Как проводится операция при катаракте

604 13.02.2019 5 мин.

Одним из наиболее эффективных методов лечения катаракты является ее хирургическое удаление. Этот способ позволяет полностью восстановить зрение человека с минимальными рисками осложнений после подобного вмешательства, потому его чаще всего рекомендуют пациентам на разных стадиях развития данного заболевания. Чтобы вы также могли взвесить все за и против такой операции и принять решение относительно ее проведения, предлагаем вам ознакомиться с особенностями ее проведения и процессом восстановления после такой манипуляции.

Что это такое

Катарактой принято называть помутнение хрусталика глаза . Это заболевание может быть врожденным, но чаще оно имеет приобретенный характер и проявляется обычно у пациентов старше 45-ти лет. При такой патологии пациент отмечает постепенное ухудшение зрения, возникновение , иногда – изменение рефракции. Со временем такие симптомы могут усугубляться.

Обычно катаракта крайне плохо поддается медикаментозному лечению. Больным с такой патологией необходима операция по замене хрусталика, которая позволит им сохранить остроту зрения.

Особенности процедуры

Операция по удалению катаракты называется .

При оперативном вмешательстве врач делает тонкий разрез передней камеры глаза, удаляет поврежденный хрусталик, а затем на его место вводит , которая в дальнейшем будет выполнять функции самого хрусталика. Вся манипуляция занимает полчаса. Швы на оперированный глаз не накладываются ввиду совсем небольшого разреза.

После проведения такой операции у больного не остается рубцов на глазу. При успешном выполнении замены хрусталика зрение восстанавливается полностью.

Подготовка пациента

Если пациенту была назначена операция по удалению хрусталика, ему за несколько дней до ее проведения нужно будет пройти ряд исследований, включая ультразвуковые измерения (они дадут возможность подобрать наиболее подходящие линзы для имплантации), а также обследования всего организма.

Если будут найдены какие-либо отклонения, врач может порекомендовать пациенту начать прием специализированных препаратов (к примеру, медикаментов для разжижения крови). Также нередко людям, страдающим от катаракты, перед операцией рекомендуют принимать , снижающие риск развития осложнений.

Капли Квинакс используют при лечении глаукомы и катаракты

Также пациенту перед подобным вмешательством будет рекомендован отказ от декоративной косметики для глаз, а также . Вернуться к ним он сможет уже после окончания послеоперационного периода.

Поэтапный процесс проведения

Процедура при катаракте проводится в несколько этапов. Таковыми являются:

После этого врач должен будет удалить из камеры глаза вещество, закрывающее другие его отделы от ультразвукового воздействия. После этого края шва подвергают специальной обработке. На этом этапе операция считается завершенной.

Послеоперационный период

После проведения такой операции пациенту на поврежденный глаз накладывают повязку. Чтобы избежать осложнений после операции ему могут порекомендовать использовать специальные , а также некоторые общие препараты. Полное восстановление зрения после такого вмешательства наступает обычно на седьмые сутки, иногда позже. Раньше оценивать эффективность такого вмешательства нет никакого смысла.

Катаракс используют при послеоперационном уходе

Тем пациентам, которые хотят после операции подобрать , необходимо обратиться по данному вопросу к врачу только через неделю или две после удаления катаракты. Ранее подобрать не сможет даже специалист очень высокого уровня.

Для того чтобы после проведения такой операции у больного не возникало никаких проблем со здоровьем, ему нужно придерживаться ряда общих рекомендаций. В частности, особо важно в это период:

также пациенту после такого вмешательства нужно следить за своим зрением. Если он заметит какие-либо ухудшения, нужно срочно обращаться к врачу, проходить дополнительное обследование и принимать се возможные меры по устранению послеоперационных осложнений.

Катаракта – это заболевание глаза, в течение которого происходит помутнение хрусталика и потеря им своей прозрачности с последующим нарушением зрительной функции. При этом больной теряет способность чётко видеть очертания предметов, они становятся размытыми и плохо различимыми.

