Ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Обследование кишечника с помощью колоноскопии или ирригоскопии — что лучше

Учитывая анатомические особенности кишечника, достоверная диагностика возможна только инвазивными методами исследования. Изгибы, многочисленные складки, глубина расположения — всё это являются препятствующими факторами для обычного мануального исследования прямой кишки. Классический ректоскоп позволяет осмотреть состояние прямой кишки на удалении до 20 см. Современные методы исследования помогают быстро и точно оценить слизистые структуры всех сегментов кишечника, включая сигмовидный отдел. Такими методами считаются колоноскопия и ирригоскопия, что лучше — попробуем разобраться в этой статье.

Колоноскопия и ирригоскопия, в чём разница — отличия и особенности процедур

И колоноскопия, и ирригоскопия — диагностические методы исследования в проктологии, онкологии и гастроэнтерологии, позволяющие достоверно оценить состояние слизистых структур, выявить патологии на любой стадии их развития.

Ключевой разницей между манипуляциями является техника проведения: если колоноскопия относится к эндоскопии, то ирригоскопия — данные рентгенологического исследования.

Колоноскопическое исследование

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

Колоноскопия (с греч. толстая кишка+исследовать) выявляет самые мельчайшие опухоли, кисты, полипы, позволяет производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое исследование. Биопсия является ключевым критерием оценки опухолей при подозрении на озлокачествление. Усовершенствование метода привело к внедрению виртуальной колоноскопии с использованием контраста (чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопии ) и МРТ-диагностики. , мы уже писали в отдельной статье.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность :

1. Выявить и устранить очаг кровотечения;
2. Удалить полип;
3. Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

• боли при дефекации;
• болезненность в области пупка неясной этиологии;
• стойкие запоры;
• примеси гноя, крови в каловых массах;
• развитие железодефицитной анемии.

Процедура не проводится при :

• обострении инфекционных заболеваний,
• язвенном колите,
• тромбоэмболии в области ануса,
• микротрещинах при геморрое,
• сердечной недостаточности,
• перитоните,
• раннем постоперационном периоде.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию. Приблизительные цены на колоноскопию во сне .

Перед проведением манипуляции врач нагнетает воздушные массы для распрямления кишечника, после чего вводит колоноскоп и постепенно исследует орган на всем его протяжении. Сколько длится колоноскопия .

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию.

Ирригоскопия (рентген кишечника)

Ирригоскопия — диагностический метод исследования при помощи рентген-снимков. Процедура отличается малоинвазивностью, безболезненна, хорошо переносится пациентами.

Различают два основным типа исследования :

1. Введение контраста через клизмы бариевой взвесью;
2. Контрастирование воздухом при помощи аппарата Боброва (иначе, двойное контрастирование).

Обычно оба метода совмещают между собой для получения наиболее достоверных результатов исследования.

При помощи рентгена прямой кишки врачу становятся доступны :

• Диагностика многих заболеваний кишечника;
• Изучение слизистой на ;
• Оценка состояния слизистых;
• Изучение анатомии кишечника при врождённых аномалиях его развития.

К сожалению, ирригоскопия не позволяет произвести забор биоптата на гистологию, устранить очаг кровотечения, полипы. В отличие от колоноскопического исследования, метод не позволяет изучить отделы кишечника при избыточных складках, на изгибах.

Перед манипуляцией следует полностью очистить кишечник, соблюдать диету.

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии.

Что лучше?

Учитывая абсолютно разные техники выполнения манипуляций, целесообразность назначения определяет только специалист.

Критерии выбора основаны на следующих особенностях :

• Цель исследования, необходимость одновременного лечения и определения характера опухоли;
• Оценка состояния слизистых (глубина слоя, наличие новообразований, оттенка, очагов кровотечения);
• Возможность применения наркоза (при колоноскопии);
• Возраст пациента;
• Клинический анамнез больного.

