Препараты для лечения дерматомикоза у человека. Симптомы и лечение дерматомикоза, фото заболевания

Вконтакте

Одноклассники

В настоящее время заболеваемость грибковыми болезнями кожи очень высока. Практически каждый пятый на планете имеет то или иное поражение кожи или ее придатков. С возрастом эти цифры возрастают и по достижении 60−70 лет у 80% людей диагностируются грибковые заболевания.

В первую очередь это связано с сопутствующими внутренними болезнями, эндокринной патологией, которая сильно ослабляет иммунитет и негативно сказывается на кровообращении. Дерматомикоз гладкой кожи в этой патологии занимает третье место, уступая первенство онихомикозам (поражению ногтевой пластины) и микозам стоп.

Виды дерматомикозов

Дерматомикоз (поверхностное поражение гладкой кожи) может быть отдельным заболеванием, но довольно часто он сопровождает другие кожные болезни, например, пиодермии, герпес, чесотку, псориаз, атопический дерматит, плоский лишай, акне, экзему.

Источником инфекции поверхностного микоза являются грибы, питающиеся кератином кожи. Существует несколько их разновидностей, которые представляют опасность для человека:

1. Microsporum;
2. Trichophyton;
3. Epidermophyton.

Эти грибы делятся на несколько видов, в зависимости от их излюбленного местообитания. Так, они могут жить на животных, человеке или находиться в почве, при этом передача возбудителя происходит как от животного, так и через почву или от человека к человеку. Дерматофиты очень заразны, но для людей наибольшую опасность представляют антропофильные грибы, т.е. передающиеся от больного к здоровому. Грибки, поражая кожу, могут вызывать такие заболевания, как эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз, фавус.

Несмотря на свою контагиозность, грибковые заболевания развиваются не у всех людей. Большую роль играет контакт мицетов с поврежденными участками кожи, если же микротравм нет, человек может не заболеть, но при этом являться переносчиком инфекции. Также важную роль в развитии симптомов дерматомикоза гладкой кожи имеет доза грибков, которая попала на кожную поверхность и степень активности защитной функции организма. Так, наличие в достаточном количестве в крови сывороточных факторов подавления грибковой флоры, активных лейкоцитов, может предотвратить развитие заболевания.

Основные проявления дерматомикозов

По общепринятой классификации все грибковые заболевания делят на:

• Микоз стоп;
• Дерматомикоз лица;
• Дерматомикоз туловища;
• Дерматомикоз рук;
• Паховый микоз;
• Микоз волосистой части головы;
• Онихомикоз.

Дерматомикоз туловища, прежде всего, проявляется пятнами. Они могут быть от коричневого до молочного цвета, с хорошо очерченными контурами и приподнятым валиком по периферии. Центр пятен часто бывает уплощенным и шелушащимся. Излюбленная локализация — грудь, спина, шея и плечи. Очаги склонны к увеличению и слиянию за счет разрастания в стороны, при этом рост очага похож на расширяющееся кольцо.

Если микоз удалось выявить на ранних стадиях, то терапия может быть ограничена лишь наружными средствами. При использовании медикаментозных средств нужно иметь в виду, что все они делятся на две большие группы — фунгицидные и фунгистатические препараты. Фунгицидные средства вызывают гибель мицелия, а фунгистатики предотвращают дальнейшее размножение новых грибов.

Дерматомикоз – грибковое заболевание кожного покрова. Второе название – трихофатия. Вызывают его грибковые бактерии Microsporum или Trichophyton. Очень важно вовремя вылечить заболевание, иначе может развиться осложнение.

Грибки предпочитают развиваться в щелочной или нейтральной среде при температуре 25 – 30 градусов. Именно поэтому дерматомикоз чаще появляется в теплую погоду.

Заражение связано с интенсивностью потоотделения, нарушением метаболизма и гормональном дисбалансе .

Обычно дерматомикоз развивается на:

1. гладкой коже;
2. в области роста волос на голове;
3. половых органах;
4. коже стоп.

Трихофитией в основном болеют дети, а паховому дерматомикозу подвержены взрослые . Для него характерно появление бляшек и сильного зуда.

