Воспаление желчного пузыря — признаки, лечение и диета. Мировой стандарт антибактериального лечения

Воспаление желчного пузыря – одна из часто встречающихся патологий пищеварительных органов в медицине. разнообразны и зависят от вида заболевания и других факторов, поэтому лечение одной формы будет отличаться от терапии другой формы холецистита.

Это воспаление носит инфекционно-воспалительный характер, причины формирования часто скрыты в условно-патогенной флоре, которая оказывается в желчном пузыре. У женщин после сорока воспаление желчного пузыря встречается чаще в два раза, чем у .

Воспаление этого органа обычно сопровождается характерным признаком – . Боль может отдавать в область ключицы и правую руку.

Воспалительный процесс (холецистит) имеет два вида течения — острое и хроническое, но хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Среди воспалений чаще встречается калькулезный тип. Эта разновидность связана с появлением конкрементов в пузыре и в желчных протоках. Есть также неосложненная форма аномалии - бескаменный холецистит.

Причины возникновения

Обычно воспаление желчного пузыря возникает из-за инфицирования органа патогенными микроорганизмами. Все это происходит на фоне ослабленного иммунитета и присутствия фоновых болезней. Немалую роль в этом играет наследственный фактор.

На начало активного воспалительного процесса влияют следующие факторы:

• застой желчи при дискинезии или закупорке желчевыводящих путей;
• эндокринные нарушения;
• острые инфекционные процессы;
• гиподинамия, ожирение;
• опущение органов пищеварительного тракта;
• беременность;
• неправильное питание;
• постоянное употребление алкогольных напитков, курение;
• регулярное влияние психотравмирующих ситуаций.

Снять болезненные спазмы и улучшить секрецию желчи можно при помощи настоя из рылец кукурузы. Берут 10 г рылец (сухих), заваривают кипятком (250 мл) и настаивают час. Пьют по 50 мл до приема пищи.

Для женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, полезен настой из перечной мяты, благодаря противовоспалительному и успокаивающему воздействию. Для этого берут 20 г листьев, заливают кипятком (1 стакан) и 25 минут выдерживают на водяной бане. Этот настой пьют трижды в день до еды.

Настой из петрушки способствует улучшению пищеварения и оказывает легкий желчегонный эффект. Петрушку (мелко порезанную) — 10 г залить кипятком (1 стакан), настоять и пить до приема пищи по 50 мл.

При остром холецистите помогает девясил. Для этого заливают его измельченные корни (10 г) 220 мл холодной воды, настаивают 8–10 часов. В настой добавляют 50 мл меда, можно прополиса. Эту смесь делят на 4 порции, которые выпивают в течение дня за три четверти часа до еды. Длительность курса – неделя.

В домашних условиях доступным методом терапии воспаления желчного пузыря считаются груши. Из них варят несладкий компот и пьют его ежедневно.

Хорошо в терапии против воспаления желчного пузыря помогают и обычные продукты, к примеру, свекла. Ее натирают на мелкой терке, заливают водой на 3-4 см выше овоща, варят на медленном огне до однородного пюре и применяют перед приемом пищи по 50 г.

Можно приготовить смесь из соков моркови, черной редьки, свеклы, хрена, лимона (по 200 мл каждого), долить 125 мл спирта. Убрать смесь в темное место на 10 суток, пить в день 3 раза по 15 мл перед приемом пищи.

30 листьев высушенного лавра измельчить, залить 200 мл подсолнечного масла, настаивать неделю, отфильтровать. Добавлять в молоко, кефир, чай по 15 капель 3 раза в день.

При обострении заболевания можно приготовить смесь из масла оливы (150 мл), коньяка (100 мл) и ментола (50 мл). Употреблять по 15 мл в день, предварительно сделав теплый компресс на зону правого подреберья.

Хорошо помогает при этом заболевании сок капусты — пить нужно по 100 мл перед едой каждый день в теплом виде.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, но требуется точное соблюдение предписаний врача. Если не снять вовремя воспаление лекарствами, то возможно развитие панкреатита, холангита, гепатита. Также вероятно формирование камней в полости желчного пузыря.

Неблагоприятный исход может наблюдаться при тяжелых гнойных формах холецистита и множественных камнях. В этом случае выход – полная резекция желчного пузыря.

Под холециститом понимается воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. Это одно из самых серьезных заболеваний ЖКТ. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как осуществляется лечение холецистита антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Классификация холециститов

Современным медикам известно о 6 классификациях этого заболевания. В соответствии с ними, все холециститы делятся на неосложненные и осложненные.

