Главная » Переломы » Сикоз вульгарный. Сикоз — что это такое и как его лечить

Сикоз вульгарный. Сикоз — что это такое и как его лечить

Сикоз вульгарный – хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов, реже других зон (область лобка и др.).

Клиническая картина. Болеют мужчины – при несоблюдении гигиенических правил при бритье. Имеют также значение эндокринные нарушения, иммунодефицит, авитаминоз и очаги хронической инфекции (ринит, синусит, гайморит). Процесс начинается с появления маленьких вначале рассеянных фолликулярных узелков и пустул, которые постепенно формируют за счет перифолликулярного воспаления сливные очаги, покрывающиеся гнойными корками. Процесс принимает хроническое вялое течение. Общее состояние больного не страдает, но пораженная кожа придает ему неопрятный неухоженный вид. Рубцовых изменений не остается.

Лечение: местно используют 2% спиртовые растворы анилиновых красителей, 5% левомицетиновый спирт, молоко Видаля, бактробан, мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая и др.), 2% борно‑дегтярная и др.; УФО. При выраженном и распространенном нагноительном процессе – антибиотики внутрь (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин) в течение 3 нед и более. Запрещается бритье в зонах пораженных участков кожи.

Фурункул, фурункулез

Фурункул – глубокая стафилодермия, характеризующаяся гнойно‑некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающей ткани с самоограничивающим характером процесса за счет грануляционной ткани.

Локализуется чаще на местах минимальной травмы в виде одиночного (реже нескольких) очага. Чаше локализуется на лице (носошечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. Возможно хроническое рецидивирующее течение процесса на протяжении нескольких месяцев или лет, когда различные фурункулы находятся в разных стадиях развития и периодически появляются все новые элементы (фурункулез), что во многом определяется ослаблением иммунного статуса (дефект хемотаксиса нейтрофилов, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицитное состояние в связи с тимомой, сахарным диабетом и др.). Нередко фурункулез осложняет различные кожные заболевания (экзема, чесотка и др.).

Клиническая картина фурункула характеризуется глубокой пустулой в виде болезненного узловатого инфильтрата диаметром 3–5 см и более ярко‑красного цвета, который через несколько дней начинает флюктуировать в центральной части и конусовидно выпячиваться, формируя некротический стержень. Затем фурункул вскрывается с отделением большого количества гнойно‑некротических масс, процесс заканчивается рубцеванием. Эволюция фурункула в среднем занимает 2 нед. Общее состояние обычно не страдает при одиночных фурункулах; при множественных фурункулах и фурункулезе могут быть лихорадка, недомогание, головные боли, в крови – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При локализации фурункулов на голове (особенно в зоне носа, щек) и шее возможно осложнение в виде менингита, тромбофлебита мозговых синусов, сепсиса.

Лечение: при одиночном фурункуле возможна лишь местная терапия – чистый ихтиол, сухое тепло, УВЧ, на вскрывшийся фурункул – левомиколь, левосин, бактробан, томицид.

Исключение представляет лишь зона опасной локализации фурункула (область носогубного треугольника, носа, губ), когда он может осложниться менингитом, сепсисом в связи с обильной васкуляризацией этих участков, и в этом случае обязательно назначаются антибиотики, как это делается при множественных фурункулах и фурункулезе (клоксациллин по 500 мг 4 раза в сутки, рифампин 600 мг/сут один раз в течение 7–10 дней, клиндамицин 150 мг/сут и др.). При рецидивирующем хроническом течении процесса используют также специфическую (стафилококковые анатоксин, антифагин, вакцину) и неспецифическую иммунотерапию, витамины (А, С, группа В). Необходима санация очагов хронической инфекции, диета с ограничением углеводов. При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).

Сикоз - хроническое поверхностное стафилококковое заболевание кожи, возникающее почти исключительно у мужчин. Сикоз локализуется преимущественно на коже лица в области усов и бороды. Реже поражаются веки, брови, подмышечные впадины и лобок. К развитию сикоза предрасполагают себорея (см.), хронический насморк, загрязнение кожи, микротравмы при бритье, нервные и эндокринные расстройства. Вопрос о том, чем объясняется длительное и упорное течение сикоза не решен. Есть основания предполагать, что в основе развития сикоза лежит нарушение нормальных функций сально-волосяного аппарата кожи под влиянием эндокринных и нервных расстройств. Заболевание начинается с возникновения остиофолликулитов - мелких, величиной с булавочную головку, пустул, расположенных в устье волосяного фолликула, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой - небольшой зоной гиперемии. Через 2-3 дня пустулы подсыхают в гнойные корки и отпадают, а на их месте возникают новые.

Беспрерывное возникновение пустул в одних и тех же волосяных фолликулах приводит к развитию плотного сливающегося воспалительного инфильтрата. Пораженная кожа приобретает синюшно-красный цвет, очаги увеличиваются по периферии, сливаются. Образуются бляшки красного цвета. Волосы, удаленные из очагов поражения, в корневой части окружены полупрозрачной стекловидной муфтой. Гнойные корки плотно спаяны с волосами. Иногда сикоз осложняется impetigo (см.) и фурункулами лица (см. Фурункул). При импетигинизации на пораженных участках образуются сплошные серозно-гнойные корки. Течение сикоза хроническое.

Лечение . пенициллин. хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин), окситетрациклин (террамицин) 600 000-800 000 ЕД в сутки (в течение 10 дней), аутогемотерапия, поливитамины, стафиловакцина, анатоксин. Волосы на очагах поражения удаляют. Назначают 5% серно-таниновую или борно-нафталанную мазь, 10% синтомициновую эмульсию, анилиновые красители; ультрафиолетовое облучение. Нельзя мочить пораженную кожу; здоровую кожу вокруг протирают 1% салициловым спиртом. Одновременно проводят лечение хронического ринита. воспалений придаточных пазух носа. назначают средства, нормализующие функцию эндокринной и нервной систем; в зависимости от результатов обследования могут быть показаны как мужские, так и женские половые гормоны.

