Абсцесс полости рта – причины, симптомы, лечение. Острый воспалительный процесс мягких тканей — абсцесс полости рта: причины появления и способы лечения опасного заболевания

Абсцесс в полости рта – острый воспалительный процесс мягких тканей. В стоматологической практике врачам часто приходится вскрывать гнойник, лечить осложнения, связанные с распространением экссудата на обширную площадь.

Абсцесс нередко переходит в хроническую форму, провоцирует тяжёлые последствия. Важно знать, каковы симптомы активного воспалительного процесса. Пациентам разного возраста пригодится информация о причинах, методах лечения опасного заболевания.

Общая информация

Абсцесс развивается как осложнение различных зубочелюстных патологий. Локальное или обширное воспаление дёсен, слизистой, нёба, внутренней поверхности щёк протекает с острыми симптомами. Глубокий абсцесс нередко сопровождается осложнениями, угрожающими жизни.

Особенности:

• абсцесс – это очаг воспаления, наполненный гнойным содержимым;
• при отсутствии грамотного лечения, несоблюдении пациентом рекомендаций, гнойник разрастается, слизистая растягивается;
• при достижении критических размеров капсула прорывается, гной заполняет близлежащие ткани;
• при разлитом процессе экссудат с токсичными продуктами распада распространяется с крово- и лимфотоком в важные органы;
• в запущенных случаях возможен летальный исход.

Исход при развитии патологических изменений различный: от самоизлечения с образованием рубца до прорыва гнойника, появления флегмоны.

Причины возникновения

Возбудители патологического процесса – болезнетворные микроорганизмы, чаще – стафилококки. Благоприятные условия в полости рта ускоряют развитие воспаления.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

• изнутри – из поражённых органов, тканей;
• извне – из окружающей среды.

Воспалительный процесс развивается под действием определённых факторов:

• инфекционные заболевания слизистой полости рта, кожные болезни;
• при травмировании слизистых (эрозии, царапины, повреждение тканей при экстракции зуба);
• несоблюдение стерильности при инъекциях анестетиков;
• пародонтит. Воспалительный процесс из пародонтальных карманов распространяется на другие отделы челюстно-лицевой области.

Симптоматика

Патологический процесс протекает одинаково, независимо от места расположения очага. Симптоматика несколько отличается, но основные характеристики не меняются.

Диагностика проводится на основании внешних признаков, анализа крови, бакпосева из поражённой области. При небольшой болезненности, малых размерах нарыва требуется дифференциация с актиномикозом, новообразованиями различной этиологии, туберкулёзным инфильтратом.

Развитие абсцесса:

• проникновение в очаг воспаления ферментов, расплавляющих продукты распада, отмершие ткани, образование гнойных масс;
• появление грануляционной оболочки, ограничивающей вытекание гноя. При разрыве защитного слоя экссудат разливается на обширную площадь;
• при отсутствии лечении развивается хронический процесс, образуется свищ – канал для вывода гноя; (Подробнее про свищ на десне прочтите статье);
• иногда область воспаления рубцуется.

Признаки развития активного воспалительного процесса:

• болезненность поражённой области;
• краснота, отёчность, повышение температуры тела до 39–40 градусов;
• слизистая растягивается, опухает десна, щека, нёбо, другие ткани по соседству с болезненным очагом;
• образование инфильтрата с гнойным содержимым. Поверхность лоснится, при надавливании есть болевые ощущения;
• головная боль;
• при запущенном процессе развивается общая слабость;
• асимметрия лица;
• дискомфорт при гигиенических процедурах, во время приёма пищи.

Обратите внимание! Абсцесс бывает одиночный и множественный. Тяжёлая форма значительно ухудшает качество жизни пациента, вызывает опасные осложнения. Проникновение гноя в сердечную мышцу, мозговую оболочку, гайморовы пазухи, поражение лимфатической системы угрожает жизни.

Виды

Стоматологи выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса. Классификация основана на области расположения очага с гнойным содержимым.

