Главная » Подвывихи » Что делать с подошвенной бородавкой. Как избавиться от бородавки на ноге? Лекарственные препараты и народные средства от бородавок. Сколько заживает подошвенная бородавка

Что делать с подошвенной бородавкой. Как избавиться от бородавки на ноге? Лекарственные препараты и народные средства от бородавок. Сколько заживает подошвенная бородавка

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина - вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога - это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков - код по МКБ-10: В07.

Другие названия:

verruca plantaris (латинское медицинское название),
шипица (от слова «шип»),
роговая бородавка (от слова «рог»).

Классическая шипица на ладони

Причины или причинА?

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки ().

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом - в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все - все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. .

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы - избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

Начальная стадия

на коже появляется небольшая "мозоль",
она немного чешется,
при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

в центре появляется шершавая поверхность,
часто - черные точки в центре,
по краям - небольшой валик ороговевшей кожи.

Почему?

Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Бородавки на подошве с черными точками

Размеры - 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Строение шипицы в разрезе

Желтым цветом - поверхность кожи.
Фиолетовым цветом - пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение в больнице и дома

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев - в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель - до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

если сильно болит,
если мешает при ходьбе,
если разрослась до больших размеров,
если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление - способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

солкодерм (подробная статья про этот препарат - ссылка),
вартокс (прочитать более подробно - ссылка),
дуофилм (),
колломак (),
суперчистотел,
веррукацид, или ферезол () - действует мягче, эффективность хорошая,
ляпис () - эффективен при длительном применении.

В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения: 1 - 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Для подготовки к процедуре на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. ()
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

б) Жидкий азот. ()
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

в) Радиоволновое излучение (аппарат "Сургитрон" и другие). ()
Такой же эффект как от лазера - испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем или .
Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: , .

Народные методы - можно с них начать?

Нетрадиционные методы лечения малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

1) Чеснок

Чеснок убивает вирусы.

Бородавку распаривают в горячей воде и частично срезают маникюрными ножницами. При этом обрезают кожный валик. Частично срезают саму ткань бородавки. Если кровоточат сосуды бородавки, это не страшно.
Срезают пластик с чеснока и укладывают на бородавку.
Прикрепляют лейкопластырем.

Схема лечения шипицы чесноком

Твердое и плоское образование на коже стопы, несколько возвышающееся над ее уровнем и покрытое слоем ороговевшего эпителия. Основной метод диагностики подошвенной бородавки - дерматоскопия. Расположение бородавки на подошве приводит к ее постоянному травмированию и возникновению болезненности во время ходьбы. По этой причине подошвенная бородавка часто требует лечения, хотя и может пройти самостоятельно. К методам удаления относятся криотерапия, электрокоагуляция, удаление радиоволновым аппаратом или лазером.

Общие сведения

Подошвенная бородавка относится к доброкачественным новообразованиям кожи и составляет примерно 34% от всех бородавок . Диагностированием и лечением бородавок занимается дерматология . Применение народных методов избавления от бородавок и самолечение крайне нежелательно. Подошвенная бородавка имеет глубоко уходящий в кожу корень и его неполное удаление приведет к новому росту бородавки, а излишнее повреждение окружающих тканей - к появлению бородавок на других участках тела.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Подошвенную бородавку дифференцируют с кератодермией подошв и ладоней при синдроме Райтера . Меньшие размеры образования, не коническая, а плоская форма, симптом «тромбированных капилляров» и отсутствие воспалительных изменений вокруг ороговевших наслоений позволяют отличить подошвенную бородавку от кератодермии. Ладонно-подошвенные сифилоиды имеют некоторое сходство с подошвенной бородавкой. От последней их отличают множественный характер, безболезненность и характерное расположение в виде колец или дуг, положительный RPR-тест на сифилис .

Лечение подошвенной бородавки

Удаление подошвенной бородавки осложнено ее более глубоким, по сравнению с другими видами бородавок, прорастанием в дерму. По этой причине электрокоагуляция , например, не всегда подходит для избавления от бородавки. Ее применение возможно только в случае неглубокого расположения подошвенной бородавки и часто осложняется образованием рубца .

Хорошие результаты дает криодеструкция бородавки . Ее результат зависит от опытности врача, так как слишком глубокое воздействие может привести к заживлению ранки с образованием рубца, а слишком поверхностное - к рецидиву бородавки. После обработки жидким азотом на месте бородавки остается волдырь, который нельзя травмировать до момента его заживления (около 7 дней). Удаление лазером дает лучший косметический результат и позволяет регулировать глубину воздействия наиболее оптимальным образом. Удаление бородавок лазером производится быстро и безболезненно, а заживление занимает несколько дней.

Для удаления подошвенной бородавки может быть применен также радиоволновой метод , при котором бородавка вырезается радионожем. Одновременно происходит прижигание сосудов, что предупреждает кровотечение и попадание вируса из бородавки в кровь. Хирургическое иссечение подходит для подошвенных бородавок большого размера. Оно проводится обычным скальпелем под местным обезболиванием и может осложниться образованием рубца.

