Симптомы хронического фарингита и схема лечения. Хронический фарингит симптомы и лечение у взрослых

Слизистой оболочки глотки, сопровождающееся першением, дискомфортом, ощущением инородного тела, болями в горле. Из учебника анатомии можно узнать, что глотку принято делить на 3 отдела: носоглотку (верхний), ротоглотку (средний) и гортаноглотку (нижний). При остром фарингите возбудитель мигрирует по дыхательным путям, постепенно опускаясь в нижележащие отделы, а при хроническом морфологические изменения локализуются чаще в одной из областей, что отражается и в терминологии (ринофарингит, фаринголарингит).

Причины возникновения фарингита

Вызвать острый фарингит могут:

• вирусы (рино-, корона-, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа);
• бактерии (стафилло-, стрепто-, пневмококки);
• грибки;
• травмы слизистой глотки;
• различные раздражающие факторы (например, химикаты).

Основным провоцирующим фактором является вдыхание загрязненного или холодного воздуха.

Инфекционный агент попадает на слизистую извне (вирусы) либо из очагов хронической инфекции любой локализации (бактериальная инфекция при кариесе, синуситах).

Обычно вызывается условно-патогенной флорой ротовой полости, активизирующейся в неблагоприятных условиях (переохлаждение, сопутствующие тяжелые заболевания).

Кроме того, хронический фарингит может проявляться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, при ГЭРБ или грыже пищеводного отверстия диафрагмы во время сна пациента кислое содержимое его желудка достигает слизистой оболочки глотки и вызывает ее воспаление.

Нередки случаи хронического фарингита, вызванного повышенным содержанием пыли в воздухе.

Способствуют развитию хронического фарингита:

• курение и алкоголь,
• тяжелые сопутствующие соматические заболевания,
• эндокринные расстройства (менопауза),

Симптомы фарингита

Главные симптомы фарингита - першение и боль в горле.

Клиническими проявлениями острого фарингита являются:

• дискомфорт, сухость, боли в горле при глотании;
• боль из горла может отдавать в ;
• увеличение и болезненность при пальпации переднее-шейных лимфатических узлов;
• поверхностный кашель;
• общая слабость;
• подъем температуры до субфебрильных цифр.

При хроническом фарингите общее состояние пациента обычно не страдает, температура его тела даже в периоды обострений остается нормальной. Больных беспокоит першение, сухость, вызывающее желание откашляться, сухой упорный поверхностный кашель или покашливание.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита обычно устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания и осмотра горла – фарингоскопии:

• при остром процессе обращает на себя внимание покраснение задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные гранулы;
• при атрофической форме хронического фарингита слизистая истончена, сухая, инъецирована сосудами, покрыта сухой слизью;
• при обнаруживается гиперплазия лимфоидной ткани.

Для определения природы возбудителя из глотки берется мазок для последующего вирусологического или бактериологического исследования.

Лечение фарингита

В период лечения следует щадить пораженную слизистую оболочку, в том числе, отказаться от курения.

Главной целью лечения острого и хронического фарингита является устранение провоцирующих заболевание факторов: при вирусной природе болезни – противовирусная терапия, если возбудителем является бактерия – противомикробные препараты, в случае фарингита, развившегося от воздействия раздражающих агентов – профилактика дальнейшего их воздействия на организм (отказ от курения, пребывания на холодном воздухе, вдыхания пыли и химикатов).

Соблюдение постельного режима при лечении как хронического, так и острого фарингита у взрослых, совсем не обязательно, поскольку общее состояние больного при этом заболевании страдает крайне редко. Однако это совсем не означает, что можно переносить болезнь на ногах – переутомление не пойдет на пользу больному, а наоборот, продлит сроки заболевания.

В рационе больного должна быть только щадящая пища (мягкая, теплая), рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном, молоко с медом).

Также для лечения фарингита у взрослых можно использовать:

• горячие ножные ванны;
• паровые ингаляции;
• полоскания полости рта растворами антисептиков (Орасепт, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
• согревающие компрессы на шею (возможно, с димексидом, растворами антисептика, антигистаминными препаратами).