Считается, что такая патология является результатом природного старения хрусталика, однако, подобный процесс может наблюдаться и у людей достаточно молодого возраста. При первых же симптомах катаракты необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку операция по её удалению на ранних стадиях развития заболевания проходит гораздо легче и обходится пациенту намного дешевле.

Почему развивается катаракта: причины

Как правило, патология развивается постепенно, поражая сначала один глаз, а затем другой. Болезнь не является редкой - её симптомы в той или иной степени присутствуют почти у 60% людей , обратившихся к окулисту.

Причины развития заболевания до сих пор до конца не выяснены, а основанием для проведения операции служат изменения в составе белковых компонентов, что приводит к постепенному помутнению хрусталика глаза.

Современная медицина выделяет несколько основных предпосылок к образованию катаракты:

• Сахарный диабет;
• механическое повреждение глаза;
• радиоактивное облучение;
• наследственные заболевания;
• воспаления в зрительных нервах;
• использование определённых фармакологических препаратов;
• курение табачных изделий;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом;
• ранее проведённые оперативные вмешательства на органах зрения.

Если ориентироваться на визуальные ощущения, возникающие у пациентов, то развитие катаракты можно сравнить с жировой плёнкой, которую нельзя удалить с глаза или с помутневшим стеклом автомобиля.

Катаракта - очень опасное заболевание , которое характеризуется следующими симптомами:

• двоение в глазах;
• близорукость;
• понижение уровня видимости ярких цветовых оттенков;
• нарушение зрительных функций;
• дискомфорт при ярком освещении.

На начальном этапе развития патологии ещё можно попробовать улучшить зрение при помощи очков, однако, дальнейшее прогрессирование катаракты приводит к ухудшению видения, которое становится расплывчатым. На этой стадии коррекция зрения при помощи линз и очков уже невозможна.

Нередко развитие патологии происходит постепенно, без каких-либо болевых ощущений, покраснений глаз, а также иных характерных для катаракты, симптомов. Если всё же заболевание прогрессирует очень быстро либо возник болевой синдром в области глаз, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики и, естественно, лечения.

Обнаружить катаракту глаза в принципе несложно. Специалист, проводя осмотр пациента, сразу же заметит помутнение. Это диагностируется на самом первом этапе развития патологии, тогда зрачок имеет белый либо белесоватый оттенок. В целях обнаружения заболевания также используются специальные инструменты и предметы, позволяющие дать правильную оценку видимости. Проводя диагностические мероприятия, офтальмолог выявляет степень значимости недуга, а также уровень его влияния на качество жизни больного.

В спектр обследования входят такие показатели, как контрастность зрения, чувствительность глаза, острота видимости, а также полное обследование каждого элемента органа зрения.

Поскольку катаракта в основном является старческой болезнью , большинство больных не принимают во внимание снижение видения до тех пор, пока изменения не станут ярко выраженными. Подавляющее количество офтальмологов советуют удалять катаракту на ранних стадиях заболевания, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования патологии. Однако, другая часть специалистов в этой области придерживается совершенно противоположной точки зрения: развитие катаракты на начальной стадии можно остановить при помощи консервативной терапии.

Какой из этих способов выбрать решает офтальмолог в каждом конкретном случае индивидуально: здесь немаловажными факторами является выявление возможных противопоказаний, установление продолжительности курса лечения и правильный подход доктора к проблеме пациента.

Виды операций по удалению катаракты

Как правило, подобные операции проводятся в специализированных центрах.

Выделяется три разновидности оперативного вмешательства:

Факоэмульсификация . Этот способ является самым популярным и распространённым, максимальное время проведения операции составляет приблизительно пятнадцать минут. Поскольку область раневого канала спустя несколько часов после оперативного вмешательства срастается самостоятельно, наложение швов не требуется. Однако, стоимость операции в этом случае будет немного выше других.

Операция с использованием способа ультразвуковой факоэмульсификаци имеет ряд преимуществ: поскольку выполняется она через небольшие (1,0-1,8 мм) проколы в роговице. Кровотечение полностью отсутствует. Искусственные хрусталики обладают высокой эластичностью и памятью формы, что даёт возможность их введения в глаз в свёрнутом виде через микро-прокол.

