Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции урогенитального тракта. С низким уровнем онкологии. Могут ли пациенты полностью избавиться от инфекции

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка .

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка .

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем .

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан .
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать ).
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них ).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - .

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - .

На фото - рак шейки матки

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - .

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

1. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
2. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

• В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
• Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
• Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
• При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
• прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
• укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. .

Удаление папилломы скальпелем

Удаление папиллом электроножом

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод -

Прижигающие средства

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм ()
- Дуофилм ()
- Колломак ()
- Веррукацид, или ферезол ()
- Кондилин ()
- и ряд других.

2) Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - ).
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано ).
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция ).
• Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир ).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

• Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Народные средства в домашних условиях

Трава-чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано .

Обработка шипицы чесноком

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак!
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать .

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

• Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
• Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее название для группы вирусов, которая насчитывает более 70 различных представителей. Вирусы способны вызывать болезни различных органов человека (например, кожи или половых органов). Каждому вирусу группы ВПЧ в ходе исследований был присвоен порядковый номер, вирусы отличаются друг от друга уникальным составом ДНК. В этой статье мы обсудим возможные симптомы и лечение вируса папилломы человека.

4. Болезнь Боуэна – заболевание, развивающееся у мужчин. На коже полового члена появляется приподнятая влажная бархатистая бляшка красного цвета, края ее четкие. Бляшка может существовать очень длительное время, возможен ее периферический рост и озлокачествление. Болезнь вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.

5. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов может вызывать цервикальную интраэпителиальную неоплазию, которая является предраковым состоянием шейки матки. Выделяют 3 стадии этого процесса, причем последняя является начальной стадией рака шейки матки.

– злокачественное онкологическое заболевание, вызываемое ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и 39 типов.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагностика состоит из нескольких этапов и, как обычно, начинается с выяснения жалоб пациента и общего осмотра. Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки в местах, где наиболее часто появляются бородавки и остроконечные кондиломы.

Для женщин обязателен осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование (анализ материала соскоба, взятого со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала). Помимо этого врач может выполнить взять небольшой кусочек тканей шейки матки для биопсии, при помощи которой можно установить начальные стадии злокачественных онкологических заболеваний.

Полимеразная цепная реакция – один из наиболее достоверных методов исследования, позволяющий точно определить ДНК вируса в любом материале, представленном на анализ. У метода есть недостаток – возможны ложноположительные результаты.

Самым высокоточным методом диагностики на сегодняшний день является Digene-тест, позволяющий обнаружить вирус, определить его тип по ДНК и степень злокачественности (способность вируса вызывать рак).

Лечение

Электрокоагуляция - один из основных методов лечения бородавок и остроконечных кондилом.

На сегодняшний день для лечения папилломавирусной инфекции нет четких схем, а выбор лечебной тактики зависит от того, какое заболевание вызвал вирус. В основном все методы лечения направлены на устранение проявлений вирусной инфекции, а не удаление ВПЧ из организма.

Даже если бородавки не причиняют больному беспокойства, рекомендуется их лечить. Основные методы лечения – криотерапия и электрокоагуляция. Остроконечные кондиломы также подлежат удалению методами криодеструкции, радиоволновой и электрокоагуляции, а также лазером. Следует отметить, что удаление бородавок и остроконечных кондилом не излечивает от папилломавирусной инфекции, и возможен их рецидив.

Хирургические методы лечения заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией, применяются в основном для удаления злокачественных новообразований.

Для уменьшения риска возможного рецидива болезни, совместно с механическими способами, применяются дополнительные методы лечения. Специфических препаратов против вируса папилломы человека на сегодняшний день не существует, поэтому рекомендуются противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунную систему организма. К таким препаратам относятся изопринозин, интерфероны, амиксин, циклоферон, подофиллин и др. Все они разными путями воздействуют на вирус и пораженные им клетки.

Любой препарат должен быть назначен врачом, самолечение не допустимо. Следует отметить, что эффективность лечения ВПЧ противовирусными препаратами не доказана, и положительный результат достигается не у всех больных. Ни один из существующих на сегодняшний день методов медикаментозного лечения папилломавирусной инфекции не гарантирует полного излечения от заболевания.

К какому врачу обратиться

При появлении бородавок на коже можно обратиться к дерматологу, при инфекции половых органов - к гинекологу, урологу, венерологу. Кроме того, полезно проконсультироваться у инфекциониста и иммунолога.

Пара видеороликов

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Спасибо

Общие сведения

Вирусы эти известны людям уже много столетий. В первом веке нашей эры лекари точно знали, что остроконечные кондиломы (тогда они назывались иначе ) передаются половым путем. И только в начале двадцатого века было доказано, что причина появления бородавок и папиллом – вирус.

Этот вирус, относящийся к роду папилломавирусов, переносится только от одного живого организма другому. Вирус папилломы населяет исключительно базальный слой кожи , размножение же его происходит в верхних слоях кожи. Находясь длительное время в клетках, он вызывает нарушение их деления. Это один из наиболее распространенных вирусов, передающихся во время полового акта . За несколько последних десятилетий количество зараженных возросло в 10 раз. Весь жизненный цикл вируса проходит только внутри клеток организма, но некоторое время он может существовать и во внешней среде.

Типы вируса

На сегодняшний день изучено больше ста разновидностей вируса. Причем приблизительно сорок из них вызывают развитие кондилом на половых органах у представителей обоих полов, большое количество разновидностей вируса вообще не вредны для человека, но есть среди папилломавирусов и онкогенные (провоцирующие развитие злокачественных клеток ).

• ВПЧ типа 1, 2, 3 и 4 вызывают подошвенные бородавки, похожие на мозоли ,
• ВПЧ типа 10, 49 и 28 вызывают развитие плоских бородавок,
• ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок, а также «бородавок мясников»,
• ВПЧ 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют развитие на половых органах у женщин и у мужчин остроконечных кондилом и папиллом,
• ВПЧ 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 провоцируют высыпания, являющиеся предраковыми.

