Киста в пазухе носа: причины, симптомы, удаление. Чем опасна киста в носовой пазухе — виды и диагностика Причины образования кисты в носовой пазухе

Кисты - патологические наросты, образующиеся в тканях организма под воздействием определенных факторов. Эти образования различаются по структуре, величине, месту расположения. Одни кисты сопровождаются выраженными симптомами, другие - никак себя не проявляют.

В большинстве случаев пузырьковые наросты исчезают сами, но иногда их приходится удалять. Почему кисты часто формируются в носовых пазухах? Какую опасность они несут для организма?

Что такое киста в носу? Как она образуется?

Киста в пазухе носа представляет собой небольшой пузырь, заполненный жидким веществом. Иногда вместо жидкости в пузыре находится воздух. Оболочка пузырькового нароста упругая и эластичная. Киста является доброкачественным образованием, в большинстве случаев она не сопровождается никакими симптомами. Многие люди всю жизнь носят в носовой пазухе кисту, даже не догадываясь о своем патологическом состоянии.

Процесс формирования нароста простой . В слизистых покровах носовых пазух располагаются железы, вырабатывающие секрет. Этот секрет поддерживает ткани в увлажненном состоянии, является препятствием на пути инфекции в организм.

Слизистый секрет выходит из желез по протокам. Когда организм простужается или оказывается атакованным вирусом, неизбежно возникает насморк, протоки закупориваются. В итоге выход секрета останавливается, слизь накапливается в тканях пазухи. Слизистые стенки пазухи под давлением слизи растягиваются, образуется кистозный пузырь.

Причины возникновения кисты

Чаще всего кисты в носовых пазухах формируются под воздействием следующих факторов:

• частых острых респираторных болезней;
• аллергических реакций;
• верхнечелюстных воспалительных процессов;
• хронических патологий носоглотки;
• повреждений пазух;
• полипов;
• неправильного строения полости носа.

Размещаются кисты как в парных лобных, гайморовых, решетчатых носовых пазухах, так и в одиночной клиновидной пазухе.

Истинные и ложные кисты

Медицинские специалисты выделяют истинные и ложные кистозные образования. Истинный нарост в носовой пазухе представляет собой заполненный жидкостью пузырь, сформированный из раздувшейся слизистой оболочки. Причиной его возникновения является закупорка протоков желез, вырабатывающих увлажняющий и защитный секрет. Чаще всего закупорка происходит под воздействием воспалительных реакций, делающих слизистые покровы пазух более плотными.

Небольшая киста, не сопровождающаяся воспалением, обычно не доставляет совершенно никакого дискомфорта. Причины быстрого роста кистозного образования до сих пор точно не установлены. У многих людей в пазухе носа имеется маленькая киста, но они даже не догадываются об этом . Иногда нарост воспаляется, начинает разрастаться, жидкое содержимое сменяется гнойной массой. Когда разросшаяся киста лопается, гной изливается в пазуху, в результате развиваются гайморит, фронтит и другие болезни.

Опасно или безопасно кистозное образование, может сказать только медицинский специалист после диагностического обследования.

Ложные наросты появляются преимущественно в гайморовых пазухах. Причиной их возникновения является воспалительный процесс в верхнечелюстных деснах или зубах. Оболочка таких кист образуется не из слизистых покровов пазухи, а из максиллярных тканей. Чаще всего наросты формируются над зубами, источенными кариесом. Инфекция из кариозного зуба может проникнуть в кистозный пузырь, спровоцировать воспалительную реакцию и образование гноя.

Симптомы образования кисты в пазухе носа

Симптоматика зависит от того, где именно находится нарост. Патология у разных людей может проявляться неодинаково, но существуют общие признаки заболевания, возникающие всегда:

• дискомфорт в районе лба, переносицы, верхней челюсти;
• головокружение, непрекращающаяся мигрень;
• затруднение носового дыхания;
• незначительные выделения из ноздрей;
• постоянная или часто возникающая заложенность носа;
• частые обострения хронического ринита или гайморита.

Верный симптом развития кисты в носовой пазухе - острая боль в носу, проявляющаяся при резком изменении атмосферного давления. Обычно эта боль наблюдается у альпинистов и дайверов.

