Какой кашель обычно бывает при туберкулезе легких у детей и взрослых? Какой кашель при туберкулезе? Стадии туберкулеза легких

По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн. человек, из них около 3 млн. умирает от осложнений общего инфицирования лёгочной системы.

Помимо прочих опасных симптоматических признаков первым симптомом заболевания является кашель. Какой кашель при туберкулёзе бывает на различных стадиях заболеваний органов дыхания – это тема нашего разговора. Мы посетили Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом и встретились с ведущим специалистом медицинского учреждения Туктаровой Людмилой Михайловной, чтобы задать ей вопросы, интересующие читателей нашего сайта.

– Здравствуйте, Людмила Михайловна! Перед тем как начать нашу беседу, хотелось бы знать, что такое туберкулёз и чем он опасен для человека?

Л. М.: – Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, туберкулёз — это одно из самых опасных заболеваний органов дыхания, инфекционным возбудителем которого является палочка Коха. В 1882 году в одной из берлинских клиник ему удалось выделить бактерию, которая вызывает эту инфекцию. Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым. До сих пор у фтизиатров вызывает тревогу большое количество летальных исходов от этого заболевания. Основной причиной тому является позднее обращение к специалистам, когда инфекционное поражение лёгочной системы достигает своего пика. Первым признаком заболевания, который должен стать тревожным сигналом для человека, является постоянный надсадный кашель.

Важно! Следует помнить, что любой кашляющий человек представляет потенциальную угрозу для окружающих.

– Людмила Михайловна, а как определить степень заболевания, и какой кашель при туберкулёзе на ранней стадии бывает?

Л.М.: – У человека наблюдается потливость, небольшая температура и постоянный кашель. Кроме того, пациенты при начальной стадии заболевания жалуются на головную боль, отсутствие аппетита и потерю веса. По первоначальным признакам, кашель при туберкулёзе в начале инфицирования очень напоминает кашлевой рефлекс при бронхите.

Первичное инфицирование: основные симптомы и признаки

Очень большое значение имеет первичная локализация очага инфицирования. Туберкулез лёгких на ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Болезнь маскируется под различные виды заболеваний дыхательной и респираторной системы. Однако существуют особые отличительные признаки, которые должны настораживать больного человека и его окружение:

1. Появление субфебрильной температуры, когда у человека на протяжении длительного периода держится температура тела в пределах 37-38ºC. Щёки при этом покрываются румянцем, а глаза блестят от постоянно выделяющихся слёз.
2. Человек стремительно теряет массу тела независимо от аппетита.
3. Боль в грудной клетке или спине, сопровождающаяся лёгким покалыванием при вздохе или кашле.
4. Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания, инфицированных бактериями.
5. Разбитость организма и постоянная усталость даже при минимальной физической активности.
6. Продуктивный кашель с незначительным выделением слизи.

Приступы кашля становятся всё чаще из-за нарушения газообмена в альвеолах и накапливающейся слизи в бронхах, затрудняющей вентиляцию лёгких.

– Людмила Михайловна, какой кашель при туберкулёзе лёгких самый опасный? Правда ли, что процесс инфицирования имеет необратимое действие?

Л. М.: – Естественно, что кашель с отхождением мокрот — это не всегда явный признак туберкулёза. Необходимо провести диагностику заболевания. Для этого используется рентгенологическое сканирование лёгких, микроскопическое исследование отходящих при кашле мокрот и прочие клинические обследования.

Внимание! Кашель с кровяными выделениями – это свидетельство серьёзной патологии, однако при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Формы клинического проявления туберкулёза

Важно знать, какой кашель при туберкулезе у взрослых проявляется при различных формах поражения органов дыхательной системы, и чем он опасен для окружающих:

1. При латентном туберкулёзе (скрытая форма), характерны незначительные изменения в тканевой структуре лёгких. Кашель при микобактериальном инфицировании по такому типу не представляет угрозы для окружающих.
2. Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью. Скопившийся инфильтрат в лёгких частично выходит с кашлем в виде кровяной мокроты, что является опасным для окружающих.
3. Кавернозная форма лёгочного поражения при туберкулёзе характерна рядом симптоматических признаков (кровохарканье, глухой хрип в лёгких). Поражение крупных сосудов лёгочной системы приводит к внутреннему кровотечению, что влечет за собой гнойные и кровянистые выделения при кашле.
4. Тотальное поражение происходит при цирротическом туберкулёзе, когда лёгкое полностью разрушается. Кашель при такой форме заболевания доставляет больному человеку нестерпимые страдания.