Прогноз . Несмотря на упорное течение, заболевание заканчивается выздоровлением.

Профилактика . своевременное лечение себореи, ринита, правильный уход за кожей лица (обтирание кожи после бритья одеколоном, дезинфекция бритвы и т. п.).

Как лечить сикоз носа? Стафилококковый и вульгарный сикоз.

Болезнь развивается на фоне гнойных заболеваний полости носа и околоносовых пазух (синусит и ринит), которые нередко сопровождаются выделениями, раздражающими кожу в преддверии носа. Возможно так же заражение инфекцией.

Симптомы заболевания

Наличие у расположенных при входе в нос множественных гнойничков, с растущими на них волосами.

Гиперемия и отёк тканей преддверия носа

Гнойные выделения из гнойничков

Возможно повышение температуры.

Течение заболевания. Один из первых симптомов сикоза – остроконечные, мелкие, сгруппированные, фолликулярные пустулы, вокруг которых имеется небольшая и достаточно четко очерченная зона гиперемии.

При последующем высыпании разрастаются новые очаги поражения, они покрываются инфильтративными бляшками красного оттенка. При вскрытии эти пустулы образуют эрозии, которые покрыты гнойными корочками. Корочки эти опадают, не оставляя ни малейших следов. Однако, на месте исчезнувших корочек появляются новые пустулы, и заболевание получает более затяжной характер. Помимо этого, отмечается припухлость и краснота кожи, что может распространяться не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, или даже на половину лица. Как правило, отмечают лимфаденит в подбородочной и подчелюстной областях.

Вульгарный сикоз – это хроническое заболевание, характеризующиеся гнойным воспалением фолликулов – бровей, лобка, подмышечных впадин, волосистой части головы. Возбудителями заболевания является золотистый стафилококк или сразу несколько возбудителей различных штаммов стафилококков.

Факторы заболевания – очаги инфекции в челюстно-лицевой области, заболевания внутренних органов, нервно-эндокринная патология, простат, холецистит, снижение функции половых желез, повышенная запыленность песта производства, злоупотребление алкоголем, сенсибилизация стафилококку, нарушение бактерицидных свойств кожи.

Стафилококковый сикоз – это рецидивирующее хроническое высыпание остиофолликулитов в районе подбородка и над ртом, реже встречающееся на бровях, волосистой части головы, по краям век. Возбудителем болезни становится стафилококк. После длительного высыпания пустул кожа очагов поражения принимает вид инфильтрированной. После извлечения волос из пораженных фолликулов, корневая часть часто окружена так называемой стекловидной муфтой. В патогенезе сикоза играют важную роль эндокринные расстройства и функциональные нарушения нервной системы. Иногда сикоз возникает у лиц, болеющих себореей.

Лечение сикоза носа

Сикоз поддается различным видам терапии:

1) Этиологическое лечение: включает общую терапию (антибиотики с учетом возбудителя и различные иммунобиологические препараты специфического действия) и наружную (2% салициловым спиртом обрабатываем окружающие участки, используем дезинфицирующие мази и смягчающие регенерирующие кремы).

2) Патогенетическая терапия:

Устранение внешних раздражающих факторов

3) Симптоматическая терапия при лечении сикоза подразумевает, что при инфильтрации кожи ЛОР назначает УФО в эритемных дозах. Для этого необходимо произвести предварительно эпиляцию.

Чаще всего сикозом поражается кожа лица: область усов, бровей, бороды, края век, кожные покровы преддверия носа. При наличии хронических конъюнктивитов и ринитов ослабевают защитные механизмы, и значительно повышается вероятность проникновения инфекции в организм.

В редких случаях стафилококковый сикоз прогрессирует на лобке, на коже в области подмышек и местах, покрытых густыми длинными волосами.

Болезнь начинается внезапно. Ее первичные проявления могут при отсутствии лечения исчезнуть, однако затем возвращаются, и сикоз приобретает затяжное течение с яркой клинической картиной.

Пустулы быстро высыхают, а их гнойное содержимое изливается на поверхность кожи, в результате чего она покрывается коркой желто-зеленого цвета, под которой находится эрозивная мокнущая поверхность. Участки отека и гиперемии в виде отдельных элементов импетиго нередко обнаруживаются вне основного очага. Их рост с периферии приводит к «соединению» с основным участком поражения. Процесс переходит в хроническую форму, и в случае отсутствия должной терапии границы воспалительного инфильтрата увеличиваются.

Кроме характерных проявлений, при сикозе могут наблюдаться и другие симптомы:

жжение;

гипертермия (редко);

Сикоз носа – это гнойная патология, затрагивающая волосяные фолликулы, которые находятся в области крыльев носа, его кончика, а также в районе носогубной складки. Заболевание развивается на фоне ринитов и синуситов, сопровождающихся гнойными выделениями из носа. В области входа в носовую полость образуется большое количество гнойничков, в центре каждого из которых растет волос. Преддверие носа гиперемировано и отечно. Больной жалуется на боли, зуд и жжение в зоне поражения. При подсыхании корок значительно затрудняется дыхание. Возможна гипертермия и лимфаденит.

Сикоз – фото

Терапевтические назначения выполняет миколог или дерматолог. Лечение сикоза длительное, в процессе его применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Антибиотики – в виде сентомициновой и гентомициновой мазей, в таблетках и в виде в/м инъекций тетрациклином, хлортетрациклином и т.д.

Бриллиантовый зеленый – в виде раствора используется для обработки пораженных участков (при отсутствии гноя), раствором йода смазывается зона вокруг очага.

Диетотерапия (запрет на алкоголь, острые, пряные и соленые продукты).

Профилактические мероприятия

Профилактика сикоза включает:

обработка микротравм антисептическими растворами;

соблюдение гигиенических норм;

своевременное лечение хронических конъюнктивитов и насморков.

