширские роднички» . Полный пансионат с трехразовым питанием. Занимает у операторов рейтинги, которые несколько выше среднего. Предлагается сервис среднего класса и эконом. Уровень расценок достаточно высок.
• Санаторий «Валуево» . Относится к классу комфорт. Уровень сервиса и расценок – средние. Рейтинг у операторов – выше среднего.

Выбирая санаторий для лечения межпозвоночной грыжи, в первую очередь стоит изучить имеющиеся программы, посмотреть, где они наиболее всесторонние. Стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия при межпозвоночных грыжах

Метод	Описание	Как применяется?
Диадинамические токи	Диадинамический ток – это постоянный ток с низким напряжением. Эффекты диадинамических токов: снижение возбудимости нервных окончаний; улучшение питания тканей; улучшение кровообращения; выраженное обезболивающее действие. Данный вид токов широко применяется при заболеваниях, сопровождающихся болями в позвоночном столбе, в том числе и при межпозвоночных грыжах.	Методика проведения процедуры : На кожу в области поражения накладываются электроды, к ним подается ток. Процедура сопровождается легким покалыванием и чувством жжения, покраснением кожи в области воздействия. : по назначению лечащего врача, обычно около 6 – 10 сеансов. Показания : межпозвоночные грыжи, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, в подостром периоде. Противопоказания : острый воспалительный процесс; кожные заболевания, гнойники на коже в области воздействия; значительное повышение температуры тела, лихорадка; гипертонический криз (резкое повышение артериального давления); повышенная кровоточивость.
Иглорефлексотерапия (акупунктура)	Метод основан на введении в кожу тонких игл в особых рефлексогенных точках. Процедура обладает обезболивающим эффектом, улучшает кровоток и питание тканей. Сегодня эффективность иглорефлексотерапии при межпозвоночных грыжах доказана не до конца. Некоторые исследователи утверждают, что у пациентов, получающих данный вид лечения не отмечается существенных улучшений по сравнению с теми, кто принимает плацебо.	Во время сеанса специалист использует специальные тонкие металлические иглы. Их вводят кожу в особых рефлексогенных точках, расположенных в строго определенных местах. Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний. Иглы нельзя устанавливать на участках кожи, пораженных воспалительными и гнойничковыми процессами.
Электрофорез	Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу при помощи электрического тока. В настоящее время чаще всего используют папаин и карипаин (ферменты растительного происхождения), обладающие следующими эффектами: восстановление поврежденных тканей; улучшение питания и кровообращения; способствуют уменьшению грыжевого выпячивания.	Методика проведения : На кожу пациента в области поражения накладывают два электрода: на один из них подают электрический ток со знаком «плюс», а на другой – со знаком «минус». На один из них нанесено лекарственное вещество, которое проникает через кожу под действием электрического поля. Параметры электрического тока во время процедуры регулируют таким образом, чтобы на коже пациента ощущалось небольшое покалывание. Продолжительность процедуры : 15 минут. Общая продолжительность лечения : 10 дней, по назначению врача. Показания : межпозвоночная грыжа в подострую стадию (когда нет острых сильных болей). Противопоказания : злокачественные опухоли разных органов и систем; выраженное нарушение функции сердца; острое воспаление или инфекции на коже в месте воздействия; кожные заболевания: экзема , псориаз и пр.; высокая температура , лихорадка; повышенная кровоточивость; индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются во время электрофореза; повреждения кожи в месте воздействия: раны, ожоги.

Другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции:

• Мануальная терапия . Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
• Кинезитерапия . Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
• Гирудотерапия . Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
• Криотерапия . Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
• Остеопатия . Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи :

• сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
• выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
• недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

В последнее время появилось много научных исследований, доказывающих, что межпозвоночные грыжи склонны к самоизлечению без хирургического вмешательства. Поэтому показания к операции сокращаются. В то же время, в ряде клиник стремятся оперировать как можно большее количество пациентов, так как операция имеет очень высокую стоимость.

В такой ситуации пациенту можно посоветовать найти хорошего врача, которому он сможет доверять и который четко объяснит, нужна ли операция в конкретном случае или, возможно, стоит повременить и подождать, пока грыжа пройдет без вмешательства.