Холециститы, относящиеся к первой группе, часто заканчиваются полным выздоровлением больного. Развивающиеся осложненные формы часто требуют пожизненного наблюдения у врача. Основные виды холецистита представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация холециститов:

Вид	Описание
	Встречается нечасто. Почти всегда протекает в неосложненной форме. В редких случаях трансформируется в хроническую форму.
	Прогрессирует постепенно. Обычно заболевание берет начало в юношестве.
	В желчном пузыре появляются конкременты.
	Конкременты в желчном пузыре отсутствуют.
	Один из видов некалькулезного холецистита. Характеризуется сильной болью в правом подреберье. Проявляется приступами.
	Более опасный вид некалькулезного холецистита. На стенках желчного пузыря присутствует гнойный экссудат.
	3 стадия острого холецистита. В основном наблюдается у пожилых людей.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи, холецистит может быть осложнен:

• холангиохолециститом (холангитом);
• панкреохолециститом;
• гепатохолециститом;
• перихолециститом;
• перитонитом;
• панкреатитом.

Обратите внимание! Осложнения развиваются на фоне агрессивного развития хронической формы заболевания. Почти все они требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекции. Она попадает в желчный пузырь следующими путями:

• из кишечника (восходящий путь);
• через лимфу;
• через кровь.

Первичные источники инфекции

В табличке перечислены первичные источники инфекции.

Эти факторы способствуют созданию условий для развития воспалительного процесса. Также они подготавливают почву для проникновения микробной флоры.

Таблица 3. Дополнительные факторы:

Иные факторы

Остальные причины холецистита желчного пузыря указаны на диаграмме.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления желчного пузыря при холецистите представлены в табличке.

Таблица 4. Основные проявления заболевания:

Вид патологии	Симптоматика
	Появляется переменный болевой синдром. Он то усиливается, то исчезает. Этот симптом сопровождается тошнотой, которая трансформируется во рвоту. Температура тела увеличивается до 38-39 градусов. Человека может лихорадить, кожные покровы желтеют, присутствует слабый зуд.
	Помимо болевого синдрома в правом подреберье присутствует вздутие живота. Через 2-3 часа после приема жирной или некачественной пищи проявляется понос.
	Признаки калькулезного холецистита ярче, чем проявления острой формы. Болевой синдром появляется тогда, когда конкременты попадают в проток желчного пузыря. Застревая там, они провоцируют колику.
	Боль иррадиирует в лопатку, плечо, шею или поясницу. Больного беспокоит частая рвота, не приносящая облегчения. Общая температура увеличивается до 37-38 градусов. Приступ холецистита длится от нескольких часов до 2-3 суток.
	Боли очень сильные, клиническая картина более яркая. Болевой синдром усиливается на фоне смены положения тела, при смехе, кашле. Человека постоянно тошнит, иногда открывается рвота. Появляются симптомы тахикардии. Увеличенный желчный пузырь легко прощупывается и болит при надавливании.
	Присутствует симптоматика сильной интоксикации. Температура тела повышается до 40 градусов. Присутствует учащенное поверхностное дыхание. Наблюдается вздутие живота, раздражение брюшины. Кишечниковая перистальтика может отсутствовать или быть сильно угнетенной.

Симптоматика осложнений

В табличке представлены основные симптомы осложнений холецистита.

Таблица 5. Симптоматика осложнений холецистита.

Патология	Симптоматика	Терапия
	Это одновременное воспаление желчного пузыря и печени. Имеет острую и хроническую форму. Больной жалуется на дискомфорт в печени и подреберье с правой стороны. Присутствует ощущение тяжести, распирания. Во рту появляется специфический горький привкус. Человека тошнит, иногда открывается рвота. Присутствуют изменения в стуле.	Лечение гепатохолецистита зависит от яркости симптомов. Обычно больному назначаются антибиотические и желчегонные препараты, спазмолитики, анальгетики. При неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о проведении холецистэктомии.
	Справа присутствует сильный болевой синдром. Он иррадиирует в спину.	Лечение панкреохолецистита назначается после изучения симптомов и причин. Назначается консервативное лечение. Больному прописывается прием спазмолитиков и ферментных препаратов.
	Что такое перихолецистит и как проявляется это заболевание? Эта болезнь характеризуется воспалением брюшины, которая покрывает желчный пузырь. Главным признаком является усиление болевого синдрома при попытке изменить положение тела. При осмотре обнаруживается напряжение мышц в подреберье справа. Этот симптом сигналит о начале процесса образования спаек.	Лечение перихолецистита назначается после изучения симптомов и определения первопричины. Больному назначаются желчегонные и противовоспалительные лекарственные средства. Также пациент обязуется придерживаться специальной диеты.
	Что такое холангиохолецистит и как проявляется это заболевание? Под холангитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий желчные протоки. Развивается резко, стремительно. Присутствует сильная боль в правом подреберье. Она сопровождается симптомами интоксикации и резким падением АД.	Часто принимается решение о хирургическом вмешательстве. Эвакуация желчи осуществляется лапароскопическим методом.