Помимо растворов и компрессов местная терапия может включать в себя использование антисептиков в виде леденцов и спреев. Эти препараты могут быть растительной природы (Аджисепт др. Тайсса, Доктор Мом, Исла, Камфомен), содержать химические антимикробные вещества (Нео-ангин, Фарингосепт, Септолете, Гивалекс) или факторы неспецифической защиты слизистых (интерфероны, Лизобакт). В состав некоторых из местно действующих препаратов также входят обезболивающие вещества (Стрепсилс Интенсив).

К системной антибиотикотерапии при лечении острого и хронического фарингита у взрослых прибегают редко, иногда используются антибактериальные препараты для местного применения (Биопарокс).

С целью создания местного специфического иммунитета применяются препараты, содержащие лизаты бактерий, – ИРС-19, Имудон.

Чтобы укрепить иммунную систему в целом, назначаются поливитаминные комплексы.

Следует помнить о возможности развития аллергической реакции на тот или иной препарат, в особенности это касается препаратов, содержащих прополис (Пропосол), сульфаниламиды (Ингалипт), йод (Йокс, Йодинол), витамины.

Помимо медикаментозной терапии с целью быстрого достижения желаемого эффекта возможно использование методов физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез с антисептиками, дарсонвализацию).

Профилактика

Чтобы предупредить развитие фарингита необходимо:

• избегать воздействия вирусных инфекций,
• не переохлаждаться,
• отказаться от курения,
• проводить своевременную адекватную терапию острых и хронических сопутствующих заболеваний.

О лечении фарингита, в частности у детей, в программе «Школа доктора Комаровского»:

Заголовки

При хроническом фарингите у взрослых лечение должно быть комплексным и направлено на уменьшение местных проявлений болезни и воздействие на причину заболевания. На время лечения необходимо исключить такие раздражающие факторы, как холодный воздух и табачный дым. Стоит исключить влияние на носоглотку паров лакокрасочных изделий и других агрессивных химических веществ.

Питание должно быть щадящим. Следует исключить грубую пищу, горячие напитки, алкоголь. Будет полезным прием теплого молока с медом и минерализованной водой. Чтобы стимулировать регенерацию слизистой, рекомендовано использование облепихового масла или шиповника. Также будет полезным отвар из ромашки или багульника для полоскания горла.

Методы лечения на начальной стадии

Чтобы узнать, как лечить хронический фарингит, нужно обратиться к врачу, который определит заболевание и подберет соответствующее лечение. Как правило, терапию осуществляют в амбулаторных условиях. При правильном лечении с фарингитом удается справиться достаточно быстро, при этом нужно помнить о вероятности рецидива. Поэтому профилактика заболевания важна на любом этапе лечения.

На начальных этапах лечения необходимо полностью устранить факторы, вызвавшие заболевание. Не следует употреблять острую и соленую пищу, алкогольные напитки, необходимо исключить курение. Недопустимо присутствие в воздухе сажи и других вредных химических соединений. Если работа пациента связана с голосовой нагрузкой, то нужно минимизировать нагрузку на горло приемом большого количества воды и смягчающих леденцов. Не стоит забывать о необходимости лечения болезни, вызвавшей или провоцирующей фарингит.

Хронический фарингит начинают лечить различными полосканиями и ингаляциями. Хорошим местным эффектом обладают следующие лекарства:

1. Ротокан. Представляет собой смесь экстрактов цветков ромашки, календулы и тысячелистника на спирту. Обладает противовоспалительным действием и стимулирует регенерацию тканей.
2. Фурацилин. Антибактериальный препарат для местного применения. Для его приготовления необходимо несколько таблеток развести в стакане воды.
3. Мирамистин. Антисептическое средство. Повышает иммунный ответ организма и ускоряет заживление ран.
4. Йод. Несколько капель добавляют в стакан с водой.

Для того чтобы снять отек и гиперемию горла, можно воспользоваться раствором протаргола, Люголя или нитрата серебра. Их нужно нанести на заднюю стенку глотки с помощью шпателя.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение фарингита

Использование антибиотиков для лечения фарингита в хронической стадии оправдано только в момент обострения.