Колоноскопическое исследование достаточно болезненная и неприятная процедура. Проведение ирригоскопии не позволяет достоверно оценить структурные изменения слизистых, определить цветность выстилающих кишечных оболочек. Нередко после ирригоскопии есть необходимость проведения колоноскопии для забора подозрительных тканей на гистологическое исследования, а также для лечения внутрикишечных кровотечений.

Резюмируем :

• Если целью исследования является первичная диагностика состояния слизистых кишечника, определение патологических очагов и их удаление по факту обнаружения, то лучше пройти процедуру колоноскопии.
• Если же целью манипуляции является повторная диагностика пациента для динамики роста опухоли, состояния после оперативного вмешательства, то лучше прибегнуть к более щадящему методу исследования — ирригоскопии.

Показания к ирригоскопии

Целесообразность назначения определяется временем обследования (постоперационный период, первое обращение пациента по предъявляемым жалобам), клиническим анамнезом и симптоматической картиной.

Основными назначениями считаются следующие состояния больного :

• Кровотечения из заднего прохода;
• Подозрение на болезнь Крона;
• Выделение слизистого компонента из ректального канала (вплоть до появления влажных пятен на белье);
• Образование свищей;
• Регулярное нарушение стула (диарея сменяется запором):
• Подозрение на .

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии. Назначается пациентам, если нет возможности провести колоноскопическое обследование (обострения воспалительных заболеваний, геморроидальная болезнь, непроходимость кишечника). Малоинвазивность метода во многом случае является немаловажным критерием в выборе исследования.

Точность обоих методов зависит от дисциплинированности пациента на 70%. Насколько пациент подготовится к исследованию, будет зависеть оценка и достоверность результатов.

Особенности проведения

Перед манипуляцией пациенты очищают кишечник медикаментозными препаратами или клизмами для улучшения визуализации внутренних просветов кишечника. Также, рекомендуется диетическое питание и точное следование всем назначениям врача. Для очищения используются те же препараты, что и при подготовке к колоноскопическому исследованию. В предыдущей публикации мы уже писали, .

Общая длительность процедуры варьируется от 20 до 60 минут без подготовки. Единственное, что испытывает пациент — дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер и введения контрастного вещества.

1. Укладывание пациента на кушетку;
2. Обработка ануса антисептиком:
3. Нагнетание воздуха для распрямления кишки;
4. Введение аппарата Боброва в ректальный канал (его же применяют для промывания кишечника);
5. Заполнение кишечника взвесью бария.

После производят серию рентген снимков в разных проекциях.

Через некоторое время делают еще два дополнительных снимка, которые в большей степени определяют окончательное описание клинической ситуации:

• В момент распределения контрастного вещества — оценка диаметра кишечника, анатомии и расположения органа относительно нормы;
• В момент извлечения прибора и опорожнения кишечника — исследование рельефа слизистых, определение функциональности перистальтики органа.

На последнем этапе врач применяет технику двойного контрастирования. Если на первой этапе введение контраста проводилось при помощи медицинской груши, то второй этап предполагает использование только ирригоскопа.

Кишку заполняют воздухом, расправляют слизистую, на которой ещё сохранился контрастный компонент, далее :

• подробно изучают слизистые стенки кишечника,
• диагностируют язвенные очаги, полипы, кистозные полости и онкологические новообразования.

При отсутствии патологических изменений определяется раздутый кишечник с чёткими контурами физиологических изгибов органа. Нормальная слизистая имеет перистый рисунок, сглаженную поверхность без следов язвенного поражения, воспалительных очагов. После выведения контраста кишечник обретает свои привычные анатомические формы.

Последствия манипуляции

Особенных последствий после манипуляции нет, учитывая отсутствие необходимости введения наркоза.

Несмотря на малоинвазивность метода, у пациентов могут наблюдаться следующие последствия :

• метеоризм;
• запоры (при затруднении опорожнения более 2 суток рекомендуется приём слабительных препаратов);
• осветление стула (выведение остатков бария).

Среди осложнений редко могут возникать :

• признаки непроходимости кишечника,
• образование бариевой эмболии,
• отёчность слизистых,
• повреждение стенок кишечника.

