Какой мазью лечить нейродермит. Обзор хороших средств. Нейродермит: лечение мазями Самое лучшее лечение нейродермита л

Нейродермит – это воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за нервных потрясений, хронического стресса и постоянных перегрузок организма. Зачастую заболевание регистрируется , подростковом и молодом возрасте и на сегодняшний день составляет около 35-45% от всех случаев обращений к врачу-дерматологу.

Ошибочно считать нейродермит только косметической проблемой – это заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям. Применение мази при нейродермите – один из ключевых аспектов в терапии, именно поэтому важно знать, какие они бывают и как правильно их подбирать.

Виды нейродермита

Для того, чтоб правильно подобрать средство лечения, для начала следует диагностировать вид нейродермита.

Выделяют 2 основные формы заболевания по распространенности патологического процесса:

1. Ограниченный . Поражение кожи проявляется только на одном участке кожи, имеет четкие границы, элементы сыпи представлены папулами, которые могут сливаться и превращаться в бляшки.
2. Диффузный . В процесс вовлекается несколько участков тела, при этом отсутствует четкая граница между здоровой и пораженной кожей, могут наблюдаться участки лихенизации – утолщения, а также множественные расчесы.

Также ученые выделяют еще 5 форм (в зависимости от характера течения болезни):

1. Гипертрофический . Наблюдается появление мокнутия, которое сменяется образованием корочек. Далее наблюдается утолщение кожи (гипертрофия). Процесс часто локализируется в области паха и промежности.
2. Псориазиформный . При данной форме нейродермита можно заметить выраженную сухость кожных покровов и шелушение. Типичная локализация высыпаний – кожа волосистой части головы и лица.
3. Линейный . Характерно появление борозд, кожа становится грубой, сухой, начинает шелушиться. Чаще всего этот вид нейродермита локализован на конечностях.
4. Декальвирующий . Ведет к возникновению алопеции (потере волос). Поражается кожа волосистой части головы, конечностей, туловища.
5. Фолликулярный . При этой разновидности заболевания на коже появляются остроконечные узелки. Может поражаться любая часть тела.

Какие препараты применяют при различных видах нейродермита

Несмотря на то, что выделено несколько форм нейродемита, все они имеют одинаковое происхождение (этиологию) и патогенез. Поэтому для лечения применяют несколько основных групп мазей и кремов. Подбор лечения зависит от пола, возраста, выраженности процесса, его длительности, поэтому должен осуществляться квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день в клинической практике используют следующие виды медикаментов для местного применения:

1. Гормональные средства . Используются при затяжном и тяжелом течении всех форм нейродермита, они высокоэффективны, но имеют множество побочных действий и противопоказаний, поэтому должны использоваться только под контролем врача. Чаще всего назначают Эколорм, Адвантан, Фторокорт, Триместин, Преднизолон, Предникарб, Гидрокортизон.
2. Эмоленты (увлажняющие средства). Применяют для устранения сухости, например, при линейном и псориазиформном нейродермите. Достоинством этих кремов является то, что они почти не имеют побочных эффектов, поэтому могут применяться для лечения болезни в детском возрасте. Наиболее эффективными эмолентами считают Пантенол, Пантестин и Бепантен.
3. Противовоспалительные мази . Можно применять этот ряд препаратов практически при всех видах нейродермита, если при этом нет противопоказаний. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают такие лекарственные средства, как Бетасалик, Радевит, Ихтиоловая мазь.
4. Ранозаживляющие средства . Рекомендованы при всех видах заболевания, в стадии, когда уже нет острых проявлений заболевания. Часто для заживления поражений кожи применяют Солкосерил, Левосин, Видестим.
5. Противозудные средства . Поскольку сильный зуд сопровождает все виды и формы нейродермита, то средства из этой группы применяют часто. Хорошо помогают от жжения и зуда следующие препараты — Гистан Н, Мезодерм, Бороментол, Незулин.
6. Подсушивающие мази . Рекомендованы при нейродермитах с явлениями мокнутия, например, при гипертрофическом нейродермите. Эффективно подсушивает кожу цинковая мазь, Деситин и Циндол.
7. Противомикробные средства (с содержанием антибиотиков). Врач назначает эти препараты в случае затяжного течения болезни, если присоединилась вторичная инфекция. Применяют Эритромициновую мазь, Левомеколь, Банеоцин.
8. Местноанестезирующие средства. Их назначают при обширных поражениях кожи, если больной жалуется на боль, жжение и сильный зуд. Высокоэффективны такие препараты, как Анестезин, мазь Вишневского, Прокаин.
9. Комплексные средства , оказывающие одновременно несколько эффектов. В клинической практике применяют Лостерин, Скин-Кап, Тридерм, Протопик, Фенистил-гель. Могут применяться при любой форме нейродермита.