У женщин и мужчин

Воспалительный процесс в желчном пузыре у прекрасной половины человечества развивается в 4 раза чаще, нежели у мужчин.

Признаки и симптомы холецистита у женщин отличаются от проявлений этого заболевания у мужчин своей интенсивностью. Специфические признаки возникают только при беременности. Будущая мама может жаловаться на ощущение сильного жжения под правой лопаткой.

Обратите внимание! Это проявление называется зоной кожной гиперестезии Захарьина-Геда. Оно не несет угрозы для жизни женщины и ее плода.

Лечение холецистита у женщин начинается с изучения всех симптомов. Симптомы холецистита у мужчин характеризуются меньшей интенсивностью.

Специфических признаков не наблюдается. Одним из основных начальных симптомов является желтушность кожных покровов или глазных белков.

Установление диагноза

При появлении первых признаков необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу.

После осмотра врач направляет больного на более подробную диагностику холецистита, которая предполагает:

• прохождение ультразвукового исследования;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ желчи с посевом;
• прохождение рентгена желчного пузыря;
• прохождение рентгена желчных путей.

В табличке указаны признаки холецистита, обнаруженные после проведения УЗИ.

Таблица 6. УЗИ и эхопризнаки.

Женщинам дополнительно требуется консультация гинеколога, мужчинам – хирурга и кардиолога. Если выявляются камни желчного пузыря без холецистита, диагностируется неуточненный холецистолитиаз.

Как можно помочь?

Как избавиться от холецистита? После установления точного диагноза проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема лечения зависят от того, насколько прописанные лекарства могут концентрироваться в желчи.

Антибактериальная терапия

В табличке представлены самые эффективные антибиотические препараты.

Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Левофлоксацин.

Помощь при гангренозной форме

При гангренозной форме, которая развивается на 3-4 день после начала воспалительного процесса, возникает риск перфорации желчного пузыря. Больному с гангренозным холециститом показано срочное оперативное вмешательство. Оно предполагает удаление пораженного органа.

Сегодня проводятся 2 вида операции: лапаротомия и лапароскопия. Второй вид хирургического вмешательства, не предусматривающий осуществления больших разрезов при помощи скальпеля, считается более щадящим методом.

Обратите внимание! После операции больному обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Таблица 8. Антибиотики при гангренозной форме.

Лучшим препаратом этой группы является Эритромицин.

Помощь при бескаменной форме

Для лечения бескаменного холецистита используются лекарственные препараты, способствующие стимуляции секреции и оттоку желчи.

Таблица 9. Медикаментозное лечение некалькулезного холецистита.

Самым эффективным и безопасным медикаментом этой группы является Хофитол.

Помощь при калькулезной форме

Лечение калькулезного холецистита возможно без операции. Обычно больному назначаются спазмолитики. Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 10. Лечение калькулезного холецистита медикаментами.

Лучшим спазмолитиком является Папаверин.

Как купировать приступ?

О том, что лечение должно быть срочным, сигналят такие симптомы, как боль и сильная тошнота. Они могут говорить о начале приступа холецистита.

Что делать при приступе холецистита? Инструкция выглядит следующим образом:

1. Поместить больного в горизонтальное положение.
2. Положить на живот холодный компресс. Лучше всего завернуть в полотенце несколько кубиков льда. Это поможет ослабить болевой синдром.
3. Чем снять приступ холецистита? Рекомендуется дать больному 1 таблетку Баралгина, Папаверина или Но-шпы.
4. Если больного тошнит, можно дать ему выпить 1 стакан негазированной минералки или 1 чашку теплого мятного чая.
5. При рвоте важно избежать западания языка. После отхождения рвотных масс нужно также дать больному 1 стакан минералки без газа. Пить воду нужно маленькими глотками.

Первая помощь при приступе холецистита должна быть оказана до приезда «скорой».

Обратите внимание! Нельзя давать больному анальгетики и прикладывать к животу грелку. Это может смазать клиническую картину.

Профилактика холецистита предполагает:

• соблюдение режима питания;
• регулярный прием гепатопротекторов;
• соблюдение питьевого режима;
• выполнение гимнастических упражнений;
• своевременное лечение патологий-первопричин.

