Главная » Вывихи » Будет выпить 20 таблеток кеторола. Признаки и симптомы. Формы выпуска Кеторола

Будет выпить 20 таблеток кеторола. Признаки и симптомы. Формы выпуска Кеторола

Любой очаг боли требует срочного обезболивания. Современный ритм жизни не позволяет терпеть боль и требует все время быть в строю. Большое количество обезболивающих средств выручают в трудную минуту. Многие люди доверяют проверенным временем лекарственным препаратам и именно тем, которые производятся не только в нашей стране, но и за ее пределами.

Одним из таких препаратов является Кеторол. Кеторол – это препарат, купирующий боли различной степени тяжести.

В чем выпускается препарат

Формой выпуски данного препарата являются таблетки, инъекции и гель. Таблетки имеют выпуклую форму, покрыты зеленой оболочкой. Внутри цвет приближен к белому. Инъекции выпускаются в ампулах. Гель выпускается в качестве прозрачной субстанции для наружного применения.

Состав и действие этого обезболивающего

Действующим веществом таблеток является кеторолак. Остальные компоненты являются вспомогательными. Кеторолак регулирует болевую чувствительность и работу ферментов, а также воспалительных процессов. Действовать препарат начинает через полчаса после применения и сохраняет свое действие на протяжении шести часов.

Когда стоит применять препарат, и в какой форме

Такое обезболивающее, как кеторол помогает справиться с сильной или средней тяжести болью. Лекарство не лечит заболевание и не влияет на его прогрессирование.

Помогает:

при зубной боли;
при менструальной боли;
при головной боли;
при невралгической боли;
во время травм;
во время менструальных болей;
при растяжении;
при ревматических болях;
во время вывихов;
миалгии;
и прочих видах болей.

Таблетки помогают чуть медленнее, чем уколы. Поэтому если нужна срочная помощь, или имеются заболевания органов ЖКТ, а также возможен рвотный рефлекс, то применяется кеторол в инъекциях.

Гель лучше всего применять при:

радикулите;
невралгии;
ревматических заболеваниях;
повреждение связок,
травмах мягких тканей.

Как правильно применять препарат

Правильным является применение препарата при болевом синдроме, но не хронической формы. Дозой является одна таблетка по 10 мг. В день не стоит применять более 4 таблеток. Доза в инъекциях за сутки не может превышать более 90 мг. Это касается всем пациентов моложе 65 лет. Пациенты старше этого возраста в сутки должны получать дозу не более 60 мг. Уколы делаются глубоко внутримышечно. При этом стоит учитывать прием таблеток и инъекций. Прием кетарола не должен превышать 5 дней.

Противопоказания

Как и любое лекарство кетарол имеет свои противопоказания. Их всегда необходимо учитывать перед тем, как начинается прием обезболивающих средств.

Когда нельзя использовать это лекарственное средство:

чувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма;
приступы удушья, риносинусит;
эрозии органов ЖКТ;
желудочно – кишечное кровотечение;
рецидив заболеваний кишечника;
гемофилия и прочие подобные заболевания;
сердечная недостаточность;
заболевания печени;
заболевания почек;
беременность, кормление грудью, родовая деятельность;
возрастное ограничение – 16 лет.

Побочные действия

- диарея;

вздутие живота;
ринит, отек гортани, бронхиальная астма;
отек легких;
повышение артериального давления;
головная боль, головокружение;
сонливость, депрессия;
реакция, проявляемая на коже: зуд, крапивница, высыпания;
боль в месте укола, а также сильное жжение,
отек стоп, гортани, пальцев, век;
почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит;
ректальное или носовое кровотечение.

Передозировка кеторолом

В случае приема дозы, превышающей норму однократно или в течение суток возможна передозировка препаратом. В случае передозировки:

появляется тошнота;
боль в животе;
рвота;
появляются эрозии в органах ЖКТ;
нарушается кислотно – щелочное равновесие в организме;
нарушается работа почек;
внутричерепное кровоизлияние.

Устранение последствий передозировки

Принимая кеторол, передозировка может вызвать массу негативных явлений, которые требуют быстрого устранения.

