Боли внизу живота при сексе: причины, возможные заболевания, методы лечения, профилактика. Почему больно во время глубокого проникновения. Опасные причины возникновения боли у женщин во время секса

Многие женщины жалуются на боль внизу живота при сексе. В медицине это явление называется диспареунией. В некоторых случаях оно обусловлено физическими причинами, а иногда может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Существует ли лечение от боли внизу живота у женщин при сексе? По каким причинам развивается эта проблема? Какие методы диагностики используют врачи? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

Возможные причины

Для того чтобы узнать наверняка причину болей и дискомфорта внизу живота во время полового акта и после него, необходимо пройти исследование у уронефролога и гинеколога. В статье описаны предполагаемые заболевания и состояния, которые могут спровоцировать боли внизу живота у женщин после секса. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать лечение наугад - следует посетить врача.

Наиболее распространенные причины:

• вагинит - воспаление стенок вагины по причине переохлаждения, размножения инфекции, снижения иммунитета;
• предменструальный синдром;
• уретрит - воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
• хронический вялотекущий пиелонефрит - воспаление почек бактериальной природы;
• вагинальный кандидоз (или, как называют в народе это заболевание, молочница);
• проблемы с мышечной тканью тазового дна - недостаточный тонус либо частичная атрофия;
• невралгия тазовых нервов;
• новообразования в области половых органов.

Предменструальные боли во время полового акта

Бытует мнение, что предменструальный синдром у женщин проявляется только на психоэмоциональном уровне. Она становится раздражительна, вспыльчива, плаксива. Это заблуждение: физические проявления зачастую гораздо сильнее и ярче.

Одно из основных проявлений предменструального синдрома - острая боль внизу живота после секса. Почему так происходит? Стенки влагалища напряжены, в некоторых случаях может появиться легкий отек. В итоге фрикции причиняют боль не только во время полового акта, но и после него. Отекшие стенки влагалища получают микротравмы - это может послужить причиной воспаления и вагинита.

Как решить эту проблему? Самое простое решение - не иметь половых контактов примерно за два-три дня до предполагаемого начала менструации.

Что такое уретрит и как он проявляется во время полового акта

Уретрит - так в уронефрологии называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который сопровождается болью во время опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от стадии воспаления, симптоматика может быть следующей:

• температура от 37 до 39 градусов;
• озноб, лихорадка;
• отечность половых органов;
• боли внизу живота при сексе;
• боли при мочеиспускании резкого характера, жжение.

Самостоятельно заниматься терапией уретрита нельзя. Следует сдать специальные анализы, которые позволят выявить также иные инфекции. часто совпадают с венерическими заболеваниями. Так что боль во время полового акта внизу живота и последующее болезненное мочеиспускание может быть связано не только с воспалением мочеиспускательного канала, но и с наличие венерических инфекций.

Вагинит у женщины: симптомы при половом акте

Это заболевание в значительной мере влияет на сексуальную жизнь женщины: снижает половое влечение, вызывает жжение, зуд и боль в области наружных половых органов и внутри влагалища. В некоторых случаях дискомфорт настолько сильный, что мешает нормальной работоспособности и вынуждает пациентку взять больничный. Чаще всего при этом наблюдается неприятный запах (его часто сравнивают с запахом сырой рыбы) от половых органов.

Вагинит - самая распространенная патология внутренних органов среди женщин репродуктивного возраста. По статистическим данным, у каждой седьмой женщины есть на слизистой то или иной количество бактерий-возбудителей. Развитие воспалительного процесса может происходить не сразу, а попеременно то развиваться, то затихать на время. Связано это с тем, что когда иммунитет в порядке, то защитные силы организма могут сами препятствовать развитию подобных недугов. Несоблюдение простейших правил интимной гигиены усугубляет проявления вагинита, а прием в пищу блюд с дрожжами способствует развитию патогенной микрофлоры.

Вагиниты развиваются по следующим причинам:

• несоблюдение правил половой гигиены;
• отсутствие предохранения во время полового акта;
• травмирование половых органов;
• изменение гормонального статуса;
• аборты и выкидыши.