Несмотря на то, что аптеки предлагают широкий спектр разнообразных мазей и кремов от дерматита, применять их можно только после консультации с доктором.

Также стоит учитывать то, что при тяжелом нейродермите недостаточно всего лишь применения медикаментов местного действия. Помимо этого врач назначает антигистаминные препараты в таблетках, а также энтеросорбенты, витамины, минералы и седативные средства. Только при условии применения комплексной терапии, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания и избавиться от всех симптомов.

Лучшая мазь от болезни по отзывам применявших

По отзывам пациентов, которые вылечили нейродермит, лучшими средствами признаны препараты, которые обладают комплексным действием. Их преимущество заключается в том, что не нужно покупать несколько дорогостоящих лекарств – достаточно несколько раз в день наносить на пораженные участки кожи мазь или крем, который обладает сразу несколькими эффектами.

Следующий список составлен по отзывам пациентов:

1. Лостерин . Обладает противовоспалительным, противозудным и дезинфицирующим действием. Этот препарат важно применять не менее 12 недель – при соблюдении этого условия улучшение состояния отмечают более 90% пациентов.
2. Нафтадерм . Уменьшает воспаление, зуд, отек, ускоряет заживление язв и эрозий на коже, обладает дезинфицирующими свойствами, помогает при шелушении кожи.
3. Скин-Кап . Мазь обладает противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием. Эффективность этого препарата отмечают около 85% пациентов.
4. Протопик . Средство снимает интенсивность зуда, воспаления и отека.
5. Фенистил-гель . В состав данного препарата входит антигистаминное средство, которое вызывает местное сужение сосудов, что приводит к уменьшению покраснения, отека, боли и зуда. Действует достаточно быстро, что является еще одним преимуществом данного препарата.
6. Тридерм . Препарат действует очень быстро, производит выраженный эффект. В его состав входит 3 действующих вещества, которые подавляют размножение грибков и бактерий, а также уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Применять нужно с осторожностью, т.к. данный препарат относится к группе глюкокортикостероидов местного действия.
7. . В состав этого препарата входит антибиотик и кортикостероид, поэтому мазь обладает выраженным действием. Рекомендованный курс – не более 10 дней под контролем врача.
8. Синафлан . Оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, снимает неприятные симптомы нейродермита, помогает регенерации кожи.
9. Лоринден . Содержит кортикостероид и антисептическое средство, подходит для применения при обширных поражениях кожи, а также для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Нет универсального лекарства, которое помогало бы всем пациентам при каждом из видов нейродермита. Бесспорно, каждый препарат имеет свои достоинства и недостатки, поэтому на 100% убедиться в его эффективности можно только применяя его.

Как правильно наносить мазь для достижения терапевтического эффекта

Главная цель при использовании препаратов местного действия – достичь результата, при котором нужное количество средства впитается в кожу и начнет действовать. Для того, чтоб добиться необходимого терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют соблюдать ряд следующих рекомендаций:

1. Любое лекарственное средство местного действия должно наноситься на чистую кожу (если на коже есть остатки другого препарата, необходимо их удалить с помощью стерильной салфетки).
2. Перед нанесением мази нужно тщательно вымыть руки с мылом .
3. Способ нанесения препарата обычно описан в инструкции – одни средства нужно распределить равномерным слоем, другие необходимо втирать в кожу.
4. Если средство необходимо нанести на кожу, а не втирать, то для этого рекомендуется использовать стерильную марлевую салфетку . Нужно нанести на нее небольшое количество крема, а потом приложить салфетку к коже. Промокательными движениями нужно добиться равномерного нанесения средства (толщиной не более 1 мм).
5. Если препарат нужно втирать в кожу, то рекомендовано нанести небольшое количество на ладонь , после чего аккуратными движениями распределить средство на нужном участке.
6. Не стоит самостоятельно увеличивать количество препарата или частоту его применения.
7. Не рекомендуется самостоятельно продлевать курс лечения (особенно это касается средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды).