Осложнения заболевания

Последствия развития нароста в носовой пазухе бывают самыми неприятными. Часто у заболевших людей возникают следующие осложнения:

• гипоксия из-за постоянной заложенности носа;
• сильная мигрень;
• проблемы с концентрацией внимания;
• вялость, низкая работоспособность;
• хронический гайморит;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• ночное апноэ - остановка дыхания во сне.

Диагностика заболевания

Чаще всего для обнаружения кисты используется рентгенография. На рентгеновском снимке можно четко увидеть нарост в пазухе, определить его величину и конфигурацию. Если врач видит, что киста не представляет опасности для пациента, то может и не назначать лечение. Если же кистозное образование сопровождается выраженными неприятными симптомами, то требуется терапия. В данной ситуации доктор отправляет пациента на нижеприведенные дополнительные обследования.

1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография . Эта процедура позволяет рассмотреть доброкачественное образование в мельчайших подробностях.
2. Эндоскопия . Обычно таким методом обследуются гайморовы пазухи. Если киста небольшая, то ее можно удалить в ходе процедуры. Также посредством эндоскопии можно осуществить биопсию - взять кусочек ткани кистозного пузыря на анализ.
3. Гаймография . Вид рентгенографии, при котором в пораженную пазуху вводится контрастное вещество. В результате на рентгеновском снимке четко проступает изображение кисты.
4. Биопсия . Изъятие небольшого кусочка ткани нароста для анализа. Процедура позволяет выяснить, истинным или ложным является кистозный пузырь, а также определить состав жидкости, заполняющей патогенное образование.

Лечение кисты в пазухе носа

По результатам диагностического обследования доктор подбирает оптимальный вариант терапии или назначает хирургическое удаление кисты пазухи носа. Операция является основным методом избавления от кистозного образования. Врачи не советуют отказываться от оперативного вмешательства. Если вовремя не избавиться от воспаленной и быстро разрастающейся кисты, то она может лопнуть, спровоцировать гнойный процесс в пазухе, стать причиной гниения челюстных и носовых костей.

Не лечить можно только ту кисту, которая не разрастается, не сопровождается никакими симптомами, не вызывает дискомфорта. Ниже приводятся основные методы удаления нароста.

Хирургическое удаление кисты пазухи носа не разрешается делать беременным женщинам, а также людям, страдающим аутоиммунными патологиями, синдромом иммунодефицита, сердечной недостаточностью, нарушением свертываемости крови. Нельзя идти на операцию сразу после обострения хронических заболеваний, перенесенных респираторных инфекций, менструации.

Необходимо немного подождать. В период реабилитации после операции следует придерживаться врачебных рекомендаций, принимать выписанные доктором медикаменты, следить за гигиеной полости носа.

Лечение кисты средствами народной медицины

Народные средства достаточно эффективно помогают справиться с кистой, однако лечение следует проводить под строгим контролем медицинского специалиста. Запрещается использовать рецепты народной медицины, если образование нароста вызвано аллергической реакцией. Лекарственные растения могут оказаться аллергенами, спровоцировать ухудшение состояния заболевшего человека. Ниже приводятся самые эффективные и проверенные средства против кисты пазухи носа.

1. Смесь глицерина и мумие . Оба компонента растворяются в воде. Получившимся раствором необходимо закапывать нос дважды в день. В каждую ноздрю капается по три капли.
2. Сок дряквы . Берется корневище растения, из него выдавливается сок. Целебную жидкость необходимо растворить в воде так, чтобы отношение сока к воде было 1 к 4. В нос нужно закапывать по две капли лекарства ежедневно в течение недели.
3. Сок золотого уса . Берутся листья лекарственного растения, их них добывается сок. Лекарство закапывается по три капли в каждую ноздрю два раза в день.
4. Ароматерапия . Для облегчения носового дыхания полезно дышать маслом эвкалипта.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить образование кисты в носовой пазухе, нужно соблюдать следующие правила:

• не затягивать с лечением острых респираторных инфекций;
• прививаться против гриппа;
• вести здоровый образ жизни;
• периодически посещать стоматолога, своевременно устранять кариозные дыры;
• отказаться от курения;
• принимать антигистаминные медикаменты при возникновении аллергического ринита;
• избегать повреждений носа, ударов по лицу;
• ежегодно проходить профилактические обследования.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Инструкция

Причинами появления кисты в пазухе носа являются: повышенный фон, полипы, хронические болезни полости носа (ринит), носовых пазух (синусит), полипы, заболевания верхних задних зубов, анатомические дефекты строения носа. Киста пазухи носа может проявляться следующими симптомами: головной болью, заложенностью носа, неприятными ощущениями в области лба, верхней челюсти. Часто она провоцирует головные боли, снижающие активность и работоспособность.

