Кариес у детей. Когда нужно обращаться к стоматологу? Сохраним молочные зубы здоровыми. Общие и местные методы

Детский кариес - грозный враг зубов, способный причинить их обладателям слезные страдания. Вовремя распознать болезнь бывает крайне сложно, а избавиться от нее стоит немалых усилий. Вот почему так важно заниматься профилактикой кариеса у детей.

Береги зубы смолоду

Любой ребенок без запинки расскажет, как правильно следить за зубами. Разумеется, регулярная гигиена - превыше всего. Для молочных зубов следует выбирать мягкие щетки и специальные детские пасты. Помимо обязательных чисток утром и вечером, важно полоскать рот каждый раз после еды. К этим нехитрым процедурам малыша нужно приучать буквально с пеленок. Педиатры рекомендуют протирать грудничкам десны мягким тампоном, смоченным в кипяченой воде, перед сном и после пробуждения. Это заложит фундамент для здоровых зубов и поможет приобрести полезную привычку в будущем. Не забывайте наведываться к стоматологу пару раз в год.

Закадычные враги

Детский кариес зачастую является расплатой за избыточную любовь к тем или иным продуктам. Речь идет о самых коварных лакомствах: ирисках, леденцах, шоколадных батончиках и мороженом. Столь обожаемые детьми сухарики, чипсы и орехи тоже представляют угрозу. Виновниками кариеса являются фруктовые соки и сладкая газировка. Ведь в них полно сахара и кислот, которые методично размывают эмаль зубов. По этой же причине опасность представляют незрелые фрукты и ягоды. Как ни странно, но с молоком тоже стоит быть осторожнее. Незаменимого для зубов кальция в нем не меньше, чем лактозы. А она создает благоприятную среду для болезнетворных бактерий.

Польза с хрустом

Радует, что полезных для зубов продуктов не меньше, чем вредных. Именно они и служат лучшей профилактикой детского кариеса. Первую группу составляют овощи, преимущественно твердые и сырые. , свекла, капуста отлично массируют десны, очищают зубы от налета и стимулируют образование слюны, тем самым вымывая вредные бактерии. Отдельно стоит выделить брокколи - богатейший кладезь кальция и фосфора. К тому же она производит мощный антибактериальный эффект и предупреждает развитие пародонтита. Любая зелень с грядки, начиная петрушкой и заканчивая салатными листьями, отлично дезинфицирует полость рта и освежает дыхание.

Золотая середина

Как следить за зубами с помощью ? Прежде всего, не налегать на них слишком фанатично. К примеру, киви, апельсины, грейпфруты и ананасы уменьшают кровоточивость десен и мягко снимают воспаление, а их аскорбиновая кислота бережно удаляет налет. Однако в избыточных количествах она губительно воздействует на эмаль. Твердые яблоки хорошо чистят зубы и стимулируют кровообращение в детских деснах. Флавоноиды, присутствующие в них в ударных дозах, нещадно расправляются с бактериями. В то же время многие современные сорта яблок перенасыщены быстрыми углеводами, которые способны нейтрализовать весь полезный эффект.

Морские сокровища

Риск развития кариеса существенно снизится, если вы пристрастите детей к рыбе и морепродуктам. Дело в том, что жизненно важные для зубов кальций и фтор усваиваются гораздо эффективнее в связке с витамином D, а обитатели морей содержат этот элемент в достатке. Кроме того, они могут похвастаться щедрыми запасами витаминов группы B, йода, селена, фосфора и собственно кальция и фтора. Такой арсенал полезных элементов делает костную ткань прочнее и защищает ее от кариеса. Для детского меню больше всего подходят минтай, хек, тунец, треска, скумбрия и морской окунь. Не стоит игнорировать и таких морских гадов, как креветки, кальмары, мидии и раки.

Молочная атака

Рассказ о том, как следить за здоровьем зубов, был бы неполным без упоминания о молочных продуктах. Помимо того что в них собраны ценные для детского организма элементы, каждый из них выполняет особую миссию по защите зубов. Натуральный йогурт нейтрализует неприятный запах изо рта и доставляет зубные минералы точно по назначению. Творог обладает оптимальным соотношением кальция и фосфора, которые усваиваются детским организмом почти без остатка. Как результат, эмаль становится крепче. Сыр и вовсе называют лучшим средством от кариеса, поскольку он увеличивает содержание кальция в костной ткани и препятствует развитию воспалений.

Народная аптечка

Профилактика и лечение детского кариеса принесут желанные плоды быстрее, если подкрепить их народными методами. Растворы для полоскания успешно заменит лечебный настой из шалфея. Залейте 1 ст. л. сухого шалфея 250 мл кипятка, оставьте на час и процедите. Давайте детям полоскать этим настоем рот и делайте компрессы из ватных дисков. Отлично борется с кариесом прополис. Дайте ребенку пожевать кусочек медовой соты, затем приложите оставшийся воск к пораженному зубу и накройте ватным диском. Полезны для профилактики кариеса примочки с пихтовым маслом. Смочите в нем ватку и приложите к проблемному участку на 5 минут.

