Чем лечить конъюнктивит у ребенка 1 год. Сколько лечится коньюктивит у детей. Мази от конъюнктивита

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита – непроходимости слезных каналов глаз.
Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения и лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

  • конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
  • бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
  • слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы.
Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.
К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
  • выраженное слезотечение;
  • наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
  • развитие светобоязни;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
  • ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
  • снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.
При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Фото: RCH Photography/Shutterstock.com

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.
При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

Все родители рано или поздно сталкиваются с различными детскими заболеваниями. Одно наиболее распространенное из них – конъюнктивит. Этому заболеванию подвержены и взрослые и дети, но у детей оно возникает чаще. Чтобы вовремя принять необходимые меры, нужно знать, что это за заболевание и чем лечить конъюнктивит у ребенка.

Конъюнктива является самой наружной оболочкой глазного яблока. Ее основное назначение – защита от внешних факторов: вирусов, микробов, различных частиц и прочих.

Она обеспечивает дополнительный комфорт глазу с помощью желез, вырабатывающих муцин.

Муцин и слезная жидкость формируют слезную пленку, которая защищает и увлажняет глаз.

Поэтому при поражениях и воспалениях конъюнктивы, возникает чувство дискомфорта в глазу, жжение, ощущения песка или инородного тела.

Воспаление конъюнктивы со всеми сопутствующими явлениями и получило название конъюнктивит.

Слизистая оболочка глаза может воспалиться под воздействием как вирусов и бактерий, так и при аллергическом, химическом или механическом раздражении.

Конъюнктивит разной этиологии часто диагностируется у детей с рождения и до 3 года жизни. В более старшем возрасте — 4-5, 6 лет дети болеют этим заболеванием реже и лечение, как правило, происходит легче и быстрее. Труднее всего это заболевание переносится новорожденными.

У детей раннего возраста конъюнктива легко повреждается и воспаляется. Часто конъюнктивиты сопровождают ОРЗ. Малыши трут ручками глаза и могут занести различные инфекции в глаз. Поэтому необходимо с раннего детства прививать детям правила личной гигиены.

В детском возрасте чаще всего бывают вирусные и бактериальные формы этого заболевания. Реже аллергический конъюнктивит. Раздражение и воспаление конъюнктивы может быть вызвано попаданием пыльцы растений, хлорированной водой, например, при посещении бассейна.

Инфекционное заражение может возникнуть при купании в грязных водоемах, не соблюдении норм гигиены, пользовании одними с больным предметами быта (полотенца, игрушки). Передается только инфекционная форма конъюнктивита.

Симптомы

Симптомы этого заболевания несколько отличаются при различных возбудителях воспаления конъюнктивы. Однако для всех видов конъюнктивитов характерны такие признаки:

  • Покрасневшие глаза и края век
  • Ощущение жжения, чувство сухости в глазу
  • Повышенное слезотечение
  • Отекают веки и конъюнктива
  • Болезненность при моргании и движении глазного яблока
  • Ребенок не переносит яркий свет

Помимо этих симптомов, как правило, возникают и другие характерные признаки, на основе которых врач устанавливает причину возникновения заболевания, например, зуд при аллергическом конъюнктивите.

Виды, как отличается их лечение

В большинстве случаев конъюнктивит не представляет опасности и вылечить его не трудно. Однако для успешного излечения заболевания необходимо правильно определить причину, вызвавшую его, и выбрать соответствующее лечение.

Врач при осмотре больного собирает анамнез и при необходимости, берет мазок для определения возбудителя. Обычно бывает достаточно осмотра, чтобы определить вид конъюнктивита.


Различают такие виды заболевания, которыми чаще всего болеют дети:

  1. Вирусный
  2. Бактериальный
  3. Аллергический

Соответственно диагностированному виду конъюнктивита назначают лечение: противовирусное, антибактериальное или противоаллергическое.

Еще существует грибковый конъюнктивит, однако дети им практически не болеют.

Аллергический конъюнктивит

Лекарственные препараты, бытовая химия, пыль, шерсть домашних животных, пищевые продукты – все это может являться причиной возникновения аллергии у ребенка. Одним из проявлений аллергической реакции является аллергический конъюнктивит.

Часто он может возникать от действия раздражающих веществ: хлорированной воды, попадание в глаз химического вещества, дым и прочее.

Во время цветения пыльца растений часто вызывает раздражение слизистой оболочки глаза у аллергиков.

При этом виде конъюнктивита помимо основных признаков (покраснение, жжение, сухость глаз, отечность век), возникает сильный зуд. Именно красные глаза сопровождающиеся сильным зудом являются главным признаком аллергической формы заболевания.

При наличии частых аллергических реакций у ребенка очень важно проконсультироваться с врачом-аллергологом для наблюдения, обследования и назначения адекватного лечения.

Также необходимо поддерживать соответствующий микроклимат в детской, использовать минимум бытовых химических средств, соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Бактериальный конъюнктивит

Профилактика

Чаще всего неосложненные формы конъюнктивита легко и быстро излечиваются. Однако бывают и более сложные случаи, когда требуется длительное лечение и уход. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем тратить время и деньги на походы по больницам и лечение.

Для профилактики конъюнктивита необходимо:

  • Следить за соблюдением гигиенических норм ребенком
  • Изолировать ребенка от контакта с людьми, больными конъюнктивитом
  • При возникновении аллергической реакции устранить аллерген и принять антигистаминное средство
  • Обеспечит правильное полноценное питание малышу
  • Больше гулять на свежем воздухе
  • Укреплять иммунитет ребенка

Крепкий здоровый ребенок меньше подвержен любым заболеваниям, в том числе и глазным инфекциям.

Важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом при первых признаках заболевания, чтобы начать правильное лечение и избежать возможных осложнений.

Воспалительные заболевания глаз являются самыми распространенными в детской офтальмологической практике. Практически с первых дней после рождения малыш может заболеть конъюнктивитом. Лечат воспалительный процесс у маленьких деток первого года жизни совсем по-другому, чем у школьников.

Что вызывает заболевание?

Воспаление конъюнктивы у малышей могут вызывать различные внешние факторы. В настоящее время насчитывается около сотни разных причин, которые способствуют развитию этого заболевания. Пик заболеваемости конъюнктивитом приходится на возраст - 2-10 лет. Однако, даже у новорожденных малышей могут появиться признаки этой болезни.

Самыми частыми причинами воспаления конъюнктивы у ребенка до 5 лет являются:

    Вирусы . Обладают сравнительно высокой устойчивостью к неблагоприятным условиям окружающей среды. Даже при проведении должной дезинфицирующей обработки могут длительное время сохранять свою жизнеспособность. Восприимчивость к вирусам у новорожденных малышей очень высокая. Заражение происходит, как правило, внутриутробно или воздушно-капельным способом.

    Бактерии . Это могут быть стафилококки или стрептококки. У ослабленных малышей также могут встречаться микс-формы. В этом случае, при определении возбудителей инфекции, можно обнаружить сразу несколько типов бактерий. Протекает такой вариант заболевания достаточно тяжело с выраженными симптомами интоксикации.

    Грибки. Самым частым виновником болезни является кандида. У ослабленных и часто болеющих деток, имеющих низкий уровень иммунитета, размножение грибков происходит достаточно быстро. Сниженная функция иммунной системы не позволяет организму самостоятельно справиться с грибковой инфекцией. Одним из ее проявлений бывает конъюнктивит. В таких случаях требуется обязательное назначение противокандидозных средств.

    Аллергические проявления. Для малышей в возрасте до 1 года наиболее часты такие реакции на добавление в рацион новых продуктов питания. При введении прикормов ребенок может отреагировать сильной аллергией. Одним из ее проявлений бывает острый конъюнктивит. Также, детки с острой реакцией на цветение имеют характерные симптомы воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза.

  • Травматические повреждения. Сравнительно распространенное явление у детей раннего возраста. Крохи могут трогать лицо ручками. Конъюнктива у маленьких детей сверхчувствительна и быстро травмируется. Нечаянное повреждение тоже способствует развитию конъюнктивита.
  • Врожденные формы. В таких ситуациях заражение происходит еще внутриутробно. Если во время беременности будущая мама заболевает вирусной или бактериальной инфекцией, то малыш очень легко может заразиться. Болезнетворные микроорганизмы проникают через плацентарный барьер, вызывая заражение и воспаление.


Важно отметить, что даже при воздействии различных провоцирующих факторов не у всех малышей могут возникать проявления конъюнктивита.

Если у ребенка сильный иммунитет, то даже при заражении болезнь может протекать в сравнительно легкой форме. Недоношенные детки, а также малыши с врожденными родовыми травмами наиболее подвержены воспалительным процессам и инфекциям.


Как проявляется у детей разного возраста?

Конъюнктивит протекает в различных вариантах. Это в большей степени зависит от возраста ребенка и его физиологических особенностей. Работа иммунной системы значительно изменяется в разные возрастные периоды развития малыша. Это дает отпечаток на выраженность клинических проявлений болезни у деток в разном возрасте.

Новорожденные и дети 1 года жизни

Наиболее характерными симптомами в этом возрасте будут следующие проявления заболевания:

  • Интоксикация и лихорадка. В тяжелых случаях температура тела поднимается до 39 градусов. Ребенка может сильно знобить. Малыши обычно отказываются от грудных кормлений, становятся капризными.
  • Обильное отделяемое из глаз. Наиболее часто слезотечение затрагивает оба глаза. Выделяемое из глаз чаще прозрачное. Если в воспалительный процесс вовлекается бактериальная флора, то может даже появиться гной. В таких случаях обязательно требуется применение антибиотиков.
  • Покраснение глаз. Процесс обычно двухсторонний. Этот симптом способствует усилению моргания. Маленький ребенок хочет как бы удалить из глаза инородный предмет, который ему мешает.
  • Выраженная сонливость. Малыши хотят спать практически сутки напролет. При выраженном болевом синдроме в дневное время ребенок может плакать и просится на ручки.

Дети в возрасте 2-4 лет

Малыши обычно жалуются на сильное слезотечение. Температура тела повышается уже не так высоко, как у новорожденных. При среднетяжелом течении она составляет 38-38,5 градусов. Если источником заражения стали вирусы, то повышения температуры до фебрильных цифр, как правило, не бывает. Гноетечение вызывает только патогенная бактериальная флора.

Самые частое проявление - болезненное восприятие яркого света. Попадающие на раздраженную слизистую яркие лучики света, могут вызвать ее дополнительное повреждение. Маленькие детки гораздо лучше себя ощущают в темной комнате с занавешенными шторами. Прогулки на улице во время яркого солнечного света приносят дискомфорт и усиление болевого синдрома.



Лечение

Доктор Комаровский считает, что проводить терапию конъюнктивита следует как можно раньше. Уже с появления первых клинических признаков заболевания требуется назначение специальных эффективных лекарств. Сколько причин конъюнктивитов существует, столько применяется и различных терапевтических методик, которые позволяют справиться с этим заболеванием.Важно отметить, что проводить терапию болезни следует до полного выздоровления. Это поможет в будущем не допустить рецидивирующий конъюнктивит. Все острые конъюнктивиты лечатся, как правило, не менее 7-10 дней. При бактериальных формах заболевания - даже до двух недель.

Все методы, которые применяются в лечении заболеваний у деток в возрасте с рождения и до четырех лет, можно разбить на следующие группы:

Обработка глаз

Для деток раннего возраста для гигиенической обработки воспаленных глаз можно использовать отвар ромашки . Для приготовления этого настоя возьмите одну столовую ложку измельченного сырья и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение двух часов. Полученный отвар процедите через марлю.


Обрабатывайте глазки ежедневно не менее 5-6 раз в сутки. Начинайте обработку от внешнего края глаза, двигаясь к носу. Все движения должны быть максимально плавными без надавливания. Для каждого глазика используйте чистый ватный диск. Перед проведением любых гигиенических процедур мамочка должна тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом и просушить полотенцем.


Для обработки глаз также можно использовать некрепкий настой чая. Этот способ можно применять для малышей старше года. Старайтесь выбирать чай без ароматических добавок. Обработку глаз можно делать при помощи примочек. Для этого смочите ватные диски в чайном настое и положите на глаза. Держите 5-7 минут. Следует повторять эту процедуру до трех - четырех раз в сутки.


Применение медикаментозной терапии

Для лечения бактериальных форм конъюнктивита у детей первых лет жизни широко используется препарат «Альбуцид ». Эти капли хорошо переносятся малышами. Препарат обладает достаточно широким спектром действия и оказывает губительное действие на многие виды стафилококков.

Для малышей в возрасте 2 - 3 года можно использовать тетрациклиновые мази. Они закладываются за веки специальной стеклянной палочкой. Эта мазь является антибактериальной. Назначение любого антибиотика решается только лечащим врачом. Обычно применение этого препарата назначается доктором на 6-7 дней. Такое лечение является особенно эффективным при гноетечении или других признаках бактериальной инфекции.

Если конъюнктивит вызван вирусами, то в таком случае ребенку выписываются глазные капли, обладающие вирусотоксическим действием. Среди наиболее распространенных и часто используемых - «Офтальмоферон ». Он отлично справляется со слезотечением и покраснением.Длительность, кратность и дозировку выбирает детский врач.




При грибковых конъюнктивитах назначаются противогрибковые препараты . Также параллельно выписываются иммуностимулирующие препараты. Такое лечение показано обычно ослабленным деткам с прогрессирующей кандидозной инфекцией. Терапия требуется, как правило, длительная.

Если конъюнктивит возник в результате травмы глаза, то в таких случаях детский офтальмолог порекомендует средства для быстрого восстановления конъюнктивы. Перед назначением лекарства врач обязательно должен провести дополнительные обследования на специальных аппаратах. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний к назначению глазных капель.


Профилактика

Профилактические меры помогут не допустить развития конъюнктивита у вашего малыша. Соблюдение нехитрых и простых мер профилактики позволит сохранить зрение ребенка и предотвратить возможные воспалительные заболевания глаз.

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита – непроходимости слезных каналов глаз.
Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения и лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

  • конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
  • бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
  • слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы.
Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.
К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
  • выраженное слезотечение;
  • наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
  • развитие светобоязни;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
  • ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
  • снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.
При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Фото: RCH Photography/Shutterstock.com

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.
При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

В младшем детском возрасте конъюнктивит, если его не лечить, может повлечь за собой более тяжелые явления , вплоть до полной утраты зрения.

При появлении первых же симптомов болезни нужно обращаться к врачу .

Признаки конъюнктивита у годовалого ребенка

Воспаление конъюнктивы у детей определить легко — глаза краснеют, болезненно реагируют на яркий свет, слезятся, причем слезотечение сохраняется даже, когда ребенок не плачет.

Позже к этим признакам добавляются слипшиеся веки, слизь, гнойные отделения, засохшие корочки .

Формы заболевания глаз у годовалых детей:

  • вирусный (аденовирус, либо Herpes simplex );
  • грибковый конъюнктивит;
  • бактериальный;
  • аллергический (аллергены пыльцы растений, шерсти животных, пыли);
  • бленнорейный (заражение гонококками от больной матери).

Совет. Для предотвращения заражения новорожденных, сразу после рождения им закапывают сульфацил натрия .

Точно определить форму конъюнктивита по силам только квалифицированному медицинскому персоналу. Для установки диагноза ребенку, достаточно внимательно присмотреться к сопутствующим симптомам .

Важно! Заболевший малыш ведет себя беспокойно, отказывается от пищи, часто трет глаза кулаками, отмечается нарушения сна, повышение температуры тела.

При аллергическом страдают сразу оба глаза, веки сильно отекают, краснеют. Вирусный же идет бок о бок с ОРВИ или герпесной инфекцией. В первом случае отмечаются все характерные признаки, простуды: апатия, отказ от еды, чих, поражается сначала один глаз, затем другой. При герпесе на слизистой оболочке видна россыпь маленьких пузырьков, которые затем покрываются корочками.

Причины болезни

Если причиной конъюнктивита выступает что-то одно — бактерии, вирус, колония грибка или аллергия, то провокаторов бывает множество:

  • снижение иммунитета;
  • больная мать;
  • гнойные болезни , такие, как отит, пиодермия;
  • аллергия;
  • длительное нахождение инородного тела внутри века, микротравмы;
  • повреждения глаза;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • энтеровирусы, корь, краснуха, ветряная оспа.

Бывает, что болезнь провоцируется непроходимостью слезных канальцев — дакриоциститом. Его лечат как консервативными способами, так и зондами.

Лечение

Для лечения конъюнктивита у годовалых детей применяются:

  • промывания глаз;
  • мази;
  • капли;
  • массаж.

Важно! Врачи категорически не советуют прибегать к народным средствам , так как настои трав способны лишь облегчить, замаскировать симптомы зуда, болевых ощущений, но они не устраняют саму причину болезни.

Промывания

Для промывания глаз используются физиологический раствор, раствор фурацилина , отвар ромашки , простая кипяченая вода .

Процедуру проводят до десяти раз в сутки . После обязательно закапывают Альбуцид , по одной капле на каждый глаз. Эта же процедура производится перед каждым сеансом закладывания мази или инстилляцией.

Сами по себе промывания никакого лечебного эффекта против конъюнктивита не несут, они лишь снимают покраснение, резь, боль , с их помощью устраняют слизь и налипшие корочки.

Безопасными для применения считаются раствор фурацилина, сульфацила натрия. Они частично снимают признаки воспаления, отечность, оказывают анестетическое действие.

Ромашковый отвар готовят так : высушенное растение заливают стаканом крутого кипятка, остужают. Допускается использовать отвар стеблей или листьев укропа. Пользоваться сборами трав можно, если вы точно уверены, что ребенок не страдает индивидуальной непереносимостью. В противном случае вы не только не улучшите, но усугубите болезнь.

Важно! Слизистые промывают чистым ватным диском (сложенный в несколько слоев бинт), для каждого глаза берется новый. Повторное использование уже использованного диска категорически недопустимо .

Вам также будет интересно:

Массаж носослезного канала

Если конъюнктивит спровоцирован дакриоциститом , может помочь массаж. Для этого моют руки, а затем обрабатывают их антисептическим раствором.

Массаж состоит из осторожных, но сильных непрерывных поглаживаниях от слезного мешка около глаз по всей длине слезного канала — по 8-10 раз . Первую процедуру проводит врач, затем, после его инструкции, массаж проводится родителем.

Метод хорош на ранних стадиях дакриоцистита, при более поздних назначается зондирование.

Чем можно лечить детей в 1 год?

Преимущественно лечение болезни у годовалых детей сводится к применению капель и мазей. Капли инстиллируются по одной - две в каждый глаз 3-5 раз в день , мазь наносится на конъюнктивальную зону два - три раза в 24 часа .

Капли

Аптеки щедры на представление растворов для инстилляций. Какой подходит именно в вашей ситуации, определит врач по выявленному подтипу конъюнктивита у маленького пациента:

  • Дексаметазон, Лекролин, Аллергодил — при аллергическом конъюнктивите;
  • Опатанол, Патанол, Недокромил, Аллергодил — при конъюнктивите смешанного типа. Подавляют выработку гистамина, одновременно оказывая противовоспалительное и симптоматическое действие на глаза. Из них младенцам разрешен только Аллергодил , так как он обладает более щадящим действием.

Фото 1. Глазные капли Аллергодил 0,05%, 6 мл, производитель — «МЕДА».

  • При вирусном подтипе болезни назначаются Трифлуридин, Полудан .
  • Если конъюнктивит спровоцирован бактериями, назначаются антибиотики — Левомицетин, Тобрекс .

Мази

При конъюнктивите новорожденным обычно назначают тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для применения: на чистый палец или ватную палочку (второе предпочтительнее) наносится полоска средства длиной в сантиметр . Другой рукой осторожно оттягивается веко, и все переносится на конъюнктиву. Лучше всего проводить такую процедуру перед сном.

Профилактика конъюнктивита

Как и любой другой недуг, конъюнктивит предпочтительнее предупреждать, чем лечить. Для этого семье нужно придерживаться ряда правил :

  • воспитать у ребенка культуру личной гигиены , приучить мыть руки перед едой;
  • долечивать простуду ;
  • избегать во время болезни мест большого скопления людей , такие, как холлы поликлиник;
  • регулярно прогуливаться с ребенком;
  • устранить причину аллергии , не допускать в квартире «пылесборников», слишком большого количества мягких игрушек, ковров;
  • не допускать контактов с больными конъюнктивитом;
  • приобрести аппаратуру для очищения и увлажнения воздуха дома.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором перечисляются способы ухода за глазами малышей до 3 лет: массаж, капли, промывания.

Если болезнь все-таки не проходит

При своевременном выявлении и правильной терапии конъюнктивит полностью излечивается за неделю .

Более сложные случаи — за десять дней , дольше всех сопротивляется конъюнктивит, вызванный грибком. Его лечение затягивается на месяц, иногда два . Чтобы понять, насколько правильно выбрана тактика противостояния, верно ли подобран препарат, проводят оценку состояния ребенка на третьи — четвертые сутки после лечения. Если меры были приняты своевременно, то в идеале уже к этому сроку симптоматика болезни должна уже пройти.

Внимание! Если улучшений нет на третьи сутки , необходимо обращение к лечащему врачу.

К причинам затягивания болезни глаз относят:

Средняя оценка: 2 из 5 .
Оценили: 1 читатель .