Онкогенные типы

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

• Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака ,
• Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто ) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
• Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.

Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить консультацию онколога и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки .

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

Как передается?

1. Типы вируса, вызывающие развитие остроконечных кондилом, передаются в основном половым путем, в том числе и через анальные контакты, а также оральный секс.
2. Вирус передается во время родов от матери к ребенку. Тогда у новорожденного развиваются папилломы на слизистой рта и горла, а также в области половых органов и заднего прохода.
3. Бытовой путь заражения также существует. Именно поэтому вирус очень распространен, ведь каждая третья представительница слабого пола является его носительницей. Признак наличия вируса – остроконечные кондиломы, папилломы или бородавки. Вирус не погибает определенное время и во внешней среде, например, в бассейне или душе. Поэтому им можно заразиться через мелкое повреждение кожных покровов.
4. Самозаражение – перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

Вирус очень легко передается от человека к человеку, поэтому, согласно данным американских ученых, к 50 годам восемь женщин из десяти являются носителями вируса папилломы. Только в Соединенных Штатах этим вирусом заражается каждый год по шесть миллионов человек!

Диагностика. Какие анализы и исследования может назначить врач.

Методы диагностики :

• Осмотр пациента,
• Кольпоскопия (записаться) ,
• Цитология мазка (записаться) из шейки матки,
• Гистология ткани,

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны, и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки (иногда используется метод уретроскопии (записаться) ).

Плоские бородавки
Развиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки – это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские. Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Обычно организм сам справляется с инфекцией.

Подошвенные бородавки
Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют. Нажатие на бородавку вызывает неприятное ощущение. Чаще всего эти бородавки сами не проходят. Лечат их хирургическим методом.

Существует два типа подошвенных бородавок:

• Те, что вызваны вирусом папилломы человека 1 типа прорастают глубоко в ткани, болят сильно,
• Те, что вызваны ВПЧ 2 напоминают приклеившиеся друг к другу в виде мозаики наросты. Они почти не причиняют боль.

Остроконечные кондиломы
Провоцируются онкогенными вирусами типа 6, 11. Это самый распространенный вид заболеваний, вызванных ВПЧ. У мужчин располагаются на головке пениса, на крайней плоти. У женщин на половых губах, преддверии влагалища, на анусе.

Бородавчатая эпидермодисплазия
Выражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки. Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию.

Есть две формы эпидермодисплазии:

• Провоцируется ВПЧ высокого онкогенного риска типов 5, 8 и 47. В девяти случаях рака кожи из десяти обнаруживается этот вирус.
• С малым онкогенным риском типа 20, 21, 14, 25. Чаще всего вызывают доброкачественные новообразования.

Ларингеальный папилломатоз
Развивается при инфицировании вирусом типа 11. Чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Однако существует возможность передачи при оральном сексе. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у новорожденных и у детей до пятилетнего возраста. Главными признаками являются: сложности с глотанием, хриплость голоса. При обильном образовании папиллом может ухудшиться дыхание.

Бовеноидный папулез
Провоцируется вирусом типа 16, иногда 31 – 35, 18, 42, 48, с 51 по 54. Обычно развивается у представителей сильного пола, неразборчивых в сексуальных партнершах. Представляет собой полукруглые и плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью различного цвета. Появляются как на слизистых, так и на коже. Заболевание нередко проходит само собой.

Специфика течения у мужчин

Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы (остроконечные кондиломы ), которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия (редко ) и пениса. Кроме этого может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме.

Специфика течения у женщин

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 – 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет. И только при наступлении периода менопаузы вирус может вызвать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 - это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет.
С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.

Специфика течения у детей

Под действием вируса могут развиться бородавки на коже, папилломатоз гортани (часто в хронической возвратной форме ), а может вирус никак себя не проявлять. Кожные бородавки обнаруживаются в среднем у 12 процентов школьников. Среди всех дерматологических заболеваний у детей эти заболевания самые распространенные.

Папилломатоз гортани у детей проявляется осиплостью голоса, в тяжелых случаях голос полностью теряется. Кроме этого, у малышей ухудшается функция дыхания, наблюдается одышка особенно во время активного движения. В тяжелых случаях спазмы гортани вплоть до синдрома удушья, грозящего летальным исходом.

Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много. Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.
Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых. Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации (озлокачествления ) папиллом.

После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек , также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены . Употребление метионина на протяжении месяца после операции помогает избежать возврата заболевания.

Вирус папилломы человека и беременность

Нередко врачи пытаются запугать будущих мамочек страшными последствиями беременности на фоне ВПЧ. Однако официальной медицине не известно ни одного доказанного случая того, что вирус опасен для беременной женщины или для развития плода.
Будущей мамочке стоит насторожиться лишь в том случае, если у нее обнаружены генитальные или анальные кондиломы, спровоцированные вирусами типов 11 или 6.

Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: во время родов, через плаценту или в послеродовой период. Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.

Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша.
При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.

К какому врачу обращаться при вирусе папилломы человека?

Поскольку вирус папилломы человека может вызывать болезни различных органов, то при его наличии необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцированных вирусом патологий.

Так, при наличии вульгарных и плоских бородавок на коже тела и лица необходимо обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , который их удалит.

8. Солкодерм – обрабатывается один раз. За обработку можно нанести до 0,2 мл препарата. Площадь обработанной поверхности должна быть меньше 5 см.

9. Криотерапия . За три – четыре сеанса можно полностью избавиться от бородавок и папиллом. Но процедура достаточно неприятна, кроме того на месте обработки может остаться шрам.

10. Лазеротерапия . Необходимо от одного до трех сеансов. Недостатки те же, что и при криотерапии .

