Функции и строение челюсти человека. Все о верхней челюсти человека: анатомия и строение с фото и описанием, отличие от нижней, функции Строение верхней челюсти человека анатомия

Анатомия челюсти каждого человека индивидуальна. От точности прилегания ее элементов друг к другу зависит гармония лица. Помимо эстетики профиля, правильное строение челюсти позволяет беспроблемно жевать и глотать пищу, разговаривать и дышать. Знать, как устроена верхняя челюсть, необходимо для того, чтобы иметь возможность предупредить патологии костной ткани.

Особенности строения верхней челюсти человека – схема

Верхняя челюсть представляет собой массивную кость, сращенную с лицевыми костями. Неподвижность челюсти позволяет ей участвовать в формировании глазничного, носового и ротового отделов. Состоит челюсть из так называемого тела и четырех отростков. Несмотря на общую схему расположения ее элементов, кость каждого человека имеет индивидуальные особенности и может отличаться от образца из справочника.

Тело

Тело характеризуется неравномерной формой. Располагающаяся внутри него верхнечелюстная расщелина обеспечивает переход гайморовой пазухи в носовую область. Тело имеет 4 поверхности (смотрите на фото с описанием):

  1. Передняя. Имеет изогнутую форму. На ней располагаются клыковая ямка и подглазничное отверстие, через которые проходят кровеносные сосуды и отростки тройничного нерва. Диаметр подглазничной апертуры достигает 6 мм. Из клыковой ямки выходят мышцы, отвечающие за поднятие уголков рта.
  2. Подвисочная. Имеет выпуклую форму, из-за чего получила название бугор верхней челюсти. Через ее альвеолярные отверстия передаются нервные импульсы от задних зубов.
  3. Носовая. Представляет собой тонкую кость, отделяющую носовую полость от гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Через поверхность проходит раковинный гребень, фиксирующий нижнюю носовую раковину. Вдоль верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, участвующая в организации носослезного канала.
  4. Глазничная. Отличается гладкой, слегка вогнутой формой. Граничит с передней поверхностью, ограничиваясь нижнеглазничным краем, сзади упирается в подвисочную поверхность.

Отростки (лобный, скуловой, альвеолярный, небный)

Лобный отросток берет свое начало в точке схождения глазничной, носовой и передней поверхностей. Ответвление направлено вверх к лобной кости, имеет медиальную и латеральную поверхности. Центральная часть лобного отростка верхней челюсти, обращенная к носовой полости, имеет решетчатый гребень, с которым срастается средняя часть носовой раковины. Вдоль боковой стороны располагается слезный гребень.

Скуловое ответвление тела верхней челюсти имеет неравномерную, выпуклую поверхность. Скуловой отросток начинается с вершины верхней челюсти и прикрепляется к скуловой кости. На этом отростке располагается бугор, открывающий альвеолярные каналы. Скулоальвеолярный гребень, располагающийся между скуловым отростком и альвеолой первого моляра, обеспечивает передачу нагрузки от зубов на скуловую кость.

Альвеолярный отросток представляет собой пластину, направленную вниз от тела верхней челюсти. Нижняя поверхность ответвления представлена дугой с 8 отверстиями для зубов, а верхняя – хорошо заметными альвеолярными возвышениями. Ответвление развивается по мере прорезывания зубов и полностью атрофируется после полной адентии.


Небный отросток берет свое начало от носовой поверхности тела. Он представляет собой пластину, верхняя сторона которой имеет гладкую структуру, а нижняя – шероховатую.

Медиальный край нижней части небного отростка образует твердое небо. Внизу небного отростка есть 2 борозды, в которых располагаются кровеносные сосуды и нервы.

Функции верхней челюсти

Функциональность верхней челюсти обусловлена ее неподвижностью и взаимодействием с нижней костью, похожим на работу молота и наковальни. Вместе с придаточными пазухами носа они выполняют звукообразующую функцию. Если верхняя «наковальня» повреждается, у человека нарушается дикция, меняется или даже пропадает голос.

