Авамис для детей: показания и инструкция по применению

Авамис - это лекарственные гормональные капли для контроля за сезонной аллергией у детей и взрослых. Также этот гормональный спрей для носа эффективен в случае затрудненного дыхания, гайморита с заложенностью носа и аденоидов у детей. В данном случае инструкция по использованию особенно важна для ознакомления: ожидаемый эффект будет лишь при грамотном применении капель согласно рекомендациям приема.

Дозировка, способ применения и инструкция по использованию

После продолжительного нахождения препарата в бездействии или перед применением впервые:

Что делать, когда распылитель не работает :

• Проверить количество оставшегося лекарства во флаконе с помощью смотрового окна.
• Когда жидкости осталось очень маленькое количество, то ее может не хватать для работы распылителя.
• Определить флакон на наличие деформаций и различных повреждений.
• Проверить, не забилось ли отверстие распылителя.
• Не пытаться очистить отверстие наконечника иголкой или иными острыми предметами.
• Попробовать привести распылитель в действие, выполнив заново процедуру подготовки спрея для носа к использованию.

Способ применения капель Авамис:

• Прочистить носовые пазухи, для детей использовать аспиратор или помочь высморкаться.
• Тщательно встряхнуть спрей.
• Удалить с футляра крышку, определить уровень жидкости.
• Удерживая флакон вертикально, осторожно ввести в нос насадку. Причем важно направление во внешнюю сторону наконечника, в направлении к уху, а не вовнутрь.
• Одновременно выполнить носом глубокий вдох и надавить на кнопку для дозирования препарата. Одно нажатие равняется одной дозе лекарства.
• Вынуть насадку из носа, и выполнить через рот выдох.
• Со второй ноздрей выполняет такие же действия. Нужно постараться, чтобы препарат не попал в глаза. Если это все-таки случилось, тщательно промыть глаза обильным количеством воды.
• Непременно закрыть капли защитным колпачком , чтобы не допустить попадания внутрь пыли и влаги.

Для достижения наилучшего эффекта капли в нос Авамис необходимо применять ежедневно , в одно и то же время. В инструкции по применению указано, что препарат не обладает мгновенным эффектом. Действие активных веществ спрея происходит приблизительно через 7-8 часов после использования, а своего максимума капли достигают на протяжении 1-2 дней.

Применение для детей . Детям до 12 лет дозировку лекарства снижают в 2 раза. Хватает одного использования в сутки (60 мкг).

Применение для грудничков . Согласно инструкции возраст детей до 2 лет является недопустимым для использования капель из-за отсутствия полноценных исследований для данной возрастной группы. Помимо этого, у грудничков есть опасность попадания спрея в пищевод, дыхательную систему или полость уха, а также появление гормонального дисбаланса, который вызывается использованием синтетического гормона.

Во время беременности . По инструкции беременность не является противопоказанием к применению, но уточняется, что информации про использование спрея у беременных нет. Клинических тестирований для этой категории не производилось. В некоторых случаях спрей Авамис назначается врачами при беременности, если польза от данного препарата превосходит вероятный вред для будущего ребенка.

Во время грудного вскармливания .Возможность попадания флутиказона фуроат в молоко матери не изучена, потому использовать препарат Авамис во время лактации можно только в исключительных случаях и по назначению специалиста.

Взрослым . Начинать лечение людям, которые старше 12 лет, рекомендовано с дозы 110 мкг в день, это соответствует двум впрыскиваниям в каждый носовой проход ежедневно. При стойком результате для поддержания состояния дозу снижают вдвое (одна доза ежедневно). Если по прошествии одной недели не появляется должного результата от лечения, то необходимо подбирать аналог Авамиса.

Форма изготовления и состав Авамис

Состав спрея для носа Авамис:

Капли в нос Авамис по своей консистенции - это белая однородная суспензия, находящаяся в стеклянном оранжевом флаконе. Для удобства использования стекло находится в пластиковом контейнере с окошком для наглядного обзора за оставшимся количеством жидкости, также есть кнопка для точной дозировки и насадка для распыления спрея. Для защиты распылителя от попадания пыли устройство закрывается колпачком. Капли в нос продаются в упаковках 30, 60 и 120 доз.

Цена капель Авамис

Процесс изготовления каждого гормонального средства является довольно дорогим из-за сложной технологии обработки и высокой стоимости сырья. Потому значительная стоимость Авамиса оправдана особенностью производства. Цена препарата меняется с учетом от количества доз во флаконе. Наибольшая дозировка в 120 доз в нашей стране стоит приблизительно 570-780 рублей с учетом региона и конкретной аптеки. Более экономичней приобретать большой флакон, тем более, если есть в семье ребенок-аллергик, когда капли для носа всегда обязаны находиться в аптечке.