Немаловажным фактором является и то, что период реабилитации составляет всего 2-3 дня. Кроме того, маленькие разрезы способствуют значительному снижению риска развития воспалительных процессов в глазах после вмешательства хирурга, а также позволяют проводить процедуру без госпитализации больного, то есть в амбулаторных условиях.

Операция по удалению катаракты методом ультразвуковой бесшовной факоэмульсификации проводится в несколько этапов.

1. Используя медицинский алмазный инструмент, врач делает разрез у основания роговицы, именно через него и происходят все последующие процедуры.
2. На следующем этапе в камеру, располагающуюся с передней стороны, при помощи канюли вводится вискоэластик. Это вещество обеспечивает защиту внутренней структуры зрительного органа от попадания ультрафиолетовых лучей во время проведения операции, а также даёт возможность офтальмологу провести необходимые манипуляции.
3. Через разрез вводится специальный зонд, который воздействует на хрусталик ультразвуком, что способствует превращению первого в эмульсию.
4. Затем на место старого хрусталика ставится искусственная линза в свёрнутом состоянии. Внутри она разворачивается, принимает необходимое расположение и удобно фиксируется.
5. По окончании операции вискоэластик при помощи ирригационного раствора вымывается из камеры.

Микроразрез обладает способностью самостоятельно герметизироваться и быстро заживать. Впоследствии благодаря этому пациент не имеет абсолютно никаких ограничений в плане зрительных и физических нагрузок.

Экстракапсулярное удаление . Подобный метод применяется в случае увеличения размеров катаракты и уплотнения её структуры. Разрез в этом случае делается немного больше, чем при факоэмульсификации. После удаления повреждённого хрусталика и установки на его место искусственно заменителя, стенки капсулы ушиваются. Поскольку этот способ требует наложение швов, время заживления раневого канала увеличивается.

Внутрикапсулярное удаление . Такой тип оперативного вмешательства считается наиболее травматичным, поскольку вместе с хрусталиком удаляется и часть капсулы. Для этого применяется специальная техника, при которой искусственный хрусталик устанавливается перед радужной оболочкой глаза. Пользуются таким способом удаления катаракты довольно редко, однако, он всё равно остаётся актуальным: при сильном повреждении глаза другого способа излечения просто не существует.

Стоимость операции по удалению катаракты

Стоимость оперативного вмешательства при данном заболевании определяется многим факторами и колеблется в довольно большом диапазоне. Минимальная сумма, требуемая для проведения факоэмульсификации (удаление лазером), составляет 25 тыс. рублей . Верхний предел - около 150 тыс. рублей . Такая сумма обусловлена выбором самого больного, основанного на проведении операции в дорогой частной клинике с использованием премиальной модели искусственной линзы.

Из чего складывается стоимость операции?

Факторы, влияющие на цену предлагаемой услуги, имеют довольно существенные отличия в зависимости от принадлежности клиники (частная или государственная). Условия, оказывающие основное влияние на ценообразование, могут быть следующие:

• Сложность операции . Вполне логично, что операция по удалению осложнённой катаракты более затратна и требует максимального количества усилий со стороны хирурга. Поэтому стоимость такой услуги будет выше.
• Категория офтальмологического центр а. Клиники экономкласса, бизнес и VIP категории оценивают свои услуги совершенно по-разному.
• Модификация искусственного хрусталика . Базовые модели искусственных хрусталиков выполняют лишь минимальные функции: фокусирование световых лучей на сетчатке глаза и восстановление видимости. Премиальные модели, выполненные по инновационным технологиям способны дать пациенту больше возможностей: полное избавление от очков, исправление астигматизма, максимальное качество зрения.
• Работа анестезиолога . Исход операции во многом зависит от этого специалиста, ведь поведение больного на операционном столе определяет конечный результат.
• Авторитет и профессионализм хирурга . Только опытный специалист сможет реализовать абсолютно все преимущества искусственного хрусталика и современной медицины. Например, премиум хрусталик, установленный с нарушениями способен сильно повлиять на качество зрения пациента. Из этого следует, что учёная степень и авторитет хирурга должны цениться дороже.
• Послеоперационное наблюдение . Качественно проведённая операция - это лишь половина успешного лечения катаракты, ведь необходимо ещё довести зрительный орган прооперированного человека до полного выздоровления. В соответствии с правилами, необходимо в течение месяца после оперативного вмешательства проходить осмотры у офтальмолога 5-8 раз. Желательно делать это в той же клинике, где проводилась операция.