Профилактика подошвенной бородавки

Первичная профилактика появления подошвенной бородавки состоит в предупреждении инфицирования ВПЧ. Особое внимание при этом следует уделить обязательному ношению индивидуальной обуви в общественных душевых, бассейнах и банях. Немаловажное значение, особенно для людей с заболеваниями стоп, имеет правильный уход за кожей стопы: регулярный педикюр , пилинг стоп и их обработка размягчающими средствами.

Пациентам с деформацией стоп необходимо пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, разгрузочными корректорами. При повышенной потливости ступней важно подбирать обувь из натуральных материалов и использовать подсушивающие средства. При сухости и трещинах на коже подошв необходимы питательные и увлажняющие кремы, лечебные ванночки для ног.

Вторичная профилактика подошвенной бородавки заключается в назначении пациенту наряду с удалением бородавки противовирусных препаратов и иммунокорректоров.

Явление довольно ужасное и неприятное, а иногда и болезненное, — подошвенная бородавка. Но это еще не повод для огорчения, если был выявлен такой кожный дефект. В настоящее время есть огромное количество хороших и доступных методов, которые помогут избавиться от данной неприятности без боли и последствий. Главное — это начать действовать без промедления.

Недуг принесет массу болевых ощущений человеку со временем, поэтому бороться нужно сразу, не откладывая проблему «на полку». Так как боль станет виновницей затрудненной походки, а это приведет к искривлению позвоночника.

Подошвенные бородавки: причины возникновения

Если знать причины возникновения, бородавка на стопе больше не потревожит своим присутствием в будущем. А борьба будет продуктивной, так как ликвидировать следует первоисточник, а не наружные симптомы.

Вирус папилломы — главная причина появления бородавок. Заразиться им человек может при контакте с инфицированной личностью через личные вещи и бытовые предметы зараженного. На данный момент большое количество людей являются носителями вируса. Однако за счет крепкого иммунитета ВПЧ не проявляется.

Но стоит защитной силе организма ослабнуть, как инфекция начинает активное наступление, и появляется бородавка на стопе. Как избавиться знает специалист, но зачем допускать заражение, когда можно предотвратить его .

Существует ряд причин, которые могут дать толчок к появлению заболевания, а именно:

переутомления человеческого организма;
постоянные стрессы;
потливость или наоборот сильная сухость кожи ног;
использование неудобной обуви;
трещины, царапины, экземы и мозоли на пятках.

Важно : при посещении мест с повышенной влажностью, таких как, бассейн, сауна, человек должен позаботиться о защите своего организма. Ношение личной обуви в данных местах сможет предупредить заражение. Придя домой , обувь следует обработать обычным хозяйственным мылом.

Бородавки на ступнях ног: лечение и признаки появления

Довольно часто наросты внешне напоминают мозоль. Но если внимательно приглядеться, то отличить новообразование от мозоли можно визуально по следующим параметрам.

Бородавка в начале своего проявления не болит и не беспокоит дискомфортными ощущениями. Боль появляется через время, когда пятно увеличивается в объеме.
Жидкость внутри наростов отсутствует, в мозоли наоборот. Внутри самой бородавки появляются маленькие темные точки. Это результат закупоривания мелких сосудов, несущих кровь.
Пяточная бородавка имеет форму плоского пятна. Может быть даже вдавленной во внутрь. Это последствие давления массы тела человека при ходьбе.

Важно : если есть сомнения о происхождении бородавки на ступнях ног, лечение которой хотите провести дома, лучше обратиться к специалисту. Он сможет провести визуальное обследование и поставить правильный диагноз. Не следует заниматься самолечением, когда не установлена истинная причина .

Подошвенная бородавка: что будет, если не лечить

Бородавка на стопе при ходьбе будет приносить нестерпимую боль. Постепенно такое новообразование начнет увеличиваться в размере. Затем станут появляться новые бородавки по всему периметру ноги. Они могут сливаться друг с другом, образуя огромные конгломераты. Впоследствии человек не сможет вообще стать на пораженную ногу.

С эстетической стороны выглядят очень неприятно, вдобавок беспокоит возникающий отвратительный запах. Не спасет ситуацию даже регулярное мытье ног.

Немаловажен и тот факт, что данное поражение кожи может перейти в злокачественное образование, поскольку размещено в месте сильного давления.

Бородавка на подошве ноги: лечение и способы удаление

Современная медицина может предложить несколько эффективных методов лечения, а именно:

кератолиз;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
лазеротерапия ;
радиоволновый способ;
хирургический метод.

Бородавка на стопе: лечение кератолизным способом

Его используют в начальной стадии появления бородавки на ступнях ног. Он помогает отшелушить все мертвые клетки кожи за счет каталитического вещества. По сути, это кислота сильного действия . Такими являются салициловая или трихлоруксусная кислота. Их можно найти в любой аптеке без рецепта.

Можно применять в домашних условиях, не посещая дерматолога. Для этого необходимо распарить пораженное место. Удалить мертвые клетки кожи, взять ватный тампон и промокнуть в средство, далее наложить тампон на нарост.
Сверху закрыть место пластырем и подержать около часа. Данную процедуру нужно выполнять 2 раза в день на протяжении месяца.