Устраняются симптомы передозировки с помощью терапии направленной на лечение проявленных симптомов, применения сорбирующих средств, промывания желудка. Лучшим сорбентом считается активированный уголь. Он имеет невысокую стоимость и является легкодоступным.

Во время ацидоза (нарушение кислотно – щелочного баланса) в организме нарушается работа кишечника, баланс кислот нарушается и в моче появляется ацетон. Для избавления от этого проявления нужно устранить причину появления ацидоза. Следует прекратить прием обезболивающего препарата и принять симптоматическую терапию, а также начинать промывать желудок, нейтрализовать действующее вещество, вызвавшее ацидоз и промыть желудок. Гидрокарбонат натрия и обильное питье являются лучшим лечением этого недуга.

Определяют это заболевание, возникшее в результате передозировки с помощью анализа крови. Ацидоз может вызывать шок и летальный исход, поэтому срочное лечение является жизненно необходимым. Признаками ацидоза являются тошнота, затрудненное дыхание, сонливость.

Кеторол при менструальных болях

Менструальный цикл у многих представительниц прекрасного пола протекает достаточно болезненно. Для того чтобы обезболить менструальные кровотечения многих женщинам приходиться принимать обезболивающие препараты. Сильная боль может продолжаться в течение первых трех дней менструации.

Кеторол при таких болях показал себя, как достаточно эффективный и быстродействующий препарат. Низкий болевой порог, загиб матки, роды, аборты, хронические воспалительные процессы в органах малого таза заставляют обезболивать менструальные кровотечения. Матка в этот период достаточно часто сокращается, что препятствует нормальному течению крови в сосудах. Это вызывает нарушение питания матки и яичников, о чем организм начинает настойчиво сообщать.

Для того чтобы купировать возникшую боль достаточно одной таблетки. Но также нужно помнить о том, что могут
возникнуть побочные явления, а если применить дозу больше допустимой, то возможно передозировка со всеми вытекающими негативными последствиями.

Чтобы избежать передозировки и побочных эффектов нужно строго следовать инструкции и принимать препарат после еды. Однако прием таблетки после еды может замедлить наступление желаемого обезболивающего действия.

Передозировка при менструальных болях возникает, когда женщина начинает принимать недопустимую норму лекарства, надеясь на то, что оно поможет быстрее и действие его будет более длительным. Передозировка может вызвать желудочное кровотечение, тошноту, боли в животе, головокружение.

В качестве неотложной терапии нужно будет срочно промыть желудок, принять активированный уголь, и препарат Алмагель, который будет защищать слизистую желудка.

Кеторол при зубной боли

Острая зубная боль не дает покоя человеку, причиняет много страданий и требует скорейшего обезболивания. Кеторол отлично справляется с зубной болью. Но стоит знать о том, что он помогает в борьбе с острой болью, и не может справиться с хроническим ее течением.

Принимая этот препарат, стоит помнить о передозировке и ее негативном последствии. Поэтому не нужно забывать, что одной таблетки достаточно длят того, чтобы перетерпеть боль, пока удастся попасть к врачу.

Пить кеторол при зубной боли не стоит больше пяти дней, соответственно визит к стоматологу затягивать не стоит. Также суточная доза для взрослого не пожилого человека не должна превышать 90 мг, а для пожилого – 60 мг.

Инъекции справятся с болью быстрее, но в устранении зубной боли они используются редко, так как требуют определенных навыков.

Кроме всего прочего, прежде чем принимать препарат стоит проконсультироваться у стоматолога и подобрать оптимальный вариант обезболивания для организма.

Возможна ли передозировка гелем

Гель используется наружно и помогает снять мышечные, ревматоидные и невралгические боли. Оказывает кеторол определенное противовоспалительное и обезболивающее действие. Передозировка гелем не описана. Но, производитель предупреждает, что при случайном попадании геля внутрь нужно срочно промыть желудок и обратиться за профессиональной медицинской помощью в медицинское учреждение. В клинике проведут симптоматическое лечение.