Верхняя челюсть также участвует в:

  • формировании глазной полости и гайморовой пазухи, обеспечивающей прогревание вдыхаемого воздуха;
  • создании эстетики лица, определяя его овал и расположение скул;
  • работе жевательного аппарата, в процессе которого контрфорсы верхней челюсти взаимодействуют с контрфорсами нижней челюсти;
  • реализации глотательного рефлекса.

Кровоснабжение

В кровоснабжении верхнечелюстной кости задействованы 4 ветви внутренней челюстной артерии: верхняя зубная, подглазничная, небная и клинонебная артерии. Кровь отходит через сплетения альвеолярного и крылонебного отростков. Данные артерии связаны между собой множеством ответвлений, что обеспечивает обильное кровоснабжение челюсти даже при закупорке 2-х сосудов.

Особенности верхних зубов

Зубы верхней челюсти имеют те же названия, что и зубы нижнего ряда, но по своей структуре и форме отличаются от них. Особенностями обладают следующие верхние зубы:

Виды патологий верхней челюсти

Различия между строением верхней челюсти и строением нижней челюсти обуславливают более высокий риск травмирования верхнечелюстной кости. Переломы чаще всего затрагивают костные пластины, соединяющие контрфорсы – уплотнения, выполняющие амортизирующие функции при ходьбе и жевании. Выделяют 4 контрфорса верхней челюсти и 2 контрфорса нижней челюсти.

Многочисленную группу заболеваний составляют анатомические дефекты – врожденные или приобретенные патологии, выражающиеся в убывании костной и мягкой ткани. Неправильное строение кости влечет за собой нарушение пропорций лица, появление дискомфорта при жевании и дыхании. Уменьшение кости происходит из-за сбоя траектории контрфорсов нижней челюсти.

Верхнюю челюсть поражают кистозные образования. При диагностировании объемных образований требуется оперативное вмешательство. Крупная киста сопровождается болью и отечностью в месте ее локализации. Если не удалить ее, она начинает сдавливать придаточные пазухи, провоцируя их воспаление – гайморит.

Вялотекущий воспалительный процесс провоцирует развитие злокачественных образований. Чаще всего опухоль поражает гайморовы пазухи, реже – костную ткань, произрастая из слизистой полости рта.

Образованию опухоли способствуют травмы мягких тканей деформированными зубами и некачественно отполированными ортопедическими конструкциями.

Операции на верхней челюсти

Основной массив операций направлен на исправление неправильного прикуса вследствие анатомических дефектов. В зависимости от тяжести деформации оперативное вмешательство проводят на одной или одновременно на двух челюстях. Помимо эстетической цели правильно проведенная операция предупреждает развитие сопутствующих патологий, прежде всего нарушений дыхания.

На верхнечелюстной кости чаще всего проводят остеотомию – отсечение и перемещение кости для закрепления ее в анатомически правильном положении. Операция занимает не более 3-х часов и делается под эндотрахеальным наркозом. Остеотомия проводится по следующей схеме:

  1. Надрез мягких тканей. Чтобы получить доступ к костной ткани, делают надрез с внутренней стороны щеки над верхними зубами. Это позволяет избежать послеоперационных рубцов.
  2. Разрезание кости. Челюсть разрезают по заранее отмеченным контурам. Если для замещения челюстного ряда требуется костная ткань, для заполнения верхнечелюстной апертуры используют материал из бедра.
  3. Перемещение элементов в соответствии с анатомией челюсти. Разделенные части челюсти располагают в правильном положении, фиксируя титановыми пластинами. Область вмешательства зашивают растворимыми нитями, рассасывающимися через 2 недели.

В первые дни после операции на верхнечелюстной кости пациент находится в больнице. Врач соотносит новое строение кости с предыдущими фото челюсти человека. Больному назначают обезболивающие препараты и холодные компрессы для снижения отечности. В первые недели человек испытывает проблемы с глотанием и дыханием, у него может болеть горло. К привычной деятельности он возвращается, как правило, через 3 недели.