Стоит отметить, что бородавка на стопе, лечение которой проходит кератолизным способом, не всегда может пройти. А в большинстве случаев эффективность метода равна 15 из 100 процентов.

Внимание : бородавка на подошве ноги, лечение которой назначает врач, пройдет быстро и навсегда, если будут подобраны препараты для наружного и внутреннего потребления комплексно .

Электрокоагуляция

Эффективна только в том случае, если шишка относительно недавно появилась и не успела нанести глубоких поражений. Если подошвенная бородавка пустила корни глубоко, то этот метод не рекомендован, поскольку он не принесет эффекта. После проведенной манипуляции остаются рубцы на теле .

Криодеструкция

Благодаря данной технологии человек навсегда забудет о неприятности в виде бородавка. Процедура заключается в том, что очаг удаляют жидким азотом, то есть замораживают. Сама операция болезненная, но длится около минуты, после обработки появится небольшой волдырь.

Его нужно неделю промывать крепким раствором марганцовки или салициловым спиртом. После проведенной процедуры от нароста не остается и следа, даже в виде шрама. Этот способ может позволить себе каждый человек в любом косметическом кабинете.

Важно : если человек, страдающий подошвенной бородавкой, обратится к неопытному специалисту, то его может ожидать рецидив. Следует выбирать учреждение, у которого есть многочисленные положительные отзывы. А врачи имеют большой опыт.

Удаление подошвенных бородавок лазером

На сегодняшний день лазерный способ стал более доступным. По сравнению с жидким азотом глубина воздействия контролируется лучше. А самое важное — это безболезненность проведения процедуры и минимальный восстановительный период.

Большинство дерматологов склоняются к мнению, что удаление подошвенных бородавок лазером — это один из действенных и результативных методов. И главное — это отсутствие рецидивов и шрамов. А убранные ткани можно отправить на исследование, если есть сомнения о причинах появления заболевания.

Радиоволновый способ

Таким способом можно легко удалить подошвенную бородавку. Эта манипуляция, помимо выведения нароста, поможет прижечь сосуды для предотвращения распространения вируса, предупредит кровотечение .

Минус данной операции в ее доступности. Поскольку процедура высокотехнологичная, воспользоваться ею можно только в частных клиниках. Однако радиоволновый способ очень эффективный и не оставляет рубцы на коже.

Хирургический метод

На сегодняшний день к услугам хирургов мало кто прибегает. Так как способ является устаревшим. Но иногда бывают случаи, когда бородавка достигла крупного размера, и удалить ее не представляется щадящими вариантами .

Операция по иссечению бородавки проходит под местным наркозом. Человек не чувствует боли. Но период заживления достаточно долгий и болезненный. А на месте удаления остается шрам.

Опасно : каждый вышеописанный метод является индивидуальным для человека. Подбирается на основе анализов и внешнего осмотра у дерматолога.

Подошвенная бородавка: лечение

Помимо оперативного вмешательства стоит пропить противовирусные препараты для полной победы над папилломой. Лекарственные средства назначит врач, определив виды бородавки. Подошвенная бородавка, лечение которой должно производиться комплексно, отступит за пару недель .

Подошвенные бородавки: как избавиться в домашних условиях аптечными средствами

Важно : перед тем, как приступить к удалению бородавки в домашних условиях, необходимо обратиться в поликлинику для консультации. Так как в каждом лекарственном средстве присутствуют «агрессивные компоненты», они могут оставить ожог здоровых тканей и не решить проблему.

Что нужно знать об использовании лекарственных средств:

дозировка должна четко исполняться;
схема соблюдается согласно инструкции или с рекомендациями врача ;
меры предосторожности выполняются строго: уменьшение или увеличение дозировки опасно для организма;
здоровая ткань вокруг новообразования изолируется.

Аптечные препараты могут быть в виде растворов и кремов на основе салициловой кислоты. Они обладают прижигающими свойствами и разрушают бородавку. Наносить лекарственные средства нужно непосредственно на бородавку. При этом здоровые края кожи должны быть закрыты во избежание ожога. Наносят препараты два раза в сутки. Этим способом пользуются до четырех недель пока бородавка не будет полностью удалена .

Опасно : не стоит расчесывать и трогать нарост руками, так как вирус может оказаться под ногтем. А в дальнейшем перебраться на другие части тела. Так появляются и другие виды заболевания.

Коломак — мазь от бородавок на стопе. Используют ее таким же способом, как и растворы. Стоит отметить, что данная мазь может вызвать ожог здоровой кожи, поэтому меры предосторожности аналогичны, описанным выше .

Очень хорошо зарекомендовало себя средство от подошвенных бородавок «Ляписный карандаш». В его состав входит нитрит серебра, который уверенно справляется с наростами. перед применением обмакивают водой, затем обрабатывают новообразование. Такую процедуру следует выполнять 2 раза в день на протяжении трех недель . Как правило, к концу курса бородавка исчезает.

Важно : вышеописанные препараты эффективны только в случае правильного применения. Не всегда курс может быть коротким. Поэтому каждый человек должен принять решение обдуманно: сможет ли он уделить внимание долгому и сложному лечению в домашних условиях .