Сексуальная тревога и ее психосоматические проявления

Психогенные сексуальные расстройства - не быль на страницах учебников по сексологии. Это вполне реальный диагноз, проявления которого наблюдаются у каждой восьмой девушки. Проблема чаще свойственная неопытным и юным любовницам. Их ожидания от близости особенно велики,и в результате какой-нибудь мелочи, которой партнер даже не придаст значения, они получат психологическую травму. Это может отразиться на всей последующей жизни.

Такие девушки впоследствии могут стать холодными или даже полностью фригидными. Могут появиться различные сексуальные девиации.

Еще одна распространенная проблема, которая проявляется на физическом уровне - это страх беременности. Даже при условии предохранения эти мысли могут стать навязчивыми. Распространенный страх многих девушек - беременность. Боли внизу живота после секса в таком случае носят психосоматический характер, так как реальных оснований для них нет. Могут появляться также приступы тошноты и слабость, хотя на самом деле поводов для подобного самочувствия никаких не будет.

Заболевания мочевыделительной системы

Отличить их очень просто: помимо резкой боли внизу живота после секса, характерны боли при мочеиспускании, тянущие боли в области поясницы, повышение температуры, озноб лихорадка, слабость.

Такие диагнозы, как пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит могут стать причиной воспаления и отечности органов не только мочевыделительной системы, но и внутренних половых. В том числе может пострадать микрофлора влагалища. В итоге нарушается выделение смазки и при половом акте девушка получает множество микротравм. Потому и возникает боль, в некоторых случаях она может носить приступообразный характер. Выраженность дискомфорта зависит от степени распространения воспаления.

Методы лечения уретрита и пиелонефрита и женщин

Фармакологический рынок предлагает множество действующих препаратов. При постоянном приеме определенных средств боли внизу живота при сексе и дискомфорт при мочеиспускании пройдут уже спустя несколько дней.

1. "Канефрон" - гомеопатический препарат, который мягко снимает признаки воспаления. Нормализует мочеиспускание и обладает мягким мочегонным эффектом. Стоимость упаковки - около четырехсот рублей. Продолжительность приема - не менее десяти дней, максимум - два месяца. Точную дозировку и условия приема сообщит лечащий гинеколог или уролог.
2. "Фитолизин" - препарат на основе растительных экстрактов в виде пасты. Следует принимать по одной столовой ложке натощак, несколько раз в сутки. Если после недели приема "Фитолизина" боли при половом акте останутся той же интенсивности - значит, следует искать другую причину дискомфорта и иной препарат для терапии.
3. "Монурель" - отличный препарат для терапии воспалительных процессов не только в почках, но и в мочеточнике. Может оказать положительное воздействие даже при вагинитах и кандидозе. Для максимального действия рекомендуется принимать параллельно с антибактериальными препаратами. после того, как бактерии будут уничтожены, боли внизу живота при сексе и жжение при мочеиспускании пройдут. Если бактерии были уничтожены не до конца и курс лечения был недостаточно длительным - неприятные симптомы могут вернуться.

Альтернативные методы лечения болей внизу живота у женщин

Простые советы, которые помогут сократить до минимума болезненные ощущения во время и после полового акта:

• не принимать горячие ванны, не посещать парные и бани - воздействие высоких температур это подходящая среда для размножения патогенной микрофлоры;
• пропить курсом настой крапивы - он разжижает кровь и обладает противовоспалительным действием;
• прием сидячей ванны лучше заменить душем во избежание распространения возможной инфекции;
• как можно чаще менять нижнее белье, нарушение этого правила чаще всего влечет за собой развитие хронического вагинита и неприятного запаха;
• не допускать переохлаждения ног и поясницы.

Через сколько после терапии проходит боль внизу живота во время секса

Когда ожидать облегчения после начала терапии? все зависит от индивидуального состояния организма, степени заболевания и иммунитета.