Диагностика лёгочного поражения туберкулёзом основана на анализе отходящих при кашле мокрот. У больного человека берется мазок с ротовой полости и путём полимеразной цепной реакцией, устанавливается степень концентрации биологического материала.

– Людмила Михайловна, как определяются симптомы заболевания у самых маленьких пациентов, и какой кашель при туберкулёзе у детей.

Л. М.: – Прежде всего, следует обратить внимание на длительность кашля у ребенка. Если кашель длится больше 3 недель, при этом не наблюдается сопутствующих заболеваний, температура стабильно держится в субфебрильных пределах, то это свидетельствует о возможных патологиях лёгочной системы. Такого ребенка следует немедленно показать врачу.

Что такое туберкулёзный бронхоаденит?

Туберкулёзное поражение внутригрудных узлов лимфатической системы в корне лёгкого чаще всего возникает при первичной форме туберкулёза. Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения. Такая форма туберкулёза наиболее часто встречается у детей школьного возраста. Течение болезни проходит бессимптомно, однако, существуют и различные интоксикации:

• непродуктивный приступообразный кашель без мокроты;
• температура тела держится в субфебрильных границах;
• за счёт увеличения лимфатических узлов происходит сдавливание бронхов, вызывающее хрипы в грудной клетке.

Подтверждение диагноза происходит путем флюорографического и лабораторного исследования. Туберкулёзный бронхоаденит – это один из множественных признаков и симптомов развития туберкулёза у детей. При таком заболевании лёгочной системы предусмотрено лечение препаратами антибактериального действия и фармакологическими комбинациями, способствующими укреплению иммунитета. Кроме интенсивной патологической и специфической терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение.

– Людмила Михайловна, существуют ли методы лечения кашля при туберкулёзе народными средствами?

Л. М.: – Так как кашель при туберкулёзе не является единственным симптомом, то лечить заболевание необходимо комплексно. Лечение туберкулёза народными средствами в домашних условиях не должно быть определяющим фактором. Народная медицина – это лишь вспомогательный способ многомесячного излечения бактериальной инфекции различными фармакологическими препаратами. Однако такое лечение нельзя исключать в комплексной противотуберкулёзной терапии.

Кашель при туберкулёзе: лечение народными средствами

Известно, что возбудителями туберкулёзной инфекции являются микобактерии.

Внимание! Воздушно-капельный путь очагового инфицирования лёгких – это основной тип передачи туберкулёза. Поэтому блокировка кашля при инфицировании, как самого распространенного пути заражения, имеет большое значение.

Используя средства народной медицины, можно не только укрепить иммунную систему организма, но и значительно уменьшить неблагоприятное воздействие микобактерий на лёгочную и респираторную систему.

Лечение кашля при туберкулёзе чесноком

Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха, останавливая его развитие. Для людей, страдающих инфекционным поражением лёгочной системы, в рационе обязательно должен быть чеснок. Рекомендуется к употреблению 2-3 зубчика чеснока каждые 3-4 часа.

Несколько рецептов приготовления «чесночного» лекарства:

1. Перед сном мелко измельчаются 2 зубчика чеснока и заливаются стаканом тёплой кипяченой воды. После 12 часового настаивания лекарство от кашля при туберкулёзе готово. Принимается ежедневно по утрам на протяжении всего лечения.
2. Растереть 100 г чеснока в кашеобразную массу с добавлением сливочного масла (100 г) и натурального пчелиного мёда (100 г). Вся целебная смесь настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Применять ежедневно по 50 г перед употреблением пищи.

