Искусственный хрусталик глаза как средство восстановления рефракции. Катаракта: фото, причины, симптомы и лечение. Когда зрение полностью восстановится

Катаракта — это возрастное заболевание, которое наиболее часто встречается у пожилых людей. Связано это со снижением прозрачности хрусталика, которое со временем приводит к слепоте. Лечение любого вида и формы катаракты осуществляется хирургическим путем. Остроту зрения и качество можно полностью восстановить за 15 минут.

Человеческий глаз – это сложная оптическая система преломления и восприятия света. Хрусталик отвечает за фокусировку лучей света на сетчатке глаза, именно там расположены светочувствительные клетки зрительного нерва, которые передают изображение в мозг. Рефракция глаза (возможность видеть на любом расстоянии) осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика, для этого он должен быть мягким, эластичным.

Хрусталик – это биологическая линзой, он находится в капсуле, которая придает ему форму. Сама капсула заполнена желеобразным, прозрачным белковым веществом, которое формируется и уплотняется в процессе жизнедеятельности. Ближе к центру образуется ядро, а по периферии плотность снижается.

Катаракта – это заболевание хрусталика, которое характеризуется структурным изменением белка, из которого он состоит. Вследствие изнашивания, старения, нарушения обмена веществ, сопутствующих заболеваний и многих других факторов хрусталик начинает мутнеть. Постепенно, с прогрессированием болезни, снижается прозрачность линзы, вплоть до полной слепоты. Это можно сравнить с белком куриного яйца, который в сыром виде прозрачен, а при тепловой обработке начинает сворачиваться и белеть.

Истинная катаракта обоих глаз встречается у взрослых, скорее, даже пожилых людей. Развитие этого заболевания в молодом возрасте провоцируется внешним влиянием на организм (травмы, ожоги, сахарный диабет и многое другое), характеризуется повреждением левого или правого глаза. Катаракта может быть и у ребенка как генетически врожденная патология зрения.

Как выглядит катаракта у человека?

Внешне катаракта проявляется в виде изменения цвета хрусталика. В норме у человека очень темный, черный зрачок. При поражении хрусталика катарактой цвет начинает мутнеть, сереть, а в итоге полностью становится белесым. При бурой катаракте цвет может измениться в оттенки коричневого, но поставить точный диагноз и назначить вам лечение сможет только врач-офтальмолог после специального обследования.

Как видит человек с катарактой?

Первые жалобы на начальной стадии развития заболевания практически никак не выражены, это может быть снижение остроты зрения, ореолы перед глазами. Впоследствии, при отсутствии лечения, происходит помутнение изображения, появляется пелена перед глазами, снижается острота ночного зрения вплоть до полной слепоты.

У дальнозорких случается приятный казус, который они неправильно интерпретируют. В связи с уплотнением хрусталика меняется и его способность к преломлению, что на время позволяет снять очки. Но это временный симптом болезни, а не внезапное возвращение остроты зрения.

Как быстро развивается катаракта?

Это зависит от индивидуальных особенностей организма, первопричины ее появления, возраста пациента, назначенного лечения. Конкретных цифр не существует, единственное, что можно сказать точно, остановить или замедлить прогрессирование болезни невозможно, с течением времени все будет лишь усугубляться.

Самый эффективный метод лечения – оперативное вмешательство и замена хрусталика. Причем, чем раньше, тем проще это будет сделать для специалиста, но в принципе оперироваться можно на любом этапе, главное – не допустить осложнений.

Подробнее о том, что такое катаракта, вы можете узнать из следующего видеоматериала:

Классификация

Ранее всем известная классификация катаракты ( , зрелая, перезрелая) с появлением новых технологий и методов лечения постепенно потеряла смысл. Дело в том, что это разделение основывалось на характере уплотнения хрусталика и возможности его извлечения из капсулы. Чем серьезнее уплотнение, тем сложнее раздробить и аспирационно удалить хрусталик.

На данный момент при лечении катаракты врачи научились извлекать хрусталик любой толщины и плотности с минимальными осложнениями для пациента. Поэтому эти стадии катаракты постепенно уходят в прошлое.

Виды катаракты по происхождению заболевания:

1. Приобретенная :

• первичная – развивается на фоне естественного старения, генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ, денатурации белка хрусталика, как правило, в возрасте от 60 лет;
• – полученная вследствие травм, облучения, приема препаратов, как осложнение общих системных заболеваний.

Как вылечить катаракту оперативным путем

Показанием к этому виду лечения является тяжелая степень катаракты, слепота, воспалительный процесс глаза, присоединение осложнений. На данный момент по желанию операцию можно сделать на любом этапе заболевания.

– это основной метод лечения в борьбе с данной патологией, позволяет полностью восстановить зрение и избавиться от всех симптомов заболевания. Длительность процедуры 15-20 минут под местной анестезией, в этот же день больной может уйти домой. Зрение улучшается сразу после окончания операции.

Хирургическое лечение заболевания имеет несколько способов, но самый популярный метод – это (замена хрусталика). Это наиболее щадящий, малоинвазивный, безболезненный метод, который поможет навсегда избавиться от патологии.