Заключение

Также больному назначается низкокалорийная диета. Акцент делается на употреблении молочных продуктов, фруктов и овощей.

Подробнее о том, как вылечить желчный пузырь от холецистита, расскажет видео в этой статье.

Антибиотики (антибактериальные препараты) – это лекарства, уничтожающие бактерии, которые чаще всего бывают причиной воспалений. Антибиотики при назначаются практически во всех случаях. Без них невозможно победить воспаление , блокировать распространение инфекции. Антибактериальные средства подавляют рост и размножение микроорганизмов, быстро купируют неприятные симптомы. К такой терапии прибегают как при , так и при рецидиве .

Когда необходимы антибиотики

Использование этой группы медикаментов при холецистите обязательно, иначе деятельность микроорганизмов остановить сложно. Их безнаказанность приводит к абсцессу, последствием которого нередко становится летальный исход. Антибиотики необходимы, если налицо опасная симптоматика:

• интенсивные нарастающие боли, локализующиеся в брюшной полости, правом подреберье;
• температурные показатели, преодолевшие отметку 38-39°С;
• расстройство пищеварения, выражающееся в тошноте, рвоте, метеоризме либо диарее, продолжающейся более суток;
• явные признаки интоксикации - бледность, слабость, утомляемость, апатия.

Решение о целесообразности назначения того или иного лекарства - прерогатива доктора. Только он определяет вид антибиотика, дозировку, длительность курса. Самолечение часто приводит к негативным последствиям.

Самые эффективные антибактериальные препараты от холецистита

Самостоятельное назначение себе лекарств - преступление против собственного организма. Врачи сначала определяют подходящие препараты в зависимости от формы холецистита. Важный аспект - выявление восприимчивости бактерий к определенному антибиотику. Неправильно выбранное средство бессильно против бактериальной инфекции, она будет прогрессировать дальше.

Эритромицин

Препарат, названный так же, как активное вещество. Это «пионер» из класса макролидов, впервые выделенный в 1952 году. Эритромицин эффективно уничтожает бруцеллы, коринебактерии, микоплазменные инфекции, стрептококки, стафилококки, уреаплазму, хламидии. Его применяют при воспалении дыхательных и .

Противопоказан этот антибиотик, если обнаружена гиперчувствительность, диагностирована или почек, желтуха. Беременность и кормление - состояния, при которых возможность приема при холецистите обсуждают с врачом. Аналоги Эритромицина: Джозамицин, Кларитромицин, Рулид.

Левомицетин

Хлорамфеникол - действующее вещество этого препарата, относящегося к группе левомицетинов. Он нарушает белковый синтез бактерий, среди которых - кишечная палочка и клебсиелла, протей, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, спирохеты, хламидии. Назначают антибиотики при воспалении желчного пузыря и протоков - холецистите, .

Противопоказан Левомицетин беременным, кормящим, малышам до 2 лет, при порфирии, угнетении костномозгового кроветворения, печеночной, почечной недостаточности, непереносимости главного компонента. Других лекарств этой группы не существует.

Фуразолидон

Таблетки названы по своему активному компоненту, производному нитрофурана. Они разрушительно действуют на ферментные системы микроорганизмов. Доказана их эффективность против энтеробактерий, кишечной палочки, лямблий, клебсиеллы, протеев, сальмонеллы, стафилококков и стрептококков. Назначают Фуразолидон при уретритах, циститах, токсических пищевых отравлениях, диарее.

Таблетки нельзя принимать при непереносимости нитрофуранов, лактации, беременности, до года. Патологии нервной системы, хроническая форма почечной недостаточности - причина возможного отказа от терапии Фуразолидоном.

Азитромицин

Активный компонент - одноименное вещество, первый азалид, полусинтетическое производное эритромицина. Таблетки действенны против гемофильных палочек, грамположительных кокков, микоплазмы, токсоплазмы, трепонемы, хламидий, уреаплазмы. Применяют Азитромицин для терапии патологий органов дыхания, урогенитальной системы, в период обострения холецистита.

Противопоказан препарат при тяжелых патологиях печени, почек, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Не рекомендуют лечение больных с аритмией, брадикардией, дефицитом в крове калия, магния, сердечной недостаточностью. Даже малые дозы алкоголя запрещены при терапии холецистита.

Аналоги - Азитрокс, Сумамед, Хемомицин.

Ампициллин

Являющийся активным компонентом ампициллин также относится к азалидам. Он подавляет клеточный синтез микробов - кишечной палочки, менингококков, сальмонеллы, стафило-, стрепто- и энтерококков. Предназначен антибиотик для терапии инфекций ЖКТ (гастроэнтерит, сальмонеллез), желчевыводящих путей (холецистит), мочеполовой системы, при эндокардите, менингите.