Развитие и возрастные особенности верхней челюсти

Анатомия и клиническая биомеханика верхней челюсти

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее разнообразными функциями: участием в образовании глазницы и носа, перегородки между полостями носа и рта, а также участием в акте жевания.

Верхняя челюсть развивается из мембранозного матрикса и имеет 4 ядра окостенения. Оссификация начинается с 7 недели внутриутробного развития. К 10 недели каждая половина верхней челюсти имеет две оссифицированные части, переднюю и заднюю (pre- и postmaxilla) . В переднюю часть входят: окружность носового отверстия, передняя часть небного отростка, гребень резцов. К задней части относятся: задняя часть небного отростка и глазничный отросток. Линия разделения пре- и постмаксилы проходит примерно на уровне линии резцов, которая видна до 12 лет. Верхнечелюстная воздушная пазуха формируется первой из воздушных пазух на 4 месяце внутриутробного развития плода. Рост верхней челюсти определяет рост лицевого черепа в высоту. Швы резцов и клыков соединяются в пре- и постмаксиле и играют решающую роль в росте лица, особенно в первые 7 лет жизни.

Вес препарированной верхней челюсти составляет 7 грамм.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

Тело , corpus maxillae, имеет форму пирамиды с внутренним основанием и наружной верхушкой. Содержит большую воздухоносную пазуху, которая широким отверстием открывается в носовую полость.

На теле различают 4 поверхности:

Рис. Анатомия верхней челюсти (по H. Feneis, 1994): 1 – тело верхней челюсти; 2 – глазничная поверхность верхней челюсти; 3 – подглазничная борозда и отверстие, содержащее подглазничные нерв и артерию; 4 – лицевая поверхность; 5 – передняя носовая ость, место прикрепления хрящевой части перегородки носа; 6 – раковины гребень, к нему прикрепляется нижняя носовая раковина; 7 – верхнечелюстная расщелина; 8 – верхнечелюстная пазуха (Antrum of Highmore); 9 – лобный отросток; 10 – решетчатый гребень; 11 – скуловой отросток; 12 – небный отросток, горизонтальная пластина, формирующая передние 2/3 твердого неба; 13 – срединный небный шов; 14 – поперечный небный шов; 15 – резцовый канал, содержит большую небную артерию и носонебный нерв (ветвь крылонебного ганглия); 16 – альвеолярный гребень, содержащий ячейки для корней зубов.

1. Передняя поверхность, соответствует щеке и содержит подглазничное отверстие, в котором проходит подглазничный нерв и артерия.

2. Подвисочная поверхность , расположена позади скулового отростка. На этой поверхности расположены альвеолярные каналы и отверстия, в которых проходят сосуды и нервы к зубам.

3. Носовая поверхность, медиальная поверхность верхней челюсти, формирующая часть латеральной стенки носовой полости. Содержит отверстие верхечелюстной пазухи, занимающее нижнюю 1/3 этой поверхности; раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина; слезная борозда, в которой проходит носослезный проток.

4. Глазничная поверхность , треугольной формы, формирует часть нижней стенки глазницы. Содержит подглазничную борозду и подглазничный канал.

Челюсть образует свод рта и играет особую роль в жизни человека. Она делится на две составных: верхнюю и нижнюю челюсть. Анатомия этих частей имеет собственные отличительные черты и функциональное значение.

Топографическая анатомия - что это

Строение верхней челюсти человека

Парная верхняя челюсть расположена в середине лицевого сегмента черепа и неподвижно соединена с его костями. Гайморова или воздухоносная пазуха, открывающаяся в полость носа, входит в её состав. Верхняя челюсть легче нижней, так как имеет несколько пазух (полостей), самая крупная их них имеет средний объём 5 кубических сантиметров.

Строение верхней челюсти представлено телом с четырьмя поверхностями:

  1. передний;
  2. подвисочный;
  3. носовой;
  4. глазничный.