Одонтогенные кистообразования имеют более тяжелые симптомы: боль, отечность, слезотечение, напряжение лица, слезотечение, повышение температуры, признаки общей интоксикации. Такие виды кист чаще всего развиваются у детей, как следствие воспалительных процессов в молочных зубах. Киста в носу у детей может проходить бессимптомно или сопровождаться насморком, затрудненным дыханием, головными болями.

Основным методом диагностики кисты пазух носа является рентгенограмма. В некоторых случаях новобразование обнаруживают во время пункций (проколов) придаточных пазух при лечении синусита. Наиболее информативна компьютерная томография, которая позволяет установить размер кисты и ее положение в пазухе. Операцию по удалению кисты назначают, если заболевание имеет хронический выраженный характер.

Перед проведением операции проводится ряд исследований (рентген, МРТ, КТ). Чтобы подтвердить диагноз, выполняется цитологическое исследование. Кисту удаляют и тогда, если ее размер становится слишком большим, и она нарушает проходимость лобно-носового соустья. В процессе операции делают разрез пациента, вскрывают переднюю стенку пазухи и удаляют кисту.

К недостаткам подобного вмешательства относят нарушение целостности стенок пазухи, поскольку надрез не затягивается костной тканью. В результате меняются физиологические особенности оболочки пазухи. После проведения данной операции систематически появляется дискомфорт в месте операции, возможно развитие синусита.

В настоящее время удаление кисты часто выполняют при помощи специальной эндоскопической техники через нос, процедура является быстрой и малотравматичной. Операция проводится под местным обезболиванием, надрез не производится. Также используют консервативную терапию - по типу лечения синуситов.

Лечение кисты в пазухе носа также выполняют при помощи лазера, как правило, таким способом удаляют незлокачественные образования. Процедуру проводят при контроле эндоскопа. Подобную операцию можно выполнять даже больным, страдающим бронхиальной астмой. Онтогенные кисты лечат стоматолог и ЛОР-врач.

Придаточные пазухи носа - воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе - полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

Киста гайморовой пазухи - заболевание, не доставляющее больным особого беспокойства, не вызывающее жалоб и не требующее срочного лечения. Патологическое образование обнаруживают случайно. Больные обращаются к ЛОР-врачу с симптомами гайморита, а на рентгенограмме врачи выявляют измененные стенки пазухи и некую выпуклость. Данная патология обычно протекает бессимптомно, но при определенных условиях может привести к развитию неприятный последствий.

Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.

Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

Этиология

Причины кисты в носу:

• Хроническая инфекция,
• Несимметричность правой и левой половины лица,
• Патологический прикус,
• Аллергия,
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
• Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.

Частые и приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым – кистозное образование. Так формируется истинная киста , состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи . Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста – образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты – в любой ее части.

Симптоматика

Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица . Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый : боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

Осложнения

Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить . В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.

Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

1. Воспаление и нагноение кисты,
2. Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,
3. Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии - двоению в глазах,
4. Отторжение и отмирание кости,
5. Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.

Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

Лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи - сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

1. Назальные глюкокортикостероиды – «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
2. Сосудосуживающие – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,
3. Антигистаминные и противоотечные средства – «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,
4. Рассасывающие препараты – «Лидаза».

Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

Хирургическое лечение

Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

• Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.

эндоскопическое лечение

В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости - промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

Обнаруживается киста в носовой пазухе в 90% случаев совершенно случайно. Это доброкачественное образование, с которым можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии. Но иногда киста воспаляется, заполняется гноем и может проявлять себя крайне неприятными симптомами. Тогда становится необходимым ее лечение или удаление.

Истинная или ложная?

В медицине различают такие понятия, как истинная ложная киста. Истинная киста в носу или в носовых пазухах представляет собой заполненную жидкостью полость, стенки которой образованы разросшейся слизистой оболочкой. Появляется она из-за закупорки протоков, через которые продуцируемый слизистыми железами секрет выходит наружу. Причиной самой закупорки чаще всего становятся хронические воспалительные процессы, из-за которых слизистая уплотняется и частично меняет свою структуру.

