Медицина внутричерепное давление симптомы лечение. Симптомы и лечение внутричерепного давления (ВЧД)

Правильное и своевременное диагностирование болезни - непременное условие ее дальнейшего успешного лечения. При диагностике многих заболеваний важным показателем является внутричерепное давление. Что это такое? Почему возникает и чем опасно? Как понять, что мозговое внутренне-черепное давление (ВЧД) не в порядке? Разберемся подробнее.

Суть патологии

Развитая кровеносная система, опутывающая мозг, снабжает его кислородом, а черепная коробка и ликвор (цереброспинальная жидкость, расположенная в мозговых желудочках и между костями черепа), защищают от перегрузок и механических повреждений. В нормальном состоянии существует равновесие этих систем жизнеобеспечения. Кровь и ликвор циркулируют с определенной степенью компрессии, а нарушения их циркуляции приводят к повышению давления в черепной коробке. В зависимости от причин отклонение параметров это может влиять на работоспособность мозга и очень опасно. Как свидетельствуют отзывы пациентов, вследствие патологии обычно появляется регулярная распирающая боль в затылочной или лобной части головы. Отсутствие своевременного лечения имеет серьезные последствия и может привести к необходимости хирургического вмешательства или к инсульту.

Следует понимать, что в процессе жизнедеятельности параметры человека постоянно изменяются и естественным путем, но наличие постоянного повышенного или пониженного ВЧД однозначно свидетельствует о наличии серьезного заболевания, своевременное диагностирование которого поможет лечению.

Внутричерепное давление вызывается самыми разными причинами, начиная с различных отеков внутри черепной коробки и заканчивая остеохондрозом. Кровоснабжение и циркуляция ликвора тесно связаны, поэтому ВЧД может влиять на артериальное и наоборот. Одним из основных признаков заболевания является изменение картины глазного дна, что при хронической форме приводит к ухудшению зрения (двоится изображение).

Различают высокое и низкое внутричерепное давление. В чем разница между ними по влиянию на организм и как отличаются симптомы нарушения? Для ответа сначала разберемся, от чего бывает этот вид болезни.

Возникновение и клиника

Учитывая, что изменения мозгового сжатия происходят и естественным путем, диагностика заболевания сложна и требует высокой квалификации медперсонала. Современная медицинская практика выделяет следующие основные причины возникновения внутричерепного давления:

• нарушения кровообращения и обменных процессов;
• травмы головы;

• различные заболевания и опухоли мозга;
• аномалии развития;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• избыток веса и жидкости в организме;
• сильное отравление.

Диагностика заболевания у взрослых людей и детей отличается. Причина заключается в том, что у ребенка (особенно грудного возраста) кости черепа могут еще не полностью срастись, поэтому такое нарушение проявляется в пульсациях на макушке в месте расположения родничка. Кроме того, ребенок не всегда способен указать на источник дискомфорта, поэтому приходится ориентироваться на внешние проявления отклонения - тошноту, болезненные ощущения, рвоту и т. п.

Как проявляется низкое или высокое ВЧД? Как определить его наличие и где? Несмотря на разные причины, вызывающие ненормальное внутричерепное давление, симптомы болезни у взрослых пациентов, весьма похожи.

Основные характерные признаки:

• головная боль с давлением на глаза;
• часто кружится голова;
• расстройство внимания, памяти и адекватности мышления;
• скачет уровень АД;
• частое наличие шума в ушах;
• тошнота и рвота;
• ухудшение зрения;
• повышенная нервозность и утомляемость;
• зависимость от атмосферного влияния;
• темные круги под глазами;
• вегетососудистая дистония.

Если у вас кружится или болит голова, а также возникает дискомфорт при нормальном артериальном давлении, то самое время проверить и внутричерепное давление. Боль может проявляться в любой части черепной коробки - на затылке, в лобной части или на висках. Симптомы зависят от индивидуальной конституции пациента. Для хрупких женщин характерны тошнота и рвота, появляющиеся после обычных нагрузок, а у людей крупного телосложения отклонение от нормы выражается в регулярных головных болях. Прилив крови к голове (например, при наклонах) увеличивает кровоток и затрудняет циркуляцию ликвора, что вызывает при этой патологии болезненные ощущения.

Если у вас часто болит голова, затылок или начали подводить глаза, то требуется тщательная диагностика всего организма с обязательной проверкой ВЧД. В норме считается внутричерепное давление в диапазоне 10-17 мм рт. ст. (100 до 151 мм вод. ст.). При каком значении следует бить тревогу? Величина нормального параметра для каждого человека строго индивидуальна, поэтому ориентироваться лучше на регулярность проявления симптомов. Даже незначительное изменение объема содержимого черепной коробке способно сильно изменить головное давление, вызывая самые различные симптомы. Естественно, высокое и низкое ВЧД обусловлены отличающимися причинами и, следовательно, имеют разную симптоматику и методы лечения.