При первых подозрениях на кариес у ребенка незамедлительно отправляйтесь к стоматологу. Даже если тревога окажется ложной, лишний осмотр зубов не помешает. Следите за правильным питанием детей и не давайте вредным пищевым привычкам брать верх.

Профилактика кариеса в детском возрасте

Чтобы кариозный процесс долго не разрушал молочные и постоянный зубы, об это родителям стоит позаботиться еще при внутриутробном развитии будущего ребенка. В рационе будущей мамы, должно обязательно присутствовать в нужном количестве кальция, белка и витамина D. Профилактика кариеса у детей сложная, многогранная и длительная процедура. Она должна стать своеобразным образом жизни для ребенка и его родителей, здоровой привычкой сформированной на долгие годы.

Кариес апроксимальных поверхностей центральных резцов

Процесс формирования кариеса в раннем возрасте

Риск поражения кариесом молочных зубов даже больше чем постоянных. Этому способствуют несколько факторов:

• Плохая гигиена полости рта;
• Особенности анатомического и гистологического строения твердых тканей молочных зубов;
• Потребление в большом количестве сладкого;
• Не желание обращаться за профилактикой к стоматологу;
• Скоротечность разрушающего действия кариеса на молочные зубы.

Вначале начинают накапливаться бактерии в виде белого мягкого налета. Со временем их становиться все больше. Они вырабатывают специальные клеящие вещества – декстрины. Постепенно на месте скопление налета формируется бляшка. При потреблении углеводистой пищи в бляшке активизируются процессы по выработке молочной кислоты.

Эмаль в области фиксации бляшки теряет свою прочность. Спустя некоторое время на этом месте начинает формироваться полостной дефект. Такие дефекты локализуются чаще в естественных углублениях на жевательной поверхности или фиссурах, в области шейки зуба, апроксимальных поверхностях (контактных) и на месте микросколов эмали.

Чаще поражаются передние молочные зубы на верхней челюсти. Это объясняется тем, что малыш достаточно много вещей тянет в рот и старается откусить именно этими зубами. Они более подвержанны нагрузки, поэтому, как правило, первыми страдают первыми. Кариес передних зубов у ребенка распознать легко. Если такие изменения появились не стоит затягивать и ждать когда произойдет смена прикуса, необходимо срочно показать его стоматологу.

Ранняя профилактика кариеса

Ранние профилактические меры, будут заключаться в особенностях поведения будущей мамы и молодых родителей в целом.

Еще задолго до беременности стоит позаботиться пока о собственном здоровье. Если будущие родители запланировали иметь в скорее малыша, то необходимо пройти тщательную санацию зубов и других органов полости рта.

Женщине во время беременности стоит обратить особое внимание не только на питание, но и профилактику других болезней. Прежде всего, простудных заболеваний, избавиться от вредных привычек, если они имеются, больше находиться на свежем воздухе и получать массу позитивных эмоций.

Что же касается питания, то оно должно быть полноценным и витаминизированным. Но не надо переусердствовать. Норму может определить специалист ведущий беременность.

Из продуктов питания будет более полезна рыба, молочная продукция, свежие овощи и фрукты, а так же цельные зерновые культуры.

Ранняя чистка зубов -важнейший элемент профилактики кариеса

Профилактика кариеса после рождения

Долгожданное рождение связанно не только с определенной радостью, но и хлопотами. Профилактика кариеса у детей до года, заключается в основном в длительном грудном вскармливании. Во-первых, с молоком матери поступают все уникальные полезные вещества. Ничто не может компенсировать всех полезных веществ, как грудное молоко. Чем дольше его получает малыш, тем меньше риск развития не только болезней полости рта, но и многих тяжелых общих заболеваний.

Во-вторых, это самая лучшая профилактика бутылочного кариеса. Если по каким-то причинам кормление грудью не может быть осуществлено долгое время, то стоит учесть несколько советов, чтобы не развился кариес от сосания бутылки для смесей:

• Запрещается облизывать соску родителям или бабушкам;
• Специальной насадкой на палец проводить массаж десен и их чистку;
• Не макать соску в мед, сахар или варенье;
• Нельзя жевать пищу для ребенка;
• Стоит рано отказаться от ночных кормлений ребенка, особенно если он этого не требует;
• Не стоит целовать ребенка в губы, особенно если у взрослого присутствуют кариозные зубы;
• Приучать малыша к индивидуальной гигиене с 8 месяцев.

При обнаружении слабости эмали, стоматолог назначает специальную укрепляющую терапию. Придерживаться ее необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем не возникло более тяжелых проблем.

Бутылочный кариес

Профилактические меры после года жизни

В год у ребенка уже может присутствовать несколько зубов, причем, хорошо прорезавшихся. Профилактика кариеса молочных зубов у детей, с года жизни заключается в правильном уходе и особенностях питания.

• Творог 30-40 г:
• Свежие овощи 150 г;
• Свежие фрукты 100 г;
• Море продукты (не ежедневно) около 100 г.

Обязательно ограничение сахара не более 60 граммов. Часто в детских смесях и других продуктах питания применяются заменители сахара ксилит и сорбит. Это весьма перспективное направление профилактики кариеса у детей.