Верхняя челюсть

Передняя поверхность , в процессе эволюции, постепенно изменила форму с плоской на изогнутую. Подглазничный край отгораживает её от глазничной поверхности в верхнем сегменте. В нижней части передняя поверхность переходит в щёчный альвеолярный отросток с небольшими выпуклостями, соответствующими расположению зубных корней. На медиальном крае расположена носовая вырезка, принимающая участие в образовании переднего отверстия полости носа.

Подвисочная поверхность , принимающая участие в формировании перегородок крыловидно-нёбной и подвисочной ямок, отгорожена от передней основой – скулового отростка. На ней размещён верхнечелюстной бугор с несколькими альвеолярными проёмами, которые ведут в одноимённые каналы.

Носовая поверхность принимает участие в образовании латеральной перегородки полости носа. Её большую часть занимает верхнечелюстная расщелина, ведущая в гайморову пазуху, находящуюся в теле верхнечелюстной кости. Впереди от верхнечелюстной расщелины пролегает слёзная борозда, помогающая в формировании носослёзного канала.

Глазничная поверхность , очертаниями похожа на треугольник. Принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. На её внутреннем крае расположена слёзная вырезка, в составе которой находится слёзная косточка. В задней части берёт начало подглазничная борозда, перерастающая в одноимённый канал.

Кроме тела, в состав органа входят четыре отростка:

  1. альвеолярный;
  2. скуловой;
  3. нёбный;
  4. лобный.

Они различаются по расположению, строению и направлению.

Альвеолярный отросток похож на костный валик, отходящий вниз от верхней челюсти. Он представляет собой дугу, на которой расположены восемь углублений (альвеол) для зубных корней. Альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками. Наружная поверхность дуги называется вестибулярная, внутренняя - нёбной.

Скуловой отросток отходит в направлении скуловой кости от верхнелатерного участка тела верхней челюсти. Между альвеолой первого моляра и нижним краем отростка расположен скулоальвеолярный гребень, который помогает перераспределять жевательную нагрузку на скуловую кость.

Нёбный отросток представляет собой костную пластинку, расположенную горизонтально, помогающую в образовании твёрдого нёба. На его нижней шероховатой стороне расположены нёбные борозды. В переднем отделе отростка пролегает резцовый канал, а в заднем он соединяется с пластинкой нёбной кости, расположенной горизонтально.

Лобный отросток отходит от тела челюсти вверх, сливаясь с носовым сегментом лобной кости. Передний слёзный гребень (расположенный вертикально на его латеральной поверхности) ограничивает вначале слёзную борозду. Решётчатый гребень, размещённый на противоположной - медиальной стороне, присоединяется к средней носовой раковине.

Разная форма челюсти - высокая и узкая или широкая и низкая – влияет на образование овала лица, но несмотря на это, челюстное строение остаётся неизменным.

Названия зубов

Бывают 4 типов:

  1. резцы (центральные и боковые);
  2. премоляры или малые коренные;
  3. моляры или большие коренные.

Функции верхней челюсти

Основные роли - содействие в работе пищеварительной системы и речевого аппарата. То есть верхняя челюсть участвует в процессе жевания (который важен для первичной переработки еды) и воспроизведении звуков.

Она формирует полости носа, глазниц и рта, крыловидно-нёбные ямки, намечает правильное расположение отростков, образует перегородки между ртом и носом. Отчасти челюсть определяет овал лица.

Зубы человека

Анатомия моляров и премоляров

Малые и большие коренные зубы расположены по бокам челюсти. Их главная функция - разжёвывание и перемалывание пищи, поэтому они также называются жевательными.

Моляры

Большие коренные, в сравнении с остальными группами зубов, имеют крупную и массивную жевательную поверхность - коронку, на которой расположено 4 или 5 бугорков. Бороздка, разделяющая их, похожа на букву Н. Бугорки, в зависимости от того какую поверхность они продолжают, делятся на язычные, имеющие округлую форму, и заострённые щёчные.