Виды хирургических вмешательств при межпозвоночных грыжах:

• Классическая ламинэктомия – открытая операция, при которой удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают спинномозговой канал. Достаточно сложная и травматичная операция. После нее пациенту требуется длительный восстановительный период. Сегодня применяется все реже.
• Микрохирургическая операция . Осуществляется при помощи миниатюрных инструментов под большим увеличением. Позволяет удалять практически любые виды межпозвоночных грыж. Во время операции окружающие ткани повреждаются минимально.
• Эндоскопическая операция . Выполняется без разреза, через прокол. Наименее травматична. Сегодня разработано несколько эндоскопических методик. Их преимущество состоит в том, что пациент может вставать с постели и ходить уже в день операции.
• Протезирование межпозвоночного диска . Поврежденный диск полностью удаляют, а вместо него помещают искусственный имплантат. Разрабатываются методики, при помощи которых можно было бы полностью восстанавливать поврежденные диски.

Что собой представляет блокада при грыже позвоночника?

Лечебная блокада при грыже позвоночника – процедура, направленная на обезболивание и снятие мышечного спазма. Проще говоря, блокада – это инъекция анестетиков (новокаина, лидокаина и пр.). Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться от получаса до 3-х недель, в зависимости от особенностей организма и техники выполнения блокады.

Лечебный эффект от блокады:

• быстрое обезболивание – облегчение наступает через 1-2 минуты;
• устранение мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
• снятие воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
• уменьшение отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.

При блокаде используются:

• Анестетики – 0,5% раствор новокаина или 1% лидокаин;
• Анестетики+кортикостероиды – смесь гидрокортизона (50-75 мг) и 0,5% новокаина (до 100 мл).

При обезболивании нервных корешков вводят по 10-20 мл препарата на одну инъекцию. При введении лекарственных средств в спинномозговой канал объем может достигать 300 мл.

Виды блокад:

Показания к проведению блокады позвоночника:

• радикулопатия – болезненное защемление корешков спинного мозга при протрузии и межпозвоночной грыже;
• сильные боли, вызванные длительным спазмом мышц вблизи грыжи;
• боли, связанные со сдавливанием спинного мозга задними грыжами.

Противопоказания:

• инфекционное поражение позвоночника ;
• лихорадка;
• психические заболевания;
• слабость;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная и печеночная недостаточность ;
• склонность к судорогам ;

Недостатки блокады:

• Паравертебральная блокада обезболивает только поверхностные мышцы. Ее эффект может быть краткосрочным. Неэффективна при крупных грыжах или сдавливании спинного мозга.
• Может потребоваться повторное проведение блокады (до 3-5 раз), что повышает риск развития осложнений.

Блокада может стать причиной ряда осложнений:

• Аллергические реакции на введенные лекарства. Возникает при индивидуальной непереносимости препаратов.
• Паралич диафрагмального нерва может развиться при блокаде вблизи 5-го шейного позвонка. Проявляется икотой , неконтролируемыми движениями диафрагмы, одышкой , нарушением дыхания.
• Инфекции – развиваются по причине нарушения асептики во время проведения процедуры. При эпидуральной блокаде в спинномозговой канал попадают болезнетворные бактерии , что может привести к инфекционному поражению спинного мозга. При паравертебральной блокаде есть риск развития флегмоны или абсцесса .
• Повреждение кровеносных сосудов . Лекарство попадает в кровеносную систему, что может вызвать чувство жжения и боль. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок , который требует экстренной медицинской помощи.
• Повреждение спинного мозга происходит при неосторожном проведении манипуляции. Симптомы: парезы и параличи мышц, нарушение чувствительности и чувство онемения в конечностях, недержание мочи и непроизвольное опорожнение кишечника .
• Расстройства работы мочевого пузыря – проявляется в выделении незначительного количества мочи. Нарушение иннервации приводит к растягиванию стенки мочевого пузыря, который недостаточно сокращается, чтобы полностью опорожниться.
• Проникновение препаратов в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Проявления: головная боль и нарушение частоты дыхания.

Блокада при спинномозговой грыже – быстрый и эффективный способ избавиться от боли. Однако принимать решение об ее проведении должен опытный врач, учитывая возможные риски.

