Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. Что показывает МРТ спинного мозга. Особенности проведения МРТ спинного мозга

Магниторезонансная томография представляет собой исследование, помогающее специалистам выявлять различные патологические отклонения и заболевания у человека, на основании которых ставить правильные диагнозы и назначать лечение. МРТ спинного мозга и позвоночника проводится в случае наличия соответствующих показаний у пациента. Такой современный способ исследования относится к категории безболезненных, безопасных и высокоэффективных. Чем же обособлены основные преимущества данного диагностического вида исследования, выясним далее.

Особенности проведения МРТ спинного мозга

Магнитно-резонансная томография проводится посредством использования мощного потока магнитного поля. Магнитное поле воздействует на человека, что приводит к возбуждению атомов и ионов водорода. Атомы водорода в различных органах и тканях человека под воздействием магнитного поля начинают непрерывное движение, импульсы которых считывает высокоточный компьютер томографа. Посредством такого аппарата становится возможным получение качественного изображения внутренних органов человека, таких как:

• кости;
• сосуды;
• стенки органов;
• ткани мышц;
• сухожилия.

В ходе проведения МРТ на человека оказывается воздействие только магнитного поля, а рентгеновское излучение не задействуется. Рентгеновское излучение применяется при проведении таких диагностических процедур, как компьютерная томография и рентгенография. Получаемые детализированные снимки после проведения МРТ предоставляют возможность специалисту осуществлять внимательное изучение диагностируемого органа или части тела, в данном случае позвоночник. На снимках отображается изображение диагностируемого органа, представленное в виде срезов.

В ходе проведения томографии врач может оценить состояние позвонков, дисков, а также участков между позвоночными отделами. Диагностическая методика МРТ считается одной из самых эффективных процедур, позволяющих максимально точно определить присутствующие патологии. Томограф представляет собой аппарат, имеющий форму большой капсулы. Такой томограф относится к аппаратам закрытого типа, который позволяет получить максимально-качественное изображение. Томографы открытого типа предназначаются преимущественно для той категории пациентов, которые боятся замкнутого пространства. С помощью таких устройств изображение получается не столь качественным, как на аппаратах закрытого типа.

Важно знать! Качество изображения зависит также от таких факторов, как мощность томографа, а также неподвижность пациента в ходе проведения диагностики.

В каких случаях показано пройти МРТ спинного мозга

Исследование спинного мозга назначает лечащий врач после прохождения пациентом предварительного обследования. Обычно для того, чтобы врач направил пациента на магнитно-резонансную томографию, должны быть веские основания или показания. Кряду таковых оснований относятся:

1. Необходимость определения общего состояния позвоночника, а также особенностей его строения.
2. Потребность в определении патологических изменений тканей позвоночника.
3. Перед подготовкой к планируемому хирургическому вмешательству.
4. Выявление очагов распространения воспалений, а также компрессии нервных окончаний.
5. Определение травм и переломов, которые могут быть причинами развития болевых спазмов.
6. Определение инфекционных процессов и опухолей.
7. Оценивание состояния суставов и межпозвоночных дисков.

МРТ спинного мозга назначается не только лишь с целью проведения диагностики, но еще и для возможности отслеживания состояния больного. Если пациент готовится к хирургическому вмешательству, то не существует лучшей методики, чтобы оценить состояние патологического процесса. Что касаемо показаний, то МРТ головного и спинного мозга может быть предназначено в таковых случаях:

• обнаружение болевых синдромов в области спины и в позвоночнике;
• опухоли в области спинного мозга;
• демиелинизирующие недуги;
• дегенеративные виды заболеваний, как например, остеохондроз;
• врожденные нарушения и аномалии;
• возникновение травм позвоночника, которые носят разную степень тяжести;
• последствия хирургических вмешательств.

Как известно, позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата, потому даже мельчайшие нарушения в области данного органа могут стать серьезными осложнениями для человека. Чтобы избежать развития нарушений спинного мозга, требуется периодически проходить обследование у врача, который в целях профилактики направит на проведение МРТ.