Если киста небольшая и не воспалена, она заполнена прозрачной слизью и совершенно не беспокоит человека. Скорость ее роста зависит от многих причин, большинство из которых не выявлены. Поэтому, имея небольшие кисты пазух носа, человек может прожить всю жизнь и никогда не узнать об этом.

Когда киста воспаляется, она заполняется гноем, количество которого быстро увеличивается. При разрыве , и тогда возникают такие заболевания, как гайморит, фронтит и др. Поэтому, на вопрос, опасно ли иметь кисту и необходимо ли срочное удаление, ответ дать может только врач после проведенной диагностики.

Ложная киста обычно вырастает в гайморовых пазухах и связана с хроническим воспалением тканей или зубных корней верхней челюсти. Ее нижняя стенка – не слизистая выстилка, а как раз максиллярные ткани. Если зуб, над которым образовалась киста носовой пазухи, поражен кариесом, инфекция может проникнуть в заполненную жидкостью полость, спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Причины-провокаторы

У здорового человека все слизистые железы нормально функционируют и умеренно выделяют секрет, увлажняющий слизистые. При респираторных заболеваниях или воздействии внешних раздражителей количество выделяемой слизи увеличивается. Когда в пазухах носа ее скапливается слишком много и образуется застой, может произойти закупорка протоков, которая и является основной причиной образования кисты.

Спровоцировать обильное выделение слизи могут такие факторы:

• постоянные аллергические реакции;
• и пазух (ринит, гайморит и т.д.);
• постоянные простудные заболевания;
• ассиметричное строение лица;
• сильное искривление носовой перегородки;
• кариес, воспаление тканей и зубов верхней челюсти;
• полипы или хронически воспаленные аденоиды.

Иногда застою слизи и образованию кисты околоносовых пазух способствуют плохие условия труда (загрязненный или горячий воздух, вдыхание испарений химикатов и т.д.). И даже если в квартире или рабочем помещении постоянно слишком сухой воздух, это тоже приводит к гиперактивности слизистых, которые пытаются компенсировать недостаток влаги.

Тревожные симптомы

Если киста в пазухе носа человека никак не беспокоит и не увеличивается в размерах, трогать ее не стоит. Даже если она и проявилась на сделанном по другому поводу рентгеновском снимке, в специальном лечении и уж тем более операции никакой необходимости нет. Другое дело, когда вы даже не знаете еще о диагнозе, но вас начали беспокоить такие симптомы:

Диагностировать наличие кисты может только врач. Она редко видна при внешнем осмотре. Причем чаще врач обнаруживает кисту слева, так как ему удобнее осматривать этот носовой проход. Но, к счастью, сейчас в нашем распоряжении имеются высокотехнологичные методы обследования, которые и применяются для диагностики.

Диагностика кисты

Самым простым способом обнаружить кисту является рентгеновский снимок. На нем можно увидеть размеры, очертания и расположение образования в левой или правой пазухе. Если она не представляет опасности для пациента, можно на этом ограничиться. Но когда киста левой или правой пазухи дает перечисленные выше неприятные симптомы, одного снимка недостаточно, необходимы другие исследования:

По результатам проведенного обследования принимается решение о способах лечения кисты или необходимости ее удаления. Если никакие меры не принимать, впоследствии воспаленная или разорвавшаяся киста может стать причиной гнойных воспалений пазух и даже загнивания костей носа и верхней челюсти.

Народные методы

Популярные на сегодняшний день народные методы лечения пытаются применять для любых заболеваний. В данной ситуации они абсолютно бесполезны. Поскольку располагается киста в закрытой пазухе, к которой доступа извне нет, то и воздействовать на нее интенсивно средствами народной медицины невозможно. Поэтому если образование уже воспалено и/или заполнено гноем, такое лечение может только ухудшить ситуацию, особенно если применить прогревание.

Использовать натуральные средства стоит лишь для устранения причин, могущих спровоцировать рост кисты и в качестве профилактики ее появления. То есть – для борьбы с аллергиями, ринитами и укрепления иммунитета, который позволит реже подхватывать респираторные и вирусные заболевания. Причем как раз большинство из тех способов лечения, которые применяются обычно, в данном случае могут навредить.