Действенное средство от подошвенных бородавок ноги — пластырь «Салипод». Основной компонент, который борется с недугом, — это салициловая кислота. Чтобы добиться положительно результата, стопу хорошо распаривают. Затем снимают мертвый слой кожи, а из пластыря вырезают кусочек по размеру пятна.

Этот кусок наклеивается на нее, а сверху фиксируется обычным пластырем. Через три дня пластырь следует снять, затем убрать белые слои дефекта. После этой процедуры место нароста обрабатывают «оксолициновой» кислотой по три раза в сутки на протяжении недели. Далее определяют, если новообразование полностью не удалось убрать , пластырь применяют повторно.

Как избавиться от подошвенной бородавки народными методами

Опасно : прежде чем заняться лечением народными методами стоит знать, что они не всегда бывают действенными. В любом случае, принимает решение сам человек, но о последствиях нужно помнить всегда.

Лечение в домашних условиях бывает длительным и требует терпения. Но плюс от такого метода, что он доступен, поскольку подручные средства всегда найдутся у каждой хозяйки на кухне или в саду.

Лечение зеленным луком

Срезаем луковое перо и замочить на сутки в уксусе. Далее приложить его к пораженному месту, замотать бинтом и оставить на ночь. Дублировать нужно эту процедуру до полного исчезновения нароста .

Лечение при помощи коры и чеснока

Взять маленький кусок коры и чеснока.
Чеснок прикладывают к наросту свежим срезом, поверх кладут кору.
Затем заматывают бинтом, оставляют «примочку» на ночь.

Процедуру повторяют до 8 дней. Обычно этого времени хватает для избавления от заболевания.

Как избавиться от бородавки на пятке при помощи уксуса

Это очень простой и легкий способ, так как нарост пропадает уже через сутки.

Взять муку, смешать ее с уксусом, чтобы образовался небольшой ломтик теста.
Налепить его на нарост на ночь.

Рецепт прост и эффективен. А самое главное — результат . Достаточно одного или двух сеансов, чтобы навсегда позабыть о проблем.

Подкожные бородавки на стопе и чистотел

В соке чистотела содержится аскорбиновая кислота, которая является первым врагом для наростов. Самым полезным сок растения бывает во время цветения куста летом. А чтобы вирусная бородавка исчезла, нужно выдавить сок из растения и помазать ее. Выполняют такую манипуляцию по три раза в день.

Чистотел растет практически в каждом саду. Чтобы сохранить целебные свойства на зиму, из сока растения нужно приготовить мазь. Сок чистотела смешивают с подсолнечным маслом и вазелином равными частями. Тщательно перемешивают и ставят в холодильник.

Подошвенные (плантарные) бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи вирусного происхождения. Они выявляются почти у 10% населения Земного шара, причем преимущественно у лиц молодого возраста. Подошвенные бородавки не представляют опасности для жизни и имеют низкую онкопатогенность. Тем не менее, для их удаления желательно обратиться к врачу, отдавая предпочтение рекомендованным официальной медициной и действенным малоинвазивным методикам. Такая тактика минимизирует риск рецидива и поможет предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения подошвенной бородавки

Подошвенные бородавки относятся к разновидности папилломавирусной инфекции. Возбудителем этого заболевания является ДНК-содержащий фильтрующийся эпителиотропный вирус папилломы человека (ВПЧ). Он не только служит причиной появления на коже и слизистых оболочках разнообразных разрастаний ( , бородавок). ВПЧ также приводит к развитию многих предраковых изменений на слизистой оболочке половых органов у женщин и злокачественным новообразованиям другой локализации.

Но наличие у человека папиллом или патологии шейки матки не означает высокой вероятности появления подошвенных бородавчатых разрастаний. Дело в том, что выделяют около 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет определенную онкопатогенность и тропность к конкретным эпителиальным тканям. Возникновение подошвенных бородавок обусловлено заражением ВПЧ 1 типа. Но описаны отдельные случаи, когда у пациента с такой патологией были выявлены 2 и 4 типы вирусов.

ВПЧ может сохраняться в окружающей среде, на предметах обихода и в помещениях до 2-3 месяцев. Он устойчив к действию высоких и низких температур.

На долю подошвенных бородавок приходится около 30% всех возможных клинических проявлений папилломавирусной инфекции, у детей они встречаются реже.

Эпидемиология

Заразны ли подошвенные бородавки? Да, ведь они относятся к инфекционно обусловленным заболеваниям. Но контагиозность их относительно невысока и зависит в первую очередь от состояния кожи.

Заражение ВПЧ, приводящим к появлению подошвенных бородавок, происходит прямым контактным путем или через предметы обихода. Источником инфекции при этом является человек, имеющий характерные клинические проявления. А вот носители других типов ВПЧ не представляют эпидемическую опасность в отношении риска появления подошвенных бородавок.