Последнее может характеризоваться появлением повышенной температуры тела и лимфаденопатии близких к локализации заболевания узлов. Для адекватного назначения антибактериальной терапии нужно сдать посев из зева на исследование чувствительности к антибиотикам. С помощью этого исследования выявляется возбудитель заболевания и уточняется, какой антибиотик подходит в данной ситуации. До получения результата посева назначают препараты с широким спектром действия. Чаще всего используются следующие препараты:

• Сумамед;
• Азитрал;
• Ципролет;
• Амоксиклав.

Лечение должно сопровождаться приемом препаратов антигистаминного действия, таких как Супрастин или Диазолин. При наличии гастритов или язвенной болезни прием лекарственной терапии необходимо дополнить ингибиторами протоновой помпы (Омез, Омепразол), что используется как терапия прикрытия.

Устранить кашель можно с помощью Коделака или Кодтерпина, они подавляют кашлевой рефлекс. Обязательными являются полоскания горла отваром из ромашки или раствором соды. Великолепным лечебным эффектом обладают бактериофаги (например, Лизобакт). Фарингит у взрослых на время лечения в остром периоде требует значительных временных затрат, поэтому требуется выдача листа нетрудоспособности на срок до 2 недель.

Характер течения не исключает риска развития опухоли. Поэтому, помимо основного лечения, необходимо наблюдение врача и ежегодное обследование, которое должно включать биопсию с гистологическим исследованием взятого материала. Стоит акцентировать внимание на препаратах, восстанавливающих слизистую оболочку. При этом в момент обострения следует исключить воздействие любых патогенов. Также следует принимать препараты для коррекции иммунитета и противовирусной профилактики. Для восстановления слизистого слоя рекомендуется лазерное облучение атрофированных участков.

В процессе лечения следует пересмотреть перечень употребляемых в пищу продуктов, без этого шага полноценное выздоровление невозможно. Продукты должны быть перетерты, а жидкости только комнатной температуры. В питание нужно включить молоко с медом, количество употребляемой жидкости стоит увеличить, необходимо добавить минеральную воду.

Если вам досаждают неприятные симптомы в виде назойливого сухого кашля, чаще всего с утра, постоянное першение и чувство сдавленности в глотке, то возможно, что причина этих неприятных ощущений - хронический фарингит, заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить.

Что такое хронический фарингит и можно ли им заразиться?

Хронический фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится. Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки. В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Сравнение здоровой глотки и воспалёной при фарингите

Виды заболевания

Различают три основные вида фарингита, обусловленные степенью поражения глотки и глубиной протекающего процесса:

1. Катаральный.
2. Гипертрофический.
3. Атрофический.

Состояние глотки при различных видах фарингита

Таблица: виды и их описание

Вид фарингита	Чем характеризуется
Катаральный	Гиперемия (покраснение) слизистой глотки средне выражена, отмечается незначительная отёчность, хорошо просматриваются гипертрофированные боковые валики и фолликулы. По задней стенке стекает слизистое отделяемое.
Гипертрофический(гиперпластический)	Гиперемия (переполнение кровью сосудов) глотки яркая, стойкая, слизистая отёчна. Эпителиальный слой утолщается и уплотняется, слизистый и подслизистый слои разрыхляются. Происходит увеличение мягкого нёба и язычка, на задней стенке виднеется большое количество стекающей слизи.
Атрофический	Прогрессирование склеротических изменений всех составляющих глотки - лимфоидной ткани, слизистых слоёв, железистого аппарата. Слизь приобретает чрезвычайную вязкость, образует корки в зеве и носоглотке, из-за этого больной испытывает постоянный дискомфорт в виде ощущения присутствия инородного тела в глотке. Эпителий слизистой оболочки истончается, стенки глотки становятся бледными и сухими, можно даже разглядеть кровеносные сосуды. Атрофические процессы затрагивают значительную часть нервных окончаний, резко снижаются глоточные рефлексы.
Боковой (промежуточная форма)	Лимфоидная ткань аденоидов образует удлинённые гиперемированные тяжи, которые видны за дужками. Глотка при этом визуально суживается.
Гранулёзный (промежуточная форма)	Формируются многочисленные гранулы на задней стенке, различные по форме и размеру и ярко гиперемированные. Много слизистого секрета, который отличается вязкостью и плотным прилеганием к глоточным стенкам, эта слизь - сильный раздражитель зева и её очень трудно отхаркивать.
Субатрофический (промежуточная форма)	Начинаются атрофические изменения слизистой глотки, которая бледнеет и истончается.