Пирамида питания для ребенка

Особую роль после прорезывания зубов играет индивидуальная гигиена. Удалять налет и остатки пищи необходимо при помощи мягких щеток. Зубные пасты рекомендованы без содержания фтора. Избыточное нахождение фтора в организме ребенка способно привести к развитию флюороза, некариозного заболевания.

Для подстраховки родителям необходимо приводить своего малыша 2 раза в год к стоматологу на плановый осмотр. Врач сможет на месте найти разрушенные зубы и предупредить развитие аномалий зубочелюстной системы. Диагностика кариеса у детей не сложная. При необходимости проводиться рентгенологическое обследование.

Профилактические меры с 6 лет

Необходимо понимать, что если в раннем возрасте кариес молочных зубов был, то риск возникновения его в постоянных зубах очень большой.

Смена молочных зубов начинается примерно с 5-6 лет и может продолжаться до 25 лет и старше, пока не прорежется последний зуб мудрости. На этом этапе усиливают роль личной гигиены и режиму дня.

Занятия спортом, закаливание и правильное питание позволяют укрепить юный организм и противостоять многим разрушающим факторам. Не смотря на то, что постоянные зубы прорезались, их полное созревание происходит лишь к 17- 18годам. Поэтому многие оздоровительные факторы должны идти в комплексе. В рационе питания могут уже появиться продукты содержащие фтор.

Наибольшее количество фтора находиться в скумбрии, тунце и минтае. Из растительного происхождения в рисе, яблоках, грейпфруте, грецких орехах, тыкве, картофеле. Богаты фтором зеленые и черные чаи, а так же молоко в чистом виде. Суточная норма для ребенка от 9 до 14 лет, 1,3 мг.

Ежедневная чистка зубов должна превратиться в обыденные утренние и вечерние мероприятия. Для ее осуществления стоит использовать только качественные зубные пасты и щетки, пройти обучение правильности чистки зубов.

Продукты особо полезные для зубов

В 5-6 лет ребенок начинает меняться полностью. Родители не редко замечают у него чрезмерное пристрастие, к сладостям которого не было раньше. Конечно для зубов это большой удар. Но полностью запрещать употребление сладкого может привести к развитию детского психоза. Стоит лишь ограничить его употребление и запомнить следующие:

• Не есть сладкого на ночь;
• Не кушать во время приема основной пищи;
• Не давать сладости ребенку в школу;
• Не употреблять их между приемами пищи;
• После приема сладостей обязательно чистить зубы или полоскать водой полость рта.

Важную роль в развитие кариеса у детей играют аномалии расположения зубов. Например, из-за того, что зуб повернут по оси или очень наклонен, его не возможно качественно очистить от налета. При скученности зубов, нет доступа к контактным поверхностям, как результат развитее кариеса у детей в этой области составляет более 80%. Чтобы провести примитивные профилактические меры по профилактике кариеса у детей на контактных поверхностях стоит использовать флоссы. Это специальные нити способные не только устранять остатки пищи, но и производить удаление пигментированного налета. Кроме этого осуществлять полировку и шлифовку эмали.

Основные средства профилактике кариеса

Если ребенку назначены ортодонтические аппараты (брекеты, пластины и др.), то должен быть организован правильный уход за ними. Для очищения брекетов применяются специальные щетки, ершики, ополаскиватели и даже ирригаторы.

Вывод

Профилактика кариеса у детей — сложная задача, но при правильном и серьезном подходе, её можно решить легко и не принужденно.

Основные стоматологические заболевания детей раннего и дошкольного возраста – кариес зубов. Его профилактика способствует снижению частоты поражения кариесом детских зубов. Но на данном этапе развития стоматологии детского возраста кариес временных зубов у детей раннего и дошкольного возраста остается серьезной медико-социальной проблемой в нашей стране, т.к. распространность его велика, и, к сожалению, с каждым годом только растет. Что же делать, спросите Вы…

Лечение кариеса и его осложнений у маленьких детей трудное, как для самого малыша, его родителей, так и для стоматологического персонала. Традиционное лечение с использованием бормашины формирует у ребенка стоматофобию, что очень и очень плохо. Нередко родители приводят детей к стоматологу уже тогда, когда возникла острая боль, и если ребенок не дает провести какие-то стоматологические манипуляции, то стоматологи рекомендуют лечить малыша с использованием анестезиологического пособия, т.е. в условиях общего обезболивания, проще говоря, под наркозом, что опять же не очень хорошо для ребенка.

Для решения этой проблемы – я считаю необходимым правильно сформировать понятие профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста, у беременных, у молодых мам и пап.

Прежде, чем начать разговор о кариесе, поговорим о том, когда появляются зубы у ребенка .

Сроки прорезывания зубов – актуальный вопрос, потому что многие родители даже не знают когда и как прорезываются зубы у их малышей.

У новорожденных зубы в полости рта отсутствуют. Временные зубы начинают прорезываться у ребенка в 6-7 месяцев. Сроки формирования зубов, их прорезывания, образования и резорбции корней у каждого ребенка индивидуальны, поэтому разные источники указывают разные сроки прорезывания.

