Препарат «Аллопуринол»: отзывы врачей, показания к применению, побочные действия. Аллопуринол побочные действия
Принцип воздействия основан на ингибировании ксантиноксидазы, предотвращении процесса перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется мочевая кислота . Лекарственное средство снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты, самой мочевой кислоты в жидких средах в организме человека.
Медикамент предотвращает образование уратных отложений в почечной системе, в тканях организма, способствует их растворению. Аллопуринол путем снижения трансформации гипоксантина в ксантин ведет к усиленному их применению в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты . При накоплении ксантинов в плазме не меняется нормальный обмен нуклеиновых кислот, не нарушается процесс преципитации, и ксантины не выпадают в осадок в плазме, благодаря высокой растворимости. При выведении ксантинов с мочой не повышается риск нефроуролитиаза .
Показания к применению Аллопуринола
Рассмотрим, от чего используется препарат.
Медикамент применяется при заболеваниях, сопровождаемых гиперурикемией : почечнокаменная болезнь, подагра. Лекарственное средство назначают при псориазе, лучевой и цитостатической терапии опухолей, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз), при массивной терапии глюкокортикостероидами , при обширных травматических повреждениях (синдром Леша-Нихена), при нарушении пуринового обмена у детей.
Также имеются следующие показания к применению Аллопуринола. Препарат назначают при урикозурии при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях, при мочекислой нефропатии с нарушениями в работе почечной системы (почечная недостаточность).
Противопоказания
Аллопуринол не назначают при хронической почечной недостаточности в стадии азотемии, при непереносимости активного компонента, при , остром приступе подагры, гемохроматозе , грудном кормлении, бессимптомном течении гиперурикемии.
При , патологии почек, при сахарном диабете лекарство назначают с осторожностью.
Побочные действия
Органы чувств: амблиопия , извращение вкусового восприятия, катаракта, нарушения зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений, конъюнктивит .
Нервная система: сонливость, депрессия, парез, неврит, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.
Пищеварительный тракт: диарея, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, повышение ферментов печени, холестатическая желтуха , гипербилирубинемия, редко встречается гранулематозный гепатит, гепатомегалия , гепатонекроз.
Сердечно-сосудистая система: васкулит, брадикардия, повышение , перикардит.
Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия.
Мочеполовая система: периферические отеки, гинекомастия, бесплодие, гематурия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит .
Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения , апластическая анемия.
Из возможны: мультиформная экссудативная эритема, сыпь, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит , экзематозный дерматит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит.
Также возможны носовые кровотечения, обезвоживание, фурункулез, гипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина , гиперлипидемия.
Таблетки Аллопуринол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.
Как принимать при подагре
При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 мг лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.
Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.
Также
При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.
Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.
Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.
Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.
Передозировка
Проявляется олигурией, головокружениями, рвотой, диареей, тошнотой. Рекомендуется проведение перитонеального диализа, гемодиализа, эффективен форсированный диурез .
Взаимодействие
Урикозурические медикаменты усиливают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, в отличие от тиазидных диуретиков , которые повышают токсичность и замедляют почечный клиренс .
Аллопуринол усиливает воздействие гипогликемических, пероральных средств. Лекарственный препарат угнетает , повышает концентрацию, а соответственно, и токсичность метотрексата, ксантинов, аденина арабинозида. При приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина повышается эффективность препарата. Аллопуринол удлиняет период полувыведения кумариновых антикоагулянтов, что ведет к усилению гипопротромбинемического эффекта.
Частота развития кожных высыпаний увеличивается при назначении , . Риск развития аплазии костного мозга возрастает при приеме , циклофосфамида, прокарбазина, . Накопление железа в печени наблюдается при совместном приеме аллопуринола и препаратов железа.
При почечной недостаточности сочетание с ингибиторами АПФ ведет к повышению риска токсичности. Нефротоксичность наблюдается при назначении . Антигиперурикемическое воздействие снижается при приеме этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических препаратов .
