Главная » Ушибы » Кровь в мокроте при отхаркивании: причины, что это может быть? Что делать, если при кашле появилась мокрота с кровью Пенистая мокрота с кровью

Кровь в мокроте при отхаркивании: причины, что это может быть? Что делать, если при кашле появилась мокрота с кровью Пенистая мокрота с кровью

Болезни органов дыхания чаще всего сопровождает кашель. Это рефлекторная реакция на раздражение слизистых оболочек бронхов. Когда начинает отходить мокрота и человек идёт на поправку, в слизистых выделениях при кашле могут появляться красноватые комочки или прожилки, что говорит о наличии в них крови. Насколько это опасное состояние и стоит ли обращаться к врачу?

В каких случаях кашель с кровью опасен

При кашле из бронхов с секретом бронхиальных желез (слизью) выводятся пыль, микробы, скопившийся гной. Иногда появляется мокрота с кровью, что обычно связано с разрывом мелкого кровеносного сосуда в лёгких или бронхах. Если кровь при откашливании проявляется редко и не систематически, то нет причин для волнения: когда кашель пройдёт, то от неприятного симптома не останется и следа.

Но если она появляется регулярно, то это может быть причиной самых разнообразных заболеваний, поэтому важно обратиться к терапевту, а после диагностики к более узким специалистам – пульмонологу, фтизиатру, онкологу.

Помощь врача необходима, когда наблюдаются следующие симптомы:

с кашлем выделяется много крови;
общая слабость, потеря веса или плохой аппетит;
постоянный кашель курильщика;
одышка в состоянии покоя;
боль в области груди.

Кровавый кашель в ряде случаев свидетельствует о серьёзных заболеваниях: пневмонии, туберкулёзе, опухоли в лёгком. В этом случае кровохарканье со временем перейдёт в лёгочные кровотечения, сопряжённые с риском для жизни.

Если кровь идёт изо рта, это может быть связано с органами пищеварения, когда она поступает из желудка или кишечника. Кровяные массы имеют пенистый, алый цвет и выделяются при рвоте. Накануне человек испытывает тошноту и дискомфорт в области живота.

Самостоятельно диагноз поставить невозможно, поскольку такой симптом может быть вызван самыми разнообразными причинами и часто наблюдается у взрослых людей, склонных к вредным привычкам.

Причины появления крови в мокроте

Проявления такого признака могут быть самыми разными, поэтому при посещении врача нужно объяснить ему малейшие нюансы: когда в слизи наблюдаются красные вкрапления, появляется кровь по утрам или в течение всего дня, сопутствует ей сильный кашель или он является эпизодическим и другие моменты.

Появление кровяной мокроты без кашля

Бывают случаи, при которых наблюдается мокрота с кровью без кашля. В этом случае важно определить, откуда кровь поступает в ротовую полость. Это может быть

травма десны;
проблемы стоматологического характера;
проведение медицинских манипуляций, при которых задета слизистая во рту;
патологии носа, когда их содержимое выходит через ротовую полость.

Причиной становятся и заболевания внутренних органов: инфекция в системе органов дыхания, тромб в лёгком, онкология, плохая свёртываемость крови. Чаще всего наблюдается лёгочный отёк, который характеризуется слабостью и болью в области груди, небольшими выделениями пенистой слизи с кровью. При незначительных повреждениях кровь содержится в слюне, из-за чего она имеет алый цвет.

Кровь в мокроте утром

Кровохарканье по утрам свидетельствует о различных функциональных нарушениях, которые возникли не вчера, а происходят в организме продолжительное время:

Приём некоторых препаратов делает сосуды хрупкими и при откашливании появляется слизь с прожилками или выделяется жидкая кровь. Кашель может носить аллергический характер и проявляться как в утренние часы, так и в течение всего дня. Но чаще причиной являются воспалительные процессы инфекционной природы в органах дыхания.

Чаще всего наблюдаются у ребёнка, когда в организме произошло массовая инвазия гельминтами. Это связано с употреблением немытых продуктов, отсутствием личной гигиены, при контакте с другими детьми. Кроме того, малыш пробует на вкус множество окружающих его предметов.

Кашель простудного происхождения

При простудных заболеваниях на начальных этапах кашель обычно сухой или лающий, а в период выздоровления выделяется слизь из бронхов и кашель становится влажным. Обычно он не сопровождается кровяными выделениями, но следы крови бывают заметны при сильном рефлексе, когда при напряжении мышц гортани лопаются мелкие сосуды.

Когда после простуды развивается бронхит и кашель становится постоянным спутником с отделяемым красного цвета, то это сигнал о более серьёзных заболеваниях и не стоит его игнорировать. При бронхите с такими проявлениями нужна медицинская консультация.

Болезни, при которых в мокроте наблюдается кровь

Кровь в мокроте часто является причиной серьёзной патологии, при которой нужна срочная медицинская помощь. Его проявление указывает на развитие:

При потреблении наркотических веществ, таких как кокаин или крек, также возможно наличие кашля с кровянистой мокротой.

Кровь в слюне наблюдается в случае обезвоживания организма, при пневмонии, гипотиреозе, бронхитах, раке лёгких, туберкулёзе.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают широкий осмотр, так как причиной мокроты с кровью при кашле могут быть самые разнообразные. Лечение назначается после проведения обширного обследования:

подробный опрос пациента и сбор анамнеза;
общий анализ крови и мочи;
осмотр состояния полости рта и горла;
проведение ФГДС – исследование органов ЖКТ с использованием эндоскопа;
рентген лёгких;
КТ или МРТ;
бронхоскопия или оценка состояния слизистой бронхиального дерева;
бакпосев на наличие бактерий в мокроте;
прослушивание хрипов в лёгких;
измерение основных показателей: температуры, давления, пульса.

Такое обследование даёт представление о процессах, которые вызывают неприятный и опасный симптом. При выявлении конкретного заболевания или подозрения на него, терапевт даст направление к узкому специалисту.

Сложно диагностировать кровь при кашле у курильщика, поскольку нет чёткой клинической картины источника заболевания. После первичного обследования у половины курящих пациентов диагноз остаётся не определённым.

Возможное лечение

Конкретные лечебные процедуры прописать невозможно, так как они напрямую зависят от диагноза и причины развития патологии. Врач принимает решение о лечении в стационаре или дома, исходя из тяжести протекания болезни.

Если при бронхите наблюдается откашливание с кровью, то назначают постельный режим, тёплое и обильное питьё, муколитические и отхаркивающие препараты.

Исходя из диагноза в целом медикаментозная терапия может включать следующие лекарственные средства:

При онкологии на поздних стадиях (именно на поздних стадиях наблюдается харканье кровью) проводят хирургическое вмешательство и назначают курс химиотерапии. Положительный прогноз маловероятен.

Народную медицину, методы гомеопатии и другие немедикаментозные процедуры проводятся только в качестве дополнительных мероприятий к основному лечению и с разрешения лечащего врача.

В 90% случаев, когда у больного при кашле выделяется кровь, происходит воспаление верхних дыхательных путей. Обычно это простудные инфекции или бронхит.

Профилактика

Кашель с кровью – это равнодушное отношение к своему здоровью. Всевозможные профилактические мероприятия направлены на здоровый образ жизни, при котором человеку не страшны инфекции или их осложнения:

нахождение на свежем воздухе (желательно продолжительное) и ежедневные физические нагрузки;
питательный рацион, богатый не только белками, жирами и углеводами, но и витаминами с минералами: продуманное, сбалансированное меню;
отказ от курения или использование сигареты в случае крайней необходимости;
отказ от участия в массовых мероприятиях в период «разгула» простудных инфекций;
при хронических заболеваниях – профилактическое санаторно-курортное лечение;
лечение простудных инфекций в полном объёме без последующих осложнений;
при первых признаках кровохарканья – посещение врача, чтобы лечение было своевременным.

Перечень мероприятий несложен и прост в исполнении, но обычно простуда переносится «на ногах», питание происходит «на ходу». А когда кашель с кровью только начинается, то большинство предпочитает ждать, когда симптом пройдёт сам по себе.

Мы идём в поликлинику только в том случае, когда не видим выхода из создавшейся ситуации и понимаем, что болезнь зашла далеко и без помощи врача обойтись невозможно. Когда при кашле или без него из ротовой полости выделяется кровь – это не тот симптом, который можно игнорировать, а признак серьёзного заболевания, представляющего угрозу для жизни.

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов , проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз	Особенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции	Мокрота с кровью и гной красноватого цвета. Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель	Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких	Мокрота густая с вязкими прожилками крови Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких	Мокрота темная, вязкая, зловонная. Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии	Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая. Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана .	Мокрота светлая с прожилками крови Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований :

Визуальное исследование дыхательных путей . Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
Бронхоскопия . Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
Анализ крови .
Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии , приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

К ашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур - 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации - это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания .

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание - степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить :

О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют :

Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи) .

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Туберкулез .

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются .

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

Глистные инвазии .

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

Раковые опухоли легких .

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур .

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

Аденоматоз бронхов и легких .

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

Бронхоэктазы .

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Пневмония .

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

Патологии ЖКТ

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких

Заболевание	Симптомы
Контактный силикоз	Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз	Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.	Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема	Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).	Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
Бронхиальные кисты.
Бронхиальная астма с тяжелым течением.
Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме:

Заболевания сердца

Аневризма аорты.
Сердечный отек.
Митральный стеноз.
Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях.

Например, может возникнуть:

Синдром Гудпасчера.
Гранулематоз Вегенера.
Саркоидоз.
Системная красная волчанка.
Узелковый полиартериит.
Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина .

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
Физикальному исследованию.
Функциональным тестам.
Бронхоскопии.
МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

Гемостатические.
Диуретики.
Гипотензивные.
Кардиотонические.
Глюкокортикостероиды.
Анальгетики.

Вконтакте

Кашель – естественная функция организма, помогающая очистить легкие и устранить микробы и инородные тела из дыхательных путей. Но кашель с кровью иногда свидетельствует о серьезной угрозе для здоровья и жизни человека, когда счет идет на секунды. Сопутствующая симптоматика, цвет крови и вид отхаркивающейся мокроты помогут определить, когда вопрос стоит остро и необходимо вызвать «скорую помощь», а когда это явление не требует экстренного обращения к врачу.

Причины

Причин, по которым появляется кашель с кровью, может быть несколько, от безобидного разрыва сосуда до туберкулеза. Заболевания, вызывающие данное явление приведены в таблице.

Причина	Особенности кашля и мокроты	Особенности крови	Сопутствующие симптомы
Бронхиальные заболевания. К ним относится бронхит и бронхоэктазия.	На первом этапе отмечается сухой кашель по утрам, переходящий во влажный с обильной густой мокротой, которая имеет белый, желтый или светло-зеленый цвет.	Кашель с кровью отмечается преимущественно по утрам, в виде скудных вкраплений (прожилок) светлого цвета и привкусом крови.	Болезнь сопровождается повышением температуры тела (при острой стадии).
Пневмония. Данная болезнь носит инфекционный характер. Возбудителями является группа микробов (например, стафилококк, пневмококк).	Сильный сухой или влажный кашель с привкусом ржавчины во рту. Мокрота может быть различных оттенков (в зависимости от бактерии вызвавшей болезнь).	Прожилки крови имеют светлый оттенок и не отличаются обильностью.	В большинстве случаев пневмония сопровождается высокой температурой. Но атипичная пневмония может протекать и без этого симптома. Также заболевание сопровождается болями в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Абсцесс легкого. Это заболевание является осложнением ряда болезней (чаще пневмонии) и последствием попадания инородных тел. В легких образуются полости с гнойными образованиями.	На первом этапе сухой кашель. На втором этапе происходит абсцесс легкого, и сухой кашель сменяет влажный с обильной гнойной мокротой (до 1 литра в сутки). Гнилостно-гнойный запах в некоторых случаях настолько сильный, что пребывание с больным в одной комнате становится невыносимым.	Проявление крови при абсцессе может быть выше, чем при бронхите и пневмонии.	Боли в груди, обостряющиеся при кашле и глубоком вдыхании, повышенная температура тела, лихорадка. В некоторых случаях клиническая картина носит слабовыраженную симптоматику
Туберкулез. Природа происхождения – инфекционная.	Проявление кашля может быть как в виде сухого с вязкой мокротой, так и влажного. Чаще всего больных беспокоит сухой утренний кашель. Мокрота состоит из слизи и гноя. На раннем этапе болезни выделения прозрачные, позже становятся коричневого цвета.	На начальных стадиях крови мало или может не быть вовсе. На запущенной стадии больной начинает откашливаться кровью с гноем.	Резкое снижение аппетита и веса, одышка, боли в грудине. Температура может быть как невысокого значения, так и достигать критической (зависит от формы и стадии туберкулеза).
Новообразования (рак гортани или легкого).	Кашель проявляется в различных формах. При раке нетипичным является громкий, короткий и сильный кашель. Мокрота может быть жидкой и вязкой. Сухой кашель при онкологии легкого присутствует на ранних стадиях.	Светлые прожилки в мокроте алого цвета. При увеличении очага болезни объем крови увеличивается прямо пропорционально. Этот симптом не является типичным признаком рака и не всегда имеет место.	Болезненность в области грудной клетки, в плече, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость, повышение температуры, перепады настроения.
Эмболия. Закупорка артерии легкого.	Кашель сухой или влажный, является последствием инфаркта легкого, вызванного эмболией.	Кашель и кровь могут и не возникнуть.	Боли в груди, одышка. При кардиальном синдроме – боль в грудной клетке, обморок, тахикардия. При церебральном синдроме — судороги, частичный паралич, потеря сознания. При немых эмболиях никакой внешней выраженной симптоматики не наблюдается вовсе.
Бронхоэктатическая болезнь. Необратимый нагноительный процесс в легком.	Сильный кашель, преимущественно сухой. Мокрота имеет невыраженный характер с проявлением гнойного запаха.	Примесь крови проявляется непостоянно, в виде небольших прожилок.	Болезненность грудной клетки, одышка, хрипы, повышение температуры, общая слабость, повышение температуры.
Механические повреждения. Травма грудной клетки, повреждения дыхательных путей после медицинских процедур (например, биопсии).	Кашель как невыраженной формы редкого характера, так и обильный. Мокроты практически нет.	При травмах (например, перелом ребра) кровь имеет ярко-красный цвет и выходит в больших количествах. При проведении мед. процедур, которые могли вызвать повреждения,вкрапление крови чаще незначительное.	Болезненность в дыхательных путях, незначительное повышение температуры. Но чаще сопутствующие симптомы отсутствуют и проявляются только болью в груди и дыхательных путях.
Муковисцидоз. Наследственное заболевание, повреждающее все выделительные системы.	Навязчивые приступы кашля. Мокрота вязкая и трудно отходит.	Необильные прожилки крови, выходящие с густыми выделениями.	Частые заболевания органов дыхания, гайморит. Аппетит на ранней стадии не пропадает, а иногда и увеличивается. В случае присоединения вторичных болезней – повышение температуры.
Отек легких (эдема). Является осложнением ряда серьезных заболеваний либо последствием отравления химическими веществами.	Приступообразный кашель (при астме), сухой кашель.	Розовая пена, которая выделяется не только при кашле.	Слабость, головокружение, усиленное дыхание, одышка, набухание вен шеи. Симптоматика патологии может проявиться всего за несколько часов до развития отека.
Грибковые заболевания легких.	В зависимости от вида грибка, могут быть различные формы кашля. Но на более глубоких стадиях болезни преимущественно влажный кашель с обильным выделением гнойной мокроты с неприятным резким запахом.	Кровь в виде прожилок начинает отхаркиваться с гнойной мокротой.	Боли в горле, слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры и насморк.

Следует обратить внимание на обильное выделение крови из полости рта, которое может проходить и без кашля. Это может быть вызвано серьезным заболеванием со стороны ЖКТ. Цвет крови в этом случае, как правило, более темный.

Все перечисленные в таблице заболевания должны лечиться строго под наблюдением врача. Если врач поставил диагноз бронхит, пневмония то при виде крови паниковать не стоит, но на приме об этом обязательно нужно сообщить. Экстренный вызов «скорой помощи» обязателен при следующих признаках:

резкий беспричинный кашель со сгустками крови;
внезапная боль в грудной клетке с ощущением нехватки кислорода;
имелась травма, на фоне которой появился кашель;
много крови, которую человек выкашливает с натугой.

При отеках легкого и эмболии смертность имеет высокий процент, и летальный исход может наступить в течение всего нескольких часов. Поэтому, если специалистами не был ранее поставлен один из диагнозов, указанных в таблице, обращение за медицинской помощью и консультацией обязательно. При симптомах эмболии и отека нужно срочно обратиться за неотложной помощью.Причины кашля с кровью необходимо выяснять под медицинским наблюдением, но никак не самостоятельно. Никакое самолечение и народные методы неприемлемы.

Диагностирование

Диагностика кашля включает в себя целый спектр обследований. К основным первостепенным мероприятиям для установления диагноза, вызвавшего кровь при кашле, являются:

общий анализ;
рентгенологические исследования;
КТ (компьютерная томография).

После проведения первичных обследований, в случае не определения диагноза и подозрения на серьезные заболевания, назначают дополнительные обследования. В зависимости от внешних выраженных симптомов, специалисты ставят предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются следующие обследования:

бронхоскопия,
микроскопическое (лабораторное) исследование мокроты;
анализ свертываемости крови;
кардиограмма (для исключения сердечной причины);
ФЭГДС (это может исключить, что причина в болезнях ЖКТ);
анализ пота (при подозрении на муковисцидоз);
биохимический анализ и биопсия (при подозрении на рак);
плевроцентез (с помощью прокола из плевральной области удаляют жидкость, которую подвергают исследованиям).

Все перечисленные методы назначаются и проводятся в больницах с применением специального современного оборудования, и позволяют успешно диагностировать причину кашля с кровью на ранних стадиях.

Лечение

Перечисленные заболевания, вызвавшие кашель с прожилками крови или с обильным крововыделением, различны по своей природе происхождения и требуют дифференциального лечения.

Первая помощь при кровотечении.

В случае, когда при кашле отхаркивается большое количество крови, или она течет изо рта и в состоянии покоя, прежде всего, нужно вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо оказать первую помощь:

Обеспечить физический покой человека.
Снять одежду, затрудняющую дыхание.
Чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое, придать человеку сидящее положение, при котором наклон будет вперед, а голова не запрокинута назад.
Если нет возможности усадить больного, необходимо хотя бы повернуть его на ту сторону, где повреждено легкое.
К поврежденной области прикладывать лед или холодный компресс, которые убирать каждые 15 минут (дабы не переохладить больного).
Наблюдать за больным, исключая его разговоры, движения. Употребление еды или жидкости неприемлемо.
Исключить любые тепловые влияния (ванны, души, горчичники и прочее).
Больной не должен сдерживать отхаркивающийся позыв.

Главное, в этот момент не паниковать окружающим и по возможности успокоить самого больного. Если, кровотечение усиливается, а состояние больного ухудшается, то до приезда медиков нужно позвонить диспетчеру. Они дистанционно подробно расскажут, нужны ли дополнительные меры, и какие.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей кровь в кашле. То есть, устраняют первопричину.

При бронхите и пневмонии, на стадии сухого кашля назначаются препараты, разжижающие мокроту. Такие лекарства, как Бромгексин и Амброксол не только разжижают, но и выводят мокроту, когда она уже откашливается.

Также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Назначение антибиотиков проводят в большинстве заболеваний из таблицы. Указанные выше заболевания специфичны, и методы лечения применяют индивидуально по каждому случаю.

При туберкулезе лечение проводят с применением целого комплекса препаратов и методов (в том числе и хирургическое лечение). Препараты при туберкулезе делят на 3 группы, в зависимости от степени воздействия. Каждая группа назначается при определенной стадии заболеваний. К 1 группе относится Изониазид, Этамбутол, ко 2 группе – Этионамид, Протионамид, к 3 – Тиоацетазон.

Народная медицина изобилует средствами от всех недугов. Некоторые рецепты действительно помогают облегчить процесс выздоровления и ускорить его. Но применение народных средств допустимо только с разрешения наблюдающего врача, и ни в коем случае не должны быть единственным самостоятельным лечением.

Помните, оттого насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз, зависит ваше здоровье. Единственной безобидной причиной крови в мокроте является лопнувший сосуд. Список опасных заболеваний с летальным исходом гораздо выше. Поэтому не стоит рисковать и пренебрегать посещением поликлиники. Все указанные сведения носят информационный характер и не должны рассматриваться, как руководство к самостоятельному лечению.

1.
2.
3.

Кашель является важной функцией организма – он выводит всевозможные вирусы, мокроту и другие образования из дыхательных путей.

Существует несколько форм кашля: сухой, продуктивный и малопродуктивный. Разница заключается в количестве отхаркивающейся мокроты или другого вещества.

В определённых ситуациях появляется кашель с содержанием крови. При появлении в мокроте красных образований не стоит поднимать панику, но задуматься нужно.

Причин появления крови при кашле много. От разрыва ослабших из-за болезни сосудов до серьёзных случаев поражения лёгких.

Неожиданное появление кровяного кашля без видимых предпосылок. Красные тельца в мокроте могут находиться в жидком состоянии или собираться в комки.
Приступам кашля сопутствуют болевые ощущения в груди и нехватка воздуха. Появляется сдавленность в грудной клетке.
При простудном кашле кровь в мокроте не пропадает в течение нескольких дней. Особенно опасна ситуация, когда симптомы простуды отступают, а кровохарканье продолжается.
Кровь при кашле появилась у человека, который связан с постоянным употреблением никотина.

В любом случае, при появлении красноты в мокроте стоит обратиться к врачу и срочно установить причину кровяного кашля.

Причины осложнения

Сначала нужно убедиться, что кровь проявляется именно при кашле. Мокрота, поступающая из бронхов, имеет прозрачный, ближе к молочному, цвет, пузырится. При попадании в неё крови становится розовой. В редких случаях, при выделении большого количества кровяных телец, мокрота окрашивается в тёмно-красный цвет.

Кроме дыхательной системы, кровь может просачиваться из желудка – она более тёмного цвета, почти бордовая. Возникновение кровяных образований почти чёрного цвета означает более серьёзную проблему – возможны внутренние кровотечения.

Рассмотрим варианты причин, из-за которых возможно появление крови при кашле:

Воспаление горла. Сосудики и стенки горла воспаляются из-за простуды и при сильном воздействии могут лопаться. Таким воздействием выступает напряжение тканей горла при кашле. Данная причина возникает даже при обычной простуде и собой опасности не представляет, но консультация специалиста всё равно необходима, чтобы убедится в правильности определения причины.
Бронхит. При бронхите можно обнаружить кровяные тельца вытянутой формы – прожилки. При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов, выделяется большое количество густой мокроты. Заболевание протекает с повышенной температурой и частым или постоянным, иногда удушающим, кашлем.
Бронхоэктатическое заболевание. При данном осложнении бронхита слизистая оболочка бронхов подвергается гноению. Постоянный удушающий кашель сопровождается обильным выделением густой мокроты с вкраплениями кровяных прожилок и кусочков гноя. Часто наблюдается повышение температуры, общая , одышка.
Пневмония. Воспаление тканей лёгких может сопровождаться болями в груди, ухудшением общего состояния больного, глухим кашлем. При откашливании мокрота способна приобретать рыжеватый оттенок. Когда кровь только попадает в лёгкие, наблюдаются выделения с ярко-алыми вкраплениями.
Абсцесс легкого. Заболевание появляется у людей, переболевших пневмонией, либо когда воспаление лёгких начинается у человека с сильно ослабленным иммунитетом. Основная проблема – в легких образуется участок, заполненный зловонным гноем.

Прямое указание на абсцесс – обнаружение в мокроте вместе с кровяными тельцами кусков гноя зелёного цвета. Обычно гной из лёгких имеет очень неприятный запах, может наблюдаться неприятный запах изо рта.

При поступлении больного с кровяным кашлем проводится диагностирование и последующее лечение. В зависимости от вида проблемы и сложности заболевания назначается медикаментозное лечение, лечение под наблюдением специалистов или хирургическое вмешательство.

Диагностирование

Компьютерная томография. Проводится при необходимости быстрого исследования и при поступлении больных с подозрением на серьёзные заболевания.
Рентген. С помощью рентгенографического исследования изучается состояние лёгких и грудной клетки. Затемнения на снимке означают возникновение в лёгких патологических процессов – пневмонии, гнойных образований и других.
Бронхоскопическое обследование. При данном виде обследования изучается просвет бронхиального дерева, выявляется наличие патологических расширений, опухолей, уточняется наличие рака лёгких и бронхоэктазии.
Бактериальное обследование. Анализ мокроты позволяет выявить очаг и возбудителя заболевания.
ОАК. Обязательная процедура при любом заболевании – анализ крови. Результат анализа сравнивается с нормальными показателями здорового организма, также помогает уточнить форму заболевания – острую либо хроническую.

При появлении на рентгенографическом снимке изменений на теневом рисунке сердца назначается дополнительная кардиографическая диагностика.

Обратите внимание! При хронических заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта у больного обязательно назначается УЗИ сердца и ФЭГДС.

Для исследования активности кровяных телец проводится коагулограмма – выясняется степень свертываемости.

Лечение

Из-за обильности заболеваний, при которых возможно наличие крови при кашле, могут применяться различные лечебные меры. От назначения смягчающих лекарств при остром бронхите до хирургического вмешательства при гнойных образованиях или раке лёгких.

Амброксол;
Бронхолитин, Бромгексин;
Синупрет;
Геделикс, Гербион.

При простуде наличие красных вкраплений в мокроте не является опасной ситуацией, поэтому назначаются классические лекарства – все перечисленные медикаменты могут назначаться врачами и при кашле, не осложнённом вкраплениями крови.

Одновременно нужно заниматься лечением кашля, при котором происходит раздражение стенок горла. Для этого применяют молоко с медом, чай с имбирем, заваренные лекарственные травы – зверобой, липа, грудной сбор.

Обратите внимание! Самолечение может нанести вред – например, классическое при простуде лечение является опасным шагом при туберкулёзе и опухолях, абсцессе лёгкого.

Поэтому при появлении выделений красного цвета необходимо сделать рентген. Данное обследование точно покажет, можно ли применять в лечении народные методы.

Заключение

Часто люди начинают паниковать, когда вместе с мокротой выходят кровяные тельца. Данная статья является достоверным показателем – кровь при кашле не является показателем страшного диагноза, а только указывает на необходимость срочного обращения к специалисту.

Видео в данной статье и тематические фото представлены для наглядного примера.

Почему при простуде появляется кашель с кровью

3 (60%) 6 votes

Напечатать