Приведу вам общепринятые сроки:

А) Временные зубы

• 6 – 8 мес – центральные резцы
• 8-10 мес – латеральные (боковые) резцы
• 12-16 мес – первые моляры
• 16-20 мес – клыки
• 20-30 мес – вторые моляры

До 5-ти или 6-ти лет у ребенка – 20 зубов (молочные, временные), после 6-ти лет начинается смена, у них появляются уже постоянные зубы.

Б) Постоянные зубы

• 6-7 лет – первые моляры («шестерки»)
• 6-8 лет – центральные резцы
• 7-9 лет – латеральные резцы
• 10-11 лет – первые премоляры
• 10-12 лет – вторые премоляры
• 11-12 лет – клыки
• 12-13 лет – вторые моляры
• 17 – 21 год – третьи моляры

Что же такое кариес?

Кариес – неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей зубов.

Откуда он появляется?

Основная причина кариеса зубов у детей – инфекционный фактор – микроорганизмы зубной биопленки (зубной бляшки). Наиболее кариесогенный микроорганизм – Streptococcus Mutans, который обладает высокой степенью адгезии (прилипания) к поверхности зубов, способен из простых сахаров вырабатывать кислоты и внеклеточные полисахариды, хорошо размножаются в кислой среде. Кислоты способствуют деминерализации эмали, а внеклеточные полисахариды образуют гелеобразную среду, которая ограничивает проникновение слюны и возможность нейтрализации кислот.

Попадание Streptococcus Mutans в полость рта ребенка неизбежно, ведь за ним постоянно ухаживает мама, у которой уже есть эти микроорганизмы.

Кариес считается мультифакториальным заболеванием, т.к. есть еще несколько кариесогенных факторов, которые способствуют развитию кариеса:

• Употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков
• Недостаточное поступление фторидов в ворганизм
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Нарушение и изменение состава слюны ребенка
• Низкая кариесрезистентность, например из-за нарушений общего состояния организма ребенка
• Наследственная предрасположенность к кариесу (прорезывание зубов со сложным анатомическим строением, например).

Клиническая картина кариеса зубов

Клиническое течение кариеса временных зубов у детей раннего возраста обусловлено анатомо-физиологическими особенностями временных зубов, возрастными закономерностями развития ребенка, периодом возникновения патологии.

Для детишек характерно агрессивное течение заболевания, т.е. за небольшой промежуток времени у ребенка может разрушиться зуб, что уже является осложнением кариеса – пульпитом.

Скорость распространения кариозного процесса высокая, что обусловлено в первую очередь низкой степенью минерализации твердых тканей прорезывающихся временных зубов. У детей поражаются преимущественно резцы верхней челюсти и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания.

Чем раньше у ребенка появилось первое кариозное поражение, тем вероятнее поражение всех зубов и развитие осложнений. В каждом зубе можно обнаружить несколько кариозных полостей или одно поражение, распространяющееся на две-три поверхности или всю коронку зуба. После лечения часто возникает вторичный кариес.

Временные резцы верхней челюсти поражаются кариесом у детей первых лет жизни. Для периода, когда временные зубы только начинают прорезываться, типично поражение в области режущих краев резцов, быстро распространяется. Если резцы прорезались наполовину, то кариозный процесс локализуется в центре коронки зуба на той стороне зуба, которую мы видим. Если кариес возник после полного прорезывания зуба, то процесс локализуется возле десны, в области шейки зуба, а также может развиваться циркулярная форма кариеса (т.е. полностью вокруг всего зуба), что иногда приводит к отлому части или всей коронки зуба, а затем развивается пульпит или периодонтит, единственный способ лечения которого – удаление остатка зуба.

Часто у детей, которые получают ночное кормление сладкими продуктами и напитками, кариес возникает на внутренней (язычной) поверхности зубов, а детей постарше – на контактных поверхностях, которые опять же не видны без пристального рассмотрения.

Начиная с двухлетнего возраста, у детей чаще поражаются большие зубки – моляры, особенно первые. Кариозный процесс локализуется на контактных поверхностях, может захватывать жевательную область, и область фиссур.

До трех лет течение кариеса бессимптомное, что в свою очередь означает, что ребенок не будет предъявлять вам жалобы и никак не даст вам понять, что с его зубками происходят какие-то изменения. К сожалению, у детей раннего возраста к 3-м годам еще незрелая ЦНС (центральная нервная система) и несформированные нервные окончания в пульпе временных зубов, поэтому дети не могут скоординировать болевые ощущения. Вывод – чаще ходим к стоматологу, или чаще смотрим в ротик своему малышу.

У дошкольников кариес временных зубов протекает без особых клинических проявлений, редко возникают болевые ощущения при приеме пищи. Степень активности процесса довольно выражена. Кариес эмали практические не встречается, а чаще встречается кариес дентина, т.е. более глубокое поражение твердых тканей временных зубов.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, необходимо начинать ухаживать за зубами и чистить их у ребенка с самого первого зубика. Теперь вы многое знаете о кариозном процессе, и знаете, почему не надо пренебрегать уходом, ведь это здоровье вашего маленького человека.

На данном этапе развития детской стоматологии придумано и изобретено множество средств и приспособлений, чтобы «облегчить» жизнь родителям и малышам.

Приведу примеры средств индивидуальной гигиены полости рта.