Операция при катаракте для пенсионеров

Известно, что данная категория населения является самой незащищённой, в том числе и в плане оказания медицинских услуг. Поэтому на базе государственных клиник созданы офтальмологические центры, оказывающие бесплатные услуги по диагностике и лечению глазных заболеваний.

Пенсионерам и другим малоимущим слоям населения предоставляется полный комплекс диагностического обследования и консультация специалиста. При показаниях к проведению операции проводится замена хрусталика на искусственную линзу.

Бесплатная операция по замене хрусталика проводится следующим категориям лиц:

• Участники ВОВ и приравненные к ним лица;
• инвалиды I, II и III групп;
• ветераны труда и пенсионеры.

Что нужно для проведения бесплатной операции катаракты?

Прежде всего следует получить направление в своей поликлинике на консультацию в офтальмологический Центр.

Собрать необходимые документы (паспорт, полис ОМС и его копию, удостоверение пенсионера, инвалида или участника ВОВ).

Записаться на консультацию в ближайший Центр диагностики и хирургии глаза.

Современная медицина предоставляет большое количество вариантов проведения безопасного и качественного удаления катаракты. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания и, пройдя диагностику, следует немедленно приступить к лечению патологии. Причём на первичном этапе возможно удаление катаракты без оперативного вмешательства. Поэтому не стоит откладывать заботу о своём здоровье и задуматься о лечении пока болезнь не получила дальнейшего развития.

Вопросы о катаракте

Что такое катаракта?

Катаракта - помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения - цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать. Очки не помогают. Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться. Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет.

Чаще всего катаракта возникает после 40 лет. Такая катаракта называется возрастной. Но бывает и врожденная катаракта.

Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?

К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и зрение будет ухудшаться.

Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечит катаракту. и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификация. Во время операции хирург делает микроразрез шириной 2-3 мм и с помощью ультразвука удаляет помутневший хрусталик. Мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза. На место удаленного хрусталика хирург устанавливает гибкий искусственный хрусталик.

Современные модели искусственных хрусталиков (хирурги чаще называют их линзами) производят из гидрофобного (водоотталкивающего) акрила. Такие линзы очень гибкие, и поэтому они легко проходят через микроразрезы в свернутом состоянии с помощью специального прибора, похожего на шприц.

Болезненна ли опреация по удалению катаракты?

Операция проходит под местной анестезией. Болезненные ощущения отсутствуют, но возможно небольшое ощущение дискомфорта.

Какова длительность операции по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты длится около 20 минут.

Будет ли виден шов на глазу после операции по удалению катаракты?

Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не будут заметны. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживет и не будет виден даже под микроскопом.

Через какое время после операции по удалению катаракты зрение вернется и восстановится?

Уже на следующий день после операции вам снимут повязку, и вы сможете видеть. Примерно через месяц после операции зрение полностью восстановится.

Будут ли нужны очки после операции по удалению катаракты?

До проведения операции врач рассчитывает силу вашей линзы на специальном оборудовании. Рассчет делается таким образом, чтобы было сформировано четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции вы будете четко видеть предметы, которые расположены далеко, но для чтения нужно будет надевать очки.

Есть и другое решение! Если использовать особый искусственный хрусталик Рестор (Restor), можно обойтись без очков. Такой хрусталик одинаково хорошо корректирует зрение и вдаль и вблизи. Это значит, что после операции вы сможете обходиться без очков, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.

Есть ли ограничения после операции по удалению катаракты?

После операции не рекомендуется водить машину, носить тяжести, ходить в бассей, сауну и пр. в течение примерно одного месяца. Когда глазное яблоко полностью восстановится, вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Можно ли делать операцию по удалению катаракты при астигматизме?