Способы заражения дерматомикозом

Заболевание можно приобрести при:

• близком контакте с носителем грибка;
• прикосновении к его вещам;
• контакте с бродячими животными;
• в общественном транспорте при касании к стенкам сидений.

Трихофития гладких участков кожи встречается довольно редко, только при непосредственном контакте с пациентом. Хроническая форма дерматомикоза развивается при ослабленном иммунитете и полностью не излечивается. У зараженных людей постоянно шелушится кожа в области затылка и висков.

Классификация заболевания

Дерматомикоз бывает следующих видов:

1. микоз стоп;
2. гладкой кожи;
3. паховый;
4. онихомикоз (поражает ногтевые пластины).

Симптомы

Первые симптомы дерматомикоза начинают появляться через 7 дней после контакта. Их проявление зависит от места поражения . Для гладкой кожи и головы характерно поверхностное поражение кожи. Появляются бляшки, имеющие круглую форму. На волосах заметен налет серого цвета. Это грибковый налет (основной симптом).

Бляшки на гладкой коже имеют красный цвет, очень сильно зудят. Воспаление в паховой области появляется при повышенном потоотделении , ношении нижнего белья из синтетического материала и пренебрежениями правилами личной гигиены.

Онихомикоз проявляется на ногтевых пластинах в виде желтых и белых пятен.

Проявление и лечение болезни

Если вовремя не начать лечение дерматомикоза, то могут появиться осложнения инфекционного характера . Пораженные участки начнут покрываться гноем, самочувствие ухудшится. Увеличатся лимфатические узлы, появится головная боль.

Антигрибковая терапия – основное лечение. Излечение наступит полностью, если при первых симптомах начать лечение дерматомикоза.

Дерматолог выписывает мазь, гель, крем, шампунь. В их составе присутствуют противогрибковые составляющие. Назначаются гормональные противовоспалительные средства . Хорошо помогает протирание проблемных участков йодом. Весь курс лечения пациента от дерматомикоза его изолируют от контактов со здоровыми людьми.

Системные пероральные лекарства:

1. Микозорал;
2. Кетоконазол;
3. Ороназол;
4. Флуконазол;
5. Итраконазол;
6. Фунгавис;
7. Пимафуцин;
8. Низорал;
9. Медофлюкон;
10. Леворин;
11. Нистатин.

Дерматомикоз

Местные медикаменты:

• Экзодерил;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Эконазол;
• Кетоконазол;
• Термикон;
• Ламизил.

Народные средства лечения дерматомикоза

Народные методы лечения также имеют достаточную эффективность. Они отлично снимают раздражение и кожный зуд . Но без разрешения специалиста пользоваться ими не стоит.

Помогают следующие рецепты лечения:

Для лечения дерматомикоза можно использовать: масло чайного дерева (эфирное), отвар календулы, настой цветков ромашки , раствор любого натурального уксуса, разведенного предварительно водой. Свежевыжатый сок ягод брусники, свежий мед.

Целебные растения и продукты – это лишь вспомогательная терапия грибковых инфекций. Для полного излечения дерматомикоза человеку требуется консервативная терапия.

Факторы, способствующие заболеванию

Кожное заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

Перечисленные факторы могут и не вызвать появления дерматомикоза , но в несколько раз увеличится вероятность заболеть.

Лабораторная диагностика

Распознается дерматомикоз с учетом симптоматики, микроскопического исследования тканей и выделения возбудителей. Точный диагноз поставить может только специалист на основании результатов проведенных исследований. Сначала будет тщательно осмотрен кожный покров человека. Далее возьмут биоматериал для исследования под микроскопом (микроспория) или культивирования на питательной среде. Пораженные участки кожи будут осмотрены под ультрафиолетовой лампой Вуда. Они светятся зеленым светом.

Выяснив, какой именно грибок виновен в появлении неприятных симптомов, разрабатывается схема лечения дерматомикоза.

Профилактика

Для избежания неприятной болезни надо соблюдать меры предосторожности:

• не пользоваться чужими предметами (расческами, полотенцами, обувью);
• носить одежду только из натуральных тканей;
• летняя обувь должна быть максимально открытой;
• не надо ласкать бездомных животных;
• укреплять иммунитет (принимать витамины);
• вакцинировать домашних животных;
• периодически посещать дерматолога.