Если соблюдать вышеописанные правила, то можно достигнуть максимального результата от применения мазей и быстро избавиться от проявлений нейродермита.

Помните, что нейродермит – это не только эстетическая, но и, в первую очередь, медицинская проблема. Поэтому диагностику и лечение данного заболевания должен проводить специалист. Несвоевременное и бесконтрольное лечение может усугубить состояние пациента и привести к нежелательным последствиям. Помните, что чем раньше обратиться в лечебное учреждение, тем больше шанс навсегда избавиться от симптомов этого нейродермита.

Вынуждены особо отметить, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от нейродермита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, вплоть до полного устранения внешних симптомов. Однако это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время болезнь может вернуться, причем в более интенсивном деструктивном процессе.

Вопрос о нейродермите, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail [email protected] .

«АПИЛАК» МАЗЬ
(Unguentum «Apilacum»)

Показания к применению.

Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.

При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.

«БЕЛЛАТАМИНАЛ»
(«Bellataminalum»)

Показания к применению.

Повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты и вегетативная дистония.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

БИКАРФЕН
(Bicarphenum)

Показания к применению.

Острые и хронические аллергические заболевания - риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.

Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.

Способ применения и дозы.

Внутрь после еды по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Средняя суточная доза 200-300 мг.

При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Продолжительность лечения 5-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие.

Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.

Противопоказания.

Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

БУТИРОКСАН
(Butyroxanum)

Показания к применению.

Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и полинаркомании, для купирования, предупреждения и лечения диэнцефальных и гипертонических пароксизмов, как симпатикотонического, так и смешанного характера, гипертоническая болезнь I и II стадии, аллергодерматозы (диффузный нейродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся приступами бронхиальной астмы, у больных с гипоталамическими поражениями постинфекционного генеза.

Способ применения и дозы.

Внутрь, подкожно и внутримышечно.

Внутрь принимают таблетки по 0,01 г 1-4 раза в день; парентерально вводят по 1-2 мл 1% раствора 1-4 раза в день.

Длительность приема препарата и дозы определяются индивидуально для каждого больного.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,04 г, в инъекциях 0,03 г; суточная внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г.

Побочное действие.

Резкое понижение АД, брадикардия.

Противопоказания.

Сердечная недостаточность, пониженное АД, абстинентный синдром III стадии алкоголизма.

КОРТИЗОНА АЦЕТАТ
(Cortisoni acetas)

Показания к применению.

Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит; шок и коллапс при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей.

Способ применения и дозы.

Внутрь в первые дни по 0,1-0,2 г/сут (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г/сут.

При ревматизме на курс лечения 3-4 г.

Внутримышечно в виде суспензии 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки.

Высшая разовая доза для взрослых 0,15 г, суточная 0,3 г.

Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста от 0,0125 до 0,025 г на прием.

Побочное действие.

При продолжительном применении возможны вирильное ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения.

Внезапная отмена препарата может вызвать обострение болезни.

Противопоказания.

Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

«КОРТОМИЦЕТИН»
(«Cortomycetinum)

Показания к применению.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Суточное количество мази 2-3 г.

Курс лечения может продолжаться 7-30 дней, составляя обычно 7 - 10 дней.

Побочное действие.

Зуд, гиперемия, болезненность.

Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.

Противопоказания.

Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.

ЛОРИНДЕН A
(Lorinden А)

Показания к применению.

Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.

Себорейный дерматит.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3-4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24- 48 ч.

Противопоказания.

Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

Побочное действие.

У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.

НАФТАЛАННАЯ МАЗЬ
(Unguentum Naphthalani)

Показания к применению.

Наружно при заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез и др.), при ожогах, язвах и др.

НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ
(Naphtalanum liquidum raffinatum)

Состав.