Фармакологический эффект

Спрей Авамис характеризуется как гормональный противовоспалительный препарат местного действия. Флутиказона фуроат не воздействует на синтез собственных гормонов и за короткое время из организма выводится через печень, через кишечник, почти не затрагивая почки.

Способ распыления спрея по пазухам и носоглотке дает возможность на слизистой задействовать наибольшее количество рецепторов и снизить их активность к веществам, которые проникают в организм. Снижается отечность, блокируется реакция на аллергены, сужаются сосуды, что останавливает насморк.

Показания к применению

Есть три главных показания к применению капель Авамис:

• гнойный гайморит;
• аденоиды у детей;
• аллергический насморк.

Специалисты настойчиво советуют самостоятельное применение спрея в нос лишь при аллергическом сезонном рините. В этом случае его использование желательно начать заранее, перед приходом сезона приблизительно за 2 недели. Такая стратегия сможет помочь без типичных проблем пережить опасное время.

При осложнениях в виде гайморита или разрастания аденоидов применение Авамис лучше всего обсудить с ЛОРом. Как правило, в этих случаях Авамис комбинируют с другими медицинскими препаратами и манипуляциями.

Во время насморка

Капли в нос Авамис отлично себя зарекомендовали как во время борьбы с аллергией при цветении растений, так и для купирования аллергенов, которые осложняют жизнь целый год: шесть животных, пыль и т.д. Взаимодействие с носовыми рецепторами дает возможность избежать реакции на внешние раздражители и исключить классические проявлений в виде обильного насморка, чихания и зуда.

Во время насморка бактериальной этиологии применение Авамиса является малоэффективным без приема антибиотиков .

Во время гайморита

Отоларингологами при гайморите капли для носа как самостоятельное лекарство признано неэффективным, потому чаще всего Авамис находится в комплексе медикаментозной терапии как вспомогательное лекарство. Средство эффективно удаляет отечность, освобождая пазухи носа от гноя, подготавливая слизистую для воздействия других препаратов.

Во время аденоидов

Насморк у детей зачастую осложнен аденоидитом. Как и в случае с гайморитом, капли Авамис устраняют только симптомы, однако без одновременного применения других лекарств вылечить заболевание препарат не в состоянии. Основное воздействие Авамис в этом случае направлено на облегчение дыхания носом при его заложенности и общее улучшение самочувствия детей.

Противопоказания к применению

Прямым противопоказанием к использованию спрея для носа Авамис являются следующие ситуации:

• заболевания почек и печени в острой форме;
• наличие гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
• возраст ребенка меньше 2-х лет.

Нежелательно применять препарат долго. Максимальное время лечения назначается врачом в зависимости выраженности симптомов и характера заболевания.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Инструкция по использованию Авамис запрещает комбинировать эти капли для носа с использованием Ритонавира и различных глюкокортикостероидов из-за взаимного усиленного воздействия. Случаев передозировки не было зафиксировано даже при 25-кратном превышении дозировки.

Побочные эффекты . При использовании спрея самое распространенное осложнение - язвы на оболочке носа и кровотечение носом. Это возможно при продолжительном применении, более 1,5 месяца. Хотя время использования препарата инструкцией не ограничивается. Вероятны аллергические кожные реакции: отечность, зуд, крапивница.

Аналоги спрея Авамис

Подбирая более дешевый аналог Авамис необходимо учитывать, что медицинских препаратов с абсолютно одинаковым составом не существует. Самый близкий по своему составу является препарат Фликсоназе .

По терапевтическому действию из похожих капель для носа отмечают Назонекс , в его основе находится другой гормон, но область использования и действие аналогично Авамису. Нужно отметить, что данные аналоги тоже не дешевы, это обусловлено стоимостью сырья и особенностью их изготовления.

Что выбрать Назонекс или Авамис? При появившейся необходимости подобрать аналог Авамису (к примеру, при возникшей аллергии на основной действующий компонент) врачи, как правило, рекомендуют капли для носа Назонекс.