Как происходит восстановление после операции на грыжу позвоночника?

Операции в последнее время назначаются все меньшему количеству пациентов. Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий. Реабилитация может занять более 6 месяцев и требует от больного терпения, настойчивости и строгого выполнения предписаний врача-реабилитолога.

Современные технологии позволяют сократить до минимума послеоперационный период. В некоторых случаях больной в тот же день может ходить. Однако это не означает, что можно легкомысленно отнестись к реабилитации. Ведь ее задача – закрепить результаты операции и предупредить развитие осложнений.

Этапы восстановительного периода:

1. Ранний послеоперационный период – ликвидация болей. Длится 2-3 недели. Первые несколько дней придется соблюдать постельный режим для профилактики ранних послеоперационных осложнений. Главные цели этого периода – устранение боли и отека спинномозгового корешка. Облегчить состояние может прием лекарственных препаратов: антибиотики , нестероидные противовоспалительные средства .
2. Поздний послеоперационный период – восстановление диапазона движений и навыков самообслуживания. Длится до 2-х месяцев. В это время происходит физическая и психологическая адаптация к новым возможностям. Цель: стереть патологические стереотипы и движения, которые укоренились в период острой боли. Реабилитацию проводят с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
3. Отдаленный послеоперационный период – возобновление функций позвоночника и укрепление мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего его поддержку. Этот период длится вся оставшуюся жизнь. Его цели – укрепление мышц спины и профилактика появления новых грыж. Показаны: лечебная физкультура и лечение в санаториях, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Средства, применяемые для восстановления позвоночника

• Лекарственные препараты принимают по назначению врача. Доза определяется исходя из пола, возраста и состояния больного.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклоберл) устраняют боль и уменьшают отечность нервного корешка. Длительность приема до 4-6 недель.
  • Антибиотики (Цефокситин, Цефотетан) перед операцией и на протяжении 12-18 часов после операции – для профилактики гнойных осложнений.
  • Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) ускоряют восстановление нервных волокон. Длительность применения – до 4-х недель.
  • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Нейромидин) устраняют онемение и слабость в нижних конечностях. Способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций пораженных конечностей. Курс 1-3 месяца.
  • Хондропротекторы (Алфлутоп, Структум) способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Продолжительность лечения до 3-х месяцев. При необходимости курс можно повторить через 2-5 месяцев.
• Физиотерапевтические процедуры . По 10-20 процедур на курс.
  • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем уменьшает болезненность, отек и воспаление. Может применяться на раннем этапе для ускорения заживления послеоперационных ран. Разрешена уже на вторые сутки после операции.
  • Лазеротерапия – лазерное излучение используют для ускорения регенерации тканей, заживления послеоперационных ран, восстановления соединительных волокон диска и улучшения состояния нервных волокон.
  • УВЧ – электромагнитные поля ультравысокой частоты устраняют инфильтрат, образовавшийся после операции, и предотвращают развитие инфекции. Используется для ускорения заживления раны в ранний послеоперационный период на 3-5 день.
  • Электростимуляция мышц – под действием электрических импульсов происходит непроизвольное сокращение мышц и улучшается кровообращение на участке воздействия. Во время процедуры не должно быть видимого сокращения мышц. В этом случае она не оказывает нагрузки на межпозвоночные суставы, поэтому может использоваться через 1-2 дня после снятия швов.
  • Амплипульстерапия – оказывает обезболивающий эффект, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон и хрящевой ткани, улучшает питание мышц и способствует их укреплению. Способствует восстановлению функции мышц после пареза или паралича, вызванного грыжей. Назначается через 10-14 дней после операции.
  • Диадинамотерапия – лечение импульсным электрическим током оказывает обезболивающее действие, стимулирует питание и укрепление мышц, восстанавливает чувствительность мышц и имеет обезболивающий эффект. Назначают в позднем послеоперационном периоде, через 2-3 недели после операции.
  • Электрофорез с лидазой – лекарство вводят под кожу с помощью слабого электрического тока гальванического происхождения. Сам препарат улучшает состояние хрящевой ткани и предупреждает развитие рубцов, которые могут нарушить работу позвоночника. Лечение рекомендовано в позднем периоде, через 1,5 месяца после операции.
  • Ультразвук с траумелем оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Гомеопатическая мазь вводится в ткани с помощью ультразвука и улучшает функционирование позвоночника.
• Массаж – разрешен в позднем и отдаленном послеоперационном периоде через 3 недели после операции. Запрещено воздействие на прооперированный участок позвоночника. Выполняется только специалистом. Применяют разные виды массажа:
  • ручной;
  • вакуумный;
  • точечный.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия с тренером начинают через 1,5 месяца после операции. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, исходя из расположения грыжи, состояния здоровья и возраста пациента. Первые занятия проводятся только под контролем врача. В дальнейшем можно тренироваться дома, не увеличивая число повторов и строго соблюдая методику. При появлении боли необходимо прекратить выполнение упражнений.
• Мануальная терапия – допустима только постизометрическая релаксация в отдаленном постоперационном периоде. Это мягкая методика, направленная на расслабление мышц. Недопустимо активное воздействие – оно может ухудшить состояние.
• Механотерапия – занятия на ортопедических тренажерах под строгим контролем врача. Нагрузки должны быть строго дозированными.
• Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки снимает боль, улучшает функционирование нервных волокон. В период реабилитации применяют:
  • иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки;
  • акупрессура – точечный массаж;
  • термопунктура – прижигание полынными сигарами;
  • электропунктура – воздействие электрическим током.
• Механическая разгрузка позвоночника. Использование корсетов ограничивает подвижность позвоночника в прооперированном сегменте, пока мышцы не достаточно окрепли, чтобы его фиксировать. Корсеты крайне важны для профилактики повторных грыж. Наиболее часто применяются:
  • полужесткий корсет;
  • воротник Шанца;
  • фиксирующий пояс.
• Санаторно-курортное лечение. Наиболее эффективные процедуры:
  • радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • плавание;
  • подводный массаж.