Особенности проявления типов болезни

Нарушения ВЧД - безошибочный индикатор наличия у пациента серьезного заболевания, а диагностика осложнена еще и тем, что его признаки сходны с симптомами многих болезней.

Пониженное внутричерепное давление - гипотония, возникает в основном, когда в силу разных причин уменьшается выработка ликвора или при нарушении целостности черепных костей. Почему может снизиться выработка спинномозговой жидкости? Подобная проблема часто появляется после сдачи пункции позвоночника или в результате терапии, связанной с приемом диуретических средств. Основные симптомы - постоянно кружится голова, регулярно появляются боли в области сердца и часто возникают обморочные состояния пациента. Резкая смена положения тела может вызывать головную боль, тошноту и рвоту.

У детей заболевание обычно сопровождается болезненными ощущениями в затылке и частыми судорогами. Важно понимать, что для правильного диагноза мало знать, какая часть головы и как болит, требуется тщательное обследование организма для выяснения причин болезни. Гипотонии обычно свойственна характерная реакция на смену того или иного атмосферного явления.

Наиболее распространено повышенное внутричерепное давление - гипертензия. Как понять, что у вас высокое ВЧД? От чего оно повышается? Что и как болит?

Увеличение компрессии цереброспинальной жидкости в черепной коробке - непременный спутник следующих заболеваний:

• гидроцефалия;
• энцефалит;
• эпилепсия;
• менингит;
• опухоли мозга;
• инсульт.

Выяснение причин возникновения заболевания - важнейшая задача лечащего врача. Основные признаки нарушения - регулярные головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения. Часто нарушения черепного сжатия появляются в результате травм, поэтому если у вас после ушибов черепа часто кружится голова или бывает рвота без признаков тошноты, то это явные признаки ВЧД. Почему в этом случае повышается компрессии? Потому что наличие гематом меняет объем содержимого черепной коробки.

У взрослых и детей причины возникновения гипертензии и ее симптомы отличаются. У новорожденного или грудничка зачастую проблема является следствием врожденного недуга или тяжелых родов. Синдром ВЧД - важный показатель здоровья. С целью предупреждения родовых аномалий для беременных женщин крайне важно обязательное наблюдение у врача.

У младенца о наличии проблемы обычно свидетельствует увеличенный размер головы, выпячивание глаз или косоглазие. Наиболее частая причина патологии у ребенка - гидроцефалия, сопровождающаяся заторможенностью развития. О наличии патологии можно также судить по выпячиванию и пульсации родничка.

Методы определения патологии

Как измерить внутричерепное давление? Померить этот показатель непросто. Прямое измерение довольно сложная и болезненная процедура, которая проводится только при острой необходимости. Меряют его путем ввода в канал позвоночника или желудочков головного мозга катетера с подсоединенным манометром. Где можно измерить? Прямое измерение может осуществлять только высококвалифицированный врач в условиях больницы. Обычно подобные замеры делают только у взрослого человека.

В большинстве случаев, чтобы определить наличие этого типа болезни, используются косвенные методы исследования. В основном, чтобы проверить и оценить уровень ВЧД, используются следующие способы:

• компьютерная и магнито-резонансная томография;
• осмотр глазного дна на предмет выявления типичных клинических проявлений патологии;
• нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга);
• эхоэнцефалоскопия.

Метод оценки во многом зависит от степени тяжести болезни и возраста пациента. Оценка состояния глазного дна производится офтальмологом и может быть проведена даже дома. Для исследования детей в основном используются безопасные ультразвуковые способы (наиболее распространенный метод называется нейросонография). Аппарат УЗИ, имеющийся практически во всех клиниках, позволяет выявлять любые отклонения развития мозга начиная с внутриутробного состояния.

Проверка внутричерепных параметров обязательно требуется после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, независимо от причин его вызвавших. Узнать качественные показатели лучше всего с помощью томографа.

Способы лечения

Внутричерепные нарушения могут угрожать здоровью человека в целом. Эта болезнь нарушает нормальную деятельность мозга, в результате чего может нарушиться регуляция работы внутренних органов и даже ухудшиться интеллектуальные способности. Своевременное лечение отклонений внутричерепного давления поможет избежать перехода болезни в хроническую форму, которая чревата возникновением многих болезней, включая инсульт.