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
Аллопуринол не рекомендуется к назначению при асимптоматической урикозурии . Адекватная терапия может привести к растворению крупных уратных камней в чашечно-лоханочной системе с выходом в мочеточник и формированием почечной колики.
Лекарственный препарат детям назначают исключительно при врожденной патологии пуринового обмена, при злокачественных новообразованиях. Недопустимо начинать лечение до полного купирования приступа острой подагры. В первый месяц терапии назначают препараты группы НПВС, . При развитии острого приступа подагры к схеме лечения добавляют противовоспалительные медикаменты.
При нарушении в работе печеночной, почечной системы дозировку аллопуринола снижают. Лекарственное средство можно комбинировать с видарабином под наблюдением врача, с осторожностью.
Аллопуринол и алкоголь
Препарат не совместим с алкоголем.
Аналоги Аллопуринола
Структурным аналогом является Аллогексал .
Отзывы об Аллопуриноле
Препарат эффективен как лекарство при подагре, уменьшении уровня мочевой кислоты и отеках при условии следования инструкции по применению и соблюдении диеты.
Однако, имеется и множество негативных отзывов об Аллопуринол-Эгис, некоторым людям препарат абсолютно не помог, и, более того, вызвал побочные эффекты.
Цена Аллопуринола, где купить
50 таблеток по 100 мг стоят примерно 100 рублей за упаковку.
Цена Аллопуринол-Эгис 30 шт по 300 мг находится в пределах 120-140 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Аллопуринол таблетки 100 мг 50 шт. Органика
Аллопуринол-Эгис таблетки 300 мг 30 шт. EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Аллопуринол таблетки 300 мг 30 шт. Органика
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аллопуринол эгис 100 мг 50 табл Эгис Фармацевтический завод ОАО
Препарат Аллопуринол
способствует нарушаению синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол
и его главное производное оксипуринол оказывают уростатическое действие. Механизм действия аллопуринола связан с его способностью угнетать активность фермента ксантиноксидазы, который катализирует окисление гипоксантина до ксантина и дальнейшее его превращение в мочевую кислоту. Нарушая, таким образом, синтез мочевой кислоты аллопуринол снижает её уровень в организме, а также способствует растворению уратов.
При приеме внутрь аллопуринол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых плазменных концентраций в течение 1,5 часов (пик плазменной концентрации основного метаболита отмечается спустя 3-5 часов после приема).
Абсорбция аллопуринола
проходит преимущественно в 12-перстной и тонкой кишке.
Учитывая продолжительный период выведения аллопуринола, в начале терапии возможна кумуляция препарата.
Период полувыведения аллопуринола составляет 2 часа. Период полувыведения оксипуринола характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью и может составлять от 18 до 43 часов, а в единичных случаях достигать 70 часов.
Оксипуринол – основной метаболит аллопуринола обладает аналогичной неизменному веществу фармакологической активностью, однако несколько медленнее связывается с ферментом.
Аллопуринол
и его производное практически не связываются с белками плазмы.
Экскретируется активный компонент и его метаболит преимущественно почками. Около 20% аллопуринола выводятся кишечником в течение 48-72 часов.
У пациентов с нарушениями функций почек отмечается значительное увеличение периода полувыведения оксипуринола.
Абсолютная биодоступность при приеме 100 мг аллопуринола составляет 67%, при приеме 300 мг аллопуринола – 90%.
Показания к применению
Аллопуринол применяют для лечения пациентов с гиперурикемией, которая не контролируется исключительно диетой (при уровне мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше).Аллопуринол назначают пациентам, страдающим заболеваниями, обусловленными повышенным уровнем мочевой кислоты, в том числе подагрой, уратной мочекаменной болезнью и уратной нефропатией.
Аллопуринол используют в терапии пациентов с вторичной гиперурикемией различного генеза, первичной и вторичной гиперурикемией при гемобластозах (лимфосаркоме, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе).
Аллопуринол 100 мг применяют в педиатрической практике для лечения пациентов старше 15 лет, страдающих уратной нефропатией на фоне терапии лейкемии, а также пациентов с вторичной гиперурикемией различного генеза, врожденной ферментативной недостаточностью (включая синдром Леша-Ниена и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферази).