Можно сказать, что все вышеперечисленные формы плавно перетекают одна в другую, если не заниматься лечением. То есть катаральный фарингит переходит в гипертрофический, воспаляется лимфоидная боковая ткань - в боковой. Затем процесс усугубляется, развивается гранулёзная форма с воспалением гранул на задней стенке глотки. Отсутствие лечения этой формы приводит к субатрофической стадии, предшествующей крайнему состоянию - атрофическому фарингиту. И если субатрофическую форму ещё возможно продуктивно лечить и восстановить структуру слизистой глотки, то атрофический фарингит имеет уже необратимые последствия. Эта последняя степень развития болезни опасна своей высокой степенью риска злокачественных новообразований глотки.

Интересно, что атрофический фарингит может быть не только завершающей стадией невылеченного заболевания, но и иметь совершенно другую природу. Эссенциальный атрофический фарингит представляет собой синдром дистрофического заболевания ЖКТ, когда страдают все органы этой системы.

Причины заболевания

Каковы же причины этого неприятного и прогрессирующего заболевания? Воспаление глотки вызывают различные болезнетворные бактерии, обитающие в носоглотке, миндалинах, придаточных пазухах.

Причины условно можно разделить на общие и местные. Местными причинами являются хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей: риниты, тонзиллиты, кариес, синуситы, аденоидиты.

Видео: причины возникновения фарингита

Провоцировать развитие болезни может:

• постоянное употребление в пищу слишком горячей или холодной пищи и напитков, а также напитков с высоким уровнем кислотности;
• курение;
• злоупотребление крепким алкоголем;
• длительное использование противопростудных препаратов с содержанием кофеина, сосудосуживающих капель в нос.

На фоне ослабления иммунитета микробные возбудители активизируются и начинается воспаление.

Общие причины заболевания:

• нарушения обменных процессов в организме, эндокринные заболевания;
• затруднённое носовое дыхание;
• конституциональная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей с гемодинамическими нарушениями (застойные явления);
• заболевания ЖКТ, например, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку из-за гастроэзофагиальной рефлюксной болезни;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• факторы вредного производства - запылённость, загазованность, пары токсических веществ;
• травмы ротоглотки, послеоперационные осложнения после удаления миндалин;
• гормональные нарушения;
• аллергия.

Симптомы

Катаральный фарингит проявляет себя першением и саднением в горле, болевыми ощущениями при сглатывании. Сухой навязчивый кашель раздражает больного. Из-за скопления слизи больному приходится периодически откашливаться и отхаркивать слизь, особенно с утра.

При гипертрофической форме симптомы выражены ярче, из-за сильного скопления слизи в глотке и сложного её отхаркивания может быть тошнота и рвотные позывы.

Для гранулёзного фарингита характерны ощущения саднения, зуда и постоянной сухости в горле, боль при глотании, чувство инородного тела в глотке, отхаркивание небольшого количества гнойной мокроты, приступы сухого кашля, особенно во время сна.

При атрофической форме боли в горле почти нет, это связано с атрофией нервных окончаний в области глотки. Больного беспокоит постоянная сухость во рту, надсадный сухой кашель, сильное першение, быстрая утомляемость голоса.

Главные симптомы: боль, першение, сухой кашель, покраснение и отёк слизистой глотки при осмотре

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

• гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
• на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
• увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
• сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
• болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита - воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом - это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы. Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов. В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Катаральная форма

Больному комплексно назначаются препараты:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• болеутоляющие;
• антисептические.

Главное условие успешного лечения недуга - устранение внешних неблагоприятных факторов, а также излечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Антибиотики назначают при подтверждении бактериальной природы заболевания, в периоды обострения.

Важно: от курения следует отказаться независимо от формы хронического фарингита.

При неосложнённом катаральном фарингите назначается местная антимикробная терапия - средства с хлоргексидином, гексетидином в виде орошений или полосканий, тимол, препараты йода.