Зубные щетки – детские, как правило, все мягкие, каждому возрасту соответствует свой размер головки зубной щетки. Для детей постарше, можно покупать средней жесткости зубные щетки.

Зубные пасты – детские, для разных возрастов, например у фирмы ROCS целая серия паст, от 0 до 3 лет (абсолютно безопасны для детей, даже если проглотил малыш пасту), от 4 до 7 лет, и от 8 до 18 лет. Разные вкусы и разные компоненты паст придают им, как правило, привлекательный вид и вкус, который очень нравится деткам. Если вы живете в районе, где в воде много фтора, то ни в коем случае не покупайте своему ребенку, да и себе, пасты, с содержанием фтора, исключительно пасты без фтора или с кальцием.

Несколько правил чистки зубов:

а) чистим зубы 2 раза в день, утром – или после завтрака, или до завтрака, и вечером – перед сном, после этого не даем ребенку ничего кушать, если покушали – снова чистить зубы

б) зубы чистим ребенку сами, или обязательно контролируем, как он это сделал

в) каждый зуб тщательно прочищаем

г) тратим на чистку зубов не менее 2-х или 3-х минут

Техника чистки зубов (подходит для всех)

Посещение стоматолога – 1 раз в полгода, первое посещение стоматолога, возможно в возрасте одного года, затем по схеме. Доктор контролирует качество чистки зубов ребенка родителями, объясняет, если что-то родители делают не так, понемногу адаптирует ребенка к условиям стоматологического приема, иногда даже проводит элементарные стоматологические манипуляции. Лично я, обязательно, всем советую смотреть мультик Доктор Заяц.

Таким образом, мы с вами сможем сократить число и частоту поражения зубов у ребенка до минимума, а может быть и такое, что зубки никогда не узнают, что такое кариес.

ординатор 2-го года обучения кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова,

практикующий стоматоло г

Известно, что красивые и здоровые зубы являются залогом общего состояния. Помочь детям избежать многих стоматологических проблем могут только родители.

Чтобы защитить молочные зубы от кариеса и иных стоматологических заболеваний, важно своевременно прибегать к простым профилактическим мероприятиям.

Антенатальный период

К сожалению, не все родители признают факт того, что предупреждение развития кариеса у ребенка должно начинаться задолго до его рождения, т. е. при беременности.

Антенатальные меры профилактики представляют собой систему, предотвращающую развитие патологий в будущем у ребенка и осуществляемую на этапе внутриутробного формирования и развития зачатков зубов.

В это время важно, насколько правильно у плода идет формирование зачатков зубов, и в какой степени они обеспечиваются нужными минеральными веществами.

Также на состояние молочных единиц оказывают влияние такие факторы:

• состояние здоровья мамы;
• течение беременности;
• особенности питания;
• перенесенные при беременности болезни.

Чтобы обеспечить правильную закладку и формирование зачатков зубов неродившегося малыша, а также предупредить в дальнейшем у него развитие кариеса, будущей маме нужно предпринять особые меры.

Нужно побеспокоиться не только о здоровье зубов будущего крохи, но также и своих, поскольку при беременности они наиболее подвержены различным патологиям.

Основные правила профилактики кариеса включают следующие обязательные действия:

1. Сбалансированное питание , что означает увеличение в ежедневном рационе продуктов, обогащенных кальцием, и уменьшение или исключение углеводов (т.е. отказаться от мучных изделий и всевозможных сладостей).
2. Правильное и регулярное выполнение гигиены ротовой полости: осуществлять механическую чистку зубных поверхностей щеткой, ирригатором и флоссом.
3. Прохождение полного медицинского обследования как до зачатия, так и на всем протяжении беременности.
4. Регулярное прохождение у стоматолога профилактических осмотров .
5. Оперативное проведение лечения единиц , с кариозными полостями (лучше на начальном этапе болезни) и терапии иных стоматологических патологий.
6. Прием минерально-витаминных комплексов , предупреждающих нехватку веществ, необходимых как для поддержания здоровья будущей мамы, так и плода.
7. Своевременная терапия любых сторонних хронических и острых системных патологий , особенно болезней ЖКТ.

Опираясь на имеющиеся в стоматологии факты, можно уверенно утверждать, что любые заболевания или нарушения у мамы на любом сроке беременности могут отрицательно отразиться на здоровье зубов ребенка.

Прорезывание зубов

Считается, что в норме первый зубик должен появиться в возрасте с 6 до 8 мес. К году их число должно доходить до 8 шт. Профилактика кариеса при их прорезывании заключается в правильном рационе и уходе.

У грудничков лучшей мерой предупреждения болезни считается грудное молоко. Именно с ним в детский организм поступает нужное для правильного роста здоровых зубов количество минеральных веществ, и в том числе кальция.

Для малышей чуть постарше педиатры советуют определенный прикорм. В питании обязательно должны быть:

• кисломолочные продукты;
• творог;
• свежие фрукты, ягоды и овощи (но не кислые);
• морепродукты.

До 3-х лет не рекомендуется вводить в питание сладости (в том числе шоколад), газированные напитки (особенно сладкие), соки с высоким содержанием натуральных кислот. Ночью не поить ребенка молоком и тем более соками. Их лучше всего заменить обычной водой.