Имеются ли противопоказания к МРТ спинного мозга

Независимо от того, проводится ли МРТ головного мозга или спинного, пациенту следует знать о том, что диагностика строго запрещается к прохождению при наличии противопоказаний. Несмотря на массу положительных качеств диагностики, имеются у нее и недостатки. Одним из существенных недостатков как раз и является запрет на прохождение процедуры пациентам, которые имеют различные противопоказания. К таковым противопоказаниям относятся:

1. Осуществлять МРТ позвоночника строго противопоказано, если у пациента в организме установлены электронные устройства. К таковым устройствам относятся: кардиостимуляторы, слуховые аппараты, а также искусственные насосы. Любые электронные устройства выходят из строя при влиянии на них магнитного поля.
2. При наличии у пациента металлических имплантатов проводить диагностику позвоночника не рекомендуется. Это обусловлено тем, что магнитное поле способно притягивать металлические предметы. В ходе исследования с металлическими имплантатами пациент может ощущать дискомфорт, но самое важное, почему лучше не проходить такую процедуру – это искажение изображения на снимках.
3. Боязнь замкнутого пространства. Иногда пациенты узнают о своем заболевании клаустрофобией, только когда ложатся на стол томографа и помещаются внутрь агрегата. Прибегать к проведению диагностики МРТ людям с клаустрофобией не рекомендуется, так как человек попросту не сможет выдержать продолжительное время нахождения внутри агрегата.
4. Наличие татуировок. В составе краски, которая наносится при создании татуировки, содержатся примеси металлов. Если провести МРТ с наличием татуировки у пациента, то конечные результаты будут иметь признаки искажений.
5. Первый триместр беременности. Классическая процедура МРТ без контрастирования категорически не приемлет проведения диагностики в первом триместре беременности. Если планируется диагностика с применением усиления, то противопоказано ее проводить на всех триместрах беременности и во время грудного вскармливания. Контрастирующие вещества не оказывают негативное воздействие на организм человека, но при кормлении или вынашивании малыша следует исключить введение контраста.

Если пациент не знает о наличии противопоказаний, то ему следует пройти предварительную подготовку и убедиться в отсутствии таковых. Обязательным действием является проведение теста на наличие аллергии. Соли гадолиния могут спровоцировать аллергию, поэтому чтобы исключить непредвиденные последствия, требуется сделать предварительный тест.

Важно знать! О патологиях пациент должен предупреждать специалиста заблаговременно. Это необходимо делать с той целью, чтобы врач имел возможность оценить состояние больного и выбрать для него правильный способ диагностирования.

При наличии противопоказаний у пациента может быть назначено проведение других процедур, таких как УЗИ, рентген или КТ.

Наличие побочной симптоматики после проведения диагностики

При проведении магнитно-резонансной томографии пациент ничего не чувствует, кроме шума работающего томографа. Этот шум можно приглушить при помощи вставления в уши специальных затычек. При воздействии на организм человека магнитных полей, пациент ничего не чувствует. Специалисты утверждают, что возможно развитие побочной симптоматики следующего характера:

• При введении контрастирующего вещества возможно ощущение холодка или тепла, но такие признаки быстро проходят через некоторое время.
• Ощущение привкуса металла на зубах.
• В области наличия металлических имплантатов пациент может ощутить признаки легкого жара, а также покалывание.
• Развитие тошноты и головокружения. Это может быть побочным эффектом, как от применения контраста, так и от самой диагностики.
• Ощущение зуда и сыпь по телу, если имеется аллергия на контраст.
• Жжение в месте расположения татуировок на теле.

Чтобы снизить вероятность возникновения побочной симптоматики, пациенту требуется как можно тщательней пройти процедуру подготовки.

Оценивание результатов

После проведения спинномозгового исследования пациент получает на руки снимки в форме срезов диагностируемого органа. Эти срезы обладают средней толщиной, равняющейся 3-4 мм. На снимках отображаются не только костные и мягкие ткани, но еще и нервные окончания, сосуды, сухожилия. Если применяется контрастное вещество, то при таком исследовании снимки получаются четкими и высококачественными, что предоставляет возможность обнаруживать даже самые мельчайшие патологии.

Расшифровка полученных результатов осуществляется непосредственно специалистами клиники, где проводилась диагностика. Снимки пациент может получить через некоторое время, к которым также прилагается заключение специалиста, а также диск с записью исследования. С полученными результатами пациенту необходимо обратиться к своему врачу, который направил на прохождение МРТ.

Важно знать! По полученным снимкам лечащий врач может определить не только присутствие очага патологии, но еще и место его формирования.

Что показывает диагностика МРТ

Использование магнитно-резонансного метода с целью исследования спинного мозга или позвоночника, позволяет определить следующие отклонения:

• Аномалии врожденного или приобретенного происхождения.
• Повреждения травматического типа.
• Наличие воспалительных процессов в спинном мозгу и в его оболочках.
• Новообразования различного типа.
• Нарушение целостности нервных тканей спинного мозга.
• Патологии спинальных каналов.
• Повреждения или гибель тканей спинномозгового центра.