Алоэ при туберкулёзе

Существует множество различных лекарственных рецептов домашнего приготовления, помогающих в лечении кашля при туберкулёзе. Помимо важнейших защитных свойств этого растения для организма, алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения. Вот некоторые рецепты:

1. Для приготовления целительной настойки понадобятся следующие ингредиенты: барсучий жир (150 г), чеснок, почки березовые (по 50 г), 100 мл коньяка и 200 г алоэ. Все лекарственные компоненты перемешиваются и настаиваются в тёмном сухом месте для настаивания в течение 7 дней. По окончании срока, всё содержимое процеживается и переливается в чистую стеклянную посуду. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
2. Смешать 200 г цветочного мёда со стаканом измельченных листьев алоэ. Целебная смесь разогревается на медленном огне до жидкого состояния. После остывания в отвар добавляется 1 ст.л. оливкового масла, всё тщательно перемешивается и отправляется в холодильник. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды.

Медвежий жир от кашля при туберкулёзе

Это лекарственное средство при лечении туберкулёза обладает уникальными природными компонентами и редкими биологически активными веществами. Для эффективного лечения рекомендуется применять натуральный жир, который не продается в аптеках.

Кашель – это защитный рефлекторный акт, призванный очистить дыхательные пути от инородных тел, скопившейся слизи или мокроты. В зависимости от вызвавшей его причины он может различаться.

Так, при бронхиальной астме он сухой, малопродуктивный и приступообразный, при воспалении лёгких сопровождается выделением обильной гнойной мокроты. А какой кашель при туберкулезе легких? В нашем обзоре и видео в этой статье попробуем выделить особенности симптома, на которые следует обратить внимание.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами – Mycobacterium tuberculosis (МБТ, палочки Коха). Чаще всего оно сопровождается поражением лёгких и сопровождается появлением в них очагов специфического воспаления.

Обратите внимание! Согласно данным ВОЗ, около 2 млрд. человек в мире инфицированы палочками Коха. Только в России от этого опасного заболевания ежегодно умирает 25 000 человек.

Инфекция передается от больного человека здоровому преимущественно воздушно-капельным путем. Особую опасность представляют пациенты с открытой формой туберкулёза, которые без соблюдения мер противоэпидемиологической защиты ежегодно способны заразить до 10-20 здоровых человек.

Размножение микобактерий и развитие специфического продуктивного воспаления в лёгких приводит к прогрессирующему разрушению и склерозу тканей, а также образованию слизисто-гнойного экссудата. Если болезнь не лечить, она приводит к появлению очагов деструкции (некроза), формированию стойкой дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Характеристика кашля при инфицировании МБТ

Чтобы ответить на вопрос, какой при туберкулезе кашель, следует подробнее остановиться на клинико-морфологических формах заболевания. В зависимости от вида воспаления этот симптом может проявлять себя по-разному.

Таблица: Кашель при различных формах туберкулёза:

Форма	Описание	Характер кашля
	Характеризуется наличием 2-10 очагов продуктивного воспаления в лёгких, чей диаметр не превышает 1 см, как на фото.	Кашля практически нет (или он редкий). Симптомы болезни не доставляют человеку особого дискомфорта.
	Протекает остро, с образованием множества мелких туберкулёзных бугорков по всей поверхности легких	Милиарный туберкулёз – основная причина, при которой возникает сильный и ничем не спровоцированный сухой кашель при туберкулезе.
	Описывается наличием участков распада (разрушения тканей лёгкого)	Кашель глухой, сопровождается выделением мокроты (часто с неприятным запахом), режущими болями в груди и характерным «металлическим» звуком. На поздних стадиях опасным проявлением болезни становится кровохарканье – выделение с мокротой прожилок крови или массивное легочное кровотечение.

Обратите внимание! Особое «металлическое» звучание кашля при деструктивных формах туберкулёза возникает вследствие резонанса каверны – полости распада.

Независимо от формы патологии, кашель при инфицировании МБТ имеет одну любопытную особенность: он усиливается в утренние часы. Обычно резкие приступы кашля начинают одолевать больного сразу после пробуждения и могут продолжаться до 30-60 минут.

Связано это с тем, что во время длительного нахождения пациента в горизонтальном положении слизь скапливается в бронхиальном дереве, и после резкого изменения положения тела начинает активно выделяться с каждым кашлевым толчком. Приступ не прекратится до тех пор, пока вся мокрота не будет удалена из лёгких.

Стандартная инструкция требует от медработника настороженности в отношении любого кашля, продолжающегося 2 недели и более. Обязательно обратитесь в поликлинику, если этот неприятный симптом не только не проходит, но и усиливается: врач составит полный план обследования, позволяющий исключить туберкулёз или диагностировать болезнь на ранней стадии.