Вирус папилломы человека и народные средства

1. От бородавок: срезать у самого корешка чистотел большой и полученным оранжевым соком обрабатывать бородавки по несколько раз в день. После того, как она потемнеет, удалить потемневшую кожу и продолжать мазать. Некоторым достаточно трех дней для полного устранения бородавки.
2. Обрабатывать бородавки соком одуванчика дважды в сутки.
3. Сорвать заячью капусту , сделать кашицу из листьев и делать компрессы на бородавки.
4. Собрать ягоды рябины после первого мороза, перемолоть в кашу и делать примочки с ней. Держать по 6 часов, после чего убирают и тут же делают со свежей кашицей. Таким же образом можно лечиться от бородавок с помощью чеснока и каланхоэ .
5. Сок из малой ряски помогает не только от бородавок, но и от папиллом и кондилом.
6. Сделать крепкий настой зверобоя и ромашки (взять в одинаковых количествах ) и каждый день проводить ванночки длительностью 15 минут. Помогает при кондиломах прямой кишки и половых органов.
7. Для активизации местного иммунитета обмывать половые органы прохладной водой один – два раза в сутки.
8. Взять одинаковые количества хвоща , крапивы , подорожника , мелиссы , корня одуванчика. Три столовых ложки сбора залить 800 мл воды комнатной температуры, довести до кипения и подержать на огне 10 минут. После чего дать остыть и оставить на 3 часа. Пропустить через сито и употреблять внутрь за 30 минут до еды по 3 ст.л. настоя трижды в сутки.
9. Один зубок чеснока раздавить в чеснокодавке, добавить две чайных ложки жирного крема. Полученную мазь использовать для примочек. Держать 3 – 5 часов. Для получения эффекта продолжать 4 недели.
10. Если папилломы невелики, следует взять сырое куриное яйцо, выбить его в стакан, а со стенок снимать остаток белка, и им обрабатывать папилломы.
11. Взять зеленое яблоко , выдавить из него сок и смазывать соком папиллому или кондилому по нескольку раз в день. Длительность лечения не меньше 10 дней.
12. Взять сырую луковицу , вымочить в 9% уксусе два часа, разрезать и на ночь прибинтовать к кондиломе.
13. Намочить каждую папиллому или бородавку водой и после этого обработать нашатырным спиртом.
14. Утром и вечером обрабатывать собственной мочой.
15. Золу, полученную от сжигания древесины разбавить водой до состояния крема. Этим кремом обрабатывать раз в день все папилломы и бородавки.
16. Утром и вечером обрабатывать бородавки соком алоэ .
17. Взять немного ивовой коры и сварить в уксусе. Использовать для обработок бородавок.
18. Взять семена василька, измельчить в пыль и добавить немного нутряного сала, чтобы получилась мазь. Обрабатывать ею бородавки и делать компресс на 3 суток. Менять компрессы без перерыва до полного устранения бородавки.
19. Снять цедру с двух лимонов , мелко нарезать, сложить в стеклянную закрывающуюся емкость и добавить 100 мл столового уксуса. Подержать неделю в темном месте, постоянно встряхивая. После чего пропустить через сито и использовать жидкость для обработки папиллом и бородавок.
20. 100 мл теплой воды, 1 ст.л. соли, 1 ст.л. уксуса, одну сливу без косточки и без кожуры. Сливу держать два часа. После чего из нее сделать пюре и прикрепить компресс с ним на бородавку. Держать не меньше 2 часов, лучше на ночь. Делать каждый день до полного устранения бородавки.
21. 3 столовых ложки листьев полыни залить 200 мл кипящей воды, прикрыть сверху емкость и подержать 2 часа. Каждый день обрабатывать средством бородавки и папилломы один раз в сутки.
22. От подошвенных бородавок: распарить ногу в воде с мылом и содой, срезать жесткий слой с бородавки, не повреждая живые ткани, высушить ногу, сделать компресс с ломтиком сырого мяса. Компресс следует оставить на три – четыре дня, но мочить его нельзя. После снятия компресса нужно еще раз распарить ногу, бородавка может сразу отвалиться. Если же бородавка велика и одного раза не достаточно, нужно повторить процедуру несколько раз.
сердца и сосудов.
26. Натощак съедать по одной ягоде можжевельника . Ее следует очень хорошо прожевать и проглотить. Если нет никаких неприятных ощущений, можно ежедневно прибавлять по одной ягоде до 12 штук, далее уменьшать до 1 штуки и закончить лечение.

Профилактика

• Для предупреждения заражения типами ВПЧ, передаваемыми половым путем самым эффективным методом является полный отказ от половых отношений в любой форме.
• Максимально сократить количество половых партнеров. В идеале – это один половой партнер на длительный срок.
• Желательно иметь таких половых партнеров, которые не вели в прошлом беспорядочную половую жизнь.
• Не следует полагаться на презерватив , так как заражение может произойти через участки тела, которые презервативом не прикрыты. При этом использование кондома значительно снижает вероятность заражения ВПЧ.
• Половую жизнь начинать не раньше 18 лет, когда шейка матки уже достаточно зрелая и ее слизистая оболочка может защитить себя.
• Избегать грубого секса и искусственных прерываний беременности. Все это отрицательно влияет на состояние половых органов и снижает противовирусный иммунитет.
• Своевременные посещения врача и лечение воспалительных заболеваний.
• Занятия спортом, здоровый образ жизни .
• Особенно тщательно следить за своим здоровьем тем, у кого в семье есть люди, зараженные ВПЧ.
• Вакцинация специальной вакциной против вируса папилломы человека.

Прививка

В зависимости от вакцины, вакцинация происходит сразу от четырех наиболее опасных типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18 или только от двух из них: 16 и 18. Вакцина не живая, поэтому она совершенно безвредна. Типы вирусов, против которых эффективна вакцина, могут спровоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, пениса и анального отверстия.

Существуют сведения о том, что вакцинация предохраняет и от ряда других онкогенных типов вируса. Вакцину нельзя использовать в качестве лечебного средства, а лишь в качестве профилактики. Перед вакцинацией не нужно проходить никакие специальные обследования.
Вакцинацию проводят молодым людям обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, а женщинам до 26 лет. Проводят исследования по эффективности вакцинации и представительниц слабого пола более старших возрастов.