Особое место в профилактике занимает индивидуальная гигиена рта. Поскольку маленькие дети не могут самостоятельно ухаживать за своими зубками, это надо делать родителям.

Так, для чистки первых молочных единиц детям до 1 года нужно приобрести резиновую щетку-напальчник, которая не сможет повредить нежные десны. Легкими, не надавливающими движениями мама должна очищать десны и зубки малыша после каждого кормления.

Для детей чуть постарше необходимо купить щетку с мягкой щетиной и небольшой головкой. Специалисты рекомендуют чистить полость рта еще без пасты – просто смочив щетку теплой водой.

Родителям для подстраховки надо дважды в год приводить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу. Только врач сможет адекватно оценить состояние ротовой полости и предупредить развитие патологий зубочелюстного аппарата.

Гигиена полости рта

Прививать ребенку навыки выполнения ежедневной гигиены ротовой полости нужно со времени появления у него первых резцов. Детские зубки нуждаются, как и взрослые, в полноценном уходе.

Удаление с эмалевого покрытия мягкого налета, в основе которого находятся бактерии и мелкие остатки пищи – основное противокариозное мероприятие.

Перед сном, а также после каждого кормления, зубки протираются мягкой салфеткой (лучше с ксилитом) или же увлажненной марлей.

Приблизительно с 2-3 лет, т. е. когда у детей уже оформился зубной ряд, их можно учить технике чистки и прививать навыки самостоятельного выполнения всех гигиенических мероприятий:

• чистить зубки 2 раза/день как с их внутренней, так и внешней стороны;
• жевательную поверхность чистить горизонтально;
• продолжительность процесса не меньше 2 мин;
• после еды прополаскивать рот обычной водой.

Детям использовать при чистке пасту можно не ранее 2-х лет. Такого типа ограничение объясняется их неумением правильно сплевывать, а привлекательные аромат и вкус побуждают к проглатыванию.

Поэтому при покупке детской пасты родителям следует изучать состав и посмотреть на обозначенное возрастное ограничение.

Важно: в составе пасты не должен присутствовать фтор и его производные. Эти вещества опасны для детского организма.

Исключение вредных привычек

На качество и состояние зубных тканей, а также скорость развития стоматологических заболеваний, оказывают влияние некоторые детские привычки:

• сосание своего пальца, языка или губ;
• желание постоянно грызть какие-либо предметы;
• неправильное положение во время сна.

Самая распространенная из них ― что-нибудь грызть, к примеру, ногти, карандаши, игрушки. Прежде всего, это опасно заражением инфекцией, глистными инвазиями.

Вдобавок увеличивается нагрузка на пародонтальные ткани, что в дальнейшем приводит к их заболеваниям. Также эта привычка может привести к сколу эмалевого покрытия, повреждению слизистой.

Чтобы отучить ребенка от такой склонности, надо повлиять на вкусовые рецепторы. Врачи советую купить специальный лак с неприятным вкусом и нанести на предметы, которые любит тянуть в рот ребенок (в том числе и на ногтевые пластинки).

Не к меньшим проблемам приводит привычка сосания. Обычно проявляется после отлучения крохи от груди, либо соски. Малыш очень быстро находит замену: начинает сосать свой палец, щеки, губки, язык и даже кисти рук.

Подобная манера поведения приводит к увеличению давления на зубки и пародонт, что влечет образованию таких дефектов:

• межчелюстные арки;
• выпячивание зубов вперед;
• отсутствие полного смыкания челюстей, т. е. изменению прикуса.

Такая ситуация, по мнению специалистов, требует особой коррекции. Малыша надо постоянно отвлекать разными игрушками, больше играть вместе. В отдельных случаях могут потребоваться особые меры. Например, нанести на детские губы что-нибудь неприятное на вкус – можно сок чеснока, облепиховое масло, горчицу, солевой раствор.

Многие детки любят спать только в одном положении, закладывать под челюсть кулачки, что приводит к непропорциональному развитию челюстей. Если челюстная дуга будет недоразвита, зубы будут неровными, изменится и прикус.

Профилактика здесь простая – родителям важно следить за тем, как спит ребенок. Надо перекладывать кроху во время сна, менять положение. Также следует подобрать «правильную» подушку, чтобы соответствовала детскому возрасту, а малышам до года рекомендуется спать и без нее.

В стоматологии есть термин – «жевательная лень». Им описывают манеру употреблять только молотую, мягкую пищу, т. е. не требующую применения интенсивного жевания. Привычка идет с детства, и приводит всегда к слабости пародонтальных тканей, аномальному прикусу, формированию неровного ряда зубов.

Мягкая пища также снижает скорость и качество самоочищения рта, из-за чего объем образования отложений резко возрастает, снижается общий показатель гигиены, что опасно проявлением кариеса и иных патологий.

Основной способ борьбы с привычкой – изменение рациона добавлением твердых продуктов, а также выполнения специальных упражнений, укрепляющих жевательные мышцы.

Важность герметизации фиссур

Фиссурами называются природные бороздки жевательных поверхностей. Именно там чаще всего накапливается налет и образуется кариес.

