Стоит ли прекратить лечение при болях в почках после антибиотиков. Болят почки от антибиотиков — что делать

Открытие Александром Флемингом пенициллина стало настоящим прорывом в медицине: благодаря антибиотикам были спасены миллионы жизней. Однако каждый из нас знает, что вместе с пользой эти препараты несут в себе массу опасных побочных эффектов.

В этом обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в статье) мы разберем, почему болят почки после антибиотиков, что делать в этом случае, и стоит ли прекращать лечение, даже если желаемый эффект не был достигнут.

Основной принцип действия антибиотиков заключается в разрушении клеточной стенки бактерий (бактерицидный эффект) или подавлении процессов микробного роста и размножения (бактериостатический эффект).

Несмотря на высокую эффективность, данные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний, причем каждая фармакологическая группа по-разному влияет на организм и почки в частности. В таблице ниже описано действие популярных противомикробных лекарств на мочевыделительную систему.

Таблица 1. Действие антибиотиков на почки:

Фармакологическая группа	Представители	Влияние на почки и МВП
Сульфаниламиды	Сульфатиазол; Сульфадимин; Сульфаметоксипидидазин; Сульфален; Сульфагуанидин; Сульфаниламид; Ко-тримоксазол (Бисептол) – комбинированный препарат.	Провоцируют прямое поражение проксимальных канальцев почек (при наличии у пациента предрасположенности), вызывают функциональные изменения в работе мочевыделительной системы
Аминогликозиды	Стрептомицин; Канамицин; Гентамицин; Тобрамицин; Амикацин.
Бета-лактамные пенициллины	Оксациллин; Амоксициллин + Клавулоновая кислота; Ампициллин+Сульбактам-Фармекс.	У некоторых больных вызывают острый интерстициальный нефрит,
Цефалоспорины	Цефазолин; Цефадроксил; Цефалексин; Цефепим; Цефотаксим; Цефпирамид; Цефтазидим.	Могут привести к развитию
Противотуберкулезные препараты	Рифампицин; Макокс; Римактан; Рифадин.	Грубо нарушают внутреннюю структуру паренхимы почек

Таким образом, при приеме антибиотиков почки могут болеть из-за:

1. Аллергического действия препарата . В этом случае организм рассматривает лекарство как аллерген, и повреждение паренхимы органов мочевыделительной системы происходит вследствие формирования иммунных комплексов. Такие комплексы Аг+АТ имеют крупномолекулярную структуру и не могут пройти через канальцы почек, не повреждая их.
2. Токсического действия препарата. Оно отличается непосредственным влиянием на канальцы вследствие метаболических или трофических нарушений в них.

На выраженность поражения почек влияют следующие факторы:

• фармакокинетические и фармакодинамические свойства препарата;
• длительность терапии;
• частота применения средства;
• назначенная доза;
• лекарственная форма (таблетки, инъекции и т.д.);
• индивидуальная чувствительность пациента к действующим и вспомогательным компонентам лекарства.

Что делать, если на фоне антибиотикотерапии появились боли в почках

Прием противомикробных препаратов часто приводит к обострению хронических болезней. Особенно страдают главные фильтры человеческого организма – печень и почки, ведь именно они участвуют в биологической трансформации лекарства и его выведении.

Обратите внимание! Если вы страдаете острым или хроническим заболеванием органов мочевыделения, к подбору антибиотика нужно подойти со всей серьезностью. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность – состояния, при которых врач должен назначить пациенту максимально щадящий препарат, а также правильно подобрать дозировку и режим приема лекарства.

Если после начала лечения у вас возникли сильные боли в пояснице, обязательно проконсультируйтесь с врачом как можно раньше. На приеме специалист, прежде всего, должен определить причину и степень нарушения работы почек.

Для этого проводится:

• сбор жалоб и анамнеза;
• клинический осмотр;
• физикальное обследование почек (пальпация, перкуссия);
• лабораторные исследования крови и мочи (ОАК, ОАМ, Зимницкому);
• по показаниям – экскреторная урография, МРТ.

Стоит ли отменять препарат?

Даже если вы уверены, что почки болят из-за лечения конкретным антибактериальным средством, самостоятельно отменять его нельзя. Предварительная консультация специалиста обязательна.