Внимание ! Незамедлительная помощь необходима при:

• повышении температуры тела,
• появлении диспепсических расстройств (рвота, тошнота, понос),
• обильных кровотечений из прямой кишки,
• сильных болей в области брюшины, пупка.

После манипуляции пациенты могут вернуться к привычной жизни и питанию. В течение 3 суток необходимо сохранять обильный питьевой режим для полного выведения взвеси бария из полостей кишечника.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам :

• с обострением язвенного колита,
• при беременности и лактации,
• при токсическом мегаколоне,
• с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Все эти состояния могут ухудшить самочувствие пациента, вплоть до необходимости оказания ему скорой помощи.

Отзыв о проведении процедуры ирригоскопии смотрите в этом видео:

Ирригоскопия и колоноскопия имеют свои преимущества и недостатки, однако при необходимости назначения манипуляции врачи руководствуются только целями исследования и клиническим анамнезом пациента. Одного желания пациента недостаточно. Информативность обоих методов зависит от профессионализма врача, подготовленности пациента и технического оснащения кабинета.

В проктологии, а также гастроэнтерологии ирригоскопия и колоноскопия являются очень востребованными процедурами. Человек, который сталкивается с такими диагностическими процедурами впервые, может находиться в легком замешательстве и очень хочет знать: колоноскопия и ирригоскопия - что информативнее и лучше.

Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника - это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

1. Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
2. Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
3. После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
4. При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

Достоинства и недостатки метода

Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:

1. Позволяется изучить анатомическое строение толстой кишки: длину, толщину, количество, а также особенность складок слизистой или отдельных сегментов.
2. Анализирует перистальтику кишечника, продолжительность, а также качество его опорожнения.
3. Обнаруживает язвы, полипы или подозрительные образования.
4. Процедура обычно хорошо переносится больными.

Пациенты более охотно соглашаются на ирригоскопию, а основным преимущество для них является отсутствие болезненности в процессе выполнения диагностической манипуляции.

Среди недостатков данного метода стоит отметить, что присутствует небольшая лучевая нагрузка. Кроме того, отсутствует возможность выполнить биопсию или терапевтические мероприятия. Если вводят слишком много контраста, то может возникать незначительное покалывание. А также возможны аллергические реакции.

Суть метода колоноскопии

Колоноскопия кишечника - это метод исследования и терапии различных заболеваний отделов толстого кишечника. Эта диагностика позволяет выявить проблемы: неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли или другие патологии.

Проведение такого исследования требует, чтобы предварительно пациентом была произведена подготовка кишечника. Прежде всего ему за 2 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета, которая подразумевает употребление в пищу, не зашлаковывающих просвет кишечника, продуктов. А также накануне делают серию клизм до чистых промывных вод.

Тщательная подготовка, проделанная пациентом, позволяет диагносту получить наиболее полную картину и точно выявить патологию. Особенности исследования заключаются в том, что эндоскопист через задний проход вводит зонд, который может проникать на расстояние до 150 см. При этом умеренно подается воздух, который после процедуры удаляется. Манипуляцию выполняют при различных положениях тела.

Достоинства и недостатки

Преимущества диагностической колоноскопии:

• можно оценить слизистую оболочку или диагностировать различные заболевания;
• возможно провести необходимые терапевтические манипуляции (остановить кровотечение, выполнить полипэктомию);
• возможно сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Среди недостатков прежде всего выделяют болезненность процедуры. Для комфорта пациента есть необходимость использования седации и анестезии. Кроме того, делают колоноскопию только после тщательной подготовки, которая плохо переносится пациентами. А также существуют труднодоступные для эндоскопического исследования участки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Чтобы понять, что выбор - колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:

1. Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии - с помощью эндоскопического зонда.
2. Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
3. Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

В каких случаях можно заменить колоноскопию

Ирригоскопия или колоноскопия - это не единственные процедуры, которые позволяют обследовать кишечник. В тех случаях, когда врача интересует прямая и сигмовидная кишка, будет достаточно провести ректороманоскопию. Кроме того, пациенту может быть предложена виртуальная колоноскопия (КТ с контрастированием). Но все же проктологи настаивают на том, что для уточнения диагноза без традиционной колоноскопии не обойтись.