Диагностика МРТ является одной из наиболее эффективных и неинвазивных методик, которая получила широкое распространение в различных областях медицины. Благодаря высокому качеству снимков, которые позволяет получить методика, предоставляется возможность спасать ежедневно сотни и даже тысячи пациентов с различными патологиями.

✓ Стоимость МРТ спинного мозга в Москве от 3000 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Спинной мозг - не менее важная часть ЦНС, чем головной. Хотя он и не участвует в мышлении или запоминании информации, но имеет не менее важные функции: отвечает за рефлекторную деятельность и является проводником между головным мозгом и всеми органами. Например, именно благодаря ему мы берем ложку и подносим ее ко рту, сгибаем ноги при ходьбе или рефлекторно выдергиваем руку из огня. Также он может стать причиной нарушения функций любого внутреннего органа или нестерпимых болей. Чтобы проверить состояние, обнаружить морфологические изменения или опухоль, нужно сделать МРТ спинного мозга.

МРТ - это томография, которая позволяет через кожу и позвонки сканировать спинной мозг. Для диагностики используется аппарат, действие которого основано на свойстве ядер атомов водорода реагировать на сильное внешнее магнитное поле. В клетках не возникает никаких необратимых процессов, но по реакции ядра можно судить о состоянии тканей. Если не вдаваться в технические подробности, а говорить лишь о сути явлений, то действие МРТ можно описать следующим образом. Аппарат создает вокруг пациента магнитное поле (аналогичное природным, которые находятся повсюду) и сканирует исследуемую область. И если на рентгене видны лишь кости, то на снимках томографа - хрящи, нервы, сосуды, мягкие ткани. Поэтому, когда нужно с высокой точностью исследовать какую-то часть тела, то назначают МРТ грудного отдела , шейного или всего позвоночника.

Основное преимущество такого исследования в том, что аппарат делает не один плоский снимок, а целую серию. Представьте, что где-то в тканях есть инородное тело или некротические изменения и нужно точно определить, где именно этот пораженный участок. Если мы просто просветим тело рентгеном, то увидим в толще размытое пятно. А томограф «нарежет» это пятно слоями и покажет на объемном снимке его сверху, стенки, внутреннюю часть (как если бы мы нарезали червивое яблоко тонкими пластинами и делали снимок каждого среза). Можно сделать МРТ позвоночника , головного мозга, суставов или лимфоузлов и выявить любые нарушения.

Зачем назначают МРТ спинного мозга. МРТ - это единственный достоверный и информативный метод исследования, позволяющий увидеть изменения (деградацию миелиновых волокон, дегенерацию нейронов, аксональную или аргирофильную дистрофию и др.) или некроз, степень поражения и локализацию нарушений, опухоль спинного мозга. Например, при болезни Альцгеймера возникает дистрофия нейронов. Патология аорты может стать причиной инфаркта спинного мозга, который проявляется резкими болями в спине, нарушением чувствительности конечностей и частичным параличом. Понять причину таких внезапных явлений позволяет только МРТ спинного мозга.

Томограф во многих случаях позволяет отказаться от пункции - на снимках отчетливо видны любые новообразования и их размер. Также МРТ дает возможность точно поставить диагноз при новообразованиях и воспалениях со схожими симптомами: арахноидите оболочек спинного мозга, кисте и раке.

Показания:

• травмы;
• боль в области позвоночника;
• недержание или задержка мочи и кала;
• опухоли, воспаления;
• парез или паралич конечностей;
• нарушение рефлексов конечностей;
• болезни ЦНС и др.

При любых болях, покалывании в руках и ногах, онемении, потере чувствительности нужно обязательно сделать МРТ спинного мозга или позвоночника.

МРТ спинного мозга (магнитно-резонансная томография) является исследованием безоперационного типа, помогающая медицинским работникам правильно диагностировать болезни и устанавливать лечебную программу по избавлению от них.

Особенности МРТ

И спинного мозга проводится путём использования полей магнитного типа с высокой мощностью, импульсов, а также электронной системы, благодаря которым становится возможным получение качественного изображения внутренних органов: костей, нежных тканей и каждой структуры в человеческом теле. Любой снимок может быть изучен на ПК-мониторе, переслан по интернету, распечатан либо скопирован на информационный носитель. Рентген во время проведения томографии не задействуется.