Назначают природные антисептики - продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии), экстракты растений в виде полосканий. Активно применяются для лечения препараты в форме пастилок, леденцов или таблеток для рассасывания (Себидин, Антиангин, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс и др.).

Сульфаниламидные препараты назначают в виде орошений - Ингалипт, Каметон, препарат Бикарминт в виде растворимых таблеток для полосканий.

Аэрозольный препарат Биопарокс (ингаляционный антибиотик фюзафюнжин) сочетает в себе антибактериальные и противовоспалительные свойства и широко применяется для успешного лечения воспаления глотки. Назначают также препарат Имудон, который является поливалентным антигенным комплексом, состоящим из лизата бактерий и грибков. Препарат стимулирует процесс фагоцитоза, повышает уровень лизоцима в слюне и стимулирует иммунитет. Имудон прекрасно сочетается с антибактериальной терапией и сокращает сроки выздоровления.

Помимо химических средств в лечении широко применяют полоскания растительными отварами и настоями: ромашки, зверобоя, шалфея, розмарина. Для устранения симптомов сухости и першения слизистую оболочку смазывают облепиховым маслом, раствором Люголя в глицерине, хорошо смягчает тёплое молоко с мёдом, нехолодная щелочная минеральная вода. Применяют масляные капли в нос (Пиносол) или тёплый содовый раствор с глицерином.

Масляные или щелочные ингаляции - отличное подспорье в лечении. Назначаются также препараты для укрепления иммунитета, АТФ, витамин А и поливитаминная терапия для общего укрепления организма.

Физиотерапия применяется в виде УФО, электрофореза, индуктотермии, магнито- и лазерной терапии.

Гомеопатические средства для лечения назначает врач-гомеопат и принимать их следует по индивидуальной схеме. При симптомах хронического фарингита лучше всего подходят такие средства: Апис, Барита мюриатикум, Гепар сульфур, Меркуриус, Меркуриус Йодатум, Фитолакка, Рус токсикодендрон.

Если причина катарального фарингита в забросе кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, обязательно стоит приподнять головной конец спального места. Просто подкладывать подушку повыше не стоит, так как это приведёт к излишнему давлению на пищевод и ухудшению состояния. Кстати, пить и есть желательно не позже чем за 1,5-2 часа до сна.

Фотогалерея: средства лечения

Таблетки для рассасывания Себидин

Продукты пчеловодства

Биопарокс

Видео: лечение фарингита фитотерапией

Гипертрофический фарингит

Основная цель лечения - устранить причину, вызвавшую недуг.

Назначают противовоспалительные препараты в виде полосканий и орошений - Тантум Верде, Гивалекс, таблетки и пастилки с антисептиками и анестетиками для рассасывания. Обязательно назначают полоскания щелочными, солевыми растворами, травяными настоями и отварами для удаления скопившейся слизи и облегчения отхаркивания, а также для снятия отёчности.

Хорошо зарекомендовали себя смазывания глотки раствором танина в глицерине, 5% раствором резорцина, 30% раствором прополиса, орошения 2% раствором протаргола, колларгола или ляписом для снятия отёчности и обеззараживания поверхности. Применяют препараты йода (раствор Люголя) для обработки слизистой поверхности, Йокс для орошений.

Орошение слизистой глотки лекарственным препаратом

Воспалённые гранулы прижигают раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Масляные ингаляции (сосна, шалфей, эвкалипт), щелочные и солевые ингаляции хорошо смягчают и облегчают состояние больного. Применяется физиотерапия - электрофорез на верхнюю область шеи с 3% калием йодидом.

Криотерапия, лечение лазером, радиоволновое туширование показаны при сильной гипертрофии и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Лазером прижигают гипертрофированные участки, применяют криотерапию, гальванокаустику. При значительной гиперплазии язычка проводят его частичную ампутацию с помощью полипной петли.

Обязательно прописывают иммуностимуляторы (Рибомунил, Ликопид, Иммунорикс), поливитаминные комплексы для усиления общей сопротивляемости организма.