Колоректальный рак дает о себе знать достаточно поздно, но если своевременно проходить обследование и не бояться выше описанных эндоскопических исследований, то удастся выявить патологию на ранней стадии развития и спасти жизнь больному.

Комментариев:

• Особенности колоноскопии
• Основные характеристики
• Чем ирригоскопия отличается от колоноскопии?

Что лучше — ирригоскопия или колоноскопия? Чтобы увидеть, в каком состоянии находится толстая кишка, необходимо применить эти специальные методы. Ведь именно благодаря таким исследовательским процедурам можно выявить свищ, опухоль, порок развития, а также увидеть изменения при каком-либо заболевании. Чтобы выяснить, какой из вышеперечисленных способов лучше, следует познакомиться с их возможностями.

Особенности колоноскопии

В числе новейших способов исследования как толстой, так и прямой кишки находится колоноскопия. Если раньше это был обычный, традиционный метод, то сейчас он является ультразвуковым. Как раньше, так и теперь колоноскопия может абсолютно точно показать, есть ли у больного опухоль. К тому же такой метод раскрывает характер опухоли, позволяет взять материал, который необходим для исследования, чтобы идентифицировать болезнь.

Однако обычная колоноскопия не может отобразить внутреннее строение злокачественного образования и не показывает, насколько оно глубоко проросло или какие травмировало органы. А вот благодаря колоноскопии с ультразвуковым датчиком это увидеть возможно. Более того, можно провести и такую процедуру как трансабдоминальную или просветную.

При осуществлении этих методов на специальном аппарате можно увидеть более точное изображение. Такая картинка поможет специалисту проанализировать состояние, в котором находится толстая кишка, обнаружить саму опухоль и увидеть структуру болезни. На экране можно проследить за слоями толстой кишки.

Колоноскопия осуществляется с помощью специального аппарата, который называется эндоскопом. На аппарате установлен небольшой датчик с ультразвуком, это обеспечивает более четкую картинку. Эндоскоп помогает исследовать стенки в пищеводе и желудок, такие органы, как печень, желчный пузырь. Названный прибор позволяет рассмотреть состояние, в котором находятся лимфатические узлы.

Колоноскопия осуществляется двумя способами. Это в первую очередь баллонный, а второй происходит во время заполнения жидкостью сегмента кишки. Как в первом, так и во втором случае в задний проход врач вводит эндоскоп. Больному в это время следует лежать на боку, а ноги ему нужно подогнуть. Но если использовать баллонный способ, то картинка, которую врач видит на экране, искажается, а при заполнении сегмента этого произойти не может. К тому же первый способ не рекомендуется по той причине, что он может давить на злокачественное образование при исследовании и даже способен повредить инородное тело. Когда эндоскоп заполняется жидкостью, его можно продвинуть дальше, поэтому результат более точный.

Вернуться к оглавлению

Основные характеристики

Данное исследование помогает узнать большое количество нюансов, важные подробности о заболевании, которые необходимы для точной диагностики.

Этот метод определяет образование, расположенное в тканях кишечника, а такие сведения позволяют назначить правильное лечение. Колоноскопия показывает, насколько глубоко проникла опухоль, и выявляет поражение злокачественным образованием мочевого пузыря или печени. Благодаря такому методу точность определения ткани опухоли составляет 90%.

Кроме того, он позволяет рассмотреть состояние околокишечных лимфатических узлов, определить их изменения и проанализировать положение, в котором находится кишечник.

Конечно, этот метод обладает и своими минусами. Так, если обнаружилось, что злокачественное образование на длинной ножке, то колоноскопия или ультразвуковое исследование не являются эффективными. А если была обнаружена при традиционной колоноскопии опухоль, то доктор обязательно назначит и ультразвуковой метод. Однако он назначается в крайних случаях.

