Что такое остеопороз позвоночника и как лечить разрушение? Спондилит позвоночника: виды, диагностика, лечение

Все элементы позвоночника тесно связаны между собой и с другими костями скелета, мышцами и связками. Позвоночный столб представляет собой единое «архитектурное» целое и состоит из позвонков и позвоночных дисков. Он тянется от основания черепа до копчика. Позвонки соединены между собой прокладками из хряща - позвоночными дисками. Позвонки внутри полые, и в этой полости (трубке) находится спинной мозг. Центральная часть межпозвоночных дисков состоит из эластичного жидкого вещества и называется студенистым ядром. Студенистое ядро окружено соединительнотканным кольцом. Между позвонками от спинного мозга выходят нервные корешки, связывающие мозг с остальным телом и управляющие движениями и чувствительностью.

Народные средства лечения позвоночника

Народная медицина также предлагает много рецептов лечения острых болей в спине, обусловленных патологией межпозвоночных дисков. Вот некоторые из них:

Нередко удается снять боль, если повиснуть на двери или перекладине и осторожно поворачивать таз вправо и влево. Можно подтянуться кверху на перекладине, а затем быстро расслабить мышцы рук и опустить тело, не отпуская перекладины. Происходит сильное встряхивание. При этом сокращенные мышцы и блокируемый позвоночный диск расслабятся, расправляются вовлеченные в патологический процесс спинномозговые нерпы, сопровождающие их сосуды придут в норму и боль прекратится. После этого остается только следовая болевая реакция.

Замесите тесто из ржаной муки (без дрожжей). После того как тесто станет кислым, взять марлю, сложенную вчетверо, наложить на поясницу, а сверху наложить тесто слоем в 1-2 см толщиной. Процедуру лечения позвоночника делать ежедневно на ночь. Некоторые добавляют в тесто 30 капель скипидара.

При простудном поясиично-крестцовом радикулите на позвоночник ставят компрессы из такой смеси: хрен, корень - 200 г, редька (лучше черная) - 200 г, уксус столовый - 1 столовая ложка.

Для лечения позвоночника при разрушении позвоночных дисков нужно плоды каштана конского вместе с коричневой коркой размолоть в муку. Нарезать черный хлеб топкими ломтиками, сверху намазать камфорным или сливочным несоленым маслом, на масло посыпать муку плодов каштана. Наложить хлеб на больное место и прикрыть чем-нибудь теплым.

При разрушении позвоночных дисков редьку черную нужно очистить, натереть на терке. На хлопчатобумажную или льняную салфетку намазать небольшой слой редьки и покрыть другой салфеткой, наложить на больное место, сверху положить кальку и завязать чем-нибудь теплым. Держать такой компресс, пока хватит терпения. При этом создается ощущение медленного и глубокого разогревания. Иногда достаточно сделать несколько компрессов, и болезнь отступает.

Для лечения позвоночника при разрушении позвоночных дисков нужно лист лопуха смочить в холодной воде и обратной стороной наложить на больное место, перевязать. Летом нарвать листьев лопуха с длинными черенками; высушить их. Зимой достаточно размочить сухие листья в теплой воде и применять, как указано.

Как рассасывающее, отвлекающее и усиливающее кровообращение средство для лечения позвоночника при разрушении позвоночных дисков и при радикулите применяют компрессы из следующих компонентов: белок 1 яйца смешивают с 1 столовой ложкой очищенного скипидара, взбалтывают, чтобы получилась эмульсия. Смесь намазывают тонким слоем па кусок льняного полотна и накладывают на поясницу. Сверху кладут компрессную бумагу, обвязывают шарфом и ложатся в постель. Держать компресс до нестерпимого жжения, затем спять, протереть кожу чистым полотенцем. Повторить процедуру через 6 часов.

Хороший лечебный эффект при разрушении позвоночных дисков дает втирание 15%-ной прополисной мази в больное место и прогревание лампой Минина.

Ванны с отваром сенной трухи хорошо снимают боль и эффективны для лечения позвоночника.

