Грудопоясничные жесткие корсеты. Как выбрать ортопедический корсет для позвоночника

Как выбрать корсет для позвоночника? В зависимости от типа отклонения, варианты корсетов могут варьироваться. И правильный подбор может осуществить только специалист после полной диагностики. Ведь есть корсеты для лечения искривлений, а есть для поддержания осанки.

Корсеты создаются для урегулирования конкретных проблем позвоночника:

• Корсеты для сколиоза, компенсирующие нагрузки между различными частями спины;
• Передние корсеты для Кифоза;
• Корсеты для лордоза;
• Поддерживающие корсеты для реабилитационного восстановления мышц после операций.

Только вертебролог, ортопед или реабилитолог имеет право выбрать данный вид лечения. Определение вида корсета будет обусловлено тяжестью болезни, наличием сопутствующих проблем и выбранным медикаментозным лечением. Корсеты ортопедические предназначаются для выполнения определённых функций. Существует четыре основных типа изделия. Они представлены:

1. Фиксирующими, поддерживающими правильное физиологическое положение позвоночника.
2. Разгрузочными, способствующими уменьшению напряжения и минимизирующими боль, которая вызвана спазмами мышц.
3. Корригирующими, которые требуются, чтобы исправлять деформации разной степени.
4. Смешанными – они могут быть использованы при необходимости устранения нескольких причин.

По назначению выделяют два вида корсетов: лечебные и профилактические. Лечебные назначаются, чтобы корректировать позвоночник. Профилактические корсеты требуются, чтобы улучшить осанку и предотвратить нарушения. Корсет нужно выбирать, учитывая степень его жёсткости. Существуют:

• Мягкие модели позволяют расширить сосуды и улучшить кровообращение. Показаниями к их назначению являются грыжи, радикулиты, невралгия;
• Полужёсткие корсеты способствуют предотвращению спазмов и уменьшают напряжение мускулатуры. Они согревают и массируют спину. Поэтому назначаются с целью профилактики нарушений позвоночника при интенсивных силовых нагрузках;
• Жёсткие модели требуются для лечения. Их основное свойство – поддерживать позвоночник в месте нарушения и предотвращать усугубления процесса. Такие корсеты способны ускорять восстановление тканей. Назначать данные модели — компетенция врача-реабилитолога;

Если подбирать корсет необходимо, то стоит обратить внимание на способ его изготовления. Существуют серийные модели, а также выполненные под индивидуальный заказ. Такие изделия являются более функциональными, потому что отвечают всем анатомическим требованиям конкретного пациента. Чтобы приспособление приносило пользу его необходимо подбирать правильно. Для установления размера стоит произвести измерения талии, бёдер, поясницы и грудной клетки.

Виды корсетов для позвоночника

Многообразие корсетов спасёт от приобретённой проблемы и избавит от мучительной проблемы выбора. Ведь каждое изделие обеспечивает лечение определённой части позвоночника.

Для шейного отдела требуется такой вид лечения:

• При наличии дискомфорта в шее;
• При наличии дистрофических нарушений в суставных хрящах;
• Если имеют место болезни суставов;
• При травмировании шеи;
• После перенесённой операции на шее или рядом;
• При наличии воспалительного процесса;
• При расстройстве мышечного тонуса шеи;
• При нарушении целостности тканей шеи;
• После перенесённых травм черепа.

Пояснично-крестцовый отдел требует приспособления, которое будет располагаться на пояснице и выше. Они обеспечивают фиксацию поясницы, разгружают повреждённый участок и защищают позвонки от смещения. Их применение необходимо, когда:

• В пояснице или крестцовом отделе присутствует грыжа;
• Есть перенесённые операции или травмы;
• Существует расстройство тонуса мышц в пояснице;
• Присутствует невралгия;
• Обнаружен листез – соскальзывание верхнего позвонка с нижнего;
• Есть усиление радикулита;
• Необходима профилактика травмирования мышц спины в процессе усиленных нагрузок.

Грудопоясничный отдел позвоночника лечат с помощью приспособления, покрывающего грудную клетку и поясницу. Правильно подобранный корсет этого вида может урегулировать нагрузки на позвоночник и привести в норму тонус мышц. Его применение стимулирует возвращение правильных изгибов позвоночника. Данные приспособления представлены жёсткими и полужёсткими моделями.

Их применение требуется, когда:

• Искривлён позвоночник;
• Смещены позвонки;
• Присутствуют грыжи между позвонками в пояснице или груди;
• Диагностирован компрессионный перелом позвоночника;
• Была осуществлена операция;
• Произошла травма;
• Есть чрезмерная подвижность позвонков.

Позволят избавиться от сутулости и поспособствуют возвращению на место искривлённого позвоночника. Их используют для установления осанки и лечения уже сформированных нарушений у детей. Корректоры применяют при:

• Комбинированных деформациях позвоночника;
• Чрезмерном изгибе грудного отдела;
• Нарушении осанки;
• Крыловидных лопатках;
• Слабом плечевом поясе и грудной клетке.

Как правильно носить корсеты

Соблюдение правил ношения позволит получить наиболее эффективные результаты. Основными рекомендациями являются:

• Не допускать использования изделия более 8 часов. Только если это не рекомендовано показаниями;
• В корсете нельзя спать;
• Приспособление должно соответствовать вашему размеру;
• Не стоит туго застёгиваться. Слишком тугое изделие может навредить работе желудочно-кишечного тракта;
• Корсет следует одевать только на одежду.