Сикоз

Сикоз возникает на волосистой части лица, поражается область усов и бороды. У женщин сикоз диагностируют реже, и он локализуется на внутренней поверхности крыльев носа, на бровях и по краю век. На коже подмышечных впадин, на лобке и на коже покрытой длинными волосами сикоз возникает в единичных случаях.

Сикоз начинается с образования поверхностных фолликулитов. которые располагаются группами в виде дисков. По мере роста фолликулитов в процесс вовлекаются соседние участки кожных покровов, и в итоге сикозом поражается большая часть кожи. Первичные проявления сикоза в виде неглубоких фолликулитов начинаются внезапно и так же внезапно проходят. Но после непродолжительного времени фолликулит возвращается, его течение становится затяжным, появляются глубокие поражения фолликулов и клинически можно наблюдать типичную для сикоза картину.

Гнойные пустулы быстро ссыхаются, из-за чего вся поверхность заливается их содержимым. В результате пораженная сикозом кожа покрывается грязно-желтыми или зеленоватыми корками. Со временем корки отпадают, но из-за постоянного гнойного процесса появляются вновь. После удаления корок обнажается мокнущая воспаленная поверхность. Часто при сикозе покраснение и отечность выходит за пределы основного очага.

На периферии зоны пораженной сикозом имеются рассеянные изолированные элементы импетиго. которые по мере периферического роста основного очага сливаются с ним. Поскольку при сикозе фолликулярные пустулы возникают одна за другой, то без адекватной терапии воспалительный инфильтрат увеличивается.

Со временем пустулы и корочки сливаются, образуя округлую четко отграниченную от здоровой кожи бляшку диаметром до 3 см. Из-за инфильтрации она имеет вино-красный цвет и расположена на плоском безболезненном уплотненном основании. В дальнейшем бляшка начинает бледнеть от центра к периферии, кожа над ней истончается, становится гладкой и лишенной волос, развивается характерное для люпоидного сикоза западение элемента с развитием атрофии кожи в центре. В пределах такой бляшки новые пустулы не образуются, что является важным отличием люпоидного сикоза от вульгарного. Иногда в зоне бляшки сохраняются единичные пучки волос.

Люпоидный сикоз протекает многие годы, иногда с длительными периодами неполной ремиссии, обостряется спонтанно без каких-либо объективных причин. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, болезненные или неприятные ощущения практически отсутствуют, за исключением случаев, когда люпоидным сикозом поражается волосистая часть головы. Болезненность при этом объясняется анатомическими особенностями кожи головы и близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

По результатам микроскопии исключается или подтверждается микотическая флора. Посев и культуральное обследование гнойного отделяемого и корочек проводят до назначения антибиотикотерапии, так как в противном случае выделить возбудителя гораздо сложнее. Вместе с выделением типа возбудителя проводят обследование на его чувствительность к антимикробным препаратам.

Профилактикой сикозов является соблюдение гигиены, аккуратность во время бритья и обработка антисептиками мелких травм, чтобы не допустить их инфицирования.

Сикоз — что это за болезнь?

Лечение воспалительного заболевания сикоз во многом зависит от правильного выявления возбудителя. Гнойное заболевание волосяных фолликул, возбудителем которого является в основном золотистый или белый стафилококк, называют Сикоз . Эта кожная патология формируется по причине активизации роста и размножения стафилококка, присутствующего в незначительных количествах в микрофлоре организма, и присоединению к нему патогенных бактерий извне.

Сикоз У здорового человека подобное поражение кожи никогда не появляется, так как иммунная система успешно подавляет активность стафилококков. Но, если имеются расстройства функций эндокринной или нервной системы, провоцирующие снижение качества иммунного ответа, и повышающие чувствительность волосяных фолликул, вульгарный сикоз не заставит себя ждать.

Приоритет распространения заболевания прочно закрепился за сильной половиной человечества. Так как излюбленное место поражения у сикоза это участки кожи лица, изобилующие волосяными фолликулами. У женщин патология встречается крайне редко, как сикоз носа . затрагивая внутреннюю часть крыльев, где наблюдается рост волос.

В зависимости от возбудителя сикоз имеет несколько разновидностей, отличающихся по характеру проявлений и течению болезни.

Классификация сикоза

Важным показателем для эффективного лечения патологии является определение вида возбудителя и характера течения. Принято выделять такие разновидности заболевания как:

Сикоз на шее Причины, по которым возникает поражение кожи, заключаются в проникновении возбудителя в полость волосяного фолликула, и, при наличии благоприятных условий, развитие гнойного воспаления. Спровоцировать же ситуацию, могут самые различные факторы:

Частые травмы кожи лица, особенно в области усов;

Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе, лечить которые не хватает времени;

Нарушения со стороны нервной системы, особенно часто провоцируют сикоз носа у детей;

Хронические эндокринные нарушения в большинстве случаев провоцирую причины сикоза лица и подмышечных впадин у женщин, вылечить которые, практически невозможно, можно только добиться стойкой ремиссии.

Несоблюдение норм личной гигиены, так же чаще всего провоцирует сикоз у детей;

Постоянное повреждение волосяных фолликул из-за выщипывания волос в носу.

Клиническая картина

Сикоз возникает всегда внезапно и остро на поверхности кожи подбородка, в области усов, или как сикоз преддверия носа. Достаточно быстро первые симптомы проходят без лечения, но вскоре патология возобновляется с новой силой, переходя в хроническую форму.

Привычными местами развития патологии являются участки кожи лица, где имеется рост волос, это:

сикоз преддверия носа,

внутренняя поверхность крыльев носа,

сикоз бороды,

брови и кожа век под ресницами у детей и женщин,

иногда подмышечные впадины и область гениталий.

Зарождается патологический процесс в виде поверхностного фолликулина. Постепенно пораженные участки разрастаются, и захватывают все большие площади кожи под волосами.