Современные технологии нашли решение этой проблемы.

После факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза, исправляющая астигматизм. После операции вам не потребуется носить очки с цилиндрами, т.к. искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и вы будете хорошо видеть вдаль без очков.

Какие бывают искусственные хрусталики?

Искусственные хрусталики бывают монофокальные, мультифокальные и торические.

Монофокальные искусственные хрусталики наиболее применимы, обладают только одним фокусом, поэтому пациенты с таким хрусталиком в глазу в большинстве случаев используют очки для чтения.

Мультифокальные линзы обладают двумя фокусами и позволяют пациенту хорошо видеть на все расстояния без очков, читать, водить автомобиль, работать за компьютером.

Торические линзы имеют цилиндрическую поверхность, что позволяет компенсировать астигматизм роговицы. Качество зрения с такой линзой будет на много лучше, чем с обычным хрусталиком. Торические линзы подходят только пациентам с астигматизмом.

Каков срок службы искусственного хрусталика?

Срок службы интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) не ограничен. Материал линзы имеет высшую степень биосовместимости с тканями глаза, не вызывает воспаления и аллергических реакций.

ООО "Медико-производственная фирма "Идеал",

Стопроцентное зрение за 15 минут, или Как проходят операции на глазах

В переводе с греческого «катаракта» означает «ниспадающий». Греки думали, что при катаракте зрачок белеет из-за ниспадающей на него пленки.

Сегодня в России частота заболеваний катарактой у людей в возрасте 70 лет составляет 260 на 1000 человек у мужчин и 46 на 1000 у женщин.

Одно из самых распространенных глазных заболеваний, которое требует замены хрусталика, - катаракта. Эта болезнь одолевала еще жителей Древнего Египта. Сохранились записи о том, как знахари на базарной площади лечили страдальцев: тыкали им тонкой острой палочкой в глаз, продавливая хрусталик глубже в глаз. Вряд ли такая процедура приносила много пользы.

Почему же хрусталик мутнеет? С возрастом кровоснабжение глаза ухудшается и хрусталик, лишенный необходимого питания, тускнеет. Так как из-за болезни он пропускает все меньше света, зрение постепенно слабеет. Очки не помогают. И если хрусталик не заменить, катаракта рано или поздно приведет к полной слепоте.

Предварительное обследование

Процесс замены помутневшего хрусталика на новый может занять два дня. Первый день - предварительный осмотр. Врач-офтальмолог осматривает пациента, ставит диагноз и, если надо менять хрусталик, помогает подобрать интраокулярную линзу. Эта линза, заменив собой хрусталик, должна не только соответствовать всем параметрам глаза, но и корректировать существующие у пациента нарушения зрения, заменяя собой очки.

Кроме того, пациенты в обязательном порядке отправляются на консультацию к терапевтам. Несмотря на то что анестезия будет только местная (закапают обезболивающие капли в глаз), терапевт должен тщательно обследовать пациента и исключить какие-либо осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Начали!

Если не вдаваться в подробности, насколько сложная аппаратура стоит в операционной, то помещение напоминает стоматологический кабинет. Правда, пациент лежит, а не сидит. А над ним высится микроскоп, через который врач в течение всей операции смотрит на больного. Изображение глаза, которое видит врач в микроскоп, транслируется на плазменный экран, висящий на стене.

От начала операции до того, как пациент выходит из операционной с новой линзой, проходит 15 минут. Пациенту помогают лечь на стол, глаз фиксируют в открытом состоянии с помощью расширителя. К этому моменту обезболивающие капли в глаз уже закапаны, поэтому неприятных ощущений от прикосновения человек не испытывает.

Превращение хрусталика

При помощи алмазного инструмента врач делает микроразрез размером 1,6 мм и все дальнейшие манипуляции во время операции осуществляет через него. В переднюю камеру глаза с помощью специального инструмента вводится вискоэластик - специальное вещество, защищающее глаз в ходе операции. Потом через микроразрез вводится специальный зонд, который при помощи ультразвука позволяет превратить пораженный катарактой хрусталик в эмульсию и вывести его из глаза.

На плечи врача ложится очень тонкая работа: необходимо удалить хрусталик, не повредив «мешочек», в котором раньше находился этот хрусталик, - пленку толщиной в 10 мкм. Таким образом, остается натуральный барьер, ограждающий линзу от сосудов, поэтому организм физически не может отторгнуть искусственный хрусталик.

Как проходит хирургическое лечение катаракты. Катаракта хирургическое лечение

К сожалению, хрусталик нельзя „очистить” увлажняя его каплями или мазями для глаз. Единственный эффективный способ удаление катаракты - операция. Несмотря на это, на рынке доступны "чудодейственные" препараты в виде капель. Однако, ни одно из них не нашло достоверного подтверждения в ходе клинических испытаний, следовательно, нельзя утверждать, что они помогают в лечении катаракты. Операция остается единственным и самым эффективным, подтвержденным методом лечения катаракты.

Как выглядит факоэмульсификация?

Сама процедура заключается в выполнении небольшого разреза на глазу, разрушении и удалении с помощью ультразвука старой линзы и помещении на ее место нового искусственного хрусталика. Благодаря этому методу, операция проходит быстро и гладко, ее можно провести под местной анестезией, безболезненно и при полном сознании пациента. Несомненно, большим преимуществом этого метода является тот факт, что полностью сохраняется сумка хрусталика. Это структура, которая окружает линзу и удерживает его в нужном месте. Благодаря сохранению сумки, снижается риск перемещения линзы внутрь глазного яблока.

Операции катаракты у детей

В случае врожденной катаракты или односторонней применяется удаление дефектной линзы и последующая коррекция зрения контактными линзами. Требуется постоянное сотрудничество родителей и врача-офтальмолога из-за того, что во время полового созревания и роста ребенка, изменяются размеры глазного яблока и степень дефектов зрения, что нуждается в дополнительной коррекции. Имплантация искусственного хрусталика откладывается до момента, когда ребенок перестает расти, и можно будет подобрать ему подходящую степень коррекции данного дефекта зрения.

Другие публикации

Доброго времени суток, дорогие друзья! Одной из главных причин ухудшения зрения у людей в возрасте 45+ является катаракта. Это заболевание оказывает негативное влияние на качество жизни человека, значительно снижая его работоспособность.

Если до недавних пор данный офтальмологический недуг считался причиной инвалидности, то сегодня ситуация в корне изменилась.

Своевременная операция при катаракте позволяет предотвратить потерю зрения и вернуть пациенту радость полноценной жизни. Сразу скажу, что оперативное вмешательство – это единственный эффективный способ избавления от подобной болезни.

Сейчас я расскажу вам об особенностях проведения операции по избавлению от катаракты.

Основное показание к оперированию при такой офтальмологической болезни – помутневшая естественная «линза», из-за которой человек не в состоянии заниматься привычной жизнедеятельностью (читать, писать, водить автомобиль и пр.).

Поражённый хрусталик также удаляется, если:

• у человека имеются заболевания, развитие которых спровоцировано его патологией;
• необходимо визуализировать глазное дно (такая необходимость, как правило, возникает при сахарном диабете).

Существуют следующие противопоказания к оперированию при катаракте:

• глазные болезни инфекционно-воспалительного характера;
• острый приступ глаукомы;
• отсутствие светоощущения;
• прогрессирующие соматические недуги (инфаркт, рассеянный склероз, инсульт, онкология);
• период беременности и грудного вскармливания.

Операция при катаракте: подготовительный этап

Перед операцией по замене повреждённого хрусталика пациент обязательно должен пройти тщательное офтальмологическое обследование, в ходе которого проверяются оба глаза. Кроме того, необходима диагностика состояния всего организма с целью предотвращения осложнений во время оперирования и после него.

Важно! Если в органах зрения наблюдаются воспалительные процессы, проводить операцию можно только поле их устранения.

Обязательной процедурой перед оперированием является обработка органов зрения дезинфицирующими каплями, а также специальными растворами, расширяющими зрачок.

Выполнение операции по удалению катаракты осуществляется под местным наркозом или под общей анестезией – это зависит от результатов обследования и типа оперативного вмешательства.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Пациентов, которым предстоит замена природного хрусталика, интересует, как проходит подобная операция? Как уже было сказано, оперирование зачастую проводится амбулаторно, под местным наркозом.

Преимущество процедуры заключается в минимальном риске возникновения осложнений и полной безопасности для глаз. К тому же, показанием к проведению такой операции является любой вид и любая стадия катаракты.

Одной из наиболее эффективных, безопасных и малоинвазивных операций при катаракте является факоэмульсификация, пользующаяся не меньшей популярностью, чем лазерная коррекция зрения.

Её особенность заключается в следующем: в ходе оперирования разрушается повреждённый природный хрусталик путём воздействия на него ультразвука. Для этого в роговой оболочке делается маленький разрез (не более 2 мм), через который хирург-офтальмолог вводит в орган зрения специальный зонд, испускающий ультразвуковые волны.

Когда хрусталик разрушается, производится вымывание его частиц из глаза, после чего осуществляется имплантация искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

За счёт малюсенького разреза роговицы рана затягивается сама, так что наложение швов не требуется. Операция длится в течение 20 минут, поэтому пациенты переносят её достаточно легко.

Говоря о том, сколько стоит факоэмульсификация, отмечу, что цена на ФЭК начинается от 25 000 рублей за 1 глаз и может достигать 150 000 рублей за оба глаза – это зависит от материала, из которого изготовлена ИОЛ.

Приятной новостью для пенсионеров станет то, что по полису обязательного медицинского страхования они могут получить консультацию офтальмолога и пройти первичную дооперационную диагностику совершенно бесплатно.

Пациенты весьма положительно отзываются об этой процедуре. Как показывают отзывы, хирургическое вмешательство проходит очень быстро и без осложнений. Да и вторичная катаракта после него не возникает, что немаловажно.

Особенности послеоперационного периода

На 2-3 день после удаления катаракты пациента выписывают из больницы. Длительность реабилитационного периода составляет примерно 1,5 месяца.

В течение этого времени человек должен соблюдать следующие рекомендации:

• закапывать органы зрения специальными каплями, назначенными лечащим врачом;
• носить защитную повязку на прооперированном глазу;
• регулярно посещать офтальмолога.

Для ускорения процесса заживления глаза и предупреждения смещения искусственной линзы пациентам следует избегать:

• наклонов головы вниз;
• поднятия предметов весом более 5 кг;
• вождения транспортного средства;
• прямых солнечных лучей;
• попадания в глаза воды и мыла.

Обзор лучших витаминов для глаз при катаракте и глаукоме смотрите .

Старайтесь не спать на стороне прооперированного глаза, а во время мытья волос наклоняйте голову назад, а не вперёд.

Возможно ли проведение операции при одновременном наличии катаракты и других глазных патологий?

В заключение хотелось бы сказать несколько слов о том, проводится ли операция по удалению катаракты, если у человека помимо этой болезни присутствуют и другие патологии органов зрения. Отдельное внимание следует уделить вопросу, удаляется ли помутневший хрусталик при близорукости высокой степени и при глаукоме.

В первом случае допускается оперирование с помощью всё той же технологии факоэмульсификации, которая позволит удалить помутневший хрусталик без риска возникновения серьёзных осложнений в виде разрыва задней капсулы хрусталика или его связочного аппарата.

Во втором случае проводится комплексная операция, в ходе которой удаётся избавить и от катаракты, и от глаукомы. Это позволяет ускорить сроки восстановления, повысить зрение и стабилизировать давление внутри глаза.

Катарактой называется дегенеративное заболевание глазного хрусталика, следствием которого является сначала частичная, а затем и полная потеря зрения. В 90% случаев заболевшие катарактой – это пожилые люди. В 10% случаев она встречается у достаточно молодых людей и даже детей.