А дело вот в чем: для того, чтобы антибиотик подействовал, а инфекция в организме была побеждена, необходимо пройти полный курс лечения соответствующим препаратом (в среднем он составляет 7-10 дней). При прерывании лечения болезнетворные микробы остаются в организме, а их чувствительность к используемому антибиотику становится гораздо ниже. В дальнейшем справиться с болезнью будет гораздо сложнее.

При осложнениях со стороны почек врач может выбрать одну из следующих тактик:

1. Если применение данного препарата – единственная возможность победить основной недуг, лечение продолжают. При этом специалист назначает дополнительное поддерживающее лечение для почек.
2. Если эффективность лечения основного заболевания не снизится, специалист корректирует план лечения, заменяя один антибиотик на другой. С учетом того, что
3. Если на фоне антибиотикотерапии развились серьезные осложнения со стороны мочевыделительной системы (например, ОПН, острый гломерулонефрит), больного госпитализируют в стационар и проводят коррекцию состояния почек. Решение о необходимости дальнейшего антибактериального лечения принимается индивидуально.

Методы восстановления работы мочевыделительной системы

Если на фоне лечения антибиотиками болят почки, нельзя оставлять такое состояние без внимания.

Запущенные формы лекарственной нефропатии со временем приводят к таким серьезным заболеваниям, как:

• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• уремия.

Чтобы наладить работу почек после курса антибиотиков, специалисты рекомендуют:

1. Соблюдать диету с ограничением животного белка и жиров. Преимущество отдается молочно-растительной пище.
2. Следовать питьевому режиму – выпивать 1,5-2 л чистой воды в сутки.
3. Принимать пробиотики (например, Линекс, Бифидумбактерин) в течение 10-14 дней после противомикробной терапии.
4. Избегать стрессов.
5. Придерживаться определенного распорядка дня, с соблюдением режима труда и отдыха.
6. Укреплять иммунитет приемом иммуномодуляторов и витаминов.

Профилактика

Чтобы избежать поражения почек при антибактериальной терапии, рекомендуется:

• предупредить врача об имеющихся хронических заболеваниях;
• любые препараты принимать только по назначению медика;
• не превышать дозировку и продолжительность лечения;
• ознакомиться с инструкцией по применению лекарства и строго ее соблюдать;
• придерживаться рекомендаций доктора.

Каждый человек должен быть внимательным к своему здоровью. Поэтому, если вы заметили, что при лечении антибиотиками у вас болят почки, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Коррекция плана лечения основного заболевания и своевременная поддержка органов мочевыделительной системы помогут избежать серьезных осложнений и достичь скорейшего выздоровления.

Вопросы врачу

Лечение ангины и больные почки

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 24 года. С подросткового возраста страдаю хроническим пиелонефритом, сейчас обострения беспокоят довольно редко, примерно раз в два года. Недавно заболело горло, повысилась температура. Сдала бакпосев из зева в частной лаборатории – обнаружен стрептококк 10*6 степени.

Теперь не знаю, что мне делать. Читала, что стрептококковую ангину нужно лечить обязательно, иначе он может дать осложнения на сердце и почки. Какой вы можете посоветовать эффективный, но в то же время безопасный антибиотик?

Доброго дня! Советовать вам какое-то конкретное средство без очного осмотра я не возьмусь. Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться к хорошему терапевту. Для лечения стрептококкового тонзиллита обычно используются защищенные пенициллины, макролиды или цефалоспорины.

Осложнение антибиотикотерапии

Здравствуйте! Доктор, подскажите. Сын (ему 15 лет) недавно переболел бронхитом. Лечились антибиотиками. На пятый день он стал жаловаться на сильные боли в пояснице. Опять пошли к врачу, он назначил общие анализы крови и мочи, которые ничего не показали. В поликлинике ничего толкового не говорят, но боли еще остались. Подскажите, что нам делать.

Здравствуйте! Прежде всего, пройти более тщательное обследование почек. Начните с УЗИ, а по его результатам будет видно. Пока могу дать только общие рекомендации: пусть сын соблюдает диету и питьевой режим, попьёт отвары почечных трав.

При определенных заболеваниях применение антибиотиков является необходимой мерой для того чтобы достигнуть положительной динамики выздоровления. Вместе с тем всем известно, что антибиотики являются чрезвычайно сильными препаратами, которые борясь с микробами, негативно влияют на различные системы организма. Продукты распада антибиотиков негативно влияют на состояние почек, разрушая их ткани и нарушая их функции. Особенно видимые последствия, оказываемые на почки можно увидеть после длительного приема сильных антибиотиков, направленных на борьбу с сепсисом. Сильнодействующие антибиотики синтетического происхождения особенно сильно оказывают негативное влияние на органы, и не редко после излечения начальной болезни приходится начинать лечение почек, которые страдают наиболее сильно.

