Главная » Переломы » Почему постоянно идет отрыжка воздухом. Причины и лечение отрыжки воздухом

Почему постоянно идет отрыжка воздухом. Причины и лечение отрыжки воздухом

Отрыжка едой указывает на органические либо функциональные расстройства в организме. Появляясь постоянно, она провоцирует нарушение питания, что нередко приводит к истощению. Данное проявление не стоит оставлять без внимания, поскольку оно может стать фактором, заметно усугубляющим сопрягающиеся патологии и другие процессы пищеварения.

Описание

После еды отрыжка или ненамеренное срыгивание, которое случается непроизвольно, без чувства тошноты, имеет название регургитация. Иными словами, это продвижение газов, жидкости в направлении, противоположном их природному, физиологичному перемещению. При некоторых обстоятельствах отрыжка происходит из различного полого органа в момент сильного сокращения мышц.

В нормальном состоянии выплеску еды в ротовую полость мешает попасть прочное сжатие определенного клапана, сквозь который еда проникает в желудок. Располагается он в нижней области пищевода на границе его разъединения с желудком и раскрывается машинально лишь при непосредственном продвижении пищи. Такое явление получило название – НПС (нижний пищеводный сфинктер) либо кардия. Соединяющее напряжение второго именуется мышечным жомом. Патологическое разделение нижнего сфинктера пищевода и срыгивание пищей провоцирует излишнее желудочное давление, а также целый ряд органических факторов.

Причины срыгивания воздухом

На голодный желудок у любого здорового человека отмечается незначительное количество воздуха. Проглатывается он вместе с едой, питьем. При употреблении пищи газ поднимается кверху, и, когда давление в желудке довольно сильное, сфинктер, закрывающий орган, не сжимается полностью, что ведет к выбросу воздуха.

У здорового человека появляется отрыжка воздухом вследствие:

переедания;
приема пива, газировки;
ношения тесной одежды, ремней;
применения жевательной резинки;
поедания продуктов, вызывающих увеличенное газообразование (капусты, бобовых, лука);
быстрых перекусов, не тщательно пережеванной еды;
беременности;
пользования ингалятором;
активных упражнений сразу же после еды;
увеличенной массы тела.

Одноразовое отрыгивание воздухом, пахнущее скушанной едой, – вполне естественный физиологический процесс. Так желудок пытается высвободиться от появившегося увеличенного давления.

Патологии, вызывающие отрыжку

Регулярная отрыжка сигнализирует чаще всего о каком-то недуге в организме. Следует насторожиться, отметив у себя такие симптомы:

неоднократная и чересчур сильная отрыжка;
образование дополнительных запахов при отрыгивании, кроме употребленной пищи;
заброс наряду с воздухом в пищевод еды, желудочного сока;
возникновение болей в районе эпигастрия и интенсивного ощущения распирания, тошноты.

Данные проявления зачастую обусловлены расстройством пищеварительной системы. Причиной отрыжки после еды становятся следующие патологии:

панкреатит – воспаление пищеварительной железы;
гастрит;
онкология;
дивертикул пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
стеноз или язва желудка;
желчнокаменное заболевание;
грыжи;
холецистит;
нарушение сфинктера пищевода.

Однако, бывает такое, что причиной непереваренной отрыжки являются не заболевания ЖКТ, а невротические состояния, вследствие чего возникает спазм мышц, вынуждающий желудок рефлекторно сокращаться.

Виды симптома

В связи с тем, что конкретно провоцирует срыгивание, оно бывает:

кислым;
с горечью;
воздухом;
с запахом ацетона либо гнилью.

Чтобы понять фактор появления отрыжки, необходимо последить за ее характером, чтобы далее облегчить диагностику и лечение.

Кислая

Образование кислой отрыжки в совмещении с попаданием в пищевод желудочного содержимого способно возникать по различным причинам. Важно заметить, в какой именно момент появляется симптом:

непосредственно после приема пищи – может быть вследствие болезни ГЭРБ, пилоростенозе, неполноценности кардии желудка;
спустя полчаса – вызывает панкреатит либо ферментная недостаточность;
через 2 часа – гастрит хронической формы с повышенной кислотностью.

Отрыжка с кислым привкусом часто сопрягается дополнительными признаками:

интенсивной изжогой;
тошнотой;
болью в желудке;
нарушением стула.

Бывает даже рвота, в крайне сложных случаях очень сильная.

С горечью

Если отрыжка напоминает горький вкус – это свидетельствует о том, что в желудок произошел заброс желчи. Как правило, она отходит в просвет 12-перстной кишки, в желудок не должна попадать.

Заброс желчи происходит из-за:

желчнокаменной патологии;
холецистита в хронической форме;
дуоденогастрального рефлюкса.

Кроме этого, симптом способна спровоцировать .

Воздухом

Постоянная отрыжка воздухом, не имеющим какого-либо запаха, зачастую становится последствием аэрофагии. То есть, проглатывания чрезмерного количества воздуха, вследствие чего происходит отрыгивание. Такое расстройство желудка не всегда обусловлено поеданием пищи. Человек поглощает воздух при разговоре, дыхании, глотании слюны.

Появление аэрофагии может вызвать не только нарушенное питание, но и некоторые состояния:

воспаления горла;
сильное слюноотделение;
невротические заболевания;
расстройство носового дыхания.