Преимущество данного способа заключается в том, что он позволяет более четко просмотреть состояние желудочно-кишечного тракта. Такая процедура позволяет специалистам с легкостью взять биоскопию для более тщательного исследования, это способствует тому, что врач назначает лечение больному очень быстро.

Чаще всего ультразвуковую колоноскопию назначают именно тем, кто прошел обычную колоноскопию и дополнительную ирригоскопию.

Поэтому такое исследование показано больным, у которых после ирригоскопии был обнаружен рак. В этом случае назначается более тщательное лечение и выполняется более точная исследовательская процедура. Чтобы обнаружить отклонения в толстом кишечнике, прописывается ультразвуковая колоноскопия. Это происходит и в некоторых других случаях, в частности, когда есть вероятность, что человек может заболеть раком толстой кишки, то есть находится в группе риска.

Вернуться к оглавлению

Чем ирригоскопия отличается от колоноскопии?

Данное исследование является рентгенологическим и часто называется альтернативным способом колоноскопии. Во время ирригоскопии проводится обследование толстой кишки. Человеку вводится в задний проход специальный раствор, в состав которого входит бария сульфат или барий с воздухом. После этого делается снимок, на котором хорошо прослеживаются контуры исследуемого органа и его стенки.

Благодаря этому методу можно обнаружить и новообразование или полипы, то есть наблюдаются всевозможные изменения, которые происходят в структуре кишечника. Ирригоскопия проводится, если есть подозрения на злокачественную опухоль. Эту процедуру запрещается проходить тем больным, у которых обнаружены тахикардия или колиты, которые являются прогрессивными. К тому же не следует игнорировать и такое противопоказание, как подозрение на то, что у пациента перфорация желудка.

Ирригоскопия способна обнаружить любое новообразование, но она не может рассказать подробно о структуре заболевания, а также не определяет морфологию опухоли. Кроме того, при данном исследовании невозможно взять ткань для биопсии, удалить полипы во время проведения снимков тоже нельзя. Это делается только при колоноскопии.

Как уже было замечено, этот метод проводится перед такой процедурой, как ультразвуковая колоноскопия, поскольку только вместе такие способы смогут дать как можно более четкое изображение опухоли. Поэтому процедура может только предшествовать колоноскопии.

Зинаида спрашивает:

В чём разница между ирригоскопией и колоноскопией?

Ирригоскопия и колоноскопия – это два диагностических метода, которые позволяют оценить состояние и выявить различные патологии на протяжении всей толстой кишки. Фундаментальное отличие ирригоскопии и колоноскопии состоит в использовании различных методов для их проведения. Так, ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки. А колоноскопия – это эндоскопическое обследование толстой кишки.

Рассмотрим подробнее суть ирригоскопии и колоноскопии. При ирригоскопии врач делает рентгеновские снимки толстой кишки. Однако для получения четких изображений необходимо предварительно заполнить всю толстую кишку специальным контрастным раствором. Данный контрастный раствор заполняет кишечник и делает его хорошо видимым на рентгеновском снимке. Если сделать снимки без введения контрастного вещества, то кишечник не будет виден. На готовых рентгеновских снимках врач рассматривает состояние толстой кишки и ставит диагноз.

Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку камеры на тонкой и гибкой трубке. При помощи данной камеры врач осматривает глазом всю внутреннюю поверхность толстой кишки, фиксируя имеющиеся патологические изменения. Колоноскопия – это то же самое, что и гастроскопия , только проводится с целью осмотра толстой кишки, а не желудка . Колоноскопия, помимо диагностики , позволяет осуществлять и некоторые лечебные манипуляции, такие, как удаление полипа, остановка кровотечения , восстановление нормального просвета кишки в области ее сужения и т.д. Кроме того, в ходе колоноскопии врач может взять биопсию подозрительных участков или проконтролировать качество проведенного лечения.

Ирригоскопия – это исключительно диагностическая манипуляция, в ходе которой можно только определить локализацию и тип патологии толстой кишки. Если в ходе ирригоскопии будут обнаружены полипы или иные новообразования, то придется проводить колоноскопию с целью их удаления или взятия биопсии, если подозревается рак .

Таким образом, ирригоскопия и колоноскопия отличаются своими лечебно-диагностическими возможностями, а также принципом выполнения исследования.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Глюкозотолерантный тест при беременности. Где можно купить глюкозу? Цена исследования.
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях желудка и пищевода? Где можно сделать УЗИ желудка и пищевода? Цена исследования.

Заболевания внутренних органов человека редко можно диагностировать без проведения специального обследования. Симптомы кишечных заболеваний на ранней стадии развития можно объяснять употреблением неочищенной воды, неправильным питанием, стрессами, перееданием или недоеданием. Болезнь в запущенной форме переходит в более тяжелую форму, которая требует оперативного вмешательства.

Аппаратное обследование кишечника применяется для обнаружения заболевания органа на ранних стадиях. Колоноскопия и ирригоскопия – это диагностические методы, используя которые специалист может оценить состояние кишечника и выявить возможные патологии толстой кишки.

Фундаментальное отличие колоноскопии и ирригоскопии - в применении разных методов для проведения исследования. Ирригоскопия - это рентгенологическое обследование толстой кишки. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование. Чтобы ответить на вопрос, какой из методов диагностики лучше, необходимо узнать о возможностях и особенностях каждого из них.

Особенности исследования

Колоноскопия – это метод диагностики с применением специального зонда. Колоноскоп представляет собой достаточно длинную трубку с расположенной в дистальной части видеокамерой. Медицинские клиники в Европе содержат в штате врача-колопроктолога, который выполняет этот вид исследования. В России проведение зондового исследования кишечника проводит эндоскопист.

Это сравнительно новый метод диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Процедура включает узи внутренней поверхности кишечника при помощи зонда. Использование ультразвука позволяет максимально точно рассмотреть внутреннюю слизистую оболочку кишечника и взять на обследование ткань для диагностики.

Колоноскопия бывает обычной и ультразвуковой. Обычная не способна отобразить строение опухоли, какие органы она задела и насколько далеко проросла. Узи позволяет разглядеть мельчайшие подробности. Оба способа позволяют эндоскописту взять образец ткани для дальнейшего исследования.

Как проводится исследование

Данный метод диагностики применяется на практике достаточно давно, поэтому процесс исследования органов кишечного тракта разработан до мелочей. Узи проводят с помощью эндоскопа. На конце зонда расположен датчик, который излучает ультразвуковые волны в процессе диагностики. Ультразвук отражается от стенки органа, после чего опять улавливается датчиком, а изображение передается на монитор.

При помощи эндоскопа можно обследовать любой полый орган: кишечник, желудок или пищевод. Для узи каждого органа разработаны специализированные модели эндоскопов.

Просветная или трансабдоминальная колоноскопия позволяет максимально рассмотреть стенки кишки. Специальный аппарат выводит изображения на экран монитора. Они выводятся послойно, благодаря чему стенки кишечника можно увидеть в деталях, исследовав орган по всей толщине. Это дает возможность сделать выводы о текущем состоянии кишечника и рассмотреть структуру опухоли.

Колоноскопию кишечного тракта можно проводить двумя способами: баллонным и основным. В обоих случаях эндоскопист вводит эндоскоп в кишечник через задний проход. Больной во время процедуры должен лежать с полусогнутыми ногами на боку.

При использовании основного способа обследуемую часть кишки наполняют жидкостью. Точность диагностики будет лучше, так как аппарат можно продвинуть немного дальше. Минусы баллонного способа - он выдает слегка искаженную картинку, к тому же эндоскоп может задеть и повредить новообразование.

Процедура колоноскопии имеет некоторые недостатки:

• Введение эндоскопа является довольно болезненной и неприятной процедурой, поэтому лучше проводить ее под наркозом.
• В случае если новообразованию характерно наличие длинной ножки, узи-колоноскопия будет не эффективна.