Как, наверное, многим известно, лечение таблетками почек может даже усугубить проблему, то есть поражение почек станет хроническим и будет требоваться соблюдения особого режима питания и лечения. Для того чтобы этого не допустить, нужно учесть природу почек и постараться исправить вред нанесенный антибиотиками народными средства, которые в отличие от медикаментов являются безвредными и не смогут нанести вред и без того пострадавшим почкам человека. Справедливости ради стоит отметить, что почки – это уникальны орган человеческого организма и, в принципе, при правильном подходе им можно вернуть их былую работоспособность. Главное, не затягивать и начать лечение сразу после проявления характерных симптомов поражения почек – болей разной интенсивности, неприятных ощущений, сниженного мочеоттока.

Итак, какие меры следует предпринять, чтобы помочь почкам восстановить свою работоспособность после длительного приема сильных антибиотиков? Первое, что нужно знать перед тем, как лечить почки, так это что в путь к здоровью этого органа невозможен без чистой воды, так как это позволит снизить нагрузку на почки во время их восстановления. Травы благоприятно влияют на состояние почек, поэтому рекомендуется применять их настои и отвары. Очень хорошие результаты дает отвар, для приготовления которого понадобиться примерно 20 г крапивы двудомной, 15 г корневища айра болотного, 10 г перечной мяты, 15 г травы хвоща полевого, 10г цветков бузины. Для приготовления данного отвара необходимо смешать все ингредиенты, залить их горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить отвар нужно по ½ стакана, 2 раза в день.

Также для восстановления почек можно воспользоваться следующим рецептом народной медицины. Для приготовления настоя понадобится 20 г цветков календулы, 10 грамм крапивы, 10 грамм плодов фенхеля, 15 грамм березового листа, 10 грамм листьев хвоща полевого, примерно 20 грамм травы тысячелистника и 10-15 грамм стальника полевого. Данный сбор используется для приготовления настоя, стимулирующего работу почек и снижающего воспалительный процесс в тканях почек. Для приготовления настоя, травы необходимо залить одним литром кипятка и оставить настаиваться на 5 часов. Настой нужно принимать в теплом виде примерно по ¼ стакана три раза в день за 30 минут до приема пищи. Применение данного настоя повышает сопротивляемость почек инфекция и помогает восстановить ткани органа после длительного приема антибиотиков.

Высокой эффективностью отличается настой, сделанный на основе следующих трав: 10 грамм листьев лесной земляники, 20 грамм листьев крапивы, 20 грамм березовых листьев и примерно 20 семян льна. Для приготовления настоя необходимо все травяные ингредиенты залить кипятком, укутать в теплую ткань и поставить настаиваться в теплое темное место, не менее чем на 18 часов. После этого настой нужно принимать по 1-2 стакана в день, обязательно за 30 мин до еды. Правильно приготовленный настой позволяет быстро вывести из почек все скопившиеся в их тканях токсины и вредные вещества, которые остались после длительного приема антибиотиков. Данный настой имеет ярко выраженный мочегонный эффект, поэтому не рекомендуется людям с проблемами сердца, но если противопоказаний нет, его применение крайне желательно.

Отдельно стоит сказать, что существует целый ряд мер, которые нужно учесть, чтобы вылечить такой орган как почки. Лечить болезнь нужно начинать только после того, как проявились симптомы, представленные выше народные средства, не стоит использовать в качестве профилактического средства, так как они являются слишком сильнодействующими. При лечении почек нужно воздержаться от приема тяжелой пищи, лучше всего употреблять свежие или вареные овощи. Не стоит греть почки, так как это может сказаться на скорости развития патогенных бактерий в поврежденных антибиотиками тканях, что в свою очередь вызовет новый виток болезни. Кроме того, не стоит перенапрягаться и делать тяжелую физическую работу во время лечения почек, так как это может снизить эффективность лечения, вызвав осложнения.