Сложная смесь углеводородов и смол.

Показания к применению.

При заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез; рожистое воспаление и др.), воспалительных заболеваниях сосудов и мышц, невралгиях, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и др. per se или в смеси с другими препаратами в виде мазей, паст, суппозиториев.

Форма выпуска.

Нефть нафталанская рафинированная 100 г (0-05), линимент нефти нафталанской рафинированной (Li-nimentum naphthalani liquid!) в упаковках по 50 г 10% (0-06), цинко-нафталанная паста (Pasta Zinci-naphthalani) в упаковке по 40 г (0-12), весовая 100 г (0-07).

Условия хранения.

В хорошо укупоренной таре.

Срок годности.

Способ применения и дозы.

Назначают внутрь по 0,6 мг/кг 1 раз в сутки; препарат запивают молоком или принимают во время еды.

Через 2-2*/2 ч после приема препарата больной с плотно закрытыми глазами подвергается УФ-облучению в течение 5-30 мин.

Побочное действие.

Возможны тошнота, гиперемия кожи.

Противопоказания.

Тяжелые нарушения функции печени, почек, катаракта, беременность.

Детям назначают препарат в случаях крайней необходимости.

РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД
(Riboflavin mononucleotidum)

Показания к применению.

Гипо- и арибофлавиноз.

Зудящие дерматозы.

Хронические экземы.

Нейродермиты, фотодерматозы и другие кожные заболевания.

Кератиты, помутнение роговицы, конъюнктивиты.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Детям в той же дозе 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю.

Всего 15-20 инъекций.

При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.

САНГВИРИТРИН
(Sanguiritrinum)

Показания к применению.

Поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами, дерматофитами и смешанной флорой, в том числе антибиотико-резистентными штаммами (пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии и др.), заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты и другие поражения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, инфицированные ожоговые раны, язвы.

В качестве антихолинэстеразного средства назначают при миопатии у детей и взрослых, при различных чувствительных и двигательных нарушениях (полиомиелит, детские церебральные параличи и др.).

Способ применения и дозы.

Наружно в виде 1% линимента, наносимого 1-2 раза в день на очаги поражения или через 1-2 дня (при перевязках).

При отитах, пародонтозе и др. применяют 0,2% спиртовой раствор для промываний, смачивания тампонов.

При миопатии, последствиях полиомиелита и т. д. назначают внутрь таблетки (после еды) взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день (до 3 таблеток в день), детям в зависимости от возраста, но не более 0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема.

При наружном применении предельная доза линимента 3 г, водно-спиртового раствора 15 мл, водных растворов 30 мл.

Побочное действие.

При местном применении возможно жжение, при приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе.

Противопоказания.

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия и заболевания печени и почек.

СИНАФЛАН
(Synaflanum)

Показания к применению.

Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).

Способ применения и дозы.

Мазь или линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно 5-10 дней.

Курс лечения может быть продлен до 25 дней и более.

Побочное действие.

При длительном лечении возможны вторичные инфекционные поражения кожи и атрофические изменения в ней, в этих случаях рекомендуется назначать синафлан в сочетании с антимикробными средствами.

Противопоказания.

Инфекционные заболевания кожи, наличие язвенных поражений и ран на участках аппликаций, беременность. Не рекомендуется длительное применение на обширных участках кожи.

ЦИНК-КОРТИКОТРОПИН СУСПЕНЗИЯ
(Suspensio Zinc-corticotropini)

Показания к применению.

При вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения кор-тикостероидными препаратами, а также для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно по 10, 20 или 40 ЕД (0,5, 1 или 2 мл) 1 раз в сутки.

Для поддерживающей терапии назначают 2-3 раза в неделю в дозе, не превышающей 20 ЕД (для взрослого).

Побочное действие.

Отеки, повышение АД, тахикардия.

Противопоказания.

Тяжелая форма гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции.

– хроническое заболевание, которому характерны многочисленные аллергические высыпания на коже и сильный зуд. При лечении применяют наружные препараты. Все они подразделяются на негормональные (можно использовать детям) и кортикостероидные препараты (выписываются только взрослым пациентам).