Для лечения позвоночных дисков нужно приготовить такое народное средство: ведро обычной красной глины нужно просеять через крупное решето или вручную очистить ее от примесей (камней, корней) и, добавив воду, перемешивать до получения тестообразной массы. Нагреть глину примерно до 60 °С, добавить один стакан керосина и тщательно размешать. Сделать из смеси лепешку, положить ее на поясницу, укрыть компрессной бумагой, затем одеялом и держать до остывания. Повторить лечение 2-3 раза в день.

Лечение позвоночных дисков укусами пчел. Назначают такое лечение осторожно, т.к. пчелиный яд токсичен, у некоторых людей может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Для лечения позвоночных дисков смешивают 2 г мумие и 5 г порошка очищенной серы. После теплой ванны в болезненную область втирают эту смесь, смачивая ее несколькими каплями теплой воды. Кроме того, такое народное средство как мумие принимают внутрь - по 0,2 г 2 раза в день (утром за 30 минут до завтрака и на ночь перед сном) в течение примерно четырех дней. Для полного выздоровления необходимо провести 3-5 курсов лечения. Мумие можно применять и в растворе - по 25 мл 3%-ного раствора 2 раза в день.

Лечение дисков позвоночника от разрушения

Если приступ боли в позвоночных дисках возник впервые, необходимо сразу вызвать врача. При острой боли следует соблюдать полный постельный режим минимум в течение 2-3 дней. Лежать надо без подушки, на непрогибающейся жесткой поверхности, лучше - в положении на спине с немного согнутыми и разведенными ногами, хотя некоторым пациентам удобнее лежать и в других позах. Понемногу меняя положение ног и тела, добиваются наименьшей болезненности. Обычно боли ослабевают уже только от положения лежа.

Помните, что такая острая патология влечет образование порочного круга - боль вызывает спазм мышц, а спазм мышц усиливает боль. Для лечения дисков позвоночника от разрушения врачи обычно назначают сильное мочегонное (фуросемид - до 1 таблетки в течение всего острого периода в сочетании с аспаркамом), любой анальгетик (например, анальгии, парацетамол, ибупрофен - лучше с димедролом или супрастином). При возможности сделать инъекцию из смеси баралгина - 5,0 мл, анальгина - 4,0 мл, никотиновой кислоты - 4 мл; выпить любое средство, улучшающее микроциркуляцию (никотиновая кислота, ксантинол никотинат). Во избежание отрицательного влияния лекарств на желудок, запивайте таблетки молоком или другой жидкой некислой пищей.

По мере ослабевания боли в позвоночных дисках понемногу наращивайте двигательную активность, насколько это позволяют болевые ощущения. Можно поставить горчичники на поясницу, применить жгучие растирки (например, финалгон, никофлекс). При боли в области шеи и груди хорошо помогает тугое обвязывание плотной тканью больного участка. Высокоэффективными являются новокаиновые блокады.

По мере стихания обострения больному показано восстановительное лечение - полезны физиотерапия, местное применение тепла и холода, массаж, лечебная гимнастика.

Как правило, заболевание завершается выздоровлением не позже чем через 2 месяца. В дальнейшем рекомендуется носить специальный поддерживающий пояс или корсет, хотя постоянно их носить не стоит - они ослабляют околопозвоночные мышцы.

При устойчивой, не поддающейся обычному лечению боли врачи применяют введение кортикостероидов в зону диска и хирургическое вмешательство.

Мануальная терапия при разрушении дисков в позвоночнике

К эффективным методам лечения болей в пояснице относится мануальная терапия. Вот несколько приемов, разработанных массажистами специально для поясницы. В основе их лежит теоретическое положение, что боль, возникающая в поясничном отделе организма, вызвана главным образом напряжением мышц, расположенных несколько ниже. Попросите пациента встать и опуститесь на колени позади него. Обхватите пальцами обеих рук кости таза. Начните разминать верхнюю область ягодиц большими пальцами, стараясь достать ими как можно ниже, пока не охватите всю данную область. Применяйте сильное нажатие.

Профессиональные массажисты применяют еще один эффективный прием для снятия напряжения в мышцах и изменения мышечного баланса. Наложите четыре пальца одной руки на спину пациента между лопаток по обеим сторонам позвоночника. «Провезите» руку вдоль позвоночника до копчика. Когда одна рука достигает копчика, другая начинает движение от лопаток. Продолжайте выполнять данный прием в течение минуты, двигая руками как можно быстрее. Заканчивая массаж, выпрямите кисти рук и похлопайте ладонями по спине от лопаток до копчика.

Рекомендуется самомассаж поясницы в той области, до которой легко самостоятельно достать. Лягте на пол в расслабленной позе на боку, согнув ноги в коленях. Прижав к пояснице большой палец руки, начните поглаживать мышцы вдоль позвоночника книзу, в направлении копчика, стараясь достать как можно дальше. Повторите движение несколько раз. Далее поглаживайте большим пальцем от позвоночника кнаружи, вдоль ребер. Возвращаясь к позвоночнику, помещайте палец чуть ниже первоначального положения и вновь ведите его вдоль ребер. Повторяйте поглаживание несколько раз. Перевернитесь на другой бок и повторите данный прием массажа с противоположной стороны.

Причины разрушения дисков позвоночника

Чем вызвано разрушение позвоночных дисков?

У современного человека в связи с неправильным образом жизни межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшается их высота, увеличивается их подвижность. В то же время на них приходится не менее одной трети нагрузки, воздействующей на позвоночник. Межпозвоночные диски выполняют роль прокладки-амортизатора, расположенного между позвонками. Со временем у людей фиброзное кольцо становится менее прочным, студенистое ядро межпозвоночных дисков уплотняется, и диск под влиянием веса человека сдавливается, что уменьшает расстояние между позвонками. Это приводит к выпячиванию или выпадению студенистого ядра в заднем направлении, а уменьшение высоты диска вызывает образование костных разрастаний на краях тел смежных позвонков с целью защиты от смещения. Возникают разрушения иннервации, боли при резком движении, подъеме тяжестей, простуде, чихании, кашле, стрессе.

Появление болей в позвоночных дисках связано прежде всего с тем, что травма нервного корешка или диска вызывает ответный спазм мышц и сосудов в зоне повреждения. Это приводит к отеку нервного корешка, питание его ухудшается, он становится большего диаметра и еще больше сдавливается в узком пространстве межпозвонкового отверстия, усиливая боль. Растрескивание, выпадение фрагмента диска, его выпячивание может привести к сдавлению спинномозговых нервных корешков, вызывая боль и по ходу корешка.

В подавляющем большинстве случаев боль от разрушения позвоночных дисков возникает при переохлаждении, стрессе, поднятии тяжестей, особенно если наклон сочетается с поворотом туловища. Длительное пребывание в положении сидя, повышение внутрибрюшного давления (при чихании, кашле, натуживании) также становится причиной появления боли в позвоночных дисках.

Точный диагноз заболевания можно установить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентген-исследования.

Последствия повышенной нагрузки на позвоночник

За исключением первого шейного позвонка, между каждой парой позвонков находится хрящ - межпозвоночный диск. Он относится к подвижной части позвоночника. Эта часть состоит из двух смежных позвонков, межпозвонкового диска и связок.

Из-за возрастающего давления на разные отделы позвоночника межпозвоночные диски становятся толще книзу. Они выполняют функцию амортизаторов, удерживая тело человека в вертикальном положении. Сила давления на соответствующий межпозвоночный диск зависит от осанки и положения позвоночника.

Например, при поднятии груза весом 50 кг нагрузка на межпозвоночные диски в поясничном отделе позвоночника усиливается в зависимости от угла наклона.

Неправильная осанка, резкое движение, повороты, частые нагрузки на позвоночник, а также неожиданные движения могут изменять напряжение и гибкость двигательного сегмента и приводить к возможному сдвигу межпозвоночного диска. Может развиться выпячивание или выпадение (пролапс) межпозвоночных дисков.

Анатомия межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск представляет собой студенистую сердцевину и покрывающее ее кольцо.

При выпячивании студенистая масса смещается, кольцо изгибается, но не разрывается.

В случае выпадения межпозвоночного диска студенистая масса прорывает кольцо и надавливает на корешок нерва.

Что будет, если не сократить нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски?

Последствия могут быть самые разнообразные. Они варьируются от легкой боли в спине до паралича мышц и полной потери чувствительности. Также возможны онемение и иррадиирущие боли в верхних и нижних конечностях.

В зависимости от локализации боль может отдаваться в руку при повреждении межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника или в ногу - при изменениях в поясничном отделе. Однако если не затрагиваются нервы и прочие болевые точки, бывают и безболезненные, незаметные для человека случаи.

При особенно большом выпадении межпозвоночных дисков возможна ампутация ткани, секвестр.

Критическая ситуация наступает, если к вышеописанным недомоганиям добавляется расстройство кишечника и мочеиспускательной системы (мочевого пузыря). Это называется каудальным синдромом.

При выпадении межпозвоночных дисков, даже если пациент предпочитает консервативный метод лечения, необходимо быстрое оперативное вмешательство. Нужно как можно быстрее найти врача, чтобы предотвратить возможные последствия.

Но, к сожалению, даже после успешной операции в любой момент в том же самом или в другом месте возможно повторное выпадение межпозвоночных дисков.

Другая проблема - это образующиеся в глубине ткани послеоперационные рубцы.

Теперь вы знаете самые эффективные народные средства лечения позвоночника при разрушении позвоночных дисков. Но в любом случае особенно важно сократить нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски. Следует беречь спину, развивать мышцы и жить по принципам эргономики. Всем этим требованиям старается отвечать современная физкультура для спины.

Но учитывать наши советы или нет, это прежде всего личное дело каждого человека.

Остеопороз позвоночника - это патология, на фоне которой снижается плотности костной ткани, повышается хрупкость костей. Заболевание часто диагностируют у женщин после 50 лет, особенно, в период менопаузы. Около 40% причин переломов позвоночного столба приходится именно на остеопороз.

Патологический процесс может привести к серьёзным травмам, ограничению подвижности, инвалидности. Важно вовремя начать лечение, заняться профилактикой заболевания во избежание тяжелых последствий. Изучите причины формирования остеопороза позвоночного столба, эффективные способы борьбы с опасной патологией.

Причины развития заболевания

Остеопороз позвоночника (код по МКБ - 10 - M81) развивается на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме человека, из-за преобладания процессов разрушения костной ткани над её восстановлением.

Последний момент очень важен: на протяжении всей жизни костная ткань человеческого организма постоянно обновляется благодаря работе особых клеток: остеобластов, остеокластов. Первые отвечают за формирование костных тканей, в функции последних входит их разрушение. У здорового человека эти процессы находятся в равновесии, с возрастом остеобласты не так активны, остеокласты работают в привычном режиме.

Причины остеопороза позвоночника медики разделяют на две группы:

• Естественное старение организма с потерей костной массы.
• Воздействие на позвоночник негативных факторов.

В обоих случаях снижается всасываемость в кишечнике полезных минералов, что ведёт к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

В зависимости от причины формирования остеопороза, опасную патологию позвоночника разделяют на несколько видов:

• постклимактерический. Страдает исключительно слабый пол: на фоне наступления менопаузы наблюдается недостаточная выработка половых гормонов. Неприятная симптоматика проявляется после 55 лет;
• старческий. Естественный процесс старения затрагивает органы человека, костную ткань. Именно возрастные изменения являются причиной хрупкости позвоночника и костей в преклонном возрасте;
• глюкокортикоидный. Судя по названию, формируется на фоне длительного приёма глюкокортикоидов (синтетические аналоги гормонов, которые вырабатывают надпочечники). Один из побочных эффектов - разрушение позвонков;
• вторичный. Следствие течения хронической патологии, например, диабета, злокачественных опухолей, заболевания почек/печени, гепатита, дефицита кальция и витамина D.

Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни, ожирение, отсутствие физических нагрузок, пагубные привычки.

Симптоматика

Патологический процесс запускается задолго до того, как проявляются первые признаки остеопороза позвоночника. По мере прогрессирования негативных изменений повышается риск переломов костей.

Выделяют несколько этапов заболевания:

• 1 стадия. Характеризуется косвенными признаками остеопороза: начинают выпадать волосы, отмечается ломкость ногтей. После тренировок ощутимы боли в пояснице, дискомфорт по всему позвоночному столбу;
• 2 стадия. Начинается процесс разрушения позвонков, болевой синдром становится ярко-выраженным, дискомфорт ощущается не только после умеренных и тяжелых физических нагрузок, но и проявляется в течение дня;
• 3 стадия. Наблюдается уменьшение роста пациента на фоне снижения высоты позвонков. В вертебрологии процесс называется «проседание». Патология приводит к нарушению осанки: изначально появляется сутулость, далее проблема перерастает в большой прогиб позвоночника, заканчивается формированием горба;
• 4 стадия. Пациент не в силах самостоятельно передвигаться, больной страдает от хронической депрессии.

При остеопорозе позвоночного столба часто встречаются компрессионные переломы. Они сопровождаются острыми и резкими болями в разных отделах позвоночника, при пальпации дискомфорт невозможно терпеть. Зачастую именно переломы помогают в постановке диагноза, пациент наконец решается на начало терапии.

Диагностика

С остеопорозом позвоночного столба важно обратиться к ревматологу, травматологу-ортопеду, вертебрологу или терапевту. При внешнем осмотре пациента можно поставить предварительный диагноз.

Подтвердить предположения медика помогают специфические исследования:

• рентген позвоночника, обязательно, в разных проекциях. На снимках видны процессы разрушения позвонков, уменьшение их высоты, деформации, переломы;
• денситометрия костей позвоночника. Анализ предназначен для оценки плотности костной ткани. Метод врачи используют в качестве дополнения к рентгендиагностике. Исследование позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения;
• проведение КТ, МРТ. Медики просматривают не только костные повреждения, но и выявляют патологические процессы в мягких тканях;
• анализ половых гормонов, оценка работы щитовидной железы больного;
• выяснение уровня кальция в крови: при хрупкости костей, развитии остеопороза этот показатель резко занижен.

Обратите внимание! Дополнительно медики проводят комплексное обследование пациента для выяснения первопричины заболевания, обнаружения сопутствующих недугов. Самостоятельно провести такие исследования невозможно, лечение на дому, применение народных средств и массаж категорически запрещено.

Действенные варианты терапии

Лечение патологии позвоночного столба направлено на:

• устранение первопричины появления остеопороза;
• замедление патологических процессов в позвоночнике и суставах;
• купирование болевого синдрома.

Один метод терапии не может оказать комплексное воздействие на организм. Специалисты используют несколько способов лечения для получения желаемого результата.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Эта группа препаратов разработана для замедления разрушения костной ткани. Препараты активно применяют для лечения позвоночного остеопороза. Бисфосфонаты используют для терапии всех видов заболевания. Лекарства этой группы - «золотой стандарт» терапии остеопороза, эффективность клинически подтверждена: средства уменьшают хрупкость костей на 50%.

Суть воздействия бисфосфонатов на позвоночник пациента заключается в связывании фосфорсодержащих органических соединений (основной компонент медикаментов) с кальцием, дальнейшим проникновением в костную ткань. Задерживаясь там, комплекс веществ нарушает работу остеокластов, поддерживая остеобласты.

Плюсы медикаментов очевидны, но биодоступность активных компонентов средств очень мала. По этой причине приходится принимать бисфосфонаты длительными курсами - от трех до шести месяцев.

Среди побочных эффектов препаратов часто встречаются:

• гастриты, язвы;
• пониженный аппетит;
• изжога;
• метеоризм, понос/запор.

Для лечения позвоночного остеопороза часто используют эффективные импортные лекарства Фосамакс и Актонель. Ценовая политика фармацевтических компаний в отношении бисфосфонатов многим пациентам преподносит неприятные сюрпризы: от 4 до 15$ за четыре пилюли. Специалисты рекомендуют покупать российские аналоги Ризедронат, Алендронат: цена в три раза меньше, чем у средств из других стран.

Лекарственные препараты

Помимо бисфосфонатов, медики прописывают пациентам другие лекарства от остеопороза позвоночного столба:

• соли кальция. Предназначены для оптимизации, регуляции костного метаболизма. Выпускают лекарства в двух видах: цитраты и карбонаты. Медики рекомендуют второй вариант: цитраты могут привести к нарушению работы мочевыделительной системы;
• препараты, содержащие витамин D. Вещество играет важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике. Если витамина D недостаточно, то количество кальция в крови существенно уменьшается. Метаболиты витамина Д оказывают аналогичный эффект на организм, помогают справиться с остеопорозом;
• кальцитонины. Препараты направлены на обогащение позвонков кальцием, составы предотвращают разрушение костной ткани. Средства действуют быстро, но их эффект непродолжительный. Лекарства оказывают выраженное обезболивающее действие, способствуют срастанию костей при переломах;
• анаболические стероиды. Сильнодействующие вещества способствуют образованию костной ткани, наименования назначают длительными пожизненными курсами. Лекарства снижают риск переломов на 60%. Существенный побочный эффект - у женщин анаболические стероиды вызывают огрубение голоса, появление волосяного покрова по мужскому типу;
• эстрогены. Эффективны в период менопаузы, рекомендуется применять пациенткам даже перед началом климакса во избежание сбоев гормонального фона;
• составы группы НПВС. Препараты назначают в качестве обезболивающих средств, снимающих воспаление. При остеопорозе позвоночника наибольший эффект оказывают средства системного действия для перорального применения.

Образ жизни и правила питания

Избежать негативных последствий, остановить прогрессирование заболевания поможет коррекция образа жизни: регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, особая диета. В случае наличия лишних килограммов придется постепенно сбросить вес.

Рацион при остеопорозе должен включать следующие продукты:

• морская рыба, желательно, жирных сортов;
• молочные продукты;
• чёрный хлеб;
• соя, бобы;
• орехи;
• свежая зелень.

Важно отказаться от алкогольных напитков, солёных, кислых, слишком сладких блюд. Не рекомендуется употреблять жареные виды пищи.

При повреждении позвоночника полезно плавание. Даже пешие прогулки позитивно влияют на самочувствие и силу мышц, состояние костной ткани, уменьшают вероятность внезапных переломов позвонков.

Узнайте о причинах дорзальной и о вариантах терапии дегенеративно — дистрофических изменений.

О том, что такое спондилёз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника и как лечить заболевания написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о пользе ЛФК при болезни Бехтерева у женщин и о правилах выполнения лечебной гимнастики.

Прогноз и вероятные осложнения

Основная опасность позвоночного остеопороза - переломы позвонков. В случае первичной травмы повторного случая избежать довольно сложно.

На фоне постоянных хронических болей обязательно нужен постельный режим. Побочные эффекты: образование пролежней, пневмония, нарушение кровообращения. Соблюдение указаний доктора замедляет процесс разрушения суставов и позвонков, но у пострадавших с остеопорозом сокращается продолжительность жизни примерно на 20%.

Меры профилактики

Предупредить остеопороз достаточно сложно, но еще труднее его лечить. Нужно постоянно контролировать осанку, держать спину ровно, равномерно распределять нагрузку на все отделы позвоночника.

• категорически запрещено поднимать тяжести;
• носить удобную обувь, желательно на не скользкой подошве. Женщинам подойдут каблуки не выше 4 см;
• по необходимости придется пользоваться тростью во избежание перегрузки одной стороны тела;
• в автомобиле всегда нужно применять ремни безопасности: они уберегут от повреждения позвоночника или сгладят удар в случае аварии. Еще один положительный момент - ремни обязывают держать спину прямо, не искривляя позвоночник;
• в случае постоянной сидячей работы надевать ортопедический корсет. Изделие предназначено для поддержания позвоночника в правильном положении, расслабления мышц спины;
• важно заниматься спортом. Отлично подойдёт йога, пилатес, фитнес без силовых нагрузок и прыжков;
• в период климакса рекомендуется принимать эстроген, другие препараты, снижающие риск появления дисбаланса половых гормонов.

Остеопороз - опасная патология, требующая внимания со стороны пациента и врача. Важно беречь здоровье костно-мышечной системы, контролировать гормональный фон. Правильное питание в сочетании приемами препаратов кальция после 40 лет и двигательной активностью предупреждает развитие остеопороза позвоночника.

Дата публикации статьи: 08.11.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает. В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков. Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы. При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными. В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

Важным признаком, который позволяют отличить от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при "классическом ".

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

• Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
• На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
• Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
• клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
• исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Как предупредить осложнения?