Нетипичное течение туберкулёза

А может ли туберкулез быть без кашля?

К сожалению, бессимптомное течение начального этапа заболевания – совсем не редкость. Часто человек узнает о поражении лёгких случайно во время профилактического осмотра или сталкивается с проявлениями инфекции уже при развитии серьезных осложнений.

Кроме того туберкулез без кашля и температуры часто развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а также при внелегочных формах патологии (например, при развитии очагов специфического воспаления в костях, печени, головном мозге). При этом говорят о медленнопрогрессирующем течении хронической патологии: воспаление то активизируется, то вновь затухает.

Обратите внимание! Больные с внелегочными формами туберкулёза не представляют эпидемиологической опасности.

Может ли туберкулез протекать без кашля при поражении лёгких? Да, если болезнь только начинает развиваться. Так, формирование первичного туберкулёзного комплекса, очагового туберкулёза или туберкуломы практически не имеет клинических проявлений.

Особенности кашля при туберкулёзе у детей

Особое внимание следует обращать на кашель в детском возрасте. Хотя малыши часто болеют ОРВИ с поражением нижних отделов дыхательной системы, длительный и непрекращающийся кашель должен насторожить и родителей, и лечащего врача крохи. А какой кашель у детей при туберкулезе?

Туберкулёз у ребенка обычно сопровождается появлением сухого надрывного кашля. При развитии специфического бронхоаденита он приобретает судорожный характер и по звучанию становится похожим на металлический скрежет. Увеличение крупных бронхиальных узлов при этом сопровождается проблемами с дыханием: у малыша (часто в ночное или утреннее время) появляется одышка и приступ сильного кашля.

Но бывает и так, что специфическая инфекция не имеет клинических проявлений и у маленьких пациентов. Почему нет кашля при туберкулезе у детей? На начальном этапе заболевание, как и у взрослых, может протекать бессимптомно или имитировать обычный грипп или простуду.

Важно. У 50% детей, которым был выставлен диагноз «туберкулез», специфические проявления болезни отсутствовали или были настолько незначительны, что не обращали на себя внимание родителей.

Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Кроме кашля на туберкулёз может указывать ряд дополнительных симптомов:

• бледность кожи и слизистых;
• потеря веса, осунувшийся вид;
• неестественный румянец на щеках;
• «нездоровый» блеск в глазах;
• длительно (в течение месяца и более) сохраняющийся субфебрилитет – температура на уровне 37-37,5 °С;
• дискомфорт в груди, усиливающийся при глубоком вдохе.

Туберкулёз – специфический инфекционный процесс, который вызывает множественные патологические изменения в организме и приводит к появлению серьезных осложнений. К сожалению, на начальных этапах, когда лечение максимально простое и эффективное, болезнь практически не имеет клинических проявлений.

Чтобы диагностировать ее вовремя и уберечься от проблем со здоровьем, важно регулярно проходить профилактическое обследование (флюорографию, туберкулинодиагностику) и посещать лечащего врача.

Туберкулез - это заболевание, развитие которого провоцирует попадание в организм палочки Коха. На начальном этапе симптомы болезни отсутствуют. По мере распространения инфекции, возникают специфические признаки.

К ним относят сухой кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, отдышку и снижение работоспособности. Температура тела становится субфебрильной. Пропадает аппетит, возникает бессонница, кожные покровы становятся бледными.

Лечение кашля при туберкулезе

Главный симптом туберкулеза легких - это кашель. Он сопровождается отделением мокроты. На запущенной стадии заболевания она может включать в себя примесь крови или гноя. Приступы мешают повседневной жизни, поэтому с ними необходимо бороться, чтобы он прекратился.

Важно! Ранней диагностике туберкулеза способствует ежегодное прохождение флюорографии .

Кашель возникает в результате воспалительного процесса легких. Чтобы от него избавиться, необходим прием противотуберкулезных препаратов. Симптомы туберкулеза не устраняются по отдельности. Требуется комбинированная терапия, направленная на очаг инфекции. Принцип борьбы с болезнью зависит от её стадии.

К препаратам первого ряда относят:

• этамбутол;
• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• пиразинамид.

Фото 1. Препарат Ethambutol (Этамбутол), 100 таблеток по 400 мг от производителя «Biotech».