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше - Назонекс или Авамис, сложно. Оба средства - это сильнодействующие гормональные препараты с одинаковым эффектом, побочными явлениями и противопоказаниями, которые обусловлены вхождением в эти средства элементов группы кортикостероидов. Определяя, что лучше при гайморите, при аденоидах у детей, при аллергии, необходимо полагаться только на индивидуальную реакцию вашего организма во время лечения. Некоторым лучше подходит Авамис, некоторым – Назонекс. Заметим, что при одинаковом количестве препарата во флаконе первый – дороже. Во время затруднения перед выбором лучше всего посоветоваться с отоларингологом.

Сроки и условия хранения

Нераспечатанный флакон необходимо хранить в темном месте с температурой 15-30 град. Препарат запрещается подвергать заморозке. Аптечка с медицинскими средствами обязана быть расположена в месте, надежно защищенном от маленьких детей. При целости флакона препарат годен к применению в течение 3 лет. После вскрытия спрей для носа необходимо использовать в течение не более 2 месяцев, потом его нужно утилизировать.

Заключение

Капли в нос Авамис являются гормональным сильнодействующим препаратом от насморка аллергического происхождения. В сочетании с противомикробными средствами используется в медикаментозном лечении аденоидов и гайморитов.

Вхождение в состав лекарства гормона флутиказона запрещает его использование для грудных детей (возрастом меньше 2-х лет) и людьми с серьезными заболеваниями печени и почек. С осторожностью Авамис применяется беременными женщинами, кормящими матерями. При использовании в соответствии с инструкцией спрей не дает побочных явлений и не оказывает передозировки.

спрей назальный дозированный 27.5 мкг/1 доза: фл. 120 доз с дозир. устройством
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 013177 от 13.01.2014 - Действующее

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: глюкоза безводная, целлюлоза дисперсная, полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.

120 доз - флаконы с дозирующим устройством (1) - футляры пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АВАМИС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2012 году.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат, ГКС для интраназального применения, синтетический трифлуоринатный кортикостероид. Обладает высокой активностью к глюкокортикоидным рецепторам и мощным противовоспалительным действием.

Препарат в разовой дозе 110 мкг вызывает существенное улучшение самочувствия пациента (уменьшение ринореи, улучшение проходимости носовых ходов, уменьшение чиханья, зуда в носу, облегчение глазных симптомов, таких как зуд, жжение, слезотечение и покраснение глаз). Улучшение носовых и глазных симптомов наблюдается через 8 ч после первого введения и сохраняется в течение полных 24 ч после однократного введения препарата.

Авамис улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

Фармакокинетика

Всасывание

После интраназального введения флутиказона фуроата (110 мкг/сут) C max в плазме крови у большинства пациентов не обнаруживается (т.е. она составляет менее 10 пг/мл). Количественно определяемые уровни наблюдались только у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше, у 16% детей после применения препарата в дозе 110 мкг 1 раз/сут и только у 7% детей, принимавших препарат в дозе 55 мкг 1 раз/сут.

При интраназальном введении препарата по 880 мкг 3 раза/сут (общая суточная доза 2640 мкг) абсолютная биодоступность флутиказона фуроата составляет 0.5%.

Распределение

При достижении C ss в плазме крови флутиказона фуроата имеет большой V d (около 608 л).

Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Метаболизм и выведение

Флутиказон фуроат быстро выводится из плазмы крови (общий клиренс в плазме крови - 58.7 л/ч), главным образом в результате метаболизма в печени до неактивного 17-карбоксильного метаболита (GW694301X) под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Основным путем метаболизма является гидролиз S-фторметил карботиоата до 17-карбоксильного кислого метаболита.

Основным путем элиминации является выведение флутиказона пропионата и его метаболитов с желчью.

Показания к применению

• лечение носовых и глазных симптомов сезонного аллергического ринита и носовых симптомов при круглогодичном аллергическом рините у взрослых и подростков старше 12 лет;
• лечение носовых симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей от 2 до 12 лет.

Режим дозирования

Авамис предназначен только для интраназального введения.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 2 впрыскивания (55 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, суточная доза - 110 мкг. По мере достижения контроля симптомов заболевания дозу можно снизить до 1 впрыскивания (27.5 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, суточная доза - 55 мкг.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет назначают по 1 одному впрыскиванию (27.5 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, суточная доза - 55 мкг. Максимальная суточная доза - 110 мкг, т.е. 2 впрыскивания в каждый носовой ход.

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Инструкция по использованию

Авамис находится в стеклянном флаконе, помещенном в пластмассовый футляр.

В футляре есть окно, позволяющее видеть остаток препарата во флаконе. При плотном нажатии кнопки происходит распыление суспензии через наконечник. Наконечник защищен колпачком.

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец — под донышко.

