Что происходит с трупом при отеке легких. Отек легких: симптомы. Основные методы диагностики

Отек легких - неотложное патологическое состояние организма, в патогенезе которого лежит пропотевание жидкости из капилляров в легочную ткань и альвеолы. Это приводит к моментальному нарушению газообмена в легких и развитию гипоксии органов и тканей, что может привести к необратимым изменениям в организме. В первую очередь от кислородной недостаточности страдает нервная система, что может вызвать кому и даже летальный исход.

    Показать всё

    Причины возникновения болезни

    Отек легких не относится к самостоятельным заболеваниям. Он возникает как последствие либо осложнение основного патологического состояния. Распространенные причины:

    Механизмы развития

    В большинстве случаев отек легких возникает у пациентов с заболеваниями сердца, чаще хроническими.

    В клинике внутренних болезней выделяют несколько основных форм патологии сердца, приводящие к отеку:

    • Инфаркт миокарда.
    • Артериальная гипертензия различного происхождения.
    • Врожденные и приобретенные пороки сердца (чаще - митральный и аортальный стеноз).

    Существует три механизма развития кардиогенного (произошедшего вследствие патологии сердца) отека легких:

    1. 1. Повышение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения. В норме давление в легочной артерии не должно превышать 25 мм.рт.ст. Буквально при незначительном повышении возникает риск того, что жидкость будет выходить из системы легочной артерии и пропотевать в легочную ткань.
    2. 2. Увеличение проницаемости сосудистой стенки. Данная патология появляется при повреждениях эндотелия (внутренний слой сосудов) и нарушениях микрофильтрации.
    3. 3. Выраженное падение онкотического давления в плазме крови. Онкотическое - это давление, создаваемое белками плазмы крови, с его помощью жидкость удерживается в сосудистом русле. Если спадает количество белков, то снижается и сила, которая держит плазму, и последняя начинает беспрепятственно переходить в ткани. Это может происходить не только в легких, но и других органах.

    Схема обмена плазмой между сосудом интерстицием и лимфатической системой

    Распространенные причины

    Ведущей патологией в возникновении отека легких является левожелудочковая недостаточность. При этом состоянии наблюдается стойкое повышение диастолического давления, что приводит к увеличению кровяного давления в сосудах легких - это вызывает застойные явления в легочном круге кровообращения. При левожелудочковой недостаточности есть два пути развития отека:

    1. 1. Нарушенный адекватный отток крови повышает давление в капиллярах до 40 мм.ртст. (при норме 20-30 мм.рт.ст.), что вызывает переполнение сосудов кровью и пропотевание жидкости в легочную ткань.
    2. 2. Снижается жизненная емкость из-за уменьшения количества воздуха в легких.

    При этом грозном состоянии могут включаться и другие механизмы компенсации, в том числе происходит активный выброс адреналина, в результате которого возникает кислородная недостаточность, приводящая к общей гипоксии организма. Дальнейшее поступление жидкости из легочной ткани в альвеолы приводит к альвеолярному отеку легких со спадением альвеол и критическим затоплением их экссудатом.

    Отек легких

    Особенности отека в различных возрастных группах

    У новорожденных патология может развиться по причине недоношенности и незрелости дыхательной системы, также спровоцировать ее может кислородный дефицит внутриутробного периода.

    Основными причинами отека у детей старшего возраста являются:

    Особенность патологии у детей заключается в том, что она развивается очень быстро, при молниеносной форме может привести к летальному исходу буквально за несколько минут.

    Отличительный признак отека у пожилых людей - именно в этом возрасте возникают болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе недостаточность в малом круге кровообращения.

    Предраспологающими факторами являются:

    • малоподвижный сидячий образ жизни, при котором появляются застои в легочном круге кровообращения;
    • неконтролируемый прием средств, разжижающих кровь, в том числе ацетилсалициловой кислоты.

    У взрослых людей отек легких протекает по классической клинической картине, кроме стертых форм, которые не всегда сразу диагностируются.

    Симптомы

    Состояние в своем развитии проходит две основные фазы:

    1. 1. Попадание жидкости из капилляров в интерстициальную ткань легких (интерстициальный отек).
    2. 2. Из интерстиция жидкость попадает альвеолы (альвеолярный отек).

    Вначале больного беспокоит сбитое (с разными промежутками между вдохом и выдохом) дыхание, нарастает одышка, появляется бледность кожных покровов, тахикардия. Человек вынужден принять сидячее положение для облегчения болевого синдрома. Возникает давящая боль в грудной клетке, иногда невыносимая и не купирующаяся обезболивающими препаратами. Хрипы становятся очень громкими, слышны на расстоянии (более чем 5 м).

    При интенсивном кашле отходит мокрота в виде пены, часто окрашенная в розоватый оттенок. Кожа из бледного цвета становится цианотичной (синюшной).

    Острый альвеолярный отек легких является наиболее тяжелой формой данной патологии. Симптомы патологии: клокочущее дыхание с выделением пенистой жидкости, а через некоторое время - пены красного цвета (из-за примеси в ней эритроцитов). При тяжелых, критических состояниях ее количество может варьироваться до нескольких литров.

    Как и при интерстициальном отеке, возникает огромное количество влажных дистанционных хрипов, которые выслушиваются над всей поверхностью легких. Альвеолярный отек наиболее часто возникает в ночное время суток.

    Терапия

    Отек легких относится к неотложным состояниям, поэтому при появлении первых его симптомов нужно вызывать Скорую помощь. Лечение проводится в палатах интенсивной терапии, под строгим наблюдением врача.

    Больному необходимо придать полусидячее положение для облегчения дыхания и предотвращения захлебывания пеной и жидкостью. В дальнейшем проводится интенсивная оксигенотерапия посредством прикладывания маски с кислородом либо искусственной вентиляции легких.

    В перечень неотложных действий входит накладывание жгута на верхнюю треть бедер продолжительностью до 20 минут. Снятие жгута проводят с постепенным расслаблением. Это делается для того, чтобы снизить приток крови к правому предсердию и желудочку и предотвратить дальнейшее увеличение давления в легочном (малом) круге кровообращения.

    Для снятия боли пациенту вводят внутривенно раствор наркотических анальгетиков (Промедол, Морфин 1%-й, 1 мл) и диуретические средства (Торасемид, Фуросемид, Лазикс). Сроки лечения зависят от вида патологии, которая привела к отеку.

    Если патологическое состояние возникло в домашних условиях и нет возможности оказания медицинской помощи, необходимо следовать следующему алгоритму действий:

    • обеспечить больному полусидячее положение тела;
    • дать выпить 20 капель настойки валерианы (их следует давать каждые полчаса до приезда скорой помощи);
    • поставить на руки и ноги горчичники;
    • необходимо дать больному любой мочегонный препарат (Фуросемид, Верошпирон);
    • хорошим эффектом обладают отхаркивающие средства (анис с медом или семена льна);
    • положить под язык таблетку Нитроглицерина.

    Данные методы являются лишь временными процедурами для облегчения состояния больного .

    Последствия

    Последствия у отека легких могут быть разными. После купирования данного состояния в организме человека возникают благоприятные условия для поражения внутренних органов и систем. Сильнее всего изменения затрагивают головной мозг, сердце, легкие, надпочечники, почки и печень.

    Нарушения в работе данных органов могут усугубить сердечную недостаточность, что часто приводит к летальному исходу. Отек легких нередко способствует появлению таких патологических состояний, как:

    • ателектаз (спадение) легких;
    • пневмосклероз (замещение паренхимы легких соединительной тканью);
    • застойная пневмония.

    Смерть пациентов в большинстве случаев наступает в результате асфиксии, когда полностью прекращается поступление кислорода в организм.

Смерть от отека легких наступает примерно в половине случаев его возникновения. Практически всегда летальный исход связан с несвоевременным оказанием медицинской помощи.

Основными причинами отечности являются:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда (и многие другие патологии сердца);
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • токсические вещества (наркотики, лекарства);
  • пневмония или плеврит;
  • сепсис;
  • анафилактический шок (смерть наступает в 90 % случаев);
  • массивное введение физрастворов.

Чаще всего этиологией патологического процесса становится острая левожелудочковая недостаточность с перегрузкой правых отделов сердца.

Различают кардиогенный и не кардиогенный виды отека легких. В последней группе выделяют еще токсическую форму поражения, которая имеет свои особенности. Токсический отек легких может протекать без типичной клинической картины.Из-за этого его своевременная диагностика бывает затруднена. Кроме того, при данном виде опухлости высока вероятность повторного развития патологии. Однако смерть от кардиогенного отека встречается чаще, так как поражаются одновременно две важных для жизнедеятельности системы.

Формирование порочного круга

Если у человека стоит причина смерти - от отека легких, то это может свидетельствовать об отсутствии проведения неотложной медицинской помощи или запоздалом диагностировании проблемы . Однако даже реанимационные мероприятия не всегда гарантируют, что пациент выживет.

Прогрессирование отечности приводит к смерти больного из-за того, что формируется порочный круг. Стадии его развития :

  • Провоцирующий фактор . Это может быть физическая нагрузка, переохлаждение, эмоциональный стресс и так далее.
  • Повышение нагрузки на левый желудочек . Так как камера сердца ослаблена длительным заболеванием, то она не справляется с нагрузкой. В легких начинает застаиваться кровь.
  • Увеличение сопротивления в сосудах . Переизбыток крови в капиллярах приводит к тому, что жидкость начинает просачиваться сквозь мембрану в легочную ткань и альвеолы.
  • Гипоксия . Газообмен в легких нарушается, так как появившаяся там пена мешает транспорту газов. Кровь становится менее насыщенной кислородом.
  • Снижение сокращения . Из-за недостаточности оксигенации происходит еще большее ослабление миокарда. Периферические сосуды расширяются. Возврат венозной крови к сердцу увеличивается. Крови в легких становится больше, а транссудация усиливается.

Самостоятельный выход из сформировавшегося порочного круга невозможен. Поэтому без должного лечения человека быстро настигает смерть.

Скорость прогрессирования порочного круга будет обуславливать время, за которое отек легких приведет человека к летальному исходу. При инфаркте смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов. А хроническая почечная недостаточность изматывает больного на протяжении нескольких суток. При этом отмечается постепенное нарастание симптомов патологии.

Как распознать отек, чтобы предотвратить смерть?

Патология легких чаще всего развивается во время сна. Первыми его признаками будут :

  • приступы удушья;
  • нарастающий кашель;
  • одышка;
  • боли за грудиной;
  • посинение кончиков пальцев и губ;
  • увеличение частоты дыхания;
  • учащение и ослабление пульса.

При аускультации врач может выслушать сухие свистящие хрипы. А артериальное давление может различаться, так как оно зависит от вида отека. В большинстве случаев отмечается его резкое повышение по типу гипертонического криза. Иногда оно нестабильно, но опаснее всего если тонометр показывает его снижение.

В дальнейшем происходит нарастание уже существующих симптомов и появление новых. Когда интерстициальный отек легких переходит в альвеолярный, появляется розоватая пена изо рта. Цианоз распространяется на все тело. Дыхание становится еще более частым и клокочущим. Фонендоскопом можно выслушать разнокалиберные влажные хрипы.

Основная причина смерти в таком состоянии - острая ишемия внутренних органов. Кроме того, если у пациента критически падает давление, то смерть приходит из-за остановки сердца. Чтобы спасти больного до приезда скорой помощи, следует всячески поддерживать деятельность сердца и дыхания.

Как избежать смерти?

Первое действие при развитии отека - вызов скорой медицинской помощи. Пока врачи будут добираться до пациента, он должен находиться в полусидячем положении. Если отмечается остановка дыхания или сердечной деятельности, нужно срочно переходить к проведению реанимационных мероприятий.

Диагностировав у больного отек легких, врач экстренной помощи ни в коем случае не пытается сразу транспортировать его в больницу. Шанс, что пациент не умрет по дороге, очень низкий. Сначала пострадавшему предоставляется неотложное лечение, которое включает в себя:

  • поддержание жизненно важных функций;
  • устранение пены из дыхательных путей;
  • уменьшение объема жидкости в организме;
  • снятие болевого синдрома;
  • корректировку электролитного и кислотного балансов.

Однако умереть от отека легких можно даже при выполнении всех необходимых манипуляций. Реакция организма на медикаменты может быть непредсказуемой. Например, патология может перерасти в молниеносную форму и убить больного за несколько минут.Но проведение неотложной помощи является обязательным пунктом терапии, повышающим шансы на выживание.

После выполнения полного объема манипуляций пациент госпитализируется, где приступают к основному лечению. После избавления от отека легких риск смерти все еще не является нулевым, так как могут развиться опасные осложнения. Наиболее неблагоприятные из них - гипоксические поражения мозга и других внутренних органов. Они являются необратимыми и становятся причиной смерти или приводят к инвалидности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Может иметь различные причины и последствия, это патология, которая может возникнуть в результате болезней сердца, печени и почек. Какие процессы происходят в организме при отечности? Кратко их можно описать так:

Механизмы развития и причины синдрома

Патогенез отека легких зависит от заболевания, вызвавшего его. Существует 3 механизма, по которым может развиваться отечность:

Симптоматика

Как правило, симптомы недуга появляются тогда, когда человек находится в лежачем положении. Как же определить, что начинается отек легких? Обычно это такие признаки:

Факторы, вызывающие развитие отека

Причины отека легких довольно разнообразны. Отечность может возникнуть из-за:

На отек легких может влиять прогрессирование таких заболеваний, как:


Развитие отека у грудничков

От чего бывает отек у маленьких детей, не перенесших еще провоцирующих заболеваний? Отек легких у грудничков имеет особый патогенез. Причиной развития синдрома у новорожденных может стать:


Виды отечности в зависимости от причины

Все отеки легких можно условно разделить на группы в зависимости от причины их развития. Есть 2 вида отеков:

  • кардиогенный (сердечный). Во время него развивается левожелудочковая недостаточность, а также происходит застой крови в легких. Чтобы определить, что отек произошел вследствие болезней сердца, необходимо измерить капиллярное давление легких. Оно должно превышать 30 мм рт.ст.

    Так как кардиогенный отек протекает очень быстро, то он часто становится причиной внезапной смерти человека.

  • некардиогенный. Он происходит реже. Выделяют 8 подвидов (Табл. 1).

Таблица 1 – Виды некардиогенного отека и их причины

Название подвида Причины и проявления
Шоковый В кровеносных сосудах, объединяющих сердце и легкие, образуется застой. Это происходит из-за ухудшения работы левого желудочка на фоне шокового состояния. В итоге внутрисосудистое гидростатическое давление увеличивается, а часть отечной жидкости перетекает из сосудов в ткани легких
Раковый Развивается у людей, имеющих злокачественное образование в легких. При этом заболевании лимфоузлы не выполняют свои функции (не удаляют избыточную жидкость из легких) должным образом. Из-за этого происходит закупорка лимфатических узлов. Вследствие этого в альвеолах начинает накапливаться транссудат
Высотный Он развивается во время подъема на возвышенность. Этот отек характеризуется высоким давлением в сосудах, а также проницаемостью капилляров, возникающей по причине кислородного голодания. Возникает такой отек крайне редко
Токсический Сначала взрослый человек начинает кашлять, у него появляется чувство отдышки, возникает слезотечение. Все это происходит вследствие того, что ядовитые газы или пары попали в нижние дыхательные пути. Этот подвид отека протекает очень тяжело, возможен летальный исход на фоне него. Это связано с тем, что из-за вдыхания токсичных паров, продолговатый мозг начинает хуже работать и впоследствии может остановиться сердце или дыхание.
Травматический Развивается из-за дефектов оболочки, покрывающей легкое. Обычно этот отек развивается на фоне такого заболевания, как пневмоторакс. Во время него повреждаются капилляры, располагающиеся рядом с альвеолами. Вследствие этого в альвеолы попадают красные кровяные тельца, а также жидкая часть крови
Аллергический Развивается у людей, имеющих сверхчувствительность к каким-либо аллергенам. Так, он может возникнуть из-за укуса ос или пчел. Кроме того, отек легкого может возникнуть и при переливании крови. При таком отеке аллерген требуется удалить из организма человека незамедлительно. Иначе может произойти анафилактический шок, который непременно стает причиной смерти
Нейрогенный Во время него возникают спазмы в венах. Из-за нарушения иннервации сосудов органов дыхания увеличивается гидростатическое давление во внутрисосудистом пространстве. Потом плазма начинает вытекать из кровяного русла. Сначала она попадает интерстиций, а потом в альвеолы
Аспирационный Если содержимое желудка попадет в бронхи, то возникнет обструкция дыхательных путей. Она же приведет к усилению проницаемости мельчайших кровеносных сосудов. Из них плазма начнет вытекать в легочные альвеолы

Возможные риски развития отека

Отек легких у взрослых и детей требует экстренного медицинского вмешательства. Если помощь больному не будет оказана вовремя, то отек легких может стать причиной многих негативных последствий, угрожающих жизни больного.

Развитие синдрома может привести к:


Отечность легких может вызвать также:

  • ишемическое поражение различных органов, а также систем организма;
  • развитие бронхита или пневмонии;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • сегментарные ателектазы;
  • сердечную недостаточность;
  • пневмофиброз;
  • кардиосклероз.

Как будет протекать отек легких и будут ли негативные последствия для здоровья и жизни человека, зависит от причин, которыми он вызван. Однако справиться с этой патологией возможно, но только при своевременной помощи специалистов.

Как лечить отек легкого

Выделяют несколько разновидностей отека легких в зависимости от степени тяжести, формы заболевания. Наиболее известными являются токсический, аллергический, кардиогенный, затяжной и другие. Только после изучения симптомов можно начинать процесс лечения.

Отек легкого представляет собой патологию в организме, при которой происходит пропотевание жидкости в легочную ткань и авеолы из кровеносных сосудов. Как правило, при заболевании нарушается газообмен в пораженном органе, и начинаются существенные изменения. Отек легкого может быть самостоятельным заболеванием и последствием другой болезни (например, инфаркт миокарда, митральный стеноз, гипертензия и другие).

Наиболее частыми причинами появления отека легких являются почечная недостаточность, травмы головного мозга, кровоизлияния, передозировка некоторых препаратов (аспирин, метадон, героин), некоторые инфекции вирусного происхождения, эклампсия беременных и другие.

Чтобы начать правильное лечение, необходимо исследовать организм, так как заболевание имеет ярко выраженные симптомы. Прежде всего, появляется одышка в состоянии покоя, которая постепенно усиливается при физических нагрузках. Также отек легкого сопровождается давящим ощущением в области груди и нехваткой воздуха. По этой причине зачастую появляется головокружение и слабость в конечностях, поэтому необходимо обеспечить пациенту покой.

Определить отек легкого можно и по внешнему виду больного человека. Кожные покровы становятся более бледными, чем обычно, на поверхность выступает влага. На начальной стадии появляются сухие хрипы, что является признаком накопления жидкости в пораженном органе.

Следующая стадия заболевания сопровождается резким учащением приступа одышки, которая резко перерастает в удушье. Также яркими признаками альвеолярного отека могут быть посинение языка, потемнение кожных покровов. Нервная система больного сильно возбуждена, его охватывает чувство страха перед вероятностью летального исхода и т.д.

Конечно же, ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить отек легких у детей, так как это чревато негативными последствиями. До приезда врачей необходимо обеспечить больному удобное положение, оградить его от тяжелых физических нагрузок. По возможности нужно обеспечить пациенту поступление кислорода (через маску или специальный носовой катетер). После этого следует ввести специальный раствор внутривенно. Для этого необходимо смешать глюкозу (250 мл), витамин с (10 мл), строфантин (1 мл), инсулин (14 единиц), димедрол (4 мл), фуросемид (40 мл) и обеспечить медленное попадание лекарства в организм больного человека.

Следует отметить, что заболевание может встречаться не только у людей. Отек легких у собаки является достаточно распространенной патологией, которая требует обязательного лечения. Как правило, предварительно необходимо определить стадию заболевания, так как тяжелая стадия требует одного комплекса, начальная - другого. Общими рекомендациями являются прием оральных или внутривенных препаратов, которые улучшают отток жидкости из пораженного органа (мочегонные средства). При сепсисе целесообразно пройти курс приема антибиотиков, которые способствуют восстановлению функции легких и устранению причины заболевания. При тяжелой и ярко выраженной гипоксии специалисты используют искусственную вентиляцию, за счет чего нормализуется дыхательный процесс человека.

Чтобы предотвратить отек легких, необходимо вести здоровый образ жизни, который является хорошей профилактикой многих заболеваний. Также целесообразно избегать передозировок лекарственных препаратов, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Как лечить отек легких

Наши легкие являются органом, который обеспечивает поступление кислорода в организм и выведение из него углекислого газа (так называемое внешнее дыхание). Это возможно только при определенном строении и нормальной работе легких. В здоровом состоянии они имеют поры в которые заходит воздух при вдохе. Иногда эти самые поры заполнены жидкостью, которая не позволяет воздуху их заполнить достаточным количеством кислорода. Клетки полноценно не функционируют.

Симптомы и последствия отека легких

При отеке легких у человека затруднено дыхание, то одышка не просто при быстрой ходьбе или физических нагрузках, а постоянно, при любых движениях и даже в состоянии покоя. Если у Вас дома имеется стетоскоп, то прослушав легкие, услышите бульканье и хрипы. Чем больше у Вас выражена отдышка, тем больше усложненная форма отека. Плюс к этому недостаток кислорода вызывает головокружение и общую слабость. В редких случаях наступает удушье.

Причины болезни отека легких

Здесь можно выделить два фактора:

  1. Отек легких из-за проблем с сердечнососудистой системой. Врожденные или приобретенные болезни могут привести к плохой циркуляции и повышению давления крови в сосудах. Кровь застаивается в легких, часть плазмы переходит через стенки сосудов в полость легких.
  2. Заболеваниями внутренних органов. Проблемы с почками (не происходит фильтрация, кровь имеет много жидкости и она накапливается в легких), травма мозга (повреждение той части мозга, которая отвечает за работу желез внутренней секреции, контролирующих водно- солевой баланс)
  3. Передозировка наркотическими средствами(героин, кокаин) и индивидуальная аллергия на некоторые медицинские препараты(вплоть до аспирина!)
  4. Тромб в легочной вене или артерии (он затрудняет кровообращения и застой крови в легких)

Как лечить отек легких

Лечение отека легких проводится исключительно амбулаторно. В начальной стадии заболевания назначают мочегонные средства для выведения лишней жидкости плюс сердечные препараты(если заболевание вызвано проблемами с сердцем).

Если отек прогрессирует, то мочегонные вводят внутривенно. В других случаях устраняют проблему, которая приводит к отеку. При ухудшении состояния больного назначают искусственную вентиляцию легких. Если спазм легких возникает внезапно, то делают трахеотомию.

Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, вызывая . Ослабленный организм, подверженность инфекционным заболеваниям и застой в малом круге кровообращения могут привести к тяжелым последствиям. У пациентов с нестабильной гемодинамикой отек легких является одним из самых частых осложнений и чем быстрей человеку будет оказана необходимая помощь, тем меньше пострадает организм от такого патологического процесса.

Классификация заболевания

Легочная система человека сложный и точный механизм, состоящий из нескольких систем, которые полностью дополняют и компенсируют работу друг друга. Адекватный газообмен в легких происходит при участии альвеол и мельчайших капилляров. Нарушение проницаемости стенок капилляров, застой в малом круге кровообращения, постоянное лежачее положение у человека и отеки (положительный гидробаланс организма) становятся факторами, приводящими к такому осложнению.

Отек легких классифицируется по механизму развития:

  • Гидростатический отек. Формируется при повышении давления в малом круге кровообращения. Под действием возрастающего давления развивается отек, давящий на стенки капилляров из-за чего излишняя жидкость постепенно просачивается в альвеолы. Чаще всего к гидростатическому отеку приводят сердечные заболевания, а в частности сердечная недостаточность.
  • Мембранозный отек. На фоне инфекционного процесса в крови находится большое количество токсинов, выделяемых микроорганизмами. Такие токсические вещества оказывают сильное разрушительное действие на стенки мелких сосудов и капилляров, что ведёт к просачиванию жидкости в альвеолы. Чем интенсивней протекает инфекционный процесс, тем больше вероятность, что скоро произойдёт отек легких у лежачих больных.

Одним из пусковых факторов формирования отека является сам факт того, что человек ослаблен и находится в лежачем положении. Это приводит к поверхностному дыханию, в котором учувствуют не все доли легких. Ослабление дыхания способствует развитию отека альвеол, не участвующих в акте дыхания. При этом любые процессы, такие как пневмония, болезни сердца или инфекционные заболевания способны дать мощный толчок к развитию отека у лежачих больных.

Симптомы заболевания

Отек легких у лежачих больных часто развивается постепенно, даже в течение нескольких дней жидкость постепенно накапливается и затрудняет дыхание человека. Но существуют различные ситуации, зависящие от первопричины формирования отека. Имеется 3 стадии развития заболевания. Они различаются по скорости нарастания отека и симптомов. Чем быстрей развивается отек, тем ярче и чётче будет видна симптоматическая картина у пациента.

1 стадия: молниеносная 2 стадия: острая 3 стадия: затяжная
Нарастание отека происходит настолько стремительно, что как правило, является для пациента полной неожиданностью и шоком. Эта стадия оказывает самое негативное влияние на организм, потому как происходит травматизация капилляров, что увеличивает скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы Нарастание отека происходит в течении 3-4 часов. Симптомы нарастают постепенно и часто не сразу начинают беспокоить больного Эта стадия самая незаметная. Отек нарастает настолько медленно, что человек попросту этого не замечает. Также 3 стадия легче всего поддаётся лекарственной терапии

Симптомы отека легких у лежачих больных не отличаются большим разнообразием, поэтому, например, затяжную стадию труднее всего обнаружить. Так как основная затронутая система – это легкие, симптоматическая картина выражается недостаточностью дыхательной функции, но также присутствуют изменения и в других системах организма, а именно:

  • Нарастающие хрипы в легких. Развивается, когда жидкость в легких у лежачего больного накапливается в таком количестве, что при каждом вдохе и выдохе на расстоянии от человека будут слышны хрипы. Чем сильней отек, тем сильней будут слышны хрипы у больного.
  • Затруднение дыхания. У человека возникает чувство нехватки воздуха, обусловленное уменьшением легочной ткани, участвующей в акте дыхания.
  • Кровавая пенообразования мокрота. С каждым вдохом происходит увеличение выброса крови через мельчайшие капилляры в альвеолы. Смешиваясь с жидкостью, она образует кровавую пенистую мокроту, которая является одним из ярчайших и достоверных симптомов отека.
  • Синюшность кожных покровов. Так как не вся легочная ткань участвует в дыхании из-за отека – поступление кислорода в организм резко уменьшается. Это вызывает гипоксию и как следствие – цианоз (синюшность). Чем сильней и дольше будет гипоксия, тем сильней это действует на мозг, обменные процессы которого невозможны при низком уровне кислорода в крови.
  • Падение артериального давления. При небольшой потере крови сильного урона для артериального давления не будет, но, если объемы значительные, то цифры на тонометре могут снизиться до 80-90 мм.рт.ст.
  • Общая слабость и усталость. Отек легких у лежачих больных сильно изнуряет организм, так как идёт разлад важнейшей системы – дыхания. Вкупе с низким артериальным давлением человек чувствует сильную слабость и сонливость.

Симптоматическая картина отека легких зависит от скорости нарастания жидкости. Но так как организм лежачего больного и так подвержен серьезным нагрузкам и изменениям – нередко присутствует один или два симптома, не более. Поэтому важно понимать, как происходит отек легких у лежачих больных и знать, что нужно делать в таких ситуациях.

Первая помощь и лечение отека легких

Видео