Таблетки запрещены, если у больного почечная, печеночная недостаточность, колит, вызванный приемом антибиотиков, мононуклеоз, возраст до месяца. Возможность лечения во время лактации, беременности, при бронхиальной астме обсуждают с доктором.

Цефазолин

Вещество цефазолин относится к цефалоспоринам, к первому поколению этой группы. Продается только в порошковой лекарственной форме, из которой делают растворы для инъекций. Антибиотик подавляет синтез клеточных стенок микроорганизмов, эффективен против кишечной палочки, стафило- и стрептококков, клебсиеллы, протея, трепонемы, возбудителя гонореи. Назначают Цефазолин при различных инфекциях желчных путей.

Этими антибиотиками лечение холецистита невозможно, если у пациента непереносимость препаратов группы цефалоспоринов, диагностирован энтероколит, печеночная либо почечная недостаточность. Не назначают беременным, младенцам до месячного возраста.

Оксамп

Капсулы с комбинацией двух активных компонентов: ампициллина и оксациллина, относящихся к той же группе азалидов. Сочетание гарантирует двойной эффект: большую действенность в отношении большинства бактерий и защиту ампициллина. Ее обеспечивает оксациллин. Среди показаний - ангина, бронхит, инфекции новорожденных, пиелонефрит, холецистит, холангит, цистит.

Противопоказан Оксамп, если у человека ранее были аллергические реакции на пенициллин, при почечной недостаточности, астме, энтероколите из-за антибактериального лечения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе. Аналог - Оксамп-натрий (порошок).

Ципрофлоксацин

Антибиотик принадлежит к группе фторхинолонов, ко II поколению. Ципрофлоксацин препятствует росту и делению микроорганизмов, активен практически против всех видов бактерий, поэтому используется и при инфекционных болезнях желчевыводящих путей, . Ципрофлоксацин назначают для терапии пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Препаратом не лечатся в период беременности, лактации, до 18 лет, при колитах, спровоцированных антибиотиками, если есть непереносимость фторхинолонов. Пациентам с нарушениями психики, недостаточностью почек или печени, атеросклерозом его дозировку выбирают тщательно.

Аналоги - Ципролет, Цифран.

Амоксиклав

При холецистите и холангите можно принимать этот антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, являющуюся одновременно антибактериальным средством и иммуностимулятором. Амоксиклав эффективен против кишечной, гемофильной палочки, протея, стрептококков.

Противопоказание - повышенная сенситивность к компонентам, мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность и серьезные нарушения в работе почек.

Аналоги - Аугментин, Экоклав (порошок, таблетки).

Трихопол

Метронидазол, являющийся активным компонентом препарата, предназначен для лечения вагиноза, вагинита, кишечных инфекций, трихомониаза, язвы желудка, всех видов амебиаза, включая печеночный. Также подходят эти антибиотики для лечения холецистита, особенно хронической формы.

Препарат запрещен до 3 лет, при поражениях ЦНС, перенесенной лейкопении, в первом триместре беременности. Печеночная либо почечная недостаточность требует осторожного применения. Аналоги - Клион, Метрогил, Метронидазол.

Антибиотики для лечения беременных

При беременности многие препараты находятся под запретом. Интересное положение - повод узнать у врача, какие антибиотики от холецистита не относятся к этой группе. Врачи крайне неохотно назначают антибактериальные средства будущим матерям, так как многие вещества из таблеток попадают в кровь плода. В самых тяжелых случаях иного выхода не остается. В виде исключения разрешены только некоторые:

• макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин;
• пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин;
• цефалоспорины: Супракс, Цефазолин, Цефотаксим.

Любой из этих препаратов от холецистита должен одобрить врач, так как многое зависит от триместра и анамнеза.

Правила применения

Небезопасные препараты требуют осторожности. Успешным лечение будет, если:

• антибиотики от холецистита назначены врачом;
• прописан параллельный прием пробиотиков (например, Линекс);
• длительность лечения одним средством не превышает 10 дней;
• учтен как возраст пациента, так и его сопутствующие болезни.

Самостоятельное прерывание курса не рекомендуют. Исключение составляют осложнения, спровоцированные препаратами. Важное условие для излечения - полный отказ от алкогольных напитков.

