Сомнология. Сомнолог: что это за врач, в каких ситуациях следует к нему обращаться Нарушение дыхания во сне

Сомнология является отдельным разделом медицины, изучающим особенности сна, возможные нарушения и их воздействие на здоровье человека. Исходя из этого, становится понятно, кто такой врач сомнолог. Это специалист, занимающийся разработкой методов терапии патологий сна. Сомнолог лечит храп, а также другие проблемы, проявляющиеся во сне.

Сомнолог: кто это

Это врач, специализирующийся на лечении нарушений сна и болезней, провоцирующих подобные изменения. В процессе диагностики могут использоваться различные методы. Как правило, прежде всего проводится динамическая пульсоксиметрия мозга.

Нередко проблемы имеют психологический характер. По этой причине крайне важным моментом в процессе диагностики является определение психоэмоционального состояния человека. Проблемы в трудовой сфере, подверженность стрессам, ведение нездорового образа жизни – все эти аспекты нужно учитывать.

Значение имеет состояние всего организма. Возникновение проблем бывает спровоцировано гормональными колебаниями, нарушениями в деятельности ЦНС и рядом других патологий.

Какие заболевания лечит сомнолог

Доктор сомнолог проводит диагностику и устраняет следующие нарушения и заболевания сна:

• недержание мочи;
• скрежет зубами;
• лунатизм;
• парасомния;
• бессонница;
• разговоры во время ночного отдыха;
• нарушения, спровоцированные приемом медикаментов или злоупотреблением алкогольными напитками;
• проблемы с засыпанием;
• храп;
• пересыпание и его последствия;
• кошмары;
• проблемы с дыханием;
• нарколепсия;
• синдром усталых ног;
• нарушение фаз сна;
• гиперсомния;
• страхи в ночное время.

Когда следует обращаться к сомнологу

Медицинская помощь нужны прежде всего тем, у кого расстройства наблюдаются на постоянной основе. Даже если эти эпизоды длятся непродолжительное время, и человек продолжает спокойно спать. Зачастую оказывается достаточно доли секунды для того, чтобы был нанесен серьезный вред мозгу и сердцу по причине кислородного голодания.

За помощью к врачу нужно обращаться при появлении первых же симптомов. Только при проведении всех диагностических мероприятий и установлении причин возникновения необычной симптоматики удастся предотвратить усугубление ситуации в дальнейшем.

Как правило, в медицинское учреждение отправляются в следующих случаях:

• постоянная проблема храпа;
• проблематичное засыпание;
• гиперсомния;
• проблемы с дыханием.

Храп

С проблемами ночного храпа сталкиваются многие, но далеко не все воспринимают их всерьез, и весьма напрасно. Громкие, неприятные звуки прежде всего мешают полноценно отдыхать в ночное время другим членам семьи. Кроме того, подобные нарушения сна способны привести к развитию других болезней.

Храп зачастую сопровождается еще более серьезной проблемой – синдромом апноэ. Соответственно, люди, издающие по ночам характерные звуки, относятся к группе повышенного риска инфаркта и инсульта. Терапия этих проблем оказывается действенной только при проведении комплексного обследования.

Проблемы с засыпанием

Как правило, выявить причины проблем со сном удается совместными усилиями сомнолога и невролога. Лунатизм, ночные кошмары, хождение во сне и сложности с засыпанием могут возникнуть по разным причинам.

Нередко состояние, при котором долго не удается уснуть, называют бессонницей. На самом деле клинические проявления таких изменений намного разнообразней. Пробуждение рано утром или ночью, прерывистый сон, ощущение усталости в утреннее время – это первые признаки бессонницы. Любые изменения в особенностях ночного отдыха должны настораживать. Их без внимания оставлять нельзя.

Безотлагательно нужно обращаться к сомнологу в тех случаях, когда подобные симптомы наблюдаются до десяти раз в месяц, не покидают мысли о том, что невозможно выспаться, человек зациклен на проблеме, качество ночного отдыха снижается. Такие изменения негативно сказываются на качестве жизни.

Нарушения дыхания во сне

Расстройства дыхания, при которых наблюдается продолжительная, неоднократно повторяющаяся его остановка, называется апноэ. Такие эпизоды длятся максимум минуту. При этом всего за ночь их набирается на целый час, а иногда даже больше.

Главным последствием, к которому способно привести это состояние – кислородное голодание. При этом существует высокий риск летального исхода. По этой причине к врачу сомнологу нужно обращаться без промедления, также, как и при синдроме усталых ног.