Показания:

• Профилактика рака шейки матки,
• Профилактика рака влагалища, вульвы, пениса у мужчин,
• Профилактика генитальных остроконечных кондилом,
• Профилактика предраковых заболеваний,
• Профилактика папилломатоза гортани.

Как проводится вакцинация?
Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей - четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую через месяц и третью через два месяца после второй. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три вакцинации, она является успешной и законченной. Эффективность вакцинации составляет от 95 до 100%.

Побочные эффекты вакцинации
В единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела. Слегка краснеет место введения вакцины.

Противопоказания:
Абсолютные:

• Индивидуальная непереносимость составляющих вакцины (в том числе алюминия или дрожжей ).

Относительные:

• Заболевания в острой стадии, в том числе обострение хронических. Вакцинацию можно начать после окончания обострения или излечивания больного.

Не следует проводить вакцинацию в период беременности.
Вакцинацию можно проводить на фоне приема оральных гормональных противозачаточных препаратов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Папилломовирусная инфекция представляет опасность для человека, а особенно для представительниц прекрасного пола. Существуют исследования, доказывающие, что вирус папилломы человека у женщин (ВПЧ) часто приводит к опасным последствиям, среди которых рак шейки матки.

Коварство вируса в том, что он длительное время не дает о себе знать и часто обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Своевременное выявление вируса и изменений, которые он вызывает в организме, позволяет назначить курс лечения и предупредить развитие злокачественных процессов.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы, проявляется появлением на кожном покрове бородавок (кондилом)

Что такое ВПЧ

Папиллома – это доброкачественная опухоль, главным элементом которой является соединительный сосочек ткани, состоящий из мелких сосудов и покрытый эпителием. Развиваются папилломы из плоского эпителия и могут возникать в полости рта, на слизистой половых органов или носа.

У женщин вирус папилломы встречается значительно чаще, чем у мужской части населения. В 80% случаев вирус на половых органах приводит к развитию рака шейки матки – проникая в женский организм ДНК-вирус приводит к беспорядочному делению клеток, из-за чего на коже начинают возникать различные внешние проявления инфекции (папилломы, кондиломы и др.).

Важно! По статистике более 70% всех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, являются носителями ВПЧ. Но вирус активируется не всегда – появление новообразований на слизистой отмечаются при снижении , стрессах, нарушении гормонального фона.

Существует свыше сотни разнообразных типов ВПЧ, одни из которых провоцируют появление кондилом, бородавок и других новообразований на слизистой половых органов, другие – вызывают рак.

Типы (штаммы) ВПЧ разделяются по видам риска возникновения онкологии:

• 1,3,5,2 –типы, не вызывающие онкологию;
• 11,6,42,44,43 – типы с низким онкогенным риском;
• 31,16,18,33,45,68,52,51,59,39 типы с высоким риском онкогенности.

Типы ВПЧ устанавливаются при помощи определенных лабораторных анализов, но в первую очередь женщина замечает появление новообразований на своем теле, которые свидетельствуют о поражении вирусом.

Пути передачи ВПЧ

Заражение ВПЧ может происходить по разным причинам, но, согласно наблюдениям, существуют определенные факторы, способствующие проникновению и развитию в организме вируса:

• Девушки, начавшие раннюю половую жизнь. Первичное заражение ВПЧ обычно происходит в возрасте до 25 лет. При этом необязательно проникновение вируса во влагалище при полноценном половом акте, инфекция может проникнуть у девушек и во время осуществления петтинга.
• Контакт с личными вещами больного либо носителя вируса поврежденных слизистых оболочек (полотенце, личные вещи).
• Женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и меняющие часто половых партнеров.
• Незащищенный половой акт с партнером, носящим ВПЧ.
• Женщины, осуществляющие прерывание беременности. При частых абортах нарушается и травмируется слизистая оболочка, что повышает вероятность проникновения вируса.
• Пользование общей ванной и туалетом с инфицированным человеком. Также возможно заражение в общественных местах – саунах, бассейна, тренажерных залах, где присутствуют оптимальные условия для развития вируса (тепло и влага).
• Женщины, имеющие хронические гинекологические заболевания (например, эрозию матки).
• Передача вируса через плаценту или родовые пути от матери к ребенку.
• Женщины, инфицированные венерическими заболеваниями (уреаплазмоз, ).
• Медицинские либо косметологические манипуляции с использованием нестерильных инструментов.
• Женщины, злоупотребляющие использованием оральных контрацептивов. Эти препараты провоцируют нарушения гормонального фона, что способствует развитию и активизации вируса.

Обратите внимание! Чаще всего заражение вирусом происходит половым путем. При этом неважно, каким образом происходил половой акт – традиционным способом, оральным, анальным. При этом от вируса неспособен защитить даже презерватив, т.к. микроорганизм имеет ничтожно малые размеры.

ВПЧ внедряется в организм через небольшие повреждения на коже (трещины, царапины), причем заражение может происходить, как от больного, так и от обычного носителя инфекции, не подозревающего зачастую о ее существовании. Вирус может передаваться, как половым, так и бытовым контактным путем (через полотенца, маникюрные инструменты, гигиенические принадлежности).

Симптомы и проявления

Вирус папилломы у женщин может проявляться по-разному: при активизации вирус приводит к появлению различных новообразований, появляющихся на кожных и слизистых покровах.