Проникновению вируса через кожный барьер способствуют:

Разрыхление эпидермиса, что отмечается в основном при чрезмерной по продолжительности влажности кожи. Поэтому в группе риска находятся люди с , посетители бассейнов, бань и саун.
Нарушение целостности кожи, при этом достаточно наличия микротравм. Входными воротами могут служить очаги , мацерированные сухие омозолелости, вскрывшаяся водяная мозоль, порезы и ссадины, участки воспаления вокруг . Вероятность заражения повышается также при наличии у пациента сахарного диабета или варикозной болезни с характерными трофическими изменениями кожи стоп и голеней, аллергодерматозов.
Иммунодефицитные состояния, в том числе сопровождающиеся снижением барьерной функции кожи и слизистых оболочек. Такое возможно у беременных, после недавно перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, на фоне хронических персистирующих вирусных инфекций, при заражении ВИЧ, на фоне системной кортикостероидной и цитостатической терапии, после массивной лучевой нагрузки и при других состояниях.

Функциональная состоятельность иммунной системы влияет не только на полноценность кожного барьера, но и на вероятность появления характерных симптомов папилломавирусной инфекции. Заражение (проникновение определенного количества вирусных частиц) еще не означает, что у человека однозначно появятся подошвенные бородавки. Возможно бессимптомное носительство, когда вирус персистирует в глубоких слоях кожи или в небольшом количестве определяется в других эпителиальных тканях.

Патогенез

Инкубационный период длится от нескольких недель до 6-8 месяцев. В течение этого времени количество вирусных частиц прогрессивно увеличивается за счет создания копий путем репликации в ядрах зараженных клеток кожи. В каждом цикле воспроизводства образуется до 100 новых вирионов. При этом, в отличие от многих других типов ВПЧ, вызывающий бородавки возбудитель не интегрирует свой ДНК-геном в ядерный материал клетки. Этим объясняется его низкая онкопатогенность.

ВПЧ является эпидермотропным. При этом инфицируются только клетки глубоких слоев кожи (базального и частично ретикулярного), в основном около места проникновения возбудителя. Размножение в них вируса приводит к нарушению процесса дифференцировки и так называемой клональной экспансии зараженных клеток. Это сопровождается диссеминацией вируса внутри эпидермиса, локальным утолщением и деформацией его глубоких слоев. Клинических проявлений еще нет, на ступнях не видно никаких локальных изменений.

Переход большого числа инфицированных клеток на этап дифференцировки в поверхностных слоях эпидермиса сопровождается усилением процесса вирусной репликации. Вновь образованные вирионы начинают распространяться внутри кожи не только горизонтально, но и вертикально. В очаге поражения при этом отмечается ускоренный рост и повышенное ороговение пораженных клеток, а соседние ткани при этом раздвигаются и сдавливаются. Поэтому образующаяся бородавка имеет достаточно четкие границы и может выкрашиваться в центре без повреждения близлежащих здоровых участков кожи. А компрессия соседних тканей обуславливает болезненность такого новообразования.

При этом бородавчатые образования на стопе практически не выступают над поверхностью эпидермиса, располагаясь преимущественно внутрикожно. Это отличает ее от других папилломавирусных эпидермальных разрастаний. Такая особенность обусловлена выраженным давлением, которое испытывает подошвенная часть стопы при ходьбе и стоянии. Поэтому располагающаяся здесь бородавка просто не имеет возможности к явному экзофитному росту.

При отсутствии выраженной горизонтальной репликативной экспансии вируса и при достаточном по силе иммунном ответе возможна самопроизвольная ликвидация подошвенной бородавки. Вирусные частицы постепенно удаляются из организма вместе с ороговевающим слоем вследствие естественной смены клеток кожи.

Клиническая картина

К характерным для подошвенной бородавки проявлениям относят:

Появление на ногах (на подошвенной части ступней) округлых плотных образований. Они имеют коническую форму, расширяются кверху, расположены преимущественно внутрикожно и покрыты ороговевающими наслоениями. Вначале они выглядят как глянцевые бляшки, в последующем напоминают или локальную .
Возможен и другой тип заболевания – в виде болезненного кратерообразного углубления с сосочковыми разрастаниями в глубоко лежащем основании.
Типичное расположение – на опорных участках подошвенной части стопы (на пятках, у оснований 1,2 и 5 пальцев).
Бородавка обычно отличается по цвету от окружающей кожи. Она может иметь разные оттенки коричневого или бело-желтого цвета. При прицельном разглядывании видна неравномерность ее окраски, с точечными коричневыми включениями. Они обусловлены микрогеморрагиями и микротромбозами в толще измененных под действием вируса тканей.
Подошвенная бородавка болезненна при надавливании и боковом сжатии, причиняет дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Из-за этого ее называют также шипицей, сравнивая с болезненной пяточной шпорой (пяточным «шипом»).
При снятии роговых наслоений в глубоких слоях кожи обнажается болезненное узкое основание, склонное к точечной кровоточивости и покрытое папилломатозными неравномерными разрастаниями. Механическая травма бородавки сопровождается кровотечением, которое обычно быстро останавливается после прижигания или локального сдавливания тканей.
Склонность к множественным высыпаниям. Это объясняется активной горизонтальной экспансией вируса в эпидермисе и возможностью нового проникновения возбудителя через соседние участки кожи при травмах, расчесах, неграмотном удалении. При этом материнская (первично появившаяся) бородавка обычно самая крупная. Несколько образований могут сливаться друг с другом, формируя грубые неровные бугристые очаги. А на соприкасающихся боковых поверхностях пальцев стоп нередко образуются «целующиеся» бородавки.
Возможен рецидив образования. Это обычно наблюдается при ее неполном удалении или в результате активации сохранившегося в глубоких слоях эпидермиса вирусов. Поэтому очень важно удалить подошвенную бородавку с корнем и при необходимости провести назначенную врачом противовирусную терапию.