Эффективные мази от нейродермита

Мази от нейродермита выбираются в зависимости от степени поражения, формы болезни, ее причин и индивидуальных особенностей человека.

Подобные препараты изготавливаются на основе:

Эффективные мази от нейродермита рассмотрены в таблице, представленной ниже.

Дешевые мази от нейродермита

Выбор мазей для лечения аллергических реакций на коже огромен. Самыми дешевыми являются следующие препараты:

• «Синафлан» (от 13 рублей);
• (от 30 рублей);
• «Гидрокортизон» (от 30 рублей);
• «Эплан» (от 105 рублей);
• «Тримистин» (от 125 рублей).

Можно изготовить лекарство самостоятельно, используя рецепты народной медицины, а именно:

1. Мазь на основе свиного сала и серы (2:1).
2. Мазь на основе свиного сала, масла пихты и сока алое (10:1:10).
3. Мазь на основе птичьего жира и растений (эвкалипта, календулы, ландыша, валерианы). Смешивается в пропорции 5:1:1:1:1.

Средства для лечения нейродермита выбирать самостоятельно нельзя, особенно для терапии ребенка. Неправильное применение некоторых препаратов может усугубить болезнь. Если ее не вылечить в младенчестве, она останется с человеком на всю жизнь.

Заболевание кожи неврогенно-аллергической природы.

В большинстве случаев патология развивается по причине наследственной предрасположенности. Проявляется сыпью и зудом на разных участках тела – от лица и шеи до половых органов и нижних конечностей.

Лечат нейродермит пероральными средствами и наружными. Первые восстанавливают работу нервной системы и нейтрализуют гистамины, вторые нормализуют состояние кожи. Сегодня мы рассмотрим, какие при нейродермите могут назначаться для лечения мази.

Обзор эффективных мазей от нейродермита

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т. к. превышение гормонов опасно для развития плода.

2. Предникарб – гормональная мазь оказывает противоаллергическое и антибактериальное воздействие. Она хорошо снимает воспаление на руках, ногах, спине и лице.

Для лечения нейродермита у детей Предникарб разрешено применять по достижению годовалого возраста. При беременности лечение данным средством противопоказано. Традиционно врач назначает троекратную обработку пораженных участков с нанесением мази тонким слоем. Продолжительность терапии – 2 недели. В отдельных случаях курс продлевается до 25 дней.

3. Тримистин – антибактериальная и противовоспалительная мазь отлично справляется с симптомами .

Используют ее утром и вечером. На ночь делают компрессы для лучшего впитывания активных компонентов. Противопоказан Тримистин при грибковых заболеваниях, туберкулезе и наличии гиперчувствительной кожи.

4. Фторокорт – препарат назначают при инфицировании дермы не грибкового происхождения. Для снятия зуда и отечности мазь наносят массажными движениями трижды в сутки.

Наложение повязки ускорит проникновение активных веществ в структуру эпидермиса. Срок лечения – до 10 дней. Запущенный нейродермит лечат до 25 дней.

Мазь противопоказана при онкологических заболеваниях, сифилисе и негативной восприимчивости организма к компонентам. Кормящим мамам и новорожденным младше 4 месяцев средство также противопоказано. На лицо и здоровые ткани, расположенные рядом с поражениями, нельзя наносить Фторокорт – это мазь от нейродермита на ногах.

5. Преднизолон – препарат подходит для устранения нейродермита на теле детям старше 2 лет и взрослым.

Пока малышу не исполнится 2 года, ему лучше назначать витамины. При наличии открытых язвенных ран и микозе Преднизолон не используют. Нанесение мази на открытые раны причиняет сильную боль и провоцирует распространение болезни.

6. Гидрокортизон – мазь содержит малое количество гормональных компонентов.

Ее обычно назначают на ранних стадиях нейродермита. Допускается применять Гидрокортизон в течение длительного времени.

7. Элоком – современное гормональное лекарство от нейродермита назначают пациентам с 2 лет.

Курс лечения для детей рассчитан на 4 недели. У взрослых при ежедневном использовании мази Элоком лечение нейродермита может длиться до 12 недель.