Дозировку и лекарство, чем лечить, устанавливает врач. Комбинированный прием лекарственных средств снижает вероятность развития устойчивости бактерий к лечению. Одновременно с основной терапией назначают ингаляции . Продолжительность лечебного периода на ранней стадии заболевания составляет 6 месяцев . При необходимости, принимаются препараты второго ряда.

Что делать, чтобы прекратился кашель

Избавиться от кашля на ранней стадии недуга гораздо проще. При поздней диагностике шансы на успешное выздоровление снижаются. Помимо приема лекарственных средств, назначают физиопроцедуры.

Наибольшую эффективность показывают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• коллапсотерапия.

Запрещается использовать медицинские средства без рекомендации врача. Не рекомендуется изменять назначенную дозировку самостоятельно. Совместный прием медицинских средств с алкоголем снижает их эффективность.

Внимание! Положительным образом на процесс выздоровления влияет здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Чем лечить рвоту?

Рвота - один из косвенных признаков туберкулеза, развивающихся на более поздних этапах болезни. Она возникает в случае развития интоксикации организма.

При появлении рвоты пациента незамедлительно помещают в стационар. Симптом устраняют приемом сорбентов и промыванием желудка. Дополнительно ставят капельницу с глюкозой или витаминами.

Состояние интоксикации - чрезвычайно опасное для жизни . До приезда врачей нельзя принимать никакие лекарства, кроме активированного угля. Желательно пить больше жидкости и находиться в горизонтальном положении.

Внимание! Если рвота возникает в результате лечения определенным препаратом, его прием следует прекратить.

Эффективность лечения

Симптомы туберкулеза устраняются комбинированным приемом антибактериальных лекарств. Использование народных методов лечения не приводит к желаемому результату. Медикаменты, применяемые в целях устранения рвоты, не способны оказывать влияние на очаг заболевания .

Препараты, используемые при кашле, более эффективны по отношению к микобактериям туберкулеза. Они не только устраняют симптомы недуга, но и борются с причиной их появления.

Туберкулёз – серьезное инфекционное заболевание, которое способно поражать любые слои населения и возрастные группы. Опасность этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она может никак себя не проявлять, либо симптомы могут быть такими незначительными, что не вызовут беспокойства у больного. Кашель при туберкулёзе лёгких является одним из ранних признаков этого грозного заболевания.

Помимо постоянного кашля, одними из первых проявлений могут быть:

• повышенная утомляемость;
• длительный субфебрилитет;
• ночная потливость;
• снижение веса (без изменения питания и физической активности).

Каким бывает кашель при туберкулёзе лёгких

Характер, выраженность и частота возникновения кашля при туберкулёзе легких могут сильно различаться в зависимости от формы заболевания и распространенности патологического процесса в легочной паренхиме. Поэтому сказать однозначно, каким будет кашель, не представляется возможным, однако есть некоторые особенности этого симптома при туберкулёзе:

Диагностика

• на начальных этапах болезни у большинства пациентов кашель имеет сухой характер, но по мере прогрессирования поражения легких появляется обильное выделение мокроты (кашель становится влажным);
• симптом появляется у больного постоянно в течение длительного промежутка времени (даже если у человека редкий, слабый кашель, который его не беспокоит, но длится на протяжении месяца, то обязательно требуется обратиться за медицинской помощью);
• часто кашель сопровождается кровохарканьем (во время приступа отходит мокрота с прожилками свежей несвернувшейся крови);
• у детей из-за выраженного бронхоаденита (увеличения лимфатических узлов, которое приводит к сдавлению бронхов и трахеи) кашель может приобретать битональное звучание;
• у больного также имеются другие симптомы и признаки туберкулёза лёгких.

На мысли о туберкулезном процессе врача может натолкнуть и то, что кашель возникает и является самым интенсивным утром сразу после сна. Эта особенность связана с тем, что за время длительного нахождения тела в горизонтальном положении в бронхиальном дереве скапливается значительное количество мокроты и патологического экссудата. При переходе больного в вертикальное положение возникает кашель, который необходим для очищения бронхолегочной системы. Поэтому утренний кашель всегда сопровождается отхождением мокроты (количество мокроты зависит от формы и стадии заболевания). Не стоит забывать, что утренний кашель может возникать и при ряде других патологий легких и бронхов, таких как хронический бронхит курильщика, простудные заболевания и другие.

Лечение кашля при туберкулёзе

Возникновение кашлевого приступа при туберкулёзе легких провоцируется специфическим воспалением, которое вызывает микобактерия туберкулёза (палочка Коха). Поэтому все методы лечения направлены на борьбу с этим микроорганизмом и подавление воспалительного процесса в легочной ткани.

Лечение больных с открытыми формами туберкулёза происходит в специализированных лечебных учреждениях – противотуберкулёзных диспансерах. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение окружающих людей, так как при открытых формах происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду.

Микобактерия туберкулёза является резистентным микроорганизмом, поэтому для борьбы с этой бактерией используют схемы лечения, которые включает одновременно несколько антибиотиков.

Начинают проведение терапии у больных туберкулёзом легких с назначения антибактериальных препаратов первой линии. К ним относятся:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Пиразинамид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин.

В зависимости от формы и тяжести болезни врач подбирает для пациента комбинацию из нескольких препаратов.

Если процесс вызван микобактериями, устойчивыми к антибиотикам первого ряда, то схема лечения составляется с использованием препаратов второй линии. К ним относят:

• Капреомицин;
• Этионамид;
• Рифабутин;
• Фторхинолоны.

Противомикробная терапия дополняется приемом иммуностимулирующих средств, витаминов, а также препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. На фоне приема большого количества сильнодействующих антибиотиков возникает угнетение нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.

На протяжении всего лечебного процесса пациенту назначается специальный диетический режим. Питание должно быть богато всеми питательными веществами (особенно белками) и микроэлементами, для того чтобы активизировать защитные силы организма и восполнить дефицит массы тела, который появился за время болезни.

Лечение туберкулёза – это длительный процесс, который требует от пациента строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Не следует самостоятельно прерывать прием назначенных препаратов даже на короткий промежуток времени, так как в последующем это может привести к неэффективности проводимой терапии.

Народная медицина

Существует множество методов и рецептов народного лечения для борьбы с туберкулёзом. Для того чтобы помочь организму бороться с недугом можно использовать следующие лечебные компоненты, доступные всем:

Все методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к терапии, назначенной фтизиатром. Применение рецептов обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом, так как содержащиеся в лечебных компонентах вещества могут влиять на эффективность медикаментозной терапии.

Другие способы

В качестве дополнения к основному курсу лечения можно использовать такие методы терапии:

Ингаляции при туберкулезе

• лечебная физкультура (врач-физиотерапевт в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, направленных на улучшение вентилирования легких и усиление кровообращения в легочных капиллярах);
• ингаляции с антибактериальными препаратами (облегчают доставку лекарства непосредственно в патологический очаг, обеспечивая более высокую эффективность);
• ингаляционное введение увлажнительных смесей и муколитиков (для улучшения отхождения мокроты);
• электрофорез с лекарственными средствами (также улучшает действие препаратов);
• высокочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (методы, которые способствуют подавлению воспалительного процесса).

Кашель – это постоянное и специфическое проявление туберкулёза легких, однако этот симптом не является патогномоничным (однозначно указывающим на это заболевание). Поэтому для достоверного подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Какой кашель при туберкулезе на ранней стадии? Какие еще существуют признаки заболевания? Туберкулез значится в списке самых тяжелых инфекционных болезней. Как правило, в первую очередь он поражает органы дыхания. Первые признаки не всегда имеют манифестирующий характер, он начинается с малозаметных симптомов, на которые больной может не обращать внимания, а заболевание тем временем будет разрушать его организм изнутри.

Какими могут быть первые признаки туберкулеза?

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин могут напоминать симптомы женских болезней, сопровождающихся головной болью, мышечными болями, рвотой, а иногда еще диареей и ознобом.

Проявление туберкулеза также может быть сходным с симптомами респираторных вирусных инфекций или гриппа, например:

• озноб;
• повышение температуры, иногда до высоких цифр;
• мышечные и суставные боли;
• сухой кашель;
• слабость;
• потливость;
• одышка;
• тахикардия.

Раннее выявление туберкулеза осложняется тем, что пациенты, которые уже заболели, еще не чувствуют себя больными, так как у симптомы могут быть незначительными.