Из побочных действий возможен зуд, шелушение, покраснение, головокружение, боль изжога. Также может проявиться индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция, астма, анафилактический шок.

Не стоит использовать гель во время беременности, экземе, гнойных и открытых ранах, аллергических реакциях, в период кормления грудью, сильных воспалительных процессах, во время астмы, заболевания органов ЖКТ, мочеполовой системы. Также если известна чувствительность к препарату, то стоит принимать его достаточно осторожно, или вовсе исключить его применение.

Так же не лишним будет знать, .

Кеторол (Кеторолак) – это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат имеет высокую анальгетитческую активность, которая широко используется с целью купирования болей различной интенсивности – послеоперационная, травматологическая, неврологическая боль.

Поскольку препарат применяется достаточно широко, то и отравления кеторолом встречается достаточно часто в медицинской практике.

Причины отравления Кеторолом

Превышение разовых и суточных терапевтических доз.
Прием препарата с истекшим сроком годности.
Ошибочный прием препарата.
Суицидальные намерения.

Признаки отравления препаратом:

Тянущие приступообразные боли в животе.
Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи.
Неврологические нарушения: головная боль, неустойчивая походка, сонливость, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, судороги.
Нарушения сознания в виде спутанности, галлюцинаций. Возможно развитие сопора, или комы.
Нарушения функций печени и почек.
Изменения в лабораторных показателях: гематурия, протеинурия, глюкозурия.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде гипертензии, гипотензии. Возможны нарушения сердечного ритма.

Справочная информация:

Гематурия- наличие крови в моче выше физиологических показателей.
Протеинурия – выделение из организма белка с мочой в количестве, которое не укладывается в нормальные значения.
Глюкозурия – появление глюкозы в моче.

При подозрении на отравление Кеторолом необходимо срочно вызвать скорую помощь и предпринять неотложные действия до приезда врача:

Выпить 1,5-2 л воды и вызвать рвоту.
Принять Активированный уголь из расчета – 1 таблетка на 1 кг массы тела.

Лечение отравления и контроль состояния пациента:

Госпитализация.
Если от момента попадания препарата в организм прошло не более 2-2,5 часов, целесообразно выполнить промывание желудка через зонд.
С целью детоксикации показано введение 0,9% раствора Натрия хлорида.
При необходимости – назначение солевого слабительного.
Симптоматическая терапия – назначение противоязвенных, антиаритмических, противосудорожных и прочих лекарственных препаратов.
Лабораторный контроль показателей крови и мочи.
Ультразвуковое исследование печени, почек, поджелудочной железы.
Контроль электрокардиограммы.
Консультации врачей специалистов: гастроэнтеролога, невролога, в редких случаях – гематолога.
При передозировке препарата с целью суицида – консультация психиатра.

Последствия отравления кеторолом

Язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Достаточно частое осложнение в результате приема высоких доз препарата. Проявляется в виде желудочно-кишечных расстройств таких, как тошнота, рвота в виде «кофейной гущи», боли в желудке и кишечнике, диарея, повышение температуры тела. Требуется консультация гастроэнтеролога, противоязвенная терапия, иногда – оперативное вмешательство.
Почечная недостаточность. Характерно возникновение отеков на лице и ногах, частое или редкое мочеиспускание, изменение объема мочи, боли в области поясницы, изменения в лабораторных показателях. Необходима консультация нефролога. Лечение зависит от стадии нарушения функций почек.
Прочие осложнения: артериальная гипертензия, дерматит, снижение слуха, анемия, психические расстройства. Эти осложнения встречаются достаточно редко, но, тем не менее, при их возникновении следует обратиться к врачам-специалистам для консультации и коррекции осложнений.

Catad_pgroup НПВС

Кеторол для инъекций - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Кеторол ®

Международное непатентованное название препарата:

кеторолак.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

1 мл раствора содержит:

действующее вещество : кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 30 мг;

вспомогательные вещества : октоксинол 0,07 мг, динатрия эдетат 1 мг, натрия хлорид 4,35 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат.

Код АТХ: М01АВ15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокcигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Фармакокинетика

Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного внутривенного и внутримышечного введения носит линейный характер.

При внутримышечном введении абсорбция полная и быстрая. Максимальная концентрация препарата (C max) после внутримышечного введения 30 мг – 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг – 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (T Cmax) – 15-73 мин и 30-60 мин, соответственно. C max после внутривенного введения 15 мг– 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг – 3,69-5,61 мкг/мл, T Cmax – 0,4-1,8 мин и 1,1-4,7 мин, соответственно. Связь с белками плазмы – 99%. Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при парентеральном введении 30 мг 4 раза в сутки – 24 ч; при внутримышечном введении 15 мг – 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг – 1,29-2,47 мкг/мл.

Объем распределения (V d) при внутримышечном введении – 0,136-0,214 л/кг, при внутривенном – 0,166-0,254 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в два раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака C max в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л. Около 10% кеторолака проходит через плаценту.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

Период полувыведения (T 1/2) у пациентов с нормальной функцией почек – 3,5-9,2 ч после парентерального введения 30 мг. T 1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Изменения функции печени не оказывают влияния на T 1/2 . У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168-442 мкмоль/л), T 1/2 – 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

При введении 30 мг кеторолака внутримышечно общий клиренс составляет 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) – 0,015 л/ч/кг. При введении 30 мг кеторолака внутривенно общий клиренс составляет 0,03 л/ч/кг.

Не выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности различного происхождения при травмах, зубной боли, боли в послеоперационном периоде, при онкологических и ревматических заболеваниях, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени;

Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

Одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);

Препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения;

Беременность, период родов, период лактации;

Детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью

Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия или гиперлипидемия, нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/л), сахарный диабет, холестаз, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Внутривенно, внутримышечно.

Раствор препарата Кеторол ® используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно – по 30 мг каждые 6 ч; внутривенно − по 30 мг (не более 6 доз за 2 сут). Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно – по 15 мг (не более 8 доз за 2 сут); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 8 доз за 2 сут). Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 2 сут.

При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

Побочное действие

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение артериального давления; редко – отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, одышка, отеки век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы : боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин). Не использовать с парацетамолом более 2 дней. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Необходимо учитывать возможные взаимодействия при одновременном назначении кеторолака с циклоспорином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, препаратами хинолонового ряда, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, мифепристоном.

Особые указания

Кеторол® имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для внутривенного и внутримышечного введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не следует применять препарат совместно с НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), так как при совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут. Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются мизопростол, омепразол.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл.

По 1 мл в ампулы темного стекла класса I (USP). В верхней части ампулы нанесены кольцо и точка для разлома. На ампулу наклеивают этикетку.

По 10 ампул с инструкцией по применению помещают в ПВХ/алюминиевый блистер.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия

Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

Адрес места производства

Unit-I, Plot № 137, 138 & 146, S.V.CO-OP, Industrial Estate, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, India.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.».

Всё чаще современный человек прибегает к сильнодействующим (анальгетикам). И действительно, стоит ли терпеть боль, когда можно быстро и без вреда её снять? А без вреда ли? Чтобы ответить на эти вопросы, возьмём для примера кеторол, показания к его применению: когда стоит его принимать, а когда лучше воздержаться.

Чаще всего детей 21 века беспокоят зубная и головная боль, мышечная, сильные боли после серьезных операций, также дают о себе знать тяжёлые заболевания, (онкология) . Во всех этих случаях требуется сильное средство. Среди современных препаратов этому требованию отвечают лишь несколько: найз, кеторол, нурофен. Эти препараты продаются без рецепта. Рецепт требуется для (таких как морфин, кодеин). Хотя в названных выше обезболивающих присутствуют наркотики: кодеин в нурофене. Наиболее безопасными являются не содержащие наркотиков анальгин, цитрамон, ибупрофен и парацетамол. Они не вызывают привыкания, но в тяжелых случаях не эффективны.

Наиболее действенным врачи, да и сами потребители обезболивающих, называют именно кеторол и производные от него (кеторолак, долак, кетанов, торадол). Кеторол — обезболивающее, оказывающее очень сильный эффект, действует на организм по аналогии с морфином, является вместе с тем и более опасным, чем другие.

Без врача его вообще не рекомендуется принимать. А поскольку врачи осторожничают, а боли так и «подмывают» попробовать что-то посильнее, давайте разберёмся, стоит ли принимать кеторол. Показания к применению следующие: послеоперационный период, сопровождающийся сильными болями; при запущенных онкологических заболеваниях; заболевания костно-мышечной и соединительной ткани, т.е. мышечная боль (миалгия), боль в нервах (невралгия), боль в суставах (артралгия). Может применяться для снятия боли при вывихах, растяжениях, при других серьёзных травмах, а также при радикулите, ревматизме. Эффективен кеторол при зубной боли. Хотя в некоторых случаях лучше принять найз (чтобы снять лёгкую зубную боль его будет достаточно). При болях в животе не стоит принимать кеторол, показания к применению в инструкции препарата не включают эти случаи. Также не разумно снимать головную боль таким сильным препаратом.

Помимо анальгезирующего эффекта, кеторол обладает противовоспалительным действием и жаропонижающим. Однако препарат не применяется для лечения подобных болезней, а только исключительно с целью снять боль при воспалительных заболеваниях и прочих, сопровождающихся жаром.

Препарат не вызывает зависимости от него. Однако иногда возникает снижение внимательности, способности быстро реагировать, сонливость, снижение чёткости зрения (это побочные реакции). За руль садиться точно не стоит.

Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечных безусловно, подействуют сильнее.

Терпеть боль, конечно, не стоит, но и прибегать к сильнодействующим препаратам, когда можно справиться более безопасными средствами нельзя! Учёные не зря бьют тревогу: последние исследования показали, что постоянный приём (чаще 1 раза в две недели) анальгетиков приводит к противоположному результату (провоцирует боль).

Следует всегда внимательно знакомиться с противопоказаниями. Во многих случаях больным противопоказан как обезболивающее именно кеторол. Показания к его применению представляют собой гораздо более короткий список, нежели противопоказания. Среди них астма, язва, нарушения свертываемости крови, кровотечения, выраженная недостаточность печеночная, почечная, сердечная. Беременным и кормящим грудью, детям до 16, его вообще нельзя принимать! Противопоказан он и престарелым людям.

Не говоря уже о побочных эффектах, большинство из которых также трудно вынести, как и сильную боль (спазмы, жжение, рвота, диарея или, наоборот, запор, отёки, головная боль).

Всегда помните: боль — это сигнал организма, оповещающий о необходимости лечения. Поэтому, сняв боль, не стоит о ней забывать, необходимо выяснить причины и пройти в случае необходимости лечение.

Передозировка кеторола возникает не часто. Это лекарственное средство применяется для снятия боли и воспалений.

Однако неправильное применение может стать причиной довольно серьезного отравления медикаментом. Что делать в этом случае?

О препарате

Кеторол – противовоспалительное средство. Основное действующее вещество – кеторолак. Медикамент снимает болезненные ощущения, уменьшает воспалительный процесс, обладает небольшим жаропонижающим эффектом.

По силе действия сходен с морфином, однако не вызывает привыкания и не обладает седативным действием.

Выпускается кеторол в таблетках и в ампулах. Применяется внутрь и внутримышечно соответственно. Эффект наступает в период от 30 минут до часа, максимальное действие препарата отмечается через пару часов. Хорошо всасывается в организм.

В каких случаях назначается кеторол?

Показания:

зубная боль,
болевые ощущения при различных травмах,
боли при заболевании суставов и костей,
после проведенных хирургических вмешательств.

Кеторол – довольно серьезный препарат, имеющий определенные противопоказания, которые следует учитывать.

Противопоказания:

непереносимость каких-либо компонентов лекарства,
язвенные заболевания желудка, кровотечения из ЖКТ,
избыток калия в организме,
недостаточность сердца, почек, печени,
беременность и лактация,
несвертываемость крови,
возраст до 16 лет.

При неправильном применении и без учета противопоказаний возможна интоксикация кеторолом.

Побочные действия препараты

Кеторол необходимо использовать с осторожностью у людей в пожилом возрасте, при болезнях сердечной системы. Препарат может вызывать определенные побочные явления.

Что бывает:

учащение мочеиспускания,
нарушение слуха, звон в ушах,
возникновение желтухи, гепатита,
нарушается зрение,
появляются проблемы в работе дыхательной системы,
возможен отек гортани, ринит,
тошнота, рвотный рефлекс,
кровотечение из носа,
стоматит,
нарушение работы пищеварительной системы,
запор либо диарея, вздутие и метеоризм,
аллергические реакции на кожных покровах,

Помимо этого возможно кружение головы, повышение давления, нарушение работы нервной системы, психозы, депрессивное настроение, галлюцинации.

У кеторола побочных эффектов немало, поэтому применять его самостоятельно не рекомендуется.

Применение с другими лекарственными средствами также должно сопровождаться осторожностью. Не следует проводить терапию этим препаратом совместно с другими аналогичными медикамента, аспирином. Кроме того, во время лечения кеторолом запрещен алкоголь. Одновременное применение этих веществ может привести к возникновению язвенных заболеваний желудка, кровотечений из ЖКТ и передозировки.

Причины передозировки

Каким образом можно отравиться кеторолом? Сколько таблеток спровоцируют передозировку?

Факторы:

Передозировка у детей возникает, если лекарство находится в доступных для них местах.

Смерть при передозировке кеторолом, как правило, не возникает. Однако прием лекарства должен сопровождаться внимательностью, особенно у пожилых людей.

Признаки и симптомы

Как распознать передозировку кеторолом? При избыточном применении происходит усиление побочных явлений.

Что будет:

тошнота, рвотный рефлекс,
проблемы в работе сердечной системы,
изменение давления в высшую или низшую сторону,
болезненные ощущения в животе,
боли в голове, головокружение,
апатия, усталость, упадок сил,
снижение выделяемой мочи из-за нарушения работы почек,
отеки из-за проблем с почками.

Симптомы передозировки кеторолом проявляются довольно быстро. Следует оказать человеку необходимую помощь.

Первая помощь и лечение

При возникновении передозировки кеторолом необходимо вызвать медицинскую бригаду и оказать пострадавшему первую помощь.

Терапия:

Проводится промывание желудка большим объемом воды,
Пострадавшему дают выпить различные сорбенты, чтобы уменьшить всасывание препарата в организм.
Отравившемуся человеку дают пить больше жидкости,
Необходимо обеспечить покой и следить за состоянием больного.

Лечение проводится в медицинском учреждении. Специалисты предпринимают ряд мер по восстановлению нормальной функциональности органов и систем.

Дальнейшее лечение:

При необходимости проводится повторное промывание желудка с помощью зонда,
Внутривенно вводят хлорид натрия,
Пациенту дают пить довольно много жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов из организма,
С этой же целью используются средства, усиливающие мочеотделение,
Возможно применение слабительных медикаментов,
В дальнейшем применяются лекарственные средства, оказывающие восстанавливающее действие на пищеварительную систему, выделительную и сердечную.

Пациенту также назначается специальная диета и витаминный комплекс для скорейшего выздоровления после передозировки.

Какие могут быть последствия

Последствия передозировки кеторолом могут быть довольно негативными.

Что бывает:

Происходит нарушение работы пищеварительной системы, возникают язвенные поражения, диарея, болезненность в желудке, нарушается кислотно-щелочной баланс.
Передозировка препаратов ведет к скапливанию его в почках, что оказывает негативное влияние на их работу.
Кеторол разжижает кровь, поэтому его нельзя употреблять длительное время.
Человека сопровождают частые перепады давления.
Развиваются заболевания органов дыхательной системы, дыхание становится затрудненным, возможны спазмы бронхов.

Таким образом, отравление довольно негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно если болит левая почка .

Передозировка кеторола, будь то таблетки или инъекции, представляет собой опасность для человека в виду большого количества неблагоприятных последствий. Следует относиться к терапии этим лекарством внимательно, не нарушать дозировку и не лечиться им самостоятельно. Не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах медикамента.