Грибковая инфекция – это очень коварный враг. Если человек запустит лечение, то будут поражены глубокие покровы кожи тела и даже органы. На теле будут видны шрамы и рубцы . При условии соблюдения рекомендаций врача-дерматолога, соблюдении правил гигиены и сбалансированного питания можно ожидать благоприятного прогноза.

К дерматомикозам относятся кожные заболевания, которые вызываются несколькими видами грибков, классификация их зависит от области поражения.

Симптоматика дерматомикоза

Дерматомикоз стоп, или эпидермофития, представляет собой довольно распространенную патологию, чаще возникающую в теплое время года. Причиной ее становится гриб трихофитон или эпидермофитон, обитающий во влажных теплых местах между пальцами на ногах. Признаками грибкового поражения могут стать небольшое шелушение даже при отсутствии других симптомов, а также ярко выраженное шелушение, сопровождающееся болезненной мокнущей сыпью, которое локализуется по бокам стоп и на участках между пальцами. При этом могут образовываться небольшие пузырьки. Грибковая инфекция повреждает кожу на стопах, что может стать причиной присоединения бактериальной инфекции, особенно этому подвержены пожилые люди и лица, у которых нарушено кровообращение в ногах.

Возбудителями дерматомикоза, поражающего паховую область, могут стать различные виды грибков, даже дрожжевые. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, проживающие или долго находящиеся в областях с теплым климатом. Проявляется патология в виде кольцевидных элементов сыпи красного цвета, располагающихся по внутренней стороне бедер и всем паху. Возможно образование небольших пузырьков. Сыпь сопровождается зудом и болезненностью. Заболевание характеризуется частыми рецидивами даже при правильном и полном комплексе лечения.

Поражения волосистой части головы вызываются грибком микроспорумом или трихофитоном. Такой дерматомикоз очень заразен, особенно в детском возрасте. Его проявления – красная шелушащаяся сыпь, сопровождающаяся несильным зудом, также могут формироваться зоны облысения без признаков сыпи.

Грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины, называется онихомикоз. В таких случаях гриб трихофитон поражает формирующуюся зону ногтя. Пораженный ноготь утолщается и деформируется, а в дальнейшем может разрушаться, отслаиваться или отделяться от пальца. Онихомикоз чаще встречается на ногах, чем на руках.

При дерматомикозе кожных покровов отмечается сыпь розового или красного цвета, нередко формируются характерные круглые пятна с зоной просветления в центре. Поражаться может любой участок гладкой кожи.

Грибковое поражение бороды встречается достаточно редко. В большинстве случаев заболевания в этой области имеют не грибковый, а бактериальный характер.

Дерматомикоз причины

Возбудителей дерматомикозов объединяют под общим именем – «дерматофиты», в это понятие входят грибы нескольких родов, таких как Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton.

Наиболее благоприятная температура для развития дерматофитов ниже нормальной температуры тела, примерно 26 – 30 градусов. Им больше подходит влажная щелочная или нейтральная среда. За счет этого заражение, как и обострения, чаще происходят в теплое время года.

Разные виды дерматомикозов поражают разный контингент людей, что связано с составом пота или секрета жировых желез, отличающихся у разных возрастных групп. Наибольшему риску возникновения грибковых инфекций подвержены лица, у которых наблюдается недостаток витаминов, нарушения обменных процессов и гормонального баланса, повреждения кожных покровов, повышенная потливость, а также люди, которые неправильно питаются.

Диагностика дерматомикоза

Подозрения на дерматомикоз возникают при появлении характерных для этого заболевания симптомов. Для более точной диагностики используют микроскопическое обследование кожи или ногтевых пластин на наличие грибка. К дополнительным мерам относятся анализ крови, выявляющий антитела к грибам различных видов и аллергические пробы.

В полный список диагностических мероприятий входят:

• опрос;
• внешний осмотр;
• микроскопия предварительно окрашенного мазка;
• дерматологический осмотр;
• посев биопсийного материала или экссудата.

