Низкий гемоглобин у грудничка 3. Как повысить гемоглобин у грудного ребенка быстро? Полезные советы

Первый важный анализ крови новорожденный сдает, едва появившись на свет, и находясь в родильном зале. Исследование необходимо для оценки общего состояния ребенка, определения группы крови, уровня гемоглобина и наличия наследственных заболеваний. Если анализ малыша в норме, то очередную подобную проверку медики назначают ровно через 30 суток, перед первой вакцинацией.

Анализ крови перед прививкой

Во избежание негативных последствий от прививки педиатр отправляет маленького пациента на общий клинический анализ крови, для определения важных показателей:

• гемоглобина;
• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• лейкоцитов;
• нейтрофилов;
• лимфоцитов;
• моноцитов.

Роль гемоглобина в организме ребенка

Гемоглобин является весьма важным показателем, особенно для новорожденных детей. Это сложное соединение белка и железа (в переводе «гема» обозначает железо, а «глобин» – белок), входящее в состав эритроцитов, помогающее кислороду транспортироваться во все клетки, ткани и органы человеческого тела, и выводить из организма углекислый газ. Чем выше уровень гемоглобина в крови, тем качественнее снабжаются кислородом клетки организма, а правильная работа внутренних органов обеспечивает нормальное развитие грудничка.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Нормы кровяных телец в крови для детей разного возраста, пола и физического состояния – неодинакова. У грудного малыша уровень эритроцитов в крови в течение первого года жизни постоянно изменяется и обусловлен целым рядом факторов:

• Пища новорожденного – у ребенка, получающего грудное молоко, уровень гемоглобина обычно бывает в норме, при условии, что мать получает полноценное и сбалансированное питание. Для малышей на искусственном вскармливании хорошей профилактикой станет смесь с повышенным содержанием железа и прочих важных элементов;
• Степень доношенности ребенка – у детей, родившихся в срок, показатели кровяных телец обычно соответствуют нормальным параметрам, у недоношенных малышей часто бываю ниже нормы;
• Генетический показатель;
• Общее состояние организма новорожденного.

Гемоглобин у новорожденных

У развивающегося плода и детей до одного месяца жизни, гемоглобин имеет особую, фетальную форму, которой присуще повышенное содержание кислорода в крови.

У новорожденных младенцев уровень фетального гемоглобина достигает 80 % от его общего содержания, но уже к 30-дневному возрасту, он существенно снижается, а к полугодовалому практически полностью замещается на «взрослый гемоглобин».

Уровень красных телец в крови новорожденных довольно высок и равняется 140 – 230 г/л. Если данный показатель у ребенка ниже нормы, то, вероятно, сказываются тяжелые роды, задержка внутриутробного развития или гипоксия плода.

В течение первых суток жизни гемоглобин постепенно понижается, это является нормой и не должно вызывать опасения у родителей. Происходит снижение в связи с массовым стремительным распадом фетального гемоглобина. В период от 1 до 2 месяцев жизни нормальное количество гемоглобина в крови колеблется на уровне 85 – 125 г/л. Обычно низкий уровень белка держится до полугодовалого возраста, далее начинает постепенно повышаться, в связи с тем, что в крови малыша начинается вырабатываться собственный гемоглобин.

В статье представлена таблица нормального уровня гемоглобина, данные которой предлагается изучить родителям малышей.

Таблица нормы гемоглобина у грудничков

Возраст	Норма гемоглобина, г/л
Новорожденный	180-240
1-4 день жизни	145 -225
Неделя отроду	135-215
Две недели отроду	125-205
1 месяц жизни	110-175
2 месяца жизни	90-140
От 3 до 6 месяцев	95-135
От 7 до 8 месяцев	100-130
9 месяцев жизни	110-130
10-11 месяцев	110-135
12 месяцев	105-145

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский напоминает родителям: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков и детей возрастом меньше одного года. Поскольку рост и развитие организма в данный период жизни идет достаточно активно, а значит, важные внутренние органы должны правильно функционировать.

Если показатель комплексного белка у малыша занижен, клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание крохи в развитии.