При половых инфекциях достаточно одной-двух недель интенсивной терапии антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Если причина - в воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы, то следует запастись терпением. на терапию может уйти несколько месяцев, пока возбудитель патологии не будет полностью уничтожен.

Терапия вагинитов проходит довольно быстро - достаточно пропить курс антибактериального препарата и соблюдать меры интимной гигиены.

Методы профилактики: как не допустить болезненного секса

Почему после секса болит внизу живота? Этот вопрос интересует многих девушек. Самые распространенные причины и способы их устранения перечислены выше.

Всегда проще предупредить развитие недуга, чем лечить его. Вот простые советы, как это сделать:

• не менять часто половых партнеров, так как даже при условии предохранения некоторые инфекции могут передаваться через слюну и кожу;
• соблюдать правила гигиены - регулярно промывать половые органы чистой водой и менять белье;
• избегать посещений парных и саун;
• свести к минимуму употребление дрожжевых продуктов, так как они часто являются причиной нарушения микрофлоры влагалища.

Потому когда в процессе вы испытываете дискомфорт и боль, то чувство недоумения и даже страха кажется вполне оправданным. Однако боли во время секса не стоит стыдиться. Напротив, о ней нужно говорить - но не с подругами или любимым человеком (хотя и то не запрещено), а со своим гинекологом.

Алисса Дьюэк, доктор медицинских наук и акушер-гинеколог нью-йоркской частной клиники, советует ознакомиться со списком самых распространенных причин, которые помогут понять, что с вами происходит. «Это встречается чаще, чем вы думаете, и в ряде случаев решается очень просто», - говорит она.

Причина 1. Вы принимаете гормональные контрацептивы

Известно, что гормоны могут уменьшать секрецию жидкости и вызывать сухость влагалища. А именно сухость является самой частой причиной болевых ощущений.

Решение: Вам поможет смазка. Выбирайте мягкие формулы без активных компонентов в составе (лучше на водной основе). По примеру смазки вы можете использовать кокосовое масло, которое обеспечит максимальную натуральность.

Причина 2. Неделя после овуляции еще не прошла

Естественные выделения и влагалища меняются на протяжении всего цикла, и продолжают делать это в течение 7-8 дней после овуляции. Пересушенность может возникать и по этой причине, так что повода для паники нет.

Решение: Используйте смазку или ждите (но что-то нам подсказывает, что второй вариант не устроит ни вас, ни вашего мужчину). Однако в середине цикла влагалище становится достаточно увлажненным, что снижает трение и дискомфорт.

Причина 3. Вы решили обойтись без прелюдии

В целях экономии времени, которого и так всегда не хватает, вы решили сразу приступить к делу. Но женскому организму нужно время, чтобы начать работу - и об этом важно помнить.

Решение: И снова смазка. Если вы испытываете неприятные ощущения во время секса, первое, что вам нужно сделать - приобрести смазку. А заодно имейте терпение, и напомните своему мужчине, что вам тоже хотелось бы получить удовольствие.

Причина 4. Вы принимаете антигистаминные препараты

Регулярный прием антигистаминных препаратов, которые избавляют от аллергии, способен привести в сухости в самых разных областях. И во влагалище в том числе.

Решение: Посоветуйтесь с лечащим врачом: возможно, он назначит вам менее радикальное по своему действию средство.

Причина 5. Вы были не достаточно аккуратны во время бритья

Чем больше срок, тем тяжелее матка. Когда вы лежите на спине, ее вес может сжимать большой кровеносный сосуд, вызывая тем самым дискомфорт, который многие интерпретируют как болевые ощущения.

Решение: Избегайте секса на спине - значительно более комфортно вы будете чувствовать себя сверху.

Причина 14. Вы используете спермициды

Спермициды, любые химические контрацептивы от свечей до таблеток, иногда вызывают аллергические реакции чувствительной кожи влагалища.

Решение: Используйте презервативы. Но обязательно читайте информацию на упаковке - некоторые презервативы также содержат спермициды, пусть и в небольших количествах.

Причина 15. У вас вагинизм

Термином «вагинизм» принято обозначать непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое делает болезненным любой секс.