Злоупотреблять гормональными мазями недопустимо, т. к. пострадает печень. В процессе лечения орган выводит токсические вещества, которые собираются под воздействием глюкокортикоидных гормонов. Высокая нагрузка на печень опасна для организма.

Негормональные мази

Лекарственные мази негормональные более мягко воздействуют на организм при нейродермите, но срабатывают они не так быстро, как препараты с содержанием гормонов. Ними преимущественно лечат детей и кормящих и будущих мам, поскольку побочных эффектов и вредного влияния на плод и организм грудничка средства не оказывают.

Какие существуют мази против нейродермита без гормонов в составе:

1. Бепантен – содержит пантенол. Вещество быстро заживляет трещины и язвы, увлажняет кожу и восстанавливает ее целостность. Бепантеном лечат разнообразные дерматиты и ожоги 1 – 2 степени.

Используют мазь утром и вечером. Но при повышенной чувствительности кожи от средства лучше отказаться, иначе аллергия усилится, и терапия не будет эффективной. Аналоги Бепантена – Корнерегель, Д-Пантенол.

2. Радевит – улучшает регенерацию и трофику эпидермальной поверхности, смягчает кожу и убирает зуд, залечивает ожоги и царапины.

Мазь наносят на пораженные участки 2 раза в день (перед сном прикрывают повязкой). При беременности и аллергии на витамины лечить нейродермит Радевитом запрещено. Обильное применение лекарства усиливает аллергические реакции. Это приводит к обострениям текущей болезни и неблагоприятным последствиям.

3. Цинокап – подходит для лечения взрослых и детей старше 1 года. При аллергических реакциях на компоненты мазь не поможет вылечить нейродермит.

В остальных случаях средство наносят на проблемную зону 3 раза в сутки. Себорейный нейродермит на голове мазью Цинокап лечат на протяжении 45 дней. Для устранения атопического дерматита достаточно 4 недель. В запущенных случаях рационально использовать сильные гормональные препараты.

4. Гистан – мазь-антибиотик с противовоспалительными свойствами. Подходит для лечения нейродермита у разных категорий пациентов, в т. ч. маленьких детей и беременных.

Побочных эффектов препарат не оказывает, поскольку изготовлен из трав и безвредных химических компонентов. Способ применения Гистана – наносить на больную кожу 2 раза в день тонким слоем. Противопоказания – сифилис, открытые раны, микоз и онихомикоз.

5. Эплан – кремом можно лечить нейродермит и ожоги на лице, руках и по всему телу.

Препарат эффективно заживляет воспаленные и механически поврежденные ткани. Использовать его необходимо до полного устранения проблемы. Схема применения – 2 обработки в день на протяжении 2 недель. Беременность и детский возраст не являются противопоказаниями к применению Эплана.

Поскольку не все указанные препараты подходят для лечения лица, важно найти мази с мочевиной – при нейродермите их можно использовать даже на нежных тканях. Таковыми являются Карбодерм и Кератолан. Они увлажняют и смягчают дерму, очищают ее от ороговелых частиц и минимизируют дискомфорт. Кератолан помимо мочевины содержит молочную кислоту и моногидрат бетаина. Кислота регулирует кожный pH и проявляется эксфолиативные и бактерицидные свойства. Бетаин увлажняет эпидермис.

В число негормональных средств от дерматита также входят цинковая мазь, Дермадрин, Дермалекс, Лостерин, Такропик, Псило-бальзам, Уродерм, Протопик.

Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

• патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
• лихенизация, изменение рисунка кожи;
• изменение пигментации;
• сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
   • центральная лихенизированная;
   • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
   • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

2. Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
3. Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
4. Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
5. Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
6. Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
7. Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.

Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

• серия Mustela Stelatopia;
• линия Trixera лаборатории Aven;
• линия «Экзомега» от А-Дерма;
• Topicrem;
• Lipicar;
• «Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

Первые класс, сверхактивные:

• клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
• дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

• амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
• бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
• дезоксиметазон мазь 0, 025%;
• флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
• хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

• бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
• бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
• триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

• дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
• флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
• триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

• бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
• бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
• флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
• гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
• гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

• бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
• десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

• дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
• метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
• гидрокортизон 1%, 2,5%.

Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

• пимекролимус («Элидел»);
• такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.