Абсцесс зуба

Воспаление с острыми симптомами развивается между зубом или десной или около корня проблемной единицы. Пациент ощущает дискомфорт, сложно принимать пищу, чистить зубы. При отсутствии лечения приходится удалять поражённый зуб.

Причины:

• инфекционный процесс;
• проблемы с зубами и дёснами: глубокий , ;
• травмы зуба, сколы, переломы;
• повреждение десневой ткани;
• некачественное стоматологическое лечение.

Симптомы абсцесса зуба:

• пульсирующая боль в очаге воспаления;
• болезненность, повышенная ;
• гнилостный запах;
• опухоль, асимметрия лица;
• отёк десны, гиперемия;
• появление гнойника или язвы;
• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• нередко повышается температура, ухудшается самочувствие.

Лечение:

• вывод гноя из воспалённой области, промывание антисептическим раствором;
• в запущенных случаях, при глубоком расположении гнойника проводится удаление зуба, дренирование через разрез в десне;
• обязательна антибактериальная терапия. Купировать боль помогают анестетики;
• рекомендованы лечебные полоскания Хлоргексидином, Ротоканом, Мирамистином. Эффективны травяные отвары (ромашка, кора дуба, шалфей, череда, календула); (Инструкция по применению Хлоргексидина ; Мирамистина — странице);
• после каждого приёма пищи пациент обязан полоскать рот. Нужна тщательная гигиена ротовой полости.

Патология полости рта

Локальное воспаление тканей доставляет немалый дискомфорт пациенту, провоцирует осложнения. Борьба с очагом воспаления, последствиями абсцесса ротовой полости – одна из распространённых ситуаций в хирургической стоматологии. Воспалительный процесс развивается в любом возрасте, независимо от пола пациента.

При отсутствии адекватной терапии возникает состояние, угрожающие жизни. Самолечение категорически запрещено.

Причины:

• осложнение запущенного пародонтоза или пародонтита. В пародонтальных карманах скапливаются миллионы микроорганизмов, происходит активное образование гноя;
• занесение инфекции при инъекциях во время анестезии;
• травмы слизистой, дёсен;
• осложнения при инфекционных заболеваниях, подавляющих иммунитет;
• гнойная ангина;
• фурункулы в лицевой области.

Чаще всего воспалительный процесс развивается при комплексном воздействии нескольких микроорганизмов. Взаимодействует грамотрицательные анаэробные бактерии со стрептококками и стафилококками. Подбор антибиотиков – строго после теста на чувствительность.

Виды:

• абсцесс околочелюстной. Патологические изменения развиваются как осложнение глубокого кариеса. На поздних стадиях гнойного воспаления расплавляются ткани челюстно-лицевой зоны. Процесс быстро прогрессирует, появляется асимметрия лица, боль при глотании, краснота, отравление организма. Характерен гнилостный запах. Нередко развивается флегмона, воспаление подглазничной области, шеи. Лечение – анальгетики, антибиотики, удаление гнойного очага;
• абсцесс десны. Проблема развивается около поражённого зуба. Разновидность часто встречается в стоматологической практике. Отсутствие терапии провоцирует переход в хроническую форму или разлитой абсцесс. Токсины отравляют организм, ухудшается самочувствие, через свищ периодически вытекает гной;
• абсцесс языка. Один из самых тяжёлых видов патологии. Пациенту сложно глотать, разговаривать. Нередко осложняется процесс дыхания из-за распухшего языка. При первых симптомах требуется госпитализация;
• абсцесс нёба. Распространённое осложнение периодонтита верхней челюсти. Несвоевременное лечение грозит осложнениями: инфицируется область носоглотки, развивается остеомиелит нёбной пластины;
• абсцесс щеки. Опасное воспаление мягких тканей. Гнойник располагается на слизистой или выходит на внешнюю область щеки. При отсутствии лечения воспаление охватывает близлежащие ткани, поражает подглазничную, околоушную область.

Как лечить абсцесс? Лечение стандартное:

• антибиотики;
• антисептические полоскания (аптечные препараты, отвары лекарственных трав);
• удаление нарыва, дренаж вскрытой полости, дезинфекция соседних тканей;
• приём витаминов, препаратов для укрепления иммунитета;
• физиопроцедуры.

Симптомы:

• сухость в полости рта;
• высокая температура (до 39 градусов);
• появление во рту гнойных масс;
• острая боль в поражённой области;
• пальпация плотного образования;
• краснота, отёчность, чувство «распирания» (признак скопления гнойных масс);
• пациенту сложно открывать рот, глотать пищу;
• общая слабость, интоксикация организма.

Лечение абсцесса слюнных желёз:

• вскрытие очага воспаления;
• вывод экссудата через дренажное отверстие;
• антибактериальная терапия с учётом чувствительности микроорганизмов к определённым антибиотикам;
• общеукрепляющие препараты;
• лечебные полоскания.

Не всегда пациент может предупредить развитие осложнений. Иногда инфицирование происходит по вине стоматолога во время удаления зуба, инъекций для обезболивания определённой области.

Нередко пациент сам провоцирует развитие опасного воспаления: не проходит профосмотры у стоматолога, вовремя не посещает дантиста при сильной зубной боли. Зачастую люди терпят боль при глубоком кариесе, воспалении дёсен, слизистых, пытаются замаскировать симптомы при помощи малоэффективных домашних мазей, отваров.

Простые меры предупредят появление гнойного очага:

• тщательная гигиена ротовой полости, применение качественной пасты, ополаскивателей;
• обязательное удаление мягкого налёта с языка;
• очищение неудобных зон при помощи дентального флосса, ирригатора; (О пользе дентального флосса прочтите ; про ирригатор написано странице);
• регулярные (раз в 6 месяцев) визиты к стоматологу;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• борьба с инфекционными болезнями различных органов на ранних стадиях;
• отказ от самолечения при воспалении десневой ткани, сильной боли в зубе;
• укрепление иммунитета, отказ от курения, крепких спиртных напитков. Меньше употребляйте чипсы, сухарики, леденцы с острыми краями: микротравмы слизистой – одна из причин воспаления в ротовой полости.

Народные методы, домашние рецепты – отличное дополнение к медикаментозной терапии. Полностью заменять антибиотики, аптечные растворы, стоматологические гели фитопрепаратами нельзя.

Опасность абсцесса полости рта – в поражении соседних тканей, проникновении гнойных масс в различные отделы организма. При первых симптомах воспаления дёсен, слизистых, сильной зубной боли обращайтесь за врачебной помощью. Воспаление нёба, слюнных желёз, абсцесс зуба провоцирует осложнения. Своевременный визит к стоматологу избавит от тяжёлых последствий.

Видео. Подробности про абсцесс зуба:

Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

Основные причины недуга

В основном главными причинами развития язв в ротовой полости являются общие или специфические болезни слизистой полости рта, а также ряд других заболеваний, связанных с нарушением правильной работы организма.

Стоматит афтозного типа

Данный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами, течение которого проходит в хронической форме. При этом недуге у человека во рту появляются маленькие нарывы, приносящие ему болезненные ощущения острого характера. Когда афта появляется на том месте, где постоянно преобладает сила трения, то по прошествии лечения у больного могут остаться шрамы. Чаще всего гнойнички во рту в таких случаях образуются в следствии различных воспалительных процессов, которые поражают кишечник больного. Также болячки в полости рта могут быть свидетельством наличия у человека психологических проблем таких, как депрессия, эмоциональный стресс и другие. Также белые болячки во рту при афтозном стоматите появляются в результате женских проблем с менструацией.

Зарубцеваться язвы в полости рта могут довольно быстро, максимум за шесть дней, но бывают случаи, когда гнойники не заживают продолжительное время вплоть до одного месяца.

Герпетиформный стоматит

Если у человека появилась данная болезнь, то вскоре у него начнут появляться и язвы на слизистой, которые представляют собой мелкие папулы, чем-то напоминающие герпетическое изъявление. Эти язвенного типа ранки во рту имеют сероватый оттенок и могут появиться в любом месте ротовой полости. Их заживление наступает примерно через 7–10 дней после первого проявления.

При простом стоматите у человека язвы на слизистой рта имеют белый цвет. У маленьких детей они чаще всего образуются в результате поражения полости рта грибковыми микроорганизмами семейства Кандиды.

Острая форма гингивостоматита

Данное заболевание развивается в результате поражения слизистой оболочки различными вирусами и инфекциями. При этой болезни у человека появляются гнойники, которые локализуются на гландах, мягком небе, деснах и внутренних частях щек. Их возникновение происходит в следствии нарушения иммунной системы, а также в результате травмирования слизистой, ослабленности организма в хронической форме и переохлаждений. Иногда развитию болезни предшествует аллергическая реакция. Особенно подвержены недугу мужчины. В таких случаях во рту у взрослого появляется боль при приеме пищи, слюна начинает вырабатываться в разы быстрее, появляется температура и неприятный запах из ротовой полости. Со слизистой происходят изменения в виде опухания и кровоточивости.

Некротический периаденит рецидивирующей формы

При этом заболевании у человека происходит уплотнение слизистой рта, а затем на тканях появляется язвочка во рту. Проходит немного времени и возникает вторая, третья и больше. Эти раны в полости рта слегка выходят за пределы слизистой, то есть находятся немного выше ее. Они имеют покрытие в виде инфильтрата и довольно болезненны.

Такой вид язвенных раночек чаще всего локализуется на внутренней губной поверхности, внутренней поверхности щек и по краям языка. Гнойная болячка во рту очень болезненна, поэтому многие люди во время ее обострения даже лишают себя приема пищи, так как при этом начинают ощущать нестерпимые болевые ощущения. Также в таких случаях весьма затруднительно разговаривать. Течение болезни проходит в хронической форме, а длительность обострения может продолжаться до нескольких месяцев.

Афта Беднара

Этим недугом страдают исключительно маленькие дети, не выполняющие гигиенические правила и те, кто постоянно подвергается механическим повреждениям слизистой оболочки.
Когда пациент страдает этим заболеванием, то гнойник во рту имеет желтоватый цвет и локализуется чаще всего на небе.

Травматические

Травматическая язва во рту возникает после какой-либо травмы ротовой полости. Зачастую травмирование происходит из-за неправильно проведенных гигиенических процедур по чистке зубов. Реже травматическая ранка во рту возникает при лечении десен и зубов в кабинете зубного врача. Также появление болячек может произойти из-за неправильно установленного импланта.

Травматические изъявления заживают в течение нескольких недель. Нередко подобную язву можно убрать без применения специальных медицинских терапевтических процедур. Язвочки не приносят человеку особых неудобств, так как не имеют боли и маленького размера.

Туберкулез ротовой полости

Данное заболевание возникает как осложнение легочного туберкулеза. Происходит это когда на слизистую попадает возбудитель болезни. При этом заболевании появляются язвочки во рту, которые имеют небольшой размер и светлый оттенок. Сначала развиваются малюсенькие возвышения, после чего они исчезают, а на их месте появляются белые язвы, которые вскоре разрастаются, распространяясь по всем возможным участкам тканей во рту. Туберкулезную язвочку от других можно отличить тем, что она совсем мелкая, а на ее дне образуются кровоточащие клетки эпителия. У человека появляются сильные боли, а вскоре он начинает терять в весе, его язык облаживается, повышается температура и потоотделение.

Сифилис

Когда заканчивается инкубационный период сифилиса, у человека появляется во рту язва, которая быстро размножается и уже через несколько дней их становится достаточно, чтобы доставлять носителю дискомфорт. Рубцевание происходит только после полного излечения заболевания. Такую язвочку можно узнать по форме. Как правило, болячка при сифилисе имеет эллипсоидную или округлую форму. По цвету она алая, имеет гладкую поверхность и не вызывает болезненных ощущений. Окружность болячек опухает и приобретает синеватый оттенок. По прошествии 5–10 недель язвы исчезают, оставив после себя шрамы в виде маленьких звездочек.

Язвочки у ребенка

Если у маленького ребенка во рту появились белые язвочки, то скорей всего у него стоматит. Также болячки могут иметь красный оттенок, у ребенка при этом опухает язык. Зачастую ничего страшного в появлении этих изъявлений нет, но они способствуют ухудшению общего состояния малыша. Он начинает отказываться от пищи и постоянно капризничает.

Больше всего стоматиту подвержены слабые дети, которые имеют склонность к аллергическим проявлениям. В редких случаях болезнь является признаком развития серьезного заболевания.

Чтобы избавиться от язвочек во рту у ребенка родители должны записаться на прием к детскому врачу - педиатру.

Обязательно нужно вести малыша в медицинское учреждение, если:

• высыпание во рту началось совместно с поколением на теле прозрачных пузырьков;
• повышенная температура(от 39 градусов);
• происходит воспаление гениталий или глаз;
• появление изъявлений началось после приема каких-либо лекарственных препаратов;
• у малыша постоянно болит и чешется голова, а также ему трудно дышать;
• при наличии болячек имеющих размеры более одного сантиметра;
• при наличии большого количество болячек;
• при частом появлении высыпаний;
• когда высыпания не заживают более трех недель.

Довольно часто у детей причиной развития язвенного высыпания являются различные травматические воздействия на слизистую оболочку рта. Также стоит отметить, что язвы появляются из-за некоторых продуктов питания. Самыми распространенными продуктами провоцирующими появление изъявлений являются:

1. фрукты(ананасы, яблоки, апельсины);
2. помидоры;
3. шоколад;
4. ягоды(клубника, малина, земляника);
5. морепродукты;
6. приправы;
7. крупы (гречка, горох);
8. инжир.

Прежде чем приступать к лечению язвочек во рту необходимо выявить причину их появления и устранить ее. Обязательным составляющим оздоровительных мероприятий является и правильное питание. В период недуга пациенту следует больше употреблять в пищу такие продукты питания, как:

• горох;
• фасоль;
• мясо курицы;
• яйца, в особенности белок;
• орехи;
• белокочанную капусту;
• щавель и шпинат.

Поверхность губ необходимо покрывать растительным маслом или специальным медикаментозным средством на основе витамина Е.

Итак, как избавиться от язвенных болячек в ротовой полости? Сегодня существует масса средств, которые дают хороший результат. Самыми распространенными и эффективными способами лечения являются следующие средства:

Итак, выше описаные способы являются лишь самыми распространенными, но существуют и многие другие, прибегнуть к которым можно в случае, если при наличии болячек во рту лечение содой и зеленкой не помогают. Так как лечить язвочку во рту, если лечение содой не дает положительных результатов? Существуют следующие методы:

• обработка болячек лидокаиновым гелем;
• выполнять орошения ротовой полости специальными медикаментозными растворами антисептического действия;
• обработать язвы дексаметазоновым гелем;
• начать прием таких лекарственных препаратов, как десенсибилизаторы или антигистаминные средства. Из первых можно взять фенкарол, а из вторых тавегил, лоратодин или супрастин;
• при наличии высыпаний на губах необходимо смазывать их мазью Ацикловир или любой другой, которая помогает при герпесе.

Кроме того, хорошо избавляет от язвенных высыпаний раствор на основе нистатина, дексаметазона и витамина В12. Раствором смачивают маленькие кусочки медицинской ватки и накладывают их на пораженные участки. Держать их следует до пятнадцати минут в течение недели по пять раз в день. Первые результаты появляются в первый же день.

Если недуг появился в результате стоматита, то лечение язв во рту строится из нескольких этапов. Выбор схемы лечения осуществляется исходя из степени тяжести болезни и частоты появления болячек. Дозировка препаратов подбирается исходя из возрастных категорий пациентов.

Устранение обострений

Существует несколько форм стоматита, которые имеют свойство обостряться и возвращаться. В качестве толчка для их возникновения может стать стрессовое переживание, физическая переутомляемость или нарушения слизистой рта. Ряд простых советов и рекомендаций позволяют сделать периоды ремиссий более продолжительными.

Итак, для увеличения длительности ремиссии необходимо:

• устранить имеющиеся в зубах полости кариозного типа;
• осуществлять чистку зубов до трех раз и орошать ротовую полость посредством теплой воды после приема еды. Щетка для зубов должна иметь мягкую щетену;
• не использовать для полоскания специальные ополаскиватели с антибактериальным действием;
• исключить из рациона все продукты, которые выступают в качестве аллергена;
• несколько раз в год принимать препараты на основе полезных минералов и витамины;
• не подвергать себя сильным переутомлениям и стрессовым ситуациям.

Если у человека появились язвы во рту лечение также может быть выполнено с помощью процедуры прижигания. Чем же можно прижечь болячки? Самыми действенными средствами являются различные растворы на основе фурацилина, хлоргексидин или перекись водорода.

Итак, из всего вышеописанного понятно, от чего и почему появляются язвенные высыпания в ротовой полости. Также ясно, какие существуют причины и лечение данного недуга. Остается только добавить, что любые язвочки можно вылечить в домашних условиях, но как уже говорилось выше, у язв во рту причины их появления могут быть разнообразны и чтобы их устранить необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, ведь многие заболевания вызывающие развитие болячек являются очень серьезными болезнями, требующими к себе особого внимания.

Многие заболевания ротовой полости при неправильном лечении дают серьезное осложнение в виде абсцесса. Таким термином обозначается острое в мягких тканях, при котором воспалительная жидкость и продукты распада локализуются в одном месте. Проблема характеризуется сильной , высокой температурой и чревата проблемами для всего организма. В любом случае следует обращаться к стоматологу, который проведет небольшую операцию и подберет технику лечения.

Причины воспаления во рту

В народе абсцессы называют гнойниками. В ротовой полости чаще всего они возникают на десне, когда инфекция попадает в корень зуба. Реже образуется очаг на небе, на внутренней поверхности щеки или языке. Из-за активного размножения бактерий под кожей или слизистой образуется уплотнение. Оно увеличивается в объеме и растягивает воспаленный участок, наполняя его жидкостью. После созревания она может выйти наружу через свищевое отверстие. В более сложных ситуациях через капилляры поступает внутрь, проникает в разные органы и мышцы. Высокая токсичность продуктов распада может стать причиной летального исхода.

Основная причина образования такого гнойника – болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Они проникают в ротовую полость извне или по системе лимфотока из других органов. Попадая на ранку или поврежденный участок во рту, они активно образуют новые колонии. Часто появление абсцесса происходит при стафилококковых высыпаниях на лице, гнойной ангине или заболеваниях носоглотки.

У любого человека во рту находится большое количество бактерий, грибков и микробов. Врачи называют их условно-патогенной микрофлорой. При отличном иммунитете организм сдерживает их рост, но любое переохлаждение, нервный стресс или отравление приводит к образованию абсцесса. В группе риска люди, у которых:

Абсцесс на верхней десне часто появляется после перенесенного гайморита. Это связано с близостью носовых пазух и корней моляров. Стрептококки легко проникают в ткани пародонта и инфицируют их. При диагностике обычно выявляют не менее 3-х возбудителей, поэтому лечить гнойник необходимо вместе с основным заболеванием.

Виды абсцесса в ротовой полости

Существует целая классификация этой неприятной патологии. Она зависит от места воспаления и указывает на причину заболевания:

• Абсцесс на небе чаще всего является следствием невылеченного гайморита, тонзиллита или пародонтита верхнего ряда зубов. Он легко переходит на мягкие ткани десен и вызывает нагноение челюсти.
• Абсцесс десны всегда связан с очагом воспаления в определенном зубе. Большое количество жидкости пытается выйти наружу и формируется в виде болезненного .
• Абсцесс нижней губы начинается под языком. Он появляется после ангины или других инфекционных болезней горла. Доставляет сильную боль при разговоре или принятии пищи.
• Абсцесс языка приводит к его распуханию. Пациент боится задохнуться во сне, поэтому его госпитализируют и проводят лечение под постоянным контролем врача.
• Абсцесс щеки начинает формироваться на внутренней стороне и нередко выходит наружу, прорывается через кожу на лице. Инфекция может попасть в мельчайшие ранки, которые остаются при случайном надкусывании зубом.