Способ применения
Таблетки Аллопуринол предназначены для приема перорально. Таблетки рекомендуется глотать не разжевывая, запивая большим количеством питьевой воды. Желательно принимать Аллопуринол после приема пищи. При приеме препарата Аллопуринол необходимо употреблять большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза, при необходимости также можно проводить подщелачивание мочи (в таком случае улучшается выведение мочевой кислоты). Продолжительность лечения и дозы препарата Аллопуринол определяет врач.Суточную дозу рассчитывают с учетом уровней мочевой кислоты в плазме. Средняя суточная доза составляет 100-300 мг аллопуринола. Суточную дозу можно назначать на один прием. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (100 мг в сутки) и при необходимости корректировать её. Коррекцию дозы аллопуринола проводят 1 раз в 1-3 недели, учитывая уровень мочевой кислоты в плазме.
Средняя поддерживающая доза составляет 200-600 мг аллопуринола в сутки. В некоторых случаях может потребоваться лечение высокими дозами (600-800 мг аллопуринола в сутки).
Если суточная доза препарата Аллопуринол превышает 300 мг её следует разделить на несколько приемов (не более 300 мг аллопуринола на прием).
При повышении дозы аллопуринола также следует контролировать уровень основного метаболита в крови (оксипуринола), который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).
Максимальная суточная доза аллопуринола составляет 800 мг.
Дозирование для детей
Суточную дозу аллопуринола для детей рассчитывают по формуле 10-20 мг/кг веса. Полученную дозу необходимо разделять на 3 приема.Максимальная суточная доза аллопуринола для детей старше 15 лет составляет 400 мг.
Дозирование для пациентов отдельных групп:
Пациентам с почечной недостаточностью аллопуринол назначают в начальной дозе 100 мг в сутки. Эффективность препарата определяют в зависимости от уровня мочевой кислоты в плазме спустя 1-3 недели после начала лечения. Если эффективность препарата Аллопуринол недостаточна – дозу постепенно увеличивают (при этом необходимо тщательно контролировать уровень оксипуринола в плазме).
Пациентам с клиренсом креатинина более 20 мл/мин не следует назначать более 300 мг аллопуринола в сутки.
Пациентам с клиренсом креатинина 10-20 мл/мин не следует назначать более 200 мг аллопуринола в сутки.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин аллопуринол следует назначать в дозе 100 мг в сутки. При необходимости дозу повышают, увеличивая при этом интервалы между приемами аллопуринола (100-300 мг каждые 48-72 часа).
Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают прием 300-400 мг аллопуринола после каждого сеанса диализа (2-3 раза в неделю).
При лечении мочекаменной болезни и подагры суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.
Побочные действия
Аллопуринол редко вызывает развитие побочных эффектов. Преимущественно в начале лечения у пациентов возможно развитие приступов подагры.При приеме препарата Аллопуринол нельзя исключать возможность развития такого нежелательного влияния:
На систему крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
На гепатобилиарную систему: повышение активности печеночных ферментов, острых холангит, ксантиновые камни, гранулематозный гепатит, некроз печени.
На обмен веществ: гипергликемия, гиперлипидемия.
На нервную систему: депрессивные состояния, периферический неврит, атаксия, головная боль, паралич, нейропатия. Кроме того, возможно развитие комы, сонливости и парестезий.
На органы чувств: снижение остроты зрения, дегенерация сетчатки, катаракта, изменение вкусовых ощущений.
На сердце и сосуды: снижение артериального давления, брадикардия.
На репродуктивную систему: эректильная дисфункция, бесплодие, гинекомастия.
Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, васкулит, эпидермальный некролиз, боль в суставах, озноб, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: ангина, рвота с кровью, стоматит, стеаторея, нарушения стула, тошнота, алопеция, обесцвечивание волос, фурункулез, миалгия, уремия, гематурия, отеки и астения.
Риск развития побочных эффектов выше у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пациентов, которые получают ампициллин или амоксициллин.
Следует учитывать, что при наличии в почечных лоханках больших уратных камней при приеме аллопуринола они могут частично раствориться и попасть в мочеточник или мочевой пузырь.
При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата Аллопуринол и обратиться к врачу.
Противопоказания
Аллопуринол не назначают пациентам с непереносимостью аллопуринола или дополнительных компонентов таблеток.Аллопуринол противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, а также почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин.
В педиатрии Аллопуринол применяют только для лечения детей старше 15 лет.
Аллопуринол не применяют в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно контролировать с помощью диеты.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Аллопуринол пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам с ранее установленными нарушениями гемопоэза.
Аллопуринол
с осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, которые получают терапию ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или диуретиками.
Аллопуринол не назначают пациентам с острыми приступами подагры (терапию можно начинать только после улучшения состояния пациента). Кроме того, пациентам с подагрой в течение первых недель терапии необходимо соблюдать осторожность в связи с риском развития обострений (в первые недели лечения аллопуринолом пациентам с подагрой может потребоваться назначение колхицина или анальгетиков).
Следует с осторожностью водить машину и управлять потенциально небезопасными механизмами во время приема препарата Аллопуринол в связи с риском развития сонливости и головокружения.
Беременность
Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен .
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аллопуринол при сочетанном приеме снижает выведение пробенецида.Салицилаты, сульфинпиразон, пробенецид и другие препараты, которые выводят мочевую кислоту, снижают эффективность аллопуринола.
Аллопуринол замедляет метаболизм и пролонгирует действие азатиоприна, 6-меркаптопурина и теофиллина, что может потребовать коррекции дозы последних.
Повышается риск развития кожных аллергических реакций при сочетанном приеме аллопуринола с ампициллином, амоксициллином и каптоприлом.
Аллопуринол может потенцировать эффекты кумариновых антикоагулянтов. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтов.
Аллопуринол может пролонгировать гипогликемическое действие хлорпропамида.
Повышается риск развития нежелательного влияния аллопуринола на систему кроветворения при сочетанном приеме с цитостатическими препаратами (при необходимости сочетанного применения необходимо контролировать картину крови).
Аллопуринол увеличивает при одновременном применении период полувыведения видарабина.
Препарат повышает плазменные концентрации циклоспорина при сочетанном приеме.
Аллопуринол может нарушать печеночный метаболизм фенитоина, однако клиническое значение данного взаимодействия неизвестно.
Передозировка
При приеме 20 г аллопуринола у пациента с нормальной функцией почек отмечалось развитие рвоты и тошноты, а также головокружения и нарушений стула. Описан случай приема 22,5 г аллопуринола, который не сопровождался развитием побочных эффектов.У пациентов с нарушениями функций почек при продолжительном приеме 200-400 мг аллопуринола в сутки отмечалось развитие кожных реакций, эозинофилии, гепатита, гипертермии и обострения заболевания почек.
Специфический антидот аллопуринола неизвестен. При передозировке рекомендуется проведение симптоматической терапии.
Гемодиализ снижает плазменные концентрации аллопуринола.
Форма выпуска
Таблетки Аллопуринол по 10 штук в блистерных упаковках, в картонной пачке 3 или 5 блистерных упаковок.Таблетки Аллопуринол по 50 штук во флаконах из полимерных материалов, в картонной пачке 1 флакон.
Условия хранения
Аллопуринол следует хранить в недоступных детям местах, где поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия.Срок годности препарата Аллопуринол указан на упаковке.
Синонимы
Аллогексал, Милурит, Зилоприм.Состав
1 таблетка препарата Аллопуринол 100 содержит:Аллопуринола – 100 мг;
Дополнительные компоненты.
1 таблетка препарата Аллопуринол 300
содержит:
Аллопуринола
– 300 мг;
Дополнительные компоненты.
Основные параметры
| Название: | АЛЛОПУРИНОЛ |
| Код АТХ: | M04AA01 - |
Аллопуринол – это препарат, который назначают при высокой концентрации в крови мочевой кислоты, распространенным осложнением которой является подагра
.
И хотя это – неизлечимое заболевание, по отзывам Аллопуринол в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами способен устранить болевые ощущения и осложнения, замедлить развитие болезни.
Фармакологическое действие Аллопуринола
Аллопуринол угнетает выработку ксантиноксидазы — фермента, который в процессе сложных реакций катализирует окисление гипоксантина в мочевую кислоту. Под действием этого фермента Аллопуринол переходит в неокисляемую форму ксантина – оксипуринол. Как следствие, уменьшается количество мочевой кислоты в жидких средах, растворяются отложения солей мочевой кислоты (уратов), предотвращается их появление в почках и тканях.
К тому же, Аллопуринол усиливает участие ксантина, гипоксантина в синтезе нуклеиновых кислот и нуклеотидов .
Форма выпуска Аллопуринола
Согласно инструкции Аллопуринол выпускается в таблетках
Показания и способы применения Аллопуринола
Аллопуринол назначают при заболеваниях, которым свойственно повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия):
- первичная, вторичная подагра;
- камни в почках;
Показанием к применению Аллопуринола является первичная и вторичная гиперурикемия, которая развивается при:
Различных гематобластомах – лейкозе остром, миелолейкозе хроническом, лимфосаркоме;
Псориазе;
Обширных травмах;
При ферментных нарушениях, как при синдроме Леша-Нихена;
Массовой ГКС терапии;
Лучевой, цитостатической терапии опухолей
К тому же, согласно врачебным рекомендациям и отзывам Аллупуринол эффективен при мочекислой нефропатии с почечной недостаточностью, при нарушении пуринового обмена у детей, при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых камнях в почках (если есть урикозурии).
Согласно инструкции Аллопуринол принимается после еды с соблюдением дозировок:
- 200-300 мг в сутки при подагре с легкими симптомами, при рецидивирующих почечных камнях у больных гиперурикозурией;
- 400-600 мг в сутки при тяжелой подагре с тофусами;
- 600-800 мг в сутки первых 2-3 дня при проведении химиотерапии заболеваний крови — для предупреждения нефропатии уратной. В этот период рекомендуется обильное питье;
Суточная доза Аллопуринола может быть принята за один раз либо поделена на две части. Дозы, в которых больше 300 мг Аллопуринола, в случае негативных реакций со стороны ЖКТ, следует принимать по частям, учитывая, что минимальная доза Аллопуринола, дающая эффект – 100-200 мг в сутки, а максимальная – 800-900 мг.
Побочные действия Аллопуринола
По отзывам Аллопуринол редко вызывает побочные действия . Вот, что было зафиксировано при применении Аллопуринола:
1. Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, диспепсия, боли в животе, гипербилирубинемия, стоматит, повышенная активность трансаминаз печени, холестатическая желтуха. Редко, но возможны: гепатомегалия, гепатит гранулематозный, гепатонекроз;
2. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, перикардит, васкулит, повышение артериального давления;
3. Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия;
4. Нервная система: невропатия периферическая, головные боли, парестезии, депрессия, невриты, сонливость;
5. Органы чувств: потеря ощущений вкуса, катаракта, конъюнктивит, нарушения зрения, амблиопия;
6. Мочеполовая система: нефрит интерстициальный, гематурия, снижение потенции, отеки периферический, бесплодие, увеличение количества мочевины у больных со сниженной работоспособностью почек;
7. Кроветворная система: анемия, эозинофилия, анемия апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз;
8. Аллергические проявления: сыпь и зуд кожных покровов, эритема мультиформная экссудативная, крапивница, зуд кожных покровов, некролиз токсический, эпидермальный, буллезный, экзематозный и эксфолиативный дерматиты, бронхоспазмы (редко), пурпура;
9. Фурункулез;
10. Обезвоживание;
11. Ангина некротическая;
12. Сахарный диабет;
13. Аллопеция;
14. Кровотечения носовые;
15. Гипертермия;
16. Лимфоаденопатия;
17. Гиперлипидемия
Симптомы при передозировке Аллопуринола: диарея, головокружение, тошнота, олигурия, рвота .
Для устранения последствий применения Аллопуринола в завышенных дозировках следует провести диализ гемо — и перитонеальный, диурез форсированный.
Противопоказания
Противопоказано применение Аллопуринола при:
- гиперчувствительности;
- хроническая почечная недостаточность в стадии азотемии;
- гемохроматозе идиопатическом;
- печеночной недостаточности;
- гиперурикемии бессимптомной;
- острых подагрических приступах;
- беременности и в период лактации.
По инструкции Аллопуринол не назначают детям до 14 лет , кроме случаев проведения цитостатической терапии злокачественных образований, лечения тяжелых ферментных нарушений.
При хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, почечной недостаточности, сахарном диабете возможно применение Аллопуринола, но с осторожностью, под контролем врача.
С уважением,
Аллопуринол является эффективным препаратом в борьбе с подагрой. – это хроническое заболевание, при котором нарушается образование мочевой кислоты.
Ураты откладываются в тканях, суставах, почках. Аллопуринол в комплексном применении способен помочь таким пациентам. Он замедляет течение болезни, снижает интенсивность боли, значительно уменьшает развитие осложнений.
Фармакологическое действие Аллопуринола
В норме мочевая кислота образуется из гипоксантина с помощью фермента ксантиноксидазы путем сложных химических реакций. Аллопуринол является аналогом гипоксантина и снижает образование этого фермента. Таким образом, снижается синтез мочевой кислоты, образуется меньшее количество уратов.
Соли мочевой кислоты не откладываются в органах и тканях, а выводятся вместе с мочой человека. Аллопуринол способствует усилению синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Формой выпуска Аллопуринола являются таблетки.
Показания для применения Аллопуринола
Препарат Аллопуринол широко используется при таких болезнях, которые сопровождаются избыточным образованием мочевой кислоты в организме:
- гиперурикемия (бывает первичная и вторичная);
- подагра;
Синдром гиперурикемии может развиваться при таких заболеваниях кроветворной системы, как острый лейкоз, хронический миелолейкоз. Также встречается при псориазе, синдроме Леша-Нихена (наследственное ферментное заболевание), как побочный эффект в онкологической терапии: лучевой, цитостатической, массивной глюкокортикостероидной.
Препарат Аллопуринол с успехом применяется при нефропатии с мочекислым диатезом с почечной недостаточностью, в педиатрической практике при нарушениях обмена пуриновых оснований, оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни с урикозурией.
Способы применения Аллопуринола
Таблетки принимаются перорально после еды, запивая небольшим количеством воды. Во время проведения терапии необходим обильный питьевой режим. Рекомендуемые дозы:
- При легкой подагре без осложнений, у больных с повышенным выделением уратов с мочой при мочекаменной болезни — 200-300 мг в сутки.
- При такой степени подагры, которая осложнена образованием тофусов — принимают 400-600 мг в сутки.
- В качестве профилактической терапии уратной нефропатии при онкозаболеваниях крови — 600-800 мг в сутки.
- Доза, которая должна быть выпита в течение суток может быть назначена как за один прием, так и разделена на два раза.
- При наличии побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракты, дозы Аллопуринола, в которой более 300 мг, нужно делить на равные части.
- Минимальной лечебной дозой является 100-200 мг в сутки, максимальной — – 800-900 мг.
1. Фармакологическое действие
Лекарственное средство, нарушающее процессы образования мочевой кислоты.Лечебные эффекты:
- Блокирует ферменты, способствующие образованию мочевой кислоты;
- Растворение отложений мочевой кислоты в организме;
- Предотвращение возникновения образования отложений мочевой кислоты в организме;
- Усиление выделения биологически активных веществ, способствующих образованию мочевой кислоты.
Всасывается полностью, максимальная концентрация Аллопуринола наблюдается спустя полтора часа после его приема внутрь.
Связывание с плазменными белками крови: высокое.
Выведение: почки, кишечник.
2. показания к применению
- Лечение подагры;
- Лечение повышенного содержания мочевой кислоты в крови;
- Наличие оксалатно-кальциевых камней в почках;
- Устранение повышенного образования уратов в следствие нарушений ферментативного обмена;
- Профилактика возникновения множественных нарушений деятельности почек вследствие голодания;
- Профилактика возникновения подагры;
- Профилактика повышения концентрации мочевой кислоты в крови;
- Профилактика возникновения множественных нарушений деятельности почек вследствие проведения лучевой терапии;
- Профилактика возникновения множественных нарушений деятельности почек вследствие проведения цитостатической терапии.
3. Способ применения
Дозировка Аллопуринола определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, исходя из тяжести заболеваний или концентрации мочевой кислоты в крови.Кратность применения - не больше четырех раз в день.
Максимальная дозировка - 100 мг препарата в сутки.
Особенности применения:
- Аллопуринол следует принимать после еды;
- Во время лечения следует употреблять не менее двух литров жидкости;
- В начале лечения возможно обострение симптомов заболеваний;
- Во время лечения следует полностью исключить употребление алкогольных напитков;
- Во время лечения следует воздержаться от активных видов деятельности и работы, требующей повышенной концентрации внимания.
4. Побочные действия
- Поражения кожных покровов и их производных: облысение, фурункулез, обесцвечивание волос;
- Обменные процессы: повышение концентрации жиров в крови;
- Мочевыделительная система: появление отеков, появление крови в крови, воспаление почек, повышение концентрации мочевой кислоты в крови;
- Центральная и периферическая нервная система: повышение утомляемости, головокружение, сонливость, коматозные состояния, непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры, множественные поражения нервной ткани, слабость, головные боли, нарушение двигательной активности, депрессивный синдром, парезы мускулатуры различной локализации, судорожный синдром;
- Органы чувств: , нарушение вкусового восприятия, нарушения зрительного восприятия, изменение сосочка зрительного нерва;
- Сердечно-сосудистая система: урежение сердечных сокращений, повышение уровня артериального давления;
- Реакции повышенной чувствительности к Аллопуринолу: различные аллергические поражения кожных покровов, множественные поражения лимфатических узлов, повышение температуры тела, лихорадочные состояния, синдром Лайелла, повышение количества эозинофилов, синдром Стивенса-Джонсона;
- Эндокринная система: сахарный диабет;
- Репродуктивная система: бесплодие, увеличение молочных желез, половое бессилие;
- Кроветворная система: повышение количества агранулоцитов, снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, анемия;
- Пищеварительная система: воспаление печени, рвота, расстройства стула, тошнота, повышение активности ферментов печени, воспаление органов ротовой полости, нарушения функционирования печени, слюнотечение.
5. Противопоказания
- Применение во время беременности;
- Нарушения функционирования печени;
- Повышенная чувствительность к Аллопуринолу или его компонентов;
- Применение в период кормления грудью;
- Нарушения функционирования почек;
- Индивидуальная непереносимость Аллопуринола или его компонентов.
6. При беременности и лактации
Во время беременности применение Аллопуринола противопоказано .Во время кормления грудью применение Аллопуринола противопоказано .
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Аллопуринола с:- противосвертывающими лекарственными средствами кумаринового ряда, препаратами снижающими концентрацию глюкозы в крови или арбидозидом аденина приводит к усилению их действия;
- цитостатическими лекарственными средствами приводит к токсическому поражению мышечной ткани;
- Меркаптопурином или Азатиоприном приводит к образованию их скоплений в организме.
8. Передозировка
Симптомы:- Пищеварительная система: тошнота, воспаление печени, рвота, нарушения стула;
- Центральная нервная система: головокружение;
- Кроветворная система: повышение количества эозинофилов в крови;
- Обменные процессы: повышение температуры тела;
- Мочевыводящая система: обострение заболеваний почек.
Лечение передозировки: симптоматическое.
Гемодиализ: в тяжелых случаях.
9. Форма выпуска
Таблетки с различным содержанием активного компонента, 100 или 300 мг - 30 или 50 шт.10. Условия хранения
Аллопуринол следует хранить в хорошо защищенном от постороннего доступа месте.11. Состав
1 таблетка:
- аллопуринол - 100 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Аллопуринол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