Удаление или самопроизвольное исчезновение бородавки не означает невозможности повторного возникновения этой патологии. Папилломавирусная инфекция не приводит к формированию стойкого иммунитета и склонна к персистированию. Поэтому человек в течение жизни может несколько раз сталкиваться с подошвенными бородавками. Кроме того, у него могут появляться и другие клинические формы папилломавирусной инфекции, что объясняется возможностью одновременного заражения несколькими типами вируса.

Диагностика

Диагностика подошвенных бородавок не представляет особых затруднений для врача-дерматолога. Ее основой является характерная клиническая картина. Обследование пациента при этом может включать:

Визуальный осмотр. Оценивают поверхность патологического образования, сохранность кожного рисунка на ее роговом поверхностном слое, определяют болезненность. Нередко требуется также срезать верхнюю часть разрастаний. Это позволяет оценить строение подошвенной бородавки и провести дифференциальную диагностику с .
– прицельный осмотр поверхности кожи с помощью специального увеличивающего прибора (дерматоскопа). Такая аппаратная методика помогает детализировать имеющиеся изменения, а некоторые приборы позволяют делать цифровые снимки новообразований.
Гистологическое исследование, которое проводится после взятия биопсии (образца измененных тканей).
ПЦР-диагностика для подтверждения папилломавирусной инфекции.

В большинстве случаев в повседневной клинической практике дерматологи ограничиваются визуальным осмотром. При этом необходимо оценить состояние кожи не только в месте явных бородавчатых образований. Осматривают всю стопу, околоногтевые ложа, кисти рук. Это позволяет выявить начальные признаки вторичных высыпаний, а также ладонно-подошвенный тип бородавок.

Дифференциальная диагностика

Первостепенная задача врача при обращении пациента с локальными ороговевающими высыпаниями на подошвах – отдифференцировать бородавки от . Ведь эти состояния требуют различной тактики лечения.

Как отличить подошвенную бородавку от стержневой мозоли? Сходными признаками между ними являются болезненность при ходьбе, наличие локальных внутрикожно располагающихся роговых разрастаний с отграничением от окружающих тканей, появление в опорных зонах подошвы.

К ключевым отличительным признакам относят:

наличие у нее влажного сосочкового кровоточащего основания, тогда как базой стержневой мозоли является скопление плотных роговых масс;
болезненность бородавки при нажатии и сдавливании с боков, а мозоль причиняет дискомфорт лишь при вертикальной нагрузке;
деформация кожного рисунка на роговом слое бородавки при сохранении основных линий на поверхности мозоли;
неравномерность окраски бородавки с наличием коричневых микрогеморрагий, а у мозоли стержень равномерного молочно-желтого цвета.

При поражении кожи пальцев и в зоны перехода подошвы в тыльную часть стопы проводят дифференциальную диагностику с .

Как лечить подошвенные бородавки: основные принципы

Чтобы избавиться от подошвенной бородавки, обычно достаточно местного лечения. Лишь при множественных рецидивирующих и резистентных высыпаниях врачом может быть рекомендована дополнительная системная терапия. При этом назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, помогающие организму подавить множественную репликацию и массивную инвазию вируса. Они также снижают риск повторного проникновения возбудителя и самозаражения здоровых участков кожи.

Но в большинстве случаев ограничиваются местным лечением, направленным на деструкцию имеющихся подошвенных бородавок. При этом необходимо добиться удаления не только ее видимой роговой части, но и глубоко залегающего основания. Ведь оставление инфицированных вирусом клеток чревато рецидивом с повторным ростом разрастаний и появлением новых дочерних образований. Именно поэтому лечение подошвенной бородавки в домашних условиях нередко оказывается недостаточно успешным, так как пациенты зачастую ограничиваются удалением только поверхностных слоев. В то же время не исключено самопроизвольное исчезновение даже крупных бородавчатых образований спустя несколько месяцев или лет.

Методы удаления подошвенных бородавок:

Химическая деструкция, при этом используются средства преимущественно прижигающего действия. Они приводят к коагуляции белков в пораженных клетках с постепенным отторжением некротизированных тканей. Лечение народными средствами – это в основном и есть химическая деструкция с помощью соков различных растений.
Применение местных цитостатических препаратов (мазей и растворов на основе 5-фторурацила, Колхамина, Подофиллина, Подофиллотоксина).
Криодеструкция бородавки подошвенной. Это быстрое замораживание новообразования с помощью жидкого азота или снега угольной кислоты.
Хирургический метод – выскабливание бородавчатых образований остроконечной ложкой Фолькмана или их иссечение с помощью скальпеля.
Электрокоагуляция подошвенных бородавок (прижигание патологически измененных тканей с помощью электрического тока).
Лазерное удаление подошвенных бородавок.
Удаление подошвенной бородавки радиоволновым методом (с помощью так называемого радионожа).
Озонотерапия.

Деструкция бородавок нередко дополняется применением местных препаратов с противовирусным действием. Это существенно снижает риск рецидивов и повышает результативность лечения. С этой целью назначаются, например, смазывания и внутрикожные инъекции интерферонов, аппликации Протефлазида.

Для повышения эффективности химической деструкции назначаются кератолитические средства и ванночки, помогающие размягчать роговой слой эпидермиса. Их использование способствует более глубокому проникновению активных веществ и облегчает отторжение отмерших тканей. При этом не стоит забывать, что кератолитики не могут привести к удалению самой бородавки, так как обычно не разрушают ее основание в базальном слое эпидермиса. Поэтому их в большинстве случаев используют лишь как вспомогательное средство. Лишь при небольших роговых наслоениях и поверхностно лежащих образованиях может использоваться с кератолитическим действием. При этом чаще всего выбор падает на Салипод.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции и воспалении тканей вокруг поврежденной бородавки может потребоваться применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Предпочтение обычно отдают препаратам местного действия.

Химическая деструкция

Химическая деструкция является самым популярным способом удаления бородавки. И зачастую к этой методике прибегают в качестве самолечения, минуя врача. Ведь средство от подошвенных бородавок продается в аптеке без рецепта, не требует особых условий и не сложно в применении. Но такой способ лечения подходит не всем.

Хотя для химической деструкции и используются местные (топические) препараты, действующее вещество из них может всасываться через кожный барьер и поступать в системный кровоток. Его концентрация в крови для взрослого здорового человека не является опасной, но у детей и беременных возможен токсический эффект. Поэтому этим категориям пациентов необходимо тщательно подбирать препараты, не пренебрегая помощью врача-дерматолога.

К недостаткам химической деструкции подошвенных бородавок также относят:

Необходимость повторных аппликаций средства, так как однократное применение не приводит к разрушению всех патологически разросшихся тканей. Если подошвенная бородавка почернела после прижигания, это еще не означает ее полный некроз. Обычно даже для удаления образований небольшого размера требуется не менее 3-5 повторных нанесений препарата.
Болезненность. Средства для химической деструкции обладают выраженным прижигающим действием, приводя к коагуляции не только тканей бородавки, но и соседних здоровых участков кожи. И повторно наносить препарат приходится фактически на зону химического ожога – рану, прикрытую сухим струпом. К тому же подошвенная бородавка и сама является достаточно болезненной, пока не будет удалена полностью.
Вероятность появления рубцов. Химическая деструкция сопровождается повреждением глубоких слоев кожи и ожогом смежных участков, что провоцирует процесс деформирующего рубцевания.

Для «прижигания» бородавчатых образований чаще всего используются натуральный сок чистотела и Суперчистотел, мазь Вартокс (крем-паста на основе 40% мочевины), Кондилин, Ферезол, Веррукацид, Солкодерм, Подофиллин. Практикуется также удаление аммиаком.

Перед нанесением таких средств рекомендуется подготовить кожу: очистить ее, распарить, при массивных роговых наслоениях использовать кератолитические средства, аккуратно удалить отторгающиеся ткани. Для защиты непораженного эпидермиса применяют жирные нейтральные мази, вазелин, ланолин, цинковую пасту. Их наносят толстым слоем вокруг обрабатываемой бородавки. Это позволяет существенно уменьшить площадь химического ожога и снизить риск последующего грубого рубцевания кожи.

Деструкция с помощью физических методик

Способы физической деструкции подошвенных бородавок становятся все более популярными. Ведь современные малоинвазивные методики не причиняют пациенту выраженного дискомфорта. К тому же они не приводят к грубому рубцеванию тканей и являются достаточно эффективными даже при множественных и застарелых образованиях на стопах.

И – исторически самые давние методики. Их существенными недостатками являются болезненность процедуры, необходимость нескольких повторных сеансов для полного удаления патологических разрастаний, риск воспаления окружающих тканей, образование деформирующих рубцов.

Удаление подошвенных бородавок жидким азотом. Образование волдырей в процессе отторжения патологических тканей бородавки

В настоящее время предпочтительны удаление подошвенных бородавок лазером и радионожом. Они позволяют прицельно выпаривать патологические ткани с минимальным повреждением смежных участков эпидермиса, не столь болезненны и сопровождаются быстрым безрубцовым заживлением кожи. Да и риск рецидива после такого лечения не превышает 5%, ведь лазерные и радиоволны оказывают дополнительное дезинфицирующее действие.

Для удаления могут быть использованы несколько типов лазера с различной длиной волны: углекислотный, эрбиевый, импульсный. При радиоволновом методе применяют специальные приборы, излучающие высокочастостные радиоволны.