Когда по строению эти углубления широкие и не глубокие, то отложения из них без труда вычищаются щеткой. Если наоборот ― очень узкие, извилистые и уходят вглубь, то удалять налет сложно. Как раз в таких фиссурах через 2-3 года после появления зубов и начинает свое развитие кариозный процесс.

При этом зубная поверхность выравнивается, становится сглаженной, что упрощает чистку. Обычно закрываются фиссуры моляров и премоляров. Этот процесс в стоматологии называется герметизацией.

Процедура безопасна, проходит быстро, практически без боли, не повреждает детскую эмаль. Сами материалы не сдерживают развитие зубных единиц в силу достаточной эластичности, не мешают жевать еду, не причиняют беспокойства и не вызывают негативных ощущений.

Герметизация проводится только по показаниям, одними из основных являются:

• слабая минерализация зубов;
• глубокие фиссуры.

Эффект от процедуры, т. е. предотвращение возможного развития кариеса в этой части зуба, сохраняется сроком от 2 до 6 лет.

Тесное общение со стоматологом

Не имеет значения, жалуется ли ребенок на зубки или нет, плановый визит к стоматологу обязателен. Особенно это важно, если в семье к кариесу выявлена генетическая предрасположенность.

Необходимо ребенка показывать врачу не менее 2-х раз/год начиная с момента прорезывания первого зубика.

Предупредить кариес или остановить развитие на ранней стадии невозможно без помощи специалиста. Только врач, оценив состояние полости рта, предложит индивидуальный план лечения болезни, исходя из степени развития и возраста маленького пациента.

Профессиональные методы профилактики кариеса включают:

• регулярные осмотры;
• фторирование зубов и их реминерализацию;
• чистку от отложений;
• запечатывание фиссур;
• подбор средств для проведения гигиенических процедур;
• обучение правильной технике чистки зубов.

Как показывает практика, в комплексе все перечисленные мероприятия обеспечивают надежную профилактику заболеваний зубов и пародонта.

В последнее время набирает популярность еще одно направление – семейная стоматология. Врач, работающий постоянно с определенной семьей, хорошо знаком с особенностями каждого члена семьи.

Наблюдение за всеми ее членами отличается более высокой эффективностью, поскольку позволяет проводить лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия одновременно как с детьми, так и со взрослыми.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

По статистике, зубы у трети российских детей начинают портиться сразу после прорезывания. Родители склонны винить экологию, некачественную воду, генетику. При этом они сквозь пальцы смотрят на повседневную гигиену полости рта. Стоматологи убеждены – только правильная профилактика в разы снижает риск кариеса и других стоматологических заболеваний.

Причины появления кариеса у детей

Беспечность родителей, нежелание обучить малышей правилам ухода за ротовой полостью и активно участвовать в процессе до 5-10-летнего возраста, оборачиваются стоматологическими проблемами. Молочные зубы разрушаются быстро, что приводит к страданиям. При этом не все зубные единицы стоматологу удается сохранить.

Кариес (дырка, дупло) – наиболее частая причина жалоб на зубную боль. По происхождению он бывает инфекционным (при воздействии на зубы патогенной микрофлоры) и дистрофическим (нарушение обмена веществ, неполноценное питание). В детском возрасте к нему приводят:

• генетика – склонность родителей к зубным патологиям передается детям;
• анатомия зубов – при больших щелях и при скученности зубов частички пищи трудно вычистить, что приводит к образованию налета и разрушению эмали;
• недостаток фтора и кальция, витаминов;
• сниженный иммунитет;
• богатый углеводами рацион;
• искусственное вскармливание;
• патогенная микрофлора, которая развивается при некачественной гигиене или передается от взрослого с больными зубами.

Особенности профилактики кариеса у детей разного возраста

Различают эндогенные и экзогенные способы профилактики детского кариеса. Задача первых – насытить организм ребенка микроэлементами, повысить реминерализирующие качества слюны. С этой целью стоматологи советуют рациональное питание, поливитамины в межсезонье, твердые фрукты в ежедневном рационе.

Экзогенные меры предусматривают защиту полости рта от внешних факторов – бактерий, зубных отложений. С этой целью важно обучить малыша технике чистки зубов, подобрать щетку (со средней жесткостью, Х-образным расположением и разной длиной щетины).

У младенцев и дошкольников

Во время планирования беременности мамам важно вылечить все стоматологические заболевания. Это снизит риск обострений кариеса и других патологий в период беременности, предотвратит передачу инфекции новорожденному. Впоследствии меры профилактики сводятся к следующему:

У детей школьного возраста

Особенно часто кариес поражает зубки в возрасте 5-12 лет, в период их смены. Необходимо подобрать хорошую щетку и пасту против кариозных поражений. Минералы в ее составе укрепят эмаль, а специальные компоненты предотвратят образование зубных отложений. Если врач порекомендует электрощетку, не стоит отказываться. Она эффективно устраняет налет и вредоносные микроорганизмы. Ребят в школьном возрасте нужно приучать к использованию зубной нити.

У подростков

После полной смены зубов предотвратить кариес позволит здоровый образ жизни, тщательная гигиена и профилактические процедуры в клинике (по рекомендации стоматолога). Подросткам показано запечатывание углублений зубов, что носит название герметизация фиссур.