Дерматомикоз лечение

В большинстве случаев дерматомикозы протекают легко, исключение составляет только поражение ногтей и кожи головы. Чаще всего вполне достаточно оказывается применения специальных противогрибковых кремов, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Противогрибковые порошки обладают намного меньшей эффективностью. Активными компонентами препаратов для лечения грибковых инфекций являются эконазол, миконазол, кетоконазол и клотримазол.

Выбранный крем нужно наносить два раза в сутки. Лечение продолжают все время сохранения сыпи и еще примерно 7 – 10 дней после этого. Если прекратить нанесение крема раньше, может произойти рецидив и сыпь появится снова.

Действие кремов становится заметно далеко не сразу, обычно на это нужно несколько дней. На этот период можно также добавить к курсу лечения мази с кортикостероидами для уменьшения боли и устранения зуда.

При тяжелом течении или постоянных рецидивах заболевания лечение нередко длится несколько месяцев. В таких случаях вместе с противогрибковыми кремами могут использоваться и другие лекарственные средства, например, Гризеофульфин. Этот препарат принимается внутрь и оказывает очень эффективное действие. Однако при его приеме нередко наблюдаются побочные явления, такие как расстройство желудка, сыпь, снижение количества лейкоцитов, головная боль, отеки и прочее. Помимо этого, стоит учитывать, что прекращение приема этого препарата может спровоцировать рецидив грибковых заболеваний. Существует и другое лекарство – Кетоконазол. Принимается он аналогично Гризеофульвину и также имеет множество серьезных побочных действий, вплоть до поражения печени.

Поддержание инфицированных мест в сухости и чистоте способствует скорейшему заживлению и остановке роста и развития грибов. Для этого пораженные участки нужно мыть с мылом, после чего посыпать тальком. А вот от порошков, которые содержат крахмал, лучше отказаться, так как они могут вызвать еще больший рост грибов.

Если кожа начинает мокнуть, значит, может присоединиться и бактериальная инфекция. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики, применяющиеся местно или внутрь.

Дерматомикоз фото

Паховый дерматомикоз фото

Дерматомикоз гладкой кожи, фотография

Онихомикоз, фото

Фото дерматомикоза волосистой части головы

Дерматомикозами называют обширную группу инфекционных поражений кожи, которые провоцируются различными видами патогенных грибков-дерматофитов. Эти заболевания могут наблюдаться и у взрослых, и у детей, но некоторые из них чаще наблюдаются у определенной возрастной категории. Такая особенность связана с тем, что у разных возрастных групп наблюдаются отличия в характере потоотделения, составе пота, кожного жира и их уровне рН.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными разновидностями дерматомикозов, причинами их развития, способами диагностики, лечения и профилактики. Эти знания будут полезны для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие болезни и совместно с врачом принять необходимые меры. Помните о том, что заниматься самолечением дерматомикозов нельзя, т. к. подобрать необходимый противогрибковый препарат можно только после проведения анализа, который поможет определить вид грибка-возбудителя. При ошибочном выборе того или иного антимикотического средства лечение может быть непродуктивным, заболевание будет усугубляться и станет хроническим.

Причины

Возбудителями дерматомикозов являются грибки-дерматофиты:

• Microsporum;
• Epidermophyton (некоторые виды);
• Trichophyton.

В редких случаях дерматомикозы провоцируются различными видами грибков из рода Candida.

Большинство дерматофитов более интенсивно размножаются во влажной нейтральной или щелочной среде при температуре, приближенной к температуре человеческого тела (20-30 °C). Именно поэтому частота заболеваемости дерматомикозами существенно увеличивается в теплое время года.

Среди дерматофитов выделяют такие разновидности грибков:

На кожу, волосы или ногти человека попадают споры, кондии или гифы этих грибков и, при наличии благоприятных условий, инфицируют ее. После заражения начинается разрушение пораженного участка эпидермиса, т. к. эти возбудители питаются кератином.

Заражение дерматофитами происходит при непосредственном контакте человека с:

• больным;
• инфицированным животным ();
• инфицированными объектами (обувь, полотенца, пол ванной комнаты или бани, ковры и др.).

После контакта здорового человека с дерматофитами заболевание наступает не всегда. Риск развития этих поражений кожи повышается при таких состояниях:

• снижение иммунитета;
• эндокринные заболевания;
• нарушения целостности кожных покровов;
• потливость;
• нерациональное питание ().

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

• гладкой кожи тела;
• волосистой части головы и бороды;
• ногтей;
• паховой области;
• стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

• кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
• дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
• глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
• кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
• псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Симптомы

Выраженность клинических признаков при дерматомикозах зависит от формы и длительности заболевания.

Дерматомикоз гладкой кожи тела

Это поражение кожи вызывается грибком трихофитоном и чаще наблюдается в странах с теплым климатом. При дерматомикозе гладкой кожи на любом участке кожных покровов тела могут обнаруживаться такие признаки:

• розовая или красная сыпь, образующая округлые пятна;
• в центре очага появляется участок просветления;
• влажные участки сыпи покрываются корочками;
• края округлого очага покрываются чешуйками, начинают зудеть и шелушиться;
• центр очага очищается, и на коже остается след в виде круга.

При вторичном бактериальном инфицировании очаг сыпи может рубцеваться и оставлять на коже участок с гиперпигментацией.

Дерматомикозы волосистой части головы и бороды

Это заболевание чаще наблюдается у детей и провоцируется грибком микроспорумом или трихофитоном.

В области волосистой части головы наблюдаются такие симптомы:

• появление папулезной сыпи и ее распространение;
• в области сыпи на коже образуются фурункулообразные узлы;
• кожа становится красной, зудит, болит и начинает шелушиться;
• волосы в очагах поражения становятся ломкими и выпадают из-за гнойного расплавления волосяных фолликулов.

При поражении грибком области бороды или усов наблюдаются такие симптомы:

• под волосяным покровом лица появляются пузырьки (папулы и пустулы);
• волосяные фолликулы воспаляются и нагнаиваются из-за вторичного бактериального инфицирования;
• кожа в очаге поражения становится отечной, болезненной и покрывается кровяными корками.

Такие дерматомикозы очень заразны, и больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Дерматомикоз ногтей

Поражение ногтевых пластин грибком (или ) вызывается грибком трихофитоном, который внедряется в зону роста ногтя. У больного появляются такие симптомы:

• утолщение, изменение оттенка и деформация ногтевой пластины;
• скопление под ногтем отмерших клеток;
• отслоение и разрушение ногтя.

Чаще грибковое поражение ногтей наблюдается на пальцах ног, реже – рук.

Дерматомикоз паховой области

Это заболевание может провоцироваться различными грибками: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Candida. У больного появляются такие симптомы:

• на коже в области паховых складок появляются розовые округлые пятна с нечеткими очертаниями, которые в дальнейшем могут распространяться на поверхность бедер, область ануса и промежность;
• при самозаражении такие же пятна могут появляться в складках под молочными железами и других частях тела;
• пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться;
• по краю пораженного очага образуются пузырьки, которые зудят, вызывают ощущение жжения и боли, лопаются, покрываются корочками и чешуйками;
• после вскрытия пузырьки могут вторично инфицироваться, и у больного развиваются нагноения кожи (пиодермия);
• пораженная кожа начинает шелушиться, и воспаление постепенно пропадает (особенно если была устранена повышенная влажность пораженной области).

Возбудители могут длительное время оставаться на коже, они вызывают развитие рецидивов пахового дерматомикоза.

Паховый дерматомикоз чаще наблюдается у больных и мужчин, страдающих от . Заболевание может провоцироваться ношением тесной одежды и частой повышенной влажностью в области паха. Заражение может происходить при контакте с больным и через бытовые предметы (постельное белье, полотенца, сидения унитазов, спортивный инвентарь и пр.).

Дерматомикоз стоп

Это заболевание провоцируется трихофитом или эпидермофитоном. может протекать в скваматозной, интертригинозной или дисгидротической форме.

При скваматозной форме у больного появляются такие симптомы:

• вначале поражается кожа в межпальцевых складках ног;
• на коже появляются шелушения, которые не сопровождаются другими ощущениями;
• иногда, шелушения более выражены, сопровождаются повелением пузырьков или высыпаний мокнущего характера и зудом;
• область поражения может вторично инфицироваться и нагнаиваться;
• со временем область шелушения распространяется на боковые поверхности стоп;
• очаги поражения сливаются и покрываются чешуйками светлого цвета;
• у больного появляется шелушение, сухость, болезненность и зуд стоп.