Появление любых проблем с кожей неприятно и вызывает желание поскорее от них избавиться. Внезапно появившаяся бородавка на ноге может оказаться серьезной проблемой для ее обладателя. Связано это с тем, что некоторые наросты имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли, именно поэтому от них нужно своевременно избавляться.

Что такое бородавка?

Бородавка – это уплотнение (нарост, шишка, папиллома, пятнышко или небольшой бугорок) на коже, имеющее вирусную природу.

Как выглядят бородавки?

В подавляющем большинстве случаев бородавки на ногах представляют собой новообразования округлой или овальной формы.

Если бородавка расположена на ступне или пальцах ног, то ее поверхность будет шелушиться. При распаривании и соскабливании верхних чешуек можно обнаружить черные точки – мелкие сосуды, затрамбовавшиеся из-за нароста.

При появлении бородавок на ногах заболевание может быстро прогрессировать, вследствие чего будут образовываться новые наросты и сливаться между собой в единое пятно.

Как выглядит бородавка, зависит, прежде всего, от ее разновидности.

Виды бородавок

Специалисты выделяют несколько видов бородавок :

Почему появляются бородавки?

Причиной возникновения бородавки является вирус папилломы человека 1-4 типа. Данные типы заболевания не являются онкогенными, вследствие чего вероятность перерождения бородавки в злокачественную опухоль ничтожно мала.

Важной особенностью данного заболевания является бессимптомное заражение. Иными словами, человек может получить вирус папиллома человека, но узнать об этом спустя долгое время, так как заболевание может не проявлять себя на протяжении нескольких недель, месяцев, а порой и даже лет.

Появление бородавок может спровоцировать :

ослабление иммунитета;
неправильное питание;
заболевание печени;
заболевание кишечника.

Особенно часто бородавки появляются у детей . Поэтому, если у ребенка на стопах появились подкожные уплотнения, или на пятке появилась дырочка, первым делом необходимо обратить внимание на иммунитет и личную гигиену ног ребенка. Кроме того, вирус папилломы человека может проявляться в качестве наростов на руках, коленке, пальце.

Профилактика появления бородавок

С этой целью специалисты нередко назначают иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Важно понимать, что имеющиеся у бородавок корни существенно усложняют процедуру удаления нароста. В большинстве случаев устранить новообразование можно только с помощью радикальных мер, после которых, чаще всего, остаются дырки – ранки, на месте которых ранее располагался корень папилломы.

Особенно сложно удаляются застарелые подошвенные бородавки , поэтому если на подошве ноги появилось уплотнение с дырочкой, или образовались на пятках белые бугорки, принимать меры по ликвидации наростов необходимо незамедлительно. Ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Аптечные препараты

Наиболее распространенными медицинскими препаратами, используемыми для удаления наростов в домашних условиях, являются:

Виферон, Панавир, Имиквимод, Оксолиновая мазь – группа иммуномодулирующих препаратов с противовирусными свойствами:
Салициловая кислота, Салициловая мазь, Салипод, Колломак, Дуофилм – препараты на основе салициловой кислоты:
Вартнер, Солкодерм – растворы кислот;
Суперчистотел (в том числе Суперчистотел-леккер) – наиболее популярные средства для удаления бородавок;
– группа растворов с прижигающим и некротизирующим эффектом:
Веррукацид, Ферезол – группа некротизирующих растворов на основе фенола:
Вартнер Крио, Криофарма – группа аэрозолей, основанных на криотерапии:
Касторовое масло :

Особое внимание стоит уделить препаратам в виде пластыря – особенно удобны такие средства для лечения подошвенных наростов. К наиболее популярным пластырям относятся :

Народные средства

Особенностью народных методов избавления от бородавок является продолжительность лечения. Связано это с формой лекарственных средств – чаще всего применяются отвары, соки трав и компрессы из подручных средств.

Некоторые рецепты особенно хорошо сказываются на общем состоянии кожи и позволяют не только избавиться от наростов, но и существенно смягчить кожу.

К наиболее распространенным способам удаления бородавок относятся такие средства, ка к:

чистотел : срезать стебли свежего растения и смазать выделяющимся соком новообразование;
чеснок : кашицу из чеснока выложить на марлю и приложить к бородавке, избегая попадания на здоровую кожу, замотать тканью и оставить на ночь;
глицерин и уксус : смешать средства в равной пропорции, пропитать ткань раствором и приложить к новообразованию, оставить на несколько часов;
молочай : соком травы смазать наросты;
лук : разрезать луковицу пополам и поместить в уксусную кислоту на несколько часов, после чего приложить лук местом среза к бородавке и закрепить с помощью пластыря.

Хирургическое удаление бородавок

Хирургические методы удаления наростов являются радикальными и предполагают немедленную ликвидацию новообразования. Как правило, такие способы рекомендуются при обширных поражениях кожного покрова, когда использование специализированных мазей и жидкостей запрещено.

К основным способам радикального удаления бородавок относятся :

Таким образом, появление подошвенных бородавок – явление неприятное, но излечимое. При правильном подходе наросты можно удалить с первого раза и забыть о рецидивах если не навсегда, то на очень долгое время.