Фотогалерея: препараты для лечения гипертрофической формы

Тантум Верде

Гивалекс

Раствор Люголя

Лечение атрофического фарингита

Лечение этой формы фарингита - процесс длительный и эффективен только на субатрофической стадии. Больной должен обязательно проходить регулярную диспансеризацию, ежегодно сдавать анализы на гистологическое исследование.

Первоочередная задача лечения - исключить вредные факторы и восстановить свойства слизистой глотки. Важную роль в лечении играют иммуномодулянты, регулярно проводится противовирусная профилактика Лавомаксом, Арбидолом и др.

Местное лечение направлено на стимуляцию работы железистого аппарата, снижение вязкости слизи, регенерацию слизистой оболочки.

Для этого проводят:

1. Очищение глоточных стенок от комков слизи и корок ватным тампоном с растительным маслом или щелочными полосканиями.
2. Физиотерапия - УФО, УВЧ, воздействие лазером (для улучшения гемодинамики), электрофорез с 0,5% раствором никотиновой кислоты на верхнюю область шеи (курсом 20 процедур).
3. Нанесение на стенки глотки лекарственных препаратов.
4. Полоскания для очищения глотки и подготовки нанесения лекарства проводят щелочными растворами, раствором прополиса (2 ч. л. на 150 мл кипячёной воды), 1%раствором хлорида натрия с 10% раствором йода (на 200 мл 4 капли). Обрабатывают очищенную глотку раствором Люголя, облепиховым, эвкалиптовым маслом, применяют составы с корнем женьшеня и мумие, проводят тёплые (не горячие!) масляные ингаляции. Всё это оказывает стимулирующее воздействие на клетки слизистой глотки.

Больным показано санаторно-курортное лечение.

При любом виде фарингита нужно исключить приём горячих, холодных, острых, кислых блюд. Пища должна быть тёплой, негрубой. Обязательно пить много тёплой жидкости - травяных чаёв, настоев, а вот кислые, газированные, кофеиносодержащие напитки употреблять нельзя.

Народные средства

Народные рецепты могут стать отличными помощниками в лечении недуга, помогут снять воспаление и болевые ощущения.

1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
4. Эффективным средством для лечения всех видов фарингита признан сок алоэ, который применяю для полосканий в разведённом виде (напополам с кипячёной водой).
5. Сок алоэ (2 ст. л.) добавляют в стакан тёплого молока и пьют два раза в день перед едой.
6. Смазывать воспалённые стенки глотки хорошо персиковым или облепиховым маслом и настойкой прополиса, смешанными в равных пропорциях.

Фотогалерея: средства народной медицины

Сок алоэ - отличный иммуностимулятор, мощное противовоспалительное и дезинфицирующее средство

Полоскания тёплым раствором ромашки, зверобоя, шалфея очищают глотку от слизи, снимают воспаление

Свежеприготовленный морковно-картофельный сок хорошо снимает отёк и воспаление

Обострения

Хронический процесс может обостриться по многим причинам:

• инфекционные агенты - вирусные, бактериальные;
• аллергены;
• внешние раздражители - пыль, сухой воздух, слишком горячая, холодная или острая пища;
• бесконтрольный приём некоторых препаратов, например, сосудосуживающие капли или спреи;
• общее резкое переохлаждение;
• сильный стресс;
• воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
• обострение желудочных патологий.

Лечение обострения в первую очередь направлено на устранение основных причин. Если причина - бактериальная инфекция, то назначают антибиотики в таблетках или капсулах. В случае повышения температуры назначают жаропонижающие средства.

В большинстве случаев врач выписывает местные противовоспалительные, антисептические, болеутоляющие средства.

В целом лечение зависит от формы, в которой протекает воспалительный процесс. Например, при обострении гипертрофического фарингита применяют прижигающие местные средства, криотерапию, физиотерапию. При атрофии слизистой помимо основных препаратов нужно принимать муколитические средства для разжижения слизи, делают масляные ингаляции.

Особенности заболевания у детей

Воспаление глотки у детей чаще всего протекает остро. Очень редко фарингит возникает у ребёнка как самостоятельное заболевание, в основном, он сопровождает воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, когда у ребёнка при простуде повышается температура, начинается кашель, насморк . Ребёнок жалуется на боль в горле, особенно при глотании, першение, боль может отдавать в ушки.