Часто – незаменимое средство лечения, как его выбрать подскажет врач. Также специалист должен дать рекомендации относительно времени его ношения.

Потому что избыточное использование изделий оказывает негативное воздействие на ткани и мышцы. Может наблюдаться ослабление мышц и уменьшение их объёма. Поэтому продолжительность пребывания в корсете не должна быть более 8 часов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для выбора такого вида лечения являются:

• Различные кожные болезни;
• Грыжи брюшной стенки.

К ортопедическому приспособлению требуется некоторая подготовка. Ведь процесс привыкания не может быть мгновенным. Чтобы корсет стал незаметной деталью, которая не мешает жизни, нужно пройти предварительную подготовку. Сначала изделие носят по нескольку часов в день. Каждая последующая неделя требует добавления часа к уже наработанному времени. Когда время ношения в сутки достигнет 6 или 8 часов, тогда час добавлять не нужно.

Обычно корсет носится не менее трёх месяцев. Если состояние улучшилось, то, возможно, прекращение лечения состоится раньше. Когда решение о снятии приспособления принято врачом, то начинается обратный отсчёт. Теперь каждую неделю на один час сокращается время его ношения.

Современная медицина способна лечить и предотвращать развитие многих болезней.

Наиболее эффективным ортопедическим приспособлением, применяемым для лечения и профилактики заболеваний, деформаций, повреждений различных отделов позвоночного столба, считается корсет для позвоночника.

Он представляет собой широкий эластичный пояс, который плотно обхватывает область спины при помощи ребер жесткости и стягивающих ремней. Ортопедические корсеты для спины прилегают к проблемному участку и берут на себя значительную часть нагрузки на позвоночник. Это приводит к расслаблению спазмированных мышц, нормализации кровотока и обмена веществ, уменьшению болей.

Типы ортопедических корсетов

В зависимости от своего предназначения ортопедические корсеты для позвоночника выполняют определенные функции и подразделяются на следующие типы:

• Фиксирующие – поддерживают позвоночник в нормальном физиологическом состоянии;
• Разгрузочные – уменьшают напряжение в проблемных участках за счет снижения давления на междисковое пространство, устраняют болевой синдром, развивающийся по причине мышечного спазма;
• Корригирующие – исправляют деформации различной степени тяжести;
• Смешанные разгружающе-корригирующие, фиксационно-разгружающие, корригирующе-фиксационные одновременно выполняют несколько функций.

При выборе корсета для позвоночника следует учитывать индивидуальные особенности строения позвоночника и имеющиеся проблемы со здоровьем. Его должен подбирать врач вертебролог, ортопед, реабилитолог, невролог в зависимости от тяжести заболевания, локализации патологического процесса и назначенной терапии.

Классификация корсетов для позвоночника

По назначению

• Лечебные — для активной или пассивной коррекции различных стадий деформации позвоночника;
• Профилактические — для предотвращения патологии, улучшения осанки, предохранения от деформаций, подвывихов позвонков и смещения дисков при тяжелых физических нагрузках.

По способу изготовления

• Серийного производства – такие корсеты для позвоночника выпускаются крупными партиями на специальных предприятиях. Они более дешевые, но недостаточно функциональные для лечения серьезных патологий;
• Индивидуального производства – изготавливаются под заказ, стоят дороже. В таких изделиях учтены все анатомические и возрастные особенности пациента, поэтому они считаются более функциональными.

В качестве материалов для изготовления ортопедических корсетов используются плотные воздухопроницаемые и эластичные ткани, пластик, резина, кожа, металл. Лечебные корсеты панцирного типа делают из высокотемпературных и низкотемпературных термопластов.

По степени жесткости

По степени фиксации

• До 4-х ребер жесткости — 1-я степень (легкая фиксация);
• До 6-ти ребер жесткости — 2-я степень (средняя фиксация);
• Изгиб ребер жесткости изделия по всей окружности поясницы — 3-я степень (сильная фиксация).

Виды корсетов по отделам позвоночника

Корсеты для шейного отдела позвоночника

Защищают, стабилизируют и разгружают шейный отдел, уменьшают мышечные спазмы. Бывают жесткими, полужесткими, мягкими умеренной фиксации. Стоимость моделей зависит от сложности конструкции и материала изготовления, в среднем составляет от 300 до 3000 рублей. Популярные производители шейных корсетов: компании Варитекс, Триверс, Maxar, Spinal Doctor.

Разновидности

• Полноценный ортопедический корсет, надеваемый на грудной отдел, но с обхватом на шее;
• Шейный ;
• Ошейник – ортопедический корсет, который надевается только на шею;
• Бандаж – гораздо жестче ошейника;
• Надувной бандаж.

Показания к применению

Корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для позвоночника охватывают всю поясницу, нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть таза. У низкая задняя стенка, они охватывают область таза.

Корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. Предназначены для наружной фиксации пояснично-крестцового отдела, обеспечения разгрузки поврежденного сегмента, предохранения позвонков от дальнейшего смещения, уменьшения болей. Их стоимость различается в зависимости от моделей, в среднем составляет от 2000 до 7000 рублей. Популярные производители ортопедических корсетов для поясницы: компании Ortel, Oppo, Fosta, Orto, Medi.