Решение: Вагинизм нередко возникает на фоне психологических травм, повышенного чувства тревоги и постоянных стрессов. Так что здесь вам обязательно стоит обратиться к специалисту, который поможет справиться со страхами.

Причина 16. Вы кормите грудью

Кормление грудью снижает выработку эстрогена в организме, что делает вагинальные (как, впрочем, и любые другие) такни более тонкими.

Решение: Используйте смазку во время секса и вагинальный увлажнитель в любое другое время.

Причина 17. У вас ранняя менопауза

Менопауза всегда сопровождается снижением количества эстрогена в организме, что вызывает сухость и истончение тканей. Это делает влагалище особенно тонким и восприимчивым к физическому воздействию.

Решение: Если смазка не решает проблему, попросите врача назначить вам комплекс эстрогена.

Причина 18. Вы регулярно ходите на

Интенсивные занятия на велотренажере помогают быстро привести тело в тонус и сбросить лишний вес, но вместе с тем оно могу спровоцировать кровоподтеки на вульве и стать причиной общего дискомфорта во влагалище. Боль во время секса станет еще одним неприятным следствием (особенно, если вы будете невнимательно слушать ).

Решение: Используйте специальный чехол для седла, а заодно приобретите шорты для тренировок из мягкой, но плотной ткани. Еще один совет - приподнимите руль или сделайте высоту седла чуть меньше, чтобы снизить давление.

Причина 19. У вас вульводиния

Вульводиния - редкое хроническое заболевание, характеризующееся болевыми ощущениями в области вульвы (причем, не только во время секса).

Решение: Это состояние относится к неврологическим и считается трудноизлечимым, но врач может прописать вам эстроген, стероидный крем или антидепрессанты, чтобы решить проблему в долгосрочной перспективе.

Причина 20. У вас синдром Шегрена

Это расстройство иммунной системы, основная симптоматика которого сводится к сухости глаз, рта и других слизистых оболочек. Разумеется, влагалище не станет исключением.

Решение: Смазка - и все пойдет как по волшебству.

Причина 21. Вы занимались жестким сексом

Грубые, энергичные, подталкивающие движения нередко становятся причиной кровоподтеков и небольших ранок во влагалище, что приводит к образованию рубцов и повышенной чувствительности.

Решение: Воздержитесь от секса, пока боль не пройдет, и в следующий раз убедитесь, что вы нанесли достаточное количество смазки.

Алисса Дьюэк предупреждает: «Если вы испытываете острую и незнакомую боль, немедленно обратитесь к гинекологу. Особенно, если она продолжается дольше, чем секс». В конечном итоге только врач может назвать реальную причину и назначить лечение, после которого секс снова станет одной из лучших вещей в вашей жизни.

Боль при половом акте, говоря медицинским языком - диспареуния, возникает вне зависимости от опыта, возраста и пола. Она очень сложно диагностируется и не терпит отлагательств обследования и последующего лечения. Кроме этого, боль при половом акте может сформировать негативное отношение к сексу и развить фригидность, что абсолютно противоестественно для психологически здорового человека.

Причины боли при половом акте

Боль при половом акте правильно разделить по половому признаку, поскольку симптомы у мужчин и женщин говорят о совершенно разных проблемах.

Если боль при половом акте возникает у мужчины, то это может быть обусловлено:

• Органическими причинами (слишком тугой крайней плотью или болезнью Пейрони – искривление полового члена).
• Инфекциями и воспалениями полового органа.
• Простатитом.

Намного сложнее в случае боли при половом акте обстоит дело у женщин. Спектр возможных причин более широк:

• Психологические проблемы (страх, отвращение к сексу).
• Воспалительные процессы и инфекции (вагинит, цистит, эндометриоз, спайки, цервицит, воспаление участков девственной плевы, миома матки, киста и т.д.).
• Изменение гормонального фона, в ходе которого истончается слизистая влагалища.
• Варикоз в области таза.
• Загиб матки.
• Предшествующие хирургические вмешательства.