В любом случае необходимо обследование ротовой полости. Если ни принимать меры и не остановить развитие гнойника, начнется инфицирование соседних тканей, костей.

Симптомы абсцесса

На жалобу с образованием воспаленного участка к стоматологу обращается каждый третий пациент. Отличить абсцесс ротовой полости от обычного гнойника или свища можно по некоторым симптомам:

• отсутствует плотный стержень, опухшее место мягкое на ощупь, а при надавливании на него чувствуется перекатывание жидкости;
• на десне, небе или внутренней поверхности щеки появляется округлое образование, которое достигает немалой величины (иногда диагностируется абсцесс величиной с грецкий орех);
• кожица выглядит натянутой, краснеет и весь участок отекает;
• пациент чувствует сильную или , которая увеличивается при укусе или движениях челюсти;
• наблюдается асимметрия лица, может увеличиваться одна щека или нижняя губа.

Гной в десне накапливается очень быстро. Первые признаки напоминают проявление пародонтоза, отмечается жжение и припухлость возле зубов. В сложных ситуациях человеку становится трудно глотать и говорить, может начаться легкое удушье. Нередко к симптомам добавляется высокая температура и общая слабость, жар и нарушения сна.

Как лечить абсцесс

При развитии воспаления в ротовой полости шишка может прорваться наружу и на слизистой остается свищевой ход. В противном случае дантисту необходимо провести небольшую операцию и вскрыть его с помощью специальных инструментов. В место надреза вставляется дренаж, через который гной будет выходить несколько дней. Параллельно проводится тщательное промывание с помощью антисептиков. Такую неприятную процедуру проводят под местным или общим наркозом, а при высокой температуре больному предлагают госпитализацию в стационар на несколько дней.

Минимизировать опасные последствия при образовании гнойника помогут антибиотики. Врач посоветует, чем лечить абсцесс десны только после лабораторной диагностики, когда станут известны возбудители болезни. Чаще всего рекомендуются:

• Амоксицилин;
• Оксациллин;
• Линкомицин.

Длительность приема рассчитывается стоматологом и в среднем составляет от 3 до 7 дней. Если воспаление перекинулось на кости челюсти, не избежать капельниц с Цефтриаксоном или другими сильнодействующими антибиотиками. Важно соблюдать гигиену ротовой полости и тщательно полоскать ее специальными растворами с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами:

• Мирамистином;
• Хлорофиллиптом;

Обработку необходимо проводить 3–4 раза в день, обязательно выполаскивая рот после любого перекуса. Хорошо помогает снять обострение и вытянуть гной из ранки раствор из обычной соды и воды. Для его приготовления в стакане жидкости размешивают ложку порошка. Перед каждой процедурой делают новую порцию.

Практически сразу после вскрытия воспаленного места отступает боль и жжение, пациент чувствует себя гораздо лучше. Возвращается привычный овал лица и сходит высокая температура. Чтобы лечение было полным, и заболевание не повторилось, необходимо пройти курс физиопроцедур: электрофорез с антисептиком на десну, УВЧ прогревание, посеребрение зубов, поврежденных кариесом.

Все это время больному необходимо придерживаться диеты: исключить твердые овощи и фрукты, кушать легкую и полужидкую пищу, каши, супы. Поднять иммунитет помогают витаминные комплексы, свежие соки с мякотью и кисломолочные продукты. На будущее следует чаще посещать стоматолога и лечить любое воспаление на раннем этапе.

– острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис . Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза . Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины . Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация абсцессов

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

• Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
• Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
• Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
• Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри - на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
• Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы абсцесса полости рта

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.

Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции. Кроме того, любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита.

Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Диагностика

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника , дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия . Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше - в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.