Другая популярная процедура в стоматологии – применение аппликаций специальными гелями с фтором и кальцием (например, Tooth Mousse от GC, Япония). Они рекомендованы при молочных и постоянных зубах. Качественный гель защищает эмаль, повышает ее способность противостоять кариесогенным бактериям. Использовать можно в клинике и на дому.

Эффективные методы профилактики

Первичная профилактика кариеса у детей заключается в мероприятиях, которые позволяют предотвратить заболевание. Вторичная подразумевает ранее выявление источника инфекции, защиту соседних зубных единиц. В возрасте интенсивного роста костной ткани (8-11 лет) врач может назначить кальций и фтор в таблетках, например, Витафтор.

Правильное питание и защита зубов от сахара и кислот

Сладости – один из соблазнов, который подстерегает малышей на каждом шагу. Углеводы и сахар – питательная среда для бактерий ротовой полости. Они вырабатывают кислоты, которые монотонно разъедают зубную эмаль. Наиболее вредны для зубов 20 минут после еды. Это время называют кислотной атакой, и рекомендуют всегда чистить зубы или использовать жевательную резинку после приема пищи.

Сладости не должны занимать много места в рационе детей. Вместо них стоит использовать продукты, которые помогут уберечь эмаль:

• вода – препятствует пересыханию полости рта, снижает активность патогенной микрофлоры;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень – мягко снимают налет;
• орехи – содержат полезные зубам аминокислоты;
• травяные чаи – источник ценных микроэлементов;
• морепродукты, морская рыба, водоросли – включают фосфор, йод, аминокислоты.

Подбор щетки и пасты, гигиена

Нужно правильно прививать ребенку гигиенические навыки с младенчества, подавая личный положительный пример.

Щетку следует подбирать по возрасту, в идеале, с круглой рабочей головкой. Ее задняя ребристая поверхность удалит налет с щек и языка во время чистки. Внешний вид (яркая расцветка, изображение любимого персонажа) будут побуждать ребенка к процедуре.

При выборе паст следует также опираться на возраст малыша и особенности средства. Гелевая продукция является гигиенической, не содержит абразивов. Ее применяют в возрасте 1,5-3 года. Лечебно-профилактические пасты советуют детям от 3 лет. К отбеливающим можно переходить по достижении 8-10-летнего возраста.

Серебрение и фторирование зубов

Если целостность эмали не нарушена (стоматолог диагностировал кариес в стадии белого пятна), эффективна процедура серебрения без бормашины. Ее достоинства: безболезненность, быстрота, отсутствие вредного воздействия на организм, возможность проводить грудничкам. К недостаткам метода относят потемнение эмали и неэффективность для стадии темного пятна, дупла.

Фторирование предупреждает кариес, замедляет разрушение поврежденного зуба и противостоит переходу инфекции на соседние коронки. Процедура заключается в обработке зубов фторсодержащими средствами. Контактируя с эмалью, они выделяют ионы фтора, что приводит в итоге к образованию кристаллов фторида кальция. Покрытие позволяет укрепить и защитить эмаль от разрушительной микрофлоры.

Герметизация фиссур

В основу метода положен факт, что у зубов человека индивидуальные размеры и углубления. После запечатывания промежутки становятся значительно мельче, что предотвращает скопление пищи. В качестве материала для процедуры используются силанты – композиты с фтором. Ими покрывают поверхность зуба, где средства растекаются и качественно заполняют фиссуру. Процедура особенно важна для зубов под номером 6 и 7.

Особенности деонтологии и этики ортодонта при лечении детей

На этапе обучения в медицинском вузе уделяется особое внимание важности понимания азов этики и принципов медицинской деонтологии – важного аспекта при подготовке грамотного ортодонта, которому придется взаимодействовать не только с ребенком, но и с его родителями. Принципы деонтологии (учении о профессиональном долге медработника) и этики зафиксированы в ряде международных конвенций. Они перекликаются с постулатами Гиппократа и выступают основными в ортодонтическом лечении:

Как должны быть построены отношения врача и пациента?

Несмотря на хорошую базу и безболезненное лечение в стоматологических клинках, дети неохотно соглашаются даже на профосмотры. Причины могут быть в характере ребенка, волнении родителей, случайно услышанном рассказе, как лечили взрослому зуб.

Стоматолог – главный помощник в преодолении страхов и сомнений. Врач должен организовать работу с оптимальным психологическим комфортом для малыша и его сопровождающего. При этом не обойтись без изученных технологий взаимодействия с готовыми к сотрудничеству детьми. Если ребенок имеет психологические и соматические особенности, важно организовать успешное врачебное обследование.

Убрать тревожность ребенка или подростка врачу помогают приемы психотерапии. При необходимости лечения кариеса важно принять решение об использовании местного обезболивания, выбрать метод, который принесет минимум болевых ощущений. Последний этап – терапевтическое лечение без слез и страхов.

Хороших стоматологов немало, и у всех свой подход к маленьким пациентам. Записываться лучше по рекомендациям, чтобы чувствовать спокойствие и уверенность за здоровье малютки.