Симптомы боли при половом акте

Боль любого характера при половом акте будь то острая или ноющая – самый главный признак того, что пора обратиться за медицинской помощью.

Помимо основной причины стоит задуматься о здоровье, если:

• Боль не единоразовая, а возникает при каждом занятии сексом.
• У женщин боль сопровождается такими сопутствующими симптомами, как жжение, зуд и покраснение половых органов, общая слабость.
• У мужчин – непроизвольное и болезненное мочеиспускание, боль в канале и отдающая в задний проход.

Боль при первом половом акте

Боль при первом половом акте – норма, а не патология. Очень редко дефлорация проходит безболезненно. При вхождении полового члена партнера стенки влагалища сжимаются, что и создает дискомфорт. К тому же, зачастую девственная плева не разрывается после первого полового акта, а только растягивается в силу своей эластичности. Поэтому в дальнейшем во время секса девушка может чувствовать дискомфорт.

От боли при первом половом акте не существует лекарственных препаратов. Самое главное – быть морально подготовленным, а в ответственный момент максимально расслабиться в теплой комфортной обстановке.

Боль до и после полового акта

Часто на боль, возникающую в начале полового акта, не обращают внимания, полагая, что это норма. На самом деле это может говорить о несовместимости партнеров или таких заболеваниях, как вагинизм, застой в венах, спаечный процесс.

Если боль не проходит и после полового акта, то, скорее всего, вы столкнулись с такой проблемой, как венерические заболевания, киста или воспаление шейки матки.

Характер болей при половом акте и заболевания

Боль любого характера при половом акте, отдающая в задний проход у мужчин – признак простатита. Кроме этого, резкая боль в мошонке во время секса может быть причиной варикоцеле (расширение вен) и инфекционных заболеваний. Если же боль беспокоит некоторое время после полового акта, то это может быть признаком неопорожненных яичек.

У женщин список заболеваний, связанный с болью такого рода, намного шире.

Тянущая и резкая боль внизу живота во время полового акта – признак цистита. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием.

Резкая боль и жжение говорит о грибковых заболеваниях или молочнице.

Если вы чувствуете резкую боль, как только сексуальный партнер входит в вас, то, скорее всего, имеете дело с сухостью влагалища. Возникает такая проблема обычно из-за гормонального сбоя, предыдущего медикаментозного лечения или – что чаще всего – из-за невнимательности партнера и пренебрежения предварительными ласками.

Тупая ноющая боль при половом акте справа или слева внизу живота говорит о кисте.

Сильная нестерпимая боль при половом акте, которая сопровождается жжением и выделениями из влагалища означает, что у женщины вагинит.

Боль наружных половых органов говорит о таком гинекологическом заболевании, как вульводиния.

Тупая, но докучающая боль – симптом заболеваний мочеполовых органов.

Острая стреляющая, отдающая в ногу боль при половом акте свидетельствует о невралгии тазовых нервов.

Причиной боли также может стать психологический фактор (неудачный первый сексуальный опыт, страх секса, недовольство собой и партнером).

Сильные боли при половом акте чувствуют женщины после родов. Это может быть связано с воспалением, которое еще не прошло или в случае, когда швы и трещины и новоиспеченной мамы еще не зажили. Но это не значит, что нужно ждать, пока боль отступит сама по себе. Нужно идти к врачу, ведь иногда в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

А вот боль при половом акте во время беременности – это отчасти миф. Точнее, боль может присутствовать, только с «интересным» положением она никак не связана, скорее, это признак одной из вышеперечисленных проблем или излишняя мнительность женщины.

Диагностика боли при половом акте

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Диагностировать проблемы, вследствие которых человек испытывает боль при половом акте, может врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

В любом случае диагностика строится на анамнезе. Придя к врачу, нужно быть готовым четко ответить на вопрос как долго вы испытываете боль во время секса.

Для доктора важно знать:

• Боль имеет постоянный характер или возникла впервые.
• Имеют ли место хирургические вмешательства и проблемы подобного характера, которые уже беспокоили пациента.