Что показывает колоноскопия

Этот вид диагностики кт выявляет следующие патологии:

• полипы;
• язвенные дефекты;
• раковые заболевания;
• карциному «in situ».

В связи с ростом числа онкологических заболеваний, процент вероятности развития рака прямой кишки тоже увеличивается. Особенное значение играет колоноскопия кишечного тракта, которая проводит диагностику «опухоли на месте». При помощи диагностического зонда можно выявить местные изменения эпителия еще на ранней стадии рака. Это позволяет хирургам вовремя удалить патологию.

Что собой представляет ирригоскопия

В отличие от колоноскопии - это современное рентгенологическое исследование. В процессе процедуры в задний проход пациента вводится жидкая взвесь с солью бария и проводится серия рентгеновских снимков. Они позволяют детально рассмотреть контуры кишечника, а также состояние стенок органа.

Метод дает возможность своевременно обнаружить полипы, опухоли и исследовать кишечник по длине. Исследование назначает врач при подозрениях на злокачественную опухоль.

Проведение ирригоскопии занимает около часа. От бариевой взвеси обследуемый орган освобождается естественным путем.

Затем проводится дополнительное исследование аппаратом Боброва, которое дает возможность лучше рассмотреть рельеф слизистой.

Ирригоскопия запрещена пациентам с подозрением на перфорацию кишечника, с прогрессируемыми тахикардией и колитом. Процедуры иррогоскопии, кт и мрт противопоказаны при беременности.

Компьютерная томография (кт)

Компьютерная томография или кт брюшной полости – востребованный способ исследования, который часто практикуется в медицинской сфере. Кт четко фиксирует изображение тканей, которые отличаются менее чем на 0,5% по плотности. Это максимально информативный способ обследования органов брюшной полости.

Полученные при кт цифровые данные проходят на компьютере цифровую обработку компьютера в результате этого послойные рентгеновские снимки имеют требуемый размер и разрешение. Кт брюшной полости и органов малого таза применяется для точной диагностики патологии перед операцией и при травме живота.

Рентгенограмма толстой кишки, рентген кишечника (ирригоскопия), кт брюшной полости, иногда мрт предполагают введение через прямую кишку специального контрастного вещества. При проведении обследования используется диагностический прибор аппарат Боброва.

Диагностика толстого кишечника с барием показывает патологии:

• язвы;
• полипы;
• стеноз кишечника;
• толсто-, и тонкокишечные свищи;
• злокачественные опухоли.

Цель проведения ирригоскопии

Рентген толстой и тонкой кишки с барием - наиболее эффективный диагностический способ. Введение контраста дает четкую визуализацию контуров органа. При обзорной рентгенографии невозможно выявить патологические образования. Исследование позволяет выявить газ и свободную жидкость. Рентгеновским лучам свойственно проникать через любые полые органы, поэтому они не формируют на рентгенограмме четкого изображения. Если обработать стенки кишки контрастным веществом, они станут «засвечиваться».

Процедура дает возможность изучить восходящий и нисходящий отдел толстой кишки, аппендикс, слепую и прямую кишку.

В случаях слабости баугиниевой заслонки, которая находится между тонкой и толстой кишкой видна на снимке область тонкого кишечника. В диагностической колоноскопии это невозможно, так как длина трубки зонда ограничена.

Ирригоскопия предполагает введение контраста аппаратом Боброва через прямую кишку. В анальный проход вводится специальная трубка и через нее при помощи груши прокачивается контраст в толстую кишку. На рентген-телевизионном экране специалист изучает его продвижение и делает необходимое количество прицельных снимков. Методу характерна высокая лучевая нагрузка на организм пациента.

Обязательное условие перед процедурой ирригоскопии становится очищение кишечника. Для этого используют клизму или же специальные препараты. Перед ирригоскопией нельзя принимать душ. Пациент должен принять сульфат бария, содержащий рентгеноконтрастное вещество. В отдельных случаях процедура мрт и кт осуществляется в условии двойного контрастирования.