Как хирургически удаляют катаракту, суть процедуры:

1. Через роговицу делается небольшое отверстие в капсуле хрусталика.
2. В это отверстие помещается зонд, который дробит ультразвуком помутневший хрусталик.
3. Далее содержимое капсулы удаляют с помощью вакуумной аспирации.
4. Через это же отверстие в пустую капсулу помещают сложенный новый хрусталик, расправляется он самостоятельно непосредственно уже в глазу.
5. Швы накладывать не нужно, глаз сам под давлением герметизирует себя.

Таким образом лечат любую форму и стадию болезни.

Народные средства

Излечить катаракту в домашних условиях невозможно. Это серьезное заболевание, с которым необходимо обратиться к врачу. Нетрадиционный способ лечения с помощью народных рецептов из меда, трав, ягод годится лишь для профилактики. Не экспериментируйте над собственным зрением, обратитесь к офтальмологу.

Профилактика

Пересмотрите свое питание, старайтесь избегать длительных нагрузок на зрение, насыщайте свой рацион витаминами и микроэлементами. Регулярно посещайте офтальмолога, не пренебрегайте регулярностью лечения, старайтесь употреблять максимально полезные продукты, носите солнцезащитные очки. Все эти советы помогут вам предотвратить многие глазные болезни.

Смотрите подробнее о профилактике катаракты в видео:

Искусственный хрусталик глаза или интраокулярная линза – это имплантат, который помещается на место предварительно удаленного естественного хрусталика, если последний утратил свои функции.

В отличие от очков и линз ИОЛ способна корректировать значительные отклонения в зрении, в числе которых близорукость, дальнозоркость, высокая степень астигматизма. Помещенная в глаз, искусственная линза выполняет все задачи природного хрусталика, что позволяет обеспечить в полном объеме требуемые характеристики зрения.

В каких случаях необходима замена на искусственный

Основным показанием к замене природного хрусталика на искусственный – помутнение этой области. Естественная глазная линза утрачивает свою прозрачность, из-за чего и происходит снижение остроты зрения вплоть до . Этот процесс называется катарактой.

Развивается патология под воздействием ряда факторов:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете;
• При радиационном облучении;
• После травмы глаза;
• Как наследственная патология.

На видео – искусственный хрусталик глаза:

Заболевание вызывает на первых порах только расплывчатость изображения. Оно становится туманным и раздвоенным. Начинает нарушаться восприятие цвета, проявляется светобоязнь. При появлении этих симптомов врач принимает решение о том, необходимо ли удалять природный хрусталик и заменять его на ИОЛ. Медикаментозное лечение в таких случаях не помогает, но позволяет притормозить развитие патологии. Остается только операция по замене этого элемента органа зрения.

Ждать до полной слепоты не стоит, в противном случае операция уже не помогает и человек необратимо теряет зрение.

А вот как происходит лечение вторичной катаракты после замены хрусталика, поможет понять данное

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что данный имплантат применяется только при серьезных состояниях, которые грозят потерей зрения. Соответственно используется интраокулярная линза при лечении:

• Катаракты. А вот как происходит , поможет понять информация по ссылке;
• Близорукости;
• Дальнозоркости;
• Астигматизма.

Последние три пункта являются определяющими в принятии решения о проведении хирургических манипуляций лишь в том случае, когда имеет место высокая степень поражения.

Как выглядит искусственный хрусталик глаза, срок службы

Искусственный хрусталик включает два элемента:

• Оптический;
• Опорный.

Опорный искусственный хрусталик глаза

Оптическая часть является линзой, выполненной из прозрачного гибкого материала, который совместим с тканями глазного яблока. По поверхности оптического отдела ИОЛ располагается дифракционная специальная зона, позволяющая получить четкое изображение.

Полезная информация по теме! Как проявляется , чем опасно такое отклонение, какие методы лечения существуют.

Опорный элемент помогает надежно зафиксировать имплантат в капсуле, где располагался естественный хрусталик человека. В процессе операции важную роль играет гибкость материала. Это позволяет через микроразрез диаметром не более 1,8мм ввести инструмент со сжатой линзой в область капсулы и поместить ее там.

Она быстро расправляется и самостоятельно закрепляется в месте проведения манипуляций. Срока годности у изделия нет и его функционирование рассчитано на долгие годы при правильном проведении всех хирургических манипуляций и выборе конкретного имплантата с оптическими характеристиками, соответствующими конкретному случаю.

А вот какая должна быть реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика, можно узнать

Виды

Выделяют несколько видов ИОЛ, которые обладают собственными преимуществами и недостатками.

В целом на современном рынке офтальмологической хирургии и имплантации выделяются:

Торический хрусталик

Монофокальный элемент используется наиболее часто при удалении катаракты. Он дает отличную функцию зрения вдаль при разной степени освещенности. А вот зрение вблизи может потребовать незначительной докоррекции очками (при чтении, просмотре телевизора и так далее). Если пациент готов пользоваться очками для коррекции функции зрения после имплантирования ИОЛ – этот вариант считается наиболее оптимальным. А вот что делать. когда появилась черная точка в глазу, подробно изложено

Нередко после коррекции зрения ИОЛ многие жалуются на необходимость докоррекции. При определенных имплантатах этот фактор неминуем и его избежать нельзя.

А вот почему возникает помутнение хрусталика глаза и что можно сделать с такой проблемой, можно прочесть в данной

Аккомодирующий монофокальный хрусталик позволяет получить отличную степень зрения как вдаль, так и вблизи. Данный ИОЛ может менять свое положение в глазу так, чтобы объект фокусировался на сетчатке при любой степени удаленности предмета. То есть данная линза способна имитировать нормальную аккомодацию молодого хрусталика.

Единственным представителем этого типа ИОЛ является линза CRISTALENS IOL, которая изготавливается в США. В России данный элемент еще не апробирован. Все пациенты, которым был введен такой хрусталик, не испытывают нужды в докоррекции очками при чтении. Этот вариант считается наиболее удачным для тех людей, которые много сидят за компьютером или читают.

Мультифокальная линза является последним словом в хирургии катаракты. Этот тип изделия дает возможность добиться идеальной способности видения на любом расстоянии без применения дополнительных аксессуаров – очков или контактных линз.

Конкретно у данного имплантата есть все необходимые оптические характеристики, которые отличаются сверхточностью, проецированием изображения в различные точки одновременно. По действию с ними могут сравниться только мультифокальные очки. На Западе используются три типа таких изделий. Если врач-офтальмолог опытный, то он без труда после соответствующих исследований подбирает необходимый тип изделия.

Выбор линзы должен производиться с врачом. При этом следует отдавать предпочтение качественным линзам, ведь срок службы у них неограничен, а потому служить они должны до конца жизни.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит искусственный хрусталик глаза и как

Сферическая линза позволяет улучшить зрение вдаль. Она также обеспечит отличное зрение в центральной части. Минусом данного имплантата является присутствие некоторого дискомфорта после операции. Зрение на первых порах бывает искаженным, но со временем этот эффект проходит.

Асферическая линза применяется при ухудшении функции зрения из-за естественных процессов старения. Оно обычно проявляется постепенным снижением остроты зрения, а также ухудшением зрения вблизи. Не так давно были разработаны данные линзы с особым строением, которое позволяет выполнять все необходимые функции молодого природного хрусталика. При этом повышается не только острота зрения, но и контрастная чувствительность. Если говорить проще, то пациент начинает видеть как в молодости. Эти линзы в России не апробированы, но применяются успешно за рубежом.

Торические ИОЛ обычно применяются у пациентов с высокой степенью астигматизма (начиная с 1,5 D). Если сравнивать с асферическими, торические способны исправлять не только послеоперационный, но и роговичный . Роговичный или физиологический астигматизм развивается с возрастом. В таких случаях подобрать правильно очки не представляется возможным. искусственный хрусталик такого типа помогает благодаря наличию сложной поверхности скорректировать кривизну роговицы, избавляя за одну операцию и от астигматизма, и от катаракты. А вот как происходит , можно узнать из статьи по ссылки.

Можно ли повторно проводить операцию по замене

Большая часть врачей повторно хрусталик не заменяет, так как некорректное зрение через некоторое время после операции чаще всего вызывается не качеством имплантата, а наличием проблем в других отделах глаза или иными дефектами. Такое состояние корректируется либо очками, либо с помощью лазерной коррекции. Причина может быть выявлена только в ходе полноценного обследования. А вот какие бывают очки от косоглазия у взрослых и как их правильно использовать для наилучшего результата, указано

Замена хрусталика может быть произведена по показаниям, если первоначальный по тем или иным причинам не подошел. В остальных случаях врачи стараются скорректировать зрение более щадящими методами.

На видео – как подобрать нужный хрусталик:

Производители и цены

Производят искусственные хрусталики для глаз многие фирмы. Наилучшими считаются зарубежные компании, размещенные в США. Также по качеству не уступают и немецкие ИОЛ. Вот основные представители данных имплантатов:

Стоимость варьируется в зависимости от типа и характеристик элемента. Выбрать наиболее оптимальный вариант поможет врач. Как видно из таблицы, наибольшим ценовым диапазоном обладают линзы компании Alcon, которые производят в США. Они считаются одними из наиболее качественных.

Глаз человека - это сложная оптическая система, задачей которой является передача правильного изображения зрительному нерву. Составляющие органа зрения - это фиброзная, сосудистая, сетчатая оболочки и внутренние структуры.

Фиброзная оболочка - это роговица и склера. Сквозь роговицу преломленные попадают внутрь органа зрения. Непрозрачная склера исполняет роль каркаса и имеет защитные функции.

Сквозь сосудистую оболочку происходит питание глаз кровью, которая содержит питательные вещества и кислород.

Под роговицей находится радужка, обеспечивающая цвет глаз человека. В центре ее расположен зрачок, способный менять размер в зависимости от освещения. Между роговицей и находится внутриглазная жидкость, которая защищает роговицу от микробов.

Следующая часть сосудистой оболочки называется благодаря которому происходит выработка внутриглазной жидкости. Сосудистая оболочка находится в непосредственном контакте с сетчаткой и обеспечивает ее энергией.

Сетчатку составляют несколько слоев нервных клеток. Благодаря этому органу обеспечивается восприятие света и формирование изображения. После этого происходит передача информации через зрительный нерв в головной мозг.

Внутренняя часть органа зрения состоит из передней и задней камер, заполненных прозрачной внутриглазной жидкостью, хрусталика и стекловидного тела. имеет желеобразный вид.

Важная составляющая зрительной системы человека - это хрусталик. Функции хрусталика - обеспечение динамичности глазной оптики. Он помогает видеть разные предметы одинаково хорошо. Уже на 4-й неделе развития эмбриона начинает формироваться хрусталик. Строение и функции, а также принцип работы и возможные заболевания его мы рассмотрим в данной статье.

Строение

Этот орган похож на двояковыпуклую линзу, передняя и задняя поверхности которой имеют разную кривизну. Центральная часть каждой из них - это полюса, которые соединяются осью. Длина оси составляет приблизительно 3,5-4,5 мм. Обе поверхности соединяются по контуру, который называется экватором. Взрослый человек имеет размеры оптической линзы глаза 9-10 мм, сверху ее покрывает прозрачная капсула (передняя сумка), внутри которой находится слой эпителия. С противоположной стороны расположена задняя капсула, она такого слоя не имеет.

Возможность роста глазного хрусталика обеспечивается клетками эпителия, которые постоянно размножаются. Нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфоидная ткань у хрусталика отсутствуют, это целиком эпителиальное образование. На прозрачность этого органа влияет химический состав внутриглазной жидкости, если этот состав меняется, возможно помутнение хрусталика.

Состав хрусталика

Состав этого органа следующий - 65% воды, 30% белка, 5% липидов, витаминов, различных неорганических веществ и их соединений, а также ферментов. Основной белок - это кристаллин.

Принцип работы

Хрусталик глаза - это анатомическая структура переднего отрезка глаза, в норме он должен быть идеально прозрачным. Принцип работы хрусталика - фокусирование отраженных от объекта лучей света в макулярную зону сетчатки. Чтобы изображение на сетчатке глаза было четким, он должен быть прозрачным. Когда свет попадает на сетчатку, возникает электрический импульс, который через зрительный нерв попадает в зрительный центр головного мозга. Задача мозга - интерпретировать то, что видят глаза.

Роль хрусталика в функционировании системы зрения человека очень важна. В первую очередь он имеет светопроводящую функцию, то есть обеспечивает прохождение светового потока к сетчатке. Светопроводящие функции хрусталика обеспечиваются его прозрачностью.

Кроме того, данный орган принимает активное участие в преломлении светового потока и имеет оптическую силу около 19 диоптрий. Благодаря хрусталику обеспечивается функционирование аккомодационного механизма, с помощью которого самопроизвольно регулируется фокусировка видимой картинки.

Этот орган помогает нам без труда переводить взгляд с отдаленных предметов на те, которые находятся вблизи, что обеспечивается изменением преломляющей силы глазного яблока. При сокращении волокон мышцы, которая окружает хрусталик, происходит уменьшение натяжения капсулы и изменение формы этой оптической линзы глаза. Она становится более выпуклой, за счет чего хорошо видны расположенные вблизи предметы. Когда мышца расслабляется, хрусталик становится плоским, это позволяет видеть расположенные вдали предметы.

Кроме того, хрусталик представляет собой перегородку, разделяющую глаз на два отдела, благодаря чему обеспечивается защита передних отделов глазного яблока от чрезмерного давления стекловидного тела. Также это является преградой на пути микроорганизмов, которые не попадают в стекловидное тело. В этом проявляются защитные функции хрусталика.

Болезни

Причины заболеваний оптической линзы глаза могут быть самыми разнообразными. Это и нарушения ее формирования и развития, и изменение расположения и цвета, которые происходят с возрастом или как результат травм. Встречается и аномальное развитие хрусталика, что влияет на его форму и цвет.

Часто встречается такая патология, как катаракта, или помутнение хрусталика. В зависимости от расположения зоны помутнения существует передняя, слоистая, ядерная, задняя и другие формы заболевания. Катаракта может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни как результат травм, возрастных изменений и ряда других причин.

Иногда травмы и разрыв нитей, которые обеспечивают правильное положение хрусталика, могут привести к его смещению. При полном разрыве нитей происходит вывих хрусталика, частичный разрыв приводит к подвывиху.

Симптомы поражения хрусталика

С возрастом острота зрения человека снижается, становится намного труднее читать с близкого расстояния. Замедление обмена веществ приводит к изменениям оптических свойств хрусталика, который становится более плотным и менее прозрачным. Глаз человека начинает видеть предметы менее контрастными, изображение нередко теряет цвет. Когда развиваются более выраженные помутнения, острота зрения значительно снижается, возникает катаракта. Расположение помутнения влияет на степень и скорость снижение зрения.

Возрастное помутнение развивается долго, до нескольких лет. Из-за этого ухудшенное зрение на одном глазу может остаться незамеченным длительное время. Но даже в домашних условиях можно определить наличие катаракты. Для этого необходимо взглянуть на чистый лист бумаги одним, затем другим глазом. При наличии заболевания будет казаться, что лист тусклый и имеет желтоватый оттенок. Люди с данной патологией нуждаются в ярком освещении, при котором они могут хорошо видеть.

Помутнение хрусталика может быть вызвано наличием воспалительного процесса (иридоциклит) или длительным приемом лекарственных средств, которые содержат стероидные гормоны. Различные исследования подтвердили, что при глаукоме помутнение оптической линзы глаза происходит быстрее.

Диагностика

Диагностика состоит из проверки остроты зрения и исследования специальным оптическим прибором. Офтальмолог оценивает размер и строение хрусталика, определяет степень его прозрачности, наличие и локализацию помутнений, которые приводят к снижению остроты зрения. При исследовании хрусталика пользуются методом бокового фокального освещения, при котором осматривается передняя его поверхность, находящаяся в пределах зрачка. Если помутнения отсутствуют, хрусталик не виден. Кроме того, существуют и другие методы исследования - осмотр в проходящем свете, исследование при помощи щелевой лампы (биомикроскопия).

Как лечить?

Лечение в основном хирургическое. Аптечные сети предлагают различные капли, но они не способны возвратить прозрачность хрусталика, а также не гарантируют прекращение развития заболевания. Операция является единственной процедурой, которая обеспечивает полное выздоровление. Для удаления катаракты может применяться экстракапсулярная экстракция с наложением швов на роговицу. Существует и другой метод - факоэмульсификация с минимальными самогерметизирующимися разрезами. Метод удаления выбирают в зависимости от плотности помутнений и от того, в каком состоянии находится связочный аппарат. Не менее важным является и опыт врача.

Так как глазной хрусталик играет важную роль в процессе работы системы зрения человека, то различные травмы и нарушения его работы часто приводят к непоправимым последствиям. Малейшие признаки нарушения зрения или дискомфорт в области глаз - это повод для немедленного обращения к врачу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Катаракта - это замутнение в хрусталике глаза, вызывающее проблемы со зрением. Наиболее распространенный тип катаракты возникает в старческом возрасте. Более половины всех россиян в возрасте 65 лет и старше имеют катаракту.

На ранних стадиях интенсивная неинвазивная терапия может уменьшить проблемы со зрением, вызванные катарактой. Однако в определенный момент хирургическое вмешательство является единственным возможным способом лечения катаракты. Сегодня хирургия катаракты безопасна и очень эффективна.

Что такое хрусталик?

Хрусталик - это часть глаза, помогающая фокусировать свет на сетчатке. Сетчатка - это светочувствительный слой глаза, который посылает зрительные сигналы в мозг. Хрусталик расположен прямо позади радужной оболочки, цветной части глаза. При фокусировке глазное яблоко меняет форму. Оно становится круглее, когда вы смотрите на близлежащие объекты.

Что такое катаракта?

Хрусталик глаза состоит ​​в основном из воды и белка. Белок устроен так, чтобы свет проходил сквозь него и фокусировался на сетчатке. Иногда протеины объединяются и концентрируются в небольшой области хрусталика. Это катаракта. Со временем катаракта может увеличиться и захватить большую часть хрусталика, что затрудняет восприятие видимых предметов.

Хотя ученые продолжают изучать катаракту, никто не знает наверняка, что вызывает эту патологию. Ученые сходятся во мнении, что этому может быть несколько причин, включая курение и диабет. Часто белок в хрусталике просто меняется в зависимости от возраста пациента.

Есть также некоторые свидетельства того, что катаракта связана с недостатком некоторых витаминов и минералов. Национальный глазный институт проводит исследование, чтобы выяснить, зависит ли образование катаракты от авитоминоза.

Ученые знают, что катаракта не будет распространяться от одного глаза к другому, хотя у многих людей болезнь развивается в обоих глазах.

Симптомы катаракты

Наиболее распространенными симптомами катаракты являются:

• Облачное или размытое зрение.
• Проблемы с восприятием света: фары, которые кажутся слишком яркими по ночам, блики от ламп или солнца, ореол или дымка вокруг лампы, различные мерцания.
• Цвета кажутся бледными.
• Двойное или множественное зрение (этот симптом исчезает по мере роста катаракты).
• Частая смена очков и контактных линз.

Эти симптомы также могут быть признаком других глазных проблем. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу.

Когда катаракта небольшого размера, вы можете не заметить изменений в своем зрении. Катаракты имеют тенденцию расти медленно, поэтому зрение ухудшается постепенно. Некоторые люди с катарактой обнаруживают, что способность видеть предметы на близком расстоянии внезапно улучшается, но это временно. Зрение ухудшится в скором времени по мере роста катаракты.

Типы катаракты

Возрастная катаракта: большинство катаракт связаны со старением.

Врожденная катаракта: некоторые дети рождаются с катарактой или развивают их в детстве, часто в обоих глазах. Обычно это дети с врожденной миопией и другими патологиями зрения.

Вторичная катаракта: катаракта чаще развивается у людей, имеющих некоторые другие проблемы со здоровьем, такие, как диабет. Кроме того, катаракта иногда связана с использованием стероидов.

Травматическая катаракта: Катаракта может развиваться вскоре после травмы глаза, или спустя годы.

Диагностика катаракты

Чтобы обнаружить катаракту, фотальмолог исследует хрусталик.

Комплексное обследование глаз обычно включает:

• Тест на остроту зрения: этот тест показывает, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях.
• Расширение зрачка: зрачок расширяется с помощью капель атропина, чтобы офтальмолог смог лучше видеть внутреннюю область глаза, что необходимо для точной диагностики.
• Тонометрия: Это стандартный тест для измерения давления жидкости внутри глаза. Повышенное давление может быть признаком глаукомы.

Лечение катаракты

Для ранней катаракты очки с увеличивающими стеклами, а также - хорошее освещение в помещении могут улучшить зрение. Если эти меры не помогают, хирургическое вмешательство является единственным эффективным лечением. Хирург удаляет мутный хрусталик и заменяет его искусственным.

Катаракту необходимо удалить, только если она сильно влияет на зрение, мешает вашей повседневной деятельности. Решение о хирургической операции принимает сам пациент.

Если у вас обнаружена катаракта в обоих глазах, хирург не будет оперировать оба глаза одновременно. Вам нужно будет сделать операцию отдельно для каждого глаза, чтобы избежать возможных осложнений.

Иногда катаракта показана к удалению, даже если она вас не беспокоит. Например, если патология мешает исследованию или лечению других проблем с глазами, таких, как - возрастная дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия. В этих случаях катаракту необходимо удалить хирургически.

Эффективна ли операция против катаракты?

Хирургическое удаление катаракты является одной из наиболее распространенных глазных операций, выполняемых в России на сегодняшний момент.

Это также один из самых безопасных и эффективных методов лечения. Более, чем у 90% людей, перенесших операцию по удалению катаракты, улучшилось зрение и качество жизни.

Как удаляют катаракту?

Глазной хрусталик заключен в своего рода "капсулу", внешнее покрытие, которое удерживает его на месте. Существует множество различных методов хирургии катаракты, но все они относятся к одной из двух основных категорий:

Экстракапсулярная хирургия: глазной хирург открывает переднюю часть капсулы и удаляет хрусталик, оставляя заднюю часть капсулы на месте. Звуковые волны (ультразвук) могут использоваться для смягчения и разрыва мутного хрусталика, чтобы его можно было удалить через узкую полую трубку. Это называется факоэмульсификацией.

Внутрикапсулярная хирургия: удаляется весь хрусталик, включая "капсулу". Хотя экстракапсулярная хирургия в значительной степени заменила эту технику в России, она безопасна и эффективна и может использоваться в некоторых случаях, например, если полость глаза слишком тверда для факоэмульсификации.

В настоящее время лазер не может использоваться для удаления катаракты. Хотя ученые работают над методами использования лазерной хирургии катаракты, вопрос все еще изучается.

Способы замены хрусталика

Хрусталик глаза необходим для фокусировки зрения. Когда он удаляется, его необходимо заменить. Существует три типа заменяющих линз: внутриглазная линза, контактная линза или специальные очки. Сегодня около 90 процентов пациентов выбирают внутриглазной хрусталик (имплантант). Из них около 90% приживаются, и пациент вновь обретает способность видеть четко.

Внутриглазная линза

Это прозрачная пластиковая линза, замещающая пораженный хрусталик; помещается в глаз во время операции по удалению катаракты. Пациенты, перенесшие операцию по замене хрусталика, отмечают, что их зрение заметно улучшилось, они не чувствуют никакого дискомфорта.

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к материалу, из которого изготовлен искусственный хрусталик, или по каким-либо причинам форма глаз не подходит для ношения имплантанта, или у пациентов имеются некоторые другие заболевания глаз. В этих случаях операция по замене хрусталика внутри глаза не может быть проведена.

Контактные линзы

В случае, если заменить хрусталик не является возможным, после операции можно использовать контактные мягкие или жесткие линзы. Такие линзы можно носить в течение всего дня и снимать на ночь. Ночью линзы помещаются в специальный физический раствор (Ваш глазной врач расскажает вам, как нужно надевать, снимать и очищать линзы.) При использовании всех типов контактных линз вы должны следовать инструкциям по их правильному использованию и уходу.

Очки для катаракты

Некоторые люди не хотят использовать контактные линзы, или их глаза слишком чувствительны, чтобы носить их. Для этих людей очки для катаракты могут быть лучшим выбором. Очки для пациентов с катарактой влияют на зрение иначе, чем обычные очки. Их мощное увеличение (20-35 процентов) может затруднить перспективное зрение и исказить боковое. Пока ваши глаза не приспособились к этим изменениям, вам нужно быть осторожными, когда вы водите машину или выполняете другие действия.

Что происходит до операции?

Перед операцией по удалению катаракты врач офтальмолог проведет некоторые тесты. Они могут включать тесты для измерения кривизны роговицы (прозрачная, купольная структура, которая защищает переднюю часть глаза) и формы глаза. Для пациентов, планирующих носить контактные линзы после операции, эта информация поможет врачу выбрать правильный тип линз.