Что делать, если у вас обнаружилось повышенное или низкое ВЧД? Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Прежде всего, необходимо пройти тщательную диагностику с целью выявления причин нарушения. Современные методы исследований с применением ультразвука или МРТ позволяют довольно точно и быстро определить причины патологических изменений в организме. При своевременном выявлении заболевания нормализовать и вылечить ВЧД вполне реально.

Разумеется, основной метод лечения заключается в устранении причины, вызвавшей отклонение. Если выявлена опухоль головного мозга, то без ее хирургического удаления попытки нормализации внутричерепного состояния бесполезны. При гидроцефалии у взрослых пациентов обычно осуществляется отвод избытка жидкости и назначается медикаментозное лечение. В случае выявления нейроинфекции, применяются антибактериальные препараты.

Чем именно желательно лечить патологию? Какие конкретно таблетки имеет смысл пить? Это зависит от причины нарушения, поэтому в каждом конкретном случае медикаментозное лечение осуществляется только строго в соответствии с назначениями лечащего врача. Как снизить повышенное ВЧД? Сбить его и снять головную боль несложно - достаточно выпить обычное лекарство «от головы». Но это временная мера, подходящая только взрослым людям, которая не поможет вылечить патологию.

Применение медикаментозных средств не панацея. В большинстве случае, если заболевание не носит хронического характера, лучшее лекарство - интенсивный массаж головы, восстанавливающий кровоснабжение и улучшающий самочувствие. Специальная гимнастика, методы мануальной терапии и остеопатии, а также соблюдение рекомендованного пищевого и питьевого режима зачастую способны быстро вернуть организм в нормальное состояние. Весьма эффективна терапия с помощью приема мочегонных препаратов, ускоряющих процесс выведения ликвора.

Значительно сложнее лечить эту патологию у детей. При диагнозе ВЧД у грудничка, медикаментозное лечение в большинстве случаев неприемлемо. Принять таблетку не получится. Как снять дискомфорт у ребенка? Терапия выбирается в соответствии с причинами, вызвавшими нарушение. Если патология не требует оперативного вмешательства, то избавиться от недуга помогут мочегонные средства, различные физиотерапевтические процедуры и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. При гидроцефалии у детей часто применяют вентрикуло-перитонеальное шунтирование, с помощью которого избыток ликвора отводится в брюшную полость, где быстро всасывается.

Хирургическое вмешательство у взрослых обычно применяется только в экстраординарных случаях: при травмах черепа или разрыве аневризмы сосудов.

Лечение на дому

Можно ли измерить ВЧД в домашних условиях? Существуют ли народные средства для лечения внутричерепного давления? Измерение этого параметра на дому невозможно и производится только в стационарных условиях. Понизить или нормализовать черепное давление народными средствами вполне реально. В большинстве случаев они представляют собой различные мочегонные и успокоительные настойки на травах. Серьезность заболевания подразумевает, что средства народной медицины имеет смысл применять только при хроническом характере болезни или как дополнение к назначенной врачом терапии. Проверить наличие отклонения в конкретный момент можно по совокупности симптомов.

Что делать, дабы избавиться от головной боли дома без применения таблеток? Во многих случаях весьма эффективны методы массажа проблемных областей и специальная гимнастика, улучшающая кровоснабжение головы. У взрослых уменьшить симптомы помогут различные мочегонные средства, способствующие обновлению ликвора.

Особые случаи патологии

Для появления здорового потомства важно контролировать внутричерепное давление женщины при беременности, так как она не является отдельным заболеванием, а только своеобразным индикатором неполадок в организме. Гипертензия при беременности может привести к следующим тяжелым последствиям:

• выкидыш;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• задержка развития плода;
• аномальные роды.

Как уберечь себя и ребенка? Что делать? Ответ прост: если есть симптомы патологии, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Как лечить возникшее отклонение от нормы, зависит от вызвавших его причин, но если нет угрозы жизни, то проводится следующее консервативное лечение:

• физиотерапия;
• массажи;
• лечебная физкультура;
• ограниченная медикаментозная терапия.

Следует учитывать, что гормональная перестройка организма при беременности часто провоцирует низкое АД. Заблаговременная профилактика различных осложнений в большинстве случаев помогает своевременно выявить этот вид патологии. Симптомы нарушения ВЧД зачастую сходны с другими отрицательными влияниями беременности на женский организм, поэтому для диагностики важны все мелочи самочувствия будущей мамы.

Ткань головного мозга очень чувствительна к механическим воздействиям. Поэтому природа поместила головной мозг человека помимо костной коробки (череп) в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в жидкости - ликворе (другие названия - цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением .

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека. Повышенное внутричерепное давления - это не самостоятельное заболевание, а симптом многих неврологических заболеваний.

Причины повышения внутричерепного давления

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:

• черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
• менингит или энцефалит;
• врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.);
• отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
• нарушения кровообращения в сосудах головного мозга (например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
• гипоксии;
• внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).

Гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться - это расширение называют гидроцефалией . Поскольку полость черепа - замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.

МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым - ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства - белая кайма вокруг мозга.

МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен - атрофия головного мозга от давления жидкостью.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) - практически обязательный симптом;
· Утомляемость, "отупение", легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
· Нервозность;
· "Синяки" под газами (если натянуть кожу под глазами в области "синяка" видны расширенные мелкие вены);
· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.

Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.

Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:

• неврологический осмотр
• МРТ головного мозга
• осмотр глазного дна
• проведение люмбальной пункции
• рентгенография костей черепа
• РЭГ(реоэнцефалография)

О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:

Расширение, извитость вен глазного дна - косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
- Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.
- снижение пульсовой волны на РЭГ исследовании (на реоэнцефалограмме)

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.

Золотой стандарт инструментального обследования пациентов - это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.

Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия - лечение

Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.

Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.

Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.

Хирургическое лечение гидроцефалии

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга (например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

Внутричерепное давление – это скопление или недостаток спинномозговой жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции.

Название жидкости – ликвор. Она располагается в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Ликвор защищает «серое вещество» от сильных перезагрузок и механических повреждений.

Жидкость всегда находится под определенным давлением. Она постоянно обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Обычно процесс занимает около семи дней. Но иногда происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление. Если происходит снижение ликвора, то возникает пониженное внутричерепное давление.

Снижение часто возникает после травмы головы , при опухолях мозга, при длительном сужении сосудов, а также вследствие длительного приема мочегонных препаратов.

Причины

Основными причинами ВЧД являются:

• Нарушение процессов обмена при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
• Спазмированные сосуды, по которым ликвор не может нормально циркулировать;
• Избыток жидкости в организме, в результате чего количество спинномозговой жидкости увеличивается;
• Гипоксия мозга;
• Менингит;
• Энцефалит;
• Опухоли;
• Лишний вес;
• Сильное отравление;
• Избыток витамина А.

Симптомы внутричерепного давления:

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

1. Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
2. Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов .

Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.

Симптомы

«говорит» увеличенный размер головы, косоглазие. У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.

Диагностика

Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:

• Застою диска зрительного нерва;
• Нарушению оттока венозной крови.

Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.

Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.

Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.

Лечение

Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

Если при диагностике выявились серьезные отклонения, лечение должно проходить в условиях стационара.

Если возникла опухоль, производится ее удаление. При наличии делаются операции по отводу жидкости, при нейроинфекциях назначается антибактериальная терапия.

Главное не заниматься самолечением. Как только вы почувствовали недомогание, сразу посетите врача и получите грамотные рекомендации.

Если нет высокой угрозы жизни больного, назначают симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления.

Мочегонные препараты

Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.

Успокоительные и сосудистые препараты

По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.

Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:

• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Гимнастические упражнения.

Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление можно измерить путем введения специального катетера в боковой желудочек мозга, где находится спинномозговая жидкость. Этот метод считается максимально точным.

Если давление высокое, его можно снизить путем откачки части ликвора.

Другой способ – использование субдурального винта. Его вставляют в отверстие в черепе. Это приспособление позволяет измерить давление в субдуральном пространстве.

Эпидуральный датчик

Датчик вставляется между дуральной тканью и черепом. Для этого с головы сбриваются волосы, кожу обрабатывают антисептиком. После этого делается надрез и кожа отодвигается так, чтобы стала видна «черепная коробка». Завершающий этап – ввод датчика. Измерять давление необходимо только в крайних случаях.

Последствия

Если не предпринять мер по нормализации давления, болезнь примет хроническую форму. Это чревато возникновением многих заболеваний, самое опасное из которых - инсульт. Поэтому лучше отнестись к проблеме серьезно и лечите его сразу после того, как подтвердится диагноз.

Лечение народными средствами

• Народное лечение стоит применять только при хроническом протекании болезни или как дополнение к уже назначенной терапии.

Сок лимона с медом

Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.

Пыльца с медом

Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.

Подорожник

Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день.