Признаки сикоза быстро формируют характерную картину, это воспаленная и гиперемированная кожа с четко различимой отечностью и множественными гнойниками. Субъективные симптомы больного такие:

болезненность пораженного участка,

чувство стянутости,

повышенная чувствительность кожи.

Методика лечения

Лечение сикоза Несмотря на то, что картина симптоматики при сикозе ярко выражена характерными признаками, опытный врач, прежде чем поставить окончательный диагноз, дополнительно назначит посев микрофлоры и культуральное обследование гнойного секрета. Это позволяет выявить точный вид возбудителя и назначить адекватное лечение.

Последнее время стало модным пользоваться препаратами, которые предлагает гомеопатия. Это вполне обоснованный метод, так как воздействует на патологию изнутри, начиная лечение с основной причины болезни. Но многие врачи считают, что гомеопатия должна применяться исключительно с разрешения дерматолога или миколога, и ни в коем случае не выступать как самостоятельное лечение. Гомеопатия не может предоставить лекарства, которые полностью уничтожат источник болезни. Но в сочетании с методами стандартной медицины можно добиться стойких результатов в короткие сроки.

Схема лечения расписывается дерматологом в индивидуальном порядке, учитывая характер возбудителя, размеры поражения и запущенность болезни. Обязательным правилом эффективного лечения является комплексное воздействие несколькими методами одновременно.

Системные препараты.

Это курс антибактериальное терапии, которые обычно начинается с препаратов широкого спектра действие, а после получение результатов посева, назначаются антибиотики, к которым бактерии имеют наибольшую чувствительность.

Местные средства.

Мази, крема и спреи антимикробного действия, а также примочки и компрессы с дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Это перманганат калия, борная кислота и раствор йода. После того как корочки отваливаются, назначают синтомициновую мазь или гентомициновую мазь, которые предотвращают повторное развитие воспаления.

Физиотерапия.

УФО, УВЧ и лазерное лечение успешно дополняют основную терапию и способствуют общему укреплению организма.

Народные средства часто назначаются для детей, правильно подобранные лекарственные растения успешно справляются с патологией, и предотвращают рецидивы болезни.

Лечение преддверия сикоза носа

Сикоз– гнойничковое заболевание, входящее в группу пиодерматитов (гнойных дерматитов).

Заболевание требует тщательного комплексного лечения, которое позволит предупредить распространение и рецидивы инфекции.

Не следует халатно относиться к появлению сикоза, и при первых признаках, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу-ЛОР.

Краткое описание

Сикозом называют воспаление волосяных мешочков (фолликулов), которое носит острый или хронический характер.

Этим видом дерматита чаще страдают мужчины, у которых сикоз поражает фолликулы в области верхней губы и подбородка, ресниц и бровей, волосистой части головы, реже – область подмышечных впадин, лобка. Нередко встречается и сикоз носа.

У женщин сикоз преддверия носа встречается реже. Однако это не означает, что на него можно не обращать внимание, в надежде, что само пройдет.

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к хронизации дерматита и его дальнейшему распространению на соседние здоровые участки кожи.

Причины и механизмы развития болезни

Основным виновником сикоза является золотистый стафилококк в носу у взрослых (лечение). Этот патогенный микроорганизм вызывает гнойное воспаления волосяного фолликула – фолликулит.

Очаги фолликулита расположены группами, в центре каждого гнойничка располагается волосяной стержень. По мере того, как гнойнички вскрываются, содержимое изливается на поверхность кожи с формированием желтых и зеленоватых корочек.

К моменту отделения корочек в фолликулах формируется новая порция гноя. Таким образом, процесс циклично повторяется, захватывая все новые и новые волосяные фолликулы.

А вы знаете, какие мази в нос для профилактики простуды используются в медицине? В статье под ссылкой описаны польза и противопоказания популярных мазей.

Про мазь от простуды на губах написано здесь очень подробно.

Хроническое воспаление в толще кожи приводит к формированию хронической воспалительной инфильтрации – пораженные сикозом участки кожи утолщаются, приобретают красновато-синюшный оттенок.

Патологенез заболевания

Золотистый стафилококк (про симптомы в горле написано здесь) наиболее часто вызывает гнойное воспаление в волосяном мешочке. Но для активного размножения и жизнедеятельности бактерии необходимы благоприятные условия.

Поэтому болезнь чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и другими нейро-эндокринными заболеваниями, нарушающими функцию волосяного фолликула и сальных желез вокруг него.

Факторы риска, которые чаще всего приводят к развитию сикоза носа:

микротравмы кожи верхней губы во время бритья,

травматичное удаление волос из носа пинцетом (узнайте совет, как выбрать триммер для носа и ушей),

хронический насморк (ринорея), сопровождаемый постоянным мокнутием и раздражением кожи над верхней губой;

механическое инфицирование преддверия носа пальцами при удалении корочек из полости носа,

работа в помещениях с высокой степенью запыленности.

Область высыпаний при сикозе носа распространяется на кожу верхней губы, преддверие носа, иногда, во внутреннюю поверхность крыльев носа.

Пораженные участки кожи выглядят отечными и раздраженными, имеется явное покраснение кожи. Преддверие носа, как правило, усеяно мелкими сгруппированными гнойничками, которые могут носить сливной характер.

Группы гнойничков чередуются с корочками грязно-желтого, серого или зеленоватого цвета.

Высыпания при сикозе носа сопровождаются жжением и зудом, что побуждает пациента расчесывать подсохшие корочки, обнажая мокнущую воспаленную поверхность под ними.

Наиболее выраженный дискомфорт отмечают пациенты с сикозом внутренней поверхности крыльев и кончика носа.

Зуд и жжение внутри приводит к постоянным расчесам и повторному инфицированию, а подсыхающие свежие корочки вызывают чувство сухости и затрудняют носовое дыхание.