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного

Неудовлетворительное состояние ребенка является первым признаком пониженного содержания красных телец в крови. Доктор Комаровский предупреждает, что факторами, указывающими на недостаточное количество комплексного белка в организме малыша до года, являются:

1. плохой аппетит;
2. вялость и сонливость;
3. повышенная раздражительность;
4. одышка;
5. сухость и шелушение кожных покровов;
6. общая слабость организма.

При появлении характерных симптомов, родителям ребенка до года необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и выпишет необходимые препараты.

Причины понижения гемоглобина

Существует несколько причин провоцирующих понижение гемоглобина в крови новорожденных:

1. анемия у матери во время беременности и, как следствие, недостаток железа в организме ребенка;
2. вирусные инфекции, перенесенные малышом или матерью во время вынашивания плода;
3. большая кровопотеря у женщины во время родов;
4. недостаточность маточно-плацентарного кровотока;
5. преждевременное перевязывание пуповины;
6. дети из многоплодной беременности;
7. частые носовые кровотечения у ребенка;
8. слишком активный рост новорожденных.

Доктор Комаровский считает, что снижение гемоглобина у новорожденных необязательно обусловлено недостатком железа в организме, причинами анемии могут стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 и прочих важных микроэлементов.

Как повысить гемоглобин грудничкам естественным путем

Меры по повышению гемоглобина у детей возрастом до года определяет исключительно врач-педиатр. Если уровень красных тел не существенно ниже нормы и ребенок уже получает первый прикорм, то скорректировать его показания возможно с помощью питания с повышенным содержанием мясных и молочных продуктов:

• индейки;
• телятины;
• печени;
• творога.

Если ребенок получает грудное молоко, достаточное содержание этих продуктов должно присутствовать в рационе матери. Для детей на искусственном вскармливании разработаны специальные адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием железа и прочих необходимых микроэлементов.

Медикаментозное лечение

Если уровень гемоглобина в крови снижен существенно, врач назначает прием лекарственных препаратов, в которых помимо железа должны присутствовать марганец и медь, помогающие доставлять его в клетки костного мозга.

Для детей возрастом до года препарат назначается в виде капель, для полного всасывания он принимается за 2 часа до еды или спустя час после приема пищи. Обычно курс лечения железодефицитной анемии продолжается две недели. По окончании терапии, врач должен назначить повторный анализ крови, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина.

Если показатель поднялся до нужных значений, необходимо его дальнейшее поддержание с помощью сбалансированного питания и правильного образа жизни.

Доктор Комаровский считает, что прежде чем назначать медикаментозное лечение, педиатр должен выяснить причину снижения гемоглобина и, основываясь на этих факторах, выписать адекватный препарат для терапии.

Завышенные показатели гемоглобина у детей

Исходя из изложенного выше, малютка появляется на свет с достаточно высоким уровнем железосодержащего белка в крови, который с возрастом постепенно снижается. Если к трехмесячному возрасту показатели гемоглобина остаются выше нормы, то родителям малыша необходимо принять меры, направленные на его снижение. Так как высокий уровень красных тел способствует повышению ее вязкости, а значит, может привести к тромбообразованию и закупорке сосудов.

Причины повышенных показателей

Причинами повышенного содержания эритроцитов в организме ребенка до года, могут быть довольно серьезные болезни:

• онкологические заболевания и как следствие увеличение красных тел в крови;
• кишечная непроходимость и сбои в его работе;
• заболевания легких, сердца и кровеносной системы ребенка;
• обезвоживание организма.

Способы снижения гемоглобина

При повышенных показателях гемоглобина родители в первую очередь должны сконцентрироваться на питании ребенка и матери. Необходимо удалить из рациона продукты с повышенным содержанием железа:

• гречку;
• печень;
• красное мясо;
• яблоки.

Чтобы ребенок получал в достаточном количестве белковую пишу в питание крохи или его мамы необходимо добавить:

• куриное мясо;
• рыбу;
• бобы;
• злаки.

Чтобы кровь грудничка стала наименее густой, его родители должны позаботиться о количестве употребляемой им воды и прочих жидкостей, и поддерживать необходимый уровень влажности в детской комнате.

Любые отклонения от нормального количества гемоглобина, соответствующего возрасту, в организме ребенка до года должны быть поводом для незамедлительного обращения к врачу, полного обследования и назначения комплексного лечения.