Основными клиническими проявлениями при этом являются следующие:

• давление систематически выше нормальных отметок;
• вес стремительно увеличивается и не поддается контролю;
• усталость и апатия на протяжении продолжительного периода.

Гиперсомния

Этим термином называют постоянное желание спать в дневное время. За счет этого ухудшается качество жизни и возникают проблемы в трудовой сфере. Оставлять такие изменения без внимания нельзя.

Лечение подбирается в зависимости от причин, повлекших за собой развитие гиперсомнии. Как правило, провоцирующими факторами выступают проблемы с дыханием во сне и другие нарушения ночного отдыха. За счет этого человек не может полноценно выспаться в положенное время, глубокий сон периодически переходит в поверхностный и качество отдыха снижается.

Профилактика здорового сна

• соблюдать нормальный режим отдыха и бодрствования, но не переборщить с продолжительностью первого;
• засыпать нужно сразу после того, как появляется чувство сонливости;
• если в течение получаса не удается погрузиться в царство Морфея, то нужно встать и заняться спокойным делом. Это может быть чтение книги, принятие теплой ванны;
• перестать спать днем. Отдых после обеда негативно сказывается на качестве ночного;
• необходим отдых перед отходом ко сну. Теплая ванна, интересная книга, рисование и лепка окажутся отменными помощниками;
• занимайтесь спортом в дневное время. Физические нагрузки после шести часов вечера не рекомендуются. Легкие упражнения выполняются за 4 часа до сна;
• ужин должен быть легким. Напитки в вечернее время следует пить без кофеина;
• при назначении снотворного следует соблюдать дозировку и продолжительность терапии. Если врачебных указаний не придерживаться, то медикамент вызовет привыкание.

О том, кто такой сомнолог, известно далеко не многим. Многие попросту не считают проблемы ночного отдыха серьезными. На самом деле от качества сна зависит общее состояние организма. Нарушения в нем могут повлечь за собой множество проблем. Чтобы не допустить их появления, нужно своевременно обращаться к врачу.

Помимо непосредственно нарушений сна, сомнология изучает также и особенности болезней, которые могут развиваться во сне - одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна. Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее. Это касается инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли.

Сомнология на сегодняшний день - одна из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей. Отечественная сомнология началась с того, что в 1968 году под руководством Александра Моисеевича Вейна была впервые зарегистрирована полиграмма сна, т. е. записаны необходимые объективные данные, позволяющие расшифровать структуру сна человека. В настоящее время в России только в нескольких клиниках занимаются записью сна, что явно недостаточно - ведь в США, к примеру, более 600 сомнологических центров, во Франции - более ста.

Причины нарушения сна

Причины нарушения сна многообразны - стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации (особенно алкоголизм, наркомания), нарушения работы сердца, дыхания и т. п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции, ухудшению памяти, и даже к внезапной смерти во сне.

Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.

Как врачи оценивают "нормальность" сна?

Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.

Например, пациент жалуется, что совсем не спит. А при обследовании выясняется, что человек спит, порой даже восемь часов, но не осознает свой сон, то есть к него нарушено восприятие сна.

Как лечат нарушения сна?

Для коррекции нарушений сна в первую очередь применяются фармакологические методы коррекции. Сейчас появились достаточно хорошие лекарства. Они практически не вызывают отрицательного эффекта, который часто порождается обычными снотворными лекарствами, и мало нарушают дыхание во сне.

Есть и нелекарственные методы лечения - психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Последний метод очень интересен, так как наряду с высокой эффективностью он совершенно безопасен. Фототерапия назначается, как правило, в утренние часы, но если есть необходимость активной ночной деятельности, фототерапию проводят и вечером, например, медперсоналу перед ночным дежурством.

Еще одни действенным методом борьбы с нарушениями сна является программа «Музыка мозга». Суть ее состоит в том, что электроэнцефалограмму человека преобразуют в музыку. Ее записывают на аудиокассету или компакт-диск, которые пациент прослушивает в соответствии с индивидуальными инструкциями.

Почему народная медицина опасна при нарушениях сна?

Людям с постоянными нарушениями сна нельзя заниматься самолечением. В случае перенапряжения, стресса человек может один-два раза воспользоваться лекарствами, лучше растительного происхождения, они хорошо известны (тот же корень валерианы). Но если улучшение сна не наступает, не нужно спрашивать у коллег и соседей, какое средство помогает им. Если плохой сон вызван нарушением дыхания во сне, прекрасное снотворное, которое помогает другому, может привести к крайне нежелательным, а порой и трагическим последствиям. При нарушениях сна нужно обращаться за помощью к неврологу или сомнологу.