Постановка диагноза не вызывает затруднений. После визуального осмотра у врача сразу может быть назначено соответствующее лечение.

При сложных локализациях патологического процесса (в полости носа) может потребоваться осмотр с использованием специальных инструментов.

А знаете ли вы, что делать, когда болячка в носу долго не проходит. О методах лечения прочитайте в предлагаемой статье.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/protivovirusnaya-maz.html написано о противовирусных мазях для носа, для новорожденных.

В ряде случаев врач может настаивать на проведении бактериологического посева гнойного отделяемого, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Современные методы лечения

Основными целями в лечении сикоза носа являются:

лечение основного заболевания, при наличии хронического синусита (про лечение антибиотиками написано на этой странице) или ринита,

устранение бактериальной инфекции,

облегчение кожных симптомов,

профилактика рецидивов.

Иногда, лечение хронического ринита, синусита и гайморита (написано здесь) приводит к исчезновению симптомов сикоза носа. Если основное заболевание остается нелеченным, рецидивы сикоза неизбежны.

С целью устранения стафилококковой инфекции назначают системные и местные антибактериальные препараты. Если объем поражения небольшой, врач, скорее всего, порекомендует местно наносить мази, содержащие антибиотик широкого спектра действия, и дезинфицирующие растворы.

В качестве туалета пораженной кожи применяют 1% раствор салициловой и камфорной кислот, перекиси водорода или фурацилина.

На пораженные участки наносят антибиотик содержащие мази:

бактробан,

фуцидин и др.

При тяжелом течении сикоза и обширном поражении назначают системные антибиотики внутрь.

Для облегчения кожных симптомов применяются размягчающие средства для удаления корок (жидкость Бурова, 5% хинозоловая и 0,1% декаметоксиновая мази). С этой же целью могут применяться и препараты, содержащие протеолитические ферменты: химотрипсин, трипсин и др.

Устранение плотных корок дает возможность работать другим местным методам лечения эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться эпиляция волос на пораженном участке, чтобы повысить эффективность местного лечения.

Физиотерапия может быть использована не только в качестве лечебного метода, но и для профилактики рецидивов.

Непременным условием для проведения физиопроцедур является предварительное размягчение и удаление корок. Среди методов физиотерапии наиболее эффективны УФ-облучение и электрофорез ионов цинка.

Как правило, достаточно 8-10 процедур УФ-облучения и 6-8 сеансов электрофореза для закрепления лечебного эффекта.

Узнайте три причины, которые требуют обязательного посещения отоларинголога во время просмотра видеосюжета программы «Жить здорово!».

Сикоз — это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз — это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 — L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

недостаточное увлажнение кожи;
использование дешевых, некачественных лезвий;
редкая смена лезвий для бритья;
наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
частые повреждения кожи во время бритья;
наличие вросших волосков;
использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

острый (дебют заболевания);
хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

сикозы бороды и усов;
сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
сикоз над верхней губой;
сикозы лобка;
сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот — один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Сикоз — лечение

Общая терапия сикоза заключается в:

назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Что это такое – сикоз?

Что это такое – сикоз? Данное заболевание характеризуется воспалением волосяных фолликул преимущественно на бороде и усах. Имеет стафилококковую природу и развивается при содействии нарушений со стороны нервной, эндокринной системы, а также хронических инфекционных заболеваний.

Как и прочие воспаления, протекает в двух формах:

остром;
хроническом.

Выделяют такие виды сикоза:

перейти наверх

Причины сикоза волосяных фолликул

Главным фактором заболевания является золотистый стафилококк, который проникает в кожу и поражает ее. Рассматривают такие причины сикоза волосяных фолликул:

Микротравмы, царапины, ссадины, порезы кожи;
Рыхлость кожи;
Хронические инфекции (конъюктивит, ринит и пр.);
Поражение стафилококками кожи век;
Нарушения в нервной или эндокринной системе;
Неаккуратное бритье;
Раздражение кожи под носом в результате длительного насморка;
Поражение слизистой и боковых поверхностей носа;
Удаление волос из носа;
Низкий иммунитет;
Нарушение антисептики при умывании и других манипуляциях с кожей лица.

Таким образом, сикоз волосяных фолликул обладает инфекционной природой, которая сопровождается различными травмами, сниженным иммунитетом и нарушениями в организме, которые не позволяют справиться с бактериями. Данное заболевание относят к пиодермиям.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Следует знать симптомы и признаки сикоза, по которым можно определить болезнь и обратиться за врачебной помощью:

Видно воспаление кожи, покраснение и отечность в местах воспаления;
Окружающая место воспаления кожа не отекает, но также подвержена инфицированию;
Могут возникать жжение и зуд на месте воспаления;
Ощущается боль при прикосновении к пораженному участку;
Развивается гиперчувствительность;
Вскоре формируются гнойнички, образуя массивное высыпание на коже;
Гнойнички ссыхаются, заполняя кожу гнойным содержимым;
Кожа покрывается корками грязно-желтыми или зеленоватыми. Они со временем отпадают;
Мокнущая воспаленная кожа проступает, если удалить корки;
Развивается импетиго.
Может развиться депрессия из-за того, что заболевание обезображивает лицо больного, делая его непривлекательным и нелюдимым.

Симптоматика болезни быстро развивается и начинается, как и стихает. Однако стихание не означает выздоровление. Потом наступает рецидив, после чего развивается хроническая форма сикоза.

Люпоидный сикоз проявляется крайне редко, имеет волнообразное хроническое течение. Пустулизация проявлена слабо, однако после выздоровления сохраняются атрофированная кожа и облысение.

перейти наверх

Сикоз у детей

У детей сикоз не наблюдается. Лишь на голове, где растут длинные волосы, может наблюдаться данное заболевание, что является редким явлением.