Симптомы могут ограничиваться следующим:

• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• снижение массы тела;
• повышение температуры вечером до субфебрильных значений;
• постоянная усталость;
• временами умеренный непродуктивный кашель.

Чтобы отличить кашель характерный для бронхита или ОРЗ от кашля, который бывает при туберкулезе, следует отметить, что определенный, обычно начальный, этап заболевания туберкулезом может содержать лишь незначительное периодическое, но навязчивое покашливание, а затем при усилении болезни будет преобладать сухой и упорный кашель без отхождений мокроты. При бронхите, может быть более интенсивным, но менее продолжительным.

Характерные особенности кашля при туберкулезе

Характер кашля при туберкулезном процессе может зависеть как от размера самого туберкулезного очага, так и от его расположения в легких:

1. В начале заболевания пациенты могут отмечать лишь иногда возникающее периодическое покашливание.
2. Если специфический воспалительный процесс локализуется центрально по отношению к крупным бронхам, то такой симптом, как кашель, проявится раньше.
3. Если первичные очаги туберкулеза расположены субплеврально, то кашлять такой пациент начнет значительно позже от начала заболевания.
4. Также, чем крупнее участок легкого, пораженного палочкой Коха, тем раньше начнет кашлять больной.
5. При инфильтративной или диссеминированной форме туберкулеза легких кашель более выраженный, чем при очаговой форме или туберкулезном плеврите.
6. Также сухой и приступообразный кашель может возникнуть при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов, если ими сдавливается какой-либо бронх.
7. При туберкулезном плеврите, кашель может быть вызван смещением средостения в сторону противоположную плевриту.

Также кашель при туберкулезе, особенно вначале заболевания, может начинаться на фоне сопутствующих хронических заболеваний, таких как хронический бронхит, бронхиальная астма или бронхоэктатическая болезнь.

В таких случаях выделение мокроты вначале с кашлем может быть связано с сопутствующим бронхитом.

И только на стадии распада легочной ткани количество мокроты при кашле значительно увеличивается.

Причины и динамика

Поскольку микобактерия, попадая в организм человека, обычно сразу же оказывается захваченной клетками иммунной системы, которые называются макрофаги, то от того, насколько у человека, в организм которого попала туберкулезная палочка, мощный иммунитет, будет зависеть, разовьется ли у него туберкулез или же его макрофаги смогут победить бактерию.

Если же туберкулезная палочка преодолеет сопротивление иммунной системы, то она начнет размножаться и разрушать организм. В процессе жизнедеятельности, туберкулезная палочка выделяет множество ядов, поражающих организм человека и вызывающих специфические и неспецифические проявления болезни.

В процессе разрушения легочной ткани под воздействием туберкулезных токсинов вместе с продуктами разрушения ткани легких выходят с мокротой и палочку Коха, поэтому появление мокроты, как правило, сопровождается бацилловыделением.

Вначале развития болезни кашель сухой, довольно сильный. Он обостряется утром и вечером. Также надо отметить, что однажды начавшись, кашель при туберкулезе без лечения не проходит.

Он сопровождает пациента на протяжении всей болезни. При туберкулезе характерно усиление кашля рано утром, когда человек просыпается и встает с кровати.

Это объясняется тем, что ночью уменьшается чувствительность реснитчатого эпителия дыхательных путей, на котором накапливается слизь. Поэтому утренний кашель при туберкулезе может длиться часами.

Если болезнь развивается агрессивно, то вскоре после появления кашля, сопровождающегося выделением мокроты, может присоединиться кровохарканье, что является очень неблагоприятным признаком течения болезни.

Как определяют туберкулез? Чтобы подтвердить диагноз необходимо неоднократно исследовать мокроту для обнаружения в ней туберкулезных палочек. Кроме того, для подтверждения диагноза туберкулеза используются тесты: туберкулиновый и диаскинтест, флюорография и рентгенография легких, при необходимости и компьютерная томография, а также ряд анализов. В анализе крови возрастает скорость оседания эритроцитов, наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Исследование мокроты с помощью полимеразной цепной реакции, при которой выделяется и распознается ДНК микроба. Квантифероновый тест – анализ крови, при котором определяется уровень гамма-интерферона, являющегося иммунным ответом на наличие в организме туберкулезной палочки.