МРТ позвоночника

Детализированные снимки дают возможность врачам внимательно ознакомиться с нынешним состоянием разнородных систем/органов и понять характер болезней, который в случае применения иных методов исследования может оказаться трудноразличимым.

Во время проведения у врача появляется возможность разглядеть внимательным образом, как устроены в анатомическом плане позвонки, являющиеся основой позвоночника, диски межпозвоночного типа, мозг спинной, а ещё участки между отдельными позвоночными отделами, в которых располагаются пучки нервов. Нынешняя практика клинического характера МРТ считается самым подходящим методом медицинского анализа позвоночной части.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сферы проведения МРТ

МРТ спинного мозга и позвоночника осуществляется в таких ситуациях:

Спондилодез

• При ознакомлении со строением позвоночного отдела.
• Визуализация основных моментов строения, а также патологическим образом изменённой позвоночной ткани.
• Планирование операций, осуществляемых хирургическими методами, на позвоночном отделе (декомпрессия в случае сдавливания нервного окончания либо спондилодезе).
• Наблюдении за изменениями состояния позвонков (проникновение инфекции, рубцевание).
• Контроль во время введения препаратов на стероидах для создания обезболивающего эффекта.
• Осмотр суставов/дисков, с целью дать оценку нынешнему состоянию: появление грыжи, дегенерация, набухание. Подобного рода проявления приводят к возникновению болевых симптомов в спине.
• Диагностика проблем, возникающих в нервных участках.
• Установление причин, по которым в спинном отделе начинают проявляться симптомы болезни.
• Демонстрация процессов распространения инфекций и опухолей, проявляющихся в позвоночном отделе.

Подготовка к исследовательской процедуре

На период исследования пациенту может понадобиться надеть на своё тело рубашку больничного типа. Если персональная одежда больного оказывается свободной, комфортабельной и на ней отсутствуют металлические детали, то можно использовать её. Рекомендации касательно употребления напитков и пищевых продуктов перед процедурой МРТ основываются на установленных правилах в конкретном центре диагностики. По идее, больной может следовать привычному распорядку, лишь если доктор не установит иной пищевой рацион.

Так как проведение исследовательского процесса обычно требует введение материала с контрастной основой в кровь, радиолог либо медсестра всегда просит пациента рассказать о присутствии у того аллергической реакции, если таковая имеется. В большинстве случаев у пациентов имеется аллергия на материалы контрастного образца либо на йод для обследования, а также лекарственные препараты, пищевые продукты, факторы среды. При томографии часто применяется материал контрастного образца – гадолиний, не содержащий йод и редко вызывающий реакции побочного либо аллергического характера. Помимо прочего, радиолог должен быть информирован в плане каждого заболевания, проявляющегося у больного. При тяжёлых почечных заболеваниях, к примеру, исключают применение контраста в период томографии. Если больной страдает от патологии почек, то перед проведением лечебной процедуры понадобится сдать кровь на анализ, который даст возможность провести оценку деятельности почек.

При клаустрофобии пациенту необходимо предоставить успокоительное до начала процедуры

Женщина обязана всегда информировать радиолога в том случае, если она находится в положении. Процедура, рассматриваемая нами в данном материале, проводится с восьмидесятых годов двадцатого века, при этом отсутствуют случаи отрицательного влияния её на функции организма во время беременности. Однако, в процессе обследования тело и сам плод оказываются под влиянием мощного магнитного поля. По данной причине беременным не рекомендуется вводить материал с контрастным составом. Если пациент страдает от клаустрофобии (панический страх, возникающий при нахождении в замкнутом пространстве) либо испытывает тревожное состояние, то врач может предоставить ему успокоительное до начала процедуры.

Если МРТ подвергается пациент, находящийся в детском возрасте (3-6 лет), то перед этим процедурой потребуется осуществить седацию, то есть ввести успокоительные средства. Подобные меры придадут телу неподвижность во время анализа. Необходимость в использовании успокоительных средств зависит от возрастной категории детей, а также типа процедуры. Большая часть центров диагностики способны обеспечить седацию детей, при которой сознание у человека будет сохраняться. В период проведения исследовательской программы радиолога должен сопровождать врач либо медсестра, отвечающие за применение средств седативного характера либо наркоза. Любое украшение следует удалить с тела перед МРТ. Металлические предметы и любая электроника должны находиться вне стен кабинета, так как подобные вещи способны негативным образом воздействовать на функционирование магнита.