Поэтому начнем с того, что делать нельзя:

• использовать эфирные масла для ингаляций;
• делать промывания с травяными отварами или настоями;
• использовать для лечения продукты пчеловодства: мед, прополис и др.;
• закапывать нос спиртовыми настойками и растворами;
• до выявления природы образования использовать сок или мякоть алоэ.

Подлечить слизистую носа, снять воспаление и отек помогут настойка мумие (на воде с глицерином), сок из клубней цикламена (развести водой 1:4) или чистый сок золотого уса, капать которые можно по 3-4 капли 2-3 раза в день. Если же киста беспокоит, придется принимать более радикальные меры.

Удаление кисты

Многие считают, что если киста уже лопнула или ее случайно проткнули (например, во время пункции гайморовой пазухи), и жидкость вытекла наружу, то она уже не появится. Мнение это ошибочное – если само тело кисты осталось, то через некоторое время целостность оболочки восстанавливается, и она вновь заполняется жидкостью или гноем.

Поэтому если уже принято решение о том, что образование надо удалить, сделать это лучше хирургическим путем. Тем более что достижения современной медицины позволяют это сделать бескровно и практически безболезненно. Обычно после удаления на этом же месте киста уже не образуется, особенно если манипуляция производится при помощи лазера, который одновременно прижигает ткани на месте операции.

Самыми распространенными технологиями на сегодня являются техника Кадвелл-Люка или эндоскопическое удаление. Все эти манипуляции могут выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Выбор метода удаления индивидуален. Зависит он от вида и места расположения кисты, наличия или отсутствия специального оборудования, квалификации хирурга.

• Техника Кадвелл-Люка применяется для удаления кисты, расположенной глубоко в правой или левой пазухе носа. Заключается в том, что под верхней губой обычным или лазерным скальпелем выполняется небольшой надрез, через который открывается доступ к полости пазухи, киста иссекается и накладывается небольшой шов. Плюс метода в том, что он позволяет удалить кисту с глубокой локализацией. Минус – нарушается целостность слизистой пазухи, из-за чего впоследствии может развиться хронический гайморит или ринит.
• Эндоскопическое удаление. Гораздо менее травматичный метод. Через носовой проход вводится эндоскоп, который через небольшое отверстие проникает в гайморову пазуху и лазером выжигает образование. Операция практически бескровна, так как края ранок сразу же запаиваются, а затем быстро зарастают. Это главный плюс метода. Минус в том, что удалять таким образом гнойные образования нельзя.

Удаление зубной кисты может проводиться любым из этих способов, все зависит от ее величины и состояния. Перед тем как определить дату операции, врач назначает необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии активных воспалительных процессов и других противопоказаний.

Операция противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови, сердечно-сосудистой недостаточности, системных болезнях (СПИД, волчанка и др.), аутоиммунных заболеваниях. Манипуляции придется отложить на время месячных, период обострения хронических болезней, если пациент недавно переболел вирусным или респираторным заболеванием.

В послеоперационный период необходимо четко соблюдать все предписания врача, принимать назначенные медикаменты, правильно ухаживать за полостью носа.

В течение месяца нужно беречься от переохлаждения, сквозняков и избегать активных физических нагрузок. При четком соблюдении выданных врачом предписаний операция обычно проходит без осложнений, и организм быстро восстанавливается.

Киста – это доброкачественное объемное образование, чаще всего округлой формы, с относительно тонкими стенками, заполненное жидкостным содержимым. Положение и размеры кист могут быть различными и претерпевать изменения в течение жизни человека. Кисты придаточных пазух носа встречаются достаточно часто, особенно в гайморовых пазухах (они составляют до 13% от всей патологии этих пазух) и могут протекать бессимптомно или сопровождаться различными проявлениями, приводящими пациента на операцию в ЛОР-отделение.

• Истинные, или ретенционные, кисты (мукоцеле) формируются при нарушении проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки пазух носа вследствие воспалительного отека, закупорки, гиперпластических или рубцовых изменений в них. При этом сама железа еще некоторое время продуцирует секрет, что ведет к ее постепенному увеличению и растяжению стенок, чаще такие кисты локализуются на нижней или наружной стенке пазухи и изнутри выстланы цилиндрическим эпителием.

• Ложные кисты – это кистоподобные или лимфангиэктатические образования, образующиеся в толще слизистой, а потому не имеющие эпителиальной выстилки. Могут быть одиночными или множественными, часто протекают на фоне вазомоторного ринита. Иногда подобная киста развивается в течение нескольких месяцев, нередко самопроизвольно опорожняется. Такой тип кист наиболее часто встречается у детей.