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

• Под запретом подъем любых тяжестей.
• Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
• Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
• В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
• При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
• По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Разрушение позвоночника – явление не из приятных. Причиной тому служат различные заболевания, например, спондилит, остеопороз и иные факторы. Также позвонки часто страдают из-за метастазов. Спондилит – опасное заболевание, из-за которого происходит размягчение позвонков и заполнение их гноем.

Прогноз для жизни пациентов неутешительный, но если соблюдать все правила и вовремя обратиться за помощью, то удастся сохранить трудоспособность. В данной статье мы рассмотрим причины разрушения позвонков поясничного отдела позвоночника, а также причины разрушения хрящевой ткани позвоночника.

В современном мире множество людей ведут неправильный образ жизни. Сидячая работа – яркий тому пример. Ввиду этих особенностей межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшаются в высоте.

На позвоночные диски приходится огромная нагрузка: они служат своеобразными прокладками-амортизаторами.

С годами фиброзное кольцо теряет прочность, и диск под весом сдавливается, тем самым уменьшая расстояние между позвонками.

Данный процесс приводит к образованию костных разрастаний, к травме нервного корешка и разрушению шейных и других позвонков. После этого начинаются сильные боли при резких движениях, чихании и кашле.

Причин, которые влекут за собой столь неприятные последствия, несколько:

• сопутствующие болезни: спондилит, остеопороз, грыжа и прочее;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• наследственность;
• избыточный вес;
• возрастные изменения;
• тяжелые инфекционные процессы в организме;
• травмы позвонка;
• неправильная осанка и т.д.

Болезни

Причиной разрушения позвонков поясничного отдела могут быть рзличные болезни. Рассмотрим два заболевания, которые чаще всего являются первопричиной разрушения позвонков поясничного отдела.

1. Самым распространенным заболеванием, которое приводит к деструкции позвонков, является . Причина недуга – патогенные микроорганизмы, которые с кровью переносят инфекцию в тела позвонков. Недуг имеет два вида: специфический и неспецифический. Первый тип вызывается возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза. В 40% случаев спондилит имеет туберкулезную форму. Второй вид образуется из-за воздействия неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка и кишечной палочки.
2. Вторым по популярности заболеванием, провоцирующим разрушение позвонков, является . Этот недуг не инфекционный, но очень опасный. Происходит ослабление костной структуры, в результате чего кости становятся менее прочными и хрупкими. Проявляется в основном у людей преклонного возраста. Образуется по следующим причинам: наследственность, небольшой рост, бесплодие, нарушение менструального цикла, длительное кормление грудью, эндокринные нарушения, вредные привычки и прочее.

Другие причины

Есть и иные причины, из-за которых может произойти деструкция позвонков. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• гормональные сбои;
• дистрофия или, наоборот, ожирение;
• недостаток кальция в организме;
• возрастные изменения;
• наследственность и другое.

Симптомы

Основным симптомом является боль. Она усиливается при резких движениях, при кашле, чихании и физических нагрузках. Характерными симптомами также являются:

• деформация позвонка. Это происходит, когда в патологический процесс включаются сразу несколько позвонков. По мере развития болезни деформация усиливается и уже поддается внешнему осмотру;
• изменение роста. Разница в росте может достигать 10-15 сантиметров;
• скованность в позвоночнике, особенно по утрам;
• покраснение кожи в районе очага болезни. Также кожный покров в этом месте значительно горячее, чем в других местах.

Диагностика

Как можно заметить по симптоматике, данный патологический процесс легко спутать с обычной болью в спине и другими заболеваниями позвонка. Чтобы поставить точный диагноз, специалист сначала проводит осмотр больного. Далее назначается целый ряд анализов и различных методов исследования.

Виды исследования:

• общий анализ крови. Процедура помогает установить наличие воспалительных процессов в организме;
• биохимический анализ крови – определяет маркеры воспаления;
• рентгенография позвоночника. Благодаря этому способу обследования можно выявить деструкцию позвонков на рентгене, а также проследить поражение костной ткани;
• компьютерная томография – назначается для выявления точного места разрушения позвонков;
• МРТ – определяет патологические процессы в межпозвоночных дисках, связках, нервных корешках и мышцах;
• биопсия из позвонка. Помогает определить причину недуга и выстроить эффективную схему лечения.

Лечение

Способ терапии подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения недуга. Кроме того, при выстраивании схемы лечения учитываются результаты анализов, а также общее состояние больного.

Есть несколько видов терапии:

• медикаментозная. Обязательный метод лечения при любых заболеваниях. Пациенту назначаются препараты, которые способы уменьшить боль, восстановить костную структуру и купировать дегенеративно-дистрофические процессы;
• лечебная гимнастика. Каждому пациенту индивидуально назначается определенный перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы спины и позвоночник;
• физиотерапия. В рамках этого способа лечения пациенту назначают электрофорез с новокаином, фонофорез, УВЧ и т.д. Данные процедуры помогают улучшить кровообращение, усилить метаболизм и повысить способность тканей к заживлению;
• народная медицина. Применяется только по рекомендации врача. Положительными моментами этого вида лечения являются натуральный состав средств и простота в использовании;
• хирургическое вмешательство. Если все перечисленные методы не дали положительного результата, пациенту проводят операцию по замене позвонка. В зависимости от степени поражения могут поставить имплант одного или нескольких позвонков.

Профилактика

Профилактические меры лучше начинать еще в молодости. Повышению прочности костей способствует правильное и полноценное питание. Не лишней будет ежедневная утренняя гимнастика, но сильно не перегружайте позвоночник. Также следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, кофе, сигареты.

При возникновении малейших симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так вы только усугубите положение.

Заключение

Разрушение позвонков поясничного отдела – опасное явление. Лучше не доводить до такого состояния свой организм. Ввиду этого выполняйте рекомендации по профилактике заболеваний позвоночника, а также уделяйте особое внимание здоровью своих костей.

Если у вас все-таки диагностирована деструкция позвонков, не отчаивайтесь. Сегодня медицина способна вылечить многое, и этот диагноз – не приговор.

Здравствуйте. Недавно мне делали томографию позвоночника. Как выяснилось, мой позвоночник разрушается, в полости четырех позвонков воздух. Помимо всего прочего они смещены. Скажите, делают ли у нас в России операцию на позвоночник, возможно, где-то в Тюменской области есть подобные клиники? Я правильно понимаю, что у меня рак костей? В октябре прошлого года мне делали операцию, ставили протез бедра, там тоже кости стали разрушаться. Подскажите, пожалуйста.

Нина, Россия, Нефтеюганск, 62 года

Ответ отртопеда:

Здравствуйте, Нина.

К сожалению, с годами плотность костей снижается. Далеко зашедший процесс делает кости пористыми и хрупкими. Это называется остеопорозом, главная опасность которого - переломы. Заболевание формируется из-за гормональных изменений и чаще встречается у пожилых женщин. Один из важнейших факторов, влияющих на скорость разрушения костей, - усвоение кальция. Если с пищей этого элемента поступает недостаточно, потребность в нем жизненно важных органов (сердца, нервов, мускулатуры) удовлетворяется за счет его высвобождения из костной ткани. У женщин снижение плотности костей усиливается при менопаузе, и это вызвано падением уровня эстрогенов, которые способствуют усвоению кальция. Вам, Нина, нужно заняться серьезной подпиткой организма на клеточном уровне витаминами и микроэлементами, а самое главное, срочно начать укреплять мышечно-связочный аппарат обслуживающий ваш разрушающийся позвоночник. Думаю, при наличии повышенной хрупкости и пористости костей врачи не возьмутся вас оперировать, т.к крепить импланты не к чему. Советую вам употреблять биодобавки с содержанием кальция, только нужно подобрать те, которые подойдут вашему организму, возможно в хелатной форме. Рекомендую добавки нсп. Кроме этого, вам необходимо тренировать ЕЖЕДНЕВНО скелетные мышцы и надежно укрепить свой позвоночник мощным мышечным корсетом, чтобы остановить разрушительный процесс. Вам необходимо сформировать активный мышечный корсет, а именно, закачать позвоночник мощными ОДИНАКОВЫМИ по силе мышцами живота, спины и боковыми мышцами туловища и другого пути нет! Сильные скелетные мышцы выпрямят позвоночник, прочно зафиксируют его и не позволят ему деформироваться дальше, будут легко держать правильную осанку.

С уважением, Плужник Елена.