Врач сомнолог – это специалист, который занимается проблемами сна. Он лечит расстройства сна, а также разрабатывает их профилактику. У такого специалиста можно узнать все о сне и о том, как правильно спать, засыпать и просыпаться.

Сфера компетенции

Сомнология – это наука, которая изучает сон и нарушения сна, а также влияние этих нарушений на здоровье человека. Сомнолог, в свою очередь, занимается разработкой методов лечения нарушений сна и непосредственным лечением. Кроме нарушений сна, такие специалисты изучают заболевания, которые развиваются во сне, например, инсульты, инфаркты и приступы астмы, проявляющиеся во сне особенно остро. Сомнолог решает практически все проблемы, связанные со сном, от бессоницы до нарколепсии, включая такие, как храп и апноэ.

Особенности работы

Когда на прием к сомнологу приходит пациент, врачу, в первую очередь, необходимо установить причину и природу нарушения. Часто для постановки диагноза приходится выяснять у пациента подробности его личной жизни и ситуации на работе, а также изучать состояние его здоровья. Это связано с тем, что, например, бессонница может вызываться самыми разными причинами, например стрессами или гормональными заболеваниями. Поэтому сомнолог работает в тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как эндокринолог, терапевт, отоларинголог и т.д.

Прием сомнолог обычно осуществляет в специализированных медицинских учреждениях, а также в научных лабораториях. В обычных поликлиниках врачи такой специализации не работают. Врач сомнолог обязан обладать всеми общими медицинскими знаниям, а также владеть разнообразными методиками исследования сна и уметь пользоваться специальным медицинским оборудованием.

Что лечит сомнолог

Сомнолог лечит заболевания, связанные с расстройствами сна. В его компетенции находятся такие заболевания как лунатизм и парасомния, недержание мочи и скрежетание зубами во сне, бессонница и нарушения сна, возникающие вследствие употребления алкоголя и лекарственных препаратов. Также он занимается лечением ожирения, связанного с проблемами сна, храпа и разговоров во сне, ночных кошмаров, нарколепсии, движений конечностям во сне и апноэ. Сомнолог помогает решить проблемы с нарушениями фаз сна, сонным параличом и ночными страхами. Кроме того, он помогает избавиться от последствий пересыпания.

Консультация

Существует ряд симптомов, которые подскажут, что пора на прием к сомнологу. К таким симптомам относят повышенную сонливость днем, остановки дыхания во сне, а также ночные кошмары. Консультация сомнолога понадобится в случае скрежета зубами во сне и ночного храпа, а также если вы длительное время принимаете снотворные препараты или неудовлетворены качеством своего сна. Важно посетить специалиста, если во время сна у вас бывают приступы гипертонии и ишемии или возникают неприятные ощущения, например, бегают мурашки по конечностям. Практически любые проблемы со сном должны стать поводом для консультации с сомнологом.

Диагностика

При постановке диагноза сомнологу могут понадобиться результаты разнообразных обследований. Он может попросить пациента пройти электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, динамическую пульсоксиметрию, электромиограмму, электроокулограмму. Также может проводиться полисомнография, которая заключается в регистрировании функций организма во время сна при помощи специальных датчиков.

Сомнолог занимается профилактикой и лечением расстройств сна. Также сомнологи вместе с ЛОР-врачами часто занимаются лечением храпа.

Что входит в компетенцию врача Сомнолога

В компетенцию врача сомнолога входит лечение расстройств сна.

Какими заболеваниями занимается Сомнолог

- Нарушение сна вследствие злоупотребления лекарствами и алкоголем;
- Ночные кошмары у взрослых;
- Бессонница: симптомы и причины;
- Нарколепсия;
- Периодические нарушения движений конечностей;
- Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз;
- Расстройство пищевого поведения вследствие проблем со сном;
- Сон и нарушение циркадианного ритма;
- Сон и синдром усталых ног;
- Приступ апноэ;
- Нарушение сна: скрежетание зубами во сне (бруксизм);
- Нарушение сна: Парасомния;
- Нарушение сна: лунатизм;
- Ночные страхи;
- Нарушение сна: причины недержания мочи;
- Страшные сны;
- Ожирение и сон;
- Последствия пересыпания;
- Сон и храп;
- Сонный паралич;
- Говорение во сне.