Контролировать нормальный уровень кровяных тел поможет таблица, в которой четко расписаны нормы гемоглобина для каждого месяца жизни грудничка.

Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Именно этот белок способен присоединять к своей молекуле кислород и углекислый газ, благодаря чему осуществляется транспортировка этих газов кровью и газообмен.

В альвеолах легких к белку присоединяется кислород и переносится к тканям всего организма, а из тканей транспортируется углекислый газ. В этом и состоит основная функция гемоглобина. По нескольким причинам гемоглобин у ребенка может быть понижен. Расскажем о том, как повысить содержание в крови малыша этого вещества.

Норма гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина называют диапазон его количественного содержания, достаточный для выполнения основной функции. Норма содержания гемоглобина отличается в зависимости от возраста ребенка. Определяют показатель уровня гемоглобина с помощью клинического исследования периферической крови (забор крови для анализа производят из пальца).

Нормы гемоглобина у детей (в г/л):

При рождении – 180-240;

первые 3 дня жизни – 145-225;

2-недельный возраст – 125-205;

1 мес. – 100-180;

2 мес. – 90-140;

3-6 мес. – 95-135;

6-12 мес. – 100-140;

1-2мг. – 105-145;

3-6 л. – 110-150;

7-12 л.– 115-150;

13-15 л. – 115-155;

16-18 л. – 120-160.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов характерны для (в народе это заболевание называют «малокровием»). Но количество крови при анемии не уменьшается (если нет острой кровопотери в результате кровотечения). Нарушается лишь обеспечение тканей кислородом и развивается кислородное голодание в органах.

Причины снижения уровня гемоглобина

Причинами низкого показателя гемоглобина у детей могут быть:

• недостаточный синтез его из-за дефицита железа ();
• кровопотеря острая (например, при травме) или хроническая (частые или у девочек обильные месячные) – постгеморрагическая анемия;
• повышенное разрушение эритроцитов () вследствие воздействия токсических веществ или в связи с заболеванием.

У детей чаще всего развивается именно железодефицитная анемия.

Дефицит железа может возникнуть по нескольким причинам.

В период внутриутробного развития организм ребенка накапливает запас железа (из организма матери), который используется для синтеза гемоглобина после рождения младенца, и этих запасов достаточно примерно до полугода.

Если у беременной женщины была анемия, то запас железа у ребенка будет недостаточным, и анемия у грудничка разовьется уже на первом полугодии жизни. Способствовать развитию анемии у будущей матери могут неправильное питание, инфекционные заболевания, вредные привычки.

Во втором полугодии нормальный показатель гемоглобина у грудничка всецело зависит от продолжающегося грудного кормления и правильного рациона матери. Несмотря на то, что содержание железа в материнском молоке невысокое, содержащийся в нем белок ферритин способствует хорошему усвоению (50%) железа.

Недостаточное поступление с пищей - одна из причин развития анемии. Так как около 5% железа ежедневно выводятся из организма с калом, пополняться они должны за счет питания. Интенсивная прибавка веса тела малыша в течение первого года жизни увеличивает потребности организма в красных кровяных тельцах крови (а, значит, и в железе), а потребности эти не удовлетворяются.

Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, энтерит) и недостаток витамина В 12 могут негативно сказаться на усвоении железа, поступившего с питанием.

При искусственном вскармливании использование коровьего и козьего молока и манной каши вместо адаптированной молочной смеси приводит к тому, что железо перестает усваиваться в связи с превращением его в нерастворимый комплекс. При этом причина анемии кроется не только в низком содержании железа в коровьем молоке и недостаточном усвоении его, а и в кишечных кровотечениях, вызванных употреблением неадаптированных молочных продуктов (вследствие микроскопического просачивания крови из сосудов).

Точная причина этих кровотечений не выяснена. Предполагают, что имеет значение непереносимость организмом ребенка белка молока коровы. По мере роста малыша эти проявления уменьшаются, а после 2 лет не отмечаются.

Раннее введение прикорма и нарушение правил его также способствуют развитию анемии.

Симптомы

Ребенок с анемией становится вялым, бледным, имеет плохой аппетит.