Показания к применению

• Обострения радикулитов и спондилоартрозов с корешковым синдромом;
• Спондилез, остеопороз, остеоартроз межпозвонковых суставов;
• Спондилолистез I- IIстепени;
• Грыжа межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отдела;
• Неврологические проявления радикулитов, люмбалгии, ишиалгии;
• Нарушение мышечного тонуса в поясничном отделе;
• Профилактика травм и перенапряжения спинных мышц при больших физических нагрузках и поднятии тяжестей;
• Посттравматическая и послеоперационная реабилитация.

Корсеты для грудопоясничного отдела позвоночника

Охватывают всю грудную клетку и поясницу. Позволяют оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб, нормализовать мышечный тонус, способствуют восстановлению лордозов и кифозов — физиологических изгибов позвоночника.

Подобные корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. В зависимости от модели их стоимость составляет от 1600 до 6700 рублей.

Показания к применению

• Смещение позвонков;
• Спондилез, остеохондроз, остеоартроз;
• Межпозвонковые грыжи в области поясничного или грудного отдела;
• Компрессионные переломы позвоночника;
• Боли в спине, межреберные невралгии;
• Избыточная подвижность позвонков.

Корректоры осанки

Предназначены для исправления искривленного позвоночника, избавления от сутулости. Способствуют формированию правильной осанки, используются для профилактики ухудшений на начальных стадиях сколиоза. Бывают мягкими и полужесткими. Наиболее часто используются лечебные и профилактические корсеты для исправления осанки у детей.

Разновидности

• Реклинаторы плечевого пояса;
• Грудопоясничные корректоры осанки;
• Грудные корректоры осанки.

Показания к применению

Побочные эффекты, противопоказания к ношению корсетов

Носить жесткий ортопедический корсет постоянно категорически нельзя, так как из-за отсутствия нагрузки, которую он принимает на себя, начинают слабеть мышцы в области пораженного участка позвоночника, в результате чего могут появиться новые грыжи и протрузии дисков.

Следует строго соблюдать время носки корсетов, рекомендованное лечащим врачом. Оно не должно превышать 6-8 часов. Длительное нерегламентированное использование ортопедических приспособлений может вызывать отеки и застойные явления в тканях, привести к ослаблению мышц с последующей атрофией.

Противопоказаниями для их ношения являются:

• Беременность (для этого существуют специальные бандажи);
• Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• Грыжи брюшной стенки;
• Предварительное использование разогревающих кремов и мазей.

Краткий обзор моделей

Вид: корсет для коррекции нарушений шейного отдела позвоночника. Мягкий упругой фиксации.

Материал изготовления: основа из пенополиуритана обладает высокой степенью плотности и упругости, при этом эластична и обеспечивает мягкую опору голове.

Чехол из нити пролена. Фиксирующая застежка типа «контакт».

Цена: 440 рублей.

Описание модели: Мягко-упругий фиксатор шейного отдела позвоночника анатомической формы с застежками. Предназначен для разгрузки и частичной фиксации шеи, обладает легким согревающим эффектом.

Показания к применению:

• Ушибы, вывихи, травмы шеи;
• Воспаление шейных мышц;
• Коррекция аномалий шейного отдела;
• Реабилитация после черепно-мозговых травм.

Корсет ортопедический Т-1586 Тривес

Тип: смешанный фиксационно-разгрузочный.

Вид: корсет для коррекции нарушений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полужесткий средней степени фиксации.

Материал изготовления: воздухопроницаемый перфорированный бандажный материал, состав: хлопок-60%, полиамид – 25%, эластан – 15%, ребра жесткости – металл.

Цена: 2 350 рублей.

Описание модели: Высота — 24 см. Моделируемые ребра жесткости – 6 штук. Дополнительная тройная стяжка. Данный корсет для поясницы фиксирует и стабилизирует пояснично-кресцовый отдел позвоночника, разгружает мышцы спины и сегменты позвоночника, снимает боль.

Показания к применению:

• Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез с болевыми синдромами;
• Межпозвонковые грыжи;
• Ушибы позвоночника, радикулит, люмбалгии, миозит, ишалгии;
• Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
• Профилактика повреждений позвоночника при тяжелых физических нагрузках.

Корсет Orto КГК-100

Тип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений грудопоясничного отдела позвоночника. Полужесткий легкой степени фиксации.

Материал изготовления: спинка из плотного материала, ребра жесткости – металл, застежки на брюшной полости — воздухопроницаемый эластичный материал, мягкие тканевые чехлы.

Цена: 3 450 рублей.

Описание модели: На плотной спинке вдоль позвонка расположены 2 моделируемых ребра жесткости. Эластичные застежки максимально фиксируют корсет, не сдавливая ребра и внутренние органы. 2 дополнительных ребра жесткости фиксируют пояснично-крестцовый отдел. Ренклирующая система состоит из 2-х нерастяжимых лямок и чехлов для подмышечной области.

Показания к применению:

• Остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых соединений, спондилез;
• Кифосколиоз I-II степени, сколиоз;
• Остеопороз;
• Радикулопатии, межреберные невралгии;
• Компрессионные переломы тел позвонков;
• Межпозвонковые грыжи;
• Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
• Нестабильность позвонков грудопоясничного отдела.

Идея ортопедического корсета основана на функциях, которые выполнял его старший аналог – утягивающий корсет. Но изобретенный в XVII-XVIII веках «инструмент красоты» испортил жизнь не одной аристократке. Кстати, и аристократу также, т.к. в высшем европейском свете представители обоих полов с гордостью демонстрировали тонкую талию. Позже выяснилось, что постоянное ношение корсета способствовало искривлению нижних ребер и смещению органов брюшной области. Многие красавицы лишились возможности родить здоровых детей. Также люди страдали от постоянной гипоксии, потому что объем легких был значительно сокращен поднятой диафрагмой и желудком.

Модные аксессуары изготавливались из плотных шелковых и хлопковых тканей, «китового уса» и металлических пластинок. Надевание корсета было ежедневным ритуалом, для которого «носителю» требовалась помощь одного-двух человек. Молодых дворян заставляли носить утягивающую деталь гардероба с 13-14 лет.

Ортопедические (или лечебные) корсеты начали использоваться с начала XX века: отлитые из гипса по форме части туловища жесткие конструкции способствовали скорейшей реабилитации пациентов, пострадавших от травм спины. Например, перераспределяя на себя часть вертикальной нагрузки, корсеты сокращали время лечения растяжений («сорванной спины»). С развитием вертебральной медицины и ортопедии корсеты получили большее распространение: разработаны мягкие, полужесткие и жесткие модели для широкого спектра корректировок состояния позвоночного столба.

Для чего нужен

Удержание позвоночника в неподвижном состоянии – первое предназначение ортопедических корсетов, разработанных в начале XX-ого столетия. Концепция сохранилась и развилась согласно идеям вертебральной медицины о профилактике дегенеративных заболеваний мягких тканей позвоночника, инициированных продолжительным принудительным удержанием позвоночного столба в неестественном положении, т.е. неправильной осанкой. Соответственно времени и назначению изменилась конструкция: новые материалы сменили старомодный и редкий «китовый ус», были разработаны системы креплений, помогающие надевать корсет в одиночку.

Использование корсетов направлено не только на лечение последствий уже свершившихся травм и текущих заболеваний, но и на предупреждение ставших «популярными» искривлений позвоночника.

Показаниями к применению корсета в профилактических и лечебных целях являются:

• боли в позвоночнике (различной этиологии и интенсивности);
• искривления позвоночного столба (сколиоз , гиперлордоз, гиперкифоз), спровоцированные неправильным положением тела при работе, чтении;
• реабилитация после операций на позвоночнике;
• профилактика и лечение остеохондрозов различной степени тяжести (в том числе межпозвоночных грыж как осложнений);
• выработка правильной осанки у детей и взрослых.

Ортопедический корсет обеспечивает позвоночнику стабильное положение либо производит мягкое направляющее воздействие на спинную мускулатуру и опорную систему, принуждающее принимать определенное положение (помогает «вырабатывать осанку»). Перераспределение вертикальной нагрузки с пострадавших позвонков и межпозвоночных дисков на жесткий каркас корсета значительно повышает скорость восстановительных процессов в дегенерировавших мягких тканях и в местах травматических повреждений.

Корсеты обладают дополнительным полезным свойством: массирующее действие, производимое элементами лечебного аксессуара на спину, повышает эффективность кровеносной системы и тем самым улучшает трофику тканей позвоночника.

Профилактика детских сколиозов начинается в дошкольном и начальном школьном возрасте. Именно «за партой», при сидении боком, школьники приобретают первичное боковое искривление и шейный гиперлордоз. Легкий корсет исправляет положение ребенка за столом, препятствуя изгибанию позвоночника.

Виды

Конструкция корсета разрабатывается в расчете на определенный набор функций. Для примера, профилактика еще не сформировавшихся искривлений не требует жесткости и большой площади охвата туловища. Наоборот, корсет должен только «вынудить» мускулатуру удерживать позвоночник в определенном положении. Но для разгрузки пострадавшего сектора позвоночного столба требуется жесткая структура, принимающая на симметрично размещенные элементы тяжесть верхней части тела в любом положении (кроме положения «лежа»).

Формально к настоящим корсетам относятся только конструкции с жесткими или эластично-жесткими элементами, которые подразделяются на две категории:

1. Полужесткие корсеты (количество «ребер жесткости» – 2, 4, 6).
2. Жесткие корсеты (количество «ребер жесткости» — от 6).

Мягкие охватывающие модели называются «бандажи». Самые широкие оборудуются двумя вертикальными «ребрами» вдоль позвоночника.

Существует отдельная разновидность специальных приспособлений, которая называется «корректоры осанки». Некоторые снабжены встроенными постоянными магнитами из ферромагнитного материала. Теория, обоснованная медицинскими исследованиями, утверждает, что слабое магнитное излучение благотворно влияет на функционирование периферической нервной системы: улучшает проводимость нервных сигналов, уменьшает интенсивность болевого синдрома.

Для каждой части позвоночного столба разработаны специальные модели корсетов:

• шейные : фиксирующие участок от затылка до верхней части грудного отдела, включая плечевой пояс;
• грудопоясничные : охватывающие большую часть грудной клетки, поясницу до соединения с крестцовым отделом;
• поясничные : контролирующие область от нижних ребер до соединения поясничного и крестцового отдела;
• пояснично-крестцовые : фиксирующие пояснично-крестцовое соединение;
• комбинированные : фиксирующие позвоночник по всей длине от шеи до крестцового отдела.

Для профилактики остеохондроза разработан «пневмокорсет» — вид грудопоясничного бандажа из вертикально соединенных пневматических элементов. При заполнении воздухом конструкция приобретает жесткость. Корсет охватывает нижнюю часть груди и поясницу, опирается на тазовый пояс. Разгрузка мускулатуры спины, вытянутой пневмокорсетом, улучшает кровообращение в мягких тканях, замедляет разрушение изношенных межпозвоночных дисков.

По функциональности бандажи можно отнести к физиотерапевтическим средствам. Основная задача этого лечебно-профилактического инструмента состоит в ограничении подвижности определенной части позвоночника.

Центральная часть бандажа изготовлена из мягких и эластичных материалов: неопрена, эластана, нейлона. В ткань из синтетических волокон вплетены резиновые нити для повышения упругости. Лямки пошиты из плотной хлопковой ткани. Кромки обработаны эластичной синтетической лентой, предохраняющей нити в основных швах от разрывов. Некоторые модели снабжены упругими пластиковыми или металлическими пластинчатыми вставками для поддержания позвоночника, не позволяющими прогибаться назад.

Мягкие подкладки из натуральных материалов (собачьей, верблюжьей или мягкой овечьей шерсти) согревают поясницу и крестец, чем значительно снижают степень дегенерации тканей.

Бандаж не только уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовое соединение, но и способствует снижению массы тела через ограничение внутреннего объема пищеварительных органов.

Полужесткие

Заболевания позвоночника характеризуются болевыми синдромами различной интенсивности и окраски от «тупых приглушенных» до «взрывных приступов», проявляющимися при любом движении. Полужесткий корсет считается одним из наиболее эффективных немедикаментозных средств, способных на продолжительное время ограничить подвижность отдела или всего позвоночника без ущерба для мягких тканей.

Конструкция корсета предусматривает плотный контакт с телом и фиксацию большого участка позвоночного столба. Наибольшее распространение получили грудопоясничные и пояснично-крестцовые корсеты, фиксирующие более 2/3 длины позвоночника.

Основным требованием к материалам, из которых изготавливаются корсеты, является гигиеничность. Синтетические ткани обеспечивают необходимую проницаемость для воздуха и эластичность. Детали из чистого хлопка не растягиваются при эксплуатации, удерживая «ребра жесткости» в правильном положении на теле. Шины, изготовленные из пластика или металла, уложены в «обойму» на рассчитанном для каждого типа корпуса расстоянии. Широкие ремни из эластичного материала плотно прижимают корсет к туловищу, но не препятствуют определенной подвижности. Наплечные лямки удерживают корсет на пояснице, препятствуя сползанию на крестец.

Многие полужесткие корсеты рассчитаны на продолжительное ношение (например, во время рабочего дня). Мягкая подкладка из вязаной шерсти согревает спину, что положительно влияет на общий тонус мускулатуры и кровообращение. В некоторых моделях во внутреннюю сторону подложки встроены массирующие «точки» — выступы. Массаж, производимый ими при движениях тела внутри корсета, также создает дополнительный физиолечебный эффект.

Плохо подогнанный корсет может причинить телу значительный ущерб, ущемляя кожный покров. В результате образуются гематомы и опрелости. Конструкция застежек и ремней позволяет пациенту в одиночку регулировать положение корсета на теле, снимать и надевать с минимальным количеством движений.

Полужесткие корсеты обеспечивают надежную фиксацию большей части позвоночника с ограничением подвижности. Пациент может изгибать спину в пределах 5-10 градусов. Время ношения регламентируется наблюдающим врачом в зависимости от материала корсета и подкладки, жесткости шин и физиологических потребностей больного.

Полужесткие корсеты для пояснично-крестцовой области позвоночника популярны среди работников физического труда, занятых в погрузочно-разгрузочных работах. Функция «разгрузки спинной мускулатуры» полезна также водителям, проводящим долгое время в автомобильном кресле.

Жесткие

Больному, нуждающемуся в постельном режиме, корсет способен обеспечить настолько же эффективную иммобилизацию. Существуют модели, обеспечивающие неподвижность всего позвоночника от затылка до крестца. Жесткая рама, изготовленная по форме тела, прилегает к поверхности большей части спины вдоль позвоночного столба. На определенное врачом время пациент может подвигаться, «размять ноги». Стабилизированный позвоночный столб останется неподвижным, но опорно-двигательный аппарат в целом улучшит свое состояние (повышение тонуса кожного покрова и мускулатуры предотвратит появление пролежней).

Ношение жесткого корсета прописывают пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, на период реабилитации. Также с помощью жестких конструкций лечатся детские и подростковые сколиотические искривления позвоночника, гиперлордоз и гиперкифоз высокой степени.

Жесткий корсет изготавливается из плотных и прочных тканей. Ложемент для тела отливается из прочного пластика или собирается из нескольких «ребер». Широкие ремни (эластичные или нетянущиеся) фиксируют корсет на теле с максимальной плотностью прилегания к корпусу.

Шейные фиксаторы составляют отдельный тип жестких корсетов. Оборудование используется для фиксации головы и шейного отдела при лечении травм (переломов и подвывихов суставов) и на период послеоперационной реабилитации. Конструкция фиксаторов может предусматривать крепление к плечевому поясу и грудному отделу.

Противопоказания к ношению

Ортопедическое оборудование для фиксации позвоночника может быть неудобно носить в определенных ситуациях:

• в период заживления разрезов после операции;
• при наличии заболеваний, сопровождающихся отечностью наружных тканей (сердечная недостаточность, болезни почек и печени);
• кожные заболевания (псориаз, экзема);
• аллергия на определенный вид материалов;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забросы содержимого желудка в пищевод).

Ношение ортопедического оборудования предписывается врачом-вертебрологом или ортопедом, определяющим стратегию лечения. Соответственно врач выбирает тип корсета. Предварительно выясняются все возможные препятствия для длительного использования закрытого корсета (см. «Противопоказания к ношению корсетов»).

Существует два типа ортопедических средств: изделия массового производства и изготовленные для определенной ситуации на заказ. Корсеты выпускаются компаниями, специализирующимися на производстве медицинского оборудования. В изготовлении корсетов всех типов используются материалы, прошедшие сертификацию на соответствие международным правилам безопасности и гигиены. Каждая модель проектируется для лечения группы заболеваний, имеющих схожие симптомы и характеристики (деградация мягких и костных тканей, смещение позвонков, искривление). Размерный ряд учитывает возможные габариты покупателей. Система креплений (ремней, застежек) рассчитана на подгонку «по фигуре» в пределах одного-двух размеров. Компании регулярно совершенствуют выпускаемые и разрабатывают новые модели, что позволяет найти подходящий корсет и для профилактики искривлений растущего позвоночника, и для лечения существующего заболевания.

В случае отсутствия корсета с необходимыми параметрами в продаже его можно изготовить «на заказ». При необходимости индивидуальный корсет или бандаж можно заказать на предприятии, занимающемся массовым производством ортопедического оборудования. Конструкторские бюро и мастерские разрабатывают предмет в соответствии с потребностями пациента и рекомендациями его врача.

При выборе корсета руководствуйтесь следующими правилами:

• модель должна в точности соответствовать параметрам фигуры. Не допускаются складки (это может вызвать ущемление мягких тканей);
• материалы, используемые в изготовлении корсета, должны быть гипоаллергенными, легко очищаемыми, не растягиваться и не усаживаться (как х/б или шерсть);
• швы должны быть выполнены прочной нитью, сверху окантованы;
• застежки должны прочно фиксироваться, «липучки» должны быть пришиты сплошным швом с прострочкой по всей площади.

Если выбирается согревающий корсет или бандаж, рекомендуется убедиться в натуральности подкладочного материала.

Ношение корсета производится в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Перед сном корсет снимается. Во избежание излишнего потоотделения под синтетическую поверхность корсета рекомендуется надевать тонкое белье из натурального материала (хлопка).

Статьи по теме

В лечении патологических состояний позвоночника человека применяется широкий спектр методик, начиная с консервативной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством. Часто для коррекции осанки, фиксации позвоночника в правильном положении, снятия болевого синдрома используют специальные ортопедические приспособления. Виды ортопедических корректоров, классификация их по назначению, способы применения - эти вопросы будут рассмотрены в нашей статье. Здесь же разберемся, как выбирать корсет для позвоночника, на что обращать внимание в первую очередь.

Понятие и функции ортопедического корсета

Ортопедический корсет - это изделие медицинского назначения, выполненное из эластичной ткани, пропускающей воздух. Ортопедические корсеты применяют с терапевтической целью при искривлениях, травмах и различных заболеваниях позвоночника.

В корсет встроены и стягивающие ремни. Корсеты продаются в аптеках и магазинах медицинской техники. Изделия могут также изготавливаться по индивидуальным параметрам, однако стоить будут гораздо дороже. Такие корсеты для позвоночника, цены на которые разнятся в зависимости от изготовителя, делаются по точно вымеренным меркам больного. Уровень цен на подобные изделия начинается с 200 у. е. Основное назначение ортопедического корсета:

• фиксация поврежденных позвонков какого-либо из отделов позвоночника;
• снятие нагрузки с поврежденного участка и корректное ее перераспределение;
• устранение напряжения с мышечного корсета;
• исправление деформации позвоночного столба;
• согревающий эффект;
• микромассаж.

Ребра жесткости, выполняемые из пластика или металла, могут регулироваться по форме позвоночника (металлические) или быть нерегулируемыми (пластиковые вставки). При этом очень важно, чтобы человек, находящийся в корсете, сохранял максимальную подвижность. Данные приспособления невозможно изготовить в домашних условиях. Они должны приобретаться только в специализированных местах продаж.

Классификация по назначению

В зависимости от того, на какой отдел позвоночника необходимо воздействовать, корсеты классифицируют следующим образом:

• Ортезы — корсеты, применяемые при повреждениях шейного отдела, при нестабильности позвонков или их деформации. Изделия помогают купировать мышечный спазм или болевой синдром. Ортезы также используются и в период реабилитации после операций. По степени жесткости корсеты
  изготавливают мягкими или жесткими. Бывает, что для фиксации позвонков шейного отдела изготавливают жилеты с головодержателем.
• Грудной корсет для позвоночника охватывает грудную клетку и поясницу, применяется при остеохондрозе, а также в период реабилитации после операций.

• Корсеты для пояснично-крестцового отдела охватывают таз, поясницу и часть грудной клетки. Выпускаются различной степени жесткости. Помимо остеохондроза, применяются в случае артрозов, сколиозов, радикулитов.
• Корректоры - мягкие пояса, которые применяют преимущественно для профилактики сколиозов у детей и коррекции незначительных нарушений осанки у взрослых.

Классификация по степени жесткости

По степени жесткости различают:

• Жесткие - корсеты, которые применяются в случае серьезных искривлений позвоночника, при травмах, переломах. Такой бандаж состоит из жилета или пояса, в который вшиты жесткие пластины.
• Полужесткие - корсеты, главной функцией которых является поддержание позвоночника в правильном положении во время занятий спортом или при интенсивных физических нагрузках.

• Эластичные - корсеты, которые не содержат жестких вставок, а состоят только из эластичных бинтов. Предназначены такие корсеты для формирования правильной осанки или исправления нарушений положения позвонков. Часто применяются для профилактики сколиоза у детей и подростков. Возрастом, в котором детский позвоночник поддается коррекции с помощью корсета, считается 11-16 лет.
  Выделяют среди эластичных корсетов еще один подвид - согревающие пояса. Эти изделия выполняют из неопрена - материала, который хорошо пропускает воздух. Внутренняя сторона корсета изготавливается из шерсти: верблюжьей, собачьей, овечьей. Легкие согревающие корсетные пояса используются при болях в спине вследствие неврологических расстройств, т. е. при радикулитах, ревматизмах, остеохондрозе.

Виды эластичных корректоров

Эластичный корсет является разновидностью корректирующего бандажа, который формирует правильную осанку. Выделяют несколько видов таких приспособлений:

• Ремни-лямки - бандаж, принцип действия которого очень прост. Ремни охватывают спереди плечевые суставы в форме восьмерки. Как только осанка человека отклоняется от правильного положения, ремни впиваются в тело и заставляют выпрямиться.
• Магнитный корсет для спины (позвоночника) представляет собой бандаж вдоль позвоночного столба, в который зашиты магниты, создающие магнитное поле. Под воздействием поля в мышцах усиливается кровоток. Это приводит к укреплению мышечного корсета. В отношении данной конструкции ортопеды разделились на два лагеря: одни уверены в пользе устройства, другие ставят эффект под сомнение.

• Электронный корсет - это маленькое устройство диаметром в несколько сантиметров, внешне напоминающее монету. Устройство крепится к коже посредством липучки или на белье с помощью зажима. Датчик запоминает правильное положение тела и подает сигналы при неправильной осанке. Сигнал может быть звуковым или в форме вибраций. Прибор считается весьма эффективным средством.

Корсеты при переломе позвоночника

Среди различных патологий позвоночника самыми серьезными являются переломы, при которых в качестве терапевтического средства применяются корсеты. Корсет фиксирует позвоночник, снимает нагрузку с поврежденного отдела и не дает осколкам позвонков смещаться, что немаловажно. При переломах позвоночника ношение корсета назначают спустя 10-14 дней после полученной травмы. Срок ношения в зависимости от степени повреждения позвоночного столба варьируется от 30 до 60 дней. Также широко применяют ортопедический корсет после Обычно при вышеуказанных патологиях используют один из двух видов корсетов:

• гипсовый;
• металлопластиковый.

Гипсовый корсет выполняют точно по индивидуальным параметрам больного. Такой корсет прочно фиксирует позвоночник, расслабляет мышцы спины, способствует скорому срастанию кости. Преимуществом такого изделия является его дешевизна. Конечно, к огромному недостатку гипсового корсета можно отнести низкую подвижность пациента, заключенного в такое изделие. Время, в течение которого необходимо носить гипсовый корсет, зависит от возраста пациента, тяжести травмы и т. д. Кроме этого, корсет может натирать в области костных выступов, поэтому между кожей и гипсом приходится прокладывать слой ваты.

Металлопластиковые корсеты имеют ряд преимуществ перед гипсовыми - они меньше в размерах, дают пациенту свободу движения, выглядят эстетичнее, однако гораздо дороже последних. Кроме того, функционально не отличаются от гипсовых.

Компрессионный перелом и грыжа позвоночника

В медицине существует понятие компрессионного перелома позвоночника - это повреждение столба в одном из отделов, вследствие которого тело позвонка деформируется, изменяется в размерах, принимает форму клина. Чаще всего компрессионный перелом возникает в результате падения с высоты, неудачного ныряния в воду, удара по голове, а также остеопороза - уменьшения плотности костей. Наиболее часто заболевание возникает в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Существует несколько способов устранения данной патологии - оперативное вмешательство и консервативная терапия. Консервативная, помимо малоинвазивных методов, предполагает использование корсетов для фиксации позвоночника. Корсет при компрессионном переломе позвоночника жестко фиксирует снимая с него часть нагрузки, тем самым позволяя с течением времени восстановиться поврежденному позвонку. Это очень важный вопрос, потому как, если не лечить компрессионный перелом, с течением времени поврежденный позвонок может оказывать давление на нервные корешки или на спинной мозг, вызывая развитие новых патологических состояний.

Еще одним серьезным заболеванием позвоночника является межпозвоночная грыжа. Это патология, при которой межпозвонковые диски вследствие разрыва могут выпячиваться и оказывать давление на нервные корешки спинномозгового канала. В области патологического процесса возникает отек. Все это приводит к болевому симптому и частичной потере чувствительности ног. Наиболее часто грыжа возникает в поясничном отделе позвоночника. Считается, что в большинстве случаев патология является следствием остеохондроза. При консервативном лечении наиболее часто применяют иглотерапию и вакуумную терапию совместно с использованием ортопедического корректора. Полужесткий или жесткий поясничный корсет при грыже позвоночника в данном случае будет не только оказывать согревающее действие, но и надежно фиксировать позвонки. Выбор корректирующего изделия осуществляется в соответствии с местом локализации патологии, а также с тем, насколько быстро после возникновения заболевания принимаются меры для исправления ситуации.

Показания к применению корсета

Ношение корсета или пояса может потребоваться в случае:

• Боли в спине со стороны любого из отделов позвоночника. Характер боли может быть различным - острым или ноющим. Болевому синдрому может сопутствовать онемение конечностей.
• Головокружений, которые сопровождаются потерей сознания.
• Стреляющих болей в поясничном отделе позвоночника.
• Послеоперационного периода, реабилитации организма после полученных травм. Например, часто используют ортопедический корсет при компрессионном переломе позвоночника.
• Необходимости исправления осанки.
• Недопущения развития остеохондроза.
• Для снижения нагрузки на спину в случае тяжелого физического труда, спортивных нагрузок, при длительной сидячей работе.
• При сколиозе. Здесь следует подробнее остановиться на стадиях заболевания.

Как правило, выделяют три стадии искривления позвоночника. Для лечения корсет не назначают, терапевтические меры ограничиваются ЛФК, массажем, плаванием, физиопроцедурами.

Вторая стадия заболевания предполагает использование корсета, причем для коррекции осанки необходимо носить изделие постоянно до 6 часов в сутки. В более тяжелых случаях корсет снимается только на время сна и гигиенических процедур.

Для лечения 3-й стадии сколиоза корсет приходится носить практически круглосуточно, с перерывом на сон и гигиенические процедуры. К сожалению, данная мера позволяет только остановить развитие патологии, полное излечение от заболевания невозможно.

Как выбирать корсет для позвоночника?

При выборе корсета для позвоночника важно придерживаться нескольких правил.

• Верно подбирать размер. Для этого необходимо знать определенные параметры тела. При выборе отдела важным является такой показатель, как окружность под грудью на вдохе. Выбирая корсет для крестцового отдела позвоночника, необходимо ориентироваться на объем талии или обхват поясницы. Полужесткие и жесткие корсеты должны подбираться строго по размеру с учетом индивидуальных особенностей тела и только по назначению врача. А что делать, если параметры тела лежат в промежутке между стандартными размерами? в таком случае? Всегда следует отдавать предпочтение изделию чуть большего размера. Это правило основано на том, что маленький размер корсета будет сдавливать внутренние органы и препятствовать нормальному кровообращению в них. Это не только не исправит существующую патологию позвоночного столба, но и приведет к усугублению проблемы и к возникновению других заболеваний. Корсет должен поддерживать, а не сдавливать.
• Наружная ткань, из которой выполнен корсет, должна быть легкой и эластичной. Внутренняя сторона изделия должна быть на хлопчатобумажной основе.
• В качественно изготовленном корсете жесткие вставки надежно изолированы.
• Хороший корсет имеет регулирующиеся ремни для надежной фиксации. Лямки - широкие и мягкие - не должны давить и врезаться в кожу.
• В изделии должны отсутствовать любые аллергенные компоненты, которые могут привести к высыпаниям на теле, отекам, затрудненному дыханию.

Как правильно носить корсет?

Прежде чем корсет станет частью тела человека, больной должен привыкнуть к изделию. Как правило, корсет-корректор рекомендуется носить по два часа в день в течение первой недели, далее добавлять по одному часу с каждой последующей неделей, доводя ношение до шести часов. Носить корсет рекомендуют не менее трех месяцев, пока у человека не сформируется привычка правильной осанки. Это время, конечно, может варьироваться в зависимости от индивидуальной ситуации. Когда в состоянии здоровья наблюдаются улучшения, и врач принимает решение о перспективе отмены ношения корсета, начинается «обратный отсчет». Это значит, что еженедельно необходимо сокращать время ношения корсета на один час.

Если человек проводил с корсетом по 16-20 часов в сутки, время ношения изделия сокращают постепенно, на 1--2 часа в месяц, в течение первых шести месяцев, далее темп сокращения времени использования может быть увеличен. В такой ситуации период отвыкания занимает год и происходит только под контролем врача. После того как корсет не используется пациентом, наступает период наблюдения, во время которого осуществляется периодический мониторинг состояния пациента врачом с использованием рентгена. Этот период может длиться до четырех лет.

Электронный корректор можно носить постоянно в активное время суток, делая перерыв лишь на сон, занятия спортом, гигиенические процедуры.

Существуют, однако, и противопоказания к применению ортопедических корсетов, например кожные заболевания в стадии обострения.

Следует всегда помнить, что корректор не панацея и наибольшую помощь в восстановлении позвоночника приносит укрепление мышечного корсета посредством постоянных физических тренировок (плавание, гимнастика) и массажа.

Таким образом, в нашей статье мы рассмотрели наиболее актуальные вопросы, связанные с ортопедическими изделиями. Выяснили, как выбирать корсет для позвоночника, на что обращать внимание, в каких случаях использовать. Главное, что нужно помнить - необходимость использования корсета определяет только врач, а наиболее эффективными являются выполненные по индивидуальным параметрам корсеты для позвоночника. Цены, однако, на такие корректоры очень высокие.