Какими органами занимается врач Сомнолог

Мозг.

Когда следует обращаться к Сомнологу

- Повышенная дневная сонливость в течение дня;
- Интенсивный регулярный ночной храп, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением, заболеваниями легких и сахарным диабетом;
- Остановки дыхания во сне;
- Неудовлетворенность качеством сна (долгое засыпание, частое пробуждение ночью, ранние пробуждения);
- Длительный прием снотворных препаратов;
- Проблемы со сном при перелетах через часовые пояса или при сменной работе
- Неприятные ощущения (покалывания, ползание мурашек) в руках или ногах, вызывающие желание двигать конечностями и стихающие при движениях
- Ночные кошмары (сновидения), снохождения или скрежет зубами
- Эпилептические приступы, припадки, необычное поведение во сне;
- Эпизоды неожиданной резкой слабости в мышцах тела, сопровождающие сильные эмоции, которые могут закончиться падением;
- Гипертония, ишемия сердца, которые происходят только ночью.

Когда и какие анализы нужно делать

Для выявления инфекционной причины расстройств сна могут сдаваться анализы.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Сомнолог

- Полисомнография;
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - запись электрической активности мозга;
- Электроокулограмма (ЭОГ) - запись движений глаз;
- Электромиограмма (ЭМГ) - запись напряжения мышц (чаще подбородочных);
- Динамическая пульсоксиметрия – это метод исследования уровня кислорода в крови без взятия анализа крови;
- ЭКГ;
- Правила хорошего сна

1. Придерживайтесь регулярного времени подъема с постели даже в выходные дни.
2. Старайтесь ложиться в постель только при появлении сонливости.
3. Если Вы не можете заснуть в течение 20 минут, покиньте спальню и займитесь каким-либо спокойным делом в другом месте. Не позволяйте себе заснуть вне спальни. Возвращайтесь в постель только тогда, когда появится сонливость. Повторяйте эти действия столько раз, сколько потребуется в течение ночи.
4. Используйте свою спальню только для сна, секса и в случае болезни.
5. Избегайте дневного сна. Если Вы ложитесь спать днем, то старайтесь это делать в одно и то же время и спать не более одного часа. Для большинства людей наиболее приемлемое время - около 15.00.
6. Установите расслабляющий ритуал, предшествующий сну, например, теплая ванна, легкая закуска или десять минут чтения.
7. Поддерживайте регулярную физическую активность. Выполняйте интенсивные физические нагрузки в более ранние часы, по крайней мере, за шесть часов до сна, а легкие упражнения - по крайней мере, за четыре часа до сна.
8. Сохраняйте регулярный режим дня. Регулярное время приема пищи, лекарственных препаратов, выполнения повседневных обязанностей и других видов активности помогает внутренним часам организма более ровно работать.
9. Хотя легкий прием пищи перед сном может способствовать крепкому сну, избегайте приемов большого количества пищи.
10. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.
11. Не принимайте алкоголь при появлении сонливости. Даже небольшая доза алкоголя может оказать сильное действие в сочетании с усталостью.
12. Избегайте приема никотина перед сном или в ночное время.
13. Консервативно относитесь к приему снотворных препаратов. Большинство докторов избегают назначения снотворных на период более трех недель.
14. Не употребляйте алкоголь при приеме снотворных препаратов или других лекарств.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

30.01.2019

Канадские ученые из из Университета Калгари провели исследования для определения взаимосвязи между развитием ребенка и его временем проведенным у экрана гаджета.

11.01.2018

Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

Медицинские статьи

Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.

Группой американских ученых был предложен новый способ диагностики аутизма на сверхранней стадии. По их мнению, его можно применять в первые пол года жизни ребенка. К тому же, ученные утверждают, что дети с диагнозом аутизм, не будут, ничем отличатся от здоровых сверстников в первые месяцы жизни.

Сомнолог – это специалист, который занимается профилактической и лечебной работой , как у взрослых, так и у детей. Врач, работая в тесном контакте с врачами других специальностей, выясняет причины нарушения сна при некоторых заболеваниях, как они влияют на общее самочувствие пациента, и способствует их устранению.

Сомнолог, работая с детьми, помогает устранить ночные кошмары, преследующие ребенка, проблемы с долгим засыпанием или суточным нарушением сна, когда день становится ночью, а ночь днем.