перейти наверх

Сикоз у взрослых

У взрослых чаще всего диагностируется сикоз. Несмотря на то, что зачастую он проявляется у мужчин (на усах, бакенбардах и бороде), все же он может наблюдаться и у женщин (на крыльях внутри носа, краях век и бровях). Реже данное заболевание проявляется в лобковой зоне, подмышечной впадине или на голове, где растут длинные волосы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сикоза является достаточно легкой. Уже по внешним признакам можно определить болезнь, которая не похожа на другие воспалительные процессы. Обращаться следует к дерматологу, а также инфекционисту и микологу. Они проведут общий осмотр, а также дополнительные анализы:

Посев корочек и гнойных выделений.
Микроскопия кожи.
Анализ крови.
Культуральное исследование корочек и гнойных выделений.

перейти наверх

Лечение

Лечение сикоза достаточно легкое, особенно если начинать его на ранних стадиях. Чем лечить воспаление волосяных фолликул? При помощи приема лекарств и использования физиотерапевтических процедур:

Антибиотики: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин;
Антимикробные мази и лекарства: гинтомициновая и синтомициновая мазь;
Дезинфицирующие примочки с использованием перманганата калия, резорцина или борной кислоты;
Обработка кожи анилиновыми красителями, йодными растворами, мазью, содержащей антибиотики, синтомицин и глюкокортикостероидные гормоны;
Лазерное лечение;
Применение стафилококковой вакцины;
Гормональные препараты;
Аутогемотрансфузия;
Ручная эпиляция пинцетом.

Данные методы лечения можно проводить в домашних условиях. Использование народных средств является неэффективным. Здесь необходима усиленная борьба с инфекцией. Как нельзя лучше в этом поможет сильный иммунитет, который укрепляется витаминами и соблюдением специальной диеты:

Употребление богатой витаминов пищи.
Исключение алкоголя и пряных, соленых, острых блюд.
Употребление продуктов, богатых железа.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при сикозе является благоприятным. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. Но ее качество будет зависеть только от мер, которые предпринимались больным. Можно навсегда облысеть в местах, где была поражена кожа, если не проводить лечение. Также это может привести к устойчивому штамму стафилококков.

Чтобы этого не произошло, а болезнь не развивалась, следует проводить профилактику:

Обработка травм в районе волосяных фолликул.
Соблюдать гигиены тех частей тела, где растут волосы.
Аккуратно бриться, избегать ран.
Лечить инфекционные болезни глаз, ушей, носа, ротовой полости.
Незамедлительно прибегать к лечению при появлении первых симптомов.

Факторы риска

Поскольку сикоз относится к группе пиодермий, то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические конъюнктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке.

Клиническая картина сикоза

Сикоз начинается с образования поверхностных фолликулитов, которые располагаются группами в виде дисков. По мере роста фолликулитов в процесс вовлекаются соседние участки кожных покровов, и в итоге сикозом поражается большая часть кожи. Первичные проявления сикоза в виде неглубоких фолликулитов начинаются внезапно и так же внезапно проходят. Но после непродолжительного времени фолликулит возвращается, его течение становится затяжным, появляются глубокие поражения фолликулов и клинически можно наблюдать типичную для сикоза картину.

Пораженная сикозом кожа резко воспалена, гиперемирована и отечна. Нарастает болезненность при прикосновении и гиперчувствительность пораженного участка. При сикозе кожа покрывается большим количеством гнойничков, которые очень близко расположены друг к другу, их основание уплотнено и имеет ярко-красный цвет.

На периферии зоны пораженной сикозом имеются рассеянные изолированные элементы импетиго, которые по мере периферического роста основного очага сливаются с ним. Поскольку при сикозе фолликулярные пустулы возникают одна за другой, то без адекватной терапии воспалительный инфильтрат увеличивается.

Пораженный сикозом участок болезненный только при прикосновении, в остальном же жалобы на зуд и жжение пациенты предъявляют крайне редко. Сикоз полностью обезображивает лицо человека, а потому помимо основного гнойного процесса у людей случаются депрессии, они становятся замкнутыми и не могут вести активный образ жизни. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, температура повышается крайне редко, регионарные лимфатические узлы в норме.

Люпоидный сикоз является редкой формой стафиллококового поражения волосяных фолликулов, имеет вялое волнообразное хроническое течение. При люпоидном сикозе пустулизация выражена слабо, но после излечения остаются атрофированные участки кожи и стойкое облысение.

Не смотря на то, что причиной люпоидного сикоза является все тот же золотистый стафилококк, этиология и механизм развития не выяснены до конца, так как микробный фактор является лишь одним из звеньев в патогенезе. При люпоидном сикозе возможна дополнительная колонизация фолликулярного аппарата другой грамотрицательной микрофлорой. Часто люпоидный сикоз развивается на фоне себорейного статуса, сахарного диабета и хронической очаговой инфекции.

Чаще люпоидный сикоз диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста, поражается зона бороды и усов, височные и теменные участки волосистой части головы. Люпоидный сикоз имеет хроническое течение и начинается с застойной эритемы. На ее фоне появляются сгруппированные фолликулярные узелки, пустулы и светло-желтые корочки. Сероватые чешуйки локализуются вблизи пораженных фолликулов и легко снимаются при поскабливании.

Зона периферического инфильтрата незначительна – около 1 см, кожа слегка возвышенна, гиперемирована, отмечается умеренная инфильтрация. В этой зоне можно увидеть многочисленные фолликулярные папулы с редкими пустулами в центре. Очаг поражения сикозом медленно увеличивается за счет периферического роста и за счет появления новых воспаленных фолликулов. В большинстве случаев пораженный участок имеет правильные округлые формы, но иногда рост очага превалирует по одному из полюсов зоны сикоза, тогда форма пораженной зоны становится асимметричной и принимает неровные очертания.