• Одонтогенные кисты – это кисты гайморовых (верхнечелюстных) пазух, в возникновении которых ведущую роль играет патология корней и прилежащих к ним тканей больших или малых коренных зубов. Наиболее часто встречаются кисты двух видов:
  - фолликулярные, развивающиеся в 10-13лет из недоразвитого ретинированного зачатка зуба (фолликула) или при воспалении молочного зуба,
  - околокорневые (радикулярные), формирующиеся из гранулем у верхушки корня и по мере увеличения вызывающие атрофию костной ткани с проникновением в полость пазухи.
• Кисты, как врожденные пороки развития пазух носа.

Основные клинические проявления кист придаточных пазух носа

В ряде случаев киста пазух носа протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу, например, при рентгенографии носа для уточнения степени искривления носовой перегородки, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа и т.д. Иногда при подозрении на острый гайморит врач проводит пункцию пазухи, но при этом аспирирует прозрачную бесцветную или желтоватого цвета жидкость, являющуюся содержимым кисты.

В некоторых случаях наблюдается неспецифическая симптоматика в виде чувства дискомфорта в проекции пазух носа, постоянных или периодически возникающих головных болях. Нередко при нарушении проходимости пазух в них развиваются воспалительные изменения по типу гайморита, этмоидита и т.д. Иногда это сопровождается повышенной выработкой слизи, которая стекает по задней стенке глотки, а если присоединяется вторичная инфекция, отделяемое приобретает гнойный характер.

Затрудненное носовое дыхание встречается редко: только при формировании полипа из стенки кисты, который выходит за пределы пазухи в полость носа или при развитии вторичного этмоидита, ринита с выраженным отеком слизистой.

Одонтогенные кисты протекают более тяжело: они вызывают боли по типу невралгии тройничного нерва, слезотечение, напряженность, отечность лица. Иногда это может быть просто боль в области щеки, сильная головная боль, при этом пальпация стенок пазух болезненна. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации При длительном существовании такой кисты могут сформироваться свищи.

Одним из наиболее частых осложнений кисты является ее нагноение. Реже киста, растущая длительное время, может вызвать атрофию костной ткани, деформацию стенки глазницы и даже оказывать давление на глазное яблоко, что может сопровождаться диплопией (двоением в глазах).

Диагностика кист придаточных пазух носа

Рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях является наиболее доступным и распространенным способом диагностики заболеваний придаточных пазух носа. При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или МРТ пазух носа в качестве дополнительного метода диагностики кис гайморовых пазух проводят гайморографию (введение контрастного вещества в гайморову пазуху): киста создает округлый дефект наполнения.

При проведении зондирования или пункции пазух носа полученное содержимое подвергают цитологическому, биохимическому и микробиологическому исследованию, что в значительной степени облегчает дифференциальную диагностику заболевания.

Методы лечения кист придаточных пазух носа.

Чаще всего, при наличии хронической выраженной симптоматики проводят оперативное лечение – удаление кисты. Но в некоторых случаях проводят только консервативное лечение (аналогичное лечению синуситов) или просто в динамике наблюдают за состоянием пазух носа. Тактику оперативного лечения, тип доступа и другие нюансы определяет оперирующий ЛОР-врач, принимающий во внимание размеры и локализацию кисты, природу ее происхождения и клинические проявления. Кисты лобных пазух удаляют лишь при достижении ими больших размеров или нарушении проходимости лобно-носового соустья.

В последнее время очень часто при удалении кисты используют специальную эндоскопическую технику. Это позволяет проводить операции по удалению кисты быстро, с минимальной травматизацией тканей (на лице, в полости носа разрезов не проводят, что очень важно для пациентов с косметической точки зрения, общего самочувствия) и небольшим сроком госпитализации больного или вообще - амбулаторно. Кроме того, такой тип операций сохраняет естественные анатомические соотношения (операция в основном проводится через соустья в пазухах носа, с помощью которых они сообщаются с полостью носа), а также почти не имеет противопоказаний и практически не дает осложнений.

Лечение одонтогенных кист всегда проводят совместно со стоматологами. Самостоятельное лечение кист категорически противопоказано и может вести к развитию осложнений.