Во время периода реабилитации необходимо учитывать основное правило: не стоит чрезмерно усердствовать и проявлять инициативу. Перенапряжение становится причиной появления повторных грыж у 40% прооперированных больных. Также больные должны помнить, что поддерживающие процедуры придется делать на протяжении всей жизни.

В период реабилитации пациенты должны строго следовать рекомендаций врача и соблюдать меры предосторожности:

• избегать переохлаждений ;
• не поднимать тяжести более 2 кг в каждую руку;
• избегать монотонного труда и длительного пребывания в одной позе;
• избегать травм;
• избегать интенсивных тренировок;
• не делать резких движений в позвоночнике, наклонов в стороны;
• отказаться от мануальной терапии и остеопатии;
• отказ от некоторых видов спорта – верховая езда, борьба и другие единоборства, прыжки.

Какие могут быть осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска?

Операцию при межпозвоночной грыже в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.

Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:

Ранние осложнения

• Кровотечения . Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой , рвотой , длительной слабостью после наркоза.
• Хронические боли . Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

Отдаленные осложнения

• Образование тромбов . Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда .
• Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
• Ранение спинного мозга . Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
• Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
• Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
• Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.

Некоторые нечистые на руку «специалисты» рекомендуют хирургическое лечение даже при протрузиях и небольших грыжах. Часто они убеждают, что операция позволит предотвратить увеличение грыжи, что не соответствует действительности. Поэтому если вам предлагают операцию, то обязательно проконсультируйтесь еще с 1-2 специалистами. Помните, что показаний для проведения операции не так много.

Какие могут быть последствия грыжи межпозвоночного диска?

Последствия грыжи межпозвоночного диска чаще всего связывают с повреждением нервов, отходящих от этого сегмента позвоночника. Согласно статистике, осложнения возникают при крупных нелеченных грыжах у 7-10% больных.

Последствия грыжи позвоночника:

1. Синдром конского хвоста . Конский хвост – это пучок нервных волокон, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы. Синдром возникает при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка. Он включает в себя такие нарушения:

• сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги ;
• онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
• снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
• слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
• отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.