Диагностика сикоза

Сикоз – это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз – это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Справочно. В единичных случаях может поражаться волосистая часть кожи головы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 – L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

Справочно. Редкая и трудно поддающаяся лечению форма сикоза – люпоидный сикоз, также вызывается золотистыми стафилококками, однако клиническая картина заболевания отличается от симптомов обычного стафилококкового сикоза.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

недостаточное увлажнение кожи;
использование дешевых, некачественных лезвий;
редкая смена лезвий для бритья;
наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
частые повреждения кожи во время бритья;
наличие вросших волосков;
использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Справочно. Точные причины развития люпоидного сикоза не известны, однако данная форма заболевания чаще всего встречается у ослабленных пациентов, лиц с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунными патологиями, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

острый (дебют заболевания);
хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

сикозы бороды и усов;
сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
сикоз над верхней губой;
сикозы лобка;
сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Внимание. В единичных случаях, сикоз лица может сопровождаться поражением бровей и век.

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Справочно. Вульгарный сикоз поражает преимущественно кожу лица, однако может также располагаться на лобке, в подмышечных впадинах и на ногах.

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

Справчно. На месте воспаления остается очаг застойной гиперпигментации, который проходит в течение нескольких недель. Также возможно умеренное шелушение кожи.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Внимание. Из-за выраженного косметического дефекта, сикоз значительно затрудняет социальную активность пациента и часто сопровождается депрессивными расстройствами, психозами и т.д.

Люпоидный сикоз

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

Справочно. Основным отличием от вульгарного стафилококкового сикоза является малое количество пустулезных высыпаний. Подсыпания появляются преимущественно по периферии воспалительного очага, в его центре новые пустулы появляются крайне редко.

Внимание. Высыпания на коже волосистой части головы могут отличаться значительной болезненностью. Общее состояние пациента не нарушено.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

Внимание. В крупных городах причиной развития заболевания могут служить антропофильные грибы. В таком случае, заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного человека.

Справочно. В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут либо усыхать с образованием корочек, либо осложняться развитием абсцессов.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот – один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Справочно. Лечение сикоза подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Общая терапия сикоза заключается в:

назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Справочно. Для ускорения регенерации кожных покровов могут применяться мази с пантенолом, витаминами А и Е.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Сикозом называют инфекционно-воспалительное дерматологическое заболевание, при котором отмечается гнойное поражение волосяных фолликулов и прилегающих к ним участков дермы. Это состояние имеет тенденцию к хроническому течению и требует продолжительного комплексного лечения.

Что такое сикоз и чем он вызван

Сикоз развивается при наличии предрасполагающих факторов, и первостепенное значение имеет состояние организма человека. Проникновению и размножению возбудителей способствуют:

механическое повреждение эпидермиса при микротравмах, порезах, расчесах, мацерации;
снижение барьерной функции кожи при недостаточном образовании поверхностного жирового слоя или чрезмерном использовании обезжиривающих средств ухода;
сахарный диабет, субклиническая гипофункция половых желез и другая эндокринная патология;
субкомпенсированные и декомпенсированные заболевания внутренних органов, наличие в организме очагов хронической инфекции;
нейротрофические нарушения со снижением поверхностной чувствительности и иннервации глубоких и средних слоев дермы;
общее снижение иммунитета, в том числе на фоне нервно-эмоциональных перегрузок.

При локализации очагов сикоза на лице в анамнезе нередко отмечаются погрешности личной гигиены, использование тупой бритвы, хронический ринит и риносинусит с рецидивирующими жидкими выделениями из носа или неадекватная санация носовых ходов при ОРЗ.

Как развивается сикоз

Вульгарный стафилококковый сикоз развивается постепенно. Первичным патологическим элементом является мелкая фолликулярная пустула, которая образуется в зоне внедрения возбудителя. В последующем развивается множественный пустулезный остиофолликулит в сочетании с разлитой воспалительной инфильтрацией дермы. Гнойный процесс захватывает верхнюю часть волосяных фолликулов в очаге поражения, продвигаясь обычно до уровня впадения протоков сальных желез.

Сикоз имеет склонность к продолжительному рецидивирующему течению. И в очаге поражения одновременно отмечаются свежие пустулезные высыпания, уже вскрывшиеся пузырьки с эрозиями или гнойно-серозной корочкой. Кожа остается воспаленной и инфильтрированной даже после полной регрессии остиофолликулов. Через некоторое время в этом месте возможно появление свежих гнойничковых высыпаний с распространением инфекции за пределы первичного очага.

При адекватном лечении происходит постепенное разрешение сикоза с исчезновением пустул и инфильтрации дермы. Рубцов, участков стойкого изменения пигментации и алопеции обычно не остается. Исключение составляет достаточно редкая люпоидная форма сикоза, при которой на месте глубоких очагов воспаления формируется атрофичный рубец. Он выглядит как истонченные гладкие участки, лишенные волос. Изредка образуется . Такой вариант заболевания называют также сикозиформной рубцовой атрофией.

При сикозе гистологически отмечаются диффузная отечность и разрыхление тканей, пропитывание их плазматическими клетками, гистиоцитами, лимфоцитами и полинуклеарными лейкоцитами. В гнойном содержимом пустул выявляются преимущественно нейтрофилы, смешанные с живыми и фрагментированными бактериальными клетками. Лимфатические щели расширены, кровеносные капилляры полнокровны. На периферии очага отмечается усиление митоза и акантоза. В тканях выявляется большое количество внеклеточно расположенных возбудителей.

Классификация

При сикозе поражаться может лицо и практически любая часть тела, где имеются волосяные фолликулы. В зависимости от локализации очага выделяют несколько клинических форм заболевания:

сикоз области бороды и усов;
появление очагов на волосистой части головы;
сикоз верхней губы, при которой инфильтрат чаще всего как бы стекает из носовых ходов;
поражение гладкой кожи, покрытой пушковыми или остистыми волосами;
сикоз носа (преддверия носа);
сикоз лобковой области;
поражение бровей и век – редкие формы заболевания.