В качестве таких объектов выступают:

• Ювелирные украшения, наручные часы, кредитки, устройства слуховые. Они могут испортиться в процессе исследования.
• Зажигалки из металла, булавки и заколки, приводящие к искажению изображения МРТ.
• Протезы для зубов.
• Пирсинг.

Если в теле пациента не имеются объекты из металла, то осуществление МРТ в таком случае окажется совершенно безопасным, однако случаются и исключения. МРТ запрещается проводить при наличии у пациента:

• Интегрированного кардиостимулятора.
• Импланта кохлеарного.
• Несколько разновидностей клипс, использующихся в случае аневризмов головного мозга. В таком случае МРТ головного мозга не проводится.
• Некоторые разновидности стентов, инсталлирующихся в сосуды.

О присутствии в теле приборов электронного либо медицинского типа необходимо сообщать врачу-радиологу, потому как подобного рода устройства способны оказывать влияние на процесс исследования и создавать риск, основывающийся на мощности магнита. В качестве примеров устройств подобного рода выступают:

При искусственных сердечных клапанах проводить МРТ запрещено

• Искусственные сердечные клапаны.
• Инсталлированные порты, которые применяются, чтобы вводить медицинские препараты.
• Инсталлированные электроприборы, в числе которых есть и водитель ритма сердца.
• Протезы различных конечностей либо эндопротезы из металла.
• Наличие нейростимулятора.
• Пластинки из металла, штифты либо скобки.

По правде говоря, металлические элементы, применяющиеся в хирургии ортопедического типа, не влекут за собой ни малейшего риска в период осуществления МРТ головного и спинного мозга.

Стоит отметить, что пломбы/брекеты от воздействия поля магнитного не страдают, однако они способны искажать снимки, когда исследуется лицо и голова.

Оборудование, используемое для диагностики

Аппарат, применяемый во время МРТ, является крупной трубой с формой цилиндра, которая окружена магнитом. Больной располагается на поверхности подвижного обследовательского стола, скользящего в магните. Есть томографы (системы, имеющие короткий тоннель), сконструированные так, что сам магнит охватывает выдвижной стол не целиком. Многие установки с боков оказываются открытыми. Подобного рода томограф используется, чтобы обследовать полновесных пациентов либо людей, обладающих фобией к пространствам закрытого типа.

Нынешние МРТ-аппараты предоставляют возможность получения высококачественных изображений при разных исследованиях (области пояснично-крестцового отдела, спинномозговой части, спинального отдела).

Формы проведения исследования

Шейный отдел позвоночника

МРТ шейного отдела, крестцового отдела и прочих осуществляется обычно в амбулаторном виде или в процессе госпитализации больного. Пациент размещается на задвижном столе. Для закрепления тела на поверхности стола в ровном положении задействуются ремни, особые валики, помогающие пациенту находиться в неподвижном состоянии (при МРТ шейного отдела и крестцового отдела).

Обследуемая часть тела окружается несколькими приборами, содержащими провода, которые посылают и принимают радиоволны. Поскольку симптомы болезни могут проявляться на различных частях тела пациента, доктор иногда назначает исследование только одного участка позвоночника, к примеру, пояснично-крестцового отдела, МРТ шейного отдела и грудного.

МРТ шейного отдела и крестцового отдела основывается на создании последовательности изображений. Процедура длится обычно до сорока пяти минут.

МРТ – магнитно резонансная диагностическая томография, являющаяся одной из разновидностей томографического исследования расположенных внутри органов и тканей тела на основе процесса ядерного магнитного резонанса.

Суть метода заключается в том, что клетки организма человека состоят из органических молекул, которые сложены из атомов простых химических элементов, имеющих своё электромагнитное поле. При проведении МРТ замеряется уровень этого электромагнитного отклика атомов водорода, которые являются основой любых органических соединений на излучаемые аппаратом сочетания электромагнитных импульсов при одновременном магнитном поле с высокой напряжённостью, в которое погружают пациента на время проведения процедуры.

Благодаря тому, что томограф видит органы и ткани на молекулярном уровне, с его помощью можно получить достоверную информацию обо всех тканях и мельчайших образованиях в организме. Данный метод, как и рентген, подвергает организм исследуемого пациента облучению, в данном случае сильнейшему электромагнитному полю.

Магнитно-резонансная томография может проводиться как без контрастирующего вещества, так и с ним, при наличии показаний, когда необходимо очень четкое исследование. Как маркер используется вещество гадолиний, которое более безопасно и гипоаллергенно, чем препарат йода, используемый при других видах томографии.