2. Парез и паралич верхних конечностей . Осложнение грыжи шейного отдела позвоночника. На начальном этапе развивается онемение в пальцах, затрудняются движения. В дальнейшем нарастает атрофия мышц, снижается чувствительность в верхних отделах руки. Поражение может быть одно- или двусторонним, в зависимости от размера и расположения грыжи.
3. Боль в грудной клетке , боли в сердце , желудке – возникают при грыже грудного отдела. Иногда больные жалуются на ощущение ремня, стягивающего грудную клетку. В ряде случаев возникают сильные боли в области сердца, хотя при обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений. Сильные беспричинные боли в желудке, не связанные с приемом пищи, также вызваны нарушением работы нерва, сдавливаемого грыжей.
4. Парез и паралич мышц ног. Начинается с легкого онемения в ногах и снижения чувствительности стоп. Далее онемение и покалывание распространяются на голени и бедра. Появляются отеки на ногах. Постепенно мышцы ноги перестают «слушаться». На 4-5 год заболевания паралич может распространиться на остальные мышцы ног. Если грыжа локализуется между 4 и 5 поясничным позвонком, то развивается паралич стопы, который в народе называется «шлеп-ногой».
5. Нарушения работы мочевого пузыря – выделение небольшого количества мочи, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи. Если такие нарушения развились остро (за несколько часов), это говорит о сдавливании грыжей конского хвоста.
6. Сексуальные расстройства у мужчин – снижение эрекции и ранние эякуляции могут быть признаком протрузии или грыжи, защемляющей корешки спинномозгового нерва в поясничной области.
7. Патологии половых органов у женщин – в связи с ухудшением нервной регуляции ослабляется тонус стенок влагалища. Это может привести к опущению матки и выпадению влагалища. Часто женщины жалуются на боль в области яичников и в нижней части живота. При этом УЗИ и другие методы обследования не обнаруживают никаких патологических изменений.
8. Атрофия ущемленного нерва – гибель нервных волокон в результате нарушения их кровообращения и длительного передавливания нервного корешка. Вызывает полный паралич мышц, за иннервацию которых отвечал данный нерв.
9. Повреждение спинного мозга – передавливание спинного мозга вызывает паралич тела ниже участка повреждения.

Почему болит спина при межпозвоночной грыже?

Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»

1. Боль – это результат рефлекторной реакции , которая развивается в несколько этапов:

• Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
• Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
• Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.

2. Боль – результат сдавливания корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологический процесс также состоит из 3-х компонентов:

• Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
• Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
• Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.

Если боль в спине не проходит на протяжении 3-х дней, советуем обратиться к врачу. Современная медицина исходит из того, что в 90% случаев боли при грыже позвоночника можно снять с помощью консервативной терапии за 3-4 недели. Лишь у 10% больных, при неэффективности лечения, назначаются жесткие корсеты и операция.

Как проводить профилактику грыж межпозвоночного диска?

Профилактикой грыж межпозвоночного диска необходимо заниматься не только здоровым людям. Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние позвоночника больным, имеющим протрузии и небольшие грыжи, а также тем, кто перенес операцию по удалению грыжи.

Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника – один из основных методов лечения, используется в медицинской практике для быстрого восстановления функций организма. Применяются различные процедуры в комплексе с другими разновидностями консервативной терапии. Нередко физиотерапевтическое воздействие помогает восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи. Чем меньше размер образования на позвоночнике, чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем выше эффективность процедур.

Только доктор может назначить оптимальные методы воздействия, контролировать процесс прохождения лечения и оценить итоговые результаты. Самостоятельно нельзя назначать себе процедуры. В официальных физиотерапевтических кабинетах пациентов принимают только с направлением от врача.

Подобные процедуры по степени воздействия на организм можно сравнить с интенсивным тренировочным процессом. Пациент тратит немало энергии при прохождении курса лечения. Ему нужно хорошо восстановиться после терапии. Пренебрегать подобными методами не стоит. При грамотном подходе они позволят избавиться от множества неприятных ощущений, уменьшить размер грыжи, улучшить общее самочувствие.

Физиотерапия – это метод лечения при помощи воздействия на организм различных физических и природных факторов – волн, лучей, давления, воды. Подобные направления давно применяются в официальной медицине. Они постоянно развиваются, совершенствуются для достижения максимального терапевтического эффекта.

С давних времен медики знали, что тепло, свет оказывает благотворное воздействие на мягкие ткани, восстанавливая их, уменьшая воспалительные процессы. Сравнительно недавно стали использоваться волновые технологии. Они оказывают стимулирующее воздействие на организм. Раздражая ткани и органы, волны определенного диапазона провоцируют естественные процессы регенерации тканей, благодаря чему организм быстрее восстанавливается после серьезной болезни.

Существует множество целей физиопроцедур при грыже поясничного отдела позвоночника:

• Уменьшение боли в местах локализации воспалительного процесса;
• Улучшение процессов кровообращения;
• Снижение интенсивности естественного разрушения хрящевой и костной ткани;
• Снятие отечности;
• Ускорение обменных процессов в организме.

Подбирать методы воздействия необходимо осторожно, потому что каждый из них имеет конкретные показания и противопоказания. Только опытный невролог или вертебролог может оценить потенциальную эффективность определенного способа для конкретного пациента.

Виды процедур

Существует огромное многообразие видов физиотерапии, которые назначаются при межпозвоночной грыже шейного, грудного или поясничного отделов:

• Воздействие лазером;
• Магнитотерапия;
• Прессотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковые технологии;
• Иглорефлексотерапия;
• Тепловое воздействие;
• Массаж;
• Ванны, обогащенные полезными веществами.

Это не полный перечень процедур, которые назначаются при грыже. Технологии в этой отрасли медицины развиваются постоянно, внедряются новейшие методы воздействия на организм, которые дают поразительные результаты. Физиотерапия при межпозвоночной грыже назначается и при консервативном безоперационном лечении, и после хирургического вмешательства для скорейшего заживления тканей.

Показания и противопоказания

Показанием к прохождению физиотерапии при межпозвоночной грыже является сам факт наличия заболевания. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше эффективность лечения. Желательно начинать терапию еще на этапе остеохондроза или протрузии, когда заболевание еще не перешло в тяжелую форму. Нередко дистрофические разрушительные процессы в хрящевой ткани невозможно полностью остановить. Их реально замедлить, восстановить все функции и системы организма, но пациенту придется пересмотреть привычный образ жизни. Теперь всегда придется следить за здоровьем спины.

Если раз в год проходить полный комплекс физиотерапевтического санаторного лечения, то грыжа не будет вас беспокоить.

Со временем вы сможете вернуться к полноценной жизни с минимальными ограничениями. Такой позитивный прогноз дается при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Несмотря на высокую эффективность, универсальность, физиотерапевтические методы воздействия имеют немало противопоказаний. К этой категории относятся:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Аутоиммунные процессы;
• Основное заболевание в острой форме;
• Повышенная температура тела;
• Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, прочие неврологические нарушения.

Физиотерапия при грыже позвоночника назначается врачом. Необходимо пройти все сеансы, чтобы почувствовать позитивный результат. При использовании многих методов воздействия после первых процедур пациент ощущает заметное ухудшение состояния здоровья. появляется боль, дискомфорт, ограниченность движений. Это типичная реакция на воздействие извне. Определенные функции организма раздражаются, запускаются процессы регенерации.

Где пройти курс физиотерапевтического лечения

Кабинеты физиотерапии есть во многих амбулаториях, стационарных неврологических, травматологических отделениях. Современными приборами, сложными системами оборудованы санатории, которые специализируются на лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательной, костно-мышечной системы.

Чтобы пройти такое лечение, необходимо сначала получить направление от лечащего врача. Он подробно опишет все рекомендации и противопоказания.

Многие санатории расположены в рекреационных бальнеологических зонах, где на процесс выздоровления и восстановления оказывают влияние не только физические, но и природные факторы. Получая путевку в санаторий, вы можете полноценно отдохнуть и восстановить силы, улучшить самочувствие. Даже если вы приехали сюда с конкретным направлением от врача, желательно нанести визит местным специалистам, пройти комплексное обследование, чтобы откорректировать предстоящую терапию.

Физиотерапия предлагается и профилакториях на базе обычных городских больниц. Путевки сюда нередко выдают бесплатно пациентам, которые стоят на диспансерном учете у невролога.