Педиатры делят фарингит у детей на острый, подострый и хронический.

Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр и отоларинголог, чтобы назначить правильное лечение

Переход болезни в хроническую форму у малыша могут спровоцировать:

• длительное нарушение носового дыхания;
• вредное влияние внешних раздражителей - пыль, задымленность, сухой воздух;
• аллергии;
• расстройства эндокринной системы;
• невылеченные очаги инфекции (например, кариозные зубы).

Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение. Малышу назначают обильное тёплое питьё, орошения горла и полоскания антисептическими и противовоспалительными растворами, паровые ингаляции, щадящую диету.

Важно помнить, что при детских жалобах на болевые ощущения в горле, особенно в сопровождении высокой температуры, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это могут быть проявления ангины или опасного инфекционного заболевания.

Фарингит при беременности

Фарингит у беременных может протекать остро или иметь хроническое течение, но в любом случае лечить заболевание должен врач.

Будущим мамам при хроническом фарингите назначается:

• Полупостельный режим, щадящая диета, голосовой покой, тёплое питьё в достаточном количестве.
• Полоскания для горла раствором морской соли или 1% раствором хлорида натрия, отваром календулы, ромашки, ингаляции с щелочной водой.
• Глотку смазывают облепиховым маслом с добавлением витамина А, при сильной отёчности - раствором колларгола.
• Показаны таблетки Лисобакт (местный иммуномодулятор).
• При обострении врачи назначают орошения горла разрешёнными при беременности спреями - Тантум Верде, Каметоном, Ингалиптом.

При повышении температуры можно применять Парацетамол.

Все лекарственные препараты беременные могут применять только в согласовании с терапевтом и гинекологом!

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Хроничесикий фарингит при недостаточном или неправильном лечении может привести к неприятным последствиям.

Среди них в первую очередь стоит отметить воспалительные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит. Возможны осложнения в виде лимфоаденита (воспаления шейных лимфоузлов), сиалоаденита (воспаление слюнных желёз), катара среднего уха (воспаление слуховой трубы).

Анатомическое расположение глотки и соседних органов

Особую опасность представляют фарингиты, вызванные стрептококками. Эти возбудители могут привести к серьёзным осложнениям на разные органы: почки (гломерулонефрит), сердце (эндокардит), суставы (ревматоидный артрит).

Больной стрептококковым фарингитом, который не принимает лечение, рискует получить осложнения в виде паратонзиллярных абсцессов (гнойников около миндалин) или заглоточного абсцесса (гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов заглоточного пространства).

Атрофический фарингит может привести к онкологическим заболеваниям глотки.

Профилактика

Главное правило профилактики хронических заболеваний - своевременно проводить весь комплекс лечебных мероприятий при остром первичном заболевании. Лечение необходимо доводить до конца.

• закаливать организм;
• при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
• своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и дёсны;
• устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
• отказаться от курения;
• рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
• при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Соблюдая несложные правила, можно уберечь себя от этого неприятного заболевания.

Неопасное, на первый взгляд, заболевание может привести к тяжёлым последствиям. С симптомами фарингита сталкивалось большинство людей. Чтобы процесс не перешёл в хроническую форму, которая впоследствии способна вызвать системные осложнения, лечитесь вовремя. Не пускайте всё на самотёк, не пренебрегайте врачебными рекомендациями и вы избежите серьёзных проблем со здоровьем. Любите себя и будьте здоровы!

Многие городские жители сталкивались с такими проявлениями фарингита, как сухость, першение в горле, болезненность и чувство «комка». По статистике, почти 40% пациентов – это больные хроническим фарингитом, лечение которым было назначено ЛОР-врачом.

• Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Хроническая форма заболевания делится на хронический катаральный или простой фарингит, хронический атрофический и гипертрофический гранулезный фарингит.

Возбудители хронического фарингита – вирусы, в частности вирусы гриппа и аденовирусы, и бактерии (кокки). Если посмотреть глотку больного, то обнаруживается покраснение глотки (слизистой оболочки) и скопление на задней стенке вязкой слизи.

Лечение хронического фарингита

При лечении хронического фарингита предпочтительно использовать местную терапию. Ингаляционный метод введения лекарства в очаг инфекции является самым физиологичным, при этом создается максимальная концентрация препаратов в инфекционном очаге.

