Главная » Растяжения » После блефаропластики морщины нижних век. Как убрать морщины вокруг глаз: методы. Особенности разных видов коррекции

После блефаропластики морщины нижних век. Как убрать морщины вокруг глаз: методы. Особенности разных видов коррекции

Из этой статьи Вы узнаете:

можно ли предотвратить ранее появление морщин,
как убрать морщины вокруг глаз профессиональными методами,
морщины вокруг глаз: как избавиться в домашних условиях.

Как убрать морщины под глазами? На сегодняшний день существует огромный перечень методов, начиная от инъекций ботокса и подкожных наполнителей – заканчивая лазерной шлифовкой кожи и хирургической пластикой. Наша статья поможет лучше узнать о современных методах, применяемых в косметологии, и позволит сделать осознанный выбор в пользу одного из них.

В качестве альтернативы дорогим методикам аппаратной косметологии – мы также расскажем вам о современных кремах и сыворотках, которые при длительном курсовом применении позволят уменьшить морщины вокруг глаз, а также увеличить упругость кожи.

Причины появления морщин вокруг глаз –

Возрастные изменения (старение кожи) –
кожа обладает упругостью и эластичностью благодаря волокнам эластина и коллагена в ее структуре. Молодая кожа достаточно устойчива к деформациям и поэтому легко возвращаться в исходное положение, когда вы улыбаетесь, трете глаза и т.д.
Исследования показали, что к 40 годам содержание коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты – уменьшается почти вдвое, и поэтому кожа больше подвержена деформациям, а также начинает провисать под собственной тяжестью, образуя морщины.
Солнечное излучение –
кожа вокруг глаз чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому если Вы на солнце не носите солнцезащитных очки, то ультрафиолетовые лучи будут способствовать раннему появлению морщин вокруг глаз. Для защиты кроме очков Вы можете использовать специальные солнцезащитные кремы.
УФО-излучение приводит к разрушении коллагена и эластина в дермальном слое кожи, а также препятствует их обновлению. Солнечное излучение вносит очень большой вклад в появление морщин, и поэтому даже был введен специальный термин «фотостарение кожи».

Алкоголь и курение –
чрезмерное потребление алкоголя или курение снижают образование эластина и коллагена в коже. Поэтому кожа становится менее эластичной и упругой, что приводит к появлению морщин.

Мимика –
постоянная работа мимических мышц проявляется в том числе и появлением мимических морщин вокруг глаз (такие морщины называют также Динамическими). Когда вы смеетесь или улыбаетесь – ваша кожа вокруг глаз приобретает складки, что со временем вызовет появление морщин.

Плохой уход за кожей лица –
сухая обезвоженная кожа во много раз повышает скорость образования морщин. Поэтому нужно регулярно использовать увлажняющие кремы.

Если Вы не носите очки при плохом зрении –
если Вы не носите очки и вам приходится постоянно щуриться, то будьте готовы к появлению мимических морщин вокруг глаз (гусиных лапок).

Как убрать морщины вокруг глаз: методы

Инъекции Ботокса (рис.2-4) –
этот популярный метод позволяет избавиться от динамических (мимических) морщин, а также предотвратить их формирование. позволяют добиться стойкого расслабления мышц, которые сформировали мимические морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»).
Этот метод рекомендован FDA (самая престижная медицинская организация в США) – как один из самых эффективных и безопасных методов устранения динамических морщин вокруг глаз. Суть его заключается в ведении микродоз инактивированного ботулотоксина для того, чтобы мышцы вокруг глаз расслабились на очень длительное время и, таким образом, исчезли морщины. Действие инъекций длится до года, после чего необходимо сделать повторную процедуру.
Использование внутрикожных наполнителей (рис.5-6) –
другой вариант, чтобы избавиться от морщин под глазами – это внутрикожные наполнители, которые также называют . Они являются эффективным способом коррекции статических морщин (которые видны не только при мимике), а также проблем, возникших вследствие потерянного объема мягких тканей лица в результате похудения или возрастной атрофии подкожного слоя кожи.
Инъекции подкожного наполнителя позволят одномоментно избавиться от морщин под глазами. Вы сможете устранить морщины и тени под глазами всего за одну процедуру. Однако эффект от наполнителей длится в среднем до 1 года (в среднем – 6-10 месяцев), после чего инъекции нужно будет повторить снова.
Лазерная шлифовка кожи (рис.7-8) –
пациентам, у которых появились морщины вокруг глаз вследствие негативного воздействия солнца, курения или имеют место быть возрастные изменения – подходит технология лазерной коррекции морщин. Для этих целей могут использоваться лазеры разных типов, но лучше всего делать эту процедуру при помощи фракционного .
Во-первых – лазерная шлифовка кожи вокруг глаз позволяет устранить мертвые и поврежденные поверхностные слои кожи, уменьшая этим глубину морщин. Во-вторых – процедура приводит к стимуляции выработки эластина и коллагена, отвечающих за упругость и эластичность кожи.
Дермабразия и микродермабразия –
суть этих методов заключается в абразивном удалении поверхностных слоев кожи. Метод позволяет уменьшить толщину самого поверхностного слоя эпидермиса, который состоит только из омертвевших клеток. Соответственно, этот метод может быть эффективным только лишь в случае наличия тонких и неглубоких морщин.
Морщины вокруг глаз: как избавиться в домашних условиях
Такие средства могут быть достаточно эффективными для профилактики появления морщин вокруг глаз, однако в целях устранения морщин – они, конечно, уступают по эффективности профессиональным средствам и методикам. Кроме того такие домашние средства достаточно дешевы.
1. Крема и сыворотки для кожи вокруг глаз –
Если у вас средние и глубокие морщины вокруг глаз , то единственным эффективным средством будут средства для наружного применения на основе топических ретиноидов (структурных аналогов витамина А). Эффективными при глубоких морщинах будут следующие ретиноиды –
- (ретиноевая кислота) –
  если говорить о кремах и сыворотках, то это самое эффективное средство от морщин на лице на сегодняшний день, которое представляет из себя одну из форм витамина А (ретиноевую кислоту). Его применение дает существенное увеличение содержания коллагена и эластина в коже. К препаратам на основе Третиноина относят: (рис.9), «Retin-A micro», «A-Ret Gel» и другие.
- (13 цис-ретиноевая кислота) –
  также является одной из форм витамина А. Крема с Изотретиноином также имеют высокую эффективность от морщин, однако она будет немного меньше, чем у препаратов на основе Третиноина.
  Плюсом средств на основе Изотретиноина будет то, что они вызывают меньшее покраснение и раздражение кожи, чем средства на основе Третиноина, и поэтому больше подходят людям с сухой и чувствительной кожей. А кожа вокруг глаз обычно как раз очень чувствительна. Пример препарата – (рис.10).
Крем с третиноином от морщин вокруг глаз: фото до и после
ЕСЛИ У ВАС МЕЛКИЕ МОРЩИНКИ ВОКРУГ ГЛАЗ или вам нужна профилактика появления морщин, то наиболее оптимальным будет применение следующих средств (или их комбинаций) –
- Средства с гиалуроновой кислотой –
  использование средств с гиалуроновой кислотой может позволить увеличить упругость кожи в области глаз, а также немного увеличить толщину истонченной кожи. Эффективность таких кремов и сывороток во многом зависит от молекулярной массы молекул гиалуроновой кислоты (используемой при производстве косметического средства), а также ее концентрации.
  На выработку коллагена и активацию функции фибробластов влияют только , которые при регулярном длительном применении помогут вам улучшить состояние кожи вокруг глаз, и уменьшить тонкие небольшие морщинки. Средства же с высокомолекулярной ГК позволят только увлажнить кожу.
  Лучшие средства на основе гиалуроновой кислоты –
2. Регулярный массаж –
Массаж вокруг глаз является одним из отличных способов, чтобы предотвратить или немного уменьшить морщины. Во время массажа желательно использовать различные масла, такие как: масло виноградных косточек, оливковое масло или кокосовое масло. Массаж должен проводиться легкими круговыми движениями в течение нескольких минут, пока масла не впитаются в кожу.
В состав этих масел входит витамин Е и другие антиоксиданты, которые укрепят кожу и усилят ее регенерацию (в том числе эластина и коллагена, отвечающих за упругость кожи). Массаж должен проводиться два раза в день. Массаж глаз позволит также улучшить зрение, т.к. эта процедура приводит к увеличению циркуляцию крови в области глаз. Усиление циркуляции крови повысит насыщение питательными веществами и поступление кислорода к глазам.
3. Маски для кожи вокруг глаз –
Домашние маски достаточно эффективны, чтобы уменьшить морщины вокруг глаз. Такие маски делаются 2-3 раза в неделю. Сначала необходимо умыть лицо мягким моющим средством, после чего нанести маску не менее чем на 30 минут. После этого ее удалить и ополоснуть лицо теплой водой.
Домашние маски на основе яичного белка богаты витаминами и аминокислотами, которые питают кожу и делают ее более упругой. Мед в составе масок помогает в отшелушивании старой кожи, удалении верхнего омертвевшего слоя кожи, что приведет к уменьшению глубины морщин вокруг глаз – за счет отшелушивания мертвых клеток кожи.
Отличным средством является маска для кожи вокруг глаз на основе огурца. Вам нужно будет тщательно перемешать два ломтика огурца, половину чайной ложки лимонного сока, капсулу витаминов, и две чайные ложки йогурта. В качестве витаминного наполнителя Вы можете использовать масляные формы вит. А и Е, которые выпускаются в капсулах (их легко вскрыть, выпустив содержимое). Такие витамины продаются в каждой аптеке.
Как предотвратить появление морщин вокруг глаз –
Профилактика лучше, чем лечение! Воспользуйтесь нашими нехитрыми советами, описанными ниже:
- Избегайте прямых солнечных лучей, т.к. это заставляет вас щуриться, собирая кожу вокруг глаз в морщинки.
- Носите на солнце солнцезащитные очки или пользуйтесь солнцезащитными кремами, втирая их вокруг глаз. Это важно, т.к. кожа вокруг глаз очень чувствительна к ультрафиолетовому излучению, и быстро стареет от него.
- Бросьте курить. Ограничьте количество алкоголя, т.к. потребление алкоголя способствует обезвоживанию кожи.
- Пейте жидкости не менее 8 стаканов воды в день (с учетом потребления пищи).
- Если вы подвержены стрессу, у вас тяжелая нервная работа или вы живете в районе с плохой экологией – используйте продукты, богатые антиоксидантами, чтобы помочь нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают кожу. В этом Вам могут помочь, например, витамины с селеном плюс жирные кислоты «Омега-3».

Возрастные изменения во внешности — это неизбежная действительность для каждого человека. Глаза не составляют исключения и подвергаются с годами сильным метаморфозам. Когда-то притягательный, юный и открытый взгляд перестает быть таким же привлекательным и выразительным, как в молодости. Векам свойственно тяжелеть и нависать, в области под глазами появляются мешки и темные круги, а кожу вокруг глаз пронизывает сеть мимических морщин. Бывают и другие ситуации, когда человек хочет изменить, например, разрез глаз или их форму, убрать складку на верхнем веке, присущую азиатскому типу внешности или просто изменить свою внешность с целью достижения идеала красоты.

Кроме того, в некоторых случаях требуется избавиться от последствий травм и аварий и вернуть себе прежний вид. Также и некоторые заболевания, такие как энтропион, требуют помощи пластического хирурга. В любой из перечисленных ситуаций рано или поздно человек решается прибегнуть к блефаропластике глаз. Это пластическая операция, с помощью которой удается убрать провисающие участки кожи на веках и распределить жировую клетчатку равномерно по обоим векам, чтобы придать им новую форму, омолодить взгляд или изменить разрез глаз.

Назначить должен врач

Необходимо помнить, что проведение блефаропластики глаз назначается только хирургом. Возрастные изменения внешности не считаются главным показанием для данной операции. Иногда и у молодых людей может возникнуть потребность в данной хирургической манипуляции, например, в случае наследственной предрасположенности к образованию мешков под глазами и нависанию век. Помимо прочего, каждое вмешательство хирурга не проходит бесследно, и после него остаются внутренние и внешние рубцы и шрамы. Только специалист может адекватно оценить готовность пациента к операции. Особенно это касается повторного вмешательства. Консультация с пластическим хирургом поможет определить конечную цель, преследуемую пациентом, а также метод проведения блефаропластики глаз.

Показания для операции

Пластическая операция на веках - это вмешательство хирургического плана, целью которого является избавление от излишней жировой или кожной прослойки и иных ненужных образований.

Самыми часто встречающимися образованиями на веках, которые требуют хирургического вмешательства, считаются:

Ксантелазмы. Доброкачественное новообразование в области век. Наиболее часто встречающаяся локализация - внутренние уголки глаза на верхнем веке. Ксантелазмы представляют собой желтоватые, округлые бляшки и часто образуются у диабетиков или у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови. Глаза после блефаропластики выглядят иначе.
Жировики или липомы. Образуются там, где наблюдается дефицит жировой ткани. Это доброкачественное образование в форме небольшого, увеличивающегося со временем комочка жира.
Папилломы. Опухоли доброкачественного характера в виде длинных, висящих родинок.
Халязион. Это киста на веке, безопасная при небольшом размере до 5 мм, дальнейшее его увеличение представляет риск озлокачествления. Поэтому рекомендуется удалить его, чтобы избежать инфицирования в будущем.

Виды блефаропластики глаз

Пластические операции на веках подразделяются на следующие виды:

Блефаропластика на верхнем веке. Убирается излишняя ткань и жировые грыжи с верхних век, что позволяет приподнять и облегчить взгляд. Это самый распространенный на сегодняшний день вид операции на веках.
Блефаропластика на нижнем веке. Данный вид операции помогает убрать дряблость, мешки под глазами и провисание кожи. Также избавляет от чрезмерно заметных Назначается данный вид операции пациентам, которые хотят снять отеки под глазами по утрам или если переход между нижним веком и щекой слишком заметен.
Круговая. Подразумевает хирургические манипуляции одновременно с верхним и нижним веками. Хирурги часто рекомендуют данную процедуру, так как результатом операции становится полное эстетическое омоложение взгляда.
Кантоблефаропластика. Направлена на изменение разреза глаз. Операция проводится у пациентов, которые хотят придать внешности европейский типаж. Красивый круглый глаз блефаропластика позволяет получить.
Кантопексия. Направлена на подтягивание наружных уголков глаз и их фиксацию в необходимом пациенту положении.

Основные методы

Для всех вышеперечисленных видов существует три основных метода проведения операции блефаропластики глаз:

Классический. На веке пациента производится разрез, с помощью которого и проводится операция.
Трансконъюнктивальный. Разрез делается на слизистой оболочке века с внутренней стороны. Этот метод позволяет избежать послеоперационных швов.
Комбинированный. На начальном этапе применяется классический метод и делается надрез, затем происходит лазерная шлифовка окологлазной кожи. Такая лазерная обработка устраняет неровности, мелкие рубцы, разглаживает маленькие морщинки, что делает кожу вокруг глаз более свежей, подтянутой и ровной.

Для проведения операции пациенту вводится анестезия, как общая, так и местная. Хирурги отдают предпочтение общему наркозу. Продолжительность операции составляет от одного до трех часов. Это зависит от конкретного вида блефаропластики глаз (фото представлено в статье) и метода ее проведения. Индивидуальные характеристики здоровья пациента и степень инвазии также учитываются при расчете времени операции.

Выбор специалиста

Пластическая операция на веках относится к разряду сложных хирургических манипуляций, так как предполагает высокоточную работу хирурга, ее выполняющего. По этой причине к выбору пластического хирурга имеет смысл подойти со всей ответственностью, так как результат его работы будет на вашем лице. При выборе стоит учитывать не только положительные отзывы о работе специалиста, но и его высокую квалификацию и большой опыт работы.

Очень часто в последнее время проводится блефаропластика азиатских глаз.

Не стоит при выборе клиники ориентироваться на низкую стоимость проводимых операций, лучше опираться при выборе на репутацию и рекомендации тех, кто пользовался услугами данного медицинского учреждения. Стоимость операции рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей, метода проведения и дополнительных услуг.

Микрохирургия глаза и блефаропластика часто проводятся вместе.

Описание методов пластики век

Ниже мы более подробно рассмотрим различные виды и методы проведения операции.

Жиросохраняющая блефаропластика. По праву считается самым передовым методом коррекции возрастных изменений на веках. Заключается данный способ в равномерном распределении подушечек жира, которые окружают человеческое глазное яблоко. При этом грыжи не иссекаются, в отличие от классического метода. Жиросохраняющий метод предотвращает скелетизацию века, то есть облегание кожей глазных костей. Хирург равномерно распределяет жировую ткань пациента по окологлазному пространству, избегая таким способом западания глаза в глазницу, а также корректируя слезную борозду, что значительно омолаживает взгляд. После проведения жиросохраняющей блефаропластики проводится удаление избыточных кожных покровов. Данный метод имеет стойкий результат. Гарантия минимум 6 лет.
Трансконъюнктивальная блефаропластика. Это самая щадящая пластическая операция в районе век. Суть метода - в избавлении от избыточной жировой клетчатки. В данном виде оперативного вмешательства используется бесшовный метод пластики, что значительно отличает ее от подобных операций. Кожа века не травмируется, так как доступ к коже получается посредством конъюнктивы. Таким образом, хирург полностью или частично иссекает грыжу. С помощью этого метода может также производиться корректировка формы век. Преимуществами трансконъюнктивальной блефаропластики считаются отсутствие внутренних и внешних швов и рубцов, относительно маленький период реабилитации (максимум через две недели проходят все послеоперационные следы), минимальный риск осложнений и значительный эстетический результат.
Контурная Представляет собой альтернативный хирургическому вмешательству метод. Это процедура введения специальных инъекций, которые устраняют возрастные изменения век и убирают глубокие морщины мимического происхождения. Анестезия в данном случае не требуется, для обезболивания используются гели и кремы. Такие процедуры предполагают инъекционное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты непосредственно под морщины на коже. Метод подразумевает восстановление потерянного с возрастом подкожного объема. Препараты подстегивают организм к производству коллагена, который способен укреплять окологлазные ткани. Гиалуроновая кислота способствует разглаживанию маленьких и глубоких складок, что освежает и омолаживает лицо в целом. Преимуществами данного вида пластики являются моментальный эффект подтяжки, период восстановления после процедуры минимален, метод безболезненный и не оставляет рубцов и шрамов. Недостатком контурной пластики считается непродолжительный эффект, поэтому процедуру приходится повторять примерно один раз в год. Мешки под глазами блефаропластика убирает навсегда.
век. Относится к радикальным методам омоложения взгляда. Во время операции производится пластика нижних и верхних век. Специалисты считают данный метод наиболее эффективным, так как происходит многостороннее эстетическое улучшение. Взгляд становится более открытым, разглаживаются морщины, убираются мешки и дряблость. Разрезы во время операции делаются в естественных складках и по подресничной линии на нижнем веке. Хирург убирает грыжи, перераспределяет жировую ткань и, если необходимо, фиксирует мышцы в области век и снимает излишки кожи. В силу того, что места разрезов находятся в областях естественных кожных складок, послеоперационные рубцы со временем перестают быть заметными.
Резекция век. Это иссечение определенной части века и соединение в дальнейшем оставшихся частей. Чтобы достичь максимального эстетического эффекта, операция, как и в случае с круговой подтяжкой, проводится в естественных кожных складках. Однако даже в случае невозможности такого минимального вмешательства беспокоиться не стоит, так как кожа век имеет свойство быстро регенерироваться. Если соблюдать все условия послеоперационной реабилитации, то восстановление произойдет очень быстро.
Блефаропластика малоинвазивного вида. Включает в себя описанную выше трансконъюнктивальную и лазерную пластическую операцию. В последнем варианте разрез производится специальным лазером, что позволяет краям быстро коагулироваться. Это практически полностью исключает кровопотерю и инфицирование раны. Как называется блефаропластика азиатских глаз?
Ориентальная. С помощью этого метода разрезу глаз придается европейский типаж. Чтобы сделать верхнее веко пациента более выразительным, хирург удаляет эпикантус, или так называемую «монгольскую складку». Он расположен во внутреннем уголке глаз у представителей азиатской расы. Эпикантус бывает от рождения или как следствие травмы. Такая операция удаляет «монгольскую складку», благодаря чему верхнее веко приобретает подвижность, мимика становится более живой и естественной.

Не рекомендуется делать блефаропластику глаз подросткам до 16 лет, так как в этот период заканчивается формирование разреза и величины глаз. Также врач обязательно должен обследовать глаза и веки пациента, провести тщательный офтальмологический осмотр для выявления возможной патологии глаз. Эти меры необходимы для того, чтобы в дальнейшем избежать возможных осложнений во время и после проведения операции.

Операция в целом занимает 1-3 часа в зависимости от объема оперируемой области. Если же блефаропластика глаз производится сразу на четырех веках и сочетается с дополнительными омолаживающими процедурами, то длиться она может дольше 3 часов.

Важно! За сутки до проведения операции необходимо сделать разгрузочный день. Непосредственно в день операции нельзя пить и есть. Выбор способа анестезии возлагается на врача.

Фото блефаропластики азиатских глаз - до и после - представлено ниже.

Риски

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у блефаропластики присутствуют определенные риски. Потенциальными осложнениями любой операции являются:

Невосприимчивость организмом анестезии.
Скопление жидкости под кожей в виде сером и гематом.
Кровопотеря и риск инфицирования.
Шрамы и рубцы.
Аллергия на препараты, анестетики или металлы.
Изменение чувствительности кожи.

Осложнения

Хирургия век предусматривает следующие возможные осложнения:

Невозможность полностью закрыть глаз, что приводит к повреждению роговицы.
Эктропион, или вывернутость нижних век.
Асимметричный взгляд. Разные глаза после блефаропластики - не редкость.
Проблемы со зрением.
Синдром сухого глаза или слезоточивость.
Невозможность носить линзы.
Редко - слепота.

Терапия вышеперечисленных осложнений может потребовать дополнительной операции или длительного консервативного лечения.

Чем может обернуться анестезия?

Местная анестезия при блефаропластике под глазами, даже самая современная, также сопряжена с определенными рисками, к ним относятся:

Перфорация глаза.
Потеря зрения как следствие повреждения нервного окончания.
Отслойка сетчатки глаза.
Нависание верхнего века.

В свою очередь, способна стать причиной нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, блефаропластика - отнюдь не безобидная операция, хоть и зарекомендовала себя как наиболее эффективная и не опасная по сравнению с другими видами вмешательства.

Блефаропластика глаз: отзывы

Большинство пациентов остаются довольны достигнутыми с помощью блефаропластики век результатами. Но отзывы подтверждают, что эффект от операции не вечен, у него есть свой срок, и со временем кожа снова начнет терять упругость. Однако для многих женщин это остается единственным способом сохранить молодость и свежесть лица. Но все же, прежде чем лечь под следует взвесить все возможные риски и оценить, настолько ли велика проблема с веками, чтобы прибегать к столь кардинальному решению. Не менее важно доверить свое лицо рукам зарекомендовавшего себя пластического хирурга с хорошей репутацией.

Многие пациенты торопятся оценить изменения в своей внешности практически сразу после проведенной пластической операции, без учета скорости рассасывания отеков, гематом и индивидуальных особенностей заживления травмированный тканей. Между тем, такие промежуточные результаты могут стать причиной серьезного стресса для впечатлительного человека.

Разные по размеру глаза после блефаропластики - частый повод для беспокойства в ходе реабилитационного периода. Обычно такое состояние обусловлено изменениями в форме или взаимоположении век, причем это может быть и абсолютная норма, и осложнение. Стоит ли при виде любых неровностей бить тревогу и готовиться к повторной операции? Читаем материал сайт и действуем по необходимости:

Причины развития асимметрии век

Ситуация, когда в течение первых недель и даже месяцев после блефаропластики один глаз шире, а другой уже - достаточно распространенная. За внешним проявлением проблемы может стоять целый ряд обратимых и необратимых изменений в тканях:

Основная и самая частая причина разницы в размерах и/или форме глазных щелей - послеоперационные отеки. В случае с пластикой век они достаточно стойкие и могут рассасываться до полугода, а иногда даже дольше. Неравномерное скопление жидкости в области правого и левого глаза практически всегда приводит к тому, что или веки окажутся на разной высоте, или их форма деформируется, или разрез с одной стороны станет уже, чем с другой. Но по мере того, как отечность будет спадать, глаза тоже придут в норму и проблема решится сама собой.

Более серьезные факторы, которые могут потребовать дополнительных корректирующих процедур, а иногда и повторной операции:

Появление стойкого . Из-за сильных отеков, в той или иной степени он практически всегда присутствует в первые месяцы реабилитации, но в норме должен постепенно уходить. К сожалению, иногда этого не происходит в полном объеме, и если в течение ~6 после операции птоз все еще сохранился - сам по себе он уже никуда не денется.
Неравномерная мимика, когда на одной стороне мышцы развиты сильнее, чем на другой - эта особенность могла присутствовать давно и стать более заметной после операции либо развиться уже в восстановительном периоде (например, как результат вышеописанного птоза).
Неровное строение лицевого отдела черепа, причем это касается как мягких тканей, так и костных структур. В данном случае небольшая разница в размере или форме глаз скорее всего была заметной и до операции, но стала гораздо более очевидной после нее.
Формирование грубых рубцов, которые излишне сильно стягивают ткани век либо меняют форму глазной щели. Любопытный факт: незначительная, едва заметная разница между высотой складок верхнего века может быть связана с тем, какая рука у хирурга ведущая. Правши делают чуть менее аккуратный разрез с левой стороны, и наоборот - но если рубцевание проходит без осложнений, со стороны все будет выглядеть идеально ровно.
Ошибки хирурга в ходе подготовки и проведения операции: иссечение излишне большого или недостаточного количества кожи, травма мышечных волокон или сухожилий, небрежное наложение швов и т.п.

Осложнение или нет? Сроки, за которые глаза должны прийти в норму

Скорость, с которой происходит восстановление тканей после повреждения, у разных людей разная. Тем не менее, есть проверенная практикой общая схема реабилитации, на которую можно ориентироваться и в случае явного отклонения от нее - проконсультироваться со своим пластическим хирургом:

Первые 10-14 дней после операции

В этот период лучше вообще не смотреть на себя в зеркало. Отек тканей сходит медленно и неравномерно. Гематомы вовсю «цветут». Швы на веках могут располагаться на разных уровнях, лишний раз подчеркивая отличия в размерах глаз. Однако все эти неприятности не считаются отклонением от физиологической нормы. Поводов для расстройства и слез нет: скорее всего причина в несимметричной отечности. Факторы, способствующие ее появлению:

сон лежа на боку, либо на спине, когда голова повернута на одну сторону;
анатомические особенности расположения вен и лимфатических сосудов, что обуславливает разную скорость оттока излишней жидкости из тканей;
неравномерное повреждение тканей, в результате чего отечность на одной из сторон будет объемнее;
работа в наклоне, поднятие тяжестей;
несоблюдение рекомендаций врача относительно питьевого режима.

Период от 2 недель до 2 месяцев после пластики век

На второй-третьей неделе отеки начинают активно рассасываться. Это не значит, что глазные щели тут же обретут идеальную симметрию. Но в норме веки должны постепенно выравниваться. Если правый глаз становится все более похожим на левый, лишняя жидкость уходит, а на коже вокруг нет крупных складок и валиков - значит, все нормально, нужно лишь набраться терпения и дать тканям полностью восстановиться.

К концу второго месяца становится окончательно понятно, была асимметрия вызвана отеком или же другими причинами, которые могут приводить к формированию стойкого дефекта. Если результат на этом этапе реабилитационного периода не устраивает, необходимо обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы:

Пройти осмотр на предмет более серьезных осложнений (признаки птоза, проблемы с мимическими мышцами и т.п. );
Если все окажется в порядке - получить рекомендации относительно ухода за веками.

Обычно для ускорения процесса заживления назначаются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Но самостоятельно начинать делать себе массаж век или записываться в салон на аппаратную косметологию не стоит. Такая самодеятельность может в лучшем случае не дать результата, а в худшем еще и навредить. Желательно, чтобы косметолог работал в тесном взаимодействии с вашим пластическим хирургом, тогда и результат будет более предсказуемым.

Период от 2 до 6 месяцев после пластики

Именно в это время становится окончательно понятно - либо операция прошла успешно, либо же глаза так и останутся разными: один шире, другой уже. Проблемными считаются следующие состояния:

неодинаковый разрез глаз: например, один миндалевидный, а второй круглый или одна щель значительно уже другой;
верхние или нижние веки располагаются на разном уровне, либо с одной из сторон неплотно прилегают к глазному яблоку, не открываются или не закрываются полностью;
складка над ресничным краем верхнего века более глубокая или расположена явно выше, чем с другой стороны;
глаза на одной стороне выглядят более отечными, чем на другой, вокруг имеются деформации кожи, которых нет на веках с противоположной стороны;
в прооперированной области есть заметные визуально или наощупь уплотнения;
в состоянии покоя веки одинаковые, а при улыбке видна явная асимметрия: с одной из сторон изменяется размер или форма глаза, появляются кожные складки.

При этом, делать какие-либо выводы следует не ранее, чем через 4-6 месяцев. Для того, чтобы оценить реальную значимость дефекта, необходимо выполнить ряд фотографий при разном освещении и с разных ракурсов, поэкспериментировать с декоративной косметикой и задать вопросы близким людям, в объективности которых нет никаких сомнений.

Способы коррекции асимметрии век после блефаропластики

С любыми проблемами и вопросами, касающимися результатов операции, необходимо обращаться к своему пластическому хирургу, получать у него рекомендации и выполнять их неукоснительно. Если в квалификации оперировавшего врача есть обоснованные сомнения - можно обратиться к другому, более авторитетному специалисту.

В зависимости от того, какими причинами был вызван дефект и насколько сильно он выражен, подбирается соответствующий метод коррекции - от декоративной косметики до повторной операции. Самыми действенными считаются:

Массаж. Ручная или аппаратная проработка лица и век позволяет восстановить тонус мышц, ускорить отток венозной крови и лимфы. Это способствует устранению отеков, выводу из организма токсичных продуктов распада, которые в избытке образуются в травмированных тканях, обеспечивает приток кислорода и питательных веществ, что ускоряет заживление. Важно лишь не назначать себе подобные процедуры самостоятельно, а согласовать их тип и периодичность с хирургом: многое зависит от индивидуальных особенностей организма и того, как протекает реабилитация.
. Эта физиопроцедура чаще всего используется, когда необходимо тонизировать мышцы и восстановить их активность. В случае с блефаропластикой она поможет, если разница в размерах или ширине глаз обусловлена неравномерной мимикой либо неудачным рубцеванием, поскольку токи способствуют рассасыванию фиброзной ткани.
. Инъекции ботулотоксина позволяют выровнять тонус мимических мышц, приводящих в движение веки правого и левого глаза. Это хорошая альтернатива хирургической коррекции в том случае, если асимметрия не сильно выражена и обусловлена именно разной мышечной активностью на разных сторонах лица.
Повторная операция. К сожалению, не такая уж редкая вещь среди тех, кто однажды решился на блефаропластику. Практически всегда позволяет решить проблемы, вызванные грубым рубцеванием и восстановить симметричную форму глазных щелей. Куда сложнее исправить дефекты, связанные с удалением излишнего количества кожи. Доверять выполнение такой операции можно только опытным врачам, так как вероятность развития новых осложнений (несмыкание или , рубцы и т.п.) увеличивается. Да и само повторное вмешательство технически всегда намного труднее первого.

Однако, прежде, чем задумываться о коррекции и, тем более, ложиться под скальпель, необходимо определить для себя, на самом ли деле глаз «какой-то не такой» и асимметрия реально заметна окружающим, или же проблема больше психологическая, связанная с завышенными ожиданиями и излишне эмоциональной оценкой результата.

Мнения специалистов:

В моей практике после реабилитационного периода такой ситуации не возникало, а вот сразу после операции она может сложиться вследствие различной степени отеков. Чтобы как можно скорее избавиться от этого состояния, существует комплекс мер, которые позволяют эффективно решить вопрос, в том числе, и физиотерапия. Правда нужно учитывать, что встречается врожденная асимметрия, которая действительно заметна, но и она в ряде случаев поддается корректировке.

В течение первого месяца после операции разницу в размере глаз можно считать вариантом нормы. Чтобы все прошло хорошо, необходимо строго соблюдать все рекомендации, не пропускать вторичные осмотры, т.к. хирург держать под контролем процесс реабилитации. Если же по окончании восстановительного периода нет положительной динамики, то это - осложнение. Первое, что должен сделать пациент в таком случае - обратиться к своему лечащему врачу для определения причин и поиска решения. Оно может быть различным: повторная блефаропластика, кантопластика или другие виды хирургического вмешательства.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук

Глаза разного размера бывают при неадекватном выполнении хирургического вмешательства или при очень асимметричных вариантах лица. Я считаю, что в первую очередь нужно правильно выбирать хирурга, который выполняет эти операции многие годы и умеет это делать, чтобы избежать подобного результата. Иначе придется проводить вмешательство повторно, что значительно усложняет исправление последствий.

Пластический хирург, доктор медицинских наук

Обычно у любого человека глазное яблоко с одной стороны более утоплено, а с другой более выступает и визуально кажется больше - это норма. После пластики верхних век разница иногда становится еще заметнее. Другой значимый фактор заключается в том, что после операции пациентка дольше и пристальнее изучает себя перед зеркалом и находит ту асимметрию, которую не замечала раньше. Менее приятный вариант - если удалено слишком много кожи вокруг глаз, тогда разница в глубине их посадки может быть усилена. И это, к сожалению, уже неисправимо.

Ведущий пластический хирург Frau Klinik

Изначально и наш череп в целом, и глаза в частности - асимметричны. Однако, практически ни один пациент этого не замечает. После проведения операции разница может проявиться из-за более пристального внимания к этой области, а также из-за неизбежного отека. В целом, реабилитационный период занимает около 6 месяцев, на протяжении этого времени могут быть различные претензии к области операции, которые не нуждаются в дополнительном вмешательстве. Разные глаза считаются осложнением, если асимметрия получена за счет неправильно выполненной блефаропластики. В некоторых случаях возможна коррекция, однако определить ее целесообразность получится только индивидуально, на очном приеме.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

изменить разрез глаз;
изменить форму глаз;
устранить различные дефекты век;
подтянуть нависавшие на глаза веки;
устранить проблему мешков под глазами;
устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

Наличие мешков под глазами.
Наличие жировиков под глазами.
Сильные морщинки на нижнем веке.
Провисание верхнего века.
Наличие «тяжелого» взгляда.
Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
Опущение уголков глаз.
Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

сахарный диабет 1 и 2 типа;
наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
острые или хронические респираторные заболевания;
гепатит;
тяжелые инфекционные заболевания;
наличие онкологических патологий;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст пациента до восемнадцати лет;
синдром «сухого» глаза;
нарушение в свертываемости крови;
болезни внутренних органов в острой форме;
гипертония;
повышенное внутричерепное давление;
нарушение функций щитовидной железы;
инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

проводить дополнительную операцию;
делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

гипертония;
прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
«Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

обезболивающие лекарства;
противовоспалительные препараты;
противоотечные лекарства;
жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Напечатать