Проявлением анемии у ребенка могут быть такие неспецифические признаки:

• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• вялость, сниженная активность;
• повышенная ломкость ногтей и волос;
• истонченные, тусклые волосы;
• сонливость;
• болезненные трещины в углах губ.

При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов (с желтушным оттенком в некоторых случаях) и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи, темные круги вокруг глаз, учащенное сердцебиение.

На фоне анемии отмечается снижение иммунитета, ребенок часто болеет. Причем заболевания могут протекать тяжело, с осложнениями. При отсутствии лечения ребенок будет отставать и в физическом, и в умственном развитии.

Лечение

Если показатель гемоглобина в крови у ребенка низкий, то исправлять ситуацию следует безотлагательно. Необходимо обращаться к педиатру, чтобы установить причину анемии и получить рекомендации. В случае железодефицитной анемии только коррекции питания недостаточно, необходимо лечение препаратами железа по назначению педиатра.

Медикаментозная терапия

Цель лечения при железодефицитной анемии состоит не только в ликвидации дефицита железа, а и в восстановлении в печени запасов этого микроэлемента. Поэтому даже при полной нормализации гемоглобина лечение прерывать не следует: курс терапии препаратами железа должен составлять 3 месяца, чтобы в организме ребенка создался запас железа, и анемия не развилась вновь.

Препарат железа

В лечении детей железосодержащими лекарственными средствами приоритетным должен быть внутренний прием их. При внутреннем применении эффект отмечается на 3-4 дня позже, чем при инъекционном введении. Зато при приеме лекарств внутрь крайне редко развиваются тяжелые побочные явления.

Для назначения препаратов железа в инъекциях существуют строгие показания:

• обширное удаление тонкого кишечника;
• нарушенное всасывание в тонком кишечнике;
• хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника.

Инъекционные препараты могут назначаться через день, и первые 3 раза в половинной дозе.

Препараты железа, используемые для лечения детей, обладают такими качествами:

• достаточной биодоступностью;
• безопасностью для детей;
• приятными вкусовыми свойствами;
• хорошей переносимостью лекарства;
• удобными формами выпуска для деток любого возраста.

Малышам в раннем возрасте обычно применяют лекарственные средства в форме капель или сиропа: Мальтофер (сироп, капли), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли), Феррум Лек (сироп).

Подросткам преимущественно назначают Феррум Лек (жевательные таблетки), Ферроградумент и Тардиферон, которые обладают длительным равномерным всасыванием в кишечнике и хорошо переносятся детьми.

Препараты с 2-валентным железом (солевые) должны приниматься за 1 ч. до еды, так как пища может ухудшить всасывание лекарства. Прием препаратов, содержащих 3-валентное железо, не зависит от приема пищи.

Результат применения этих препаратов появится только через месяц, что подтвердится показателем уровня гемоглобина в общем анализе крови. Отсутствие эффекта от проведения курса препаратов может быть обусловлено неадекватной дозировкой средства или же если диагноз выставлен неверно, и анемия у ребенка не является железодефицитной.

Побочные эффекты при внутреннем приеме железосодержащих средств чаще связаны с завышенной дозировкой и проявляются в виде диспепсии: это нарушение консистенции стула и его окраски, тошноты и рвоты, снижения аппетита. Могут развиваться также аллергические проявления, дерматит.

Многие родители считают достаточным для поднятия уровня гемоглобина у ребенка использование гематогена. Он готовится из бычьей крови, которая для обеспечения безопасности обрабатывается различными способами. В настоящее время производят гематоген и без железа, и обогащенный железом.

Внимание! Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии: это всего лишь вкусная пищевая добавка!

Переливание препаратов крови детям при анемии проводится только по жизненным показаниям.

Коррекция питания

Железо усваивается из пищевых продуктов в 2 формах – негемовой (содержащейся в растительных продуктах: злаках, фруктах и овощах) и гемовой (имеющейся в пищевых продуктах животного происхождения: печени, рыбе, мясе).

Лучше всасывается железо в гемовой форме, биодоступность которой составляет около 30%. В свою очередь продукты с гемовой формой железа способствуют лучшему усвоению железа из растительных продуктов при условии одновременного их употребления. Повышению усвоения негемового железа способствует также аскорбиновая кислота.

Суммарное количество (гемового и негемового) железа, поступающее с пищей, должно составлять 10-12 мг в сутки. Но усваивается лишь 1/10 часть его.

Богатые железом продукты животного происхождения:

• печень;
• говяжий язык;
• почки;
• крольчатина;
• индюшатина;
• белое куриное мясо;
• сердце;
• говядина;
• рыба всех сортов, но особенно сазан, скумбрия, налим, черная икра;
• желток куриных яиц.

Эти продукты можно употреблять в отварном виде, запеченном, готовить из них паштеты, запеканки.

Значительное содержание железа имеют и растительные продукты:

• грибы (особенно сушеные);
• морская капуста;
• шиповник;
• крупы: гречка, геркулес;
• фрукты и ягоды: персики, яблоки, сливы, груши, гранаты, абрикосы и курага, бананы, черная смородина, крыжовник, малина, черешня, хурма, айва, клюква, клубника, черника;
• овощи: цветная капуста, свекла, морковь, картофель (особенно сваренный «в мундире» и запеченный), помидоры, лук, тыква, зелень (укроп, петрушка, шпинат, кресс-салат);
• бобовые: фасоль, чечевица, горох.

Из ягод и фруктов можно готовить кисель, морс, компот (из свежих фруктов и сухофруктов), а можно давать ребенку и в свежем виде (в зависимости от возраста).

Вызывают снижение усвоения негемового железа: белок сои, пищевые волокна (из круп, свежих фруктов и овощей), кальций, полифенолы (из бобовых, орехов, чая, кофе).

К тому же, некоторые вещества (фитины, танины, фосфаты), содержащиеся в растительных продуктах, вступают в связь с железом и образуют с ним нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выводятся из кишечника с калом. Поэтому растительными продуктами питания обеспечить потребности детского организма в железе невозможно.

Из грудного молока (где содержится 0,2-0,4 мг/л) всасывается 50% железа, что достаточно для обеспечения (вместе с запасами) потребности детского организма. К полугодовалому возрасту, когда вес тела малыша удваивается, расходуются и накопленные запасы железа, покрывать возросшие потребности должны продукты введенного прикорма (овощные и фруктовые пюре, соки, каши).

Вводя прикорм малышу с пониженным уровнем гемоглобина, следует начать с овощей, богатых железом. Это может быть, например, брюссельская капуста. Первую кашку можно выбрать гречневую, а первый мясной прикорм готовить из говядины (индейки или курятины). Желательно предлагать такому ребенку компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Гранатовый сок для детишек следует разбавлять в соотношении 1:1 кипяченой водой, чтобы предотвратить диспепсические проявления.

При искусственном вскармливании детям назначаются смеси, имеющие повышенное содержание железа: до 6 мес. – от 3 до 8 мг/л, а после 6 мес. – 10-14 мг/л. Подбирает необходимую смесь педиатр. Детям, входящим в группу риска по возникновению железодефицитной анемии (родившиеся из двойни или тройни, с большой прибавкой веса тела) такую смесь назначают с 5 или даже с 3 месяцев, а недоношенным – уже с 2 мес. возраста.

Не следует забывать и о правильном режиме дня. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и занимать не меньше 5-6 часов. Перед сном не нужно забывать хорошо проветрить помещение.

Этими альтернативными советами можно воспользоваться у детей после 2-летнего возраста при отсутствии у них аллергии.

Наиболее популярные рецепты:

1. Взять по 1 стакану гречневой крупы и грецких орехов, все измельчить в блендере (или мясорубке) и добавить 1 стакан майского меда, перемешать. Держать смесь нужно в холодильнике и давать ребенку по 1 ч.л. 2 раза в день.
2. Взять в равных частях курагу, чернослив, грецкие орехи (очищенные), изюм и 1 лимон (с кожурой), тщательно измельчить, смешать со стаканом меда, держать в холодильнике. Ребенок должен принимать по 1 ч.л. дважды в день.
3. 1 ст.л. ягод шиповника залить в термосе 200 мл кипятка, дать настояться 3 часа, процедить. Прибавить 1 ч.л. меда, дольку лимона и дать ребенку выпить настой за 2 раза (утром и вечером).
4. Смешать 100 мл яблочного, 50 мл морковного и 50 мл свекольного соков. Дать ребенку 1 ст.л. сметаны, а затем 1 стакан смеси соков 1 р. в день (можно разделить объем на 2 приема).

Профилактика

В профилактику анемии у детей входит:

1. Антенатальная профилактика: будущим мамам во 2-ой половине беременности желательно с профилактической целью принимать внутрь ферропрепараты или поливитамины, обогащенные железом.

1. Постнатальная профилактика:

• грудное вскармливание малыша сохранять максимально возможное время;
• своевременно и правильно вводить прикорм;
• кормящей матери обеспечить рациональное питание;
• детям, получающим искусственное вскармливание, с 2-месячного возраста вводить (только по назначению педиатра) адаптированные смеси, обогащенные железом;
• со 2-го полугодия малышам на грудном вскармливании и детям с искусственным вскармливанием, не получающим обогащенные железом смеси, следует принимать профилактическую дозу препаратов железа до 1,5 лет.
• деткам из группы риска, куда входят малыши от многоплодной беременности, недоношенные, дети с интенсивной прибавкой веса, профилактический прием железосодержащих средств начинают с 3-х месяцев.

Резюме для родителей

Часто родители сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина или анемии у ребенка уже в грудничковом возрасте. Перед тем, как принимать меры для повышения гемоглобина, следует проконсультироваться с педиатром и уточнить вид и степень анемии.

БЛЮДО "МАКИ" ТАРЕЛКА МЕДНАЯ
ТАРЕЛКА КУЗНЕЦОВА

ПЕПЕЛЬНИЦА	ЧАШКА	ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ	ИКОНА
УТЮГ	ЧЕРНИЛЬНИЦА	ШКАТУЛКА	ДУБОВАЯ КАДКА

Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

Гемоглобин – это белок, который входит в состав красных кровяных телец крови – эритроцитов. Он способен присоединять к себе кислород и доставлять его во все ткани и органы организма. Дефицит гемоглобина вызывает крайне неприятные последствия: ломкость ногтей, слабость, головокружение и более тяжелые. Особенно опасен недостаточный уровень белка для маленьких детей. Как распознать, что низкий гемоглобин у грудного ребенка, и как его вылечить, рассмотрим в статье.

Норма гемоглобина у грудного ребенка

Для разных возрастов установлена своя норма гемоглобина:

• до 7 дней – 145-225 г/л;
• 7-14 дней – 125-205 г/л;
• 1 месяц – 100-180 г/л;
• 2 месяца – 90-140 г/л;
• от 3 месяцев до полгода – 95-135 г/л;
• от 6 до 12 месяцев – 100-140 г/л.

Если белка немного меньше, чем в норме – это не страшно. А вот если отклонение сильное, это нужно лечить.

Чтобы разобраться с причинами пониженного гемоглобина, выясним специфику его «появления» в крови. Этот белок образует железо. Недостаток Fe означает невозможность выработки гемоглобина. Но где брать железо новорожденному? Ведь известно, что в молоке матери его не так много. А оно накапливается в организме ребенка на протяжении всего нахождения в утробе.

Соответственно, если дефицит железа или анемия была у беременной, то и у ребенка будет его нехватка, соответственно, и пониженный гемоглобин. Это – первая и основная причина недуга.

Есть и другие факторы, из-за которых развивается нехватка этого белка:

• преждевременное появление ребенка на свет;
• многоплодная беременность;
• потеря крови во время родов – например, если порвалась пуповина или преждевременно отслоилась плацента;
• если мама в период беременности часто болела простудой, ОРЗ или гриппом;
• слишком раннее отлучение от груди, неправильный переход на кормление смесями;
• если у плода были патологии внутренних органов;
• неправильное питание мамы в период лактации;
• нехватка в продуктах витаминов для усвоения железа;
• неправильный образ жизни ребенка: редкие прогулки, отсутствие физической активности.

Рассмотрим, как распознать нехватку гемоглобина.