Какие препараты назначают в комплексе с антибактериальными

Холецистит - серьезная болезнь, требующая комплексного подхода, поэтому применяют и другие группы лекарственных средств:

• анальгетики, спазмолитики: Дюспаталин, Необутин, Но-шпа;
• : Аллохол, Одестон, Хофитол;
• : Гепабене, Урсофальк, Эссенциале Форте;
• ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин;
• : Галстена, Карсил, Легалон.

Помимо этих средств, нередко комбинируют 2-3 антибиотика для их большей эффективности. Например, Метронидазол сочетают с новейшими цефалоспоринами, чья эффективность при тяжелых формах холецистита недостаточна. Их соединение с пенициллинами - гарантия отсутствия побочных действий.

Осложнения после антибактериального лечения

Антимикробные препараты могут вызвать негативный ответ организма:

• авитаминоз, гиповитаминоз;
• бронхоспазмы;
• дисбактериоз;
• иммунодефицит;
• местные либо общие признаки аллергии.

Во избежание печальных последствий надо неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Появление неприятных симптомов - достаточная причина отправиться в поликлинику.

Чем заменить антибиотики, если они противопоказаны

В силу разных обстоятельств антибактериальная терапия бывает противопоказана. Растительные средства не могут справиться с разрастающейся колонией бактерий. В этом случае оправдано назначение сульфаниламидов. Они не так эффективны, зато имеют несколько преимуществ:

• низкий уровень токсичности;
• отсутствие противопоказаний для детей;
• невысокая цена.

К этой группе относятся Сульфадимезин, Сульфадиметоксин, Фталазол. Сульфаниламиды назначают для лечения инфекций желчного пузыря и патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Антибиотики при холецистите – это важная часть комплексной терапии воспаления жёлчного пузыря. Симптоматически холецистит проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, температурой. Для купирования инфекции назначают антибактериальные препараты. Помимо лечения антибиотиками и симптоматической терапии (например, желчевыводящими препаратами), рекомендуется придерживаться жидкой обезжиренной диеты. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение и антибиотиками во время холецистита.

Антибиотики – важная часть терапии холецистита

Дифференциальная диагностика

Холецистит чаще всего является следствием запущенной желчекаменной болезни (ЖКБ) и требует антибиотикотерапии для предупреждения осложнений в желчных путях. Так, у 20% больных с желчной коликой, которые пренебрегают лечением, развивается острая форма воспалительного заболевания. Если не лечить острую форму, холецистит постепенно становится хроническим и осложняется воспалением соседних органов: холангитом, панкреатитом, холангиогепатитом и другими.

Более 90% случаев холецистита являются следствием закупорки жёлчным камнем.

Для подтверждения диагноза используют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дополнительно могут назначаться лабораторные исследования.

К факторам риска относят:

• оральная контрацепция;
• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• диабет и другие метаболические нарушения;
• заболевания печени.

Без отсутствия своевременного лечения холецистита он переходит в хроническую форму. Лечение холецистита всегда комплексное и зависит от тяжести состояния и наличия осложнений. Чаще всего лечение проводится амбулаторно в домашних условиях, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре и даже хирургическое лечение. Для борьбы непосредственно с инфекцией используются антибиотики. Подобрать действенный препарат может только врач исходя из клинической картины и данных лабораторных исследований.

Можно ли обойтись без антибиотиков во время холецистита?

Для борьбы с холециститом врач может назначить антибиотики

Холецистит наступает, когда происходит инфицирование стенки жёлчного пузыря. Именно поэтому для борьбы с инфекцией у взрослых и детей назначаются антибиотики. Несмотря на то, что антибиотики при воспалении жёлчного пузыря сами по себе не способны вылечить холецистит, совсем обойтись без их применения невозможно. Никакими народными методами подавить очаг инфекции в жёлчном пузыре не получится, самый максимум – стимулировать отток жёлчи, но не лечение инфекции. Более того, без антибиотиков существует риск того, что инфекция перейдёт на соседние органы – попадет в жёлчные протоки, печень, поджелудочную железу. Запустить воспаление можно вплоть до того, что врачам придётся удалить жёлчный пузырь.

Антибактериальная терапия назначается в период обострения желчекаменной болезни, лечения калькулезной, острой и хронической формы холецистита. Используются препараты широкого спектра действия, чтобы максимально задавить инфекцию и не допустить осложнений.

Противопоказания для проведения антибактериальной терапии

Все противопоказания для применения антибиотиков во время холецистита и при желчнокаменной болезни являются относительными, что значит, в случае наличия противопоказаний у пациента, врач должен подобрать наиболее подходящий альтернативный вариант лечения.