При первом использовании препарата следует проверить исправность распылителя. Направить наконечник от себя, произвести примерно 6 нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко.

Перед введением необходимо прочистить нос (слегка высморкаться).

Для введения закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцем кнопки для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в этот же носовой ход, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другой носовой ход.

После использования следует промокнуть наконечник и кнопку сухой чистой салфеткой. Надеть защитный колпачок. Не мыть в воде.

Побочное действие

Местные реакции: носовые кровотечения и изъязвления слизистой оболочки носа. Носовое кровотечение встречается чаще при длительном применении препарата (более 6 недель), чем при краткосрочном.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Авамиса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Препарат показан только для интраназального применения. Для полного терапевтического эффекта рекомендована регулярная схема лечения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.

Флутиказона фуроат не определяется в моче у здоровых людей после интраназального приема. Менее 1% выделяется с мочой, и, следовательно, почечные нарушения не влияют на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Препарат в средней дозе 110 мкг не подавляет выработку кортизола у пациентов с умеренными нарушениями функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.

Передозировка

Сведений о случаях передозировки Авамиса нет. При изучении интраназальных доз, превышающих рекомендованную дозу для взрослых в 24 раза в течение 3 дней, не наблюдалось системных побочных реакций.

При острой передозировке маловероятна необходимость какой-либо терапии, кроме наблюдения.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Авамис одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4. Совместное применение с таким ингибитором CYP3A4 как ритонавир не рекомендуется из-за потенциального риска увеличения системного выведения флутиказона фуроата.

Ингибитор CYP3A4 кетоканазол может увеличить концентрацию флутиказона фуроата в плазме крови.

Не имеется данных о метаболическом взаимодействии между флутиказона фуроата и другими препаратами, метаболизм которых опосредован изоферментами системы цитохрома Р450.

Авамис - лекарственный препарат в форме спрея назального, содержащий фторированный кортикостероид. В состав препарата входит активный компонент флутиказона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным действием.
При интраназальном применении разовой дозы системная биодоступность препарата составляет около 0,5%. При применении препарата в дозе 110мкг 1 раз в день плазменная концентрация препарата незначительна и не может быть измерена.
Степень связи препарата с белками плазмы достигает 99%. Метаболизируется в печени с участием фермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Выводится преимущественно с калом.

Показания к применению

Препарат Авамис применяется в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих аллергическим ринитом.

Способ применения

Препарат Авамис предназначен для интраназального применения. Препарат следует применять регулярно, не пропуская доз. Начало действия препарата отмечается спустя 7-8 часов после интраназального применения, максимальное терапевтическое действие развивается в течение 3 дней. Перед первым применением препарата, а также, в случае если препарат не использовался в течение 30 дней, следует тщательно встряхнуть флакон с препаратом, снять колпачок, нажать до упора кнопку дозатора 6 раз (для того чтобы добиться правильной дозировки при дальнейшем применении спрея) после чего препарат можно использовать. Перед каждым применением препарата следует очистить носовые ходы, несколько наклонить голову вперед, удерживая флакон вертикально, аккуратно ввести наконечник в носовой ход, направляя его в сторону от переносицы и нажать до упора кнопку дозатора, одновременно делая вдох. После применения препарата выдох следует делать через рот. После каждого применения препарата наконечник следует вытирать сухой чистой тканью и закрывать защитным колпачком. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 2 дозы препарата в каждый носовой ход 1 раз в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу уменьшают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день. Максимальная суточная доза препарата 110мкг, поддерживающая суточная доза - 55мкг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в день, а после достижения необходимого терапевтического эффекта вернутся к начальной дозе.
Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек и печеночной недостаточностью легкой и средней тяжести, коррекция дозы не требуется.
Длительность курса лечения определяется в зависимости от времени воздействия аллергена.

Побочные действия

При применении препарата Авамис у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны респираторной системы: носовое кровотечение, язвенные поражения слизистой оболочки носа.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.
При длительном применении препарата у детей возможно развитие задержки роста.

Противопоказания

:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат Авамис противопоказан пациентам, получающим терапию ритонавиром.
Препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 6 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени.

Беременность

:
Препарат Авамис может быть назначен в период беременности лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации в минимальных эффективных дозах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата Авамис с кортикостероидами для системного применения, следует учитывать возможное системное действие препарата Авамис.
Противопоказано сочетанное применение препарата с ритонавиром в связи с повышением риска развития системного действия флутиказона фуроата.
При одновременном применении препарата с ингибиторами CYP 3A4 возможно усиление системного действия препарата Авамис, поэтому данную комбинацию следует назначать с осторожностью.

Передозировка

:
На данный момент сообщений о передозировке препарата Авамис не поступало. При применении завышенных доз препарата следует наблюдать за состоянием пациента.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат Авамис рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности - 3 года.
После первого применения препарата срок годности составляет 2 месяца.

Форма выпуска

Авамис - спрей назальный по 30 или 120 доз во флаконах темного стекла, по 1 флакону с носовым адаптером и крышкой в картонной упаковке.

Состав

:
1 доза препарата Авамис содержит: флутиказона фуроата - 27,5мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе раствор бензалкония хлорида.

Препарат «Авамис» представляет собой глюкокортикостероид (ГКС), предназначенный для местного использования.

Действующее вещество лекарственного средства (флутиказона фуроат) является синтетическим трифторированным глюкокортикостероидом, обладающим высокой эффективностью и противовоспалительным воздействием.

С его помощью можно избавиться от синуситов, аллергических ринитов и уменьшить симптомы при аденоидах.

Форма выпуска и состав

Авамис выпускается в оранжевом стекле, окаймленном пластмассовым футляром, который оснащен кнопкой-дозатором, насадкой распылителем и боковым окошком для контроля расхода. Лекарственно средство реализуется во флаконах по 30, 60 и 120 доз. Сама суспензия однородной консистенции белого цвета.

В состав препарата включено основное действующее вещество: микронизированный флутиказона фуроат.

Лекарственное средство содержит и ряд вспомогательных веществ:

• целлюлоза диспергируемая;
• полисорбат 80;
• декстроза;
• динатрия эдетат;
• очищенная вода.

Действующее вещество лекарственного препарата «Авамис» абсорбируется в организме не полностью. Первичный метаболизм происходит в печени, что сопровождается незначительным системным воздействием.

Введение дозировки в 110 мкг интраназально однократно в сутки не сопровождается достижением определяемого количества в плазме. Флутиказона фуроат абсолютно биодоступен при интраназальной дозировке в 880 мкг трижды в день, что составляет около 0,5%.

Распределение действующего вещества происходит следующим образом: флутиказона фуроат практически на 99% связывается с плазменными белками в крови. Активный компонент лекарственного средства быстро выводится из крови посредством обменных процессов в печени, что сопровождается образованием неактивного метаболита.

В моче при интраназальном приеме активный компонент не определяется. Около 1% метаболитов абсорбируется почками, что указывает на невозможность влияния почечных патологий на фармакокинетику глюкокортикостероида.

Инструкция по применению

Авамис назначается интраназально. Для того чтобы достичь максимальной эффективности, лекарственное средство рекомендуется принимать, придерживаясь регулярной схемы использования. Препарат начинает действовать спустя 8 часов после первично использования.

Максимальный эффект от лечения достигается только спустя несколько суток от начала терапии. Врач при назначении препарата должен в обязательном порядке разъяснить пациенту, почему отсутствует немедленный эффект.

Показания к применению препарата «Авамис»:

• круглогодичный и сезонный аллергический ринит у детей в возрасте от 2 лет и взрослых;
• устранение отечности слизистой оболочки при аденоидах;
• синусит любого типа (для дополнения основной терапии).

При лечении аллергического ринита у подростков от 12-летнего возраста и взрослых рекомендована следующая дозировка: по 2 распыления (55 мкг) в каждую ноздрю однократно в сутки. Когда симптоматика заболевания стихает, дозировка лекарственного средства уменьшается: по 1 распылению (27,5 мкг) в каждое носовое отверстие однократно в день.

Для детей от 2 до 11-летнего возраста рекомендуется начинать терапию с минимальной дозировки. Увеличивать количество препарата следует только по рекомендации специалиста. Это необходимо в том случае, когда эффект не наступает спустя 3-4 дня после начала лечения. Не следует использовать лекарственное средство для детей в возрасте до 2 лет, потому как отсутствуют данные о применении флутиказона фуроата в данном возрастном периоде. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в корректировке рекомендуемого количества препарата.

Правила использования:

1. Перед каждым применением флакон со спреем следует тщательно встряхнуть на протяжении 10 секунд. Суспензия довольно густая, а при встряхивании разжижается, что необходимо для ее распыления.
2. При разбрызгивании флакон необходимо держать строго вертикально, чтобы не нарушать дозирование.
3. При первичном использовании в обязательном порядке нужно нажать на кнопку флакона не менее 6 раз, до той поры пока не появиться белое облачко.
4. Важно использовать спрей регулярно не пропуская ни одного дня.
5. Только при соблюдении всех рекомендаций можно использовать спрей без опасения неверного дозирования.

Полезные свойства

Выраженное лечебное свойство медикаментозного препарата «Авамис» заключается в воздействии активного компонента на рецепторы глюкокортикоидных гормонов. Под этим подразумевается его способность взаимодействия с активными участками особых анализаторов человеческого организма. Именно они при контакте с глюкокортикоидами блокируют реакции на раздражители (аллергены).

Данный процесс характеризуется высокой степенью «сродства», что обеспечивает длительную и прочную связь, а соответственно и высокую эффективность проводимой терапии.

Подобная взаимосвязь объясняет мощный противоотечный, противовоспалительный и противоаллергический эффект лекарства. Благодаря терапии, проведенной с его помощью, рецепторы, расположенные на слизистой оболочке носа больше не нуждаются в защите от окружающих раздражителей. Это обусловлено тем, что она становится невраждебной.

Побочные действия и противопоказания

Препарат «Авамис» обычно хорошо переносится пациентами в любом возрасте. Важно перед его использованием проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие сопутствующих болезней и возможных противопоказаний.

Побочные реакции в ответ на терапию с помощью данного препарата могут возникнуть только при неверном расчете дозировки или когда у больного имеется индивидуальная непереносимость составляющих лекарство компонентов.

Не допускается проведение лечения при помощи спрея «Авамис» кормящим и беременным женщинам, потому что до сегодняшнего дня получено недостаточно клинических данных о его влиянии на плод.

До сих пор не известно флутиказона фуроат (действующее вещество) выделяется с молоком при лактации или нет, поэтому кормление на период лечения рекомендовано прервать.

Среди наиболее выраженных побочных реакций можно выделить:

• изъязвления на слизистой носа;
• крапивница;
• анафилаксия;
• отек Квинке.

Вследствие того, что активный компонент лекарственного средства подвергается метаболизму в печени, при наличии тяжелых нарушений функционирования данного органа существует вероятность изменения фармакокинетики. При этом флутиказона фуроат функционирует в организме по иной схеме.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество препарата «Авамис» метаболизируется при участии особого изофермента в печени. При проводимых исследованиях взаимодействия флутиказона фуроата и кетоконазола (ингибитора) было выяснено, что последний способствует увеличению действующего вещества в плазме крови до отметок выше нормы.

В соответствии с теоретическими данными лекарственные взаимодействия препарата «Авамис» при интраназальном применении не предполагаются. Речь идет о лекарствах, метаболизирующихся с участием изоферментов цитохрома.

Следует отметить, что использование лекарства с иными глюкокортикостероидами не рекомендовано. Это обусловлено тем, что средства, подвергающиеся опосредованному метаболизму, повышают системную экспозицию флутиказона фуроата.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство «Авамис» нужно хранить в закрытом колпачком флаконе, что защищает дозатор от загрязнения. Важно не допускать нагревание препарата выше 30 °С, подвергать низким температурам спрей также не следует. Срок годности лекарства составляет 3 года при условии соблюдения рекомендаций по его хранению. После того, как флакон вскрывается, его не рекомендуется использовать после истечения 2 месяцев.

Сколько стоит препарат «Авамис»?

Назальный спрей имеет различную стоимость, варьирующуюся в соответствии с местом приобретения и объемом флакона лекарственного препарата.

Средняя цена на спрей "Авамис" в Украине и России приведена в таблице: .

В мировой медицинской практике констатируется высокая распространенность аллергозов со всеми разнообразными симптомами, ведущими из которых остаются аллергический насморк, отечность и конъюнктивит.

Все эти проявления ухудшают качество жизни пациентов и могут привести к развитию такого грозного заболевания, как бронхиальная астма. Но, современная фармакология не стоит на месте, и ежегодно представляет на рынок более актуальные препараты от аллергии.

В нашей статье поговорим об интраназальном спрее «Авамис», узнаем, когда его используют, как правильно принимают, и определим, можно ли ему сделать замену дешевле, т.е. подобрать аналоги.

На полках аптек Авамис занял уверенные позиции, и уже 9 лет несет свою службу на благо взрослых и детей. Дешевые аналоги авамиса будут рассмотрены после краткого обзора самого препарата, его действия, дозировок и побочных эффектов.

Состав, форма выпуска, действие на организм и цена Авамиса

Авамис – это гормональный назальный спрей (глюкокортикоид) производства Великобритании. Выпускается только в форме спрея (27,5мкг). Во флаконах может быть 30, 60 или 120 доз действующего вещества – флутиказона фуроата.

Основной состав снабжен вспомогательными компонентами: полисорбатом, декстрозой, 50% раствором бензалкония хлорида, целлюлозой и другими. Авамис не содержит этанол – это его преимущество перед многими спреями.

Основное свойство препарата – это выраженное противовоспалительное действие.

Цена за флакон в 120 доз составляет около 620 рублей.

Для какой цели используют препарат?

В инструкции к Авамису четко указано, что спрей используется только для симптоматической терапии всех видов аллергического ринита, в том числе и круглогодичного.

Но, на практике препарат с успехом применяется и для лечения аденоидитов, разных форм синуситов, особенно воспаления гайморовых пазух.

Важно! Авамис или его аналог Назонекс часто рекомендуют при аденоидах и синуситах в качестве вспомогательной терапии, но без основного лечения (антибиотикотерапии) Авамис не даст нужного эффекта при этих заболеваниях. Все секреты лечения аденоидов читайте в этой статье .

Трудно сказать, почему эти болезни не внесены в официальную инструкцию, можно только предположить, что когда она писалась, не было практического опыта использования Авамиса.

Особенности лечения аллергического ринита

Противопоказания и побочные эффекты

Авамис не назначают в следующих случаях:

• возрастная категория до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость любого компонента спрея;
• после хирургических вмешательств в носовой полости (в течение 7–10 дней);
• печеночная недостаточность;
• совместный прием других гормональных средств (относительное противопоказание);
• склонность к кровотечениям
• при травмах слизистой носа;
• беременность и лактация (разрешен в исключительных случаях).

На фоне использования спрея иногда возникают побочные реакции, они могут быть следующие:

• крапивница;
• язвенное повреждение слизистой носа;
• раздражение и жжение в носу, редко с болевыми ощущениями;
• носовое кровотечение (чаще при длительных курсах);
• сухость в носовой полости;
• отек Квинке;
• нарушения со стороны зрения (транзиторные);
• головная боль;
• анафилактический шок.

При совместном употреблении спрея с некоторыми гормональными средствами, например, ритонавиром, возможна слабость, тахикардия, понижение артериального давления.

Как правильно применять Авамис?

Препарат назначается короткими курсами и длительно (даже на протяжении нескольких лет). В первые дни приема эффект может быть слабым, поэтому в таких случаях или увеличивают число впрыскиваний, или на 3–4 дня вводят дополнительное сосудосуживающее средство, например, виброцил.

Взрослым и детям после 12 лет назначают однократный прием спрея в сутки (по два впрыскивания в каждую ноздрю), желательно, в одно, и тоже время. Детям от 2 до 11 лет рекомендован однократный прием Авамиса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

На фоне лечения дозы препарата могут увеличиваться или снижаться, иногда препарат применяют через день. В любом случае гормональными средствами самостоятельно не стоит руководить, т.к. это сильные препараты, способные вызвать неприятные последствия для здоровья.

Хранение препарата

Авамис сохраняется до 3 лет в закрытом виде, если температура внешней среды не превышает 30°С, спрей находится вдали от солнечных лучей и повышенной влаги воздуха (свыше 55 %).

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел – аналоги по составу

В состав этих трех препаратов входит флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе не пропионат, а фуроат. Большой разницы в принципе нет, так как структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но, доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием.

Фликсоназе (Польша, Испания) также представляет группу интраназальных глюкокортикоидов. Обладает противоотечным, противоаллергическим (у Авамиса они не указаны в инструкции) и умеренным противовоспалительным действием. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла в дозировке 60 и 120 (у Авамиса есть и 30 доз).

Препарат разрешен к использованию только с 4 лет, Авамис – с двухлетнего возраста. Также как и Авамис Фликсоназе применяют для купирования симптомов всех видов аллергических ринитов. Противопоказания во многом схожи, но, есть пункт в инструкции, на который следует обратить внимание – это герпетические инфекции (особенно активная фаза).

Побочные эффекты у препаратов во многом схожи, но присутствуют единичные доказательства возникновения катаракты, глаукомы и повышенного внутриглазного давления на фоне использования Фликсоназе. Такое явление было замечено при длительном применении средства (более 1 года).

Недостаток Фликсоназе – цена, флакон 120 доз стоит приблизительно 750 рублей, что на 130 рублей дороже Авамиса.

Сразу хочется обрадовать наших пациентов, Назарел (Чехия) дешевле Авамиса, и стоит приблизительно 350–420 рублей.

Препараты находятся в одной клинико-фармакологической группе – ГКС (глюкокортикостероидные средства) для интраназального введения. Выпускается спрей только во флаконах 120 доз. Обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием на слизистые оболочки носа.

Показания к использованию идентичны Авамису, но препарат разрешен только с 4 лет (Авамис с 2 лет). Спрей «Назарел» может быть использован до двух раз в сутки – Авамис 1 раз.

При герпетических и других инфекционных процессах дыхательной системы, Назарел применятся с осторожностью. Следует дополнительно вводить противовирусный и антибактериальный курс (у Авамиса этих предостережений, согласно инструкции, нет).

Беременность и лактация – относительные противопоказания, как и у Авамиса.

К побочным эффектам Назарела добавляются возможные нарушения в офтальмологии (глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления), проблемы с функцией надпочечников и остеопороз (чаще у женщин). В редких случаях, при длительной терапии, наблюдалась задержка роста у детей, поэтому во время лечения круглогодичных ринитов, следует постоянно контролировать развитие ребенка.

Авамис или Синофлурин (Индия)?

Синофлурин – аналог Авамиса, который практически повторяет действие своих структурных аналогов Назарела и Фликсоназе, которые мы рассмотрели выше. Цена в аптеках на спрей (120 доз) составляет 400 рублей . Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны его структурным аналогам.

Поэтому, если выбирать Синофлурин, Фликсоназе или Назарел, то следует руководствоваться следующим: все препараты имеют одинаковый состав (повторяют друг друга), фирма производитель у них разная (выбираете тех, кому доверяете), и цена на спрей – на усмотрение пациента.

Самый верный выбор – совместный подбор средства с врачом, постарайтесь заранее оговорить приемлемую цену для вашего кошелька.

Авамис или Насобек (Чехия)?

Основное действующее вещество спрея – беклометазон дипропионат (глюкокортикоид), которое полностью отличается от Авамиса. В отличие от Авамиса проявляет антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Применяется при всех формах аллергического ринита, а также и вазомоторном насморке.

У противопоказаний к применению есть дополнительные пункты, которых нет у Авамиса – это грибковые инфекции, геморрагический диатез, беременность первого триместра, детский возраст до 6 лет, туберкулез органов дыхания. К относительным противопоказаниям Насобека относят: инфаркт миокарда, глаукому, амебиаз (у Авамиса этих противопоказаний нет).

Во время приема препарата (чаще при использовании высоких доз), в отличие от Авамиса, в редких случаях наблюдался кандидоз дыхательных путей, задержка роста у детей, миалгии, нарушение минерализации костей.

Дозировка средства также другая, обычно Насобек назначают от 2 до 4 раз в сутки, что не очень удобно для больных. Правда, через определенное время, после достижения клинического эффекта, кратность впрыскиваний уменьшают до 2 раз в сутки.

Насобек вызывает сонливость и требует внимания со стороны профессий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Цена на спрей 200 доз – 180 рублей, что значительно ниже, чем у Авамиса.

Но, несмотря на низкую цену препарата, Насобек имеет много серьезных предостережений.

Дезринит (Чехия) или Авамис – что лучше?

Дезринит – глюкокортикоид для интраназального применения, в состав которого входит мометазона фуроата моногидрат. Препарат показан не только при аллергических ринитах, но применяется еще при синуситах и поллипозах носа. Дозировка Дезрината и Авамиса идентична.

Эти два средства используют с двухлетнего возраста. В противопоказаниях у Дезрината есть дополнения, отсутствующее у Авамиса, к ним относят: туберкулез, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, офтальмогерпес.

На фоне использования Дезрината наблюдались неврологические осложнения (тревога, психомоторное возбуждение, агрессия), задержка роста, заболевания глаз дистрофического характера. В целом спрей напоминает Назонекс.

Цена на 140 доз Дезрината – 400 рублей.

Заключение

Если сравнивать Авамис со всеми дешевыми аналогами, можно сделать вывод, что его действие больше направлено на противовоспалительный эффект, а другие средства способны подавлять и выработку гистамина.

Длительный прием Авамиса требует постоянного внимания к возможным носовым кровотечениям, которые возникают, как правило, в самый неподходящий момент, больной всегда должен иметь при себе все необходимое для остановки крови.

Авамис и его аналоги назначаются врачом только после прохождения необходимого обследования. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Можно ли вылечить аллергический насморк народными средствами?

Внимание, только СЕГОДНЯ!