В соответствии с макроскопической картиной выделяют бляшковидный (поверхностный), узловатый и люпоидный сикоз.

Клиническая картина

Сикоз чаще всего развивается на лице, что существенно снижает самооценку болеющего человека и даже приводит к развитию у него неврозоподобных расстройств. На развернутой стадии заболевания патологический очаг выглядит как синюшно-красный умеренно отечный и уплотненный участок кожи без четких границ. Его поверхность покрыта группами пустул, наслаивающимися достаточно толстыми грязно-желтыми корочками и зонами мокнутия. Пациента при этом может беспокоить легкий зуд, болезненность, чувство стянутости и напряжения кожи. Сикоз преддверия носа сопровождается скоплением у выхода из носовых ходов массивных гнойно-слизистых корок, которые могут даже затруднять дыхание.

Пронизанные волосами фолликулы лопаются самостоятельно или при механическом повреждении (бритье, расчесывании, неправильной гигиенической обработке кожного покрова). Выходящий при этом на поверхность кожи гной подсыхает с образованием корочек. При их снятии или случайном сдирании обнажаются мокнущие слегка кровоточащие эрозии.

Новые остиофолликулы могут образовываться в очаге поражения, но нередко они возникают на периферии. Благодаря этому происходит расширение зоны поражения, чему способствует распространение инфекции при расчесах, сдирании корочек и неправильном уходе. При люпоидном сикозе фолликулы локализуются лишь по краям очага. А его центр подвергается атрофии и после заживления эрозий выглядит гладким и блестящим.

Волосы в зоне поражения тусклые, слипшиеся. Они расшатаны, достаточно легко и безболезненно эпилируются. При этом становится видно утолщенное блестящее желеобразное основание-муфта, так как вместе с волосом удаляется его пропитанное гноем эпителиальное влагалище. Глубокое поражение волосяных луковиц приводит к поредению шевелюры, бороды или усов. При этом возможен рост новых волос, ведь ростковая зона фолликулов обычно не страдает. В некоторых случаях луковицы остаются практически интактными, а гнойное воспаление захватывает преимущественно сальные железы и их протоки.

Заразен ли сикоз?

Дерматологические заболевания стафилококковой природы не относятся к высококонтагиозным. Здоровый человек с неповрежденным кожным покровом и достаточным иммунитетом не заразится даже при непосредственном уходе за пациентом с вульгарным сикозом. При этом золотистый стафилококк может высеваться с поверхности его эпидермиса, но не будет вызывать какое-либо заболевание. А вот для новорожденных и людей с иммунодефицитами контакт со страдающим вульгарным сикозом пациентом – причина развития различных стафилодермий и других заболеваний стафилококковой этиологии.

Снизить риск заражения позволяет адекватная личная гигиена, правильный уход за кожей, своевременная обработка имеющихся поверхностных повреждений, лечение риносинуситов и конъюнктивитов.

Лечение

Лечение сикоза – непростая задача, и в большинстве случаев применения только местной терапии оказывается недостаточным для ликвидации заболевания. Поэтому назначаются различные препараты системного действия, иммуностимулирующая и витаминотерапия. При стафилококковой инфекции проводят антибиотикотерапию, в том числе с определением чувствительности возбудителя к основным противомикробным средствам. В качестве иммуностимулирующей терапии используют аутогемотерапию, введение аутовакцин. В дополнение к антибактериальным средствам могут быть назначены пиобактериофаг и стафилококковый анатоксин. При трихофитии показана системная антимикотическая терапия.

Обязательно проводятся коррекция имеющихся факторов риска, устранение очагов хронической инфекции и по возможности нормализация эндокринного статуса. Могут потребоваться также седативные препараты и другие меры для устранения функциональных нервно-эмоциональных расстройств.

В схему местного лечения включают:

примочки с дезинфицирующим действием в период обострения, чаще всего применяют растворы калия перманганата, этакридина лактата, борной кислоты, разведенного камфарного спирта;
антибактериальные, противомикробные средства в виде готовых аптечных мазей и кремов, показано также применение синтомициновой эмульсии, сульфаниламидного линимента;
местные кортикостероидные средства (мази, кремы);
салициловую мазь, которая обладает антисептическим, нестероидным противовоспалительным и кератолитическим действием;
в период стихания воспаления при отсутствии свежих пустулезных высыпаний – ежедневная обработка очага спиртовыми растворами любого анилинового красителя, применение борно-дегтярной мази;
при подтвержденной грибковой инфекции (трихофитии) – мази с противогрибковым действием.

Физиолечение дополняет местную и системную терапию. При сикозе могут быть использованы УФО в эритемных дозах, ионофорез с раствором сульфата меди, прогревание лампой соллюкс в красном фильтре, лазерная терапия.

Наличие требует обязательной коррекции способов гигиены. Пациентам с сикозом нельзя пользоваться бритвой с лезвиями в период обострения заболевания и в течение нескольких месяцев после ликвидации основных симптомов. Во время разгара заболевания волосы в очаге и вокруг него подстригаются ножницами или при необходимости удаляются пинцетом. Недопустимы водные компрессы, применение скрабов и мочалок, эпиляция. Все эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции на смежные участки кожи и усугубления тяжести заболевания.

Важно понимать, что стафилококковая инфекция не приводит к формированию стойкого специфического иммунитета. Поэтому, даже после устранения пиодермии и заживления кожи в течение нескольких месяцев проводится профилактика рецидива сикоза. Ограничиваются потенциально травмирующие кожу гигиенические процедуры, кожный покров ежедневно протирается спиртовым раствором резорцина или другими средствами аналогичного действия.

Сикоз требует длительного и тщательно подобранного лечения. Важно не оказываться от предписанной врачом схемы терапии сразу после улучшения состояния и не прерывать досрочно прием антибиотиков. Такое поведение чревато развитием лекарственной устойчивости у выживших бактерий и скорым рецидивом заболевания.

Напечатать