Как любая медицинская процедура, МРТ имеет свои противопоказания. Абсолютными противопоказаниями будут следующие пункты:

• Избыточный вес пациента, больше чем 150 кг, так как капсула аппарата довольно узкая.
• Кардиостимулятор в сердце, так как этот прибор имеет свойство сбиваться или отключаться даже из-за небольшого магнитного поля, а во время МРТ оно превышается в разы, что чревато остановкой сердца пациента прямо посреди процедуры.
• Гиперкинез – синдром, сопровождающийся непроизвольными движениями, которые во время процедуры не позволят аппарату считывать информацию.
• Металлические импланты, так как под воздействием сильнейшего магнитного поля они могут неадекватно себя повести или сильно нагреться.
• Спазматический или судорожный синдром, не позволяющий пациенту сохранять неподвижность.
• Почечная недостаточность при использовании контрастного вещества, которое выводится именно ими.
• Аллергия на непосредственно контрастный препарат.

С осторожностью применяют процедуру следующим пациентам:

• Беременным и кормящим матерям, потому что магнитное поле может повлиять на ребёнка, а контрастное вещество проникает в грудное молоко.
• Больным с психическими отклонениями, неспособными адекватно сохранять неподвижное состояние во время процедуры.
• Татуированным пациентам с использованием металлосодержащего красителя, так как во время процедуры металл нагревается вызывая сильное жжение и раздражение.
• Пациентам с установленными инсулиновыми насосами, работа которых сбивается под действием сильных полей.
• Также с осторожностью проводится МРТ пациентам, боящимся замкнутых пространств, так как капсула аппарата может их напугать и спровоцировать непроизвольные движения или панику.

В каких случаях показано проведение МРТ спинного мозга

Проведение процедуры диагностики спинного мозга проводится в случае заболеваний спины, не поддающихся простой диагностике или чем-либо осложнённых, а также людям с подозрением на травму, либо воспаление спинного мозга или спинальных нервов. Обычно направление магнитно-резонансное обследование позвоночника даётся в следующих случаях:

• После проведённых операций на спинном мозге, позвоночнике либо в непосредственной близи от него.
• После травм позвоночника.
• В случаях дегенеративных поражений этого органа.
• при очаговых поражениях.
• Для анализа состояния ликворных полостей, в том числе при подозрении на гидромиелию - расширение центрального канала спинного мозга или сирингомиелию – образование полостей, сообщающихся с центральным каналом либо образующихся отдельно от него.
• Нарушение двигательной активности в самом позвоночнике либо в мышцах тела, которое может быть вызвано поражением костного мозга или корешков спинальных нервов. Спинальные нервы – основные нервы, являющиеся проводниками информации от периферической нервной системы к центральной.
• Спинальные боли, отдающие в ноги.
• Если спина пациента испытывает постоянный дискомфорт или боли, не поддающаяся диагностики иными методами.
• Онкология.

Также провести процедуру можно по желанию самого пациента. МРТ оказывается в рамках как платной, так и бесплатной медицины.

Как проводят

Пред непосредственным проведением процедуры МРТ необходимо снять с себя всё металлическое. Если используется контрастное вещество, то обследование проводится на голодный желудок, а в некоторых случаях рекомендуется сократить употребление воды.

• Далее, пациент укладывается на специальный стол и фиксируется ремнями и валиками.
• При необходимости использования контрастного вещества в локтевую либо ключичную область устанавливается катетер с препаратом.
• Специальный стол помещается внутрь томографа, при этом к пациенту поступает свет, воздух, а также связь с персоналом.
• Длительность процедуры 60 минут, в течение которых он должен быть неподвижен.
• Затем стол с пациентом вынимают, снимают катетер и отпускают его домой.
• Обычно МРТ спинного мозга проводится не полностью, а по отделам позвоночника.

Чаще всего проводят исследования позвоночника пояснично-крестцового отдела. Именно этот вид обследования назван золотым сечением томографии, так как наиболее надёжен и эффективен.

Повышенное количество случаев исследования именно пояснично–крестцового отдела обусловлено уязвимостью этой области из-за строения тела человека.

МРТ пояснично-крестцового отдела проводится по тем же показаниям, что и у всего спинного мозга в целом, но при наличии определённой симптоматики может быть проведено исследование именно крестцового отдела позвоночника:

• Травмы копчика.
• Аномалии строения этого органа.
• Онкология.
• Боли в данной области.
• Слабая работа рефлексов ног либо их полный паралич.
• – нарушение работы нервного пучка, отвечающего за работу нижних конечностей и органов таза с соответствующей симптоматикой.
• Сомнительные результаты предыдущего обследования крестцового отдела.

