Что происходит с организмом после кесарево. Как быстро и правильно восстановиться после кесарева

После кесарева сечения, как после любой полостной операции, требуется длительный реабилитационный период. Чтобы восстановление организма после хирургического вмешательства прошло без осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации врачей, тщательно ухаживать за швом, своевременно посещать необходимых специалистов, делать щадящие физические упражнения.

Хирургическое родоразрешение проводится в тех случаях, когда естественные роды представляют опасность для жизни и здоровья матери и ребенка. Несмотря на то, что кесарево сечение является одной из самых безопасных и распространенных операций, процент осложнений после него достаточно высок, а на восстановление молодой маме потребуется намного больше времени, чем в случае физиологических родов.

Послеоперационный период

После проведения операции родильница находится в оперативном блоке под наблюдением анестезиолога, акушера-гинеколога и других специалистов. При отсутствии противопоказаний уже спустя 6 часов после рождения ребенка рекомендуется провести несложную гимнастику:

• осторожно поворачиваться с боку на бок, не приподнимаясь с кровати;
• поглаживать живот по часовой стрелке, не затрагивая область шва;
• поглаживать грудную клетку, бока и поясницу движениями снизу вверх;
• напрягать и расслаблять ягодицы и бедра;
• придерживая ладонью область шва, слегка покашливать и делать глубокие вдохи животом;
• тянуть пальцы ног на себя;
• без отрыва пяток от постели вращать ступнями;
• слегка сгибать ноги в коленях, поочередно скользя подошвами по простыне.

Для профилактики застойных явлений, отеков, и тромбоэмболии необходим определенный двигательный режим. Во время реабилитации физические упражнения следует выполнять несколько раз в день, постепенно увеличивая интенсивность и количество движений.

Не стоит делать гимнастику через силу или при плохом самочувствии, но пренебрегать физической активностью нельзя. Следует помнить, что легкое головокружение и слабость – нормальное состояние после операции.

Если женщина хорошо себя чувствует после кесарева сечения, уже в первые сутки после родов ей разрешается садиться. Для этого нужно медленно повернуться на бок, пододвигая таз к краю кровати, поставить ноги на пол и аккуратно поднять голову и корпус, опираясь на руки.

К концу первых суток после кесарева сечения можно вставать на ноги с помощью медицинской сестры. Подниматься нужно осторожно, не делая резких движений и все время держась за спинку кровати. Перед тем, как сделать первый шаг, рекомендуется немного постоять и убедиться в собственных силах. Чтобы шов не начал расходиться, время хождения следует увеличивать постепенно, а вставать с кровати всегда с прямой спиной и слегка наклонившись вперед.

На вторые сутки при отсутствии жалоб женщину переводят в общую палату послеродовой терапии.

Во время пребывания в стационаре пациентке в качестве медикаментозной поддержки назначают следующие препараты :

• обезболивающие в течение двух-трех суток после родов;
• антибиотики в качестве профилактики инфекционных осложнений (чаще всего применяются после экстренного родоразрешения);
• средства для ускорения сокращения матки;
• лекарства для нормализации работы желудка и кишечника;
• антисептики для обработки шва.

Шовные материалы с разреза на животе удаляют примерно через 7-8 дней после кесарева сечения. Исключение составляют подкожные швы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель после наложения. Принимать душ и мочить шов разрешается только после того, как образуется послеоперационный рубец. Область шва не следует тереть мочалкой, а после мытья обязательно насухо промокнуть салфеткой или мягким полотенцем и обработать антисептическими препаратами.

Возможные осложнения и последствия

К числу наиболее распространенных осложнений хирургических родов относятся:

• повреждения в области шва (воспаление, нагноение, длительный болевой синдром);
• инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза (аднексит, параметрит, эндометрит);
• анемия в результате обширной кровопотери;
• тромбоэмболия;
• пупочная грыжа, диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
• спаечные образования в брюшной полости, затрагивающие матку, яичники, кишечник;
• эндометриоз;
• длительное заживление рассеченных стенок матки.

Значительной части возможных последствий помогает избежать медикаментозная терапия с применением антибиотиков последнего поколения и других препаратов в соответствии с назначением врача.

В число обязательных мероприятий перед проведением операции входит консультация будущей матери с анестезиологом и другими специалистами, позволяющая минимизировать риск осложнений с учетом состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.

К числу кратковременных и, как правило, не требующих особой терапии последствий хирургического вмешательства относятся слабость, сонливость, головокружение и тошнота.

Если в качестве анестезии применялся общий наркоз, многих пациенток в первые часы после кесарева сечения беспокоит кашель, сухость и першение в горле. При сильном кашле необходимо придерживать шов рукой или прижимать к животу подушку. Другой частой проблемой является затрудненное мочеиспускание, которое может спровоцировать установленный на время операции катетер.

Если время задержки мочи составляет более 12 часов, необходимо поставить в известность наблюдающего специалиста. В том случае, когда помочиться самостоятельно все же не получится, врачу придется снова прибегнуть к помощи катетера, а пациентке потребуется консультация нефролога.

Операция кесарева сечения не проходит бесследно и для новорожденных. В их легких и дыхательных путях часто осаждается небольшое количество слизи и амниотической жидкости, которые могут спровоцировать рост патогенной флоры и развитие пневмонии.

Если хирургическое вмешательство проходило под общим наркозом, незначительная часть препаратов успевает попасть в кровь ребенка, вызывая вялость, сонливость и слабость. Иногда отмечаются случаи асфиксии и проблем с дыханием в результате побочного действия анестезирующих средств.

Адаптация новорожденного к условиям окружающей среды происходит медленнее, чем у родившихся естественным путем малышей. Установлено, что отдаленными последствиями операции могут быть гиперактивность, небольшая задержка роста и набора веса.

Режим питания

В первые сутки реабилитационного периода питательные вещества поступают в организм матери внутривенно. Для стимуляции пищеварения разрешается пить небольшими порциями чистую воду без газа с долькой лимона.

Затем в рационе женщины появляется жидкая пища: куриный или мясной бульон, овощной отвар, разбавленный кефир или нежирный йогурт без добавок. На третий день можно принимать в пищу вязкие каши, отварное измельченное диетическое мясо (говядина, кролик, индейка), протертый творог. Из напитков допускаются некрепкий чай, компот, кисель. К четвертому дню в меню включается ржаной хлеб, картофельное пюре, жидкий суп, приготовленная на пару рыба, некоторые фрукты.

Начиная с пятых суток после кесарева сечения пациентке можно переходить на обычный режим питания, исключающий алкоголь, консервы, колбасы, сдобную выпечку, сладости, жареную и жирную пищу. Фрукты, овощи и другие возможные аллергены следует вводить в рацион с осторожностью, наблюдая за состоянием новорожденного. В случае возникновения расстройства кишечника или аллергической реакции у малыша его матери необходимо будет соблюдать строгую диету и проконсультироваться у педиатра.

Часто у женщин, рожавших посредством кесарева сечения, отмечается задержка выработки грудного молока и его малый объем. Это может быть связано с поздним началом прикладывания новорожденного к груди, а также с грубым нарушением естественного механизма запуска лактации.

Если молоко не приходит на 4-5 день после рождения ребенка, педиатр может посоветовать докармливать малыша искусственной смесью до тех пор, пока в организме матери не нормализуется синтез пролактина.

Необходимо как можно раньше наладить естественное вскармливание, часто прикладывая малыша к груди. Теребя сосок, новорожденный не только стимулирует работу молочных желез, но и заставляет матку интенсивно сокращаться, избавляясь от всего ненужного, тем самым помогая женщине быстрее восстанавливаться.

Одобренные позы для кормления грудью после полостной операции – лежа на боку или сидя. Под спинку ребенка для удобства можно подложить свернутое одеяло или подушку. После кормления желательно смазывать соски специальными средствами (Бепантен, Ланолин) для профилактики трещин.

Восстановление дома

При отсутствии осложнений выписка из роддома проводится на 3-5 сутки. Восстановление после операции еще не завершено, поэтому женщине рекомендуется щадящий режим, полностью исключающий физические нагрузки в течение 2 месяцев и поднятие тяжестей весом более 3-4 кг. Ребенка следует брать на руки, прижимая к себе.

Чтобы исключить возможное расхождение шва и ускорить процесс сокращения матки, желательно периодически пользоваться послеродовым бандажом. Ходьбу по лестнице, частые наклоны и длительное стояние в этот период необходимо ограничить.

Запрет на половую жизнь после кесарева сечения длится от 1,5 до 2 месяцев в зависимости от самочувствия женщины. При возникновении осложнений интимные отношения можно возобновить лишь после полного выздоровления и только с разрешения врача.

Ежедневные гигиенические процедуры в течение первых недель после операции должны включать в себя уход за швом. Как правило, наложение повязок после выписки уже не требуется, но рекомендуется обработка шва антисептиками или препаратами, ускоряющими заживление ран, в соответствии с назначениями врача.

Иногда спустя несколько месяцев в области рубца могут появиться так называемые лигатурные свищи, возникающие из-за отторжения тканями шовного материала. Изначально они представляют собой небольшие припухлости, которые со временем увеличиваются в размерах и воспаляются. В этом случае необходимо обратиться к хирургу для удаления остатков ниток и обработки рубца. Если шрам на животе через несколько месяцев после родов выглядит грубо и неаккуратно, его коррекцию можно провести в косметологическом кабинете после консультации врача.

Особое внимание следует уделять внешнему виду и количеству лохий – выделений, прекращающихся в течение 6-7 недель после родов.

Необходимо немедленно обратиться к гинекологу при возникновении следующих симптомов :

• резкое прекращение выделений. Этот тревожный симптом чаще всего является признаком спазма шейки матки, что может привести к развитию эндометрита и даже сепсиса;
• боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры тела, ознобом и резким ухудшением самочувствия;
• обильная кровопотеря;
• появление зуда в промежности и неприятного запаха;
• наличие крупных сгустков во влагалищных выделениях;
• кровянистые выделения, сохраняющиеся более 6 недель.

Через 10-14 дней после выписки необходимо посетить гинеколога для проведения послеоперационного осмотра и ультразвукового исследования. Врач должен проконтролировать состояние внешнего шва, матки и внутренних органов после родов, а также подобрать средства контрацепции и при необходимости назначить лекарственные препараты. Следующий прием в женской консультации включает в себя плановый осмотр после прекращения лохий.

Дальнейшая частота посещений гинеколога зависит от скорости восстановления половой системы и наличия осложнений. Через 8-10 месяцев после проведения операции женщине рекомендуется провести УЗИ для всестороннего исследования матки с целью исключения миомы и других образований, а также оценки состояния рубца и возможности последующих беременностей.

Физические упражнения и спорт

Восстановиться после родов помогут физические нагрузки и гимнастика. Приступать к ним следует спустя несколько недель после полного заживления шва, и только при хорошем самочувствии, отсутствии жалоб и противопоказаний. Следует помнить, что любые упражнения для пресса и области живота можно делать только с разрешения гинеколога или хирурга.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, избегая слишком интенсивных тренировок, которые приводят к ухудшению вкуса грудного молока из-за повышенной выработки молочной кислоты. Не стоит слишком часто делать упражнения для укрепления плечевого пояса и верхней части туловища, так как они могут значительно снизить лактацию или спровоцировать развитие лактостаза.

Для восстановления организма полезна ходьба, йога, длительные прогулки и плавание в бассейне.

Упражнения для выполнения в домашних условиях должны быть направлены в первую очередь на укрепление и повышение тонуса мышц спины:

1. Наклоны корпуса вперед и вбок.
2. «Мостик» из положения лежа.
3. Втягивание мышц живота в сидячем положении.
4. Скручивания корпуса в положении лежа и стоя.
5. Поочередное вращение руками в запястьях, локтях и плечах.
6. Планка с упором на согнутые в локтях руки.
7. Ходьба на полусогнутых ногах и на цыпочках.
8. Щадящие приседания.
9. Махи ногами вперед и вбок.
10. Вращение стопами.
11. Вращение тазом по кругу.

Сразу же после родов рекомендуется начинать выполнять упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, ускоряющие процесс сокращения матки и нормализующие процесс мочеиспускания. Необходимо несколько раз в течение дня с силой сжимать и расслаблять мышцы промежности и влагалища с разной длительностью и интенсивностью.

Повторные роды

Кесарево сечение накладывает определенные ограничения на планирование следующей беременности. Восстановление сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани в области рассечения матки при отсутствии осложнений происходит в течение 1-2 лет. Поэтому зачатие можно планировать не ранее, чем через 2 года, чтобы исключить возможность разрыва рубца.

Способ повторного родоразрешения будет зависеть от состоятельности шва . Однако в большинстве случаев физиологические роды после хирургического вмешательства не рекомендуются. Разрез во время второго кесарева сечения производится по месту имеющегося рубца или максимально близко к нему. Длительность реабилитации после повторной операции увеличивается.

Чтобы за короткий срок восстановить после операции свое здоровье, физическую форму и репродуктивную функцию, женщине необходимо четко следовать всем рекомендациям врача и ответственно относиться к своему образу жизни.

Не всегда роды происходят естественным путем. Порой для малыша и его мамы куда безопаснее кесарево сечение. Споры о бережном родовспоможении идут во всем мире. С одной стороны, кесарево сечение более безопасно для матери и плода, но с другой – у него есть свои минусы, главным из которых по праву можно считать более долгий восстановительный период после операции. О том, как быстро восстановиться после кесарева сечения, как сберечь репродуктивное здоровье и спланировать новую беременность, мы расскажем в этой статье.

О хирургических родах

Кесарево сечение имеет древнюю и богатую историю. Его название с латыни переводится так: caesarea «королевский» и sectio «разрез». Королевский разрез практиковали еще в древности, но в основном, как операцию отчаяния. То есть рассечение брюшной стенки и матки проводили только тогда, когда было очевидно, что женщину уже не спасти, но еще можно спасти малыша.

Во Франции в XVI веке придворный королевский врач Амбруаз Паре неоднократно пытался оперировать живых женщин, у которых роды протекали тяжело, но результат всегда был летальным для рожениц. Еще три столетия хирурги допускали одну и ту же ошибку – не зашивали матку, надеясь на то, что она затянется сама. В результате пациентки умирали в 100% случаев.

Только в конце XIX века женщины в 20% случаев начали выживать, поскольку врачи вместе с малышом удаляли матку. Только в прошлом столетии доктора догадались, что спасти жизнь женщины возможно, если матку после рассечения зашить. Потом появились антибиотики, и женщины стали выживать после операции в большинстве случаев.

Сегодня качество наркоза, шовного материала, применение антибиотиков и сокращающих препаратов сделали возможным не только успешное выживание и матери, и плода в результате кесарева сечения, но и повторное материнство, ведь матка остается на месте, функции яичников не страдают, а значит, женщина может снова зачать и выносить ребенка.

Сегодня операции делают столько раз, сколько требуется, поэтому женщины, которым сделали одно кесарево сечение, вполне способны стать мамами и двух, и трех, и четырех и большего количества малышей, если на то есть соответствующее желание. Но во многом перспективы зависят от того, как провели хирургическое вмешательство и каким выдался восстановительный период.

Техника проведения и как обезболивают?

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Первое проводится по медицинским показаниям, если еще во время вынашивания малыша становится очевидным, что самостоятельные роды либо невозможны, либо очень рискованны и могут привести к тяжелым последствиям для младенца и его мамы. К таким показаниям относят:

• крупный или гигантский малыш при узком тазе;
• маловодие;
• предлежание плаценты, при котором «детское место» закрывает внутренний зев полностью или частично;
• опухоли в полости матки;
• вероятность разрыва матки (из-за наличия рубца от проведенных ранее операций);

• неправильное предлежание плода (ребенок сидит или расположен поперечно);
• генитальный герпес у матери;
• многоплодная беременность (в некоторых случаях);
• тяжелые формы гестоза;
• заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.

При плановой операции женщину госпитализируют заблаговременно, чтобы исключить самопроизвольное начало родовой деятельности. Обычно это происходит на сроке 38-39 недель, при повторном КС – 37-38 недель. Дату родов определяет сама женщина коллегиально с доктором, до операции проводятся все необходимые анализы и выбирается метод обезболивания.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

В большинстве случаев сегодня в России кесарево проводят со спинальным наркозом (эпидуральной анестезией), при котором анестетик вводится в спинномозговой канал. Нижняя часть тела теряет чувствительность, но женщина остается в полном сознании и может «присутствовать» вместе с докторами на рождении собственного ребенка, сразу увидеть его, прикоснуться к нему, к груди обычно малыша также прикладывают еще в родзале.

Общий (эндотрахеальный) наркоз лишает женщину возможности слышать, видеть и оценивать происходящее. Она во время операции находится в глубоком сне. С ребенком встреча обычно происходит через несколько часов после операции, когда мама окончательно придет в себя.

Мало кто знает, что женщина сама может выбирать тип наркоза. Врачи в большинстве своем отчаянно сопротивляются и отговаривают роженицу от общего наркоза, ссылаясь на то, что он «отнимает пять лет жизни» и выход из него более тяжелый. Но при этом анестезиологи частенько умалчивают о том, что спинальный наркоз при малейшей ошибке чреват для женщины инвалидностью, травмой спинномозгового канала, к тому же выход из состояния эпидуральной анестезии объективно ничуть не легче, чем выход из общего наркоза, а период раннего восстановления несколько растягивается во времени из-за того, что женщина хуже чувствует ноги.

По некоторым данным, эпидуральная анестезия, которую буквально навязывают всем без исключения, стоит значительно дешевле, а потому есть рекомендации Минздрава о ее использовании. Но и у общего наркоза есть свои минусы. Поэтому выбирать должна только сама женщина. Врачи не имеют права отказать ни в том, ни в другом виде наркоза, если пациентка настаивает.

В процессе операции врач рассекает брюшную стенку. При плановой операции нарез делают горизонтальный в нижнем маточном сегменте. Мышцы разводят в стороны, делают разрез матки и извлекают ребенка. Затем хирург вручную отделяет плаценту. После этого матку ушивают, мышцы брюшины и мочевой пузырь, отведенные в сторону, возвращают на место, накладывают внешние швы или скобки.

Экстренное кесарево сечение проводят в случае развития родовой слабости на любом из этапов родов. Если самостоятельные роды затормозились, схватки или потуги прекратились, стимуляция не помогла, если у ребенка появились признаки острой гипоксии и ждать больше нет времени, роды завершают оперативно.

Обезболивание в этом случае обычно выбирается в пользу общего наркоза, а надрез может быть как горизонтальным, так и вертикальным сверху вниз, если ребенка нужно достать как можно быстрее.

Плюсы и минусы

Кесарево сечение позволяет спасти жизнь матери и ребенку. И это его самый главный плюс. Все остальное довольно спорно. Так, официальная медицина указывает на такие преимущества:

• минимизирована вероятность родовой травмы у ребенка;
• нет растяжения половых путей и травм у женщины;
• отсутствуют родовые боли;
• не развивается послеродовый геморрой.

Минусы таковы:

• всегда сохраняется вероятность попадания инфекции в брюшную полость матери;
• начало лактации протекает более медленно;
• наличие рубца на матке, который в случае несостоятельности будет серьезным препятствием для последующих беременностей;
• более долгий период восстановления;
• отсутствие контакта ребенка и влагалищной микрофлоры женщины повышает вероятность снижения иммунитета у ребенка.

Поэтому решение о проведении операции принимает врач. И делает он это, только тщательно взвесив все плюсы и минусы для данной женщины.

Ранний послеоперационный период

Многое в прогнозах на будущее зависит от того, как прошел самый ранний послеоперационный период. Обычно женщину из операционной на несколько часов переводят в реанимацию, наблюдают за тем, как она выйдет из наркоза в состоянии реального времени, ставят капельницы для восстановления солевого минерального баланса, вводят обезболивающие препараты внутримышечно по мере появления болевых ощущений.

Для сокращения матки на живот кладут пузырь или грелку со льдом, вводят сокращающие препараты. Дело в том, что мышцы матки за беременность выросли почти в 500 раз, и после естественных родов репродуктивный женский орган сокращается самостоятельно. Но после кесарева сечения, при котором схваток как таковых не наблюдалось вовсе, женскому организму нужна помощь.

Для усиления сократительных функций матки используют гормон окситоцин, который вводят внутримышечно. При повышении температуры тела в раннем послеоперационном периоде по умолчанию подозревают инфицирование и назначают антибиотики.

Через 4-6 часов, если состояние женщины удовлетворительное, ее перевозят из реанимации в палату, где ей предстоит провести лежа еще как минимум 6-8 часов. После этого рекомендуется подниматься. Считается, что более продолжительное горизонтальное положение препятствует отхождению крови из половых путей и повышает вероятность развития инфекции.

При грудном вскармливании в организме женщины продуцируется собственный окситоцин, а потому гладкая мускулатура матки сокращается более активно. Если малышу питания не хватает, его докармливают в детском отделении.

В раннем послеоперационном периоде, который длится двое суток, женщине не рекомендовано совместное пребывание с младенцем, поскольку для благополучного заживления рассеченных тканей нужно исключить подъем любых тяжестей, даже если это вес собственного малыша. По истечении 1,5-2 суток женщина может самостоятельно ухаживать за ребенком, при условии, что нет противопоказаний к тому ни со стороны гинекологов, ни со стороны детских докторов, которые наблюдают кроху.

В первые дни после хирургического родоразрешения не рекомендуется твердая пища. Через двенадцать часов после вмешательства женщина может пить бульон, кисель. Через 36 часов допустимо добавить в рацион кашу-размазню.

Строгая диета необходима для того, чтобы не допустить наполнения кишечника и его давления на матку. До момента подъема женщины ей рекомендована катетеризация мочевого пузыря с выводом катетера в судно.

Реабилитация

К реабилитации нужно приступить как можно раньше. Восстановление организма будет более быстрым, если женщина раньше начнет двигаться. Сначала рекомендуется освоить повороты с боку на бок. Делать это нужно осторожно. Некоторые мамочки опасаются ворочаться, полагая, что швы на животе разойдутся. Бояться этого не стоит – хирурги шьют надежно, а шовный материал сегодня в разы крепче, чем тот, который использовался еще лет 20 тому назад. Если все делать осторожно, никакого расхождения не произойдет.

После поворотов нужно заново научиться сидеть. Для этого одну ногу нужно опустить с кровати из положения лежа на боку. Опереться на руку и аккуратно поднять собственное тело, не напрягая мышц пресса. Если пытаться подняться из положения лежа на спине, избежать напряжения пресса никак не удастся, что обязательно доставит массу неприятных болевых ощущений.

После того, как женщина научится сидеть, нужно постепенно подниматься и делать первые шаги. Лучше – с поддержкой. Если такой возможности нет, то обязательно следует держаться за спинку кровати, за стенку, чтобы не упасть, поскольку головокружение в первые дни после операции – явление повсеместное и вполне объяснимое.

В течение трех суток женщине положены обезболивающие препараты, поэтому процесс обретения свободы перемещений будет не таким болезненным и тяжелым, если все делать правильно.

На вторые сутки можно начать делать восстановительную лечебную гимнастику, которая включает в себя:

• круговые поглаживания живота открытой ладонью по часовой стрелке;
• легкие растирания поясницы по направлению снизу вверх;
• дыхательную гимнастику (глубокие вдохи и медленные протяжные выдохи с подъемом грудной клетки);
• аналогичные дыхательные упражнения, но с раздуванием живота;
• вращение ступнями по кругу;
• покашливание (область шва поддерживается ладонью).

Начиная с 4 дня после операции женщина может перейти на общий стол, то есть кушать все, что едят остальные, но следует избегать продуктов, которые стимулируют выработку кишечных газов. Вздутие кишечника сейчас доставит массу неприятных ощущений и будет вредить состоянию матки.

После выписки

После естественных родов женщин обычно выписывают домой на третьи сутки, если нет осложнений. После кесарева сечения женщина сможет отправиться с малышом домой не ранее пятых суток, да и то при условии, что у нее ранний реабилитационный период прошел без особенностей.

Сам факт выписки не означает, что женщина вернулась в работоспособное состояние. Реабилитация после КС длительная и кропотливая, восстанавливаться придется довольно долго.

Родственники должны позаботиться о том, чтобы вся домашняя работа, связанная с уборкой и приготовлением пищи в течение хотя бы первой недели делалась без участия новоиспеченной мамы. Ей нельзя наклоняться, нагибаться, приседать, поднимать любые тяжести. Акушеры любят сравнивать вес разрешенных тяжестей с тарелкой супа. Тарелку с пищей поднимать можно, все, что тяжелее – нельзя.

Уход за ребенком также должны взять на себя родственники. Все манипуляции с малышом, требующие наклонов, подъема малыша на руки, в первые две недели для женщины лучше исключить. На кормление малыша маме должны передавать другие люди. Кормить кроху женщине лучше в положении лежа или полусидя с опорой на подушки.

Если родственников нет и попросить о помощи некого, не стоит отчаиваться. Нужно попросить друзей или соседей правильно организовать условия для самостоятельного ухода. Дно детской кроватки нужно поднять на максимальную высоту, для пеленания нужно пользоваться столиком. Ванночку следует установить на возвышении, чтобы не нагибаться и не напрягать живот.

Для нормализации лактации женщине нужно полноценно питаться, сделав упор на белковые продукты. Молоко может прибывать медленно, это вполне нормально после кесарева сечения, но оно обязательно появится, можно не волноваться.

Важной задачей первых дней дома является нормализация работы кишечника. Именно с этим обычно возникает больше всего трудностей. Женщины боятся тужиться, у них появляются запоры. Тужиться и не нужно. Если не получается сходить в туалет по-большому, можно воспользоваться слабительными в свечах, например, «Бисакодилом» или микроклизмами. Они позволяют быстро восстановить стул, но злоупотреблять слабительными не следует. Они подходят для применения 1-2 раза, потом нужно стараться сходить в туалет самостоятельно. В идеале стул после КС должен быть ежедневным.

Швы нужно обрабатывать ежедневно. Лучше 1-2 раза в день. Лучше всего, если это сделает кто-то из родственников. Если женщина одна, то можно проводить обработку перед зеркалом. Для этого используют зеленку, поскольку раствор «Бриллиантового зеленого» – лучшая профилактика стафилококкового инфицирования – наиболее опасного бактериального заражения. Перед тем, как смазать область вокруг швов зеленкой, можно слегка полить соединительную ткань перекисью водорода, особенно если есть мокнущие участки. Если шов не мокнет, он сухой, то повязку носить не нужно – так он будет заживать быстрее.

Восстановление шва обычно вопросов не вызывает. Сегодня хирурги стараются делать косметические швы, которые уже через полгода практически не видны даже в купальнике. Первичное заживление шва обычно проходит в течение 3 недель. Малозаметным он становится в течение года.

Чего нельзя делать?

Ограничения после кесарева сечения касаются многих сфер жизни молодой матери. В период восстановления организма ей запрещены чрезмерные физические нагрузки, стрессы, подъем тяжестей. Если подробнее, то памятка запрещенных действий выглядит так.

• Секс запрещен на срок от 2 месяцев. Начинать жить половой жизнью женщина может только после того, как прекратятся лохии – кровянистые выделения из половых органов. С этого же срока женщина должна применять барьерные методы контрацепции до восстановления менструального цикла. После этого можно вместе с гинекологом выбрать любой удобный метод предохранения от беременности.
• Нельзя принимать ванну, плавать в бассейне или водоемах. Запрет распространяется на первые два месяца после операции. Пока идет заживление матки и наружных швов, риск инфицирования сохраняется. Купаться можно только в душе. Запрещено посещение солярия, бани и сауны.

• Нельзя поднимать тяжести. Под тяжестями в первые недели после хирургических манипуляций подразумевается все, что тяжелее бокала чая или миски супа, а в течение полугода после операции – все, что тяжелее 3-4 килограммов. Из-за физических нагрузок и подъема тяжестей в восстановительном периоде может сформироваться несостоятельный рубец на матке.
• Нельзя игнорировать симптомы инфекции или ранней несостоятельности шва. К ним относится повышение температуры до 38,0-39,0 градусов, нагноение в области шва, появления кровотечения из половых органов, усиление кровяных выделений, появление гнойных выделений с неприятным запахом из половых путей.

Когда можно беременеть после КС?

Доктора советуют женщинам после кесарева сечения как минимум 2 года воздерживаться от новых беременностей. Эта рекомендация вполне обоснована. Именно столько времени требуется для полного восстановления матки после разреза. Рубец, конечно, никуда не исчезает, но в течение первых двух лет он слишком тонкий, поскольку формирование соединительной ткани еще только идет. После 5-6 лет перерыва рубец становится грубоватым, а это тоже не слишком хорошо для вынашивания беременности. Поэтому приступать к планированию следует не раньше, чем через два года.

Менструальный цикл после КС восстанавливается в среднем через 2-3 месяца, но следует помнить, что его восстановление может занять и более продолжительное время - до года. А потому есть острая необходимость тщательно предохраняться. Беременность, наступившая раньше, чем минует 2 года, повышает риски разрыва матки по рубцу еще в период вынашивания малыша. Также рубец может послужить причиной выкидыша, формирования пороков развития плода, фетоплацентарной недостаточности, а также тотального врастания «детского места» в область рубца, если плод закрепится неподалеку от него.

Если женщина собирается стать мамой еще, противопоказаны и аборты, и диагностические выскабливания полости матки, поскольку каждое такое вмешательство неблагоприятно сказывается на состоянии эндометрия и рубцовой ткани.




Если два года прошло, и пара решает, что пора подумать о втором (третьем или последующем) ребенке, перед тем, как зачать его, нужно обратиться к гинекологу, сделать все анализы, в том числе на половые инфекции, сделать УЗИ органов малого таза. Особое внимание нужно уделить рубцу на матке. Его толщина не должна быть менее 2,5 мм, в идеале – более 7 мм. Рубец должен быть однородным, не иметь истончений и «ниш».

Состояние рубца оценивают при проведении гистероскопии, гидрографии, гистерографии. Несостоятельный рубец – не приговор, в России есть врачи и клиники, которые берутся за ведение беременностей особого риска с тонкими и неоднородными рубцами на матке.

Состоятельный рубец после первого кесарева сечения может быть основанием для разрешения женщине рожать второго ребенка самостоятельно (по усмотрению врача). После двух и более КС самостоятельные естественные роды не разрешаются. Каждая последующая беременность родоразрешается посредством кесарева сечения.

Каждая женщина, готовясь вскоре стать мамой, с особым трепетом ожидает появления на свет маленького человечка – своего малыша. И у каждой – свои мечты, желания, волнения и опасения по поводу предстоящих родов. Когда наступит тот самый день? Как всё будет происходить – быстро и безболезненно или долго и мучительно? Стоит ли опасаться возможных осложнений? Женщина задает себе миллион самых разных вопросов, поскольку понимает: рождение ребёнка – это самое главное, что произойдет в её жизни!

Разумеется, все мы надеемся только на лучшее. Однако, к сожалению, от возможного оперативного вмешательства в процесс родов никто не застрахован. В большинстве случаев, когда речь заходит об операции, у женщины возникает паника. Ведь такая процедура подразумевает осложнения, а этого испугается любая будущая мама. И в первую очередь, эти опасения касаются здоровья её будущего малыша. Особенно этот страх оправдан, когда женщина изначально целиком и полностью настроена на естественные роды.

Как правила, решение о проведении операции кесарево сечение принимает лечащий врач при наличии прямых медицинских показаний. И здесь самое главное для женщины – правильный настрой на благоприятный исход ситуации. Очень важно понимать, что кесарево сечение – отнюдь не приговор! Это всего лишь альтернатива природному течению родового процесса.

Все усилия врачей в ходе предстоящей операции будут направлены на обеспечение безопасности ребёнка и его мамы. Правильный, грамотный подход к выбору родильного дома и кандидатуры врача, доверие к медицинскому персоналу, ведущему роды – всё это, несомненно, добавит маме уверенности в благоприятном исходе искусственных родов! Ведь счастливая мама и здоровый малыш у неё на груди – без сомнения, именно та цель, к которой стремятся все, участвующие в родах.

Женщинам, перенёсшим операцию кесарево сечение, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов. От того, насколько серьезно молодая мама к ним отнесётся, в конечном итоге зависит её скорейшее восстановление после кесарева сечения, возвращение к привычному для неё образу жизни и, разумеется, дальнейшее полноценное общение с маленьким, но самым важным членом семьи!

• Секреция грудного молока.

Процесс восстановления после кесарева касается не только здоровья молодой мамы и её физической формы. В первую очередь должны быть созданы все условия, чтобы новорождённый ребёнок получал полноценное питание для полноценного роста и развития. Операция кесарево сечение – серьёзный стресс для организма женщины. Естественные роды, по своей сути, запускают природный процесс заботы о ребёнке, сигнализируя о наступившей необходимости активной выработки молока для кормления малыша. Данный фактор особенно важен в ситуации оперативных родов, поскольку в этом случае организм лишается такого своеобразного «сигнала» о рождении на свет нового человека.

В такой ситуации для мамы важно не упустить данный момент и приложить все усилия для стимуляции выработки грудного молока. Разумеется, огромную помощь в этом ей окажет сам ребёнок, поскольку правильное и регулярное прикладывание малыша к груди как нельзя лучше стимулирует процесс лактации.

В первые дни своей жизни младенец должен получить от мамы драгоценное молозиво, содержащее важнейшие жиры, витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета и защиты организма от инфекций и болезнетворных бактерий. Поэтому прикладывать кроху к груди следует как можно раньше! Ведь чем раньше это сделать и чем чаще кормить, тем лучше с грудным молоком будет впоследствии.

В тех случаях, когда малыш не способен опустошить грудь мамы за время кормления, необходимо сцеживать остатки молока вручную или с помощью молокоотсоса. Особенно в первое время после кесарева сечения. Рекомендации по правильному прикладыванию ребёнка к груди, по методам сцеживания молока женщина может получить, обратившись за помощью к представителю медицинского персонала отделения родильного дома.

• Гармония со своим собственным телом.

Гормональная перестройка организма, слабость, усталость и общее истощение после родов, болезненные ощущения после операции, связанные с сокращением матки и необходимостью осуществлять обработку области шва – все эти факторы требуют особого внимания и заботы со стороны женщины. В первые дни после родов маме придётся нелегко: она ухаживает за новорождённым ребёнком и всю себя целиком посвящает малышу. Ей потребуются силы и энергия, чтобы в условиях крайней нехватки времени не забывать о себе, о своем здоровье, теле и внешности, если она желает и в будущем оставаться не менее привлекательной, чем была до рождения ребёнка!

Большую пользу для формирования прежней формы животика принесёт послеоперационный бандаж. Он способствует ускорению сокращения матки, поможет привести в тонус мышечные ткани и снизит нагрузку на позвоночник.

Болевые ощущения в области шва после операции кесарева сечения и наличие рубца очень часто вызывают у женщины огромное количество комплексов. Она стесняется мужа и переживает, что шов испортит её внешний вид. На самом деле волноваться не стоит. Современная хирургия учитывает эстетический момент в отношении подобной операции: разрез делают маленький (около 10 см), в нижней части животика, в форме «улыбочки». Так что не стоит переживать: через несколько месяцев, когда подживёт рубец на животике и внутренний шов на матке – можно будет смело надевать самое открытое бикини!

Особенно серьезно следует отнестись к гигиене области послеоперационного шва. К счастью, в настоящее время существуют специальные средства для ускорения заживления подобных рубцов, сглаживания тканей и придания шву более эстетичного вида.

В конце концов, женщина не должна забывать и о муже, который, при всей своей любви, сочувствии к супруге и стремлении оказывать ей помощь во всем и всегда, все же искренне желает увидеть жену ухоженной и красивой. Да, безусловно, тяжело. Но, как говорится, так надо!

• Физические упражнения.

Разумеется, занятия спортом, посещение бассейна и секс противопоказаны в первые несколько недель после операции. Хирургическое вмешательство требует определенного времени для восстановления целостности матки и полного заживления швов. Но движение, ходьба, дыхательная гимнастика, несложные послеродовые упражнения для укрепления брюшной полости исключительно важны для общего восстановления организма и его адаптации.

Когда организм женщины полностью восстановится после кесарева сечения? По истечении полутора месяцев после родов, после полного прекращения выделений, при отсутствии осложнений и противопоказаний со стороны лечащего врача можно целиком и полностью вернуться к прежней полноценной жизни во всех её сферах!

• Соблюдение диеты.

В первые два дня после родов молодой маме разрешают употреблять в пищу лишь небольшое количество постного бульона и негазированную минеральную воду с каплей лимонного сока. С третьего дня можно переходить на низкокалорийные диетические продукты: йогурт, кисель, каши, нежирное мясо, творог. Пища должна легко усваиваться и не вызывать вздутие живота. Начиная с седьмого дня, женщина постепенно переходит к обычному режиму питания, при условии соблюдения рекомендаций диетолога.

Правильный сбалансированный рацион, отказ от «тяжелой» острой еды и аллергенов имеет огромное значение не только для восстановления организма женщины после кесарева сечения. Главная её цель теперь – обеспечение полноценного питания новорождённому ребёнку, чтобы удовлетворить его потребности в витаминах и минералах. Так что молодая мама должна взять себе за правило ежедневно употреблять в пищу творог, сыр, кисломолочные продукты, мясо или рыбу, фрукты и овощи. Потому что она и только она несёт полную ответственность за здоровье своего малыша!

А самое главное, о чем должна помнить молодая мама – её терпение, упорство, положительный настрой и, конечно, забота и любовь к маленькому, такому любимому и такому чудесному человечку помогут решить все проблемы и преодолеть любые препятствия!

Не всегда женщина может родить ребёнка естественным способом. В некоторых случаях у врачей нет другого выхода, как помочь младенцу появится на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение - полноценная полостная операция, поэтому молодой матери необходимо больше времени на восстановление после родоразрешения, чем женщинам, которые родили детей естественным путём. Акушеры-гинекологи предупреждают, что после КС возможно развитие различных осложнений, поэтому молодой матери необходимо тщательно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации доктора, чтобы снизить риск негативных последствий после хирургического родоразрешения.

Первые дни после кесарева сечения: как себя вести молодой маме

Кесарево сечение в современном акушерстве является самой распространённой операцией. Если у будущей матери существуют прямые показания к родоразрешению с помощью хирургического вмешательства или есть угроза здоровью и жизни женщины и ребёнка, врачи экстренно проводят КС. Перед тем, как помочь младенцу появится на свет, медики вводят роженице специальный препарат, который воздействует на организм и будущая мама не чувствует боли. Сегодня КС проводят под общим наркозом (женщина засыпает и приходит в себя уже после завершения родоразрешения) и эпидуральной анестезией (анестезиолог делает укол анестетика в спинномозговой канал в области поясницы, будущая мама остаётся в сознании, но не чувствует своего тела ниже пояса).

Сегодня беременная женщина, у которой назначено плановое КС, может самостоятельно выбирать вид анестезии. Многие будущие мамы предпочитают эпидуральную анестезию, чтобы быть в сознании и видеть рождение своего малыша.

Врачи обязательно предупреждают молодую маму о возможности развития осложнений после операции, поэтому они дают рекомендации и наблюдают за состоянием женщины в течение нескольких дней с момента родов. Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий, необходимо соблюдать все советы гинеколога и не спешить ухаживать за младенцем самостоятельно. От того, как ведёт себя женщина после кесарева сечения, во многом зависит процесс её восстановления. Необходимо дать организму отдохнуть и собраться с силами.
После кесарева сечения молодая мама проведёт в роддоме не менее пяти-семи дней

Если операция проходила под общим наркозом, то молодая мама придёт в себя через тридцать-шестьдесят минут после окончания КС. При спинальной анестезии восстановление полной чувствительности тела зависит от индивидуальных особенностей организма: некоторые женщины почти сразу после родов могут управлять нижней часть тела, другим требуется немного дольше времени.

Исходя из опыта женщин и врачей, после эпидуральной анестезии молодая мама намного лучше себя чувствует, чем после общего наркоза.

Сразу после КС женщину переводят в палату интенсивной терапии. Медицинский персонал постоянно наблюдает за состоянием матери: следит за показателями давления и температуры тела, проверяет, сокращается ли матка, не открылось ли кровотечение. Также врачи вводят в организм медикаментозные препараты, которые помогают репродуктивному органу сокращаться, антибиотики для профилактики инфицирования после хирургического родоразрешения, обезболивающие препараты и другие лекарства, необходимые для поддержания организма после операции.

Двигательная активность после оперативного родоразрешения

Большое внимание уделяется физической активности, которая обязательна для женщин, родивших младенцев с помощью кесарева сечения:

• через два-четыре часа с момента операции молодая мама должна начинать двигать руками и ногами. Конечно, всё зависит от самочувствия женщины, но аккуратные движения обязательны: разрешается работать пальцами ног (потягивать их на себя), напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, вращать стопы и кисти рук в одну и в другую сторону;
  

  Если операция прошла без осложнений и жизни матери ничего не угрожает, она отошла от наркоза легко, то немного двигательной активности рук и ног пойдёт ей только на пользу.

• рекомендуется выполнять упражнения Кегеля: сжимать и расслаблять мышцы влагалища. Это отличная профилактика проблем с мочеиспусканием, а также упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна;
  
• в первые сутки медики советуют женщинам переворачиваться с одного бока на другой. Движения не должны быть резкими, всё нужно делать постепенно, не спешить, чтобы не спровоцировать сильные болевые ощущения в области шва;
• вставать в большинстве случаев медики не разрешают в течение первых суток после операции. Особенно это касается молодых мам, которым была сделана эпидуральная анестезия: в этом случае постельный режим должен составлять не менее двенадцати часов с момента родоразрешения. После общего наркоза также многие женщины проводят в постели двенадцать-двадцать четыре часа;
  

  Однако некоторым молодым матерям гинекологи разрешают вставать уже через восемь-десять часов после КС. Всё зависит от состояния женщины и сложности родоразрешения. Ранняя двигательная активность является отличной профилактикой образования спаек.

• первый раз вставание с постели должно проходить под наблюдением и с помощью медсестры. Молодой маме необходимо повернуться набок, аккуратно спустить обе ноги с кровати. Затем, опираясь о спинку кровати или о руку медперсонала, нужно медленно подняться на ноги, сделать несколько шагов с опорой;
• садиться разрешается только на третьи сутки с момента операции;
  

  Если возникли осложнения после операции или молодая мама тяжело отходит от наркоза, садиться ей могут разрешить только на четвёртые сутки с момента родов. Решение принимает врач в зависимости от состояния женщины.

• следует знать, что наклоняться и присаживаться на корточки после КС запрещено, чтобы швы не разошлись. Перед выпиской из роддома доктор обязательно расскажет, когда можно будет выполнять эти действия. Всё зависит от процесса регенерации тканей: чем быстрее заживает шов, тем быстрее молодая мама сможет вернуться к активному темпу.

После кесарева сечения в большинстве случаев вставать разрешается только на вторые сутки с момента родоразрешения

Видео: акушер-гинеколог о двигательной активности

Особенности состояния молодой матери в первые дни после КС

Во многом состояние матери после оперативного родоразрешения зависит от индивидуальных особенностей организма. По опыту врачей, некоторые женщины уже через восемь-десять часов просят разрешения вставать, посмотреть на малыша, а другие проводят в постели двое-трое суток, не спешат проявлять двигательную активность и не испытывают желания возвращаться к активному ритму жизни.

Медики объясняют: небольшая физическая активность после КС является обязательной. В этом случае организм восстанавливается быстрее и снижается риск возникновения негативных послеоперационных последствий. Поэтому молодые мамы должны выполнять все рекомендации специалистов.

В первые несколько суток матери испытывают чувство слабости, а также сильную боль в области шва. Для облегчения болевых ощущений им обязательно вводят обезболивающие препараты. Также женщины чувствуют болезненность во время хождения - это нормально, ведь была проведена операция и организму нужно время для восстановления и регенерации тканей. Медсестра каждый день проводит обработку раны, следит, чтобы не было инфицирования и швы не разошлись. Перед выпиской из родильного дома врач обязательно расскажет, что можно делать, а что является противопоказанием для молодой матери на протяжении некоторого периода времени.

Отдельно врач проинформирует женщину по вопросам послеродовых кровянистых выделений - лохий. Некоторые молодые мамы думают, что лохии появляются только после вагинальных родов. Однако это заблуждение: кровянистые выделения являются признаком нормального процесса восстановления матки после родов, вне зависимости от способа родоразрешения. В норме лохии продолжаются около шести-восьми недель: постепенно меняется цвет и интенсивность выделений.

Если молодая мама заметила увеличение кровянистых выделений (одной прокладки хватает на сорок-шестьдесят минут), то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно это признак маточного кровотечения. Также консультация доктора необходима в случае, когда лохии резко прекращаются. Эта ситуация не является вариантом нормы и может сигнализировать о скоплении в полости матки кровяных сгустков.

Противопоказания в первые месяцы

В течение шести-семи дней женщина и младенец находятся в родильном доме. Доктор внимательно следит за состоянием шва, а медсестра один раз в сутки обрабатывает область разреза. На пятые сутки обязательно проводится УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть, как сокращается матка, нет ли каких-либо осложнений. Если всё в порядке, то на пятый-шестой день после операции молодой маме снимают швы и начинают готовить её к выписке.

Конечно, молодая мама стремиться быстрее попасть с младенцем домой и начать ухаживать за крохой, дарить ему любовь и заботу. Однако о своём здоровье также нельзя забывать. Не стоит перенапрягаться, поднимать тяжести и выполнять все домашние обязанности самостоятельно. После КС необходимо дать организму время и возможность восстановиться, а заботы о новорождённом и дела по дому можно разделить с мужем или няней.

После кесарева сечения женщине нельзя долго носить младенца на руках

Какие физические нагрузки запрещены молодой маме

Многие женщины не представляют, что кто-то будет выполнять всю работу по дому, а также ухаживать за младенцем, пока они восстанавливаются после оперативного родоразрешения. Медики объясняют: двигательная активность и забота о новорождённом совершенно не запрещаются молодой маме, даже являются полезными, однако необходимо знать чувство меры и давать организму отдохнуть. Гинекологи делятся списком рекомендаций, которые необходимо выполнять женщине после кесарева сечения:

• на протяжении трёх месяцев молодой маме запрещается поднимать тяжести весом более трёх-четырёх килограмм;
  

  В большинстве случаев именно такой вес у новорождённого малыша. Однако это не значит, что женщина может постоянно носить кроху на руках или в слинге. Медики разрешают взять кроху на руки и переложить в кроватку или коляску, покормить младенца, однако длительное время не носить его на руках.

• выполнять домашнюю работу, особенно мыть пол, вытирать пыль, стирать вручную (те процессы, где необходимо наклоняться или приседать) следует перепоручить мужу или домработнице, родственникам. В течение месяца-двух мать должна беречь себя и не перенапрягаться. Только после разрешения врача женщина может вернуться к выполнению дел по дому;
• заниматься спортом или выполнять физические упражнения запрещается в течение двух месяцев;
  

  Конечно, все молодые мамы стремятся как можно быстрее прийти в форму, однако после операции необходимо подождать некоторое время.

Диета и еда молодой матери

Для того, чтобы процесс восстановления проходил быстрее и без осложнений, женщина должна правильно питаться. Очень часто молодые мамы испытывают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта: у большинства возникают запоры, боли во время дефекации. Поэтому медики рекомендуют придерживаться специальной диеты, особенно в первую неделю после родоразрешения.

Сбалансировано питаться, исключая все вредные продукты и блюда, женщине необходимо как минимум два-три месяца после операции. А идеальным решением станет правильное питание на постоянной основе.

Все блюда должны готовиться на пару, методом враки продуктов или запекаться. Категорически запрещается употреблять в пищу жирные, острые, жареные, копчёные или маринованные блюда и продукты питания. Также молодой маме не рекомендуется есть жирные сорта мяса (свинина) и рыб. Необходимо исключить из рациона сладости, сдобу, выпечку и кондитерские изделия. Овощи и фрукты необходимо есть только те, которые не являются сильными аллергенами. А также после КС не рекомендуется включать в меню блюда, которые способствуют возникновению запоров. Лучше разнообразить рацион кисломолочными продуктами и свежими овощами.

Таблица: что можно есть в первую неделю после КС

День после операции	Приблизительное меню
Первый	В первые сутки категорически запрещается есть; разрешается пить обычную или минеральную воду без газа, можно с лимоном; питательные вещества поступают в организм женщины с препаратами, которые вводят через капельницу
Второй	Предпочтение отдаётся блюдам жидкой консистенции; бульон, он должен быть не жирным; кефир, йогурт (классический, без добавления кусочков фруктов): кисломолочные продукты отлично стимулирую работу кишечника
Третий	Каши: овсяная или рисовая. Их можно варить на воде или молоке в пропорции 1:1; суфле из морской рыбы (треска, минтай, хек) или мяса нежирных сортов (кролик, индейка); творог: обязательно перекрученный в блендере; напитки: чай некрепкий чёрный, морс, кисель
Четвёртый	Овощной суп (блюдо не должно быть жирным или наваристым, кусочки овощей необходимо очень мелко нарезать); картофельное пюре; отварная рыба или мясо (кролик, индейка, курица); свежие фрукты: банан, зелёное яблоко без кожуры; кусочек ржаного хлеба: он должен быть вчерашним
Пятый	Блюда из мяса и рыбы нежирных сортов; каши: гречневая, овсяная; свежие овощи и фрукты, которые разрешит педиатр, чтобы минимизировать риск возникновения аллергии у новорождённого; первые блюда овощные или с кусочками мяса, но приготовленные не на жирном бульоне; некрепкий чай, компот из сухофруктов, кисель, морс; кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог; овощные запеканки и пюре
Шестой
Седьмой

Женщина после кесарева сечения обязательно должна соблюдать диету

Сколько времени нельзя заниматься сексом

Сексуальные контакты гинекологи разрешают возобновить после полного прекращения лохий. Обычно это происходит через два месяца с момента появления младенца на свет. Однако прежде чем заниматься сексом, необходимо проконсультироваться с доктором. На приёме гинеколог проведёт осмотр с помощью зеркал, возьмёт анализы и сделает УЗИ. Если по результатам обследования у молодой матери не будет выявлено воспалительных процессов или инфицирования матки и половых органов, то врач разрешит половые контакты.

Некоторые семейные пары игнорирую запреты медиков и возобновляют интимные отношения намного раньше. Это грозит развитием сильного воспаления, а также попаданием инфекции на раневую поверхность матки. Поэтому медики рекомендуют не рисковать здоровьем и подождать положенные два месяца, прежде чем заниматься сексом.

Полное восстановление организма с момента хирургического вмешательства занимает от трёх до шести месяцев, в зависимости от того, как прошла операция, были ли осложнения, также большое влияние оказывают индивидуальные особенности женщины, например, скорость регенерации тканей. В большинстве случаев через три месяца после КС молодой маме разрешают заниматься спортом и выполнять упражнения для восстановления фигуры. Однако гинекологи объясняют, что для восстановления мышц матки необходимо намного больше времени: к четырём месяцам шов на стенке репродуктивного органа рубцуется, но для того, чтобы он укрепился, необходимо около двух-трёх лет. Поэтому планировать очередную беременность рекомендуется не ранее, чем через двадцать четыре месяца после кесарева сечения.

Даже если малыш находится на грудном вскармливании, молодые родители должны заранее подумать о методах контрацепции и подобрать наиболее подходящий для обоих партнёров. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью женщины, ведь ранняя беременность после КС может стать причиной разрыва стенки репродуктивного органа.

Общие рекомендации по восстановлению в первые шесть-восемь недель

Прежде всего женщина должна выполнять все рекомендации доктора. В этом случае удастся избежать многих проблем и процесс реабилитации после оперативного вмешательства пойдёт намного быстрее. Медики советуют придерживаться следующих правил:

• принимать душ не реже двух раз в день. Мочить шов можно только с разрешения доктора, не раньше, чтобы не занести в рану инфекцию или не повредить область шва;
• нельзя тереть шов мочалкой;
• для личной гигиены использовать только гипоаллергенную косметику, в составе которой нет вредных и опасных для здоровья компонентов;
• отказаться от приёма ванны на два месяца после КС. В это время разрешается принимать только тёплый душ;
• перед выпиской доктор обязательно даст рекомендации по поводу обработки шва. В рецепте указываются необходимые препараты (Мирамистин, мазь Левомеколь и другие). Женщина обязательно должна обрабатывать рану один-два раза в сутки по той схеме, которую назначит гинеколог;
• для поддержания сил организма медики советуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам, например, Элевит Пронаталь, Компливит, Прегнакеа и другие;
• питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день;
• обязательно гулять на свежем воздухе, желательно ходить пешком. Но стоит помнить, что сильно перенапрягаться не стоит;
• использовать бандаж для утягивания живота. Однако после КС необходимо помнить, что носить это изделие постоянно запрещается. Необходимо делать перерыв каждые три-четыре часа. Если не снимать бандаж, это может стать причиной инфицирования шва;
• заряжаться положительными эмоциями: больше времени проводить с малышом, отдыхать и настраиваться на скорейшее восстановление. Психологи доказали, что от настроя самой женщины во многом зависит способность организма быстро вернуться в форму.

Из опыта молодых мам: как прошло восстановление

До шести месяцев я только гуляла быстрым шагом с ребёнком, это было моё единственное упражнение, а уже после начала опять йогой заниматься и пресс качать, правда без фанатизма.

Будошка

Диета, спорт, долгие прогулки с коляской - и стала лучше, чем была) Единственное, с упражнениями на пресс пришлось 1,5 месяца подождать, а все остальное можно.

Just a dreamer

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/

Само всё нормализовалось, за 6 месяцев вес ушёл. С 6 месяцев лёгкая гимнастика. Ну и раз в 3 месяца массаж шейно-воротниковой зоны для общего самочувствия и позитива.

Мать Дружелюбного фокса и Крутого

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/

После операции подняли на ноги через 6 часов, было тяжело опираться на ноги и сильно тошнило, но через пару часов уже ходила сама по коридору. Ребёнка дали через 15 мин после операции и потом все время он оставался со мной. Я брала отдельную палату, где со мной ночевали то муж, то мама и помогали с ребёночком. Восстановление длилось около месяца, а потом уже и не вспоминала про операцию, шов зажил, живот полностью ушёл и когда малышке было 3 месяца, уже бегала на тренировки.

Карина

После КС носила бандаж, все хорошо зажило. Потом решила, что нужно как-то и от шрама избавляться и начала мазать Контрактубексом. Гель отлично помог шву сгладиться. Сейчас от операции лишь тонкая светлая полоска осталась. А сынуле моему уже 3, растём потихоньку.

Марина

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/9763217/?page=3

Физические нагрузки после кесарева сечения

После беременности и рождения ребёнка многие молодые мамы спешат вернуться в форму, ведь лишние килограммы, растяжки на животе совсем не радуют. Однако после кесарева сечения медики запрещают физические нагрузки минимум два месяца, а в некоторых случаях этот срок увеличивается. Как только врач разрешит занятия спортом, женщина может планировать своё время и выделять час или больше времени для упражнений, направленных на улучшение фигуры.

У некоторых женщин совершенно нет времени и финансовой возможности заниматься с индивидуальным тренером. Можно выполнять упражнения дома (в интернете очень много видео с подробной инструкцией) или записаться на групповые занятия. Даже длительные прогулки с коляской пойдут на пользу организму.

Для того, чтобы быстрее привести фигуру в форму, можно выполнять следующие физические нагрузки и упражнения:

• купить фитбол и заниматься на этом большом мяче. Сначала рекомендуется просто покачиваться на изделии (это можно делать даже в малышом на руках), затем немного подпрыгивать. Занятия на фитболе помогают укрепить мышцы ног, бёдер и ягодиц;
• длительные прогулки с малышом. Детям полезно проводить много времени на свежем воздухе, а маме пешая ходьба в умеренном темпе поможет сбросить несколько набранных за время вынашивания младенца килограмм;
• йога для молодых мам. Сегодня во многих фитнес-центрах предоставляют эту услугу. Можно заниматься группой или индивидуально с тренером. Упражнения позволяют не только привести фигуру в норму, но и помогают наладить психоэмоциональное состояние женщины после рождения ребёнка;
• занятия в фитнес-клубе. Конечно, слишком активные и длительные виды упражнений не подойдут женщине, которой несколько месяцев назад сделали операцию, однако существует множество занятий, которые направлены на укрепление мышц пресса, спины, ног и рук. Опытный инструктор покажет технику выполнения во время тренировки.
  

  Можно позвонить в несколько центров и узнать информацию, набирают ли они группы молодых мам. Сегодня многие тренера занимаются с женщинами, которые недавно родили детей.

• аквааэробика. Занятия в бассейне можно начинать только после разрешения врача;
• бэби-фитнес. Это специальные группы для мам и малышей. Во время занятий не только женщина приходит в форму, но и младенец развивается физически.

Видео: восстанавливаем фигуру

Сегодня с помощью операции кесарева сечения многие малыши появляются на свет. Гинекологи предупреждают молодых мам, что период восстановления занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Женщина должна ограничить физические нагрузки, а также придерживаться специальной диеты. Рекомендуется больше отдыхать и внимательно следить за своим состоянием: если молодая мать вдруг почувствовала себя хуже, поднялась температура, увеличилась интенсивность лохий, необходимо срочно обратиться к доктору. В большинстве случаев организм восстанавливается в течение нескольких месяцев, при условии, что женщина соблюдает все советы гинеколога. Не стоит переживать о том, что сразу после родов врачи запрещают активное времяпровождение. Пройдёт совсем немного времени и шов после хирургического вмешательства заживёт. Молодая мама сможет заняться своей внешностью и восстановить фигуру, как только доктор разрешит занятия спортом.

С появлением ребёнка жизнь женщины меняется, а её организм испытывает многочисленные нагрузки и перестройки. Постепенно репродуктивная система восстанавливается и снова становится способной к вынашиванию и родам, о чём…

Если ваш врач сказал, что вам может потребоваться сделать кесарево сечение, то у вас, скорее всего, в голове возникает ряд вопросов. Как же происходит восстановление после этого? Как долго и как сильно будет болеть? Как после кесарева кормить ребенка?

Восстановление после кесарева сечения является более длительным процессом, чем при естественных родах. Обычно оно занимает около шести недель. Таким образом, наряду с заботой о вашем новорожденном и другими детьми старшего возраста, если они есть, вы должны обязательно позаботиться о себе, чтобы обеспечить полное выздоровление и вернуть состояние своего организма до беременности.

Сроки восстановления после кесарево

Вам потребуется около шести недель, чтобы полностью восстановиться после кесарева сечения. Вы можете изучить, чего ожидать и на что обратить внимание на каждом этапе.

1. Первый час

Сразу после кесарева сечения вас переведут в послеоперационную палату, где будут следить за вашим состоянием и кровотечением. Вам поставят катетер в мочевой пузырь, что избавит от необходимости ходьбы в туалет. Также может быть поставлена капельница, хотя при отсутствии продолжающегося кровотечения этого сейчас обычно не делают. Нижняя часть тела будет онемевшая, от препаратов вы можете чувствовать себя одурманенной и легкое головокружение.

2. Первый день

Если все пойдет хорошо в течение первых нескольких часов, вас переместят в палату для восстановления. Сначала вам положат пузырь со льдом на живот для сокращения матки, а позже пропишут жидкую диету, пока ваш врач не разрешит употребление твердой пищи. Скорей всего, вас попросят приподняться и немного пошевелиться.

3. Второй день

Утром после операции ваш катетер, скорее всего, будет удален, что позволит ходить в туалет и обратно. Физическая активность помогает циркуляции, улучшает функцию кишечника, и за счет этого восстановление после кесарева происходит быстрее. После душа вы почувствуете себя замечательно. При кровотечении наденьте прокладку. Если была поставлена капельница, то ее снимут, но все равно продолжат давать обезболивающие.

4. Четыре дня спустя

Если никаких осложнений не будет, то вас выпишут из больницы. Скобы будут удалены (если у вас не рассасывающиеся нити), а поверх вашего разреза будут нанесены стерильные полоски. Вам расскажут инструкцию по уходу за швом и не разрешат поднимать ничего тяжелее ребенка, нельзя будет вступать в половой акт, делать спринцевание и пользоваться тампонами до шестинедельного осмотра.

5. Две недели спустя

К этому времени вы будете чувствовать себя намного лучше. Нужно будет сходить к врачу, для того, чтобы он проверил ваш шов. Задайте вопросы, которые возникли у вас, в том числе о том, какой деятельностью вам можно заниматься. Возможно, ваша матка еще не уменьшится, поэтому вы все еще можете выглядеть как беременная.

6. Четыре недели спустя

Вы будете чувствовать себя еще лучше и намного комфортнее. Кровотечение должно уменьшиться. Не сравнивайте свое восстановление после кесарева сечения с чьим-либо другим, поскольку все абсолютно индивидуально. Если вы устали, то отдохните. Если чувствуете боль – примите назначеное обезболивающее. Прислушайся к своему организму!

7. Шесть недель спустя

К этому моменту, вы, вероятней всего, уже полностью восстановитесь. Здоровые женщины восстанавливаются быстрее, чем те, у кого есть определенные хронические заболевания. Если вам накладывали швы, то к этому времени они уже наполовину рассосутся, ваша матка уменьшится и вам разрешат заниматься сексом. Шов все еще может быть чувствительным, но уже восстановленным.

Как ускорить восстановление после кесарево

1. Уход за швом

Старайтесь отдыхать как можно чаще. Держите детские принадлежности под рукой. Не поднимайте ничего тяжелее ребенка. Поддерживайте живот при помощи хорошей осанки и старайтесь не напрягать его при кашле, смехе или чихании. Используйте обезболивающие препараты при необходимости. Пейте много воды и других жидкостей, для того, чтобы избежать запоров. Когда вы принимаете душ, позвольте мыльной воде омыть шов, но не трите его, а дайте высохнуть. Не давите слишком сильно на шов. Попробуйте носить нижнее белье, размер которого больше обычного.

2. Проверяйте наличие признаков инфекций

Ежедневно проверяйте шов на наличие признаков инфекций. Сообщите сразу врачу, если вдруг он опух, сочится или покраснел; если у вас началась лихорадка с температурой выше, чем 38 градусов или же если шов становится все более болезненным.

3. Минимизируйте дискомфорт при грудном вскармливании

В скором времени после кесарева сечения вы сможете кормить ребенка грудью. Есть несколько способов свести к минимуму дискомфорт при кормлении, держа ребенка над швом. Поместите на живот подушку, на которую сможете уложить ребенка. Попробуйте уложить его набок, а затем прижмите головку к груди, положив спину на руку. Или вы можешь попробовать лечь набок. Если у вас не получается, попросите медсестру помочь вам.

4. Выделения из влагалища

В течение первых нескольких дней при восстановлении после кесарева сечения вы можете заметить выделение крови из влагалища. Скорей всего, это будет несколько небольших сгустков. В первый месяц выделения будут замедляться, они станут водянистым и изменят цвет от коричневого или розового до белого или желтого. Позвоните своему врачу, если выделения продолжаются или имеют плохой запах.

5. Облегчите боль в груди и подтекание молока

Через несколько дней после операции ваша грудь может немного опухнуть и стать более чувствительной. Вы можете облегчить себе дискомфорт, если кормите ребенка грудью, используя молокоотсос, или попробуйте сцедить молоко под теплым душем. Вы можете попробовать прикладывать холодные компрессы на грудь между кормлениями. Также могут помочь болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Если ваша грудь подтекает, вам, вероятней всего, придется время от времени носить прокладки для кормления в вашем бюстгальтере. Меняйте их, когда они становятся мокрыми или после кормления.

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, наденьте спортивный бюстгальтер, который поможет остановить выделение молока из сосков. Не сцеживайте молоко, так как это будет способствовать увеличению его количества.

6. Обратите внимание на изменения настроения

Роды могут принести широкий спектр эмоций, от восторженной радости до слез, тревоги и раздражительности. Легкая депрессия, известная как «бэби-блюз», довольно распространена среди матерей. Обычно она длится не очень долго. Но если депрессия затянулась – следует обратиться за помощью. Настоящая послеродовая депрессия сопровождается более сильными изменениями настроения и включает в себя подавляющую усталость, потерю аппетита и потерю настроения. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя подавленно, или если понимаете, что вам трудно позаботиться о вашем малыше или делать домашние дела.

7. Последующие назначения

Во время шестинедельного осмотра врач осмотрит ваш живот, матку, шейку матки и влагалище, чтобы убедиться, что вы восстанавливаетесь должным образом. Он также проверит вашу грудь, кровяное давление и вес. Для некоторых мам обследование может быть назначено раньше, так как врачу будет необходимо проверить ваш шов. Вы можете задавать любые интересующие вопросы относительно восстановления повседневной деятельности или психического и физического здоровья.

8. Предотвращайте проблемы с кишечником

Запор – большая проблема после кесарева сечения. После вмешательства абдоминальной хирургии, кишечник страдает и для его восстановления необходимо время. При этом еще одной проблемой могут являться кишечные газы. Если кишечник растянут, это может вызывать боль, которая отдает в другие части тела. Вы можете воспользоваться таблетками от вздутия живота и газообразования, слабительными средствами. Соблюдайте богатое клетчаткой питание из фруктов, овощей и цельных злаков. Пейте много воды и сливового сока. Двигайтесь как можно больше.