Нарушения сна могут усугублять состояние пациентов, страдающих различными соматическими заболеваниями. Именно во сне происходит ухудшение состояния больных, имеющих патологию со стороны сердца и сосудов. приводит не только к изменениям со стороны внутренних органов, но и к функциональным расстройствам нервной системы в виде различных неврозов.

Лечение у сомнолога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Выясняются причины, в результате чего произошел сбой в нормальном процессе сна. Исследуется специалистом и психоэмоциональный фон пациента, выясняются обстоятельства стрессовых ситуаций, повлекших за собой бессонницу, а так же подробно выясняется характер нарушения сна.

При необходимости, пациент направляется к другим специалистам на консультацию.

Показания для консультации и обследования

Часто нарушения сна отмечаются на фоне каких–то стрессовых ситуаций. Как правило, эти нарушения проявляются в виде трудностей при засыпании или в недостаточном качестве сна. Прием легких седативных средств, обладающих снотворным эффектом, купируют ситуационную бессонницу, и ночной сон восстанавливается в большинстве случаев. В случае легких нарушений сна, рекомендации дает невропатолог или психотерапевт.

Но есть ряд состояний у пациентов, когда необходима консультация, обследование и лечение у такого врача как сомнолог. Это определенная патология, которая развивается во сне намного быстрее и может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни:

Все эти патологические состояния у пациентов, происходящие во сне, являются прямым показанием для того чтобы их обследовал сомнолог. Обследование может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях сомнологической лаборатории. Выявление причин появления различной соматической патологии, проявляющейся во сне, позволяет после обследования корректировать лечение.

Диагностика

Как обследует сомнолог? Для выяснения причины патологических состояний во сне, проводится инструментальная диагностика, включающая в себя следующие методы обследования:

Иногда, для постановки диагноза и выяснения причин появления патологического состояния у пациента, сомнолог не исключает необходимость проведения дополнительного лабораторного исследования крови или консультации других специалистов.

При определении причины патологического состояния во сне, и в какой фазе сна происходит повышенная активность, того или иного соматического заболевания, назначается лечение, не только медикаментозное, но и психотерапевтическое, в зависимости от причины бессонницы.

Такой комплексный подход в обследовании и лечении у такого специалиста как сомнолог пациентов, страдающих определенными расстройствами во сне, позволяет не только улучшить состояние пациентов, но и, в некоторых случаях, избавить от этих расстройств.

Храп

Храп – это самая частая причина, по поводу которого пациенты обращаются к сомнологу. Этому патологическому состоянию во сне подвержены не только мужчины, но и женщины. Проблема храпа не только эстетическая, но, в большей степени, проблема здоровья. Со временем, во время ночного сна, развивается остановка дыхания на нескольких секунд, но, в течение ночи, повторяющаяся несколько десятков раз. Суммарно, иногда, эта задержка дыхания (апноэ), может доходить до трех часов.

Это уже становится угрозой для здоровья пациента. Во время ночного апноэ развивается кислородное голодание, и в первую очередь, головного мозга. Гипоксия может привести к развитию нарушения мозгового кровообращения, инфаркту миокарда.

Часто эта серьезная патология развивается во сне. Поэтому, пациенты, имеющие храп во сне, с остановками дыхания, подлежат обязательной консультации, обследованию и лечению у такого врача как сомнолог.

Причины, способствующие развитию храпа

Если у человека отмечается каждую ночь сильный храп, то это указывает па определенную патологию в работе внутренних органов или систем организма. Наиболее частыми причинами храпа являются:

• патология анатомического строения носоглотки – может быть врожденной или приобретенной вследствие травматического повреждения, или заболевания. Храп, сопровождающийся апное, лечится сомнологом с привлечением ЛОР- специалиста;
• патологические изменения со стороны эндокринной системы организма;
• ожирение.

Какая бы причина не способствовала развитию храпа, сопровождающегося апное, это состояние подлежит обязательному лечению. Если данный пациент с этой проблемой наблюдается у другого специалиста, сомнолог проводит корректировку лечения, современные методы которого позволяют избавить пациента от храпа и апное.

Исключение кислородного голодания головного мозга во сне, является профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний организма. Такая тактика в лечении пациентов, имеющих те или иные расстройства сна, позволяет улучшить самочувствие или полностью избавиться от патологических проявлений во время сна.

Иногда пациенту, страдающему расстройством сна, достаточно только консультации сомнолога и выполнения его рекомендаций, чтобы сон пришел в норму. Для того, чтобы ночной отдых был качественным, а пробуждение приносило удовлетворение, необходимо придерживаться некоторых правил: