Главная » Ушибы » Грибковые заболевания полости рта симптомы. Грибок во рту лечение. Кандидоз во рту, причины, которые могут вызывать это заболевание

Грибковые заболевания полости рта симптомы. Грибок во рту лечение. Кандидоз во рту, причины, которые могут вызывать это заболевание

Кандидоз в ротовой полости, что это за заболевание, причины заболевания, симптомы, лечения.Кандидоз это инфекция дрожжеподобных грибов рода Кандида (Candida),которая размножается, как правило, на слизистых оболочках человеческих органах. , ещё называют к псевдомембранному. В группе риска кандидоза во рту предрасположены маленькие дети (груднички), люди которые носят зубные стоматологические протезы, ослабленный иммунитет детей является неотъемлемой причиной молочницы (кандидоза) в ротовой полости. Люди в преклонном возрасте и самые маленькие болеют этим заболеванием больше всех возрастных групп в соотношении 10% и 20%.

Кандидоз поражает не только ротовую полость, он способен поражать обширные участки кожи, слизистую внутренних органов, клетки того или иного органа, влагалище, мужской половой орган. Вся эта бактериологическая неблагоприятная дрожжеподобная армия грибов по статистике возникает в 80% случаев у людей разного возраста. Заметим, что при определённых видах кандидозы, характере заболевания может протекать бессимптомно, тем самым отдаляя момент правильной постановки диагноза и возможностью приобретения дополнительных заболеваний организма, изначально вызванных молочницей.

Какие же формы имеет оральный кандидоз

Проявление язв красного цвета в уголках рта (что часто можно наблюдать у детей), называется – Ангулярный стоматит. Прежде всего, его носителями чаще оказываются дети, потому, что как правило именно эта возрастная группа тянет всё в рот и инфекция которая попадает вместе с грязными фруктами, овощами, ягодами и посредством грязных рук развивается в виде стоматита.

Если налет, который есть в ротовой полости белый, плотный и никаким способом его нельзя удалить с поверхности языка, внутренних стен щёк, это форма хронического кандидоза под названием – Гиперпластический.

Ярко красным выражена нёбная и языковая часть (очагово красные размытые пятна), причислен к Эритематозному кандидозу.

Афтозный стоматит – стоматит, который чаще всего может повторяться и передаётся генетически. Причина происхождения афтозного стоматита до сих пор не до конца выявлена. Он по своей сути не является причиной вирусов, бактерий. А вот аллергия на определённый тип бактерий которые существуют в ротовой полости может быть фактором для появления афтозного стоматита. Язву можно рассматривать, как аллергическую реакцию на продукты. Афтозный стоматит вызывается самой иммунной системой. Иммунная система вредит сама своему организму, используя защитные механизмы тела против болезни и искажённо, вследствие испорченной информации клеток. Вследствие такого запутанного механизма идёт разрушение нормальных клеток ротовой полости и языка с телом нёба.

Образование язв во рту разного размера при афтозном стоматите, делится на группы по размерам язвенных образований.

К первой группе относятся язвы с маленьким диаметром. Преимущественно до 10 миллиметров. В 80% случаев гангренозных проявлений язв. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Ко второй группе относятся более крупные язвы с диаметром более 10 миллиметров. Встречается в 10% случаев. Инкубационный период длится от 10 дней, до одного месяца. После лечения на коже остаётся заметная поверхность в виде зажившей раны.

К третей группе относятся множественные маленькие язвы (группа язв) в размере менее 3 миллиметров. В 10% случаев. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Кандидоз во рту, причины, которые могут вызывать это заболевание

Как было написано выше в одной из форм кандидоза, а именно Ангулярный стоматит, кандидоз может быть вызван грязными руками, немытыми овощами, фруктами, ягодами, преимущественно в детском возрасте.

На стоматит в уголках рта, может появиться и после посещения стоматолога. Проводя стоматологические процедуры такие как удаление, пломбировка, протезирование и другое, чаще всего соприкосновение с слизистой уголков рта, может сопровождаться попаданием через микро трещинки, каких либо инфекций которые могут быть в воздушных потоках, либо через некачественно обработанный медицинский инструмент. Передача инфекции от предыдущего пациента. Такие случаи очень не значительны, но имеет место быть.

При нормальном, обычном содержании дрожжей Candida albicans, которые присутствуют у всех людей в нормальных показателях, в том числе и в ротовой полости, существуют при их контроле полезными бактериями. Полезные бактерии «следят» за уровнем всевозможных видов бактерий, в том числе и кандидозом. Но при определённых дисфункциях организма, происходит сбой работы полезных бактерий и тогда происходит нарушение микрофлоры. Нарушение микрофлоры, слизистой это, благоприятная среда для роста дрожжевых грибов рода Кандида.

Кандидоз, она же молочница, которую в низкой степени могут вызвать также заражение грибами Candida tropicalis, Candida glabrata.

Попробуем поподробнее разобраться, что же все-таки представляет собой микроорганизм CANDIDA. Кандида – семья одноклеточных микроорганизмов. Относящиеся к так называемым несовершенным грибам. Почему несовершенным? Все остальные грибы рода Candida селятся группами, образуют своего рода колонии (мицелии), а этот инфекционный микроорганизм является единоличником и растёт в специальной сумке внутри клетке заражаемого органа.

Ещё одна интересная особенность есть у гриба кандиды. Как только для них начинается неблагоприятная среда, условия размножения в человеческом организме (противогрибковая терапия), он тут же покрывает свою оболочку плотным защитным слоем и образует хламидоспоры. Кандида умеет приспосабливаться к различным воздействием окружающей среды. С лёгкостью передается различными способами, от одного человека к другому.

Так как Кандида является самым распространённым среди инфекционных бактерий, наиболее часто и вызывает заболевание. В нормальной микрофлоре, где грибок в нормальных показателях живет в организме, не является активным, являясь частью нормального состояния микрофлоры. Овальная или круглая форма у дрожжевого гриба в неактивном состоянии.

При изменениях в сторону размножения грибов кандиды, они начинают меняться, существенно меняется их форма с круглой на продолговатую, палочкоподобную. Палочки начинают непрерывно делиться и размножаться. Делясь, они образовывают ряд цепочек псевдомицелий.

Проникая в середину эпителия покрывающей слизистую рта и всей глотки, начинает активно размножаться, и попутно разрушать здоровые клетки слизистых оболочек. Сухость, боль, жжение в ротовой полости вызвано выделяющимися специфическими ферментами грибов, которые разрушают методом расщепления белки, углеводы и жиры человеческих клеток. Чем сильнее идёт процесс разрушения слизистой оболочки рта, тем неприятнее становятся все выше перечисленные симптомы.

Что же может так снизить содержание полезных бактерий и увеличить дрожжевые грибы. Провокаторами молочницы могут быть кортикостероидные препараты, антибиотики, постоянная сухость в ротовой полости, повышение давления (кровяное давление), повышенный уровень сахара в крови.

Диабет – повышение, высокий уровень сахара в крови.
Кортикостероидные препараты – препараты являющиеся, производными кортизола, человеческого гормона. Обезболивание и подавления воспаления основные функции этих препаратов.
Антибиотики – группа веществ принимающиеся для подавления негативной бактериальной микрофлоры.
Сухость в ротовой полости – медицинским термином сухость во рту называют ксеростомия. Ксеростомия существенно уменьшает нормальные объемы выработки, выделения слюны. Как следствие воспаление мягких тканей, из-за малого объема выделяемой слюны раздражается мягкая ткань слизистой рта, образуются микротрещинки. Любое поражение слизистой приводит к хорошей пропускной способностью для инфекционных бактерий.

Заниженное содержание витаминов группы В, С (РР), они синтезируются бактериями организма.

Дисбактериоз кишечника – нарушение полезное микрофлоры слизистой кишечника, неминуемо приводит к наличию фактора заболевания кандидоз.
Протезный стоматит – развитие молочницы зачастую связанно ношением зубных протезов. Под протезы очень часто попадает пища. Скопившаяся пища под протезом подвержена под влиянием кислой и щелочной среде ротовой полости, разлагаться, вызывать рост бактерий. Воспаления тканей ротовой полости приводит к размножению грибов рода Кандида.
Курение – курение влияет на инфицирование кандидоза во рту. Результатами исследований был подтверждён тот факт, что табак может способствовать этому процессу.
Беременность – беременность, конечно, не является заболеванием и плохим фактором, но именно в этот период с 1 по 9 месяц у женщины существенно снижается сопротивляемость и подавляемость различных бактерий вследствие ослабления иммунной системы.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма – при лечении этого заболевания назначается кортикостероидная группа препаратов, как правило, это ингаляции. Ингаляция проводится с помощью прокладки и насадки. Если не полоскать каждый раз ротовую полость и не промывать насадку после каждого применения, риск заболеть кандидозом достаточно велик.

Симптомы кандидоза в ротовой полости

Дрожжевая инфекция молочница (кандидоз), различна по своей симптоматике. От жёлтого, кремового, белёсого цвета полости рта, до творожистой консистенции белого, плотного налёта на слизистой рта, губах. вызывает потерю вкусового спектра, повышенную чувствительность к копчёной, острой, кислой пище вызывая боль, жжение и оставляет очень неприятный вкус в ротой полости, вместе с плохим запахом изо рта (галитоз).

Попытка стереть белёсые плотные налёты приводит к тому, что поверхность языка и внутренних слизистых стенок щёк начинает кровоточить, появляются красные воспалительные очаги инфекционно пораженных местах, слизистая оболочка ротовой полости приносит болевые ощущения, не только в момент приёма пищи, питья, а даже в спокойном состоянии.

Малыши, страдающие молочницей ротовой полости вызывают сильные раздражения нежной кожи, и вылечить из различными медицинскими мазями достаточно сложно, фактически нереально.

Ротовой кандидоз обязательно нужно лечить, так как этим он может не ограничиться. Попадая из полости рта в желудочно-кишечный тракт, инфекционные бактерии распространяются на различные органы.

Лечение кандидоза ротовой полости, слизистых тканей

Как и во всех других заболеваниях, прежде чем назначить правильный курс лечения, нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только доктор, который внимательно выслушает жалобы пациента. Методом соскоба языковой поверхности, возьмёт анализ на эпителий и возможное наличие инфекционных бактерий в нём. Чтобы подтвердить диагноз, нужно взять и кровь на определение сахара в крови пациента. Только после получения результатов анализов назначается курс лечения.

Чтобы вылечить кандидоз, вначале нужно вплотную заняться лечением возможных выявленных болезней в организме, которые способствуют размножению и активному росту бактерий. Нельзя лечить вторичное проявление, не вылечив первичное. Не избавившись от одной причины по заболеванию, вторая будет постоянно повторяться, образуя, таким образом, замкнутый круг появления кандидоза повторно. Заболевания ЖКТ, лейкоз, сахарный Диабет могут быть первопричиной кандидоза.

Ротовой кандидоз лечит стоматолог и пародонтолог. Во всех остальных заболеваниях кандидозом лечением занимаются инфекционисты и микологи.

Мы приведём некоторые примеры препаратов задействованных в лечении кандидоза во рту. И напомним, что только доктор может назначить правильный, эффективный и безопасный метод лечения.

Кандидоз лечится системными лекарственными препаратами. Препараты имеют противогрибковый и противовоспалительный эффект. Угнетение дрожжеподобных грибов Candida основная задача этих лекарственных средств, но не только в ротовой области, а и в других органах поражённых грибами.

Антимикотики – препараты противогрибкового действия делятся на имидазолы и антибиотики.

Имидазолы:

Клотримазол;
Эконазол;
Миконазол.

Курс лечения этими препаратами составляет от одной до трёх недель. Дозировка – 50/100 мг в сутки. Более детально дозировку и длительность курса назначает врач в зависимости от состояния пациента и его возраста.

Полиеновые антибиотики:

Леворин;
Нистатин;
Амфоглюкамин;
Амфотерицин В (внутривенно).

Назначение обычно проходит по такой схеме. Курс 10 -14 дней по 5- 6 раз в течении дня по одной таблетке после еды. Наилучший эффект достигается рассасыванием таблеток. Таким образом усиливается эффект воздействия на слизистую, посредством непосредственного проникновения через слизистую в клетки кожи. Уже через 6 – 7 дней можно заметить существенное облегчение и заживление эрозийных очагов, уменьшение белого налёта.

Внутривенно назначается крайне редко, только в случаях, если таблетки не оказывают должного действия по заживлению, гибели дрожжеподобного грибка кандидоза.

Рост грибковых поражений успешно останавливают и блокируют препараты:

Флуконазол;
Дифлюкан;
Низорал;
Декаминовая карамель.

Все эти препараты оказывают сильнейшее противогрибковое действие на кандидоз.

Общеукрепляющие препараты – Витамины группы В (В6, В2). Витамины группы С и РР. Глюконат кальция оказывающий противоаллергический эффект которые могут вызывать грибы кандидоз во рту. Все эти витамины восстановители окислительных процессов организма и нормализируют защитные свойства организма.

Противоаллергические средства:

Фенкарол;
Пипольфен;
Димедрол;
Кларитин;
Супрастин;
Цитрин.

Иммуноукрепляющие препараты – Обязательным назначением для поддержания, восстановления иммунной системы назначаются Метилурацил, Пентоксил. Эти препараты активно воздействуют на лейкоциты (выработку) и выработку глобулинов которые являются борцами с различными грибами, в том числе и с грибами кандидоза.

Бактерицидные препараты местного действия, к которым относятся:

таблетки;
Лизак;
Граммидин;
Себидин;
Шалфей;
Декатилен.

Аппликационные препараты – Люголь, Йодицирин (в растворах).

Местные анилиновые красители – Фукорцин, бриллиантовый зелёный (зелёнка), метилен (синий).

Местные мази — Левориновая, Нистатиновая.

Растворы для полоскания рта:

Йодинол с водой;
2% раствор кислоты (борной);
2% раствор пищевой соды;
2 % раствор буры.

Растворы для полоскания, очень хорошо помогают очистить налёт со слизистой, снять воспаление, убрать очаги поражения грибами кандидоза.

Диета при заболевании кандидоз во рту

Убрать из пищи!

Строгое соблюдение диеты во время лечения, существенно повышает эффективность и возможность более, не возвратиться к этому заболеванию. После выздоровления, если придерживаться этой диеты и далее, вы сможете поддерживать хорошую микрофлору в организме.

Народные средства от кандидоза в ротовой полости

Перед лечением народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом на выявлении у вас возможных аллергических проявлений связанных с той или иной травой, цветами, маслами и продуктами. Самолечение может привести к негативным результатам, или ожидаемый эффект не будет замечен.

Очень хорошо помогают проверенные средства:

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам.

Грибок во рту является следствием активности штаммов семейства Candida. В небольших количествах дрожжеподобные микроорганизмы не причиняют вреда человеку. Они обитают на слизистых оболочках , кишечника, носоглотки и на поверхности кожи.

В определенных условиях болезнетворные агенты начинают усиленно размножаться. Организм не успевает справляться с колониями, и грибки усиленно обсеменяют все ткани.

Причины кандидоза ротовой полости

Почему Кандида активизируется в ротовой полости? Врачи говорят о влиянии разных факторов, которые провоцируют развитие болезни.

В первую очередь, это иммунодефицитные состояния и слабость иммунной системы после операций и серьезных патологий. Для женщин провоцирующим фактором может стать беременность, ведь в этот период изменяется гормональный статус организма, нарушается обмен веществ и ухудшается природная защита.

Кроме того, причинами грибка во рту могут стать:

Сахарный диабет.
Болезни надпочечников.
Лучевая терапия.
Дисбактериоз кишечника или влагалища.
Использование пероральных средств гормональной контрацепции.
Длительный приём иммуносупрессоров, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов.
Микротравмы полости рта, возникающие из-за поврежденных зубов или неправильного прикуса.
Обедненный витаминами рацион.
Пониженная или повышенная кислотность желудочного сока.
Употребление некачественно приготовленной пищи и сырой воды.
Инородное тело в полости рта (ношение вставной челюсти, протеза).

Все перечисленные факторы в той или иной степени связаны с ослаблением иммунитета. При наличии крепкого здоровья человек может быть носителем грибковой инфекции и заражать окружающих. Передается молочница воздушно-капельным путем и через поцелуи, оральный секс и рукопожатия.

Клинические признаки активного грибка во рту

Пропустить первые признаки кандидоза во рту невозможно. Молочница создает массу неудобств, начиная от сухости и отечности пораженной слизистой и заканчивая изъязвлением пораженных участков и набуханием .

Какими симптомами проявляется грибок во рту:

Микотическая заеда как симптом грибковой инфекции представляет собой мелкие трещины в уголках губ. Процесс их образования сопровождается покраснением кожи и возникновением неприятных ощущений при открытии рта.

Этот признак дополняют обильное слюнотечение и опущение уголков губ. При кандидомикозе заеды обрастают белым налётом или прозрачными чешуйками. Снимаются они без затруднений.

Молочные пленки во рту при грибке сначала покрывают отдельные участки, а затем сливаются, образуя крупные бляшки. Возникают патологические элементы белого цвета на деснах, нёбе, миндалинах, внутренней поверхности щек.

Симптомы грибка во рту у детей не отличаются от «взрослой» клиники кандидоза. Если ребенок умеет говорить, он расскажет, что его беспокоит.

Грудничок реагирует на болезненность во рту капризностью и отказом от вскармливания. У крохи нарушается сон и незначительно повышается температура. При осложненной молочнице температура повышается до 39°C.

Лечение стоматического кандидоза

Диагностикой заболевания занимаются стоматологи и пародонтологи, они же назначают лечение грибка во рту. Особенности терапии зависят от анамнеза пациента. Параллельно кандидозу в обязательном порядке лечат сопутствующие заболевания ЖКТ, эндокринной и кровеносной системы и прочие аномалии.

Стоматическую молочницу лечат препаратами разных групп:

Подавить грибок Кандида во рту лечение поможет не только системное, но и местное. Наружные лекарства действуют только на слизистую и прекращают процесс бесконтрольного размножения микотических штаммов. В результате исчезают симптомы и заживают повреждения.

Список средств для наружного лечения молочницы во рту:

Санацию ротовой полости выполняют щелочными растворами и обеззараживающими средствами – это растворы борной кислоты, буры, натрия гидрокарбоната и водный раствор Йодинола.

Как лечить грибок во рту у взрослых при помощи полосканий? Растворы применяют каждые 2 – 3 часа. Дополнительно рот полощут после приёма пищи и перед ночным сном. Терапия длится 7 – 14 дней и не прерывается, если облегчение ощущается раньше.

Для профилактики инфицирования грибком здоровых тканей применяют кандидозную вакцинацию. Препараты Пентоксил и Метилурацил ускоряют синтез лейкоцитов и гамма-глобулинов (эти клетки борются с возбудителями болезни).

Как лечить ребенка от молочницы

Из медикаментозных средств при грибке во рту у ребенка для лечения используют Флуконазол, если малыш не имеет аллергии на его компоненты.

В ходе лечения грудничка мать тоже принимает противогрибковый препарат во избежание вторичного инфицирования крохи через грудное молоко.

С 3 лет детям при наличии признаков молочницы во рту дают антисептические леденцы и готовят для полосканий рта растворы:

Солевой с йодом.
Пероксид карбамида.
Бензокаин с глицерином и цетилперидином.
Содовый (раствор готовят из расчета 1 ч. л. на стакан теплой кипяченой воды). Этим средством можно обрабатывать ротик новорожденных, смочив кусочек бинта и протерев пораженную область.

P.S. Самолечением кандидоза заниматься нельзя, поскольку его запущенные формы существенно подрывают иммунитет и вызывают тяжелую интоксикацию организма. При возникновении какого-либо дискомфорта во рту и белых пятен необходимо обратиться к врачу – стоматологу, инфекционисту, микологу.

Штаммы семейства Candida обитают на слизистых оболочках и поверхности кожных покровов. В небольших количествах эти дрожжеподобные организмы не причиняют человеку вреда, но когда падает иммунитет по любой причине, они активизируются, вызывая кожные патологии. Особенно неприятен грибок во рту и на языке, поскольку симптомы заболевания вызывают очень сильный дискомфорт и у взрослого, и у ребенка. Лечат патологию ротовой полости по разным схемам и различными методиками, в зависимости от тяжести болезни.

Что такое грибок во рту

У взрослых людей редко наблюдается активность дрожжевых микроорганизмов в ротовой полости. Чаще грибок (кандидоз, молочница) поражает грудных детей. Статистика утверждает, что от этой патологии страдает от 10% взрослого населения особенно после 60 лет. В группе риска люди, пользующиеся зубными протезами, курильщики, длительно принимающие лекарства, которые нарушают баланс микрофлоры в организме. Пока человек здоров и его иммунная система работает нормально, грибы рода Candida albicans находятся в спящем состоянии, никак не проявляют себя.

Симптомы

Кандидоз во рту нельзя не заметить. Грибки создают человеку массу неудобств: сохнут слизистые оболочки ротовой полости, появляется отечность, язвы, набухает язык. Вследствие нарушения микрофлоры грибок Candida проявляет себя следующими симптомами:

повышение температуры;
покраснение слизистой;
болезненность, чувствительность;
жжение и зуд при глотании;
ощущение комка в горле;
творожистый налет;
наличие белых точек.

У женщин

Симптомы проявления молочницы у женщин разнообразны. Клиническая картина зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета. Чаще грибок полости рта возникает у женщины при беременности, во время кормления ребенка грудью. Спровоцировать болезнь могут и другие физиологические изменения женского организма: гормональный дисбаланс, повышенная эмоциональность, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, другие инфекционные заболевания. Помимо творожистых образований во рту, существуют и другие симптомы грибка:

ощущение горького вкуса;
неприятный запах изо рта;
боли во время приема пищи.

Признаки

Как только грибки активизируются, они, проникая в здоровые клетки, начинают размножаться. Во время этого процесса образуются слабосвязанные клеточные соединения, которые называются псевдомицелии. Они раздражают слизистую оболочку, разрушают прилегающие ткани. Кандидоз ротовой полости начинается с воспаления десны, появления язвочек в ротовой полости и уголках губ. Другие признаки болезни:

возникают белесые бляшки, которые поражают щеки, миндалины, десны;
ротовая полость покрывается молочной пленкой;
хлопья и чешуйки белого цвета поражают губы;
при отравлении организма токсинами грибов наблюдаются аллергические проявления.

Причины кандидоза

Грибковые заболевания полости рта проявляются на фоне ослабления иммунной системы. Развитию болезни способствуют и тяжелые патологии: ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет гиперфункция надпочечников и другие. Часто обусловливают развитие грибов Candida заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно, если понижена кислотность желудка.

Нередко болезнь развивается после длительного приема антибиотиков или лечения цитостатиками, кортикостероидными препаратами, подавляющими иммунную систему. Грибок рта часто появляется вследствие приема оральных контрацептивов, наркотиков, алкоголя, лучевых воздействий. Источником заражения может стать больной человек, а инфицирование нередко происходит через половой контакт, поцелуй, при прохождении новорожденного через родовые пути (от матери).

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ

Молочница полости рта – это самая распространенная грибковая инфекция среди больных ВИЧ. Вслед за ней уже развиваются другие заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Если у пациента снижается в крови количество иммунных клеток, то у него развивается кандидоз пищевода. Молочница во рту у таких больных является своеобразным маркером, указывающим на снижение иммунитета и на высокий риск развития тяжелых более патологий. Кандидозом рта болеет 75% ВИЧ-инфицированных людей.

Диагностика заболевания

Врач на основании первичного осмотра сможет определить во рту грибок. Диагностика не составляет труда, ведь белый налет на языке, деснах и небе виден невооруженным глазом. В тяжелых случаях слизь в ротовой полости приобретает темный оттенок. При попытке снять налет обнаруживается под ним покрасневшая слизистая, которая иногда кровоточит. Подтвердить диагноз поможет бактериологическое исследование мазка. Если есть подозрение на кандидоз пищевода или на осложненный грибок рта, то специалист может назначить дополнительно эндоскопию и рентген с контрастным веществом.

Анализ на кандидоз полости рта

Для проведения микроскопии мазка из ротовой полости доктор во время осмотра берет соскоб и наносит его на предметное стекло для изучения под микроскопом. Если кандидоз во рту присутствует, то исследователь увидит клетки грибов Candida albicans. Анализ на молочницу ротовой полости делают натощак, зубы не чистят, горло не полощут. По результатам исследования специалист решает, к какому врачу необходимо направить больного.

Лечение кандидоза полости рта

Поскольку грибковая инфекция находится на слизистых ротовой полости, то при ее наличии можно обращаться к стоматологу. Проблемой кандидоза во рту занимаются и другие специалисты: инфекционист, ортодонт, ортопед. Современные методы терапии включают комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции питания и гигиены полости рта, а заканчиваются приемом системных антимикотиков. Объемы лечения подбираются доктором в индивидуальном порядке. В среднем для полного излечения от молочницы требуется от 2 до 2,5 недель.

Таблетки

При размножении грибков в ротовой полости большинство пациентов выздоравливают при использовании местных препаратов. Однако бывают случаи, что такой терапии недостаточно, и тогда лечащий врач назначает прием медикаментов системного воздействия. Общая терапия включает в себя использование нескольких групп лекарственных средств: противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, пребиотики. Самые популярные среди врачей лекарственные средства для лечения кандидоза во рту:

Дифлюкан. Противогрибковое средство широко спектра действия. Нарушает клеточную мембрану грибка, что приводит к его гибели. Суточная дозировка начинается с 0,4 г/день с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу до 0,2 г/день. Длительность терапии – не менее 2 недель. При некорректном применении могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.
Имудон. Иммуномодулятор, повышающий сопротивление организма к инфекционным заболеваниям. При остром кандидозе для поддержки иммунитета назначают по 8 таблеток/день с интервалом 2-3 часа. Курс лечения – 10 дней. Для профилактики применяется на протяжении 20 дней. Единственным противопоказанием к приему Имудона является гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.
Бифиструм. Биологически активная добавка, содержащая инулин. Укрепляет иммунитет, нормализует микрофлору кишечника, не позволяя активироваться условно-патогенным и патогенным бактериям. Принимать по 1 таблетке/день на протяжении месяца. Противопоказание – повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Нистатин при кандидозе полости рта

Лекарство считается лучшим при лечении во рту грибка, поскольку под его воздействием приостанавливается рост и дальнейшее развитие грибковых спор. Гибель патогенной флоры наступает быстро вследствие воздействия на клеточную мембрану. Во время курсовой терапии Нистатином не только удается избавиться от молочницы во рту, но и предотвратить распространение кандидоза по всему организму. Таблетки пьют независимо от приема пищи по 500 000 ЕД/сутки. Продолжительность курса – 14 дней. К минусам применения Нистатина относят множество побочных эффектов:

аллергия;
тошнота;
боли в эпигастральной области;
нарушение пищеварения.

Местное лечение

В основном грибок лечат противогрибковыми мазями местного использования:

Клотримазол. Активные вещества препарата проникают внутрь клетки грибка, тормозят развитие и размножение. Наносится мазь с помощью ватной палочки на место локализации ранок 3-4 раза/сутки. Курс лечения – 30 дней и более. Иногда применение Клотримазола может спровоцировать побочные эффекты в виде зуда слизистой.
Декаминовая мазь. Антибактериальный препарат эффективен от дрожжевых грибков, обладает противовоспалительным действием. Можно наносить на слизистую до 3 раз/день, также мазь используется для компрессов и аппликаций (по рекомендации врача). Грибок ротовой полости лечить нужно на протяжении 1-3 недель. Нельзя использовать мазь при склонности к аллергическим реакциям.

Диета

Строго соблюдаемый рацион питания при ротовой молочнице – это 50% успеха лечения. Диета нужна на протяжения всего терапевтического курса. Во время лечения допускается кушать: овощи, крупы, кисломолочные продукты, растительные масла, печень, постное мясо, нежирные сорта рыбы. Можно есть несладкие фрукты, выпечку без дрожжей, ягоды, орехи, семечки. Дополнительно врачи всегда назначают витамины. Нельзя употреблять во время диеты:

сахар, сладкие газированные напитки;
чай, кофе, алкоголь;
специи, майонез, кетчуп;
жирное мясо, рыбу;
копчености, консервы;
дрожжевую выпечку, кондитерские изделия.

Лечение грибка во рту у ребенка

Не нужно лечить молочницу во рту у ребенка самостоятельно. Некорректная терапия может привести к осложнениям и перехода кандидоза на другие органы и ткани. Медикаменты для лечения должен выбирать только врач. Вылечить грибок у малыша можно следующими средствами:

Кандид. Противогрибковый раствор местного действия, который в составе имеет клотримазол и глицерин. На ватную палочку следует нанести 15 капель средства и обрабатывать слизистую ребенка по 3-4 раза/день. Врач может назначить полоскание раствором. Курс лечения 2 недели. В единичных случаях применение препарата вызывает местное раздражение, которое быстро проходит.
Раствор облепихи. Масляная форма препарата используется для обработки полости рта. Наносят на ранки по 2-3 раза/день после еды до полного избавления от проблемы. Рекомендуется при комплексном лечении грибка. Процедуру можно делать деткам с самого рождения, но сначала необходимо провести аллергологическую пробу.

Народные средства

Если грибок проявляется сухостью во рту, болезненностью и усилением чувствительностью, то облегчить состояние помогут некоторые народные рецепты.

Выжать сок из клюквы и максимально долго держать его во рту. Витамины, которые содержит ягода, являются природными антибиотиками, убивающими бактерии.
Щелочные полоскания содой быстро убирают симптомы молочницы. Для этого нужно размешать 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды. Полоскать по 2-3 раза день после достижения смеси нормальной температуры.

Профилактика

Поскольку грибы рода Кандида передаются при контакте с больным человеком, то самая лучшая профилактика – это ограничить общение с зараженными людьми. Другие профилактические меры:

полная санация полости рта, то есть, своевременное предупреждение стоматологических заболеваний;
активный образ жизни;
правильное питание;
регулярные прогулки на свежем воздухе для укрепления иммунитета.

Фото грибка языка

Видео

Грибок полости рта всегда свидетельствует об ослаблении защитных сил организма. Эта инфекция может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто подвержены ей дети и пожилые люди. Залогом успеха в лечении является ранняя диагностика и соблюдение всех рекомендаций.

Кандидоз полости рта – это грибковое воспаление слизистой оболочки. Могут быть поражены язык, губы, уголки рта. Возникает воспалительный процесс по причине активизации грибка рода Кандида, который имеет сходство с дрожжами.

Candida присутствуют в ротовой полости, а также в женском влагалище, петлях кишечника большинства здоровых людей. Инфекция начинает активно развиваться только при условии, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Кандидоз ротовой полости развивается в следующих ситуациях:

Снижение общего иммунитета.
Радиологическое лечение и химиотерапия онкобольных.
Туберкулез.
ВИЧ-инфицирование.
Сахарный диабет.
Понижение функции щитовидной железы.
Снижение кислотности желудочного сока.
Прием медикаментов (антибиотики, стероидные гормоны, гормональные противозачаточные средства, цитостатические препараты).
Травмирование десен при использовании зубных протезов, исправлении прикуса с помощью брекетов.
Беременность.
Употребление алкоголя, наркотических средств.
Курение.
Гиповитаминоз.
Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Часто кандидоз в ротовой полости диагностируется у новорожденных. Заболевание связано, как правило, с инфицированием ребенка в период родовой деятельности при молочнице у матери. Частота распространения этой патологии у грудничков объясняется незрелостью клеточных структур слизистой полости рта. При своевременно начатом лечении кандидоза полости рта симптомы быстро исчезают.

Для того чтобы провести успешное лечение, необходимо выявить все провоцирующие заболевания и факторы. Только воздействие на проблему в целом даст успешный результат.

Общепринятая классификация

Чаще всего клинически проявляются следующие разновидности заболевания:

Острый псевдомембранозный кандидоз (болеют дети с ослабленным иммунитетом).
Кандидоз с атрофией (встречается у пожилых пациентов, которые пользуются зубными протезами).
Гиперпластический кандидоз (может трансформироваться в опухолевый процесс). Этой форме болезни наиболее подвержены курильщики.
Кандидозная заеда (локализация в уголках губ).

Каждая форма заболевания может протекать остро или хронически. Желательно не допускать перехода острой формы кандидоза в хроническую, потому что это затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Симптоматика болезни

Кандидоз полости рта сопровождается покраснением слизистой оболочки и образованием налета белого цвета в виде хлопьев, напоминающих прокисшее молоко на слизистой. Как правило, такой налет хорошо снимается, под ним обнаруживаются участки с точечными кровоизлияниями. В далеко зашедших случаях творожистые образования плохо отделяются от слизистой и приобретают грязноватый оттенок.

По каким дополнительным признакам можно распознать кандидоз полости рта:

Всегда сопровождается болями, чувством жжения и зуда во рту. Дискомфорт усиливается во время еды, а также при чистке зубов.
Нарушаются вкусовые ощущения, появляется привкус металла.
При бурном развитии инфекционного процесса ответом на интоксикацию будет повышение температуры. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую глотки, затрудняется глотание и появляется ощущение кома в горле.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз полости рта, нужно обратиться к стоматологу для осмотра ротовой полости. Возможно, что потребуются также консультации ортодонта, инфекциониста. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить заболевания желудка и кишечника.

Характерные клинические признаки позволяют без труда поставить правильный диагноз. Но врач все равно должен порекомендовать:

Микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта. Выполняют процедуру в утреннее время до приема пищи. Для оценки успешности проведенного курса лечения необходимо сделать повторный соскоб.
Выполнить посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов и биопсия слизистой оболочки.
Сделать анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета.
Общий анализ крови чтобы исключить заболевания органов кроветворния.

Грибковую инфекцию слизистой рта нужно отличить от других заболеваний. Похожие симптомы может иметь воспалительный процесс аллергического и медикаментозного происхождения, сифилис ротовой полости.

Терапевтические назначения

Лечить грибок во рту у взрослых необходимо с помощью противогрибковых препаратов, общеукрепляющих лекарств, местной терапии, растительных средств. При кандидозе полости рта лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Для контроля нужно постоянно проводить микробиологические исследования.

Терапия противогрибковыми препаратами

Лечение грибка во рту успешно проводится препаратами Леворин, Нистатин, которые применяются в таблетках. Их нужно держать в ротовой полости до полного растворения, потому что они недостаточно хорошо усваиваются в кишечнике.

Можно использовать противогрибковое средство Декамин, которое выпускают в виде карамельных подушечек. Карамель нужно держать в полости рта до полного растворения, не рекомендуется проглатывать слюну.

Как лечить грибок:

При кандидозе ротовой полости с тяжелым течением назначается Амфотерицин внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально.
Амфоглюкамин. Назначается дважды в день после еды.
При кандидозе ротовой полости лечение проводится препаратами имидазолового ряда: Эконазол, Клотримазол. Продолжительность приема составляет от 1 до 3 недель.

Лечить кандидоз полости рта можно с помощью Дифлюкана, Флюконазола, Низорала. Применяют эти средства в капсулах, дозы и продолжительность лечебного процесса определяется индивидуально.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Для устранения ощущения сухости и увеличения слюноотделения можно применить 3% раствор йодистого калия. Пить средство нужно по столовой ложке трижды в день после еды.

Какие еще препараты назначаются, если во рту кандидоз:

Глюконат кальция. Способствует уменьшению отека, зуда слизистой рта. Это средство оказывает также и общеукрепляющее действие. Принимать его нужно в течение месяца.
Препараты для уменьшения аллергических проявлений: Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они снизят неприятные симптомы. Такое лечение при кандидозе полости рта проводится не меньше семи дней.
Поливитамины, содержащие в своем составе витамины группы В, С, РР. Способствуют повышению общего иммунитета. Для этого можно использовать природные витаминно-минеральные комплексы: цветочную пыльцу, спирулину (морские водоросли), мумие.
Противокандидозная вакцина и препараты метаболического действия (Метилурацил, Пентоксил). Будут способствовать активизации лейкоцитов и гамма-глобулинов. Эти составляющие иммунной системы начинают вступать в активную борьбу с грибковой инфекцией.

Для коррекции нарушения обмена железа назначаются железосодержащие лекарства: Ферроплекс, Конферен.

Местное лечение

С целью местного воздействия на поврежденную слизистую оболочку применяют противогрибковые мази. Успешно используется Декаминовая мазь (0,5%), а также Нистатиновая (2%) и Левориновая (2%) мази. Для лучшего эффекта необходимо использовать комбинацию средств, чередуя их применение.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых может осуществляться при помощи полоскания. Для этого подойдет 2% раствор буры или 2% содовый раствор. Тщательно прополаскивать полость рта нужно до 6 раз в день, а также после каждого приема пищи. Продолжать такое лечение нужно после исчезновения признаков кандидоза еще в течение 2–3 недель.

Смазывать язвочки и эрозии нужно смесью раствора буры в глицерине, раствором Люголя с глицерином. Обрабатывать пораженные участки слизистой необходимо фукорцином, метиленовым синим.

Чем лечить грибок – противогрибковыми препаратами или средствами местного действия – решает лечащий врач после всестороннего обследования пациента.

Народные методы лечения

В комплексном лечении кандидоза полости рта можно использовать растительные лекарственные средства, которые применяются народной медициной. В сочетании с противогрибковой терапией они помогают успешно справиться с заболеванием. Для полоскания подходят отвары и настои лекарственных трав:

Коры дуба.
Ромашки.
Календулы.
Зверобоя.
Шалфея.
Семян укропа.
Корня петрушки.

Чтобы вылечить язвочки и эрозии полости рта, полезно смазывать их маслом шиповника или облепихи, мазью на основе алое. Рекомендовано полоскать рот соком моркови.

Отрицательно влияет на грибковую флору и восстанавливает слизистую натуральный мед. Нужно держать во рту чайную ложку твердого меда до полного растворения. Такую процедуру делают на протяжении месяца.

Полоскание рта водным раствором настойки прополиса (15 капель на стакан воды) будет способствовать быстрому выздоровлению. Также народная медицина рекомендует при кандидозе полости рта ежедневно употреблять стакан простокваши с растолченным зубком чеснока на протяжении всего периода болезни.

Диета

В процессе лечения кандидоза полости рта следует придерживаться определенных норм питания. Чтобы прием пищи не превратился в настоящую пытку, необходимо исключить из диеты все раздражающие слизистую оболочку рта продукты. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде. Желательно, что они были комнатной температуры. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты.

Пища сама по себе не является лекарственным средством. Но употребление некоторых продуктов может содействовать активному выздоровлению. Некоторые же пищевые продукты категорически запрещены.

Диета при кандидозе способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия во рту и подавляет рост грибковой инфекции.

Продукты, которые полезны пациенту с кандидозом:

Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, ацидофилин.
Творог.
Мучные изделия на бездрожжевой основе.
Гречневая каша.
Постное диетическое мясо телятины или птицы.
Нерафинированное оливковое масло.
Свежие яйца.
Зелень (петрушка, укроп).
Орехи, семечки.
Свежевыжатый морковный сок.

Запрещенные продукты при кандидозе:

Мучные дрожжевые изделия.
Маринады и соленья.
Копченые мясо и рыба.
Острые приправы и специи.
Цитрусовые фрукты (лимон, апельсин).
Фрукты со сладким вкусом и содержащие большое количество углеводов.
Сладкая газировка.
Сухофрукты.
Мюсли.
Кофе.
Жирное мясо.

Следует учесть, что запрещенные к употреблению продукты нежелательно использовать в пищу и после стихания болезненного процесса, так как возможность повторения кандидоза достаточно велика.

Профилактические меры

Профилактика кандидоза полости рта у новорожденных и детей грудного возраста заключается в соблюдении гигиенических правил:

Необходимо мыть и обрабатывать кипятком соску, детские игрушки.
Обязательно мыть с детским мылом грудь перед кормлением.
Ни в коем случае нельзя брать в рот соску ребенка, так как у взрослого в большинстве случаев есть грибковая инфекция во рту.
Не рекомендуется матери принимать ванну совместно с ребенком.
Пациенты, которые носят протезы, должны ежедневно их промывать чистой водой и обрабатывать антисептиками.

Дети школьного возраста часто находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. В этот период необходимо регулярно полоскать рот растворами соды, лекарственных трав, антисептическими средствами.

Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков часто бывает причиной активизации грибковой инфекции. Поэтому эти лекарственные средства необходимо принимать строго по показаниям после назначения их лечащим врачом. Во время приема антибиотиков обязателен профилактический курс противогрибковых препаратов. Это позволит предотвратить возникновение трудноизлечимых форм грибковой инфекции.

В меню представителей всех возрастных групп обязательно должны присутствовать какие-либо кисломолочные продукты.

Двигательная активность, достаточное пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета и предотвращает развитие кандидозной инфекции.

Прогноз

У детей и взрослых с хорошим иммунитетом кандидоз полости рта при своевременно назначенной терапии излечивается за короткое время. Ослабленные пациенты, которые имеют еще и эндокринную патологию, заболевания внутренних органов и системы крови, как правило, страдают вялотекущими, плохо поддающимися лечению формами заболевания.

Кандидозная инфекция ротовой полости является очень распространенной патологией. В наш век повсеместного употребления антибиотиков она становится настоящей проблемой для очень многих людей. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, начать комплексное лечение кандидоза рта.

В большинстве случаев возникает необходимость не только в специфической терапия грибковой инфекции, но и в воздействии на другие болезненные процессы в организме.

Грибки рода Candida в норме присутствуют в незначительном количестве во рту. Снижение иммунитета, длительный стресс, курение, патологии со стороны других органов и систем могут спровоцировать кандидоз. Грибок во рту можно увидеть как на отдельных фрагментах слизистой, так и по всей полости. Вызывает заболевание дискомфорт в виде сухости, боли, жжения. Лечится кандидоз врачом стоматологом с использованием антимикотических препаратов, дополняя также терапию препаратами местного и системного действия.

Причины

Грибки Candida чаще всего поражают грудничков. При наличии слабого иммунитета проявить себя эта патология может до нескольких раз в течение жизни. Люди зрелого возраста, пенсионного также подвержены поражению. У взрослых кандидозу более подвержены женщины. Мужчины, злоупотребляющие курением, тоже попадают в группу риска. Развиваются грибки хорошо при наличии оптимальной среды в полости рта: снижении рН и температуре 30–37 градусов по Цельсию. Кислая среда во рту может проявиться при увеличении потребления легкоусвояемых углеводов. В последнее время ввиду усиливающегося приема лекарственных препаратов без коррекции со стороны специалиста способно привести к развитию дисбиоза ротовой полости.

Основные причины грибкового заболевания полости рта:

Недостаточность иммунитета: врожденная (недостаточное количество иммунных клеток), иммунодефицитное состояние;
Беременность: на фоне перестройки гормонального аппарата, нарушений в метаболизме, снижении иммунитета;
Фармакологические препараты: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики. Антибиотики, используемые длительное время вызывают перестройку в составе микрофлоры. Эти изменения приводят к подавлению нормальных микробов и развитию условно-патогенных. Цитостатики, кортикостероиды угнетают иммунитет;
Прием оральных контрацептивов: нарушение гормонального фона;
Травмы слизистой: на фоне дисбаланса в окклюзии, острых краев зубов, неправильно изготовленных зубных протезов;
Длительное ношение зубных протезов: при недостаточно совершенной коррекции формируются условия для травмирования и активного развития грибков;
Дисбактериоз;
Гипо- и авитаминоз: в особенности витаминов группы В, С, РР;
Патологии со стороны организма: ВИЧ, туберкулез, поражение надпочечников, пищеварительной системы, сахарный диабет, а также и других болезней;
Вредные привычки: алкоголь, наркотики;
Лучевая терапия у онкобольных;
Сосание детьми: пальца, пустышки, жевательной резинки.

Грибковые заболевания могут передаться и контактным способом. У младенцев это возможно при прохождении через зараженные родовые пути матери. Передача может также осуществляться при поцелуе, половом контакте, через предметы личной гигиены и посуду. От животных, чаще домашних питомцев (кошек, собак), передается грибковая инфекция через шерсть в процессе игры.

Кандидозный стоматит чаще вызывает Candida albicans. Развиваясь, грибки проникают внутрь слизистой оболочки полости рта, выстилающей всю полость. Размножаясь, грибки выделяют ферменты, которые разрушают белки, жиры и углеводы, тем самым и эпителиальный покров, а при длительном течении и подслизистый слой или собственно слизистый. Пораженные участки быстро покрываются белым крупинистым налетом. Больной чувствует сухость во рту, жжение, боль.

Возникновение молочницы связано с одновременным действием нескольких факторов, снижающих устойчивость иммунной системы. Выраженность симптоматических проявлений зависит напрямую от общего состояния организма и стадия процесса. Наиболее подвержены кандидозу дети дошкольного возраста, это связано с особенностями строения слизистой полости рта, а именно ее незрелостью. Помимо этого состав микрофлору во рту у детей раннего возраста не постоянен, воздействие любых факторов может провоцировать изменение в сторону развития патогенных микробов. Уровень щелочного баланса также быстро подвергается любым изменениям, особенно это возникает на фоне нарушения выведения кислот из организма.

У детей поражения слизистой формируются чаще на внутренней стороне щек. Однако кандидоз может проявиться и на других участках в ротовой полости: небо, язык, миндалины, глотка. В начале заболевания слизистая краснеет, на ней быстро начинают появляться белые крупинки, имеющие сходство с манной крупой. Грибок во рту довольно быстро размножается, образуя налет по типу творожистой массы. При случайном снятии налета можно отметить участки покрасневшей слизистой, местами кровоточивость. При отсутствии вмешательства налет затрагивает другие участки слизистой. При глубоком поражении слизистой грибками может отмечаться бурый налет на фоне изъязвления.

Чувство жжения, боли возникают у ребенка на фоне дефекта слизистой. Особенно неприятные ощущения усиливаются при употреблении пищи. Ребенок начинает капризничать, отказываться от еды. На фоне недомогания может ухудшиться сон, подняться температура. Редко повышение может доходить до 39 градусов по Цельсию. При длительном течении у ребенка может также появиться кандидозная заеда, в области уголков губ. Поражение характеризуется трещинками на фоне гиперимерованного участка губы и в некоторых случаях прилегающей к ней кожи. Движения губами при разговоре, приеме пищи причиняют боль.

Что касаемо кандидозного заболевания полости рта у взрослых, то можно отметить, что по локализации характерны те же особенности, что и у детей. При заедах в уголках губ отмечается их опущение вниз и регулярно отмечаемые участки мокнутия, на фоне постоянного смачивания слюной. Особенно это усиливается при ношении неправильно изготовленных и подогнанных ортопедических конструкций.

Гиперпластической форме характерно наличие обильного, рыхлого налета. При атрофической форме налет практически не возвышается над поверхностью слизистой. Острая форма протекает 5–7 дней, затем, при отсутствии лечения, трансформируется в хроническую. При поражении слизистой в области глотки больной может отмечать возникновение трудностей при глотании.

Виды патологии

От общего состояния организма и воздействия патогенных факторов зависит то, насколько быстро начнут проявляться изменения в ротовой полости. Слабость иммунитета, проявляющая себя при длительных вирусных заболеваниях, других патологиях организма хронического течения.

По стадиям протекания выделяют:

Острый кандидоз;
Хронический.

Острая форма представлена в виде псевдомембранозной (молочница - чаще отмечается у детей) и атрофической форм. Хронический кандидоз может быть гиперпластическим и атрофическим. Каждая из форм может возникать самостоятельно или преобразовываться друг в друга.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании характерных грибке во рту симптомов: трудно отделяющийся налет, преимущественно на внутренней стороне щек. Под налетом гиперемированная слизистая, при глубоком поражении кандидозом могут отмечаться участки кровоточивости. Больной ощущает чувство сухости во рту, жжения. Могут быть боли при глотании. Возможно незначительное повышение температуры и расстройство сна.

Подтверждается диагноз только на базе полученных данных с микробиологического обследования налета. Налет можно снять способом отпечатка (приложить предметное стекло на место поражения), перепечатка, соскоба. При обнаружении грибков рода Candida в количестве от 100 до 1000 КОЕ (колоний образующие единицы) в питательной среде можно говорить о наличии кандидоза.

При необходимости также проводят ПЦР-диагностику, внутрикожную аллергическую пробу с Candida, определение уровня иммунной защиты (оценка антител IgG/IgA). Если кандидоз склонен рецидивировать, то необходимо уточнить уровень глюкозы в крови, для исключения сахарного диабета. Диагностику дополняют обследованиями у других специалистов. Дифференциальный диагноз проводится с другими заболеваниями во рту инфекционной и неинфекционной природы.

Особенности того как лечить грибок во рту должен решать врач стоматолог на основании данных клинического обследования и диагностики. Каждому пациенту создается индивидуальный план лечения, на основе которого проводится не только местное вмешательство на грибок полости рта, но и терапия системных заболеваний: сахарный диабет, патология системы пищеварения, лейкоз и другие.

Если кандидоз поражает только слизистую рта, то лечение проводит врач стоматолог терапевт или пародонтолог. Однако в ситуациях, когда грибок поражает не только слизистую рта, но и другие отделы организма, а также и внутренние органы, то терапию должен проводить врач миколог или инфекционист. Лечение при кандидозе должно быть местным и общим.

Местная терапия

В первую очередь для того чтобы в минимальные сроки вылечить кандидоз необходимо провести санацию полости рта. Кариес, осложненные формы (пульпит, периодонтит), болезни пародонта, другие патологии слизистой должны быть устранены в ближайшее время. Неправильно изготовленные и установленные протезы должны быть подвержены коррекции.

Грибок во рту должен подвергаться лечения препаратами, оказывающими бактерицидное действие. С этой целью применяют анилиновые красители (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый), раствор йода спиртовой (3%, раствор Люголя), «Лизоцим» (таблетки для рассасывания), «Лизак». Использование антимикотических мазей (нистатиновая, левориновая) должно осуществляться в качестве повязки после проведения антисептической обработки.

Для полосканий полости рта лечение от врача предусматривает использовать растворы, оказывающие щелочной и дезинфицирующий эффект. За счет применения специальных растворов осуществляется подавление роста грибков, противовоспалительный и заживляющий эффекты. Применяют растворы 2% концентрации: бура, гидрокарбонат натрия, борная кислота. Определенный лечащий эффект оказывает раствор йодинола с водой. Орошения должны проводиться каждые 2–3 часа, после каждого приема пищи и перед сном. Даже если больной отмечает улучшение состояние в первые сутки терапии, то продолжать полоскания необходимо в течение 1–2 недель.

Лечение грибка во рту в виде укрепления иммунитета, улучшения барьерных качеств должно проводиться с назначением курсов витаминов. Поливитаминные комплексы должны восполнять нехватку таких групп как В (В2, В6), С, РР. Достаточное поступление в организм этих микроэлементов восстанавливает окислительно-восстановительные реакции и укрепляет барьерные функции слизистой. Для оказания общеукрепляющего, противоаллергического действия назначают также глюконат кальция. Для снятия аллергии, возникающей на фоне грибков, назначают также антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил. Зачастую обмен железа при кандидозе также страдает, поэтому для восполнения микроэлемента назначают: ферроплекс, конферон.

Для ускорения восстановительных процессов в организме в терапию также включают вакцину от кандидоза. Применяют пентоксил, метилурацил. На фоне действия препаратов активизируется выработка лейкоцитов, антител, которые оказывают угнетающее действие на растущий псевдомицелий грибков. Помимо медикаментозного вмешательства на грибок во рту и лечение при кандидозе должна быть проведена коррекция в питании. Исключаются сладкие, острые, соленые, жареные блюда. Увеличивается потребление молочного, зелени, фруктов и овощей.

Напечатать