Как определить низкий гемоглобин, симптомы

Узнать уровень гемоглобина в крови можно исключительно из общего анализа крови. Обязательно его нужно сделать, если у ребенка:

• бледная, шелушащаяся кожа;
• губы приобрели синеватый оттенок;
• часто ломаются ногти;
• наблюдается вялость, сонливость;
• понизился аппетит;
• появилась одышка;
• есть задержки в развитии: не держит головку, не ползает, не сидит и т.д..

Перейдем к способам лечения.

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?

По мнению педиатра доктора Комаровского, низкий гемоглобин не вылечить только продуктами. Поэтому ребенку выписываются железосодержащие препараты, курс приема будет составлять от 1 до 3 месяцев. Подбирается лекарство исходя из того, насколько сильно занижен гемоглобин.

Очень важно как можно дольше не отлучать малыша от груди. В молоке матери содержится лактофферин, который повышает усвояемость железа на 50-60%.

Дольше гуляйте с ребенком – не меньше 4-5 часов в день.

Обратите внимание на свой рацион. Добавьте в него мясо курицы, индейки, говядины, также много железа в говяжьей печени и языке. Кроме того, кушайте каши (больше всего железа в гречке и овсянке), яблоки, гранаты, абрикосы, шпинат.

Следите за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые на витамин С, он способствует усвоению Fe. Кушайте апельсины, грейпфруты, брокколи, болгарский перец, цветную капусту.

Правильно вводите прикорм. Давайте ребенку не только смеси, но и фруктовые пюре. Полезны для детей и соки.

Иногда железосодержащие лекарства врачи предлагают уколоть внутривенно или внутримышечно. Запомните: делать это можно только в крайнем случае, если на то есть особые показания. Например:

• патология пищеварительного тракта, при которой железо медленно всасывается;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• если нет тонкого кишечника;
• чувствительность к солям Fe;
• необходимость срочного насыщения организма железом перед важной операцией.

В остальных случаях лучше предпочесть внутренний прием средств. Такие ограничения связаны с массой побочных эффектов при инъекционном вводе. Сюда относятся и обмороки, и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком.

Для ребенка от 6 месяцев можно приготовить следующий отвар. Добавьте к 0.5 л молока 0.5 стакана овса, поставьте на небольшой огонь и варите 30 минут. Отвар профильтруйте, остудите до комнатной температуры, затем добавьте к нему кусочек масла и чайную ложку меда (если у малыша нет аллергии на эти компоненты). Давайте ребенку лекарство 4-6 раз в день. Каждый день готовьте новое средство, так как дольше 1 дня оно не хранится.

Кормящей маме для насыщения молока железом можно кушать гречневую кашу, настоянную на протяжении ночи на кефире (на 5 ложек крупы – 1 стакан кисломолочного продукта). Средство повысит гемоглобин и наладит обменные процессы.

Еще один полезный рецепт – смесь соков для кормящей мамы. Возьмите яблочного, морковного и свекольного сока в пропорции 2:1:1. Смешайте. Пейте по полстакана не более 2 раз в день.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.

Почему важно лечить низкий гемоглобин?

Когда ребенок рождается, его органы начинают активно развиваться. Для этого им нужен кислород, транспортируемый гемоглобином. Если он не будет поступать в ткани и органы, их развитие будет очень медленным. Пока ребенок в возрасте до 1 года, разницу вряд ли удастся заметить, но в будущем эта проблема проявит себя.

Также недостаток гемоглобина приводит к общему истощению организма и неспособности сопротивляться инфекции. Это опасно, поскольку у детей иммунитет и без того слабый.

Еще одно последствие низкого гемоглобина у малышей – ухудшение памяти.

Кроме того, этот недуг угнетает работу центральной нервной системы и вызывает:

• слабость, головокружение, тошноту;
• шум в ушах, одышку;
• отеки на ногах;
• потерю сознания.

Поэтому если заметили у ребенка признаки анемии – обратитесь к терапевту, сделайте анализ крови. Придерживайтесь всех рекомендаций.

Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.

Особенности детского гемоглобина

Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.

Знаете ли вы? Особое место в исследовании молекулы гемоглобина и ее свойств в организме человека заняли труды английского биохомика Макса Перуца, за что в 1962 году он был награжден Нобелевской премией. Перуц первым раскрыл особенности пространственного строения молекулы гемоглобина.