Как проявляется ВПЧ:

1. Бородавки и папилломы . По внешнему виду они представляют собой плотные, круглые новообразования либо имеющие выпуклую форму. По цвету бородавки чаще всего не отличаются от обычного окраса кожных покровов, при нажатии не вызывают болезненности. Чаще всего бородавки можно обнаружить на веках, шее, под молочными железами, на животе, ладонях. Вызывают такие новообразования штаммы ВПЧ 2,4 ли 1 типа.
2. Остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки). Возникают чаще всего в местах, травмируемых в момент полового акта, реже – в ротовой полости. В основном локализуются на шейке матки, во влагалище, в шеечном канале, вокруг анального отверстия. На вид новообразования представляют собой наросты, с неровными рваными краями (фото). Цвет бородавок колеблется от телесного до темно-коричневого, внешний вид – нитевидные либо в виде небольших шишечек. Единичные кондиломы могут со временем сливаться, образуя нарост, напоминающий цветную капусту. Остроконечные кондиломы не проявляют себя обычно никакими дополнительными симптомами, иногда возникает небольшой зуд в наружных половых органах, болезненность при половом акте и мочеиспускании. Кондиломы чаще всего вызываются вирусами 3,6 или 11 типа. Появление таких новообразований в области шейки матки в разы увеличивает риск развития онкологии.
3. Папулезные бородавки (плоские бородавки). Самое опасное проявление ВПЧ у женщин, вызываемое штаммами 16 и 18, а также папилломы 39 типа и папилломы 31 типа у женщин. На вид они представляют собой плотные бляшки розоватого цвета, преимущественно располагающиеся в области шейки матки. Их появление говорит о том, что вирус находится в организме у женщины уже достаточно длительное время, а значит, вызывает нарушение эпителиального слоя шейки матки.

Вирус папилломы человека у женщин симптомы начинает обнаруживать чаще всего уже тогда, когда болезнь запущена, а иммунная система значительно ослаблена. При таком состоянии вирус начинает скапливаться в одном месте и бесконтрольно делиться.

Сначала на теле можно заметить небольшие образования, как единичные, так и множественные. В некоторых случаях их появление может сопровождаться зудом и жжением.

Остроконечные кондиломы женщина может обнаружить при подмывании половых органах. Следует обратить внимание на появление небольших шишечек в области клиторы, анального отверстия или вульвы.

Важно! Кондиломы на стенках влагалища выявляются исключительно при гинекологическом осмотре.

Внешние проявления ВПЧ женщина может обнаружить в большинстве случаев самостоятельно, но существуют также гистологические изменения в организме женщины, которые могут быть выявлены только при специальном обследовании и проведении определенных анализов. При этом проявляется вирус следующими состояниями:

• Хроническим цервицитом (воспалением слизистой шейки матки);
• Дисплазией шейки матки (предраковое состояние, вызываемое вирусами 16 и18 типа у женщин);
• Рак шейки матки (онкологическое злокачественное заболевание, причиной которого часто становятся штаммы ВПЧ 16 и 18 у женщин).

При активном развитии ВПЧ женщина может наблюдать у себя увеличение лимфатических узлов, лихорадочное состояние, озноб, ухудшение общего самочувствия, болезненность при повреждении разрастаний.

Обратите внимание! Кондиломы и бородавки могут исчезать в 15% случаев самостоятельно. В остальных случаях наблюдается стремительное разрастание кондилом, что требует немедленного лечения.

Вирус папилломы человека 18 типа и 16 типа у женщин являются наиболее опасными штаммами, именно при развитии этих типов чаще всего образуется рак шейки матки у женщин. Формирование раковых клеток под воздействием папилломы 16 типа фиксируется в 70% случаев, хотя обнаружение этого штамма у женщины еще не гарантирует, что обязательно возникнет рак.

ВПЧ у женщин выражается не только кондиломами на теле, но также становится причиной развития , что при несвоевременном лечении опасно раковым заболеванием. Опасность заключается в проблемности обнаружения ВПЧ, поскольку у женщин данный вирус совершенно бессимптомно проживает в организме и возможность его обнаружить возникает только на приеме у гинеколога

Чем опасен ВПЧ для женщин

Игнорировать появления ВПЧ нельзя, т.к. этот вирус не только может существенно испортить жизнь своими неприятными проявлениями, но и привести к необратимым последствиям. Все новообразования, появившиеся на теле вследствие поражения вирусом, не только уродуют тело женщины и доставляют определенный дискомфорт, но и становятся причиной опасных состояний:

• Заражения различными инфекциями;
• Развития онкозаболеваний;
• Инфицирования вирусом ребенка во время родов.

Несмотря на то, что ВПЧ присутствует у двух третей женщин, с его последствиями сталкиваются лишь 25% всех представительниц слабого пола: в 5% случаев ВПЧ проявляется спустя 3-4 года после инфицирования и приводит к дисплазии матки, в 20% случаев вирус развивается в течение пяти лет после инфицирования и приводит к раку шейки матки.

Важно! Длительность периода, при котором ВПЧ никак себя не проявляет, напрямую зависит оттого, в каком состоянии находится иммунная система женщины. В большинстве случаев при сильном 90% вирусов самоликвидируются.

Особую опасность представляет ВПЧ для беременных и будущих малышей. Поэтому будущие мамочки должны обязательно сдавать анализ на вирус папилломы человека. Если при обследовании на стадии планирования беременности будет выявлено наличие вируса, женщине будет предложено повременить с беременностью до излечения инфекции.

Если же вирус выявлен у женщины уже в период беременности, то лечение откладывается до 28 недели беременности, когда все органы ребеночка уже будут сформированы. Пациентке с ВПЧ не рекомендуется рожать самостоятельно, т.к. есть риск инфицирования плода в период прохождения его по родовым путям.

Как лечить ВПЧ у женщин

При подозрении на наличие ВПЧ женщине незамедлительно следует обратиться к специалистам: , инфекционисту, дерматологу, венерологу. Врачи проведут диагностические исследования и подберут подходящее лечение.

Перед тем, как лечить вирус папилломы человека у женщин, врачом проводятся определенные диагностические мероприятия, позволяющие установить тип вируса, размеры новообразований и локализацию папиллом и кондилом.

Диагностика включает:

• Визуальный осмотр . Осматривается с помощью зеркала шейка матки на предмет выявления бородавок и кондилом.
• Кольпоскопия. С помощью аппарата, который увеличивает изображение (кольпоскопа) врач тестирует место поражения при помощи определенных методов: пробы с раствором Люголя, тест с уксусной кислотой. Тестирование абсолютно безболезненно и очень информативно.
• Цитологический мазок. Исследуются соскобы с шейки матки, которые берутся с шеечной слизистой и цервикального канала. Метод позволяет обнаружить в шейке матки признаки рака в самой начальной стадии.
• . Для исследования берется учаток ткани с шейки матки.
• Полимеразная цепная реакция. Выявляется тип ВПЧ по соскобу с шеечного канала для определения ДНК вируса.

Лечение вируса папилломы человека подбирается индивидуально, и его схема сводится к ликвидации проявлений ВПЧ, т.к. полностью уничтожить вирус невозможно.

Местное лечение

Оперативные меры, напрвленые на удаление кондилом и бородавок различными способами, выбор которых зависит от размера новообразований и их локализации.

Методы лечения:

• Криодеструкция – с помощью жидкого азота происходит замораживание измененных участков эпителия.
• Радиоволновая коагуляция- иссечение кондилом и бородавок с помощью специального радиоволнового скальпеля.
• Диатермокоагуляция – иссечение новообразования электрическим разрядом и электроскальпелем.
• Лазерное излучение – удаление папиллом и бородавок с помощью лазера. Единственная процедура, подходящая для беременных женщин.
• Хирургическое удаление – показано в случае обширных пораженных участков либо при подозрении на злокачественные новообразования. Применяется под местной анестезией.

Главным недостатком местного лечения вируса является оставление рубцов и высокая вероятность появления рецидивов. Поэтому местное лечение обязательно проводится в комплексе с медикаментозной терапией, которая направлена на предотвращение повторного появления наростов.

Иммуномодулирующая медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на предупреждение злокачественных новообразований путем укрепления и восстановления иммунной системы человека.

Вылечить вирус папилломы человека помогают препараты:

• Аллокин-альфа. Внутривеннный назначается женщинам, имеющим штаммы с высоким риском онкологии.
• Гропринозин, Эпиген интим, Панавир. Таблетки для предотвращения развития ВПЧ. Быстро устраняют внешние проявления вируса.
• Виферон. Местное средство, используемое в составе комплексной терапии ВПЧ. Быстро останавливает развитие вируса и избавляет от кожных новообразований.
• Генферон. Препарат на основе таурина, интерферона и бензокаина обладает мощным противовирусным эффектом и помогает быстро устранить проявления ВПЧ и повысить иммунитет.

Другие иммуномодулирующие препараты: Левамизол, Тимозин, Изиноплекс, Ликопид, Иммуномакс позволяют закрепить полученный результат при лечении и значительно повысить иммунитет. Уменьшить размеры папиллом и кондилом помогают местные лечебные препараты (Циклоферон, Интерфероновая мазь), которые также повышают местный иммунитет. Обширные области поражения лечатся с помощью местных некротирующих мазей типа Подофиллин или Вартек.

Народные способы

Если вирус удалось своевременно обнаружить, то можно обойтись без медикаментозного лечения, используя способы народной медицины. Отзывы пациенток, свидетельствуют об эффективности и быстроте действия «бабушкиных» методо.

Как вылечить ВПЧ народными средствами:

• Сок картофеля. Свежеотжатым соком картофеля смазываются папилломы и бородавки неограниченное количество раз в сутки.
• Сок чистотела (можно приобрести в аптеке). Проблемное место слегка распарить, после смазать небольшим количеством растительного масла. Сок чистотела наносить непосредственно на папиллому, избегая попадания на здоровые участки кожи, дважды в сутки. Отмершие участки новообразований регулярно удалять, если они не отпадают сами.
• Касторовое масло. Смазывать средством проблемные участки слизистой до полного исчезания новообразований.

Также для подавления вируса папилломы можно использовать специальные фитосборы, которые вполне могут заменить собой традиционные .

Обратите внимание! О возможности замены медикаментозного лечения народными методами следует посоветоваться с врачом. Не все средства народной медицины помогают в определенных случаях, например, они не помогут вылечить папилломы на стенках шейки матки и влагалища.

При лечении ВПЧ следует воздержаться от половой жизни, а также заставить постоянного партнера сдать анализ на вирус.

Если своевременно выявить симптомы и лечение подобрать верное, то вполне можно предотвратить переход вирусной инфекции в раковое состояние.

Без лечения ВПЧ не может пройти самостоятельно, как обычная простуда.

Выявление вирусов, у которых существует большой риск перерождения в злокачественные новообразования, требует незамедлительной терапии. В противном случае кондиломы будут продолжать развиваться, хотя следует отметить, что ВПЧ полностью удалить из организма невозможно, можно лишь блокировать его развитие и активность.

Папилломавирус человека – не царапина, от которой можно избавиться листиком лечебной травы, но и не тяжелое заболевание, угрожающее жизни человека. Это просто инфекция. Инфекция, которая имеет больше 100 видов, является невероятно заразной, не оглядывается на возраст/социальный статус потенциального носителя и присутствует в организме больше 80% населения.

Каждый пациент, который лечит в первую очередь должен понимать: с чем имеет дело, чем ему грозит самолечение, к какому доктору стоит обратиться за помощью, и сколько времени/сил/средств будет стоить полноценная попытка избавиться от этого недуга.

ВПЧ: что это? Симптомы заболевания. Стоит ли лечить

Но, как показывает практика, результат вторжения папилломавируса, на самом деле, может быть двояким:

• Инфицированные люди становятся носителями вируса, но сами, благодаря защитным силам организма, не замечают никаких симптомов заболевания.
• Практически сразу тело зараженного человека начинают покрывать папилломы. В зависимости от основного места их локализации и разновидности самого вируса, они могут быть разной формы/цвета, вызывать зуд/болезненные ощущения или не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.

Соответственно с имеющимся вариантом проявления симптоматики, вопрос лечения или игнорирования папилломавируса решается сам собой. Однако существует специальное исследование с помощью . Ее результаты помогут определить тип возбудителя заболевания, подобрать правильный препарат (под тот или иной штамм), узнать, лечится ли это вообще.

Что касается медицинской точки зрения, она тоже разделилась на две половины. Одни специалисты придерживаются мнения, что избавиться от вируса папилломы в принципе невозможно. Поэтому надо следить за симптоматикой, вовремя обследуя «проблемные» опухоли. Единственным вариантом лечения для данной стороны являются /другие радикальные терапевтические методы. Основными показаниями для такого подхода являются:

• регулярные рецидивы заболевания;
• ярко выраженные симптомы недуга, особенно на половых органах (остроконечные кондиломы) и слизистой (гортани, бронхов, носа, глаз, полости рта);
• подготовка к беременности;
• высокая вирусная нагрузка по результатам полимеразной цепной реакции.

Остальные же верят в самостоятельное выведение вируса из организма. Для этого достаточно поддержать его иммунную систему, которая заблокирует патогенный микроорганизм. Сделать это можно с помощью витаминных комплексов, иммуностимуляторов, здорового образа жизни (имеется в виду полноценное питание/отказ от вредных привычек).

ВАЖНО! Данная теория действительна для пациентов не старше 30 лет. После достижения упомянутого возраста иммунная система несколько ослабевает и не может самостоятельно вывести вирус из организма, справившись сразу с несколькими штаммами ВПЧ.

Причины развития/прогрессирования ВПЧ

Прежде чем ломать голову над тем, как лечить ВПЧ, где найти хорошего специалиста, сколько времени/денег на это уйдет и получится ли вылечить папилломавирус в принципе, может, сделать акцент на профилактике и попробовать не заразиться?

Хорошо, если лечащий врач заранее объяснит пациенту, что это почти невозможно. По той простой причине, что каждый второй окружающий его человек может быть носителем вируса, не имея при этом ни одной папилломы. Спасибо за это он может сказать своему иммунитету, которому хватает сил блокировать симптоматику недуга. Настолько ли мощные защитные силы вашего организма, можно будет узнать лишь после заражения тем самим ВПЧ. Происходит это, зачастую, тремя основными способами:

• От матери к ребенку. Во время беременности заражение практически исключено, так как плацента представляет собой надежный барьер, защищающий кроху от любого внешнего влияния. Но во время появления на свет, когда малыш проходит по родовым путям, риск передачи вируса невероятно высок. Причем, проникает он, в первую очередь, в слизистую глаз/носа/ротоглотки ребенка. Вследствие этого, первые папилломы у маленького пациента могут появиться в первые несколько суток. Особенно опасны те, которые локализуются на голосовой щели, подвергая опасности жизнь малыша из-за возможного удушения. Их еще называют папилломатозом гортани.
• Контактно-бытовой путь. Особенно актуален при несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами/чашками/одеждой, при рукопожатии, поцелуях, объятиях и т. д. Риск заражения повышается в закрытых помещениях с повышенной влажностью (бассейн, сауна, баня), а также в детских дошкольных/школьных учреждениях.
• Самозаражение. Наблюдается у маленьких деток, которые все тянут в рот, не помыв предварительно ручки. Это же касается привычки грызть ногти, а также заусениц на пальцах. На месте последних появляются характерные наросты в форме плоских бляшек с розоватым оттенком. Не стоит забывать о мелких царапинах/ссадинах/других механических повреждениях кожи, через которые вирус быстро проникает в здоровый эпителий.

При отсутствии каких-либо действий, а также сопутствующих причин снижения иммунитета (воспалительные процессы, хронические болезни, вирусные/простудные заболевания, недостаток витаминов/полезных микро- и макроэлементов, проживание в неблагоприятных условиях, низкий уровень экологии, некачественное/несбалансированное питание) папилломатоз стремительно распространяется по организму, поражая все больше здоровых клеток. В таком случае, лечение неизбежно. Остается только выбрать самый быстрый и эффективный метод.

Лечение вируса папилломы: самые эффективные методы

Вот так развивается рак шейки матки

ВНИМАНИЕ! Лечение вируса папилломы человека должно начинаться с консультации у проверенного специалиста! Только он, после рассмотрения ваших жалоб, проведения обследования и постановки точного диагноза, сможет составить эффективный план лечения. Он же ответит на все ваши вопросы, в том числе «можно ли вылечить папилломатоз в принципе?» и «нужно ли лечить его вообще?».

Если вы не знаете, к кому конкретно обратиться, обратите внимание, в каком месте локализуются папилломы, доставляющие вам больше всего неудобств:

• Наросты «рассыпаны» по рукам, ногам, и /шее? Тогда вам поможет дерматолог.
• Беспокоят остроконечные кондиломы? Такими папилломами занимается гинеколог/уролог.
• Обнаружены опухоли в , возле ануса? Обратитесь к проктологу.

Стоит помнить, что на самом старте лечения неправильно будет ставить цель «вывести ВПЧ из организма». Нет, у вас имеются симптомы, которые доставляют некоторые неудобства, а также грозят . С них и надо начинать, минимизировав риск для жизни и здоровья. Зачастую для этого используют комплексный метод лечения папиллом:

• Деструкция «проблемных» папиллом.
• Поддержка организма с помощью иммуномодуляторов.
• Здоровый образ жизни.

Такая схема лечения ВПЧ не только поможет избавиться от проявлений недуга, но и сможет ликвидировать вирус из организма как таковой. Но не стоит рассчитывать на его быстрое выведение: если полное излечение и возможно, то понадобятся на это, как минимум, годы.

Аппаратная косметология/хирургическое вмешательство

Данный способ удаления папиллом считается приоритетным не только в медицинских кругах, но и в косметологии. Ведь только так можно максимально быстро/бесследно/эффективно убрать те папилломы, которые вызывают физический дискомфорт, развивают комплексы из-за неприглядного эстетического вида.

Самыми популярными считаются:

• . Суть процедуры состоит в «растворении» патологических клеток, запаивании стенок сосудов, а также реабилитации поврежденного эпителиального слоя. Процесс абсолютно безболезненный, быстрый и довольно эффективный (от 60 до 92% папиллом исчезают бесследно, без рецидивов). Однако, что касается заживления ран после удаления наростов больше 5 мм, то оно растягивается до 4 недель и оставляет небольшие депигментированные пятна.
• «Сургитрон» (радиоволновая терапия/радионож). Данный способ подразумевает использование радиоволн высокой частоты для удаления кожных образований. Позволяет излечить папилломатоз с помощью коагулирования сосудов, причем без кровотечения и болезненных ощущений. Исключает рецидивы недуга, действует предельно точечно, без поражения здоровых тканей. Больше подходит для выведения одиночных опухолей.
• Криодеструкция. Подразумевает воздействие на папиллому жидким азотом, вследствие чего наросты подсыхают, чернеют и отваливаются. Если же их размеры больше 5-6 мм, для достижения необходимого результата потребуется несколько сеансов. ВАЖНО! Вероятность рецидивов достаточно высока.
• Химиодеструкция. Удаляет новообразования с помощью трихлоруксусной кислоты. Используется только для лечения остроконечных кондилом. И то с эффективностью 30–40%.
• . На папилломы воздействуют высокочастотным электрическим током, вследствие чего белковые ткани свертываются, уничтожая патологический слой. Процедура довольно болезненная, но допускает использование местной анестезии. Что касается рецидивов, они вполне вероятны, поэтому стоит сразу обратить на это внимание. ВНИМАНИЕ! Специалист, осуществляющий процедуру, должен быть предельно осторожным: дым во время электрокоагуляции может содержать частицы вируса папилломы человека и, при попадании в верхние дыхательные пути, заразить его самого.
• «Старый добрый скальпель». Оперативное вмешательство, несмотря на изобилие более современных методов, продолжает занимать одно из первых мест в медицине. Только вот используют его, в основном, для удаления генитальных кондилом больших размеров. Так же данный способ эффективен при избавлении от злокачественных образований.

Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, часто значительную роль играет страх пациента перед аппаратной терапией/хирургическим вмешательством. В таком случае, все эти методы могут быть категорически отклонены, несмотря на их высокую эффективность. Исключением становятся, разве что, онкогенные образования. Но и в данном случае, больной может настоять на других, более «гуманных» терапевтических методах.

Удаление папиллом с помощью аптечных средств

Как вывести патологические образования медицинскими препаратами? Достаточно просто. Проконсультируйтесь со своим доктором, который назначит вам подходящее средство наружного использования. Независимо от названия и цены, действующее вещество каждого из них представляет собой кислоту или щелочь, под влиянием которых разрушаются ткани эпителиальных образований. Иными словами, возникает некроз патологических клеток.

Самыми популярными считаются Солкодерм, Суперчистотел, Дермавит, Ферезол, Солковагин, Вартнер Крио, ляписный карандаш, Изопринозин. Использование каждого из них запрещается в целях самолечения, так как существует ряд противопоказаний, которые нельзя упускать из виду:

• Ни одно из аптечных средств не допускается к самостоятельному лечению генитальных папиллом. Солкодерм и Солковагин теоретически подходят, но наносятся только в процедурном кабинете опытным специалистом.
• Дермавит категорически запрещается наносить на лицо/шею/грудь/подмышечную впадину.
• Отличным аналогом криодеструкции оказался препарат Вартнер Крио. Его использование допускается в домашних условиях, но только после консультации дерматолога и тщательного изучения прилагающейся инструкции. Средство действительно эффективное, но пораженная им поверхность кожи заживает долго и болезненно.
• Ляписный карандаш действует на папилломы нитратом серебра, который помогает удалить наросты с максимальным уничтожением патологических бактерий. Уже в конце первой недели использования наблюдается некроз новообразований. Но следует быть готовыми к «остаточным» шрамам, а также ожогам. На закрытых участках тела это не критично, но на лице/шее/груди лучше не экспериментировать.
• Самым «щадящим» средством является Изопринозин, так как обладает противовирусным действием. Как избавиться от папиллом с помощью этих таблеток вам наверняка никто не скажет. Но защитные силы организма будут, в частности лимфоцитарный склад крови, заметно укреплены. А при небольшом распространении папилломатоза это увеличивает шансы самостоятельного выведения вируса.
• Ферезол. Данный раствор специализируется на кожных бородавках, а также генитальных кондиломах, прижигая их первые проявления. Опасен для здоровой кожи и используется не более 5 раз.

Как избавиться от папилломатоза народными методами

Народная медицина горячо любима многими пациентами, особенно теми, кто предпочитает самолечение. Не удивительно, что вопрос «как лечить ВПЧ» они задают соседям, бабушкам и старому доброму интернету.

Нельзя сказать, что такие методы лечения неэффективные. Нет, многие смогут продемонстрировать самостоятельно вылеченный недуг с помощью отваров, настоек и примочек. Но также найдутся и те, которым народные средства не помогли или лишь усугубили состояние.

Поэтому, прежде чем приступить к применению всех собранных домашних рецептов от папилломатоза, не забудьте проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование. Скорее всего, вам дадут «зеленый свет» на использование тех или иных средств или даже посоветуют те, которые рекомендует сама традиционная медицина:

	Достаточно лишь несколько свежих стебельков растения, из которых выступил сок. Им смазывают поверхность наростов, стараясь не зацепить здоровый эпидермис. Процедура несколько болезненная, но результат виден уже через несколько дней.
Йод	Потребуется раствор (можно приобрести в любой аптеке) и ватные палочки (для удобства нанесения). ВПЧ часто лечится именно с помощью йода и считается одним из самых эффективных/недорогих средств.
	Содержит кислоту, что способна разрушать патологические клетки папилломавируса. Допускается к лечению наростов на лице. Достаточно лишь смазать бородавки касторкой дважды в сутки и заклеить пластырем.
	Как лечить папилломы с помощью чеснока расскажет вам любой пожилой человек. И не об одном варианте, так как можно прикладывать разрезанную дольку чеснока к наросту или готовить «чесночную мазь».
Одуванчики	Заготавливаются головки растений, заливаются одеколоном и настаиваются. Полученной смесью папилломы обрабатываются 6-7 раз в сутки.

Каждый из наведенных вариантов имеет право на жизнь. И доказывает, что часто для избавления от вируса папилломы человека не стоит расписывать лечение на несколько лет вперед.

Видео: Как лечить вирус папилломы