Симптом, образовавшийся вследствие невроза, устраняется под наблюдением невролога, а иногда и психиатра.

С запахом ацетона

Если происходит отрыжка ацетоном – серьезный признак, нуждающийся в немедленном обращении к врачу. Ацетон в незначительных количествах возникает в момент расщепления жиров, белков, что в нормальном состоянии при отрыжке не отмечается.

Типичный запах после приема пищи возникает при:

почечной недостаточности;
сложном инфицировании;
нефрозе;
диабете;
тиреотоксикозе.

Иногда срыгивание ацетоном происходит у женщин, которые придерживаются белковой диеты с пониженным наличием углеводов. Органы пищеварения не в состоянии перебороть данную нагрузку.

Диагностика

Установление диагноза в первую очередь происходит со сбора анамнеза, расспроса больного. При этом специалист определяет важные моменты:

повторяемость появления симптома;
ее обусловленность от употребления еды;
особенности (запах, длительность);
наличие сопрягающих признаков ( , тошноты, других).

Сдается анализ мочи, крови, копрограмма. Затем врач подбирает необходимый метод установления болезни:

фибро- или эзофагогастродуоденоскопию;
ультразвуковое исследование;
колоноскопию.

Только после прохождения необходимых мероприятий можно установить, что стало причиной частого срыгивания пищи, после этого врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Стоит отметить, что какого-то определенного лекарства против отрыжки нет. Ведь срыгивание – это всего лишь признак существующей болезни, лечение которого должно быть нацелено на ее устранение.

Медикаментозное лечение

От установленного диагноза врач-гастроэнтеролог пропишет лекарственные средства, восстанавливающие моторику, кислотность желудка, убирающие повышенное газообразование.

Эффективными препаратами являются:

Омез – показаниями к применению считаются гастриты, язвы, панкреатит, болезнь ГЭРБ. Способ использования: 1 капсула в день. Нельзя употреблять детям до 12-летнего возраста, в случае индивидуальной невыносимости, беременным и кормящим женщинам.
Мотилак – устраняет изжогу, метеоризм, частое срыгивание, гастроэзофагеальную рефлюксную патологию. Прием – 1 таблетка дважды в сутки. Противопоказан при непроходимости кишечника, личной непереносимости составляющих, кровотечениях и перфорации пищеварительного тракта.
Ренни – снимает изжогу, диспепсию, отрыжку с кислым привкусом, которая сопровождается болью. Способ употребления: до еды по 1-2 таблетки, можно до 5 раз в день. Ограничениями по приему являются дети до 12 лет, собственная непереносимость, гипофосфатемия, почечная неполноценность.
Симетикон – убирает метеоризм, аэрофагию. В случае образования отрыжки понадобится 25-50 капель. Не используется при непроходимости кишечника, личной непереносимости.
Гастал – показаниями является кислая отрыжка, ГЭРБ, гастриты, изжога с диспепсией. Прием лекарства: 1-2 таблетки не более 5 раз в день.

И обязательно, если человек начинает отрыгивать пищей, нужно сходить к специалисту. Неправильные лечебные мероприятия способны только усугубить уже имеющуюся патологию.

Народные методы

Когда отрыжка возникает время от времени и не обусловлена заболеванием, нормализовать состояние помогут средства народной медицины.

Действенные рецепты против отрыжки:

1 чайная ложка высушенной ромашки соединяется с таким же количеством липового цвета, дополняется 1 стаканом кипяченой воды, укутывается теплым полотенцем, настаивается около получаса. Средство процеживается, можно к нему добавить чайную ложку качественного меда;
понадобится 1 чайная ложка мяты сухой, заливается стаканом кипяченой жидкости, в течение 5 минут надо настоять, затем процедить, положить 2 чайные ложки меда;
укрепить желудочные стенки и устранить метеоризм помогут семена укропа: ½ чайной ложки семян нужно разжевать, проглотить;
в кофемолке перетереть корень аира, затем взять половину чайной ложки средства, положить в теплую воду, перемешать, выпить;
отжать сок картофеля, моркови, употреблять перед едой в течение 3 дней;
во время трапезы, когда появляется отрыжка, вызванная стрессами, предусмотрено употребление валерианы.

Однако в качестве народной медицины от отрыжки не рекомендуется использовать раствор, приготовленный из соды, яблочного уксуса либо сок из клюквы. Эти рецепты способны повысить желудочную кислотность, создать микротравмы и язвы.

Профилактика

Можно избавиться от отрыжки или попытаться ее не допустить, выполняя некоторые рекомендации:

кушать стоит маленькими порциями, но часто;
исключить перекусы;
не переедать, дробно питаться;
есть не спеша, хорошо пережевывая еду;
не употреблять продукты, вызывающие увеличенное газообразование;
контролировать свой вес;
исключить газировку, спиртное и курение;
своевременно проводить лечение патологий ЖКТ;
жевательную резинку не использовать;
сразу же после приема пищи не ложиться в постель либо, наоборот, активно двигаться.

Срыгивание – это всего лишь симптом, устранение которого будет зависеть от степени и эффективности терапии основной причины образования. Соблюдая профилактические мероприятия, можно добиться улучшения состояния.

Отрыжка пищей, попадающей в полость рта, считается проявлением тяжелого моторного заболевания. Слабость пищеварительной системы, становящаяся фактором срыгивания, часто вызвана неправильным питанием и малоподвижностью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Не всегда можно сразу обнаружить причины постоянной отрыжки воздухом. Симптом может говорить о недостатках в работе желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

О чем говорит отрыжка воздухом, каковы ее причины и в каких случаях стоит обращаться к врачу, а в каких с проблемой можно справиться домашними средствами, - вы узнаете, прочитав статью.

Пути попадания воздуха в ЖКТ

Постоянная отрыжка воздухом, как правило, мучает человека по утрам и на голодный желудок. Отрыжкой называют забрасывание желудочного содержимого в ротовую полость.

Этим содержимым может оказаться полупереваренная пища или обычный воздух, который тоже присутствует в желудке. Рассмотрим последний вариант.

Симптомом чего может быть отрыжка воздухом? Тем, кого часто мучает это явление, но при этом нет других патологических симптомов, волноваться не стоит – воздух в желудке является физиологической нормой.

Атмосферный воздух попадает в пищеварительный тракт при заглатывании еды и напитков. Особенно много воздуха заглатывается при торопливом жевании и глотании.

Еще два способа попадания воздуха внутрь желудка - глубокое ротовое дыхание и торопливая речь. Газы попадают в желудочную полость во время питья газированных напитков, при курении и жевании жвачки.

Отрыжка воздухом - совершенно нормальное явление, имеющее естественные физиологические причины. Она быть даже у абсолютно здорового человека.

Отрыгивание воздуха время от времени бывает у каждого: у взрослого, старика или ребенка.

Оно говорит о том, что желудок так переполнен, что клапан, отделяющий его от пищевода, не может полностью сомкнуться, и газ, находящийся в желудке, под давлением пищи выдавливается обратно в глотку.

Причиной отхождения воздуха из ЖКТ могут стать наклоны, прыжки и бег после плотного обеда. В этом случае мышцы пресса будут сдавливать желудок и смещать его, в результате чего воздух начнет покидать ЖКТ через глотку.

Часто причиной постоянной отрыжки воздухом является туго затянутый ремень.

Утяжка талии поясом или тесной одеждой повышает внутрижелудочное давление, что приводит к постоянной отрыжке воздухом.

Особенно подвержены отрыжке люди с избыточным весом и любители кофе, чая, острого и жирного.

Если вы пользуетесь ингалятором, то постоянная отрыжка тоже не должна вас удивлять, так как во время ингаляции в желудок проникает некоторое количество атмосферных газов.

Причиной постоянной отрыжки воздухом может стать беременность на большом сроке. Плод давит на диафрагму, которая, в свою очередь, подпирает желудок, что и провоцирует появление отрыжки.

Перечисленные причины время от времени вызывают отхождение воздуха через глотку даже у абсолютно здоровых людей. Однако систематическая отрыжка - признак патологии разной степени тяжести.

Когда отрыжка воздухом сигнализирует о патологиях?

Основной причиной регулярной отрыжки воздухом, связанной с нарушениями в работе или строении желудка, можно считать дефекты кардиального отдела.

Кардиальный отдел - верхняя часть желудка, место, в котором пищевой комок, спустившись по пищеводу, попадает в желудочную полость.

Пищевод и желудок разграничены кардиальным сфинктером - пучком мышц, обычно находящихся в плотно сжатом состоянии.

Кардиальный сфинктер представляет собой одновременно часть пищевода и желудка. Его функция заключается в обеспечении прохождения пищи в желудок и предотвращении ее обратного тока.

В чем причина того, что желудочное содержимое идет в противоположную сторону?

В желудке давление всегда больше, чем в пищеводе, поэтому пища и газы устремляются в пищеводную трубку, а задача кардиального сфинктера - не допустить этого.

В пищеварительной системе анатомы выделяют 35 сфинктеров. Кардиальный образован относительно слабыми мышечными волокнами.

Они настолько слабее мышц, из которых состоят остальные сфинктеры ЖКТ, что многие ученые вообще не считают это образование сфинктером.

Неудивительно, что при любом удобном случае, которым может стать даже положение тела, способствующее расслаблению мышц, газы, находящиеся в желудке, поднимаются вверх и, не встречая никакого противодействия со стороны сфинктера, выходят в пищевод.

При недоразвитом от рождения кардиальном сфинктере человек обязательно будет мучиться от постоянной отрыжки.

Выделяют три степени недостаточности развития кардиального сфинктера:

1 степень - при сжатии мышц сфинктера до 30 % отверстия остается незакрытым;
2 степень – не закрывается половина диаметра отверстия
3 степень – сфинктер вообще не смыкается.

В последнем случае дело не обойдется одной только отрыжкой. Из-за того, что в пищевод постоянно поступает кислое желудочное содержимое, у человека развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Спровоцировать отрыжку при ГЭРБ очень просто - достаточно длительно находиться в горизонтальном положении или наклониться вперед.

Симптомами гастро-рефлюксной патологии являются боль в груди, тошнота, рвота, изжога. Больного мучает срыгивание не столько воздуха, так как это явление безболезненно, сколько пищи.

Эффективно лечить недостаточность кардиального сфинктера в последней степени можно только хирургическим путем.

В медицине существует медикаментозный способ лечения этого заболевания. Во время лечения нужно соблюдать диету и принимать обволакивающие и антибактериальные препараты.

Лечение лекарствами и травами позволяет снять воспаление пищевода и нормализовать функции пищеварения.

Воспалительные заболевания

Гастрит бывает хроническим и острым. В любом случае одним из его симптомов будет отрыжка воздухом.

Кроме отрыжки, помогут диагностировать гастрит неострая боль в подреберье, рвота и тяжесть в эпигастрии. При гастрите отрыгиваемый газ приобретает тухлый или кислый запах.

Заметив у себя такие симптомы, нужно спешно посетить гастроэнтеролога для более точной диагностики.

Если дело ограничивается только тухлой отрыжкой, то речь может идти о гастрите с пониженной кислотностью.

Если же отрыгивание воздуха часто сопровождается изжогой, то, возможно, придется лечить гастрит с повышенной кислотностью.

Гастрит, идущий на фоне повышенной кислотности, без лечения переходит в язву. Причина этого – распространение воспалительного процесса с эпителия на глубоко лежащие ткани желудочной стенки, включая мышечный слой.

После каждой трапезы человека будут мучить отрыжка, изжога и острые боли. Язву желудка нельзя оставлять без лечения, так как на ее фоне может развиться онкология.

Рак желудка на первом этапе не имеет специфических симптомов и его можно принять за хронический атрофический гастрит.

У человека резко снижается аппетит, пропадает интерес к мясной пище, кожные покровы бледнеют, в крови обнаруживается недостаток гемоглобина.

На этом фоне больные жалуются на распирание живота и частую отрыжку. О появлении метастаз свидетельствует распухание надключичных лимфатических узлов.

Изжога и отрыгивание воздуха могут быть самыми первыми симптомами рака. Нередко от возникновения постоянной отрыжки (сначала воздухом, а затем и пищей) до постановки диагноза «рак желудка» проходят долгие годы.

Важно: следует помнить, что у 2 % людей, обратившихся к врачу по поводу постоянной отрыжки и изжоги, диагностируют рак.

Если же на фоне отрыгивания воздуха и изжоги развиваются такие симптомы, как рвота с кровью, кровь в фекалиях, болезненное глотание и боль в животе, то следует немедленно идти в больницу, чтобы пройти обследование на предмет онкологических заболеваний.

Врач осмотрит органы с помощью зонда, после чего поставит диагноз и назначит лечение. Не обязательно патология окажется раком: причиной боли, кровотечения и отрыжки чаще оказывается язва.

Причиной постоянного отрыгивания воздуха бывают проблемы с психикой или заболевания нервной системы. Почему так происходит, каким образом связаны психика и желудок?

Желудок соединен с нервной системой через блуждающий нерв. Нервная система влияет на состав и скорость выделения желудочного сока.

Доктора однозначно говорят о теснейшей связи психики и ЖКТ. Многим доводилось испытать на себе расстройство пищеварения, начавшееся после сильного волнения.

Нервная система настолько тесно связана с желудочно-кишечным трактом, что одно из заболеваний вегетативной нервной системы - невроз желудка- сопровождается громкой, слышной на расстоянии отрыжкой.

Невроз желудка возникает под влиянием стрессовых происшествий, умственного перенапряжения и нагрузок на вегетативную нервную систему.

Отрыжка невротической природы не зависит от времени принятия пищи. Она может начаться как на пустой, так и на полный желудок.

Что делать, если у вас постоянная громкая отрыжка вне связи с приемом пищи, и при этом нет других неприятностей со стороны гастроэнтрологии? Посетите психолога или психотерапевта.

При невротической природе отрыжки лечение народными способами и медикаментами оказывается неэффективным, лечить заболевание нужно психотерапевтическими методами.

Избавиться от нервной отрыжки помогут аутотренинг и техники контроля мыслей. В запущенных случаях придется принимать транквилизаторы и антидепрессанты.

Подводя итоги

Итак, какая отрыжка воздухом опасна, а какая естественна, и поэтому безопасна? Физиологична и безвредна отрыжка без запаха, даже если она появляется регулярно.

Отрыжка чистым воздухом без запаха и привкуса бывает у людей с совершенно здоровым желудочно-кишечным трактом. Иногда в ней может присутствовать запах недавно съеденной пищи, что является абсолютно нормальным.

Причиной такой отрыжки является естественное попадание воздуха в желудок вместе с пищей или питьем, что бывает, если во время еды читать, разговаривать или чересчур торопливо заглатывать пищу.

Обычно воздух, попавший в желудок вместе с пищей, выходит наружу через рот маленькими порциями незаметно для человека, но он может покидать желудок и в виде отрыжки.

Патологической отрыжкой считается выделение воздуха с кислым, горьким или тухлым запахом и отрыжка с запахом ацетона. Горький вкус во рту при отрыгивании воздуха говорит о том, что в желудок попала желчь.

Заброс желчи вверх по пищеварительному тракту - один из симптомов рефлюксной болезни. Желчь раздражает слизистую желудка, приводит к воспалению тканей и появлению онкологических заболеваний.

Кислая отрыжка говорит о том, что кислотность выше нормы, что тоже требует обследования и лечения.

Особый случай - воздух с запахом ацетона. Причиной столь специфического запаха может оказаться сахарный диабет, но он может быть и симптомом большого количества непереваренной пищи, скопившейся в желудке в результате его «остановки».

Постоянная гнилостная отрыжка говорит о сниженной кислотности и разложении пищи прямо в желудке, что происходит из-за недостатка желудочного сока. Кроме того, к отрыгиванию воздуха с тухлым запахом приводит рак органов ЖКТ.

В любом случае, если вас мучает отрыжка с запахом, то визит к врачу вряд ли вас порадует, ведь придется избавляться от достаточно серьезных патологий.

Как избавиться от проблемы? Лечение постоянной отрыжки воздухом, если в нем нет никакого запаха, не требуется.

Возможно, придется скорректировать режим питания и посидеть на легкой диете. Лечение постоянной отрыжки с запахом зависит от причины ее возникновения. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Теперь вы знаете, что вызывает постоянную изжогу и отрыжку и каковы их причины и лечение.

Если вы нашли у себя перечисленные в статье симптомы, то первое, что нужно делать - обратиться в медицинское учреждение за полным обследованием. Залогом успешного лечения любой болезни является своевременное начало.

Даже человек, имеющий абсолютно здоровый пищеварительный тракт, может столкнуться с отрыжкой – неприятным явлением непроизвольного выхода газов из желудка. Если ситуация редкая, беспокоиться не стоит, но при регулярном ее повторении необходимо задуматься о визите к гастроэнтерологу. Каким заболеваниям сопутствует отрыжка и как ее лечить?

Непатологические причины отрыжки воздухом после еды

При каждом глотательном движении не большое количество воздуха поступает в желудок, что помогает контролировать давление в этом органе, а при избыточном забросе во время еды (состояние называется аэрофагия) образуется воздушный пузырь. Он и является причиной выхода газов через рот с характерным внутренним толчком. Ситуация возникает при:

злоупотреблении чесноком, луком, жирной едой, кислыми фруктами (особенно цитрусовыми);
избытке животного белка в рационе (отрыжка с запахом ацетона);
переедании;
быстром употреблении еды, особенно с параллельным разговором или на бегу;
ношении тугого ремня, сдавливающего переполненный после еды желудок;
курении;
глубоком дыхании ртом;
злоупотреблении газированными напитками, крепким кофе;
беременности (давление матки на диафрагму);
использовании ингаляторов;
физической активности сразу после еды (особенно наклоны, прыжки).

Патологические причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта, пороки развития органов этого отдела являются основными причинами возникновения частой отрыжки воздухом и даже пищей после еды. Точный диагноз способен поставить только врач, который проведет инструментальные обследования, но по симптоматике можно сделать некоторые предположения . Основным состоянием, вызывающим отрыжку воздухом, является недостаточность кардиального отдела желудка (сфинктера), имеющее 3 степени:

Плохое сжатие мышцы входного отдела, отрыжка возникает при глубоком дыхании во время еды.
Просвет составляет половину диаметра кардиального отдела, отрыжка воздухом очень частая.
Кардиальный отдел на глубоком вдохе не смыкается совсем, происходит постоянный заброс пищи из желудка вверх.

У лиц, имеющих проблемы со сфинктером, ситуацию усугубляют пищевые привычки (склонность к перееданию, тяжелым, жирным блюдам), слабость нижнего клапана, травмы пищевода или желудка, опухоли, воспалительные процессы на слизистой. Самой распространенной проблемой является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающая 3-ю степень недостаточности кардии. Отрыжка кислая, с пеной, возникает ввиду заброса еды в пищевод, что сопровождают такие симптомы:

боли за грудиной;
тошнота, рвота;
ощущение переполненности желудка даже при легком перекусе;
вздутие живота.

Распространенное заболевание ЖКТ, особенно часто встречающееся у молодежи – гастрит, тоже входит в число вероятных причин отрыжки воздухом, возникающей даже через пару часов после еды. Клиническая картина зависит от разновидности воспаления и степени тяжести:

Гастрит с атрофией слизистой – острые или ноющие боли в области солнечного сплетения, рвота после еды, тухлая отрыжка воздухом, потеря аппетита, резкие позывы к дефекации, расстройство стула.
Антральная форма – изжога, острые боли в эпигастрии натощак, отрыжка кислая (ввиду заброса желчи).
Начальная стадия язвенной болезни – по симптоматике схожа с антральным гастритом, но дополняется тошнотой или рвотой (недавней едой, желчью), болями во время сна, запорами.

Постоянная отрыжка воздухом (с тухлым или кислым запахом) может наблюдаться у лиц с изменениями выходного отдела желудка, на начальной стадии патология малосимптомная. Дополнительно врачи упоминают рак желудка, который по клинической картине на ранних стадиях похож на атрофический гастрит, но позже появляются:

активное снижение веса;
сильные частые приступы рвоты после еды;
отвращение к мясу;
астения (синдром хронической усталости);
быстрое насыщение во время приема пищи.

Патологии пищевода тоже являются распространенными причинами появления активной отрыжки после еды . Большая их часть сопровождается ощущением комка в горле, повышенным слюноотделением, кашлем. Особого внимания требуют следующие заболевания:

Склеродермия пищевода – поражение соединительной ткани и артериол, сопровождающееся атрофией слизистой, образованием язв. Характерными симптомами являются сложности при глотании, изжога, отрыжка воздухом, быстрое посинение конечностей, ушей или носа при низких температурах окружающей среды, отеки мелких суставов стоп и пальцев.
Дивертикул Ценкера – образование мешковидного расширения в зоне соединения глотки с пищеводом, выпячивание стенки последнего. Клиническая картина определяется стадией развития болезни, к характерным симптомам относят кислую отрыжку, воспаление стенок дивертикула, рвоту, обильное слюноотделение.
Ахализая кардии – плохое расслабление нижнего сфинктера пищевода, заброс воздуха и пищи происходит при наклонах вперед, принятии горизонтального положения. При глотании человек испытывает боли за грудиной, страдает от осиплости голоса, ощущения комка в горле.

Реже встречающиеся причины отрыжки воздухом у взрослых после еды заключаются в заболеваниях и патологиях, косвенно связанных с желудком и пищеводом. При диагностике пациента врачи не исключают:

Патологии диафрагмы – врожденные или приобретенные (возрастные, при обструкции легких), приводящие к болям за грудиной (могут иррадировать – отдавать – в спину). Отрыжка с горечью после еды, при резкой смене положения тела.
Дисбактериоз кишечника – нарушения микрофлоры по причине длительного приема лекарств, неправильного питания, снижения иммунитета, перенесенных инфекций. Сопутствующими симптомами являются вздутие живота, тошнота, расстройство пищеварения, изжога, метеоризм, отрыжка воздухом.
Хронический панкреатит – на фоне недостаточности выработки некоторых ферментов повышается газообразование, нарушается пищеварительный процесс. Отрыжка после еды с горечью возникает часто, сопровождается болями в верхней части живота, неустойчивым стулом.
Заболевания желчевыводящих путей – целая группа проблем, к которым относят дискинезию, холецистит, желчнокаменную болезнь. Отрыжка горькая, среди характерных симптомов тупые боли в правом подреберье после еды или физической нагрузки, тошнота, вздутие живота.
Почечную недостаточность – развивается на фоне сахарного диабета, хронических болезней мочевыделительной системы, приема лекарственных препаратов. Отрыжка с запахом ацетона ввиду плохого очищения крови от токсинов. В клинической картине присутствуют нарушения пищеварения, тошнота, слабость, полиурия (увеличение образования мочи).

Лечение

Каждая конкретная причина отрыжки после приема пищи требует индивидуального подхода, поэтому лечение начинается с посещения гастроэнтеролога и проведения инструментальных и лабораторных исследований. В большинстве ситуаций обязательно назначение диеты, помогающей уменьшить нагрузку на больной орган (почки, печень, желудок, пищевод, кишечник), остальные же методы лечения зависят от причины возникновения проблемы:

При атрофическом гастрите не обойтись без антибиотиков, воздействующих на возбудителя (бактерия Хеликобактер пилори).
При заболеваниях печени, желчного пузыря требуются спазмолитики, ингибиторы жирных кислот, ферменты (Мезим, Панкреатин).
При наличии опухолей в ЖКТ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы обязательно хирургическое вмешательство.
Лечение невротической аэрофагии подразумевает использование седативных (успокоительных) препаратов, антидепрессантов.

Зачастую в схему лечения включают препараты, которые помогают нормализовать кислотность желудка (особенно при ГЭРБ), контролировать его моторику и снижать газообразование . К таким лекарственным средствам относятся:

Ренни – антацид, рекомендован при диспепсии беременных, изжоге, желудочных болях и иных симптомах повышенной кислотности. Для лечения указанных состояний по 1-2 таблетки принимают после еды до 5-ти раз/сутки. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, гипофосфатемия, гиперкальциемия, нефрокальциноз, детский возраст (до 12-ти лет).
Омез – антацид, назначается при язве, гастрите с повышенной кислотностью, панкреатите, ГЭРБ. Препарат запрещен беременным, детям до 12-ти лет. Принимается раз в сутки по 1-ой капсуле за полчаса до еды, запивая водой.
Гастал – антацид, назначается для комплексного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита, изжоги и иных диспепсических явлений. Препарат запрещен при почечной недостаточности, гипофосфатемии, болезни Альцгеймера. Детям разрешен с 6-тилетнего возраста. Для лечения таблетка рассасывается под языком, суточная доза – 8 шт, поделенных на 4-6 раз. Прием через час после еды.
Мотилак – противорвотное средство, назначается для симптоматического лечения комплекса диспепсических проявлений, тошноты любой этиологии. Запрещен детям младше 5-ти лет, при пролактиноме, желудочно-кишечных кровотечениях. Классическая схема лечения: по 1 таблетке 3 раза/день независимо от еды. Если необходимо, добавляют таблетку перед сном.
Симетикон – уменьшает пенообразование в желудке и кишечнике. Применяется для лечения метеоризма, аэрофагии, гастрокардиального синдрома. Препарат запрещен при кишечной непроходимости. Прием после еды, доза суспензии – 25-50 капель, капсул – 1-2 шт. Используется лекарство раз в сутки.

Немедикаментозная терапия

Для ситуаций, когда причинами отрыжки стали непатологические факторы, лечение не подразумевает применения аптечных препаратов. Справиться с ситуацией можно более простыми методами, но им следовать нужно несколько недель:

отказ от курения, алкоголя, газированных напитков;
переход на дробное питание с маленькими порциями;
устранение привычки питаться на бегу или говорить во время еды;
тщательное пережевывание пищи (медленно и аккуратно);
отказ от блюд, повышающих газообразование (лук, чеснок, кондитерские изделия, бобовые, сырые фрукты);
снижение внутрибрюшного давления посредством отказа от копченых, жирных продуктов, мяса с большим количеством специй;
избавление от тугих ремней;
отказ от привычки полежать после еды;
установка интервала между едой и физической нагрузкой (1,5-2 часа).

Народные средства

Самым простым методом домашнего лечения отрыжки, возникающей не на фоне тяжелых патологий или хронических заболеваний органов ЖКТ, является регулярное употребление мятного чая с медом (1 ч. л. листьев на стакан кипятка). Средство нежелательно при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей, поскольку мята обладает желчегонным свойством. Еще несколько рецептов:

Сухие семена укропа или аниса (1 ч. л.) медленно разжевывайте перед каждым основным приемом пищи. Так можно делать 2-3 недели.
В равной пропорции соединить плоды фенхеля, мяты (семена) и льна, добавить цветы липы. Залить 1 ч. л. сбора стаканом кипятка, настаивать полчаса, обернув полотенцем. Пить за полчаса до еды по 100 мл в теплом виде. Лечение длится 10-14 дней.
Залейте 1 ст. л. корня аира кипятком (300 мл), дайте постоять час. Отфильтруйте. Принимайте перед едой за 15 минут по 50 мл. Курс лечения рассчитан на 3 недели.

Видео

Частая отрыжка представляет собой непроизвольный выход газов, которые скопились в желудке, через пищевод и рот. В норме человек при еде захватывает немного воздуха, который выходит затем небольшими и совершенно незаметными порциями. Благодаря этому процессу давление внутри желудка находится в нужных пределах. Однако иногда у человека появляется отрыжка, которая свидетельствует о чрезмерном поступлении воздуха в желудок или же о более серьезных проблемах в желудочно-кишечном тракте.

Отрыжка может возникнуть как следствие определенных причин, хотя на самом деле, отрыжка может быть обусловлена и исключительно физиологическими причинами.

Такое явление в целом соответствует норме и возникает в таких случаях:

Человек оживленно беседует во время еды и естественно заглатывает с едой много воздуха;
Человек сильно торопится и практически не пережевывает пищу;
Человек принимает пищу в состоянии эмоционального напряжения;
Переедание;
У человека естественная аэрофагия (захват большего количества воздуха с едой, чем это предусмотрено нормой).

Иногда частую отрыжку могут спровоцировать определенные продукты. К ним относятся:

Молоко;
Мороженое;
Газировка;
Капуста;
Бобовые.

Что касается капусты и бобовых, то кроме отрыжки эти продукты могут вызвать дополнительно сильный метеоризм.

Но кроме отрыжки, обусловленной физиологическими причинами, бывает и отрыжка обусловленная патологическими процессами, возникающими при развитии целой группы заболеваний ЖКТ.

Так, отрыжку после еды могут вызывать:

Панкреатит (острая и хроническая формы);
Дискинезия желчевыводящих путей;
Бульбит;
Гастрит (обусловленный повышенной кислотностью);
Эзофагит (воспаление нижних участков пищевода).

В некоторых случаях отрыжка у человека возникает постоянно, не зависимо от того поел он или нет.

Это состояние может быть вызвано:

Неправильной диетой;
Аэрофагией (чаще всего невротического характера);
Проблемами в работе сердечно-сосудистой системы;
Язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
Не язвенной диспепсией;
Патологиях поджелудочной железы или желчевыводящих путей;
При рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод или в тонкий кишечник).

Отрыжка у детей

Для грудничков отрыжка - это вполне нормальное явление, поскольку в процессе сосания молока они захватывают больше необходимого количества воздуха, и поэтому он просто выходит для выравнивания давления в желудке. Чем более жадно кушает малыш, тем сильнее у него проявляется отрыжка.

Врачи не рекомендуют укладывать ребенка спать сразу же после кормления именно по причине вздутия животика и отрыжки у младенца. Только после того, как ребенок отрыгнет воздух его можно укладывать спать, причем на бочок, поскольку он может срыгнуть во время сна. Если отрыжка у ребенка не исчезает после первого года жизни, у родителей есть все основания обратиться за помощью и советом к врачу.

Как правило, такое явление может быть вызвано:

Неправильной организацией питания ребенка;
Наличием аденоидов;
Насморком или же хроническим тонзиллитом;
Повышенным (выше нормы) отделением слюны.

У детей дошкольного возраста частая отрыжка может быть вызвана теми же причинами, что и у взрослых: проблемы с работой органов системы пищеварения, проблемы с желчевыводящими путями или же с печенью.

Виды отрыжки

Отрыжка чаще всего имеет некий запах или привкус (отрыжка без запаха тоже может быть, но это происходит гораздо реже). Причиной запаха является то, что пища, попадая в желудок, подвергается воздействию имеющейся там соляной кислоты. В результате этого и появляется запах. Различают отрыжку:

Без запаха (пустая отрыжка)
Отрыжку горечью;
отрыжку ацетоном;
Кислую отрыжку.

Отрыжка без запаха

Считается, что причины такой отрыжки могут быть вызваны как физиологическими причинами, так и различными патологическими процессами.

К физиологическим причинам относят:

Естественная аэрофагия;
Чрезмерное увлечение газированными напитками или взбитыми коктейлями;
Употребление таких продуктов как лук, мороженое или молоко;
Проблемы в полости рта или носоглотки;
Переедание;
Беременность (чаще всего ее вторая фаза сопровождается отрыжкой);
Чрезмерное увлечение жеванием жевательной резинки;
Плохое пережевывание пищи и перекусы на ходу;
Сон сразу же после приема пищи;
Занятия спортом сразу же после приема пищи;

Но «пустая» отрыжка может быть и вызвана нарушениями и патологическими процессами в ЖКТ.

Вызвать «пустую» отрыжку могут:

Гастрит (особенно его хроническая форма);

Нарушение моторики желудка;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Сужение пищевода;
Стеноз;
Сердечно-сосудистая недостаточность;
Аневризма;
Кардиоспазмы.

Отрыжка с привкусом горечи

Такая отрыжка может быть вызвана только патологическими процессами в ЖКТ.

Причину отрыжки с привкусом горечи вызывают:

Рефлюкс гастродуоденального характера. Это явление заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В результате вполне вероятным является и заброс содержимого желудка в пищевод, что и приводит к появлению привкуса горечи;
Травмы или грыжи в брюшной полости. Происходит это явление за счет механического сдавливания двенадцатиперстной кишки и последующего за этим забросом желчи в желудок;
Иногда привкус горечи может быть обусловлен приемов лекарственных препаратов относящихся к спазмолитикам или же к миорелаксантам;
Хронический дуоденит (воспаление и отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки);
Беременность (плод оказывает давление на внутренние органы, в том числе и на двенадцатиперстную кишку).

Кислая отрыжка

Такая отрыжка свидетельствует о повышенной концентрации соляной кислоты в желудке и может являться симптомом следующих заболеваний:

Гастрита;
Язвы;
Онкологических заболеваний органов ЖКТ.

При появлении кислой отрыжки надо сразу же обращаться к врачу за помощью. Играть с повышенной кислотностью не стоит, тем более что сегодня медицина может относительно легко справиться с этой проблемой посредством применения лекарственных препаратов.

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка появляется у людей страдающих сахарным диабетом, причем в том случае, когда диабет находится в поздних стадиях и начинает давать мощные осложнения.

Причинами отрыжки ацетоном могут быть:

Автономная нейропатия. В этом случае происходит сбой в работе нервов отвечающих за работу пищеварительной системы. Следствием этого является нарушение процесса продвижения пищи по ЖКТ и как следствие происходит рефлюкс (заброс);
Парез и атония желудка из-за чего происходит застой пищи и массовое развитие бактерий.

В любом случае, людям, у которых появилась отрыжка ацетоном нужно срочно обращаться к врачу, поскольку вполне вероятными могут быть более серьезные проблемы, чем запах ацетона изо рта.

Лечение отрыжки

Лечить отрыжку надо, однако этот процесс необходимо согласовывать с врачом, поскольку причин отрыжки много, то вначале должно пройти диагностирование и выяснение первопричин. Только после этого имеет смысл начинать медикаментозное направленное лечение. Иногда в лечении хороший эффект оказывает лечение отрыжки минеральными водами, однако они также должны быть рекомендованы лечащим врачом.

Лечение отрыжки народными методами

Одним из первых средств в лечении отрыжки народная медицина считает козье молоко. Его рекомендуют пить минимум три раза в день по пол-литра зараз. Рекомендуемый курс такого лечения два-три месяца. Естественно, что такое лечение окажет полезное воздействие на весь организм и избавит не только от отрыжки.
Еще одним эффективным методом лечения считается лечение семенами льна. Для этого столовую ложку семени льна залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. После этого можно выпить четверть стакана настоя перед едой. В день следует делать четыре приема отвара. Курс лечения две-три недели.

Профилактика отрыжки

Кушать надо медленно и не спеша, стараясь заглатывать как можно меньше воздуха с пищей;
Не стоит садиться кушать, пребывая в нервном напряжении. Лучше снять напряжение другим способом, например, прогулкой или другим видом физической активности, и только после этого приниматься за еду;

Не переедать;
Отказаться от любых газированных напитков;
Пить жидкость из стакана или чашки без использования трубочки для коктейлей;
Отказаться от лежания после еды, а сразу после приема пищи немножечко пройтись;
Если причиной отрыжки являются молочные продукты, стоит ограничить их в своем рационе.

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгено контрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, слабость , снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

лечение причин отрыжки воздухом;
лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
лечение причин отрыжки горечью;
лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной диеты , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (

Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?
В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).
Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.
Почему при отрыжке болит верх живота?
Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.
Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?
Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.
Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.
Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.
Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?
Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).

В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.
При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.
Почему возникает тошнота при отрыжке?
Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.

При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?
Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.
При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.
Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?
Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.
В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.
Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?
Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).
При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).
Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.
При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?
Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).
При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.