Как определить уровень гемоглобина

Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий крови в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача.
Другой вариант - воспользоваться услугами мобильной лаборатории , чтобы не подвергать малыша стрессу от похода в поликлинику и избежать возможности подцепить какой-либо вирус от контакта с больными детьми. И третий вариант - можно определить уровень железосодержащих белков в домашних условиях, воспользовавшись аптечным тестом.

Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:

• анализ крови проводится только натощак;
• накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
• в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать ;
• если ребенок находится на и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в , так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.

Следуя этим правилам, вы получите максимально достоверную информацию и определите уровень гемоглобина у вашего ребенка.

Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:

Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных

У новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения (положительный у мамы, у ребенка, и наоборот), или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить.
Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.

Таким образом, гемолитическая болезнь - довольно неприятное, но побеждаемое явление.

Знаете ли вы? Резус-фактор, как важный параметр крови, был открыт в 1960 году. Так, в крови могут присутствовать такие антигены, как: D(Rh) встречаются у 85 % человечества; С(Rh) - у 70 %, Е(Rh) - у 30 %. В случае, когда на эритроцитах находится один или несколько таких антител, то кровь человека определяется как резус-положительная. У малой доли человечества подобных антител нет, а следовательно, их кровь резус-отрицательная.

Таблица у детей до года по месяцам

Самый важный этап в жизни человека - . На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.

class="table-bordered">

Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.

Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для , то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между . В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные.
В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.

Гемоглобин у недоношенных детей

Все мы понимаем, что ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже. Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, . Для таких детей должны быть созданы лучшие условия дополнительного ухода, они должны находиться под постоянным контролем неонатолога.

Причины колебания показателя крови

Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.

В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает.
Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:

• Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в снижается.
• Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
• Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
• Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.

Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический , дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей

Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша - огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.

Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина

Безусловно, то, что кушает мама, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион , начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.

В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года.

Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.

Почему гемоглобин выше нормы

Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.

• повышенную физическую активность;
• проживание крохи в горной местности.

При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания крохи, так как ребенок находится в атмосфере с низким процентом кислорода в воздухе. А нехватка кислорода также наблюдается и в случае чрезмерной физической активности, на что организм реагирует повышенным производством железосодержащего белка.
Теперь рассмотрим причины, занесенные в категорию опасных:

• Нарушение водного баланса в организме - наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным и , заболеваниями, сопровождающимися жаром, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
• Хроническая легочная недостаточность - опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
• Проблемы с сердцем - свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
• Полицитемия - повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
• Почечная недостаточность - опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

По каким симптомам заподозрить и чем это опасно

Симптомы избытка железа:

• окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
• нарушения сердечного ритма;
• увеличение печени в размерах;
• худоба;
• слабое общее состояние;
• бледность;
• пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.

Избыточное содержание железа в крови - очень опасная проблема. Железо обычно собирается в сердечной мышце, печени и поджелудочной, а это негативно отражается на функционировании этих жизненно важных органов.
Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:

• рак отравленных органов;
• болезни нервной системы;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• цирроз печени, гепатит;
• сахарный диабет;
• и другие болезни суставов.

Почему гемоглобин ниже нормы

Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.

Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно

Дефицит железа - главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка.
Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:

• Обильная потеря крови - возникает при хирургических вмешательствах, носовых кровотечениях и других недугах.
• Прием некоторых медицинских препаратов.
• Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
• Всевозможные заболевания крови.
• Гемолитическая анемия - болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
• Острые инфекции.
• Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
• Онкологические заболевания.
• Аутоиммунные патологии.

При каком показателе диагностируют анемию

Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа.
К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).

Знаете ли вы? ВОЗ предала огласке результаты исследования, в которых показано, что железодефицитная анемия обнаруживается у 25% новорождённых, у 43% детей в возрасте до 4 лет, у 37% - с 5 до 12 лет, у 30% - в пубертатный период.

Также давайте рассмотрим таблицу ВОЗ, согласно которой диагностируется анемия:

class="table-bordered">

Комаровский о низком гемоглобине

Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов. Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

В малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

• Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
• Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
• : гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
• Зелень: любая.
• Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
• Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
• Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.

Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.

Так как гемоглобин - один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови. Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на , стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.