Моляры подразделяются на три типа:

  1. Коронка в форме прямоугольника , на её поверхности три щёчных, включая один передне-щёчный, и два язычных бугорка. Первые из них занимают большую площадь, но не столь выпуклые по сравнению с двумя последними. Выступы пересекает Н-образная бороздка. У зуба 3 корня: небный - округлый и прямой, щёчные - приплюснуты с боков и отклонены назад.
  2. У коронки квадратное очертание , на которой размещено два щёчных и столько же язычных бугров. Продольная бороздка пролегает ближе к язычному краю, а поперечная выходит на вертикальную стенку зуба и оканчивается «слепым» углублением. В пришеечной зоне вестибулярная поверхность постепенно понижается. Зуб располагает двумя корнями: задним - массивным и прямым, передним - сплющенным. По бокам корней проходят продольные бороздки.
  3. Меньше остальных моляров. Нередко схож по строению со вторым коренным зубом. Коронка напоминает куб, на поверхности которого размещено по четыре-пять бугорков, в редких случаях - три. Бугорки разделяют продольные и поперечные борозды. От основания отходят 2 корня, но они могут сливаться в один утолщённый и короткий.

Третий верхний моляр

К последним молярам относятся зубы мудрости, прорезывающиеся в промежутке 17-30 лет или вовсе не появляющиеся.

Премоляры

Малые коренные зубы размещены между клыками и молярами. Подобное положение наложило отпечаток на строении: у них присутствуют некоторые признаки соседних зубов. На их широкой поверхности расположено 2 бугра: оральный и вестибулярный. Чаще всего имеют по одному корню, которые разделяются на две части, в редких случаях на три.

Классификация моляров в стоматологии:

  • Первый малый коренной. Имеет форму призмы с закруглёнными углами, напоминающую клык. Щёчные и нёбные поверхности выпуклые, причём первая больше второй. Режущий край несёт посередине основной бугор, но в отличие от клыка - он опущен ниже. Между бугорками проходят бороздки, заканчивающиеся эмалевыми валиками. Ближе к верхушке корень раздваивается.
  • Второй малый коренной. Меньше предшествующего и близок к нему по анатомическому строению. Корень - один, и его разветвление встречается редко.

Конструкция верхней челюсти индивидуальна для каждого человека. Элементы имеют своё место, строение и определённые свойства. Парная кость лицевого отдела черепа важна не только при формировании красивого профиля, но и для функциональной деятельности жевательно-речевого аппарата.

Парная кость. В ней различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Тело верхней челюсти содержит воздухоносную верхнечелюстную пазуху (гайморова пазуха), сообщающуюся широкой верхнечелюстной расщелиной с носовой полостью. Тело имеет неправильную форму, в нем определяется четыре поверхности: передняя, глазничная, подвисочная и носовая. Передняя поверхность вогнутая. От глазничной поверхности ее отделяет подглазничный край. Ниже этого края находится подглазничное отверстие через которое проходят сосуды и нервы. Под этим отверстием находится углубление - клыковая ямка. На медиальном остром крае передней поверхности хорошо вырисовывается носовая вырезка, участвующая в образовании переднего отверстия полости носа. Нижний край носовой вырезки выступает кпереди, образуя переднюю носовую ость. Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы и представляет собой гладкую треугольную, слегка вогнутую площадку. Медиальный край ее соединяется со слезной костью, с глазничной пластинкой решетчатой кости и с глазничным отростком небной кости. В задней свободной части глазничной поверхности, ограничивающей нижнюю глазничную щель, начинается подглазничная борозда. Кпереди она превращается в подглазничный канал, открывающийся на передней поверхности верхней челюсти подглазничным отверстием. Подвисочная поверхность участвует в образовании подвисочной и крыловидно - небной ямок; от передней поверхности отделена основанием скулового отростка. На подвисочной поверхности хорошо виден бугор верхней челюсти. На нем открываются альвеолярные отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, через которые проходят нервы и сосуды к верхним коренным зубам. Медиальнее бугра располагается вертикально ориентированная большая небная борозда, участвующая в образовании одноименного канала. Носовая поверхность, имеет сложный рельеф, участвует в образовании латеральной стенки носовой полости, соединяется с небной костью, нижней носовой раковиной и книзу переходит в верхнюю поверхность небного отростка верхней челюсти. На этой поверхности видна треугольной формы верхнечелюстная расщелина, впереди которой имеется хорошо выраженная вертикально расположенная слезная борозда. Последняя, срастаясь со слезной костью и нижней носовой раковиной, участвует в формировании носослезного канала. Впереди этой борозды поперек основания лобного отростка идет раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

Лобный отросток отходит от тела верхней челюсти в том месте, где сходятся передняя, носовая и глазничная поверхности. Верхним зазубренным концом лобный отросток достигает носовой части лобной кости. На латеральной поверхности отростка отвесно проходит передний слезный гребень, продолжающийся внизу в подглазничный край, который вместе с лобным отростком ограничивает спереди слезную борозду. На медиальной поверхности лобного отростка имеется решетчатый гребень с ним срастается передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости.

Скуловой отросток отходит от верхнелатеральной части тела верхней челюсти. Своим зазубренным концом соединяется со скуловой костью.

Альвеолярный отросток представляет собой толстую пластинку, выпуклую кпереди и вогнутую сзади, отходящую от тела верхней челюсти вниз. Нижний свободный край отростка - альвеолярная дуга имеет углубления - зубные альвеолы (луночки) для восьми верхних зубов. Альвеолы отделяются друг от друга межальвеолярными перегородками. На наружной поверхности альвеолярного отростка видны альвеолярные возвышения, которые особенно хорошо выражены у передних зубов.

Небный отросток имеет вид горизонтальной пластинки. Начинается от носовой поверхности тела верхней челюсти, у места перехода его в альвеолярный отросток. Гладкая верхняя поверхность небного отростка участвует в образовании нижней стенки полости носа. Медиальный свободный край отростка несет на себе приподнятый кверху носовой гребень, который вместе с таким же гребнем другого небного отростка образует возвышение для соединения с нижним краем сошника. Нижняя поверхность небного отростка шероховатая, в заднем отделе заметны ориентированные сзади наперед небные борозды. Медиальный шероховатый край небного отростка посредством срединного шва соединяется с одноименным отростком противоположной стороны, образуя твердое небо. У переднего конца срединного шва находится отверстие, ведущее в резцовый канал. Задний край небного отростка соединяется с горизонтальной пластинкой небной кости.

  • 3. Прерывные (синовиальные) соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции.
  • 4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.
  • 5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.
  • 6. Череп: отделы, кости их образующие.
  • 7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.
  • 8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.
  • 9. Череп новорожденного и его изменения на последующих этапах онтогенеза. Половые и индивидуальные особенности черепа.
  • 10. Непрерывные соединения костей черепа (швы, синхондрозы), их возрастные изменения.
  • 11. Височно-нижнечелюстной сустав и мышцы, действующие на него. Кровоснабжение и иннервация этих мышц.
  • 12. Форма черепа, черепной и лицевой указатели, типы черепов.
  • 13. Лобная кость, ее положение, строение.
  • 14. Теменная и затылочная кости, их строение, содержимое отверстий и каналов.
  • 15. Решетчатая кость, ее положение, строение.
  • 16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
  • 17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
  • 18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.
  • 19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.
  • 20. Внутренняя поверхность основания черепа: черепные ямки, отверстия, борозды, каналы и их значение.
  • 21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.
  • 22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.
  • 23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.
  • 24. Околоносовые пазухи, их развитие, варианты строения, сообщения и значение.
  • 25. Височная и подвисочная ямки, их стенки, сообщения и содержимое.
  • 26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.
  • 27. Строение и классификация мышц.
  • 29. Мимические мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 31. Фасции головы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы, их содержимое и сообщения.
  • 32. Мышцы шеи, их классификация. Поверхностные мышцы и мышцы, связанные с подъязычной костью, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 33. Глубокие мышцы шеи, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
  • 34. Топография шеи (области и треугольники, их содержимое).
  • 35. Анатомия и топография пластинок шейной фасции. Клетчаточные пространства шеи, их положение, стенки, содержимое, сообщения, практическое значение.
  • 18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.