Пересмотр назначений требуется в следующих случаях:

• наличие в анамнезе аллергии на антибиотики любой группы;
• инфекционный мононуклеоз;
• беременность на всех сроках;
• период лактации;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на любые лекарственные препараты;
• тяжёлое декомпенсированное состояние больного.

Лучший антибактериальный препарат при холецистите

“Волшебной” таблетки от холецистита не существует

Многих волнует вопрос, какие же антибиотики выбрать лучше всего. Не существует какой-то одной «волшебной» таблетки для лечения холецистита. Каждый препарат обладает своим спектром действия, особенностями его применения, потому подбирать антибиотик для лечения должен врач исходя из симптомов и проведенного обследования. Существуют стандартные протоколы лечения холецистита, которыми руководствуются в выборе препаратов. Подробнее об этом можно узнать ниже в статье.

Воспаление жёлчного пузыря – тяжёлое заболевание, а самолечение холецистита не только недопустимо, но даже опасно. Для уточнения диагноза, подбора схемы лечения могут назначаться дополнительные исследования: УЗИ, культуральное исследование образцов (его ещё называют посевом), общий, биохимический анализ крови. Лечение холецистита всегда комплексное, но без антибактериальной терапии выздоровление не наступит.

Мировой стандарт антибактериального лечения

Чаще всего холецистит вызывает кишечная палочка E.coli и патогенный бактероид B. fragilis, а также некоторые виды клебсиеллы, энтерококков, псевдомонады. Учитывая особенности протекания этих инфекций, назначаются те группы антибиотиков, что обладают максимальным противомикробным действием. Так были разработаны стандартные схемы лечения при остром холецистите и при обострении хронического холецистита.

• пиперациллин + тазобактам (Ауротаз, Зоперцин, Ревотаз, Тазар, Тазпен);
• ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин);
• амоксциллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
• меропенем (Алвопенем, Арис, Демопенем, Европенем, Мипенам, Мерограм, Меронем, Ронем, Экспенем);
• имепенем + циластин (Препенем).

Ещё одна эффективная схема лечения включает в себя комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с метронидазолом (Трихопол), который способен усиливать эффект лечения. Из цефалоспоринов чаще всего используют:

Цефтриаксон часто назначают при холецистите

• цефотаксим (Цефантрал, Лораксим);
• цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм);
• цефтазидим (Ауроцеф, Орзид, Фортум, Цефтадим);
• цефоперазон + сульбактам (Макроцеф, Сульперазон, Сульцеф);
• цефиксим (Лопракс, Сорцеф, Супракс, Цефикс).

Перечисленные антибиотики и торговые названия, под которыми они выпускаются, не единственные. В ряде случаев врач может назначать другие схемы, руководствуясь результатами анализов.

Препаратами второго выбора являются гентамицин, левомицетин, тетрациклины, эритромицин, некоторые другие виды антибиотиков.

В ряде случаев, когда помимо холецистита воспаляются жёлчные протоки (холангит) или есть другие осложнения, могут применяться несколько антибактериальных препаратов одновременно. Например, комбинации пенициллинов с фторхинолонами – чаще всего ампициллина с ципрофлоксацином. Или ампициллина с оксациллина (Ампиокс).

Дозировки препаратов зависят от тяжести протекания инфекции, подбираются индивидуально. В тяжёлых случаях рекомендуются уколы антибактериальных препаратов, в более лёгких можно принимать пероральные формы.

Лечение холецистита во время беременности и лактации

Для лечения холецистита у беременных используются те группы антибиотиков, что разрешены к использованию во время беременности. К ним относятся некоторые пенициллины, цефалоспорины, а в ряде случаев используют макролиды. Наиболее часто используются ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин), цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомицин). Перечисленные антибиотики относительно безопасны для плода и разрешены для использования во время беременности, если ожидаемая польза перекрывает возможный вред от их приёма.

А вот кормление грудью на время лечения придётся прекратить, чтобы вместе с молоком ребенок не получал порцию антибиотика. Предугадать последствия очень тяжело, потому стоит приостановить грудное вскармливание, пока мама принимает антибактериальные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая любые лекарства без консультации у врача. Некоторые антибиотики способны нанести непоправимый вред плоду, потому лечение во время беременности и лактации может назначить только доктор.

Особенности приёма и осложнения антибактериальной терапии

Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя, придерживаясь диеты при холецистите: исключение жирной пищи, избыточного потребления сахара, бобовых, кислых фруктов и ягод, консерв, копчёностей, острых блюд, крепкого кофе.

Важно полностью придерживаться схемы лечения, не изменять дозировку, не пропускать приём, не обрывать курс, даже если наступило полное выздоровление. Иначе может развиться резистентность инфекции к антибиотику, быстрый рецидив заболевания. Как и любые другие препараты, антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Более детально о возможных побочных явлениях расписано в инструкции к препарату.