Бывают ли побочные эффекты?

Каких-либо важных для здоровья побочных эффектов при соблюдении правил проведения процедуры пока не наблюдалось. Правда, в некоторых случаях пациенты наблюдали следующие ощущения:

• При входе контрастного вещества по ходу кровотока может распространяться тепло либо, наоборот, холодок.
• Ощущается вкус металла.
• Иногда в зоне обследования может появиться ощущение жара либо лёгкого покалывания.
• У некоторых пациентов может появиться тошнота или головокружение как результат применения контраста либо как психологический эффект проводимой процедуры.
• Зуд области введения контраста либо крапивница.
• Аллергия на контраст.
• Жжение татуировок или металлических протезов.

Оценка результатов

Результат МРТ представлен в виде множества рентгеновских снимков, на которых изображены тончайшие срезы его тканей без зазоров со средней толщиной 3-4 мм. При этом на снимках видны не только кости или мягкие ткани, но также отдельные нервы и сосуды. Применение контрастного вещества при обследовании данным методом даёт возможность получать более четкие изображения с разделением старых рубцов от новых тканей, выявлять воспалительные процессы, а также получать результат с детальным изображением структуры .

Расшифровка результатов обычно проводится в учреждении, где проводилась процедура, а затем с готовыми ответами больной направляется к своему врачу на дальнейшее лечение. Срок расшифровки результата может варьироваться от часа до суток в зависимости от ситуации.

Что может выявить МРТ спинного мозга

При помощи аппаратного магнитно-резонансного томографического обследования позвоночника в целом и спинного мозга в частности можно выявить следующие патологии:

• Врождённые аномалии строения позвоночника и спинного мозга.
• Травматические повреждения.
• Воспаление спинного мозга и его оболочек, а также воспаление корешков спинальных нервов.
• Различные новообразования (абсцессы, опухоли, гематомы и т.п.).
• Аномалии сосудов, питающих этот орган.
• Нарушение структурной целостности нервной ткани спинного мозга.
• Разрушение костной ткани позвоночных дисков и межпозвоночных хрящей.
• Проблемы с выработкой или отведением спинальной жидкости.
• Патологии состояния центрального спинномозгового канала.
• гибель или .

Сколько раз можно делать?

Так как процедура не является облучающей её можно проводить сколько угодно.

МР-миелография- это исследование спинномозгового канала, спинного мозга с его оболочками. Отличием её от традиционной рентгеновской миелографии является то, что МР- миелография- неинвазивная высокоинформативная процедура, а, следовательно, полностью безопасная и безвредная для пациента.

Показаниями к сканированию являются:

• боль в спине, в нижних конечностях, различной выраженности, односторонняя или двусторонняя
• нарушение чувствительности (парестезии, онемение) или двигательные нарушения в ногах (вплоть до парезов/параличей)
• перенесенная травма позвоночника
• поиск метастазов или первичного ракового узла
• предстоящая или перенесенная операция
• наличие признаков неврологического нарушения других органов (например, нарушение дыхания, зрения, непереносимость жары)