Рис. 1. Катаракта

Рис. 2. Катаракта у ребёнка

Причинами возникновения этого серьезного недуга называют:

• травмы головы и глаз;
• тяжелые нарушения обмена веществ (одно из них – сахарный диабет);
• излучение разного рода (в том числе и длительное воздействие на незащищенную сетчатку глаза солнечных лучей);
• возрастные изменения, характерные для организма пожилых людей (к ним относится прогрессирующее снижение прозрачности хрусталика у людей старше 60-ти лет);
• инфекционные заболевания и нарушения обменных процессов в организме матери во время вынашивания младенца (врожденная катаракта у новорожденных).

В результате воздействия каких-либо из этих причин начинается помутнение хрусталика. Этот процесс вызывает так называемая денатурация белка в этом органе. В результате хрусталик глаза теряет свои природные свойства. Зрение постепенно «замутняется». Человек видит как бы сквозь пелену. Пораженный хрусталик подлежит удалению. Его заменяют на имплант из пластика - ИОЛ , или интраокулярную линзу.

Рис. 3. Помутнение хрусталика

Рис. 4. Интраокулярная линза

Что нужно знать об операции

Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:

• экстракапсулярная экстракция;
• интракапсулярная экстракция;
• лазерная факоэмульсификация;
• ультразвуковая факоэмульсификация.

Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации. Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр.

В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию. Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик. Затем на его место устанавливается интраокулярная линза . Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут. Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая.

Рис. 4. Извлечение пораженного хрусталика

Рис. 5. Установка ИОЛ

Противопоказания и показания к операции

Показанием к проведению оперативного вмешательства является любая степень и стадия катаракты. Особо рекомендуется производить операцию на стадии, когда катаракта считается незрелой. На этом этапе послеоперационная реабилитация проходит быстрее и практически без осложнений. Если пациент обратился в клинику уже на стадии зрелой катаракты, ему также проведут операцию. Современные методики позволяют на этой стадии болезни восстановить зрение пациента.

Сложнее дело обстоит с так называемой перезрелой катарактой. Это заключительная стадия заболевания, при которой волокна хрусталика полностью разрушаются, разжижаются и становятся молочно-белыми. Операцию на этой стадии катаракты тоже проводят, однако, она не гарантирует, что у пациента восстановится зрение. Перезрелую катаракту оперируют, главным образом, для того, чтобы сберечь человеку глаз. К этому пациент должен быть морально готов.

Существуют и противопоказания, к которым нужно отнестись очень серьезно. Следующие факторы являются препятствием к проведению операции по удалению катаракты:

• воспаление любой структуры и ткани глаза;
• наличие у пациента инфекционного или воспалительного заболевания любого другого рода;
• новообразования (онкология) в области пораженного катарактой глаза;
• возраст пациента до 18-ти лет (это противопоказание является условным, поскольку в некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции и у более юного пациента).

Какие анализы сдать перед операцией

Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:

1. Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
2. Анализ крови на RW.
3. Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
4. Общий анализ мочи.

Внимание! Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию. Обратите внимание на это требование!

Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.

Каких врачей нужно посетить и что вылечить до операции

Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:

• эндокринолога;
• кардиолога;
• ЛОРа;
• стоматолога;
• гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
• терапевта;
• офтальмолога;
• анестезиолога.

Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение. Посещение таких специалистов, как ЛОР, стоматолог, терапевт и гинеколог/уролог, необходимо для выявления в организме наличия любых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера. Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде.

Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно. Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным. Определяются и другие показатели, необходимые для проведения успешного оперативного вмешательства (например, изгиб роговицы глаза для выбора типа импланта).

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции. В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет. Глаз для проведения такой высокоточной операции просто необходимо обездвижить, а для этого требуется анестезия.

Что нужно сделать накануне операции

Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки. Алкоголь, в первую очередь! Накануне вечером и утром перед операцией нельзя ничего есть. Употребление жидкостей тоже нужно максимально ограничить.

Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов. Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу. За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм. Не рекомендуется принимать аспирин! Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом.

Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой. Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье. Обязательно следует взять с собой чистую сменную обувь (удобные тапочки), паспорт и все результаты анализов.

Подготовка и ход операции

В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий. Затем пациенту делают анестезию и накрывают его стерильными салфетками, оставляя свободной только область глаза, который будут оперировать.

Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза. Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.

Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.

Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.