Видео по теме

Заведующая отделением функциональной диагностики

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности - это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления . Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление - это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

• давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
• крови - до 8%;
• спинномозгового ликвора - до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление - распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление - опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
• серьезные отравления токсинами - при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
• травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
• различные новообразования в полости черепа;
• гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
• гидроцефалия - опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
• тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10-11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии - это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова - не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых - это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления - менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке - для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков - это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ - это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

• болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
• нарушения сна, бессонница;
• неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
• тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
• резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и "мушек" в поле зрения - следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом - это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов - это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение - при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент - вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления - это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

• УЗИ мозга - процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
• КТ либо МРТ мозга - анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
• эхоэнцефалография - разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге - эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
• петлевые диуретики (мочегонные) - лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
• осмодиуретики - в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление - это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Внутричерепное давление, как бы ни страшно это звучало, есть у каждого (младенца и взрослого, пышущего здоровьем и болезненного) человека. И это нормально, так как в окружающем нас мире физические силы никто не отменял.

Стоит сразу же оговорить, что ВЧД человека не имеет строго постоянную величину, так как в течение суток под действием различных факторов, оно меняется то в сторону повышения, то понижения (собственно, как и артериальное давление). Но на нашем самочувствии это никак не сказывается. Такое явление иногда называют «доброкачественная внутричерепная гипертензия».

А вот стойкое повышение внутричерепного давления по сравнению с таковым нормальным — это другое дело. Такое состояние (внутричерепная гипертензия) является следствием патологических процессов в организме , и быть не замеченным не может, так как мозг обязательно призовет «на помощь!», посредством ярко выраженных симптомов.

Путешествие к центру головы.

Попытаемся разобраться, что может послужить причиной повышения . Давление на кости черепа и взаимное давление производят следующие структуры:

1. мозг, содержащий межклеточную жидкость и облеченный в оболочки
2. спинномозговая жидкость (она циркулирует в канале спинного, и желудочках головного мозга; желудочки – это полости внутри мозга, сообщающиеся между собой), и
3. циркулирующая по внутричерепным сосудам кровь

Увеличение объема одной или нескольких из этих сред, соответственно, способствует развитию внутричерепной гипертензии. По причине каких же патологических процессов или заболеваний может возникнуть это несоответствие объемов внутричерепных сред?

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Из вышесказанного не сложно понять, что обычно у взрослых людей не возникают внезапно, на фоне абсолютного здоровья. Всегда этому синдрому предшествует или яркий «болезненный» случай (черепно-мозговая травма, инфекционный менингит, острая интоксикация), или длительно текущий процесс (атеросклероз сосудов, искривление осанки, заболевания крови и др.).

Пожалуй, исключением можно считать развитие первичной опухоли головного мозга (не метастаза опухоли другой локализации), когда локальной боли в голове, кстати не всегда соответствующей расположению опухоли, может и не быть, пока не разовьется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы, характеризующие внутричерепную гипертензию, напрямую зависят от скорости ее развития: медленное повышение внутричерепного давления позволяет мозгу «приспособиться», адаптироваться к меняющимся условиям, периодически подавая сигналы о помощи. В такой ситуации даже очень высокое внутричерепное давление может оставаться незамеченным или проявлять неспецифические (характерные для многих синдромов) признаки.

Если объемное образование блокирует боковой желудочек мозга – головная боль возникает в соответствующей части головы, при блокаде задней черепной ямки – в затылке, с иррадиацией в глазничные области, постепенно становится разлитой (диффузной).

Разумеется, при таких обстоятельствах Вы не будете разбираться, что произошло с Вашим родственником (или посторонним человеком, упавшим на улице), но немедленно вызовете скорую медицинскую помощь. Вам же следует повернуть больного на бок и, при необходимости, убирать рвотные массы, чтобы они не попали в дыхательные пути этого человека.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Научная медицина продолжает исследовать данный синдром. Его характеризуют следующие симптомы:

Идиопатическая (изначально она называлась «доброкачественная ВЧГ» и «псевдоопухоль мозжечка») внутричерепная гипертензия встречается у взрослых людей всех возрастов, чаще всего в 30 — 40 лет, но у женщин до восьми раз чаще, нежели у мужчин.

Термин «доброкачественная» в 1969 году был оспорен, так как даже после устранения данного синдрома может остаться необратимое, в результате повреждения нервных волокон, снижение зрения, выпадение полей зрения или практически полная слепота.

Беда не приходит одна…

Отмечено, что синдром идиопатической внутричерепной гипертензии сопутствует широкому ряду заболеваний и патологических состояний, среди которых:

Если идиопатическая ВЧГ сопряжена с вышеперечисленными состояниями, то ее считают вторичной, т.е. вызванной ими, так как устранение этих заболеваний нивелирует и ВЧГ.