• Сегодня широко используются формы препаратов с дозированным распылением. Для лечения хронического фарингита применяются аэрозоли антигистаминных средств, антибиотики и кортикостероиды, протеолитические ферменты, и даже биологически активные вещества.

Физические методы лечения фарингита основаны на усиленном тканевом питании, расширении сосудов, преимущественно, периферических, перераспределении лимфотока и тока крови. Лечение хронического фарингита проводится с дополнительным использованием УВЧ, кварца, магнитотерапии, диатермии, грязелечения, фонофореза и электрофореза с препаратами гидрокортизона или йодистыми, и гелий-неонового лазера.

Многие больные, страдающие гастроэнтерологическими заболеваниями подвержены фарингиту, поскольку в дисбиотический процесс вовлекается микрофлора ротовой полости и глотки, соответственно. Разработанный новый способ лечения хронического фарингита учитывает микробиоценоз кишечника и глотки. Заключается метод в применении пробиотиков (лечение дисбактериоза) и последовательном применении местно лизоцима, трипсина и р-ра Люголя.

Лечение гипертрофического фарингита

В лечении хронического фарингита важным моментом является устранение причины заболевания (местной и общей) и факторов, раздражающих глотку.

Местное лечение заключается в орошении слизистой глотки, это способствует очищению глотки от образовавшихся корок и слизи. Используется лекарство, имеющее форму аэрозоля, ингаляций, возможно смазывание или закапывание носа.

При гипертрофическом фарингите назначается полоскание 2% подогретым до теплоты р-ром соды, 1% р-ром натрия хлорида. Отечность слизистой уменьшится при смазывании 5% или 10% р-ром танина в глицерине, 10% р-ром колларгола или протаргола (используется точечно на пораженные участки), полоскании настоем травы шалфея. Криовоздействием или лазером удаляются крупные гранулы.

• Гиперкератоз миндалин – это одна из форм гипертрофического фарингита, когда на лимфаденоидной глоточной ткани происходит образование пирамидоподобных остроконечных выростов из ороговевшего эпителия, размеры которых колеблются в пределах 2 мм.

Такие выросты сидят довольно плотно на основании , имеют желтовато-белый либо белый цвет. Располагаются они на небных миндалинах, сосочках языка, на задней стенке глотки. В эпителиальных выростах находятся нитчатые бактерии, являющиеся представителями микробной флоры ротовой полости, которые играют важную роль в этиологии заболевания.

• Некоторые медики приходят к мнению, что гиперкератоз – это физиологический процесс, поскольку эпителиальные выросты не беспокоят больного, он не жалуется. Не наблюдается изменений в морфологическом плане вокруг образований. Гиперкератоз миндалин легко дифференцировать, т.к. отсутствует картина воспалительного процесса. Гиперкератоз не требует лечения.

Лечение атрофического фарингита

Больному атрофическим фарингитом рекомендовано ежедневно смывать с глотки корочки и слизисто- отделяемое физиологическим раствором, либо 1% р-ром натрия хлорида (один стакан), плюс 10 % р-р йода (4 ). Регулярно проводимое орошение данным раствором позволяет уменьшить симптомы и снять раздражение со слизистой оболочки глотки. Можно иногда использовать для смазывания глотки р-р Люголя.

• Для приема внутрь назначается три раза в день по 8 кап. 30% р-р калия йодида, но перед его применением необходимо проверить у больного переносимость йода.

Не стоит применять очень длительно р-р натрия гидрокарбоната, так как он приводит к снижению активности секреции желез, также в разумных пределах используется облепиховое и эвкалиптовое масло, обладающие свойством подсушивать.

Отличным методом устранения жжения, сухости и парестезии при лечении хронического фарингита считается новокаиновая блокада, производимая совместно с алоэ в боковые отделы глотки (задняя стенка).

Профилактическими мероприятиями при заболевании являются меры, направленные на усиление защитных сил организма, улучшения питания тканей, и конечно, отказ от курения. Назначаются аэрозольные препараты, иммуномодуляторы и физиотерапию. Обязательным считаются закаливающие процедуры.