Что показывает МРТ спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания позвоночника , а именно сдавление мозга прорвавшейся грыжей. В зависимости от степени сдавления пациентов будут беспокоить боль (по типу ударов тока, прострелов), онемение, нарушение двигательных функций.
2. Травма спинного мозга. Травмы делятся на сотрясение, ушиб и травматическое сдавление. Сотрясение может никак не проявляться, а может проявляться недолгосрочными двигательными, чувствительными нарушениями. При ушибе , и травматическом сдавлении развивается спинальный шок с периферическим (гипотоническим) параличом, нарушением тазовых функций. Шок проходит в среднем через 3-8 недель.
3. Опухоли спинного мозга первичные/вторичные. На 6 опухолей головного мозга приходится 1 опухоль спинного. Следует отметить, что первичные опухоли позвонков, затрагивающие спинной мозг, не являются опухолями мозга. Делятся они на интра- и экстрамедуллярные (из окружающих мозг тканей-оболочек, корешков, сосудов, клетчатки).Для экстрамедуллярных опухолей (менингиомы, невриномы) характерно половинное нарушение проводимости, корешковая боль, при чихании или кашле боль отражается в месте опухоли, то же происходит при постукивании по остистым отросткам.При интрамедуллярных опухолях (эпендимомы, астроцитомы, гемангиомы, гранулемы) болей нет, но есть двигательные и чувствительные расстройства.Метастатическое (вторичное) поражение характеризуется быстро прогрессирующим вялым (гипотоническим) парапарезом (обеих конечностей), который затем превращается в спастический паралич.При данных патологиях часто выявляется фиброз костного мозга на МРТ, а также отек костного мозга, хотя эти изменения могут быть признаками других заболеваний.
4. Демиелинизирующие заболевания мозга (как спинного, так и головного). К ним относятся рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное постоянно прогрессирующее заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервов, ответственная за быстрое прохождение нервного импульса. Эта патология может иметь множество клинических картин, но во всех них есть схожесть. Как дебют, так и обострение у больных вызывают: перенесенные вирусные инфекции; гиперинсоляция, прием горячих ван, бани и т.п.; беременность. Проявляется это может спастикой в нижних конечностях (чаще всего), тазовыми нарушениями (эмпирические позывы, недержание), головными болями, позже к ним присоединяются нарушения глотания, зрения, слуха, дыхания.В настоящее время МРТ это единственный способ визуализации очагов демиелинизации, в свое время это стало прорывом в диагностике РС. После первого дебюта пациенту обязательно назначают МРТ, именно по результатам сканирования ставят заключение с окончательным диагнозом, если были удовлетворены критерии по обнаруженному количеству очагов. Каждый очаг демиелинизации спинного мозга на МРТ приравнивается к в головном мозге, что учитывается при постановке диагноза. МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводят одновременно с исследованием головного, при этом применяют гадолиний-содержащий контраст для поиска свежих очагов. Острый рассеянный энцефаломиелит имеет доброкачественное течение, он появляется после вирусной нейротропной инфекции (корь, грипп, краснуха, герпес и прочие, в том числе после прививок). Характеризуется острым началом с лихорадкой, признаками энцефалита, парезами, параличами. При адекватном лечении симптоматика сходит на нет в течение месяца. Отличительным признаком при МРТ спинного мозга с контрастированием является «симптом колец, полуколец».
5. Боковой амиотрофический склероз , или мотонейронная болезнь, или болезнь Шарко- характеризуется поражением двигательных проводящих путей, в результате чего у человека медленно развивается паралич всех мышц. Предположительная причина- мутация генов. Дебютирует в возрасте 40-50 лет. МРТ спинного мозга при БАС выявляет патологию передних рогов спинного мозга, особенно в диагностике помогает диффузионная трактография.
6. Ишемия или инфаркт костного мозга развивается при закупорке артерии, питающей позвоночник, её спазме или сдавлении. При этом проводят МРТ сосудов спинного мозга для выявления локализации источника нарушенного кровоснабжения.
7. Хроническая анемия , точнее один из её признаков- реконверсия костного мозга (замещение жировой ткани кровеобразующими клетками как попытка организма увеличить продукцию эритроцитов).

Преимущества МРТ

МРТ головного и спинного мозга всегда предпочтительнее, нежели другие методы диагностики. Она позволяет не только проводить миелографию с трехмерной реконструкцией, с помощью неё можно проводить МР- миелографию в режиме диффузионной трактографии, что дает возможность исследовать проводящие пути, которые поражаются при многих патологиях (например, при БАС, рассеянном склерозе). Что касается демиелинизирующих заболеваний, МРТ- это единственная возможность визуализации очагов; до появления МРТ этот диагноз ставили лишь когда появлялись выраженные клинические проявления.

Такая превосходная информативность обусловлена тем, что спинной мозг является мягкотканой структурой, а МРТ, как известно, раскрывает весь свой диагностический потенциал именно при сканировании мягких тканей.

Требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без операции- миелография позвоночника поможет определиться с показаниями.

Существенным плюсом к вышесказанному является тот факт, что при магнитно-резонансном сканировании нет воздействия ионизирующего рентгеновского излучения, что позволяет проводить МРТ спинного мозга детям.

Где сделать миелографию позвоночника

Если перед Вами встал вопрос о необходимости проведения МРТ спинного мозга, необходимо выбирать центр с высокопольным томографом закрытого типа (от 1,5 Тл). Только аппарат такого класса может обеспечить необходимую при сканировании данной области информативность. Процедура занимает около 40-50 минут, расшифровка занимает еще 30 минут.

Помните, что наличие в теле металлических объектов (стентов, сосудистых клипс, водителя ритма, металлоконструкций и прочих) является абсолютным противопоказанием к сканированию.