Здесь тоже можно пройти комплексное лечение с целью устранения остаточных проявлений заболевания.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – современный вид физиотерапии, при котором пациент оказывается внутри статического магнитного поля. Воздействие может быть постоянным или импульсным. В официальной медицине уже давно ведутся дебаты, можно ли делать магнитотерапию при грыже позвоночника. Есть врачи, которые считают подобные методы воздействия псевдонаучными, но большинство медиком сходятся во мнении, что такие технологии могут применяться в традиционном консервативном лечении и дают позитивные результаты.

Под воздействием магнитных импульсов устраняется боль с места локализации проблемы, уменьшается отечность тканей, быстрее заживают открытые раны, места разрезов после операции. Магнитотерапию не рекомендуют использовать вместе с КВЧ. Если доктор назначает обе эти разновидности физиотерапии, временной промежуток между разными сеансами должен быть не меньше шести часов.

КВЧ

Воздействие крайне высокочастотного тока нередко сравнивают с восточными методиками иглоукалывания, но в отличие от них, при КВЧ не нарушается целостность кожных покровов. Таким способом осуществляется точечная стимуляция активных зон. Улучшается кровообращение в пораженных участках, снимается отек с мягких тканей, воспалительные процессы замедляются. Для достижения позитивного эффекта требуется не менее десяти процедур.

Во время сеанса пациент не испытывает никаких негативных ощущений. После первых процедур возможно легкое недомогание.

Электрофорез

Самый популярный и универсальный метод физиотерапии, применяемые практически во всех отраслях медицины, электрофорез. Он характеризуется воздействием током низких частот. Сами по себе подобные процедуры не дают значимого терапевтического эффекта, но при воздействии электрофорезом применяются различные медикаменты для быстрого воздействия на местном уровне. При помощи токов низких частот активные вещества проникают к очагу воспаления и воздействуют прицельно. Во время процедуры возможен легкий дискомфорт. В остальном процедуры хорошо переносятся пациентами любых возрастов.

Ультразвуковые методы воздействия

Ультразвук применяется в разных отраслях медицины. Его высокая эффективность и целесообразность использования доказана не только в диагностических мероприятиях. При помощи ультразвуковых волн осуществляется обновление клеток организма, устранение болевого синдрома. Волны способны проникать на внушительную глубину. Раздражая воспаленные участки мягких и хрящевых тканей, ультразвук запускает обменные, восстановительные процессы. Подобные технологии не имеют противопоказаний и абсолютных ограничений.

Парафиновые аппликации и прочие методы прогревания

Избавиться от воспалений, отечности, боли помогут прогревания. Нагретый до высоких температур парафин отдает тепло телу. Оно проникает глубоко внутрь, благодаря чему межпозвоночная грыжа уменьшается в размерах, исчезает отечность, снимается воспаление и защемление корешков нервных окончаний. Такие методы воздействия активно используются на этапе восстановления после хирургического вмешательства.

Радоновые ванны

Радон – это радиоактивный химический элемент, но он активно используется в медицине. При приготовлении радоновых ванн применяется стабильный изотоп. Во многих странах мира этот метод физиотерапевтического воздействия на организм не используется, но на территории РФ действует множество санаториев, где можно пройти курс радоновых ванн.

Нередко подобные методы воздействия объединяют с подводным вытяжением позвоночника. такие способы лечения применяются только при консервативной терапии. Если на позвоночнике была операция по удалению грыжи, вытяжения запрещены.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – традиционная восточная практика, которая все чаще применяется и в нашей стране. В организме человека насчитываются тысячи активных точек, при воздействии на которые запускаются восстановительные процессы. Проводить подобные процедуры может лишь опытный физиотерапевт. При неправильном введении иглы можно нарушить важные процессы внутри организма.

Другие методы физиотерапии

К физиотерапевтическим мероприятиям относят также плавание в бассейне, ЛФК, массажи.

Подобные методы воздействия можно использовать в комплексе или отдельно друг от друга. оценить эффективность пройденного лечения можно по его завершению. Многие применяемые технологии характеризуются накопительным эффектом. Если следовать рекомендациям врача, можно избавиться от большинства проявлений межпозвоночной грыжт, уменьшить ее размер, исключить развитие негативных последствий недуга.