Как правило, лечение народными настоями и отварами дает прекрасные результаты, но действительно действенными они являются лишь если вовремя начать лечения. Применять их можно только в том случае ели нет противопоказаний и личной непереносимости к отдельно взятым ингредиентам. Если у человека имеются сопутствующие болезни ЖКТ или проблемы с сердцем применять сборы для восстановления почек после длительного приема антибиотиков нужно исключительно после консультации у врача. Существует еще масса рецептов, как вылечить почки, но все они имеют сугубо индивидуальное действие и не всегда помогают конкретно взятому человеку. Представленные выше травяные сборы отлично помогают именно восстановить работу почек и снизить риск образования воспалительных процессов.

Антибиотики - вещества микробного или растительного происхождения, подавляющие жизнеспособность микроорганизмов. В настоящее время многие антибиотики получены синтетическим путем.

Одной из причин осложнений при использовании антибиотиков является несоблюдение или нарушение основных (обязательных) принципов при применении химиотерапевтических препаратов.

Все осложнения, при антибиотикотерапии можно сгруппировать в несколько групп.

Аллергические реакции

Они не связаны с прямыми фармакологическими свойствами антибиотиков, а возникают в результате быстро наступающей реакции антиген - антитело в уже сенсибилизированном организме (антибиотики выступают в качестве активных аллергенов).

Из всех проявлений аллергии наибольшую опасность представляет анафилактический шок. Среди антибиотиков первое место по опасности в этом отношении занимает группа пенициллина. Особую опасность представляет анафилактический шок, который развивается на фоне препаратов пенициллина длительного действия (бициллины) в связи с медленным их выведением из организма.

Клиническая картина анафилактического шока при парентеральном введении пенициллина развивается в течение нескольких минут. Известны случаи молниеносного течения шока со смертельным исходом в течение нескольких секунд.

Основные диагностические признаки: одышка, холодный пот, свинцово-серая окраска кожи, учащение или ослабление сердечных сокращений, резкое падение артериального давления, рвота, отек слизистых оболочек, крапивница, потеря сознания.

Лечение должно быть начато немедленно. Первоочередная задача состоит в назначении средств, тонизирующих сердечно-сосудистую систему (внутримышечно вводят 0,5-1 мл, 0,1% раствора адреналина, внутривенно капельно под контролем артериального давления вводят 1 мл 0,1% раствора норадреналина или 1 мл 1% раствора мезатона на 250 мл 5% раствора глюкозы).

Одновременно с этим (желательно внутривенно) вводят антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.), а также глюкокортикоиды (0,1-0,2 г гидрокортизона внутривенно капельно), как противоаллергические средства. В случаях тяжелого отека гортани - трахеотомия. После проведения неотложных мер, для ускорения разрушения введенного пенициллина, необходимо внутримышечно ввести 600000-800000 ЕД пенициллиназы.

Проявления аллергии могут носить более или менее ограниченный характер (сыпи, риниты, трахеиты, ангионевротический отек и др.). Они, как правило, не требуют экстренных мер и проходят после отмены антибиотика, вызвавшего эти реакции.

В ряде случаев при развитии аллергической реакции в нее вовлекаются кроветворный аппарат и кровь (агранулоцитоз, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения).

Учитывая внезапность возникновения тяжелых, в том числе смертельных, аллергических реакций, необходимо при назначении антибиотиков справиться у больного, получал ли он его раньше, если да, то как реагировал.

Особое внимание должно быть уделено больным, склонным к аллергическим реакциям вообще.

Токсические реакции

Эти реакции специфичны для каждого антибиотика. Они встречаются значительно чаще, чем аллергические, и обусловлены передозировкой антибиотиков или нарушением их выведения. Наряду с общетоксической симптоматикой развиваются патологические изменения со стороны отдельных органов и систем.

Неврологические осложнения. Пенициллин при большой курсовой дозе (60 млн. ЕД и более) может вызывать энцефалопатию вплоть до психических нарушений и развития миоклонических судорог. Развитие этой патологии чаще встречается на фоне уже имеющейся органической недостаточности ЦНС, а также при эндолюмбальном способе введения пенициллина. Токсическому действию пенициллина на ЦНС способствует патология почек, когда замедляется выведение пенициллина из организма.

Хорошо известно ототоксическое действие антибиотиков - аминогликозидов (мономицин, канамицин, стрептомицин, флоримицин, ристомицин). При длительном применении (например, при лечении туберкулеза) может наступить поражение слухового нерва и вестибулярного аппарата вплоть до полной и необратимой глухоты. Для профилактики этого тяжелого осложнения необходимо следить за изменениями слуха в период длительного применения антибиотиков. При выявлении начальных признаков нарушения слуха повреждающий агент должен быть отменен. Ототоксическое действие антибиотиков ослабляется, если параллельно применяются в максимальных терапевтических дозах витамины А и В6.

Стрептомицин, левомицетин, циклосерин при длительном применении могут вызвать поражение сетчатки глаз и зрительных нервов, обусловливая токсическую ретинопатию с выраженным нарушением зрения. При применении стрептомицина, неомицина, канамицина, амфотерицина В, гризеофульвина наблюдаются поражения периферической нервной системы в виде парезов и даже параличей. Отмечается симметричность поражения конечностей в виде нарушения чувствительности и двигательной активности.

Аминогликозиды (стрептомицин) обладают миорелаксирующим действием, связанным с угнетением синтеза ацетилхолина. Развивается нервно-мышечный блок с нарушением или полным выключением спонтанного дыхания (конкурентный блок).

Особенно опасно сочетанное применение стрептомицина с мышечными релаксантами. При наступлении нервно-мышечного блока необходимо срочно провести мероприятия по восстановлению проводимости в нервно-мышечном синапсе. Для этого внутривенно вводят 3-5 мл ампульного раствора прозерина на фоне предварительного введения 1 мл 0,1% раствора атропина.

Поражение почек

Поражение почек антибиотиками связано с уже имеющейся патологией почек, когда нарушается экскреция антибиотиков, вследствие чего развивается кумулятивный эффект. Нарушения функции почек при накоплении, антибиотиков характеризуются появлением белка и эритроцитов в моче, нарастающей азотемией. В случаях длительного применения антибиотиков в повышенных дозах возможно развитие тяжелых форм уремии.

Чаще всего нефротоксический эффект вызывают такие антибиотики, как канамицин, стрептомицин, гентамицин, цефалотин, рифампицин, неомицин, полимиксин. При назначении указанных антибиотиков следует учитывать функциональное состояние почек.

Поражение печени

Поражение печени (гепатотоксическое действие) чаще всего наблюдается при применении антибиотиков группы тетрациклина. Особенно опасен хлортетрациклин (биомицин). При приеме больших доз (2-3 г в сутки) поражаются, печеночные клетки, появляется желтуха. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность вплоть до смертельного исхода. Репатотоксическое действие наблюдается также при применении эритромицина, новобиоцина, амфотерицина В. Эти антибиотики не должны назначаться при болезнях печени, так как на этом фоне гепатотоксическое действие антибиотиков значительно возрастает.

Токсическое действие антибиотиков на функцию кроветворения. Гематологические осложнения при антибиотикотерапии составляют около 20%, при этом основной удельный вес занимают осложнения, наблюдаемые, при применении левомицетина (хлорамфеникола) и амфотерицина В.

Левомицетин вызывает анемию (гемолитическая, апластическая), тромбоцитопению, эозинофилию.

Тератогенное действие

Тератогенное действие (theratos - урод) связано с проникновением антибиотиков через плацентарный барьер. Наибольшую опасность в этом отношении, представляют тетрациклины. При назначении беременным тетрациклины нарушают формирование плода, нарушается рост костей плода и в целом скелетообразование, а у новорожденных и детей младшего возраста нарушается формирование зубов. Таким образом, тетрациклины категорически не должны назначаться беременным. Особенно они опасны в ранние сроки беременности.Имеются сведения о поражении слуховых нервов у детей, матери которых в период беременности получали стрептомицин или канамицин.

Поражения желудочно-кишечного тракта

Большинство нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, наблюдающихся при длительном лечении антибиотиками, связано с раздражающим действием и проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки полости рта, языка, прямой кишки, т.е. на путях поступления и элиминации антибиотика. Эти симптомы сопровождаются диспепсическими нарушениями: тошнотой, болями в эпигастрии, рвотой, потерей аппетита, поносом.

Чаще всего осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают тетрациклины, левомицетин, эритромицин, гризеофульвин и др.

Для предупреждения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта тетрациклины следует принимать дробными дозами вместе с большим количеством жидкости (лучше всего молоко). При появлении первых признаков осложнений, особенно поносов, нужно немедленно прекратить дальнейшее применение этих антибиотиков или использовать препараты для парентерального введения.