    Верхняя челюсть (maxilla) - парная кость. У верхней челюс­ти имеются тело и четыре отростка: лобный, альвеолярный, небный и скуловой (рис. 54).

    Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет неправильную форму, оно ограничено четырьмя поверхностями.

    Передняя поверхность тела (facies anterior) слегка вогнутая. Она отделена от глазничной поверхности подглазничным краем (mdrgo infraorbitalis), под которым располагается под­глазничное отверстие (fordmen infraorbitale). Через это отверстие проходят сосуды и нервы. На медиальном крае передней по­верхности располагается глубокая носовая вырезка (in- cisiira nasdlis). Она участвует в образовании переднего отверстия полости носа (грушевидная апертура).

    Глазничная поверхность (fdcies orbitdlis) участвует в образова­нии слегка вогнутой нижней стенки глазницы. В задних ее отде­лах начинается идущая кпереди подглазничная боро з д a (sulcus infraorbitals), переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся подглазничным отверстием.

    Подвисочная поверхность (fades infratempordlis) отделена от пе­редней поверхности основанием скулового отростка. На подви­сочной поверхности располагается бугор верхней челюс- т и (tuber maxillae), на котором мелкими альвеолярными отверс­тиями открываются альвеолярные каналы (canales alveolares). Через эти каналы проходят кровеносные сосуды и нер­вы. Медиальнее бугра верхней челюсти вертикально расположена большая небная борозда (sulcus palatinus major).

    Носовая поверхность (fdcies nasalis) тела верхней челюсти уча­ствует в образовании латеральной стенки полости носа. На ней заметна верхнечелюстная расщелина - треугольное отверстие, которое ведет в воздухоносную верхнечелюстную (гай­морову) пазуху (sinus maxilldris), расположенную в толще тела верхнечелюстной кости. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит вертикально расположенная слезная борозда (sulcus lacrimdlis). Эта борозда участвует в образова­нии носослезного канала, ограниченного также слезной костью и нижней носовой раковиной.

    Лобный отросток (processus frontalis) отходит от тела верхней челюсти вверх, где соединяется с носовой частью лобной кости. На латеральной поверхности отростка имеется вертикально расположенный передний слезный гребень (crista lacrimdlis anterior). Он ограничивает слезную борозду спереди. На медиальной поверхности отростка виден решетчатый гребень (crista ethmoiddlis), с которым соединяется передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости.

    Альвеолярный отросток (processus alveoldris) отходит от верх­ней челюсти вниз в виде валика - альвеолярной дуги (drcus alveol&ris). Эта дуга содержит углубления - зубные альвеолы (alveoli dentdles) для корней восьми зубов одной половины верхней челюсти. Альвеолы разделены тонкими кост­ными межальвеолярными перегородками (septa interalveoldria). t

    Небный отросток (processus palatinus) представляет собой тонкую горизонтальную пластинку, участвующую в образо­вании твердого неба. Нижняя поверхность этого отростка в задних отделах имеет несколько продольно ориентированных небных борозд (sulci palatini). В передней части отростка по срединной линии твердого ije6a снизу вверх проходит рез­цовый канал (candlis incisivus). Сзади небный отросток со­единен с горизонтальной пластинкой небной кости.

    Скуловой отросток (processus zygomaticus) отходит от верхне­латеральной части тела верхней челюсти в сторону скуловой кости.

    Конторофорсы:

    Лобно-носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка, вверху продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Этот контрфорс уравновешивает силу давления снизу вверх, развиваемую клыками.

    Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2-го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади - на скуловой отросток височной кости, сверху - на скуловой отросток лобной кости, кнутри - на скуловой отросток и подглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-скуловой контрфорс наиболее выражен и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

    Крыловидно-нёбный контрфорс начинается от альвеолярного возвышения моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

    Нёбный контрфорс образован нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости, соединяющими правую и левую альвеолярные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.