В отзывах пользователей можно найти самые разные побочные действия, но наиболее часто возникает:

• дисбактериоз, который приводит к нарушениям работы ЖКТ;
• дефицит витамина К, из-за чего могут возникнуть носовые кровотечения;
• кандидоз ротовой полости и других слизистых (например, молочница);
• аллергические реакции, если есть индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (эти признаки нельзя игнорировать).

Для профилактики побочных эффектов нужно чётко придерживаться инструкции и рекомендаций своего лечащего врача. После длительного приёма рекомендуется пропить курс пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Видео

Холецистит, причины появления, его формы, симптомы, методы диагностики и лечения.

Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. Рассмотрим подробнее особенности его действия.

Как Ципролет действует

Ципролет является противомикробным препаратом синтетического происхождения фторхинолонов , которые обладают следующими свойствами:

• Эффективно действуют против большого количества микробов.
• Легко проникают в различные клетки и ткани.
• Болезнетворные микроорганизмы даже при длительном приеме препарата не привыкают к нему.
• Равнодушны к полезным бактериям, которые оказывают помощь человеческому организму в борьбе с вредоносной микрофлорой.

Этими качествами обладает и Ципролет. Попадая в бактериальную клетку, этот препарат препятствует образованию ферментов, которые участвуют в размножении возбудителей инфекции , ликвидируя их. В настоящее время его активно назначают врачи для лечения различных заболеваний, потому что существует очень мало бактерий, имеющих к нему устойчивость.

В основном этот антибиотик врачи назначают в самом начале заболевания, или тогда, когда другие препараты оказались неэффективными.

На сегодняшний день выпущено уже четыре поколения фторхинолонов. Ципролет относят ко второму поколению. Он отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Этот препарат сначала всасывается в кишечнике, затем поступает в кровь и ткани, где находится очаг воспаления . Из организма выводится вместе с мочой.

Из-за его невысокой цены и успешности лечения большого круга заболеваний, многие самостоятельно назначают себе этот препарат. Однако стоит помнить, что возбудитель заболевания может оказаться нечувствительным к этому препарату. Кроме того, существуют заболевания, при которых применение антибиотика Ципролет запрещено или требует осторожности.

Показания к применению

Противопоказания

нельзя принимать в следующих случаях:

Побочные действия от применения Ципролета

Этот антибактериальный препарат очень редко дает побочное действие, но все равно в инструкции перечислены все возможные неприятности.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает антибиотик Ципролет в следующих формах :

• В виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Таблетки.
• Стерильные глазные капли.

В каких случаях показаны инъекции:

Если воспаление имеет легкую или среднюю форму тяжести, назначают Ципролет в виде таблеток. Это могут быть:

• Острый бронхит.
• Простатит, уретрит, цистит.
• Острый трахеит.
• Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.
• Синуситы и поражения гортани.
• Острые ревматоидные артриты и артрозы.
• Поражения половых органов и гортани в результате гонореи.
• Осложненный кариес и периодонтит.
• Обострение хронического холецистита, бульбита, холангита и дуоденита.

Ципролет в виде таблеток желательно принимать после еды для достижения большего эффекта.

Глазные капли назначают при поражении слизистых оболочек век и глаза. Это могут быть такие заболевания, как блефариты и конъюнктивиты. Кроме того, эти капли применяют после хирургических операций на глазах, для профилактики возникновения осложнений. Также капли Ципролет назначают при травмах мягких тканей глаза и слизистых оболочек.

Использование ципролета при некоторых видах заболеваний

Заболевания дыхательных путей

Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит .

Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели .

При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.

Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.

При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.

Заболевания мочеполовых органов

Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.

Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.

Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.

Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.

Аналоги

Аналогами Ципролета являются: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и другие лекарства. Их производят отечественные и зарубежные фармацевтические компании. В этих аналогах действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Отличаются они от Ципролета стоимостью , которая имеет достаточно широкий диапазон.

Заключение

Анализируя многочисленные отзывы об этом препарате, можно прийти к выводу, что это очень эффективный и надежный антибиотик, который помогает даже при тяжелых заболеваниях . Врачебная практика показывает, что большое количество микроорганизмов чувствительны к этому антибактериальному препарату, при этом устойчивость развивается очень медленно при слишком длительном лечении и нарушении предписаний. Ципролет эффективен там, где другие антибиотики бессильны.

Но не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, имеющий ряд противопоказаний. Самолечением заниматься не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание печальных последствий.