Побочные явления, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков

В процессе антибиотикотерапии, направленной на основной возбудитель заболевания, могут встретиться микроорганизмы, не чувствительные к данному антибиотику (естественная или приобретенная устойчивость). Развивается суперинфекция, обусловленная устойчивыми стафилококками или не чувствительными к антибиотикам микроорганизмами. В последнем случае побочные реакции обычно вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida. Могут встречаться поверхностные дрожжевые поражения, а также генерализованные микозы (кандидозы внутренних органов). Антибиотики широкого спектра действия, в первую очередь тетрациклины, при длительном бесконтрольном применении нарушают обычные соотношения между отдельными видами микрофлоры кишечника и способствуют активации и усиленному размножению грибов Candida.

Основные симптомы кандидозов при поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта состоят в выраженных диспепсических нарушениях. Отмечается воспаление слизистой оболочки полости рта, отсутствие аппетита, тошнота. При приеме пищи - резкая болезненность во рту, пищеводе, желудке.

Для профилактики дрожжевых поражений применяют комбинированные препараты, которые наряду с тетрациклинами содержат противогрибковый антибиотик нистатин. Лечение развившегося кандидамикоза представляет большие затруднения.

В отдельных случаях при высокочувствительных возбудителях заболевания (бледная спирохета, спирохета Обермейера, брюшно-тифозная палочка) при введении антибиотиков наступает массовая гибель микроорганизмов. Освобождается в короткий период времени большое количество эндотоксинов (реакция бактериолиза). У больного отмечается озноб, проливной пот, тахикардия, подъем температуры. Лечение состоит во введении активных противогистаминных препаратов (дипразин или пипольфен, супрастин) и применении симптоматических лечебных средств.

Лечение многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, довольно часто предполагает использование антибактериальных средств. Не составляют исключения болезни мочевыделительной системы. Медикаменты данного класса обеспечивают быстрое и полное выздоровление, поэтому считаются незаменимыми и пользуются популярностью. Но зачастую они представляют не меньшую опасность, чем те заболевания, для лечения которых они использовались. Неблагоприятному воздействию подвергается печень, и иногда болят почки поле антибиотиков. Актуальность проблемы требует детального рассмотрения данного явления.

Лечение ряда заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Они активно подавляют рост клеток патогенных микроорганизмов, последовательно разрушая их ДНК, оказывают губительное воздействие, препятствуя развитию инфекционных процессов. Но зачастую под их влияние попадают и полезные бактерии, нормализующие работу почек. Основная функция парного органа – фильтрационо-выделительная, поэтому он чаще всего подвергается негативному воздействию. Недостаток полезных микроорганизмов наносит вред почкам, становясь причиной различных нарушений.

Особенности и механизм воздействия антибиотиков на почки

Специалисты выделяют два основных принципа патологического воздействия антибиотиков на парный орган, реакция которого начинает проявляться уже после первого контакта с медикаментом. Повреждение почек может развиваться по токсическому или аллергическому типу. Довольно часто они сочетаются, и тогда в органе начинают происходить патологические изменения.

Токсический

Вследствие нарушения фильтрации крови, присутствующие в ней токсические компоненты не выводятся наружу, а циркулируют по сосудам, нанося вред, прежде всего, почкам. В результате этого возникают следующие состояния:

• поражается клубочковый аппарат, приводя к развитию гломерулонефрита;
• начинает развиваться воспалительный процесс, характерный для пиелонефрита;
• повышается артериальное давление, может развиться диабетическая нефропатия.

Аллергический

Поражение почек развивается вследствие токсической реакции после первичного взаимодействия с лекарственными аллергенами и возникновения иммунных комплексов. При дальнейшем влиянии антибиотиков происходит формирование антител и антигенов, которые из-за крупномолекулярной структуры неспособны проникать через почечные канальцы.

Характер симптомов

Сталкиваясь с проблемой, многие пациенты интересуются: могут ли болеть почки от антибиотиков. Существует перечень специфических признаков, свидетельствующих о токсическом воздействии препаратов данного класса на органы мочевыделительной системы. Наиболее характерными из них считаются:

Важно знать! Течение патологического процесса может осложниться на фоне имеющегося заболевания почек. Поскольку их фильтрационная способность нарушается, то воздействие токсинов значительно увеличивается, что со временем приводит к невозможности парного органа в полной мере выполнять свои функции.

Последствия длительного лечения антибиотиками для почек

Надлежащее применение антибиотиков для проведения адекватной терапии различных заболеваний имеет важное значение. Но зачастую они могут привести к временным проблемам со здоровьем или к развитию более серьезных нарушений.

Прежде чем принимать антибиотики при боли в почках, следует знать о последствиях, к которым они могут привести.

1. Прием «Пеницилламина» провоцирует развитие гломерулонефрита.
2. Сульфаниламиды и аминогликозидные средства приводят к поражению канальцев.
3. Бета-лактамные медикаменты приводят к возникновению интерстициального нефрита.
4. Представители группы цефалоспоринов повышают риск развития почечной недостаточности.
5. Препараты «Демеклоциклин» и «Амфотерицин» при длительной приеме вызывают стеноз сосудов почек.
6. Полусинтетические антибиотики «Рифадин», «Макокс» и «Римактан» приводят к дисфункции парного органа вследствие нарушения его структуры.

Если болят почки от антибиотиков, то это может свидетельствовать о патологиях различного характера, приводящих к негативным последствиям.

Совет! При необходимости применения антибиотиков в лечении заболеваний, рекомендуется использование препаратов группы пенициллина, поскольку они оказывают незначительное воздействие на почки. Их можно применять в течение продолжительного времени и в больших количествах.

Меры по устранению синдрома

Если болят почки при приеме некоторых антибиотиков, а на фоне непроходящей тяжести в поясничной области возникли и другие симптомы токсического поражения почек, следует обратиться за помощью к нефрологу или урологу. На основании данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ парного органа специалист поможет скорректировать ситуацию и устранить возникшие проблемы в максимально короткие сроки.

Следует знать, что существует несколько правил устранения почечного синдрома и восстановления нормального самочувствия:

• находиться на постельном режиме;
• соблюдать строгую диету в период лечения и после его окончания;
• выпивать достаточное количество жидкости;
• не прерывая основного лечения, начать прием аналога, но менее токсичного.

В качестве вспомогательных мероприятий показано:

• пить отвар шиповника и боярышника;
• ограничить потребление поваренной соли;
• принимать пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.

Хорошо помогают в домашних условиях народные средства. Эти меры необходимы для снижения токсичности антибиотической терапии и скорейшего восстановления организма. Также нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, взрослым правильно спланировать время трудовой деятельности и отдыха. Не рекомендуется принимать диуретики, которые могут усилить вредное воздействие лекарственных средств. Данный комплекс мер считается стандартным, однако, не следует забывать и о мерах профилактики и восстановления.

Совет! Чтобы предотвратить негативное влияние антибиотиков, перед началом их приема следует изучить инструкцию и выяснить их побочное воздействие, а также предупредить врача о возможных реакциях со стороны организма (если таковые имеются).

Увеличению риска поражения почек во время курса терапии способствует ряд факторов, которые нужно учесть:

• молодой или пожилой возраст;
• беременность;
• хронические заболевания почек или иных органов выделительной системы;
• атеросклеротические поражения сосудов;
• эндокринные нарушения;
• сопутствующие системные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• высокие показатели артериального давление и развитие гипертонической болезни.

С особой осторожностью следует применять препараты у лиц, перенесших в недавнем прошлом таких заболеваний, как:

• острая форма первично возникшего пиелонефрита или обострение хронического заболевания;
• гломерулонефрит в любой форме;
• патологии мочевыделительной системы – гидронефроз, повышение почечного давления.

Принимая медикаменты следует обращать внимание на состояние своего организма. В случае любых неприятных ощущений со стороны почечного аппарата, необходимо показаться специалисту.

Профилактика болей в почках после антибактериальной терапии

Если у пациента болят почки после курса антибиотиков, что делать, может посоветовать только лечащий врач, который окажет квалифицированную помощь, услышав название препарата. Во избежание развития побочных эффектов от приема лекарств необходимо заранее уведомить доктора о наличии сопутствующих заболеваний. В процессе лечения больной должен следовать определенным правилам:

• принимать назначенные лекарственные средства в точно указанной дозировке;
• выполнять требования, указанные в инструкции к препарату;
• не заниматься самолечением, и воздержаться от приема иных медикаментов.

Заключение

В терапии многих заболеваний, в том числе и при болях в почках, применяются антибиотики, часто вызывающие патологические изменения в органах мочевыделительной системы. Они назначаются больным в исключительных случаях при отсутствии менее токсичных аналогов или при абсолютной непереносимости последних. Таких пациентов переводят на диспансерное лечение, во время которого контролируется их состояние.

Лечение многих заболеваний мочевыделительной системы обеспечивает прием антибактериальных средств, но потом пациент может почувствовать - болят почки после антибиотиков. В организме человека главная их функция - выделительная, ввиду чего данный орган не только один из самых важных, но и один из наиболее подверженных вредным воздействиям (химическим, экологическим, бактериальным). В то же время, антибиотики, разрушая болезнетворную микрофлору, негативно влияют и на необходимые для почек бактерии, вызывая нарушения их работы.

Опасности приема антибиотиков для почек

Принцип действия антибактериальных препаратов заключается в подавлении роста живых клеток и провоцировании их гибели. Однако, данные медпрепараты имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прием того или иного лекарства может назначить только лечащий врач, зная полную картину здоровья своего пациента. Каждая группа противобактериальных препаратов по-разному влияет на организм. Наиболее агрессивной последователи Гиппократа считают аминогликозидную. Запуску процесса антибиотического поражения почек способствуют такие факторы: свойства лекарственного препарата, длительность и частота его применения, назначенная доза, индивидуальная чувствительность пациента к компонентам в составе, форма препарата. Ниже приведены виды антибиотиков, от которых могут начать болеть почки.

Какие лекарства принимать с осторожностью?

1. Диуретики, ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие средства оказывают подавляющее действие на почечные сосуды.
2. Сульфаниламиды, аминогликозидные антибиотики при наличии предрасположенности провоцируют прямое поражение почечных канальцев.
3. Бета-лактамные антибиотики, сульфаниламиды иногда становятся причиной острого интерстициального нефрита.
4. Боли в почках могут означать и наличие острого гломерулонефрита, возникшего вследствие приема «Пеницилламина».
5. Цефалоспориновая группа антибиотиков, наиболее часто назначаемая к применению при нефритах как самая эффективная, является катализатором почечной недостаточности, которая нередко заканчивается летальным исходом.
6. «Демеклоциклин», «Амфотерцин В» сужают сосуды почек, поражают дистальные канальцы, способствуют развитию в организме несахарного диабета. Уровень нефротоксичности препарата высокий - до 80%.
7. При сочетании аминогликозидов с «Цефалотином», «Фуросемидом», «Полимиксином» у трети больных наблюдаются функциональные изменения в работе почек.
8. Применение «Рифадина», «Римактана», «Макокса», «Рифампицина» для борьбы с туберкулезом может отрицательно сказаться на строении почек и привести к их дисфункции.
9. - опасность при приеме противоопухолевых препаратов, среди которых «Ифосфамид», «Холоксан», «Циклофосфан». Кроме этого, существует вероятность образования камней в почках и гиперуремии как негативный эффект от их приема.
10. Успешно применяемые для борьбы с грамотрицательными бактериями аминогликозиды поражают проксимальные почечные канальцы. Это наблюдается у 10% пациентов, применяющих данные антибиотики.

Механизмы поражения почек антибиотиками

После приема антибиотиков возможно увеличение уровня мочевины в крови.

Признаками нарушения работы могут быть не только боли в почках, но и другие симптомы: изменение общего объема выделяемой мочи (как в меньшую, так и в большую стороны), сильная жажда больного и увеличение уровня мочевины в крови. Они указывают на нарушение выделительной и всасывающей функций органа после приема антибиотиков. Если больной - обладатель здоровых почек, риск осложнений минимальный. Если же орган мочевыделительной системы работает не на 100%, при приеме любых антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста, который может объективно оценить будущие пользу и вред от такого лечения.

В медицинской теории существует 2 механизма почечного поражения. В первом случае антибактериальные лекарства влияют на почечную ткань и провоцируют изменения канальцев эпителия дистрофически-дегенеративного характера. При втором варианте развития патологии антибиотики нарушают кровообращение, это приводит к расстройству гемодинамики в почках, что впоследствии ведет к их ишемии.Прежде всего, необходимо определить причину нарушения работы почек. Это не самый легкий процесс и довольно часто даже лечащий врач источник дисфункции почек видит в основном заболевании. Требуются лабораторные анализы крови и мочи, которые покажут, что именно вывело систему из строя. Самолечение пациента при подозрении на нефропатию недопустимо. Запущенные ее формы в дальнейшем приводят к гломерулонефриту, интерстециальному нефриту, уремии, печеночно-почечной недостаточности. Тем не менее, останавливать прием антибиотиков желательно только после консультации с урологом - резкое прекращение их употребления до полного выздоровления только усугубит течение основной болезни.