При интертригинозной форме у больного в области межпальцевых пространств появляются такие симптомы:

• трещины;
• краснота;
• отечность;
• мокнущие эрозии.

При дисгидротической форме у больного в области межпальцевых пространств появляются такие симптомы:

• многочисленные пузырьки в области подошв, сводов стоп и пальцев;
• пузырьки лопаются и появляются эрозии.

Наиболее часто дерматомикоз стоп наблюдается у молодых мужчин. Дерматологами был отмечен и тот факт, что у молодых пациентов чаще выявляется микоз, сопровождающийся воспалением и мокнутием, а у пожилых – «сухой». Дерматомикозы стоп часто обостряются, осложняются вторичным инфицированием и характеризуются длительным и многолетним течением.

Диагностика

Симптомы дерматомикозов могут быть сходны с другими болезнями кожи ( , экзема) и для назначения адекватной терапии необходимо точно определить вид возбудителя, который вызвал заболевания. Именно поэтому всем больным, которые выявили у себя признаки таких поражений кожи, необходимо обратиться к врачу-дерматологу (или микологу), который сможет точно установить диагноз и составить схему дальнейшего лечения. До визита к врачу нельзя смазывать пораженные участки кожи антисептическими растворами (йодом, зеленкой, перекисью водорода и т. п.) или мазями, т. к. их применение может стать причиной неправильной диагностики.

Для проведения лабораторных анализов врач проведет забор материала, которым могут стать:

• соскобы кожи (корочки или чешуйки с пораженных участков);
• волосы;
• ногти.

Полученный материал исследуется под микроскопом сразу после забора или после посева на питательные среды. Благодаря этим исследованиям врач может точно установить тип возбудителя-грибка и назначить эффективное лечение.

Для диагностики дерматомикозов могут применяться и такие методики:

• дермоскопия;
• анализ крови на выявление антител к грибкам.

Лечение

В лечении дерматомикозов используются лекарственные средства, как для внутреннего, так и для наружного применения.

Тактика лечения дерматомикозов должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

• тип грибка-возбудителя;
• течение заболевания;
• возраст;
• общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Современная фармакологическая индустрия выпускает около 200 наименований противогрибковых средств, но подобрать одно из них можно только после проведения лабораторных анализов, которые определят тип возбудителя дерматомикоза. На начальных стадиях заболевания врач может ограничиться назначением противомикотических препаратов для наружного применения, но при запущенных случаях в схему терапии могут включаться таблетированные формы для приема внутрь. Их дозирование и длительность приема также определяются строго индивидуально.

При необходимости в схему лечения могут включаться антибиотики и гормональные средства для местного или внутреннего применения. Для обработки мокнущих участков кожи применяются антисептические растворы (борной кислоты, марганцовки, хлоргексидина), а для устранения значительных участков ороговения – кератолитические препараты.

В схему лечения дерматомикозов обязательно включаются иммунодуляторы, витаминные препараты и средства для ускорения заживления поврежденных участков кожи.

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Источник: magicworld.su

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

• эндокринные расстройства;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
• нарушение целостности кожных покровов;
• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

• эпидермомикозы;
• поверхностные дерматомикозы;
• глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

• кератомикозы (отрубевидный лишай , узловатая микроспория);
• дерматофитии (фавус, эпидермофития , трихофития , руброфития);
• глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
• псевдомикозы (трихомикоз, эритразма , актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

Источник: mirmedikov.ru

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

Источник: parazitoved.ru

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Источник: gribokube.ru

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

Источник: idermatolog.ru

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Источник: лечим-грибок.рф

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

Источник: olishae.ru

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

Источник: med-sklad1.ru

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Источник: doktorvolos.ru

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом , экземой , нейродермитом , витилиго , себореей , сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций , присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии , микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
• повышение иммунитета;
• дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
• исключение контакта с бродячими животными;
• избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
• выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи: