Как избавиться от облучения после рентгена. Проблемы, вызванные лучевой терапией. Учет доз облучения

Последствия рентгеновского облучения включают в себя множество негативных факторов, которые могут кардинально изменить жизнь человека. Все дело в том, что данные лучи обладают чрезвычайно высокой проницаемостью, что влечет за собой изменения кожного покрова и даже более глубокие поражения внутренних органов.

Долгое время люди не знали, как с этим бороться, но сейчас известно: самое главное — чтобы человек подвергался рентгеновскому облучению не очень часто и использовал при этом защитные приспособления.

История открытия рентгеновских лучей

Основная заслуга в открытии данного вида излучения и его чудесных свойств принадлежит немецкому ученому Вильгельму Конраду Рентгену. Первые сведения об этих удивительных лучах были получены в 1895 году, когда Рентгену удалось снять в рентгеновском диапазоне руку своей жены и потом проявить снимок. Тогда еще никто не знал о радиоактивных свойствах нового вида волн, и жена этого немецкого ученого умерла именно из-за многократных и частых воздействий данного типа излучения. Тогда же появилось еще одно название — Х-лучи. В первой публикации, посвященной новым лучам, Рентген сделал следующие умозаключения:

1. Данное излучение обладает высочайшей проникающей способностью.
2. Оно становится причиной свечения части объектов, на которые направлено.
3. Рентгеновские лучи влияют на живых существ.
4. Они способны стать катализатором некоторых химических реакций, то есть без их участия данные процессы невозможны.
5. Х-лучи могут превращать атомы некоторых веществ в ионы, выбивая электроны со своих орбит вокруг ядра.

В первую очередь ученому был интересен вопрос длины волн новооткрытых лучей. Путем экспериментов выяснилось, что длина рентгеновских волн составляет от 8 до 10 см, что позволяет данному виду лучей занимать промежуточную позицию между ультрафиолетом и гамма-излучением.

Применение рентгеновских лучей

Данное излучение используется сразу для решения нескольких задач, включая такие аспекты, как рентгенодиагностика и рентгенотерапия. Рентгенодиагностика подразделяется на множество вариантов.

1. Рентгеноскопическое исследование (просвечивание).
2. Рентгенографическое обследование ().
3. Флюорография. Представляет собой снимок грудной клетки в рентгеновском диапазоне.
4. Компьютерная томография.

Все вышеуказанные виды являются различными проявлениями диагностирующей функции рентгеновского излучения. Но у данного вида лучей также есть еще один способ применения — в качестве лечебного средства. Данная функция получила название «рентгенотерапия». Ее могут применять и в отношении детей.

Последствия рентгеновских лучей

У детей, как и у взрослых рентген-излучение вызывает множество побочных действий, которые можно уменьшить, сократив воздействие данных лучей до минимума.

Вот некоторые из последствий взаимодействия человека с Х-лучами:

1. Х-излучение способно становиться причиной необратимых изменений в кожных покровах человека, особенно это касается тех случаев, когда не удается избежать частого использования рентгена.
2. Постепенно уменьшая время взаимодействия человека и установки, излучающей волны данной длины, удалось выяснить, что если воздействие было достаточно коротким, никаких негативных последствий не будет.
3. Свинцовые экраны также могут положительно повлиять, их наличие практически полностью нивелирует разрушающее действие излучения, в том числе и на детей.
4. Вредные последствия облучения рентгеном могут проявиться и в долговременной перспективе — это масштабные изменения в плазме крови, уязвимость к лейкемии, преждевременное старение организма.
5. Влияние на организм рентгена зависит от того, на какую именно часть человеческого тела воздействует направленный пучок. Если облучить сердце, начнутся кардиологические проблемы, если область живота — будут развиваться патологии желудочно-кишечного тракта.
6. Рентген также способен привести к необратимым патологическим изменениям в геноме человека, если не удается избежать частого облучения.

Сопровождает человека всю жизнь, в фоновом режиме он ежесекундно получает микроскопические дозы.

Но при рентгенографии человек получает дневные или даже годичные дозы за секунды. Это влечет за собой множество негативных последствий.

Просвечивание рентгеном грудной клетки человека равно 10 суткам фонового излучения. равна 3 годам под воздействием фоновых лучей, а вот рентгеновский снимок руки или ноги почти не наносит человеку вреда.

Отдельного внимания заслуживает влияние рентгеновских лучей на беременных женщин.

В данный момент использование этого вида диагностики и терапии в отношении данной категории граждан полностью исключено, поскольку даже минимальное воздействие Х-лучей может кардинально изменить хромосомный набор развивающегося ребенка,что повлечет различные мутации и патологии.

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией - ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках - повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования - на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

• костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
• кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
• ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font-family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 420px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: rgba(209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Подписаться

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем - вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право - потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» - именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах - сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/ 1659-07-26 , утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, орган	Доза мЗв/процедуру
	пленочные	цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка	0,5	0,05
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,3	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,4	0,04
	1,0	0,1
Органы малого таза, бедро	2,5	0,3
Ребра и грудина	1,3	0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка	0,3	0,03
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,2	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,5	0,06
Поясничный отдел позвоночника	0,7	0,08
Органы малого таза, бедро	0,9	0,1
Ребра и грудина	0,8	0,1
Пищевод, желудок	0,8	0,1
Кишечник	1,6	0,2
Голова	0,1	0,04
Зубы, челюсть	0,04	0,02
Почки	0,6	0,1
Молочная железа	0,1	0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка	3,3
ЖКТ	20
Пищевод, желудок	3,5
Кишечник	12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка	11
Конечности	0,1
Шейный отдел позвоночника	5,0
Грудной отдел позвоночника	5,0
Поясничный отдел позвоночника	5,4
Органы малого таза, бедро	9,5
ЖКТ	14
Голова	2,0
Зубы, челюсть	0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов - тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген - это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что - миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв - это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь - повреждение организма под действием радиации - составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров - это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе , то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры - радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Накопившаяся в организме радиация опасна для здоровья. В современном мире человек периодически подвергается ее воздействию. Полностью защититься от нее невозможно, а вот знать, как вывести радиацию из организма нужно каждому.

Радиация вредна по нескольким причинам:

• Разрушает защитную функцию иммунной системы.
• Вредоносно действует на клетки организма, в том числе стволовые.
• Изменяет структуру эпителиальных клеток.
• Замедляет обменные процессы в организме человека.
• После облучения так же возможно изменение структуры красных кровяных телец.

Данные изменения приводят к еще более серьезным болезням – раку, бесплодию, нарушению метаболизма. Именно поэтому стоит задуматься о своем здоровье заранее.

Что выводит радиацию?

Человеку, который регулярно подвергается воздействию радионуклидов, врач может прописать энтеросорбенты, помогающие справиться с облучением.

Еще в советское время учеными был разработан препарат АСД-2, который показано в качестве биоактивной добавки принимать во время обеда. Он успешно выводит радиацию из организма и прекращает ее негативное воздействие.

Так же помогут в борьбе препараты на основе йода, морских водорослей. Они действую на изотопы, локализующиеся в щитовидной железе.

Защитить структуру ДНК можно с помощью препарата Диметилсульфид, который обладает антиоксидантным действием.

Экспресс-средство: Измельчить 2 столовых ложки активированного угля с водой до кашеобразного состояния. Принимать каждые 15 минут до достижения объема принятого лекарства в 400 мл.

Продукты для борьбы с радионуклидами

Пища – природное лекарство, помогающее успешно избавиться от радиации. Регулярное употребление определенных питательных веществ поможет снизить негативное воздействие вредных веществ на организм. Так какие же продукты выводят радиацию?

1. Молочные продукты. Молоко на протяжении многих лет выдают на многих опасных предприятиях за вредность. И не просто так. Оно более успешно зарекомендовало себя в защите организма от многих вредоносных факторов, чем другие методы.
2. Вода и отвары. Для собственной защиты человеку показано употреблять как можно больше питьевой воды и травяных настоев. Это могут быть отвары ромашки, липы, зверобоя и другие. Жидкость вымывает из организма опасные вещества.
3. Полезно разнообразить свой рацион продуктами, содержащими в себе калий – инжир, курага, свекла, орехи, петрушка.
4. Овощи и фрукты врачи так же советуют употреблять в пищу регулярно из-за большого содержания клетчатки. Только важно помнить, что у кожуры зачастую большое скопление пестицидов и ее лучше удалять. Ситуация в корне меняется, если овощи со своего огорода.

Это продукты, успешно выводящие радиацию из организма. Но важно помнить, что употребление их должно быть регулярным.

Применение алкоголя

Бытует мнение, что алкоголь выводит из организма радионуклиды. Это наполовину миф. Например, этиловый спирт действительно оказывает действие тем, что помогает разнести облучение равномерно по всем системам. Это снижает воздействие на конкретный орган. Однако водка абсолютно не подействует от радиации, при употреблении ее через какое-то время после воздействия. А вот лишний пагубный удар не заставит себя ждать.

Однако, в ситуации «алкоголь и радиация» есть исключение. Врачи рекомендуют людям, работающим на АЗС и в рентген-лабораториях принимать ежедневно бокал домашнего красного вина. Оно числится в списке продуктов, показанных при облучениях и для профилактики.

Применение йода

Назначается внутрь в виде йодида калия. Только йодная профилактика должна быть перед облучением, чтобы он смог накопиться в щитовидной железе и помочь организму выстоять против радиоактивных изотопов.

Употреблять лекарство необходимо в дозировке 100-200 мг раз в сутки, запивая стаканом воды или молока.

Является прекрасной профилактикой накопления радионуклидов, а так же от проблем со щитовидной железой.

Интересный факт. Проверить, достаточно ли в организме йодида калия очень просто. Для этого необходимо смочить в растворе йода ватную палочку и провести по коже в хаотичном порядке. Если полосы быстро впитались, организм испытывает нехватку в этом элементе.

Как обезопасить здоровье после рентгена

Во время снимков рентгеновские лучи проникают сквозь органы и ткани, нанося им вред. Каждому человеку хотя бы раз в жизни назначалась подобная процедура, поэтом у важно знать, как вывести радиацию после рентгена.

Однако серьезных поводов для паники в данном случае не имеется. Лучи аппарата слабые, к тому же воздействие не продолжительное. Если человек не ломает каждый месяц ноги и руки, излучение не происходит регулярно, то организм в состоянии справится с возможной опасностью самостоятельно. Вероятность ущерба в данном случае составляет всего 0,001%.

Если все-таки хочется снизить самые минимальные риски, помимо описанных выше советов, помогут следующие:

• Чайный гриб. Обладает эффективным действием при малых дозах излучения. Будет полезным употребление до и после процедуры в течение двух недель.
• Свежевыжатые соки из красного винограда и граната. Данные фрукты производят хорошее антиоксидантное действие.
• Хорошие таблетки от радиации – Полифепан. Они помогают в борьбе с рентгеновскими лучами. Суточная доза для взрослых составляет около 16 таблеток, детям – не более 10. Абсолютно безвреден, и разрешен беременным женщинам и маленьким детям.
• Не рекомендуется употребление перед процедурой мясных продуктов и бульонов. Они способны задерживать радиацию в организме.
• Еще одним методом защиты является проведение рентгеновских снимков на современных аппаратах. Они работают быстрее, и воздействие получается еще меньше, чем от их старых собратьев.

Данные способы помогут устранить то минимальное действие рентгена на организм, которое можно получить в кабинете.

Как обезопасить здоровье после лучевой терапии

Лучевая терапия помогает уничтожить раковые клетки за счет воздействия высокой энергии. Данная процедура помогает в борьбе со злостным недугом, при этом несет за собой не менее опасные побочные эффекты. Именно поэтому пациентам онкоцентров необходимо знать о том, как снизить негативное влияние.

Проблемы, вызванные лучевой терапией

Негативное воздействие делится на ранние и поздние побочные эффекты.

1. Ранними симптомами являются тошнота и головокружение. Они проходят в течение пары недель и не представляют сильной опасности. Купируются симптоматическими препаратами.
2. К поздним можно отнести разрушающее действие на жизненно – важные органы (сердце, легкие, печень). Заболевания в данном случае зачастую принимают хроническую форму.

Полностью обезопасить себя от излучения не получится, но сократить ее вредоносное воздействие все же можно.

Кроме описанных выше продуктов, выведению из организма радиации поспособствуют:

• Селен – антиоксидант, который защищает клетки и предотвращает развитие опухолей. Его содержат в себе бобовые, рис, яйца.
• Каротин – восстанавливает клетки. Им богаты: морковь, абрикосы, облепиха, помидоры.
• Метионин – так же помогает восстановиться клеточным структурам. Содержится в морской рыбе, спарже, перепелиных яйцах.

Не трудно догадаться, что от качества питания зависят многие защитные и восстановительные функции человеческого организма. Правильно составленный рацион иногда помогает лучше медикаментозной терапии.

Последствия сильного излучения

Влияние длительного возддействия губительно для всех органов и систем. Во время радиационной аварии самым плачевным последствием является мучительная смерть. А вот при длительной работе в местах с высокой радиоактивностью разрушительное воздействие происходит постепенно.

1. Лучевая болезнь. При дозе в 100 рад клиническая картина размыта. Симптомы слабые, человек находится как бы в пред болезненном состоянии. Доза свыше 100 рад провоцирует развитие костно-мозговой формы лучевой болезни. 1000 рад – смертельная доза.
2. Соматические заболевания. Проявляются через несколько месяцев или лет. Для больных характерны бессонницы, депрессии, страх смерти. У женщин сопровождается сбоями в менструальном цикле, его болезненностью.
3. Стохастические эффекты – неизбежные заболевания после лучевой болезни. Ими становятся расстройство ума, раковые заболевания, пороки развития будущего потомства, бесплодие.

В современном мире достаточно немного воздействий радионуклидов на организм. При нормализации питания и качественной профилактике их можно снизить до нуля. Но в любом случае, человеку необходимо знать, как бороться с радиацией на случай непредвиденных ЧП.

Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается. Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.

Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.

Рекомендуем прочитать:

Что такое рентгеновское излучение

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.

По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно обладает высокой проникающей способностью. Энергия его представляет опасность для человека. Вредность излучения тем выше, чем больше получаемая доза.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул, атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение, – патологии крови.

У человека возникают:

• обратимые изменения состава крови после незначительных величин облучения;
• лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
• тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может вызывать кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
• гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
• эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

Друг ие патологи и :

• развитие злокачественных заболеваний;
• преждевременное старение;
• повреждение хрусталика глаза с развитием катаракты.

Важно : Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса в будущем примерно на 0,001%.

Обратите внимание : в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

В каких единицах измеряются дозы полученной радиации

Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.

Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии. Остановимся только на практически значимых в рентгендиагностике.

Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.

Характеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).

Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД). Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.

Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).

Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.

Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выглядит так:

• 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
• 1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)

Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.

Можно еще проще:

• общее излучение измеряется в рентгенах;
• доза, получаемая человеком – в зивертах.

Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек этих самых зивертов.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

• высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
• геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
• внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

• радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
• почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
• излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
• воздух: 0,2 – 2 мЗв;
• пища: от 0,02 мЗв;
• вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание : для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно : современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека.

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент. Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

• цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
• плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
• рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
• дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография – позвоночник	6 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография – органы грудной клетки	7 мЗв	2 года
Микционная цистоуретрография	5-10лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности)	0,001 мЗв	менее 1 дня
Галактография	0,7 мЗв	3 месяца
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности. Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.

Естественный радиационный фон окружает человека повсюду, но превышение допустимого уровня воздействия нестабильных изотопов различных элементов может привести к развитию лучевой болезни, спровоцировать онкологические заболевания или другие серьезные последствия. Сегодня к естественным источникам излучения добавились и другие неблагоприятные факторы: проживание в районах захоронения радиоактивных отходов или в зонах техногенных аварий, прохождение лучевой терапии, авиаперелеты или рентген.

Сколько раз в год можно делать рентген, чтобы избежать негативных последствий для здоровья? Согласно общим предписаниям, проходить рентгенологическое исследование допустимо один раз в год, но периодичность медицинской процедуры может различаться в зависимости от настоящего состояния здоровья и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Решающую роль играют медицинские показания и необходимость диагностики.

Применение и свойства рентгеновского излучения

Рентген используется главным образом в медицине в ходе диагностических обследований, а также с целью контроля динамики течения заболевания. Различают два вида рентгеновского излучения: тормозное и характеристическое.

Насколько опасна процедура? Излучение, которое получает пациент в процессе профилактического обследования один раз в год, находится в диапазоне допустимых значений и не вредит здоровью.

Выполнять рентген часто не рекомендуется, так как повышается вероятность возникновения необратимых изменений качественного состава крови или развития лейкемии, онкологических заболеваний, катаракты. Характерно преждевременное старение и целый перечень осложнений различной степени тяжести.

Нормы облучения при рентгенологических обследованиях

Ежегодно человек в среднем получает суммарную дозу радиационного облучения (от естественных источников) равную двум-трем мЗв (миллизиверт). Норма находится в границах допустимого радиационного фона и составляет 0,20 мкЗв\час (что соответствует 20 мкР\ч - микрорентген в час). Верхний предел находится на уровне 0,50 мкЗВ\ч (микрозиверт в час), но на протяжении всего нескольких часов допустимо воздействие даже до нескольких мкЗв\час.

Радиация накапливается в организме, так что максимальное накопленное количество ионизирующего излучения за всю жизнь не должно превышать 100-700 миллизиверт. Значительный разрешенный нормами диапазон объясняется различным уровнем радиации. Так, жители высокогорных районов привыкли к более высокому естественному фону и без негативных последствий для здоровья переносят несколько увеличенные дозы радиации.

Как делают рентгеновский снимок

Дозы облучения, которые получает пациент при различных видах медицинских процедур, представляет следующая таблица:

Медицинская процедура	Доза облучения	Промежуток, за который пациент получает аналогичную дозу радиации в естественной среде
Рентген грудной клетки	0,1 мЗв	десять дней
Флюорография (цифровая)	0,03-0,06 мЗв	три-пять дней
Флюорография (пленочная)	0,1-0,2 мЗв	две недели – месяц
Маммография	0,7 мЗв	три месяца
КТ брюшной полости и таза	10 мЗв	три года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	три года
Рентген желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	три года
Рентгенограмма толстого кишечника	6 мЗв	два года
Рентген позвоночника	1,5 мЗв	шесть месяцев
КТ головы	2 мЗв	восемь месяцев
КТ позвоночника	6 мЗв	два года
Определение плотности костей	0,001 мЗв	менее суток
Рентген носовых пазух	0,5-1 мЗв	два-четыре месяца
КТ органов грудной клетки	7 мЗв	два года
Рентген зуба (в зависимости от оборудования)	от 0,015 до 0,3 мЗв	одни-трое суток

Для сравнения, единоразовая доза радиации, которую получает пассажир самолета за один час, составляет 10 мкЗв, что соответствует суткам облучения от естественных источников.

С какой частотой можно делать рентген

Сколько раз можно делать рентген, чтобы избежать чрезмерного облучения? Допустимая медицинскими нормами частота, с которой рентгенологический луч может воздействовать на организм пациента, составляет одну процедуру в год. Однако цифры говорят о том, что теоретически делать рентген позвоночника, челюсти, черепа и других органов можно хоть десять раз в год без негативных последствий для организма.

Возможный риск для пациента оценивается и принимается во внимание при назначении следующих диагностических или контрольных исследований в тех случаях, когда человек уже получил рентгеновское облучение равное 50 мЗв в течение последнего года.

Вообще, делать рентгеновские снимки можно столько, сколько необходимо для правильной постановки диагноза или наблюдения за динамикой. Нужный (или допустимый) период проведения процедуры зависит от нескольких факторов и определяется исключительно лечащим врачом.

Кроме того, безопасная периодичность процедуры (рентген пазух носа, брюшной полости, легких, маммография или флюорография) различается для разных групп пациентов:

• относительно здоровым людям подвергаться воздействию рентгеновских лучей в профилактических целях можно один раз в год (период считается от последней процедуры);
• допустимое количество процедур для лиц, которые не входят в группу риска (курильщики со стажем, работники вредных производств), составляет одну-две в год;
• сотрудникам сферы услуг, общественного питания и детских учреждений рентгенологическое исследование показано дважды в год;
• пациентам, для которых рентген является вынужденной мерой (например, больным со сложной пневмонией), процедура может проводится даже несколько раз в неделю.

В последнем случае риск от облучения рентгеновскими лучами несопоставим с осложнениями и последствиями недолеченного заболевания или неправильно назначенного курса лечения.

Целесообразность проведения исследования зависит от нескольких факторов. Многий (многократный) рентген показан при некоторых заболеваниях, но не всегда необходимость диагностики или контроля терапии превышает потенциальный вред, наносимый излучением. Лечащий врач учитывает дату предыдущей процедуры, медицинскую необходимость рентгена и суммарную дозу облучения, полученную пациентом за последний год.

Врач, делающий рентген, при соблюдении мер безопасности подвергается минимальной опасности. Рентгенологи “за вредность” получают дополнительные дни к отпуску, надбавки и право на досрочную пенсию.

Рентген при гайморите, пневмонии, в стоматологии

Отдельные вопросы пациентов, которым приходится часто стоять перед рентгеновским аппаратом, вызывает рентген носа, легких или зубов. Как часто можно делать рентген легких, например, при пневмонии или сколько процедур являются допустимой нормой при лечении зубов? Снимки пазух носа, легких и зубов делаются не только в диагностических целях, но также для контроля успешности терапии, поэтому допустимое количество исследований определяется исключительно лечащим врачом.

Рентгенография во время беременности

Как часто можно делать рентген в период беременности? Ответ не так однозначен. Беременным желательно и вовсе отказаться от процедуры, но в некоторых случаях пройти рентгенографию просто необходимо. Если жизнь или здоровье будущей мамы находятся под угрозой, о благополучии плода врачи не буду особо беспокоиться. Главной целью в этом случае становится спасение женщины.

Отдельная тема - рентген зуба при беременности. Поход к стоматологу, как правило, является вынужденным мероприятием.

Как часто можно делать рентген зубов во время беременности и можно ли в принципе? Стоматологи отмечают, что исследование не окажет негативного воздействия на здоровье плода, но процедура нежелательна в первом триместре.

Что касается общих рисков, рентген, произведенный в первом триместре, может привести к самопроизвольному аборту, о котором женщина, возможно, и не будет подозревать. Сделать рентген в середине беременности чревато нарушениями развития органов и систем плода, серьезными патологиями, исследование в третьем триместре может проявиться в первый год жизни ребенка или спровоцировать осложнения в процессе родовой деятельности.

Рентген в детском возрасте

Как часто можно делать рентген детям? По рекомендациям ВОЗ рентгенологическое исследование в детском возрасте следует делать исключительно в случае медицинской необходимости. Рентген носа ребенку, например, показан при подозрении на перелом, достаточными показаниями также являются серьезные повреждения тазобедренных суставов, челюсти, черепа, родовые травмы.

Можно делать рентген ребенку в профилактических целях или нет? Профилактическое исследование категорически не рекомендуется делать до 14 лет, рентген детям проводится только по показаниям.

Как снизить негативное воздействие процедуры

Если был проведен рентген легких, носа, как снизить негативное влияние излучения, что делать после процедуры? Для нейтрализации и скорейшего выведения радиации сразу после рентгена можно выпить небольшое количество молока, сухого красного вина или свежевыжатый сок с мякотью (лучше всего пить виноградный или гранатовый). Рекомендуется также включить в рацион йодосодержащие продукты (морепродукты), желательно воздержаться от употребления вареных яиц, бульона (на кости) или холодца.