Если анализы и обследование показало, что вы здоровы, то вас могут направить к психотерапевту, возможно проблема носит психологический характер и только этот специалист поможет с ней справиться.

Лечение боли при половом акте

Для того чтобы справиться с болью во время полового акта в первую очередь нужно выяснить причину неприятных ощущений во время секса, чтобы приступить к грамотному лечению.

Мужчинам в случае боли при половом акте следует обратиться к урологу-андрологу. Поскольку сильный пол страдает от дискомфорта по время сношений в основном из-за органических причин, без хирургического вмешательства не обойтись. Доктор произведет пластическую коррекцию полового органа или немного иссечет крайнюю плоть.

Женщине, если боли обусловлены психологическим фактором, нужно пройти психотерапию (желательно вместе с партнером).

При воспалительных и инфекционных процессах назначают антибактериальную терапию, после которой восстанавливают микрофлору влагалища.

• Свечи Вагикаль – по одной свече 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
• В качестве обезболивающего (для мужчин и женщин) можно принять Ибупрофен – не более 3 таблеток в сутки.
• Антибиотики – Тетрациклин (по одной таблетке 0,25 мг не более шести раз в сутки).

В качестве натурального «народного» лечения рекомендуют принимать ванны с эфирными маслами мелиссы, можжевельника, мирты, розмарина, тысячелистника, чайного дерева и чабреца. Для ванной обычно берут 5-10 капель.

Если боль не проходит после полового акта (это касается внешних половых органов у женщин и мошонки у мужчин), можно попробовать холодный компресс – подержать лед, завернутый в мягкое полотенце (но не более 15 минут!)

Если же доктор установил, что боль связанна с недостатком природной смазки, то проблема решается просто – подбирают лубриканты.

Внимательно относитесь к своему здоровью и пусть такая деликатная проблема, как боль во время полового акта, никогда вас не беспокоит!

Весь наш организм создан таким образом, чтобы приносить нам радость и удовольствие. Половые отношения между супругами не исключение. Это возможность выразить друг другу всю свою нежность и любовь. Но что, если во время полового акта женщина испытывает постоянную боль? Если этому вопросу не уделить серьезное внимание, то эти неприятные ощущения могут перерасти в рефлекс и, таким образом, создать проблемы во взаимоотношениях супругов.

Если вовремя не уделить внимание своему здоровью и продолжать стесняться поговорить с врачом о возникающей боли во время интимных сношений, то постепенно мозг начнет воспринимать такие отношения в качестве команды для боли. В итоге получится замкнутый круг. Когда причина наконец будет выявлена и по возможности удалена, женщина по привычке будет испытывать боль вместо наслаждения. Итак, по каким причинам интимная близость может вызывать у женщины болезненные ощущения?

Дефлорация

Дефлорация иначе известна как лишение девственности. Девушка очень сильно волнуется и испытывает страх перед первыми интимными отношениями. Это вызывает возникновение спазмов мышц тела, особенно влагалища. Что собственно и вызывает болевые ощущения.

Девственная плева сама по себе тонкая и эластичная. Она так устроена, что во время первого полового акта она плавно растягивается и не является настоящей причиной ни болевых ощущений, ни кровотечения. В очень редких случаях плева бывает плотной и с множеством нервных окончаний. Когда же девушка напряжена и испытывает сильное волнение и даже страх перед первым половым контактом, то ее мышцы напрягаются, появляются болезненные ощущения, даже может случиться кровотечение.

Вагинизм

Это малоизвестное, однако очень распространенное заболевание. С чем оно связано? Если женщина испытала в той или иной степени сексуальное насилие или она была так воспитана, что любые половые отношения это великое зло, то при сексуальном контакте рефлекторно может произойти спазм мышц ее влагалища, что приведет к сильным болезненным ощущениям.

Боль при проникновении возникает не по причине предмета, а из-за сильного эмоционального стресса. Подобное часто происходит на приеме у гинеколога: из-за напряжения мышцы половых путей сильно напрягаются, и в результате либо очень трудно, либо совершенно невозможно вставить гинекологическое зеркало.

В обеих ситуациях причиной болевых ощущений является именно спазм, вызванный сильным эмоциональным напряжением женщины, ее страхом. Чтобы с этим заболеванием справиться, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к сексопатологу и психологу. Если болезнь не запускать, то лечение даст достаточно быстрые и хорошие результаты.

Воспалительные процессы

Если во время полового акта и не только женщина испытывает такие ощущения, как жжение, зуд или боль (даже. если после долгой паузы) то следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Это признаки наличия воспалительных процессов в половых органах женщины. Причем к врачу необходимо обратиться обоим супругам. Гинеколог назначит необходимое обследование, в ходе которого сможет установить причину столь неприятных ощущений и назначит лечение.
Пока проводится лечение, от половых отношений супругам лучше воздержаться, либо пользоваться презервативом. Кроме того, наличие воспалительных процессов не всегда означает измену супруга.

Часто зуд и жжение может быть результатом проникновения собственной микрофлоры в неестественную для нее среду (например, кишечная палочка, грибки или стафилококки и т. д.). В собственной среде обитания они совершенно безопасны. Но если по какой-либо причине эта микрофлора попала в новую для себя среду, она начинает усиленно размножаться и причинять массу неудобств. Если вовремя не начать лечение, такие процессы могут привести к серьезным осложнениям, в том числе к возникновению рака шейки матки.

Спаечные процессы

Если во время интимных отношений женщина испытывает боль внизу живота, это показывает наличие спаек в органах малого таза. Если ранее были перенесены различные воспалительные процессы, то риск возникновения спаек в этих органах весьма велик. Наличие периодической боли у женщины также может свидетельствовать об их наличии.

Медицинские исследования показали, что практически у подавляющего большинства женщин в органах малого таза могут быть спайки разной степени тяжести. Однако, большинству женщин эти спайки не дают даже о себе знать. Однако, во время полового акта в некоторых позах могут проявляться в виде сильной боли внизу живота. Это нельзя оставлять без внимания.

Необходимо обязательно посетить врача, чтобы было назначено соответствующее лечение. Очень часто именно физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны. Но в сложных случаях требуется уже хирургическое вмешательство. Кроме того, половые отношения в течение первого года после родов также могут вызывать у женщины боль внизу живота. Это связано с наличием послеродовых травм, разрывов и швов.

Эндометриоз

Если во время полового акта женщина очень часто испытывает боль внизу живота, происходят мажущие выделения, а во время менструации женщина испытывает сильные боли, то это может быть эндометриоз. При таком заболевании слизистая оболочка матки разрастается за ее пределами и на различных органах. Если это заболевание не лечить, половые отношения станут совершенно невозможными из-за постоянных сильных болей, а эта доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

Венозный застой крови

Если женщина испытывает ноющую боль при половом акте внизу живота, отдающуюся в позвоночник, во время менструации и во время интимных отношений, то это признак венозного застоя крови в области малого таза. Это заболевание может быть вызвано различными факторами: перенесенные воспалительные процессы, родовые травмы, постоянное отсутствие оргазма во время полового акта, малоподвижный образ жизни или большие физические нагрузки. Все это ведет к ослаблению мышц малого таза и варикозному расширению вен.

Если это заболевание оставить без внимания, то боль постепенно будет усиливаться, а впоследствии могут развиться такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, мастопатия и т. д. Чтобы предупредить это заболевание, необходимо обратиться к своему гинекологу как можно быстрее. Он может назначить различные физиотерапевтические процедуры, порекомендовать специальные упражнения, укрепляющие мышцы и вены в области малого таза.

• Невралгия тазовых нервов

Это заболевание выдает себя сильной резкой болью внизу живота, которая становится еще сильнее во время полового акта и отдает в ногу. Оно встречается крайне редко и еще мало изучено. Чаще мы сталкиваемся с невралгией лицевых и межреберных нервов. Но такое явление имеет место, поэтому в обязательном порядке необходимо медицинское вмешательство.

При запущенной невралгии тазовых нервов женщина испытывает постоянную и очень сильную боль даже в состоянии покоя. Поэтому лучше не доводить себя до таких мук, а обратиться к врачу. Как правило, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, прогревание и т. п.

• Недостаточное количество смазки

Чтобы интимные отношения доставляли удовольствие женщине, ее организм должен выделять достаточное количество смазки. Если этого не происходит, то половой акт вместо приятных ощущений будет причинять только боль. Но эта проблема поправима. Обращение к своему гинекологу поможет выявить причину дефицита смазки и устранить ее. Также можно воспользоваться специальными интимными крем-гелями, называемыми лубрикантами. Такие гели способствуют хорошему увлажнению половых путей женщины и защищают слизистую. Приобретаются лубриканты в аптеках.

От чего не может болеть

Вышеперечисленные причины весьма и весьма серьезны. Их нельзя игнорировать. Необходимо как можно быстрее принимать меры и обращаться за медицинской помощью. Но что может мешать посмотреть правде в глаза? Это различные мифы о причинах возникновения боли во время половых отношений. Ниже приводятся наиболее распространенные варианты таких домыслов и их разоблачение.

• Эрозия шейки матки.

Эрозия шейки матки это язвочки на шейке матки, которые отличаются покраснением и в некоторых случаях при соприкосновении начинают кровоточить. Как правило, эрозия выявляется только при гинекологическом осмотре. Болевые ощущения и коричневые выделения могут появляться только при наличии уже очень запущенной эрозии. В любом случае при появлении болей внизу живота во время полового акта необходимо скорейшее обращение к гинекологу и сексопатологу.

• Анатомическая несовместимость партнеров.

Анатомической несовместимостью называется несовместимость половых органов партнеров. Это очень редкое явление, встречается всего лишь у 1% женщин. В основном же, ткани половых путей очень эластичны, и размеры полового члена ни каким образом не могут быть причиной болезненных ощущений. Поэтому при их возникновении лучше избегать фантазий и обратиться к врачу.

Резюмируем

Если подвести итог выше приведенного обсуждения, то нельзя легкомысленно относиться к болевым сигналам, которые подает нам наш организм. Это всегда либо физические, либо психологические проблемы, которые требуют быстрого вмешательства специалиста. Лучше выявить и предотвратить заболевание на ранних стадиях, чем потом долго, дорого и изнурительно бороться с различными осложнениями.

Регулярное посещение гинеколога само по себе помогает женщине следить за своим здоровьем. Но если выявляются различные гинекологические проблемы, то огромную роль в их разрешении играют три фактора: лечение самого заболевания, восстановление психологического равновесия и любящая поддержка спутника жизни.

Счастливый брак не может быть без взаимного доверия. Поэтому очень важно супругам быть предельно откровенными друг с другом, особенно в таких деликатных вопросах. Для этого требуются усилия со стороны обоих супругов, но семейное счастье того стоит. Кроме того, такие доверительные отношения помогают побеждать даже очень серьезные заболевания.

Истории наших читателей

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин - . В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

• Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
• Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
• Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
• Жгучая или ноющая боль.
• Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

• первичная боль - это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
• вторичная - развивается хаотично в разные периоды жизни;
• полная - женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
• ситуационная - возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
• поверхностная - чувствуется только при проникновении;
• глубокая - очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
• боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследованияPain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие - что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытываютConsultation about Sexual Health Issues in the Year after Childbirth: A Cohort Study постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит , что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы - всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

• парфюмированное мыло;
• спринцевание;
• вагинальные духи;
• ванны с пеной или бомбочками;
• ароматическая туалетная бумага;
• стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

4. Вагинизм

Вагинизм - это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит , что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера - Рокитанского - Кастер - Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы - использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит , что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходитEndometriosis fact sheet в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследованияWomen’s Sexual Pain and Its Management , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе - одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза - это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. - Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), - это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога - в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

• новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
• кровотечение в сочетании с болью;
• тошнота, рвота или ректальная боль;
• изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».