Другие тесты могут помочь определить состояние сетчатки глаза и подготовить пациента к операции.

Многие люди предпочитают бодрствовать во время операции (местная анестезия), в то время как другим, возможно, придется использовать общий наркоз на короткое время. Если вы выбрали местную анестезию, вам дадут специальные лекарства, при которых вы на время потеряете способность двигать глазами.

Что происходит после операции?

Большинство людей, перенесших хирургическое удаление катаракты, могут вернуться домой в тот же день. У других могут наблюдаться незначительные проблемы после операции, такие, как кровотечение. В этих случаях им придется оставаться в больнице на ночь, или на несколько дней.

Абсолютно нормальные ощущения после операции:

• зуд в области глаз;
• липкие веки;
• слабый дискомфорт в месте операции.

Также часто происходит задержка жидкости. В большинстве случаев, полное восстановление занимает около 6 недель.

Если вы чувствуете дискомфорт, врач офтальмолог может предложить обезболивающее без аспирина каждые 4-6 часов (аспирин расжижжает кровь и может вызвать кровотечение). Через 1-2 дня даже умеренный дискомфорт должен исчезнуть.

После операции ваш лечащий врач назначит экзамены, чтобы проверить прогресс восстановления. Возможно, вам понадобится использовать глазные капли, чтобы вылечить или предотвратить инфекцию или воспаление. В течение нескольких дней после операции вы также можете взять глазные капли или таблетки, чтобы контролировать давление внутри вашего глаза. Попросите вашего врача показать, как ими пользоваться, когда их принимать и какие последствия они могут иметь.

Осложнения после удаления катаракты

Проблемы после операции редки, но они могут возникать. Они могут включать:

• инфекцию,
• кровотечение,
• повышенное давление внутри глаза,
• воспаление (боль, покраснение, отек),
• отслоение сетчатки.

С оперативной медицинской помощью эти проблемы можно лечить.

Некоторые признаки послеоперационных осложнений могут означать, что вам нужно незамедлительная помощь хирурга. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами:

• необычная боль,
• потеря зрения,
• мигающие огни перед глазами (могут свидетельством об отслоении сетчатки, что грозит слепотой).

Когда зрение полностью восстановится?

После операции вы можете читать и смотреть телевизор почти сразу, но ваше зрение может быть размытым. Прооперированному глазу требуется время на адаптацию, особенно, если в другом глазу есть катаракта. Период заживления может занять много недель. Ваш врач может предложить вам способы помочь улучшить состояние глаз в период восстановления.

Сколько пройдет времени, прежде чем вы сможете хорошо видеть, как правило, зависит от состояния другого глаза, выбранного вами хрусталика для имплантации и вашего зрения перед операцией.

Например, после пересадки хрусталика вы можете заметить, что многие оттенки имеют голубоватый оттенок, и после того, как вы были на улице при ярком солнечном свете, все будет окрашено в красноватый оттенок в течение нескольких часов. Это не займет много времени, чтобы приспособиться к этим изменениям.

Что такое вторичная катаракта?

Иногда у людей, перенесших экстракапсулярную хирургию, развивается вторичная катаракта. Когда это происходит, задняя часть капсулы хрусталика становится мутной и не дает свету попасть в сетчатку. В отличие от катаракты, вторичную катаракту лечат лазером.

В методе, называемом капсулотомией YAG, хирург-офтальмолог использует лазерный луч для создания крошечного отверстия в капсуле, которое может пропускать свет. Это безболезненная амбулаторная процедура.

Какие исследования проводятся?

NEI проводит и поддерживает ряд исследований, таких как исследование заболеваний глазного возраста (AREDS). В этом общенациональном клиническом исследовании ученые изучают, как развиваются катаракты, и какие факторы ставят людей под угрозу для их развития. Кроме того, они рассматривают, влияют ли определенные витамины и минералы на развитие катаракты.

Другие исследования сосредоточены на новых способах профилактики, диагностики и лечения катаракты. Кроме того, ученые изучают роль генетики в развитии катаракты.

Профилактика катаракты: Что вы можете сделать, чтобы защитить свое зрение?

Люди в возрасте старше 60 лет подвергаются риску многих проблем со зрением. Если вам в возрасте 60 лет и старше, у вас должен быть осмотр глаз через расширенных учеников. Этот вид экзамена позволяет вашему специалисту по уходу за глазами проверять признаки возрастной макулярной дегенерации, глаукомы, катаракты и других нарушений зрения.

Хрусталик – это один из главных органов оптической системы органа зрения (глаза). Его основная функция состоит в способности преломлять поток естественного или искусственного света и равномерно подавать его на сетчатку.

Это элемент глаза небольших размеров (5мм. в толщину и 7-9 мм. в высоту), его преломляющая сила может достигать 20-23 диоптрии.

Строение хрусталика подобно двояковыпуклой линзе , передняя сторона которой несколько уплощена, а задняя более выпукла.

Тело этого органа находится в задней глазной камере, фиксацию тканевого мешка с хрусталиком регулирует связочный аппарат цилиарного тела, такое прикрепление обеспечивает его статичность, аккомодацию и правильное расположение на зрительной оси.

Важным свойством хрусталика является его прозрачность , ее обеспечивают специальные белковые энзимы на клеточном уровне. В результате заболеваний или естественного старения биологическая линза глаза может помутнеть и утратить свои оптические свойства. В таких случаях врачи могу рекомендовать замену пораженного хрусталика на искусственный. Современные изделия такого плана обладают всеми необходимыми зрительными характеристиками.

Помутнение хрусталика

Главной причиной изменения оптических свойств хрусталика выступает возраст.

Нарушения нормального кровоснабжения, утрата капиллярами своей эластичности и тонуса приводят к изменениям в клетках зрительного аппарата, его питание ухудшается, наблюдается развитие дистрофических и атрофических процессов.

При большинстве заболеваний изменения в нем носят прогрессирующий характер, и офтальмологические , специальные , диета и только на некоторое время “притормаживают” развитие патологических изменений. Поэтому часто пациенты с выраженным помутнением хрусталика стоят перед выбором оперативного метода лечения.

Прогрессивные техники глазной микрохирургии позволяют делать замену пораженного хрусталика на интраокулярную линзу (хрусталик, созданный умами и руками человека).

Этот продукт достаточно надежен и получил положительные отзывы от пациентов с пораженным хрусталиком. Они основываются на высоких рефракционных свойствах искусственной линзы, которые позволили многим людям вернуть остроту зрения и привычный образ жизни.

Моделей медицинских хрусталиков достаточно много. На сегодняшний день интраокулярные линзы позволяют лечить и сопутствующие патологии, т.е. близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Какой хрусталик лучше – импортный или отечественный, – ответить односложно нельзя. В большинстве офтальмологических клиник при проведении операций применяют стандартные линзы от производителей Германии, Бельгии, Швейцарии, России, США. Все искусственные хрусталики используются в медицине только как лицензированные и сертифицированные варианты, прошедшие все необходимые исследования и испытания. Но даже среди качественных изделий такого плана решающая роль в их подборе принадлежит мнению хирурга. Только специалист может определить подходящую оптическую силу линз и ее соответствие анатомическому строению глаза пациента.

Стоимость операции

Сколько стоит замена хрусталика зависит от качества самой искусственной линзы. Дело в том, что в программу обязательного медицинского страхования входят жесткие варианты искусственного хрусталика, а для их имплантирования требуется делать более глубокие и широкие хирургических надрезы.

Искусственный хрусталик, установленный в ходе операции (фото)

Поэтому большинство пациентов, как правило, выбирают линзы, входящие в платный перечень услуг (эластичные), это и обуславливает стоимость операции, в которую входят:

• цена искусственного хрусталика (от 25 до 150 тысяч рублей);
• услуги специалистов (чаще на бесплатной основе);
• диагностические обследования, питание и проживание в стационаре (по желанию пациента можно провести в бюджетном учреждении или частной клинике).

В каждом регионе при катаракте цена на постановку искусственной линзы может определяться на основании государственных программ, федеральных или региональных квот.

Некоторые страховые компании оплатить покупку искусственного хрусталика и операцию по его замене. Поэтому, обратившись в любую клинику или государственный стационар, необходимо ознакомиться с порядком предоставления лечебных процедур и хирургических вмешательств.

Замена

Сегодня замена хрусталика при катаракте, глаукоме или других заболеваниях представляет собой ультразвуковую процедуру факоэмульсификации фемтосекундным лазером.

Через микроскопический разрез удаляется помутневший хрусталик и устанавливается искусственная линза. Такой способ сводит к минимуму риск осложнений (воспалений, повреждений зрительного нерва, кровотечений).

Длится операция при неосложненных болезнях глаз около 10-15 минут, в сложных случаях более 2-х часов.

Предварительная подготовка требует:

• подбор искусственной линзы, какой хрусталик лучше подойдет больному порекомендует лечащий врач на основе осмотра и данных инструментальных исследований;
• сдачи анализов крови (сахар, свертываемость, биохимические показатели), мочи (лейкоциты, белок);
• осмотр терапевта, стоматолога, кардиолога, лор-врача, эндокринолога;
• прохождения флюорографии.

Ход операции включает:

• закапывание капель, расширяющих зрачок;
• проведение местной анестезии;
• прокол глаза;
• удаление пораженного хрусталика;
• введение свернутой мягкой искусственной линзы и ее саморасправление внутри глаза;
• промывание слизистой антисептическими растворами.

Послеоперационный период занимает около 3-х суток, а если хирургическое вмешательство проводилась амбулаторно, то больных сразу отпускают домой.

При успешной замене хрусталика люди возвращаются к обычному образу жизни через 3-5 часов . Первые две недели после ее проведения рекомендуются некоторые ограничения:

• снижаются зрительные и физические нагрузки;
• проводится профилактика воспалительных осложнений специальными каплями.

При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. При соблюдении всех мер профилактики полное восстановление зрительных функций происходит через 1-2 месяца после постановки искусственного хрусталика.

Видео: