Врач ушной. Ухо горло нос как называется врач — какой врач что лечит

Если у человека болит ухо, или он начинает плохо слышать, к какому врачу нужно обращаться? Многие в такой ситуации идут к своему участковому терапевту, или начинают лечить его самостоятельно.

Лечить уши дома, без осмотра врача неправильно, так как это приводит к различным опасным осложнениям.

Причем развиваются они в течение нескольких часов. Если у вас боль в ухе, нужно идти к отоларингологу, который лечит не только уши, но другие органы носоглотки.

Что изучает отоларингология?

Отоларингология изучает не только заболевания ушей, отоларинголог или ЛОР-врач лечит также болезни горла, глотки и носа. Все органы в этой области тесно связаны друг с другом, и поэтому заболевание одного из них часто приводит к болезни другого. Например, при ОРЗ или при вирусной инфекции, неправильное лечение приводит к воспалительному процессу в ухе.

Есть еще более узкие специализации ЛОР врача, например, при поражении голосовых связок лечащий ЛОР-врач может направить больного к врачу ларингологу.

А проблемами снижения слуха занимается врач сурдолог, который определяет, с чем связаны нарушения слуха, лечит их или подбирает слуховой аппарат. Наука, которой он занимается, называется сурдология.

Важно! Если болит ухо, обратитесь к отоларингологу, ведь любой воспалительный процесс в нем может вызвать нарушение звуковосприятия, тугоухость и глухоту. Не занимайтесь самолечением, постарайтесь сохранить свой слух.

Какие заболевания слуховых органов лечит отоларинголог?

Заболевания уха часто возникают на фоне острых или хронических инфекций носоглотки, но могут возникнуть и отдельно. Причины болезней уха разные, это могут быть воспалительные инфекционные процессы, травмы, и другие. Отоларинголог занимается лечением болезней, поражающих как внутреннее ухо, так и наружный слуховой ход.

К нему обращаются при следующих болезнях:

Когда следует обратиться за медпомощью?

Несмотря на все разнообразие заболеваний ушей, основных симптомов при которых нужно обратиться к ЛОР-врачу, не так много. К ним относятся:

Если эти симптомы сопровождаются высокой температурой, то медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу. Ухо расположено близко к головному мозгу, что может вызвать распространение инфекции из него и такие серьезные осложнения, как менингит.

Как проводится обследование?

При обращении к врачу отоларингологу, он спросит о жалобах, ощущениях больного, о том, как началось заболевание и как оно развивалось. Нужно будет указать на то, что предшествовало болезни: травма, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, лечение антибиотиками и другое.

Важно! Многие антибиотики негативно влияют на слуховой нерв, и могут вызвать его необратимое повреждение и глухоту. Лечить ее практически невозможно, больной на всю жизнь остается глухим.

Поэтому принимать антибиотики для лечения любых заболеваний можно только по назначению и под контролем врача.

Затем врач осмотрит больного, причем не только уши, но и носоглотку. Осмотр уха называется отоскопией. Но проводится с помощью специального аппарата отоскопа или с помощью рефлектора и ушных воронок. Процедура безболезненная, боль может быть только при фурункулах в ушном проходе. Врач вставляет воронку отоскопа в наружный слуховой проход и осматривает слуховой проход и барабанную перепонку через нее.

Так, «ларинг» в переводе с этого языка означает «горло» или «гортань», «от» - «ухо», а «рино» - «нос». Таким образом, полное название этого специалиста в переводе с древнегреческого на русский язык означает «горло-ухо-нос» - знакомое многим с детства словосочетание, только в непривычном порядке. Фактически же именно такой порядок слов в термине, использованном в аббревиатуре ЛОР, обусловлено преимущественно удобочитаемостью сокращения при таком положении исходных терминов.

Отоларинголог

Более привычным вариантом, который часто используют родители для того, чтобы объяснить своим детям, что лечит этот врач, является словосочетание «ухо-горло-нос». Данный порядок слов для обозначения этого специалиста имеет свое обоснование. Обратив внимание на древнегреческое написание соответствующих корней, легко понять, что такая последовательность соответствует термину «отоларинголог».

• История отоларингологии

«Несокращаемые» граждане

Женщины «в положении» (однако здесь есть одно исключение – при упразднении всего предприятия увольнения не избежать);

Женщины, воспитывающие ребенка до 3-х лет;

Матери-одиночки, воспитывающие ребенка до 14 лет (ребенка-инвалида – до 18 лет, за исключение ликвидации предприятия или если данные сотрудники совершили противозаконные деяния);

Прочие лица, воспитывающие таких детей без матери;

«Привилегированные» категории

Работники, на попечении которых два и более иждивенцев;

Сотрудники, заработок которых – единственный в семье;

Работники, находящиеся на повышении квалификации без отрыва от производства, если они это делают по требованию руководства;

Инвалиды, в «горячих точках» защищавшие Отечество;

Жены военнослужащих, трудящиеся в государственных организациях или воинских частях;

Лица, получившие инвалидность в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС;

Сотрудники, получившие в данной организации профессиональное заболевание или какое-то увечье;

У пациентов клиник часто возникает вопрос, как называется врач «ухо, горло, нос». В основных случаях этот вопрос появляется тогда, когда у человека возникают проблемы с одним из перечисленных выше органов. Как называется врач ухо, горло, нос, это неофициальное название квалификации специалиста и по большей части так его называют между собой пациенты медицинских учреждений. Ниже можно узнать, как иначе называется данный специалист, что именно он лечит и в каких случаях к нему необходимо обращаться.

Врачи подразделяются на множество категорий, кто-то стоит у хирургического стола, при этом спасает человеческую жизнь, другие принимают своих пациентов непосредственно в кабинете.

Работа данного врача заключается в излечении органов как обоняние, слуха, так и заболеваний шейного отдела, головных болей и горла. Официально медицине этого врача принято называть отоларингологом, и принимает он людей с ЛОР жалобами. Здоровье органов слуха, дыхания и прочих, которыми занимается такой врач как отоларинголог, является очень важным. Воспалительные процессы могут появиться как у детей, так и у взрослых, поэтому в современных клиниках находятся несколько отоларингологов, взрослый и детский.

Что входит в обязанности отоларинголога?

ЛОР - это специалист, который сочетает в себе умение принимать людей в кабинете и, кроме того, имеет хирургический опыт. Этот врач, прежде всего, диагностирует наличие заболевания, лечит и назначает домашний курс лечения.

Это один из немногих врачей который после обнаружения болезни не отправит вас к другому врачу, но и сам сможет оказать хирургическое вмешательство. Важность лечения имеет очень большое значение, так как именно они создают своеобразный «перекресток» важных путей человеческого организма. Именно они первыми реагируют на возникновение воспалительного процесса и появление посторонних микроорганизмов.

Чем же занимается данный врач?

Назначает необходимые исследования. На основе предварительного осмотра и проведенных анализов врач ставит диагноз.

1. Проводит операции, связанные с гематомами, абсцессами, вскрытием опухолей, промыванием, удалением полипов.

Что лечит этот специалист?

Большинство людей не знают, чем именно занимается этот врач. Перед тем как обращаться к отоларингологу уточните, каким видом услуг он занимается, и действительно ли вы в нем нуждаетесь.

В обязанности врача входят диагностика и лечение различных проблем, которые связанны с носом, горлом, ушами. Кроме вышеперечисленных проблем к данному специалисту можно обратиться со следующими патологиями:

Когда необходимо обращаться к врачу?

Идти к врачу «ухо, горло, носу», следует в тех ситуациях, когда появляется хотя бы один из симптомов перечисленных ниже:

• временные снижения или резкие ухудшения слуха;
• обильное скопление серы;

Перед тем как посетить врача надо сдать соответствующие анализы, а именно мазки, они берутся для обнаружения наличия стафилококков, стрептококков и т д. Взятие материалов на анализ из гайморовых пазух и миндалин. В случае если этих анализов будет недостаточно, то врач назначит другие методы исследования.

Данный врач отличается от остальных тем, что имеет не только консервативное обучение, но и хирургическое. Значит, если жалобы связаны с его сферой деятельности, то они будут решены только у этого врача без перенаправления. Врач может подобрать правильный и нужный подход к лечению каждого пациента индивидуально. Обращаться к специалисту необходимо сразу, как только появилось першения в горле, дискомфорт, непривычные ощущения, связанные с носом горлом или ушами. Своевременный визит - залог успешного лечения. Более подробно о лечении заболеваний "ухо, горло, носа" Вы можете прочитать здесь nosoglot.ru.

Иные методы, которые использует отоларинголог

Для того чтобы поставить верный диагноз в самый короткий срок, каждый врач использует свои методы, методы, которые использует отоларинголог заключаются в следующем:

1. Эндоскопия. Ее принято считать самым точным методом обнаружения болезни и ее возбудителя. После обнаружения врачи берут образец ткани для дальнейшего исследования в лаборатории.
2. Томография с помощью компьютера помогает рассмотреть слои тканей и органов тем самым увидеть место и причину возникновения заболевания.

И хотя в кабинете врача с большим успехом лечатся такие заболевания как ринит, отит, ангина, к сожалению, врачу часто не удается провести диагностику без помощи специального оборудования, особенно если это касается снижения слуха у пациента. Только с помощью компьютерной техники врач сможет установить уровень слуха, имеющийся на данный момент, определить наличие дефектов, шума и правильно подобрать слуховой аппарат. Кроме этого в современных клиниках, заложенность слухового прохода, наличие серных пробок так же определяются с помощью специальной техники.

Болезни, которые лечит врач отоларинголог

• Первое, с чем в основном обращаются люди к данному специалисту - это боли ушей или снижение слуха. Именно эти заболевания не могут вылечить ни одни врачи кроме этого. Если несвоевременно обратиться в поликлинику, то последствия могут быть сложными и необратимыми. Самым частым случаeм, по которому обращаются люди, это наличие отита. Заболевание может быть связано с воспалительным процессом как внешнего, так и внутреннего ушного прохода. В качестве лечения врач может назначить средства убивающие бактерии, капли, компрессы. Реже случаются моменты, когда приходится прибегнуть к прокалыванию барабанной перепонки. Кроме этого ЛОР часто занимается извлечением посторонних предметов, чаще всего с этим сталкиваются детские специалисты.

Кроме вышеперечисленного врач выполняет ряд процедур прямо в своем кабинете, например такие как: промывание каналов, обработка слизистых с использованием противовоспалительных средств. Кроме этого, отоларинголог с легкостью может помочь избавиться от известной всем проблемы, такой как храп. Единственное что для этого нужен врач, который профессионал своего дела, а для этого придется поискать хорошую клинику.

Врач который лечит нос как называется

Попоручению Генеральной прокуратурыРФ органы прокуратуры субъектовРФ провели масштабные проверки.

Статьи

ЛОР - это аббревиатура, образованная по первым буквам термина «ларингооторинолог». Это длинное слово, в свою очередь, образовано от трех древнегреческих корней, каждый из которых обозначает определенную область медицинской деятельности. Так, «ларинг» в переводе с этого языка означает «горло» или «гортань», «от» - «ухо», а «рино» - «нос». Таким образом, полное название этого специалиста в переводе с древнегреческого на русский язык означает «горло-ухо-нос» - знакомое многим с детства словосочетание, только в непривычном порядке. Фактически же именно такой порядок слов в термине, использованном в аббревиатуре ЛОР, обусловлено преимущественно удобочитаемостью сокращения при таком положении исходных терминов.

Отоларинголог

Врач «ухо, горло, нос» как называется? Этот вопрос очень часто задают пациенты, у которых возникли проблемы с упомянутыми органами. Ведь такое словосочетание представляет собой неофициальное название доктора. В связи с этим в данной статье мы дадим исчерпывающий ответ на вопрос о том, кто такой врач «ухо, горло, нос». Помимо всего прочего, из представленной статьи вы узнаете, какие болезни лечит этот доктор, когда к нему необходимо обращаться и т. д.

Общая информация

Врач «ухо, горло, нос» - как называется этот специалист? В официальной медицине такого доктора зовут отоларингологом. Как известно, к нему обращаются пациенты с жалобами на ЛОР-заболевания. Работа такого врача связана с органами обоняния и слуха, а также горлом, шеей и головой.

Для чего необходим доктор?

Врач-отоларинголог представляет собой специалиста, который диагностирует, а затем и лечит различные заболевания, связанные с ЛОР-органами. Неспроста такой доктор имеется практически в.

Этот вопрос очень часто задают пациенты, у которых возникли проблемы с упомянутыми органами. Работа такого врача связана с органами обоняния и слуха, а также горлом, шеей и головой. Врач-отоларинголог представляет собой специалиста, который диагностирует, а затем и лечит различные заболевания, связанные с ЛОР-органами.

Ведь здоровье ушей, носа и горла имеет особое значение. Следует особо отметить, что все воспалительные процессы, которые и становятся причинами заболеваний ЛОР-органов, могут возникнуть как у маленьких детей, так и у взрослых. Далеко не каждый знает, какие именно заболевания лечит такой специалист.

Итак, в компетенции этого врача - процесс лечения различных заболеваний уха, носа, гортани, гайморовой пазухи и глотки. В современных клиниках существует два специалиста этого направления.

Отоларингология изначально была узкой врачебной специальностью. Но с течением времени в ней образовались еще более узкие субспециальности – сурдология, фониатрия, ринология, отиатрия, отоневрология. Тенденция к все более и более узкой специализации врачей имеет отрицательную и положительную стороны. Отрицательная сторона – это сужение кругозора специалиста. Положительная – это более полное знание своего предмета. Ведь объем научных знаний быстро увеличивается и огромен даже в очень узкоспециализированных дисциплинах.

Пациенту бывает непросто разобраться в наименованиях субспециальностей. Так как же называется ушной врач? Специалист по ушным болезням называется отиатр. Отохирург – это хирург, специализирующийся в области ушной хирургии. Понятия «отохирург» и «отиатр» в настоящее время часто употребляются как синонимы.

Сурдолог занимается диагностикой и лечением нарушений слуха, подбором слуховых аппаратов (слухопротезированием).

Отоларинголог – специалист по лечению болезней уха, горла и носа (лор-врач, врачом «ухо-горло-нос»).

От греч. otorhinolaryngologia

ot – ухо; rhin нос; laryng гортань; logos учение.

Отоларинголог – врач, специалист по лечению болезней уха, горла и носа.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла.

Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах.

К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи.

А к горлу относятся не только глотка и.

Сокращенное имя профессии ЛОР расшифровывается как Отоларинголог. Иначе можно объяснить это сокращение от начальных букв слов, обозначающих основные и наиболее популярные болезни, связанных с ухом, горлом и носом человека: буква Л – это ларингит – заболевание горла, О – это отит – заболевание уха, и последняя буква Р – это ринит – заболевание носа. Однако более правильным обозначением данного сокращения можно объяснить древнегреческое образование из таких слов как ухо, горло и нос.

Наука отоларингология занимается исследованием и попыткой лечения болезней, связанных с этими системами человеческого организма. К областям данного профиля можно также отнести болезни шеи и головы.

Даже в современных условиях доступной всем информации, всеобъемлющей сети Интернет, по-прежнему встречаются «зашифрованные» медицинские специальности, с которыми каждый из нас запросто может столкнуться.

Самый частый вопрос, который ставит в тупик человека, посетившего многопрофильную поликлинику, звучит примерно так: «Чем ЛОР врач отличается от оториноларинголога и ухогорлоноса?»

Попробуем разобраться в этом хитросплетении терминов.

Оториноларинголо гия (иногда говорят «отоларинголо гия», но это не совсем точно) - это наука, изучающая болезни уха, горла, носа и прилегающих к ним областей шеи и головы. Термин составлен из корней греческих слов «-от-» (ухо), «-рин-» (нос) и «ларинг» (гортань, горло).

Из науки естественным образом родилась медицинская специальность. Врачи этой специальности называются оториноларингологами, или, если переставить местами корни слов, «ЛарингоОтоРинологами», то есть ЛОР врачами. Еще большее сужение специальности привело к.

Врач-отоларинголог, вероятно, как ни один из других врачей, прошел через череду переименований. Раньше пациенты знали его как «ухо-горло-нос», затем как «Лор», а сейчас широко применяется название «врач отоларинголог».

Что лечит врач-отоларинголог (Лор)?

Не смотря на такое большое количество названий, отоларинголог (Лор) – как и прежде, это врач, который занимается профилактикой и лечением болезней уха, носа, горла (глотки, гортани, трахеи), придаточных пазух (гайморовая пазуха, лобная, этмоидальная) и граничных анатомических областей.

Правильное функционирование Лор-органов чрезвычайно важно, поскольку именно нос, горло, уши и гортань первыми реагируют на все чужеродные агенты (вирусы и бактерии, аллергены), попадающие в организм человека, они являются важной составляющей иммунного барьера организма человека(миндалины, аденоиды). Хорошая проходимость воздуха через нос - это профилактика хронической нехватки кислорода (гипоксии), и как.

Кто такой врч ЛОР?

Отоларинголог (ухо-горло-нос) – название говорит само за себя, врач, который лечит болезни, связанные с ушами, горлом, носом, глоткой и вспомогательными органами. Если у человека насморк, фарингит, ангина, отит, то ему поможет отоларинголог. Обычно врач имеет дело с болезнями, имеющими хроническую форму. Бывают ситуации, когда доктор проводить операции: исправляет носовые перегородки, удаляет миндалины и так далее.

Что входит в компетенцию врача ЛОРа?

Отоларинголог является специалистом, который обладает навыками хирурга и терапевта. Часто он берется за проведение хирургических операций. ЛОР занимается лечением носовой полости, гортани, ушей.

Лечением каких заболеваниями занимается ЛОР?

Антрит, аденоиды, аэросинусит, ангина, атрезия и синехия носа, евстахиит, диафрагма гортани, гематома перегородки носа, гипертрофия небных миндалин - это болезни, которыми помогает справиться ЛОР. Кроме того, инородные тела бронхов.

Отоларинголог - это врач, который лечит больных с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (например, гайморит, синусит, отит) и связанных с ними областей головы и шеи. Их обычно называют ЛОР-врачами или «врач ухо-горло-нос».

Отоларингологи имеют глубокие познания в области анатомии, физиологии, неврологии, биохимии, бактериологии, фармакологии и патологии всех органов и физических структур в области головы и шеи.

Медицинские нарушения, которыми занимается отоларинголог, являются одними из самых распространенных проблем, которые беспокоят любого человека, от детей до пожилых пациентов.

Они включают в себя:

хронические ушные инфекции; различные виды ринита; храп и апноэ сна; потерю слуха; аллергию; болезни горла; расстройства глотания; носовые кровотечения; осиплость голоса; головокружения; рак головы и шеи.

Что лечит отоларинголог-хирург

Хирург-отоларинголог - это врач, который был.

ЛОР – пожалуй, один из тех врачей, к кому в детстве приходилось обращаться многим. В основном направляют к ЛОРу снасморком. Так же вместо привычного нам названия «лор» можно услышал его полное название «отоларинголог». Врач-лор специализируется на исследовании, лечении и профилактики ушных, носовых полостей и горла.

Список заболеваний, которыми он занимается, достаточно велик: гайморит, отит, ринит, озена, травмы носа, острый фронтит, и т.д. Список можно продолжать и дальше. Но нужно ли? Наверное, все порой слышали об одной из этих болезней, а кто не слышали, узнав что обычный насморк по-научному – это ринит, поймут что тоже слышали, и скорее всего – сталкивались. Если Вас данная тема интересует подробнее – вы можете задать вопрос лору.

Насморк – это нарушение функционирования слизистой оболочки носа, последствием её воспаления. Он приводит к тому, что слизистая оболочка не может правильно «фильтровать» входящий воздух, и появляются «сопли». Вызывается он заражением.

Более чем 50% всех посещений больницы связано с проблемами по ЛОР-части.

Врач, лечащий нос

Что может случиться с носом? Во-первых, его можно сломать, повредив хрящевые и костные структуры. Во-вторых – заработать фурункул в носовых ходах или на поверхности носа. В-третьих – простудиться и стать счастливым обладателем гайморита или синусита.

Обычную заложенность, то есть, когда нос просто заложен (или еще и течет), лечит терапевт. Если вдруг во время медкомиссии у вас обнаружили стафилококк в носу – этим занимается отоларинголог. Он же лечит полипы.

Воспаление пазухи носа – это уже гайморит, или синусит. Дело серьезное, лечит ЛОР. Важно вовремя лечить подобные явления у беременных.

Фурункул удаляет хирург, он же занимается удалением чирей.

Таким образом, если у вас простуда (герпес, болячка в носу), забитый нос – с этим вопросом можно обращаться к терапевту.

В остальных случаях лечением занимается ЛОР-врач.

Если повреждены структуры носа и необходима операция – вопрос решает пластический и обычный хирурги.

И, напоследок, если у вас просто красный нос, не спешите бежать к врачу, может, вы его просто отморозили!

Вам также будет интересно:

Как правильно называется врач ухо-горло-нос?

В холодное, сырое время года вирусы и инфекции атакуют человека, и ему срочно нужен врач ухо-горло-нос - так в народе называют ЛОР-врача. Каково правильное название этой специальности? В каких случаях нужно к нему обращаться? Можно ли обойтись домашними народными средствами самостоятельно без вмешательства врача? Вопросы актуальны, т. к. в последнее время загрязнение окружающей среды, неполноценное питание и все большее использование химических средств в быту приводят к частым проблемам со здоровьем.

Ухо-горло-нос

Специалиста, который лечит эти органы, в народе по-другому принято называть ЛОР. Полное же название специальности врача - оториноларинголог. Сложное слово на самом деле состоит из корней четырех древнегреческих слов, значение которых - ухо, нос, горло или гортань и наука. Эти органы анатомически близко расположены друг к другу, а также имеют функциональную связь. Кроме того, существует неоспоримая взаимозависимость заболеваний этих органов и, в некоторых случаях, схожесть методов исследования. Оториноларингология - обширная наука. Выделяют более узкие специальности в этой области, например:

• аудиолог проверяет слух (причины, профилактика, лечение и коррекция глухоты и тугоухости);
• отоневролог - специалист по болезням уха;
• фониатр пристальное внимание уделяет голосу (физиология и патология образования голоса);
• ринолог - врач, который лечит патологии носа.

Ухо, горло, нос - органы, которые как естественный барьер защищают организм человека от инфекций и вирусов.

Исследовать причины возникновения заболевания этих органов, их лечение и профилактика - основная цель, которую ставит перед собой лор-врач.

Три органа - один доктор

Строение лор-органов взаимосвязано, поэтому боль в ухе может говорить о проблеме с горлом или носом. Не лишним будет узнать о самых распространенных заболеваниях, которые лечит оториноларинголог.

1. Отит - воспаление уха. Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутреннего уха. Чаще всего встречается воспаление среднего уха. Это заболевание при инфекционном заражении редко бывает первичным. Как правило, оно подключается при обострении воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Когда больной чихает, кашляет или высмаркивается, бактерии могут попасть в среднее ухо в большинстве случаев через слуховую трубку. Проявляется дергающая или стреляющая боль в ухе. Ушной врач, осмотрев пациента, сможет определить причину заболевания и назначить наилучшее лечение.
2. Нейросенсорная тугоухость проявляется быстрым снижением слуха и сопровождается сильным шумом в ушах. При шейном остеохондрозе нарушается кровообращение в крупных кровеносных сосудах, от чего может пострадать и слух. Ушам малышей стоит уделять особое внимание, т. к. больше половины детей до 3 лет переносят одно из заболеваний уха. Если есть подозрения, что у ребенка болит ушко, срочно проконсультируйтесь с врачом, т. к. самолечение может только навредить. Детский врач лор назначит качественное лечение.
3. Одним из частых заболеваний является ринит. Так называют воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит знаком всем неприятной сухостью в носу, жжением, щекотанием, затем отеком и обильными слизистыми выделениями из носа. Все это приводит не только к изменению голоса, заложенности ушей, утрате обоняния, но и к нарушению сна, потере вкуса и аппетита.
4. Иногда насморк приводит к воспалению разных частей придаточных пазух носа. Так появляется синусит и гайморит. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, повышение в организме гормона эстрогена и аллергии способствуют заложенности носа. Цель врача - определить настоящую причину. Кроме того, лор достает инородные тела из носа и ушей, а также промывает уши от серных пробок.
5. Частая проблема горла - фарингит. Проявляется она першением и болью при глотании. Тонзиллит - воспаление миндалин на небе. Острый тонзиллит (ангина) поражает как само горло, так и лимфоузлы на шее и миндалины. Если не начать лечение вовремя, обострение может способствовать развитию ревматизма суставов и сердца.

Как называется врач, который лечит такое разнообразие болезней? Оториноларинголог или лор. Этот специалист принимает во всех поликлиниках. Обращайтесь своевременно за профессиональной консультацией и лечением для себя и своих детей.

1. Выберите город
2. Выберите врача
3. Нажмите Записаться онлайн

©. BezOtita - всё про отит и другие ушные заболевания.

Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Врач-отоларинголог

Отоларинголог (от греч. otorhinolaryngologia ot – ухо; rhin нос; laryng гортань; logos учение.) - врач, специалист по лечению болезней уха, горла и носа.

В разговорной речи такого специалиста называют лор-врачом (от ларингооторинолог) или ещё проще – врачом ухо-горло-нос.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу. На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др. Многое о состоянии больного может сказать анализ крови. Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей. Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология – выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром. Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Рабочее место

Лор-врачи работают в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, научно исследовательских и научно-практических центрах. Проблемы с лор-органами так часто встречаются, что врачи этого профиля востребованы и в частных (платных) клиниках. Узкие специалисты (сурдологи, фониатры и др.) работают в специализированных кабинетах, центрах и клиниках.

Оплата труда

Диапазон зарплат на 30.01.2018

Важные качества

Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, лор-врач должен досконально знать систему лор-органов, владеть методиками диагностики и лечения, уметь пользоваться специальным оборудованием, проводить различные манипуляции (от извлечения вишнёвой косточки из носа до сложной операции на ухе).

Где учиться на ЛОРа (отоларинголога)

Курсы:

Современная научно-технологическая академия организует обучение без отрыва от производства и места жительства по аккредитованным образовательным программам: 1) Повышение квалификации по курсу «Отоларингология «(144 ак. часа). 2) Профессиональная переподготовка (542 ак. часа) для специалистов с любым высшим медицинским образованием. Диплом государственного образца позволяет вести профессиональную деятельность по новому направлению «Отоларингология».

Высшее образование:

Чтобы стать врачом-отоларингологом, нужно получить высшее медицинское образование со специализацией «Отоларингология» или пройти по этой специальности послевузовскую подготовку.

Отоларинголог (полное название – оториноларинголог ) – это врач, который лечит заболевания уха, горла, носа и околоносовых пазух.

Полное название профессии «оториноларинголог» состоит из следующих слов:

• otos (отос ) – ухо;
• rhinos (ринос ) – нос;
• larynx (ларингс ) – горло;
• logos (логос ) – наука.

Из названия специальности часто выпадает частица «рино», но это не значит, что это уже совсем другой специалист, который занимается только горлом и ухом и не лечит болезни носа. Просто слишком длинное название не очень удобно для произношения, поэтому его часто сокращают, называя врача отоларингологом.

Есть еще более короткий вариант названия специальности – ЛОР-врач. Такое сокращение получается из первых букв названия основных органов, которыми занимается данный специалист (Л – ларингс, О – отос, Р – рино ) и является наиболее удобным вариантом из всех названий данной профессии, так как ни одно слово не выпадает и произносится легко. Правда, и в этом случае создается путаница для человека, который впервые слышит о таком враче, ведь не понятно, что это за орган «ЛОР». Расшифровывая это сокращение, люди дали еще одно название данному специалисту – «ухо-горло-нос».

Среди отоларингологов встречаются следующие узкие специалисты:

• детский ЛОР-врач – лечит болезни ЛОР-органов у детей;
• ЛОР-хирург – занимается проблемами уха, горла и носа, которые требуют хирургического вмешательства, а также проводит пластические операции (ЛОР-пластический хирург );
• ЛОР-аллерголог – лечит аллергические болезни верхних дыхательных путей;
• ЛОР-онколог – занимается лечением опухолей носа, уха, горла, гортани и трахеи;
• отоневролог – врач, который лечит неврологические нарушения, связанные с речью, глотанием, обонянием и поддержанием равновесия тела (вестибулярный аппарат внутреннее ухо );
• вестибулолог – отоларинголог, который занимается заболеваниями вестибулярного аппарата, то есть нарушениями равновесия (головокружение ) или координации движений, причем как связанные с внутренним ухом, так и с заболеваниями центральной нервной системы (то есть этот врач также является неврологом );
• ЛОР-сурдолог – врач, который специализируется на лечении проблем со слухом;
• ЛОР-фониатр – занимается лечением проблем с речью и голосом.

Чем занимается оториноларинголог?

Врач-оториноларинголог (ЛОР-врач ) занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Эти три органа объединены в одну специальность не случайно. Ухо, горло и нос – это единая система, которая обеспечивает контакт человека с окружающим миром посредством речи, слуха и обоняния. В этом может убедиться каждый человек, который хоть раз в жизни болел насморком , если вспомнит, что при этом он не только не чувствовал запахи, но и плохо слышал, временно не различал вкусов или терял голос.

Органы, которые лечит отоларинголог

Орган	Какие отделы включает?	Какие функции выполняет?
Наружное ухо	ушная раковина – хрящевое образование, покрытое кожей; наружный слуховой проход – воронкообразный канал, который заканчивается у барабанной перепонки.	проведение звука – звук, проходя через слуховой проход, усиливается; защита среднего уха – осуществляется благодаря выработке ушной серы.
Среднее ухо	барабанная перепонка – граница между наружным и средним ухом; барабанная полость – отдел между барабанной перепонкой и внутренним ухом; слуховые косточки – приводятся в движение колебаниями барабанной перепонки; евстахиева труба – слуховой канал, который соединяет носоглотку и барабанную полость; сосцевидный отросток – часть височной кости.	звукопроведение – передача звуковых волн на жидкость улитки внутреннего уха (эндолимфа ); вентиляция барабанной полости – осуществляется через евстахиеву трубу.
Внутреннее ухо (лабиринт )	улитка – костное образование в виде спирали; три полукружных канальца – часть костного лабиринта; преддверие (vestibulum ) – расположено между улиткой и полукружными каналами.	функция органа слуха – преобразование звуков в нервный импульс в улитке; функция вестибулярного аппарата (органа равновесия ) – осуществляется преддверием и полукружными каналами, благодаря наличию в них чувствительных рецепторов, которые улавливают движение эндолимфы при изменении положения тела.
Глотка (pharynx )	носоглотка – находится позади полости носа; ротоглотка – находится позади ротовой полости; гортаноглотка – расположена между ротоглоткой и гортанью.	дыхание – глотка является частью верхних дыхательных путей; глотание – глотка участвует в продвижении пищи из ротовой полости в пищевод; защитная функция – в глотке расположены аденоиды и небные миндалины , которые являются иммунными органами.
Гортань (larynx )	преддверие – отдел между глоткой и голосовой щелью; голосовая щель – здесь расположены голосовые связки; подскладочное пространство – полость, которая расположена ниже голосовой щели и постепенно переходит в трахею.	дыхание – гортань относится к средним дыхательным путям; образование голоса – на выдохе колебания голосовых связок образуют звуковые волны; защитная функция – благодаря наличию надгортанника, прикрывающего гортань во время глотания, пища не попадает в гортань, а проходит в пищевод.
Трахея	шейный отдел – расположен ниже гортани; грудной отдел – расположен позади грудины и заканчивается левым и правым бронхом.	дыхательная функция – трахея относится к средним дыхательным путям.
Полость носа	носовая перегородка – это костно-хрящевое образование, которое делит полость носа на две половины; собственно полость носа – состоит их трех носовых ходов, которые образуются между тремя носовыми раковинами (костные выросты ) и заканчиваются отверстиями в носоглотке (хоаны ).	дыхательная – полость носа относится к верхним дыхательным путям; обонятельная – в полости носа имеется обонятельный эпителий; защитная – осуществляется задержкой крупных частиц на слизистой оболочке, которые вдыхаются вместе с воздухом, а потом удаляются во время выдоха или чихания.
Околоносовые пазухи (придаточные пазухи носа, синусы )	гайморовы пазухи – расположены под скулами по бокам от носа; лобные пазухи – расположены над бровями по бокам от переносицы; решетчатые пазухи – расположены у верхневнутреннего края каждого глаза; клиновидные пазухи – расположены у нижневнутреннего края каждого глаза.	защитная – смягчают силу удара при травмах ; резонаторная – участвуют в формировании уникального для каждого человека тембра голоса.

ЛОР-врач лечит следующие заболевания:

• ринит (хронический, аллергический, вазомоторный );
• травмы придаточных пазух носа;
• нарушение обоняния;
• аденоиды;
• аденоидит;
• хронический тонзиллит ;
• паратонзиллит;
• ларингоспазм;
• опухоли глотки и гортани;
• травмы гортани и трахеи;
• наружный отит ;
• отогематома;
• средний отит;
• евстахиит (тубоотит );
• мастоидит;
• тугоухость, глухота;
• отосклероз;
• вестибулярный нейронит;
• опухоли уха;
• травмы, инородные тела и ожоги носа, уха и верхних дыхательных путей.

Ринит

Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, то есть то, что обычно называют насморком.

Существуют следующие формы ринита:

• инфекционный ринит – вызывается бактериями , вирусами и другими микроорганизмами;
• аллергический ринит – развивается при попадании аллергенов (чужеродных веществ ) на слизистую оболочку носоглотки, реактивность (чувствительность ) которой по отношению к этим аллергенам резко повышена;
• вазомоторный (нейровегетативный ) ринит – возникает из-за неправильной, слишком бурной реакции сосудов на воздействие таких внешних раздражителей как холодный воздух и резкий запах;
• острый ринит – это ринит с внезапным началом и бурным течением, который длится от нескольких часов до 1 – 2 недель;
• хронический гипертрофический ринит – форма хронического ринита, при котором наблюдается утолщение слизистой оболочки полости носа (особенно носовых раковин ) и/или разрастание соединительной ткани в подслизистом слое;
• хронический атрофический ринит – дистрофические изменения слизистой оболочки полости носа вследствие хронического ринита, при этом выделений из носа не наблюдается;
• озена (зловонный насморк ) – атрофия (деструктивные процессы ) слизистой оболочки, костно-хрящевых тканей носа, при этом носовые ходы расширяются, а в полости носа образуются корочки, от которых исходит зловонный запах.

В зависимости от причины, хронические риниты могут быть:

• неспецифическими – иметь разные причины и одинаковые проявления;
• специфическими – имеют конкретную причину или возбудителя и особенные проявления (туберкулез , саркоидоз , актиномикоз, сифилис и другие ).

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это деформация костного и/или хрящевого отдела перегородки, причем деформация не всегда видна снаружи.

Существуют следующие причины искривления носовой перегородки:

• неравномерный рост костей черепа;
• травмы (перелом носа );
• смещение в сторону под влиянием опухоли, увеличенной носовой раковиной или полипом.

Носовые кровотечения

Оториноларинголог лечит те случаи носового кровотечения, которые связаны с болезнями носа или околоносовых пазух, или если кровотечение возникает при повышенной чувствительности капилляров полости носа к высокому давлению (артериальному или атмосферному ).

Синуситы

Синусит – это общее название воспалительных процессов в околоносовых пазухах (придаточных пазухах носа ). Важно отметить, что синуситы чаще всего возникает на фоне ринита, поэтому очень часто наблюдается риносинусит. К другим причинам синуситов можно отнести проникновение инфекции через кровеносные сосуды (наблюдается при острых инфекционных заболеваниях ) или стоматологические проблемы и операции на зубах.

К синуситам относятся:

• гайморит – воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи;
• этмоидит – воспаление решетчатой пазухи;
• фронтит – воспаление лобной пазухи;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
• аэросинусит – синусит, возникающий в результате воздействия резких колебаний атмосферного воздуха на придаточные пазухи носа.

Хроническое воспаление чаще всего наблюдается в гайморовой и решетчатой пазухах.

Травмы околоносовых пазух носа

К травмам придаточных пазух носа относятся ушибы и ранения. Травмы костей, в которых расположены пазухи носа, могут иметь не только косметический дефект, но и быть опасными, в связи с близостью к головному мозгу.

Гематома и абсцесс носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это скопление крови в жидком или свернувшемся виде между хрящом и надхрящницей (при травме хрящевого отдела перегородки ) или между костью и надкостницей (при травме костной части перегородки ).

При нагноении гематомы образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.

Полипы в носу и околоносовых пазухах

Полипы в носу возникают вследствие разрастания слизистой оболочки. Обычно образуется несколько полипов, которые свисают в полость носа. Многие исследователи считают, что они имеют воспалительное происхождение, поэтому часто такое состояние называют полипозным ринитом или синуситом (чаще всего полипы образуются в гайморовой пазухе ).

Особенно опасен кровоточащий полип перегородки носа (ангиогранулема ), который имеют широкую ножку, образуется в переднем отделе носовой перегородки, быстро увеличиваются в размерах и легко кровоточат.

Опухоли носа и околоносовых пазух

Опухоли носа и околоносовых пазух стоят на втором месте по распространенности среди ЛОР-органов (первое место занимают опухоли гортани ).

К доброкачественным опухолям носа и околоносовых пазух относятся:

• папилломы – бородавки , которые чаще всего наблюдаются у людей старше 50 лет, некоторые папилломы могут перерастать в злокачественную опухоль;
• аденома – это опухоль из железистых клеток, которая образуется там, где слизистая оболочка содержит много желез, а именно в полости носа, гайморовой пазухе и клетках лабиринта решетчатой кости;
• фиброма – опухоль полости носа, состоящая из соединительной (рубцовой ) ткани;
• сосудистые опухоли – это периодически кровоточащие опухоли полости носа, которые могут увеличиваться и прорастать в соседние воздухоносные пазухи, (имеют склонность к злокачественному перерождению );
• остеомы – опухоль кости, которая чаще образуется в лобной пазухе, решетчатой кости и реже в гайморовой пазухе;
• хондромы – опухоль хрящевой ткани перегородки носа;
• мукоцеле – это опухоль придаточных пазух, заполненная слизью (mucus – слизь ), которая образуется при закрытии выводных протоков пазух носа (травма, воспаление, полипы, опухоль ), при этом киста, увеличиваясь в размерах (в течение 10 – 20 лет ), постепенно растягивает костные стенки пазух и сдавливает соседние ткани (глазное яблоко );
• пиоцеле – это воспаленное мукоцеле.

Злокачественные опухоли (рак ) чаще всего поражают гайморову пазуху и полость носа.

Нарушение обоняния (дизосмия )

Врач-оториноларинголог занимается только теми причинами нарушения обоняния, которые связаны с нарушением носового дыхания.

Нарушение обоняния бывает:

• острым (временным ) – возникает после насморка и длится не более до 1 месяца;
• хроническим – длится более 6 месяцев.

Аденоиды

Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая содержит скопление лимфоцитов в виде мешочков. Аденоиды располагаются в разных отделах носоглотки, наиболее крупные аденоиды называют миндалинами. Все аденоиды вместе образуют орган иммунной системы, который у детей активно работает до формирования у них иммунитета , поэтому аденоиды часто увеличиваются в размерах, закрывая воздухоносные пути.

Аденоидит

Аденоидитом называют воспаление глоточной миндалины.

Фарингит

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки всей глотки (фарингс – глотка ).

В зависимости от пораженного глотки отдела различают:

• ринофарингит (назофарингит ) – воспаление носоглотки;
• орофарингит – воспаление ротоглотки;
• фаринголарингит – воспаление гортаноглотки;
• тонзиллофарингит – воспаление глотки и небных миндалин.

Ангина (тонзиллит )

Ангина (от латинского слова ango – сдавливать, сжимать ) – это поражение небных миндалин, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. То есть болезнь запускается инфекцией, а затем поддерживается аллергическим процессом.

Ангиной обычно называют острую форму воспаления небных миндалин с гнойными выделениями, а тонзиллитом – хроническое воспаление с невыраженными симптомами.

Паратонзиллит

Паратонзиллит – это воспаление тканей, которые окружают небные миндалины, при этом часто формируется гнойник (паратонзиллярный абсцесс ).

Ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани.

Ларингит может иметь следующие формы:

• острый ларингит – возникает на фоне простуды или острой инфекции верхних дыхательных путей;
• хронический ларингит – ларингит длительностью более 3 недель;
• хронический катаральный ларингит – ограничивается воспалением слизистой оболочки гортани без особых ее изменений;
• хронический отечно-полипозный ларингит (ларингит Рейнеке, ларингит курильщиков ) – возникает вследствие отека пространства Рейнеке (между голосовой связкой и слизистой оболочкой гортани );
• хронический атрофический ларингит – характеризуется постепенным истончением слизистой и образованием соединительной ткани на месте желез, выделяющих слизь;
• хронический гипертрофический ларингит – характеризуется разрастанием эпителия слизистой оболочки гортани (гиперплазией );
• рефлюкс-ларингит – возникает при частом забросе содержимого желудка через пищевод в гортань.

Круп

Крупа (от английского слова croup – каркать ) – это воспаление гортани, которое проявляется тремя характерными симптомами - хриплый голос, «лающий» кашель и затрудненное дыхание. Круп наблюдается у детей при дифтерии (истинный круп ) и при ларингите (ложный круп ).

Ларингоспазм

Ларингоспазм – это внезапное и выраженное сужение голосовой щели вследствие судорожного сокращения мышц гортани. Обычно встречается у детей, в связи с частыми гиповитаминозами и авитаминозами (особенно витамина Д ) и недостатком микроэлементов (особенно кальция ).

Отек Квинке

Отек Квинке – это аллергическая реакция в виде отека гортани, возникающая в ответ на такие аллергены как пища, лекарства, цветы, шерсть или укусы насекомых. Развивается очень быстро, вызывая нарушение дыхания (удушье ).

Храп

Храп является частой причиной обращения к отоларингологу, однако не все причины храпа лечит именно ЛОР-врач. Например, синдром апноэ во сне (остановка дыхания во сне ) входит в компетенцию сомнолога (специалист по нарушениям сна ), а болезни нижней челюсти – в компетенцию стоматолога .

Трахеит

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Болезни трахеи может лечить как отоларинголог, так и терапевт, в зависимости от того какие у больного сопутствующие заболевания. Если поражены больше верхние дыхательные пути (нос, глотка ) и гортань, то трахеитом занимается ЛОР-врач, а если поражены бронхи и легкие – терапевт.

Опухоли глотки и гортани

Опухоли глотки и гортани могут быть доброкачественными и злокачественными. Также особое место занимают опухолевидные образования.

К доброкачественным опухолям глотки и гортани относятся:

• юношеская ангиофиброма – это образование носоглотки, которое растет в сторону полости носа, обычно наблюдается у мальчиков в период полового созревания;
• папилломатоз гортани – доброкачественная опухоль, которая развивается под воздействием вируса папилломы человека на фоне сниженного иммунитета;
• ангиома – это сосудистая опухоль в полости носоглотки или гортани.

Опухолевидные образования гортани включают:

• певческие узелки (узелки голосовых связок ) – наблюдаются у лиц, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки, данное состояние считается формой хронического ларингита (многие авторы рассматривают любой хронический ларингит как предраковое заболевание );
• полип гортани – также считается формой хронического ларингита, хотя в некоторых случаях полипы возникает вследствие генетической предрасположенности;
• кисты гортани – возникают чаще в области надгортанника вследствие закупорки выводящего протока железы слизистой оболочки;
• ларингоцеле – выпячивание отдела гортани, который называется желудочком, вследствие хронического повышения внутригортанного давления (кашель, инфекции, опухоли, травмы ).

К злокачественным опухолям относятся рак гортани и карцинома.

Расстройства голоса и речи

Расстройствами голоса занимается ЛОР-врач, а именно врач-фониатр, так как причины изменения голоса обычно связаны с аппаратом гортани и голосовыми связками.

Если расстройство речи связано с заболеваниями головного мозга, из-за которых нарушается регуляция нервно-мышечного аппарата органов речи, то отоларинголог направляет пациента к неврологу.

Проблемой заикания или дефектами дикции занимается логопед (не является врачом, имеет педагогическое образование ).

К расстройствам голоса, которыми занимается оториноларинголог, относятся:

• дисфония – изменение тембра голоса, его высоты и силы, что проявляется гнусавостью, охриплостью или осиплостью;
• афония – это полное отсутствие голоса, человек может говорить только шепотом;
• фонастения – быстрое ослабление голоса при перенапряжении голосовых связок («усталость» связок );
• расстройства голоса при операциях – часто после операции на гортани у человека может повредиться возвратный нерв, что вызывает паралич голосовых связок с одной или обеих сторон.

Травмы гортани и трахеи

К травмам гортани относятся ушибы, переломы костей и хрящей, ожоги и ранения.
При травмах трахеи наблюдается подкожная эмфизема шеи, то есть скопление воздуха под кожей. Хоть травмы и относятся к хирургическим болезням, но симптомы повреждений гортани и трахеи могут сперва привести пациента к оториноларингологу.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, которое возникает на коже ушной раковины или наружного слухового прохода.

Наружный отит может иметь следующие формы:

• ограниченный отит – фурункул наружного слухового прохода, который представляет собой гнойное воспаление волосяной луковицы (фолликула ) и сальной железы;
• диффузный наружный отит – воспаление кожи , костного отдела и подкожного слоя, часто переходящее на барабанную перепонку.

Проще говоря, наружные отиты - это дерматиты (болезни кожи ) наружного уха, которые могут осложниться поражением его глубоких отделов.

Среди специфических поражений наружного уха чаще всего встречаются:

• отомикоз (грибковое заболевание );
• сифилис;
• туберкулез.

Хондроперихондрит ушной раковины

Хондроперихондрит ушной раковины – это ограниченное поражение хряща и надхрящницы ушной раковины, причем мочка уха не поражается.

Отогематома

Отогематома – это скопление крови между хрящом и надхрящницей или между надхрящницей и кожей ушной раковины, которое возникает вследствие травмы ушной раковины.

Серная пробка

Серная пробка – это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, что наблюдается при повышенной выработке вязкой ушной серы или при узком и извилистом наружном слуховом проходе. Серная пробка может закрывать слуховой проход частично или полностью.

Средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха. Большинство врачей под средним отитом понимают воспаление барабанной полости, однако в среднее ухо входят также евстахиева труба, пещера сосцевидного отростка и барабанная перепонка.

Существуют следующие формы средних отитов:

• острый средний отит – длится до 3 недель;
• хронический средний отит – длится более 8 недель;
• экссудативный средний отит (серозный или негнойный средний отит ) – жидкость в барабанной полости;
• гнойный средний отит – гной в барабанной полости;
• адгезивный отит – спайки в барабанной полости;
• аэроотит - состояние заложенности в ушах при полетах в самолетах, которое возникает при нарушении функции евстахиевой трубы.

Евстахиит (тубоотит )

Евстахиит (синонимы – тубоотит, дисфункция евстахиевой трубы ) – это воспаление слуховой или евстахиевой трубы, функция которой заключается в вентиляции барабанной полости. Относится к средним отитам.

Мастоидит

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, которое обычно наблюдается у детей. Также относится к средним отитам.

Мастоидит может быть:

• первичным – вследствие травмы сосцевидного отростка височной кости;
• вторичным – представляет собой осложнение острого и хронического гнойного среднего отита.

Лабиринтит (внутренний отит )

Лабиринтитом называют воспаление внутреннего уха. Из-за своего сложного строения эта часть уха называется лабиринтом. Чаще всего лабиринтит возникает как осложнение среднего отита. Реже (в основном у детей ) внутренний отит развивается из-за инфекции оболочек головного мозга (менингит ).

Тугоухость и глухота

Тугоухостью называют ухудшение слуха, которое может быть выражено в разной степени.

Глухота – тяжелая степень тугоухости, то есть практически полная потеря слуха, при этом человек не может воспринимать чужую речь.

Причинами нарушения слуха могут быть:

• нарушение проведения звуков из наружного уха через среднее ухо к улитке внутреннего уха (кондуктивная тугоухость );
• нарушение преобразования звуков в нервный импульс в самой улитке или нарушение проведения импульса по слуховому нерву (нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость ).

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, при котором нарушается функция вестибулярного аппарата вследствие повышенного давления в ушном лабиринте.

Отосклероз

Отосклероз – это поражение костного отдела ушного лабиринта, при котором происходит разрастание костной ткани и уменьшается подвижность слуховых косточек, что приводит к нарушению передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо.

Синдром укачивания (морская болезнь, кинетоз )

Синдром укачивания наблюдается при поездках на водном транспорте, полетах на самолете, езде в автомобиле, то есть в тех случаях, когда человек перемещается как бы неестественным для него способом. В таких ситуациях движение жидкости во внутреннем ухе плохо поддается закону гравитации и вестибулярный аппарат «дает сбой».

Вестибулярный нейронит (неврит )

Вестибулярный нейронит – это воспаление преддверно-улиткового (вестибулярного ) нерва или его ветвей. Болезнь вызывается вирусом герпеса (вирус простого герпеса или опоясывающего лишая ), особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому часто наблюдается после острых респираторных инфекций (ОРВИ ).

Доброкачественное позиционное головокружение

Доброкачественное позиционное головокружение – это болезнь вестибулярного аппарата внутреннего уха, которое проявляется короткими приступами головокружения, появляющимися только при определенных движениях головы.

Опухоли уха

Опухоли уха, в основном, бывают доброкачественными. Кроме опухолей наблюдается так называемые опухолевидные образования, по виду напоминающие опухоль, а по строению – наросты.

К опухолевидным образованиям наружного уха относятся:

• экзостозы – костные наросты, которые образуются чаще всего у людей, которые любят купаться в холодной воде (ухо пловца );
• подагрические тофусы – болезненные образования в виде бугорков, которые располагаются по краям ушной раковины;
• бугорок Дарвина – доброкачественный узелок, который расположен у верхушки ушной раковины (считается атавизмом );
• келоид мочки уха – избыточный рост рубцовой ткани в виде узелков с обеих сторон мочки уха, возникает вследствие микротравмы.

К опухолям наружного слухового прохода относятся:

• ангиомы – это доброкачественные сосудистые опухоли из мелких капилляров, склонные к кровотечению;
• фиброма мочки – доброкачественная опухоль образуется обычно в местах прокола для сережек;
• остеома – опухоль костного отдела наружного слухового прохода;
• киста ушной раковины – чаще всего возникает после обморожения ушной раковины вследствие нарушения кровоснабжения хряща;
• злокачественные опухоли – рак , саркома и меланома .

Среди опухолей среднего уха чаще всего встречаются:

• гломусная опухоль – доброкачественная опухоль, которая образуется из параганглиев (гормонально-нервных клеток );
• холестеатома – чаще всего возникает при хроническом гнойном отите, когда имеется краевой разрыв барабанной перепонки , через который эпителиальные клетки наружного слухового прохода врастают в барабанную полость;
• остеома – костная опухоль сосцевидного отростка;
• злокачественные опухоли – рак среднего уха.

К опухолям внутреннего уха относится акустическая невринома – опухоль слухового нерва (преддверно-улиткового нерва ).

Инородные тела носа, уха, гортани и трахеи

Инородные тела носа чаще всего обнаруживаются у детей, которые любят засовывать разные мелкие предметы себе в нос. Иногда инородное тело представлено вросшим зубом верхней челюсти, который, постепенно покрываясь солями кальция, превращается в носовой камень.

Дети любят также проглатывать мелкие предметы, при этом они могут попасть не пищевод, как «планировалось», а в гортань, застревая там и вызывая у ребенка резкий приступ удушья (стеноз гортани ). Случайно проглотить можно и такой «летающий объект» как насекомое, если зевая, не закрыть рот.

Что касается уха, то в виде инородного тела чаще всего выступает ватный тампон, который оторвался от палочки во время чистки ушей. В то же время, в наружный слуховой проход могут попадать и живые существа – летающие или ползущие насекомые.

С какими симптомами обращаются к ЛОР-врачу?

Симптомы заболеваний ЛОР-органов обычно ощущаются там, где они возникают, то есть в носу, ухе, горле. Однако бывают случаи, когда человек привыкает к своему симптому, (например, затрудненному носовому дыханию ) или считает его чисто внешним дефектом (искривление перегородки носа ). В таких случаях, в связи с постоянным кислородным голоданием организма, у человека начинает «болеть» другой орган, и он обращается к другим специалистам (кардиологам , неврологам, пульмонологам ) по поводу головокружения, аритмий и других симптомов.

Часто больные обращаются к отоларингологу по поводу «больного горла», то есть состояния, когда имеется боль в горле при глотании или во время разговора. Однако «больное горло» - это не медицинский термин, такого заболевания не существует. Горло – это не орган, а часть шеи между подъязычной костью и грудиной, где располагаются два органа, которыми занимается оториноларинголог – это глотка и гортань.

Симптомы, с которыми следует обратиться к отоларингологу

Симптом	Механизм возникновения	Какие исследования производятся для выявления причины?	О каких заболеваниях свидетельствует?
Затруднение носового дыхания или заложенность носа	- отек слизистой оболочки полости носа, из-за которого происходит сужение носового хода; Наличие инородного тела; Разрастание слизистой оболочки, которое препятствует прохождению воздуха через носовой ход; Смещение перегородки носа в одну сторону закрывает один из носовых ходов; Длительное или постоянное применение сосудосуживающих капель, после прекращения действия которых возникает обратный эффект, то есть заложенность носа .	осмотр наружного носа; риноскопия; диафаноскопия; исследование дыхательной и обонятельной функций носа; эндоскопия носа и носоглотки; УЗИ (эхосинусоскопия ); рентгенография носа и придаточных пазух; МРТ () или КТ (компьютерная томография ) ; пункция пазух (гайморовой и лобной ); анализ на микрофлору носа; серологический анализ крови; гистологическое исследование; анализ на антитела; кожные аллергопробы.	инфекционный ринит; синуситы; аденоиды; аденоидит; полипы; опухоли носовой полости и околоносовых пазух; мукоцеле; гематома или абсцесс носовой перегородки.
Чихание	- рефлекторный акт, который возникает при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки с целью удалить вредные вещества из полости носа.		инфекционный ринит; аллергический ринит.
Боль или першение в носу	- субъективное ощущение воспаления и отечности верхних дыхательных путей.		инфекционный ринит; синуситы (этмоидит ); полипы и опухоли полости носа.
Боль в области лица (лоб, скулы, висок, глаз )	- заполнение околоносовых пазух жидкостью (особенно гнойной ) нарушает их воздушность и вызывает болезненные ощущения.	осмотр наружного носа; риноскопия; диафаноскопия; рентгеноконтрастное исследование пазух; пункция пазух (гайморовой и лобной ); УЗИ (эхосинусоскопия ); анализ крови; анализ на микрофлору.	синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит ); мукоцеле (пиоцеле ); травмы костей черепа;
Головная боль, чувство тяжести в голове	- отечная слизистая оболочка носа и околоносовых пазух сдавливает лимфатические щели и нарушает отток лимфы из черепа; Отсутствие носового дыхания нарушает движение спинномозговой жидкости в головном мозге; Общая интоксикация организма при высокой температуре проявляется головной болью.	наружный осмотр; риноскопия; фарингоскопия; эндоскопия носа и глотки; активная передняя риноманометрия; рентгенография или КТ придаточных пазух; рентгеноконтрастное исследование носовых пазух; пункция пазух (гайморовой и лобной ); анализ крови; анализ на флору из носа и зева.	риниты; синуситы; искривление носовой перегородки; ангина.
Выделение из носа	- слизь (бесцветные выделения ) наблюдаются при аллергических реакциях в слизистой оболочке, при нарушении реакции на внешние раздражители (сокращение и расслабление сосудов ) или при вирусной инфекции; - гной (желто-зеленые выделения ) выделяется при наличии бактериальной инфекции; - бесцветная жидкость – при травмах черепа и твердой мозговой оболочки может наблюдаться выделение цереброспинальной жидкости из носа.	риноскопия; исследование дыхательной и обонятельной функции носа; эндоскопия носа и носоглотки; диафаноскопия; рентгенография или КТ придаточных пазух; УЗИ (эхосинусоскопия ); пункция пазух (гайморовой и лобной ); анализ крови; мазок из носа на микрофлору; гистологическое исследование.	инфекционный ринит; аллергический ринит вазомоторный ринит; хронический гипертрофический ринит; синуситы; травмы околоносовых пазух; опухоли.
Сухость в носу	- уменьшение количества или полное разрушение желез слизистой оболочки полости носа, которые выделяют слизь.	риноскопия; исследование дыхательной и обонятельной функции носа; эндоскопия носа.	озена.
Кровотечение из носа	- местные причины – повреждение сосудов полости носа или повышение проницаемости сосудистой стенки; - общие причины – болезнь поражает все сосуды организма (врожденное или приобретенное ) или нарушает процесс остановки кровотечения; - внешние физические причины – изменение атмосферного давления, физическое напряжение, перегревание.	риноскопия; эндоскопия носа и носоглотки; рентген, КТ и МРТ носа и околоносовых пазух; гистологическое исследование; общий анализ крови.	хронический атрофический ринит; озена; искривление носовой перегороди; полипы перегородки носа; травмы придаточных пазух; опухоли и инородные тела полости носа или пазух.
Снижение обоняния	- нарушение доставки пахучих веществ к обонятельному центру вследствие нарушения носового дыхания и закупорки обонятельной щели; Повреждение обонятельного эпителия полости носа; Врожденное недоразвитие обонятельной луковицы (часть обонятельного анализатора ); Повреждение центров обоняния.	риноскопия; исследование дыхательной и обонятельной функции носа; эндоскопия полости носа; рентгенография; общий анализ крови; рентген и КТ носа и околоносовых пазух; УЗИ (эхосинусоскопия ); гистологическое исследование; активная передняя риноманометрия; пункция придаточных пазух.	хронические риниты (); озена; синуситы (этмоидит ); искривление носовой перегородки; полипы полости носа; опухоли носовой полости и околоносовых пазух.
Ощущение неприятного запаха (зловоние )	- разрушение слизистой оболочки носа, носовых раковин, хрящей и костей носа, при этом образуются корочки, которые издают неприятный запах (обычно ощущается только самим больным ).	риноскопия; эндоскопия носа; исследование дыхательной и обонятельной функции носа.	озена.
Боль или першение в горле (особенно при глотании )	- при прохождении пищи или глотательных движениях усиливается раздражение или сдавление воспаленной слизистой оболочки глотки.	наружный осмотр; фарингоскопия; эндоскопия носоглотки; ларингоскопия; УЗИ гортани; КТ и МРТ; общий анализ крови; экспресс-тест на стрептококк ; серологический анализ крови; гистологический анализ.	фарингит; ларингит; ангина (тонзиллит ); паратонзиллярный абсцесс; опухоли и травмы гортани;
Кашель	- раздражение нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки верхних дыхательных путей; Раздражение нервных окончаний блуждающего нерва, веточки которого имеются в области наружного слухового прохода.	наружный осмотр; фарингоскопия; ларингоскопия; УЗИ гортани; рентгенография; КТ и МРТ мягких тканей шеи; общий анализ крови; отоскопия; мазок на микрофлору из зева и гортани (мокрота ); гистологическое исследование; анализ крови на антитела; кожные аллергопробы; серологический анализ крови.	ларингит; круп; аденоидит; трахеит; опухоли гортани; травмы гортани и трахеи; инородные тела гортани, трахеи и уха; серная пробка.
Затруднение дыхания через рот/удушье	- резкий отек гортани в области преддверия гортани (выше голосовой щели ) у взрослых или подскладочного пространства (ниже голосовой щели ) у детей суживает просвет гортани, нарушая дыхание; Механическое сужение гортани инородным телом, опухолью.	ларингоскопия; эндоскопия носоглотки; рентгенография; УЗИ гортани; КТ и МРТ мягких тканей шеи; кожные аллергопробы; мазок на микрофлору (или взятие мокроты ); серологический анализ крови.	ларингит; круп; отек Квинке; травмы гортани; инородные тела гортани и трахеи.
Неприятный запах изо рта	- наличие гнойного процесса и разрушенных тканей в слизистой оболочке вызывает появление неприятного запаха изо рта .	фарингоскопия; эндоскопия носоглотки; ларингоскопия; мазок из зева на микрофлору.	фарингит; ларингит; тонзиллит; трахеит.
Охриплость/изменение тембра или потеря голоса	- воспалительный или аллергический отек в гортани, который нарушает функцию голосовых связок; Образование на связках узелков, папиллом или опухоли; Паралич мышц гортани или повреждение или сдавление нервов (возвратного нерва ).	ларингоскопия; стробоскопия; УЗИ гортани; КТ и МРТ мягких тканей шеи.	ларингит (острый и хронический ); круп; травмы гортани и трахеи; инородные тела гортани и трахеи.
Гнусавость	- нарушение носового дыхания изменяет акустические особенности тембра голоса, так как звук не проникает в полость носа и околоносовые пазухи.	риноскопия; фарингоскопия; эндоскопия носа и носоглотки; рентгенография носа и околоносовых пазух; КТ и МРТ.	хронический гипертрофический ринит; синуситы; искривление носовой перегородки; аденоиды; аденоидит; полипы; опухоли носоглотки и носа.
Храп	- шумное дыхание во сне возникает при расслаблении мышц дыхательных путей или их выраженном сужении, при этом стенки глотки вибрируют или бьются друг о друга, что и обусловливает прерывистый звук при храпе.	риноскопия; фарингоскопия; ларингоскопия; эндоскопия носа и носоглотки; активная передняя риноманометрия; КТ и МРТ; общий анализ крови.	искривление носовой перегородки; аденоиды; хронический гипертрофический ринит; полипы в носу; опухоли полости носа; синуситы; хронический тонзиллит; ларингит; аденоиды.
Боль или зуд в ухе	- раздражение нервных окончаний различных отделов уха; Отражение боли по ходу нервов при болезнях соседних органов.	наружный осмотр уха; отоскопия; рентген височных костей; КТ и МРТ; продувание слуховых труб; фарингоскопия; ларингоскопия; мазок на микрофлору из уха; серологический анализ крови; гистологический анализ крови.	наружный отит; хондроперихондрит ушной раковины; отогематома; опухоли и опухолевидные образования наружного уха; опухоли среднего уха (холестеатома ); острый средний отит; гнойный средний отит (острый или хронический ); ларингит; фарингит.
Ухудшение слуха/ шум в ушах	- при скоплении гноя или ушной серы в наружном слуховом проходе в большом количестве наблюдается сужение или полное закрытие его просвета; Нарушение прохождения воздуха через евстахиеву трубу нарушает способность барабанной перепонки передавать звуковые волны во внутреннее ухо; Образование спаек между слизистой оболочкой барабанной полости и барабанной перепонкой нарушают звукопроводящую функцию последней; Нарушение преобразования звука в нервный импульс во внутреннем ухе.	наружный осмотр; отоскопия; исследование проходимости слуховых труб; продувание слуховых труб; рентгенография; КТ и МРТ; аудиометрия; тимпанометрия (импедансометрия ); исследование камертонами; вестибулярные пробы; общий анализ крови; риноскопия; эндоскопия носа и носоглотки; анализ на антитела.	серная пробка; наружный отит (); опухоли наружного, среднего и внутреннего уха; инородное тело в наружном слуховом проходе; средний отит; евстахиит; лабиринтит; болезнь Меньера; старческая тугоухость; травмы височной кости и барабанной перепонки; искривление носовой перегородки; аденоиды.
Заложенность в ухе	- нарушение «кондиционирования» (вентиляции ) среднего уха через слуховую трубу вследствие частичного или полного закрытия ее просвета приводит к втягиванию или выпячиванию барабанной перепонки, что вызывает ощущение заложенности; Повышение или понижение атмосферного или водного давления (при полетах в самолете или погружениях в воду ) повышает нагрузку на евстахиеву трубу и барабанную перепонку.	наружный осмотр; отоскопия; исследование проходимости слуховых труб; продувание слуховых труб; рентгенография; КТ и МРТ; аудиометрия; тимпанометрия (импедансометрия ); исследование камертонами; отоневрологическое обследование; вестибулярные пробы; общий анализ крови; мазок на микрофлору из уха и зева; риноскопия; эндоскопия носа и носоглотки; анализ на антитела.	искривление носовой перегородки; хронические риниты; хронические синуситы; аденоиды; полипы; фарингит; серная пробка; наружный отит (отит наружного слухового прохода ); евстахиит (тубоотит ); средний отит; евстахиит; инородное тело в ухе.
Слышимость собственного голоса в ухе	- при закрытии просвета наружного слухового прохода или слуховой трубы (евстахиевой ) происходит изменение резонансных особенностей образования звука.		серная пробка; наружный отит (отит наружного слухового прохода ); евстахиит (тубоотит ); средний отит.
Выделения их уха	- гнойные (желто-зеленые ) выделения могут быть следствием воспаления в области наружного слухового прохода или среднего уха (после разрыва барабанной перепонки гной может выделяться наружу ); - кровянистые выделения – возникают при травме или при разрушении тканей злокачественной опухолью; - бесцветные выделения – могут возникать на фоне травм и представляют собой спинномозговую жидкость.	наружный осмотр; отоскопия; исследование проходимости слуховых труб; продувание слуховых труб; рентгенография; КТ и МРТ; отоневрологическое обследование; общий анализ крови; мазок на микрофлору из уха; серологический анализ крови; анализ крови на антитела; гистологический анализ.	наружный отит (отит слухового прохода ); опухоли среднего уха (холестеатома ); средний отит.
Голово-кружение	- во время движения головы происходит перемещение (пересыпание ) в задний полукружный канал оторванных ушных камешков (отолитов ) внутреннего уха, к которым прикреплены чувствительные к изменению положения тела рецепторы; Воспаление вестибулярного нерва приводит к гибели нервных волокон и нарушению проведения импульсов из вестибулярного аппарата; Увеличение количества эндолимфы в лабиринте внутреннего уха приводит к его водянке и повышает давления в лабиринте, нарушая функции вестибулярного аппарата.	отоневрологическое обследование; отоскопия; вестибулярные пробы; стабилография; электронистагмография; видеонистагмография; КТ и МРТ; общий анализ крови; серологический анализ крови; мазок на микрофлору из уха.	лабиринтит; серная пробка; средний отит; болезнь Меньера; доброкачественное позиционное головокружение; вестибулярный нейронит; болезнь Меньера; синдром укачивания; опухоли внутреннего уха (невринома слухового нерва ).
Тошнота	- вестибулярный аппарат имеет связь с глазодвигательными нервами, вегетативной нервной системой и двигательными нервами конечностей, поэтому при нарушении его функции возникают быстрые движения глаз, нарушаются походка и координация движений, появляются потливость , тошнота и рвота .
Само-произвольные ритмичные движения глазных яблок
Нарушение координации движений

Какие исследования проводит отоларинголог?

Прием врача отоларинголога начинается с выяснения жалоб пациента, после чего доктор начинает искать причину возникших жалоб. В первую очередь, ЛОР-врач должен исключить легко устранимые причины, например, токсичное воздействие лекарственных препаратов. Ухудшение слуха может быть связано с применением некоторых антибиотиков (гентамицин , амикацин ) или мочегонных (фуросемид ), а заложенность носа – с постоянным закапыванием сосудосуживающих носовых капель.

После выяснения жалоб врач приступает к осмотру, на основе которого решает какие исследования назначить для выяснения причины возникших симптомов.

Исследования, которые проводит ЛОР-врач

Исследование	Какие заболевания выявляет?	Как проводится?
Исследование носа и околоносовых пазух
Осмотр наружного носа	искривление носовой перегородки; аденоиды; травмы и опухоли лицевых костей;	Во время осмотра носа проводит ощупывание кожи носа, его перегородки и лицевых костей черепа, а также осматривают преддверие носа. Иногда о диагнозе свидетельствует открытый рот пациента и гнусавость, которая возникает при разговоре.
Риноскопия	риниты; полипы носа; искривление носовой перегородки; аденоиды; опухоли полости носа.	Риноскопия (осмотр полости носа ) бывает передней и задней. Передняя риноскопия проводится с помощью носового зеркала, которым раздвигается ноздря для осмотра передней части носовой полости. Задняя риноскопия проводится с помощью носоглоточного зеркала и шпателя. Шпателем удерживается язык, а зеркало вводят до задней стенки глотки, после чего с помощью лобного рефлектора (зеркала ) или другого осветительного прибора, который врач прикрепляет на лбу, на зеркало подается свет.
Диафаноскопия	синуситы; опухоли придаточных пазух.	Диафаноскопию (просвечивание ) околоносовых пазух проводят в темном помещении. Источник света можно подвести к лобной пазухе снаружи (из-под орбиты глаза ) или ввести его в полость рта или носа с помощью специального инструмента.
Исследование дыхательной функции носа	деформация перегородки; инородное тело; хронический ринит; хронический синусит; гематома или абсцесс перегородки носа; полипы и другие опухоли полости носа, околоносовых пазух и носоглотки; аденоиды.	Чтобы проверить, проходит ли воздух через носовые ходы используют обычную вату, кусочек которой подводят к каждому носовому ходу поочередно (при этом закрывая второй ) и наблюдают за движением ваты (при вдыхании и выдыхании воздуха через ноздрю вата должна двигаться ). Также используют зеркало или металлический предмет, который запотевает, если воздух свободно выдыхается через ноздрю.
Активная передняя риноманометрия	ринит (хронический, вазомоторный, аллергический ); аденоиды; храп; тонзиллит; искривление носовой перегородки.	Исследование проводится сидя. Пациент закрывает одну ноздрю специальным наконечником (адаптер ), надевает маску (прозрачную маску, похожую на ту, что используют для подачи кислорода ) и дышит через вторую открытую ноздрю. Аппарат, к которому подключена маска, регистрирует давление воздуха во время дыхания. То же самое проводится со второй ноздрей. Риноманометрия регистрирует в виде графика количество воздуха, которое прошло через каждую ноздрю за время исследования. Метод не выявляет конкретного заболевания, а фиксирует нарушение носового дыхания.
Исследования обонятельной функции носа	хронический ринит; озена.	Исследование проводится с помощь стандартных растворов с разной степенью выраженности запаха. Чувствительность к слабому запаху определяют 0,5% раствором уксусной кислоты, к среднему запаху – чистым винным спиртом, к сильному запаху – настойкой валерианы, а к очень сильному – нашатырным спиртом.
Рентгенография	синуситы; травмы и инородные тела; искривление носовой перегородки; аденоидит; гематома и абсцесс носовой перегородки.	Рентгенография проводится в нескольких проекциях, для этого пациента могут попросить открыть рот или прикоснуться к аппарату подбородком, лбом или кончиком носа.
КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография )	искривление перегородки носа; синуситы; опухоли носа и околоносовых пазух; гематома и абсцесс носовой перегородки; травмы придаточных пазух.	Во время КТ пациент лежит на диагностическом столе, а томограф вращается вокруг него, делая послойные снимки. При МРТ пациент также находится в горизонтальном положении, на исследуемую область надевают специальную катушку и продвигают диагностический стол внутрь томографа.
Пункция околоносовых пазух	синуситы; опухоли околоносовых пазух.	Прокол пазух проводится специальной иглой. Для пункции гайморовой пазухи иглу вводят через носовой ход, прокол лобной пазухи проводят специальным трепаном (инструмент для сверления кости ) в точке, которая определяется с помощью рентгена.
Рентгеноконтрастное исследование носовых пазух	синуситы; опухоли околоносовых пазух; травмы околоносовых пазух.	С помощью пункции или синус-катетера ЯМИК в околоносовую пазуху вводят до 5 мл контрастного вещества. После этого проводится серия рентгеновских снимков в течение 10 минут.
Эндоскопия полости носа, околоносовых пазух и носоглотки	хронический ринит; синуситы; опухоли носа и носоглотки; евстахиит; аденоиды; аденоидит; искривление носовой перегородки; полипы полости носа; гематома и абсцесс перегородки носа; инородные тела.	Эндоскопия носа и носоглотки (ринофарингоскопия ) проводится в положении пациента сидя. Под местной анестезией в носовой ход вводят тонкую металлическую трубку (эндоскоп ) или гибкий эндоскоп (фиброэндоскоп ) с видеокамерой и источником света на конце. Изображение передается на экран монитора. Во время эндоскопии можно использовать инструменты для забора тканей (биопсии ) или проводить хирургические операции. ЛОР-врач может использовать обычный эндоскоп (без видеокамеры ), но с оптическим прибором, при этом осмотр проводится через «глазок» на стороне эндоскопа, обращенной к доктору.
УЗИ (эхосинусоскопия )	синуситы; инородные тела и опухоли околоносовых пазух.	Ультразвуковой датчик помещают над верхней челюстью и исследуют околоносовые пазухи на наличие жидкости в них. В настоящее время применяется также специальный эхосинускоп, который позволяют сканировать лобные и верхнечелюстные пазухи и выдавать данные в виде графика. Метод безопасен для детей от 2 лет.
Исследование гортани, горла и трахеи
Осмотр	круп; расстройства голоса; травмы гортани; опухоли гортани (ларингоцеле ); ларингит.	Врач проводит ощупывание подчелюстных лимфоузлов, хрящей гортани и шеи, определяя болезненность, подвижность гортани при глотании. При осмотре часто обнаруживаются характерные для некоторых состояний симптомы, например, открытый рот, шумное дыхание, кашель. Кроме того, врач может услышать неприятный запах изо рта, что может означать гнойный процесс в глотке или гортани.
Фарингоскопия	фарингит; аденоиды; аденоидит; опухоли глотки; ангина; хронический тонзиллит; паратонзиллярный абсцесс.	Пациента просят открыть рот и вводят в ротовую полость шпатель, которым отдавливают переднюю часть языка, и зеркало для осмотра носоглотки и миндалин. Если у человека выражен глоточный рефлекс (рвота или кашель при надавливании заднюю стенку глотки ) то врач проводит исследование под местной анестезией.
Непрямая ларингоскопия (зеркальная )	фарингит; ларингит; круп; отек Квинке; ларингоспазм; травмы гортани и трахеи; опухоли и опухолевидные образования глотки и гортани; инородные тела гортани и трахеи.	Непрямая ларингоскопия - это исследование гортани с помощью осветительного прибора и зеркала, которое вводят через рот. Такой метод используется во время профилактических осмотров, так как с его помощью можно получить не так много информации.
Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия, эндоскопическая ларингоскопия )		Исследование может проводиться с помощью твердого (ригидного ) или гибкого ларингоскопа. Твердый ларингоскоп представляет собой металлическую трубку с источником света. Его вводят в гортань через рот, при этом пациент запрокидывает голову назад. Процедура проводится под общим наркозом. Гибкий ларингоскоп можно вводить через рот или нос. Чтобы подавить глоточный рефлекс, слизистую оболочку глотки орошают анестетиком. Врач осматривает гортань через оптический «глазок». Некоторые ларингоскопы имеют видеокамеры на конце, которые посылают изображение на экран монитора.
Микроларингоскопия		Исследование проводится с помощью специального операционного микроскопа после прямой ларингоскопии с помощью ригидного ларингоскопа под наркозом. Этот метод также позволяет проводить хирургические операции.
Стробоскопия	ларингит; опухолевидные образования на голосовых связках; повреждение гортани; опухоли гортани.	Стробоскопия позволяет наблюдать за движением голосовых связок. Исследование напоминает фиброларингоскопию, с той разницей, что голосовые связки освещаются прерывистым светом, причем частота колебаний света и колебаний голосовых связок не должны совпадать. Именно при различной частоте колебаний света и голосовых связок можно увидеть движение последних, что невозможно заметить при обычной ларингоскопии (мозг воспринимает быстрые движения как неподвижную картинку ).
УЗИ	инородное тело гортани; травмы гортани; опухоли и опухолевидные образования гортани; паратонзиллит; ларингит; трахеит.	Ультразвуковой датчик устанавливают над передней областью шеи и исследуют гортань и шейный отдел трахеи. Ультразвуковые лучи отражаются от органов в различной степени, что позволяет выявить многие патологические состояния.
КТ и МРТ (с контрастированием )	аденоиды; опухоли гортани и глотки; фарингит; ларингит; травмы и инородные тела глотки и гортани; отек гортани; паратонзиллит.	Так как гортань и глотка являются органами шеи, то для их осмотра применяется МРТ и КТ мягких тканей шеи. Усиление контраста тканей с гадолинием (при МРТ ) или растворами на основе йода (КТ ) применяется, если нужно установить наличие опухоли и ее распространенность.
Рентгенография	травмы, инородные тела гортани и глотки; опухоли гортани.	Рентгенография гортани и глотки выполняется в боковой проекции, то есть пациент стоит сбоку от сканера или ложится на бок.
Исследование уха
Наружный осмотр	наружный отит; отогематома; хондроперихондрит ушной раковины; киста ушной раковины; фиброма мочки; ангиома; подагрические тофусы; бугорки Дарвина; келоиды на мочке уха; мастоидит.	Наружный осмотр ушной раковины позволяет выявить ее изменения и болезненность, а также увеличение местных лимфатических узлов .
Отоскопия	опухоли наружного слухового прохода; серная пробка; отосклероз; средние отиты.	Для исследования среднего уха и наружного слухового прохода могут быть использованы два метода - классический и современный. Классический метод подразумевает использование воронки, которую вводят в слуховой проход и лобного рефлектора, которым врач направляет отраженный от источника света луч в воронку. Чтобы облегчить работу врача были созданы отоскопы, которые оснащены оптической и осветительной системой (лобный рефлектор при этом не нужен ). Также используют операционные микроскопы или видеоэндоскопы для осмотра барабанной перепонки.
Исследование проходимости слуховых труб (функциональные пробы )	евстахиит (тубоотит ); средние отиты; отосклероз.	Пробы позволяют выяснить, проходимы ли слуховые трубы. Для этого врач просит пациента просто сглотнуть, сделать глотательное движение, зажав нос (прием Тойнби ), закрыть рот и нос и с усилием выдохнуть (проба Вальсальвы ).
Продувание слуховых труб с помощью ушного баллона		Обычно используется при отрицательных функциональных пробах. Конец ушного баллона (груши ) вводят в ноздрю или подключают к баллону катетер, который через нос вводят в слуховой проход. После этого врач один конец отоскопа (специального резинового шланга ) вводят в ухо пациента, а другой конец – в свое ухо. Чтобы проверить проходимость евстахиевой трубы врач начинает нагнетать воздух в ноздрю с помощью ушного баллона (груши ), при этом пациент произносит слова.
Рентгенография височных костей	мастоидит; отосклероз; травмы; опухоли.	При рентгене уха пациента просят прижаться к кассете ухом в положении лежа или сидя.
КТ и МРТ	острый и хронический средний отит; мастоидит; отосклероз; лабиринтит; опухоли среднего уха (холестеатома, остеома ); опухоли внутреннего уха (гломусная опухоль, невринома преддверно-улиткового нерва ).	Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография уха ничем не отличаются от обычных КТ и МРТ. Исследования также проводятся в положении пациента лежа на диагностическом столе.
Аудиометрия (речевая, тональная, компьютерная )	средний отит; евстахиит; лабиринтит; отосклероз; болезнь Меньера; старческая тугоухость; нейросенсорная тугоухость.	Аудиометрия позволяет выяснить остроту слуха пациента. Отоларинголог может провести аудиометрию, произнося слова то громко, то шепотом, при этом находясь на разном расстоянии от пациента (речевая аудиометрия ) или использовать инструментальные методы, например, тональную аудиометрию, во время которой через наушники пациенту подают звуки, если он их слышит, то нажимает кнопку. Самым объективным методом является компьютерная аудиометрия, принцип работы которой основан на обнаружении рефлексов, которые возникают у человека при воздействии на него звука.
Тимпанометрия (акустическая импедансометрия )	экссудативный средний отит; адгезивный отит; евстахиит; отосклероз; нейросенсорная тугоухость; травмы и опухоли внутреннего уха.	Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки. Для исследования в наружный слуховой проход вводят зонд с наконечником, который должен герметично закрыть наружный слуховой проход. После этого аппарат начинает подавать через зонд звуковые сигналы и регистрировать те сигналы, которые не прошли в среднее ухо и вернулись к зонду. Все эти данные регистрируются на аппарате в виде графика. Врач может попросить пациента провести пробы для определения проходимости слуховой трубы.
Исследование камертонами		Исследование камертонами позволяет получить информацию о том, насколько хорошо звук проводится во внутреннее ухо и насколько хорошо он воспринимается. Для исследования используются, в основном, два камертона (высокочастотный и низкочастотный ), которые поочередно подносят к наружному уху, потом к сосцевидному отростку и темени. В результате получают слуховой паспорт пациента.
Отоневрологическое исследование	лабиринтит; гнойный средний отит (острый или хронический ); болезнь Меньера; доброкачественное позиционное головокружение; вестибулярный нейронит; синдром укачивания;	Отоневрологическое исследование включает проведение стандартных проб, которые проводятся в неврологии. Основные пробы, которые использует отоларинголог, направлены на оценку функции вестибулярного аппарата внутреннего уха (тесты зрительного прослеживания, исследование походки, проба палец-нос и другие ). В итоге заполняется так называемый вестибулярный паспорт.
Экспериментальные вестибулярные пробы	лабиринтит; гнойный средний отит (острый или хронический ); болезнь Меньера; вестибулярный нейронит; доброкачественное позиционное головокружение; синдром укачивания; побочные действия лекарственных препаратов.	Вращательная проба проводится в положении пациента сидя в кресле, которое вращают в кресле в течение 20 секунд, после чего пациент открывает глаза и фиксирует взгляд на пальце врача или пытается выпрямиться. Калорическая проба проводится с помощью горячей и холодной воды или воздуха, которые с помощью шприца вводят в наружный слуховой проход. Прессорная проба проводится с использованием ушного баллона, трубку которого вставляют в наружный проход, потом сжимают и разжимают грушу, чтобы сжать или разрядить воздух в среднем ухе.
Позиционные вестибулярные пробы	лабиринтит; гнойный средний отит (острый или хронический ); болезнь Меньера; доброкачественное позиционное головокружение; побочные действия лекарственных препаратов.	Целью проведения этих проб является провокация головокружения или нистагма у пациента. Самой распространенной пробой является проба Дикса-Холлпайка, во время которой пациент сидит на кушетке, врач поворачивает руками голову пациента, потом помогает ему принять горизонтальное положение, свесив голову с кушетки.
Стабилография (стабилометрия )	лабиринтит; болезнь Меньера; доброкачественное позиционное головокружение; гнойный средний отит; синдром укачивания.	Стабилометрия представляет собой объективный метод оценки равновесия. Во время исследования пациент встает на специальную платформу, к разным частям тела пациента прикрепляются датчики, которые посылают сигналы на компьютер. Кроме того этот метод используется для тренировки вестибулярного аппарата.
Электронистагмография, видеонистагмография		Электронистагмография позволяет выявить нистагм – непроизвольные вращательные движения глаз (признаком нарушения вестибулярного аппарата ). Для этого вокруг глаз прикрепляют несколько электродов (датчиков ), которые регистрируют движения глаз в виде графика. При видеонистагмографии используются специальные очки, со встроенными видеокамерами. Эти камеры фиксируют движение глаз пока врач или пациент выполняют провокационные тесты.

Какие лабораторные анализы назначает отоларинголог?

ЛОР-врач назначает лабораторные анализы, в основном, при подозрении на инфекцию, воспалительный процесс или аллергическую реакцию в организме. Все анализы на микрофлору берутся до начала приема антибиотиков. Если человек уже принимает антибиотики, то под контролем врача их отменяют на три дня, а после взятия анализа продолжают прием.

Лабораторные анализы, которые назначает ЛОР-врач

Анализ	Как сдается и как проводится?	Что выявляет?	О каких заболеваниях может свидетельствовать?
Мазок на микрофлору из носа	Исследование проводится натощак. До взятия материала нельзя сильно сморкаться, промывать нос, использовать антисептические спреи или назальные капли. Ватный тампон на длинной палочке врач вводит в каждую ноздрю, при этом поворачивая тампон так, чтобы коснуться боковых стенок полости носа. Ватную палочку помещают в пробирку и отправляют в лабораторию, где проводят микроскопическое и бактериологическое исследование (посев на питательную среду ) исследование и анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР ) .	в норме выявляются бактерии нормальной флоры полости носа и глотки, например, некоторые виды стрептококков и стафилококков , нейссерии, энтерококки и другие микроорганизмы, которые считаются условно-патогенными, то есть могут стать причиной инфекции только, если нарушиться баланс микрофлоры или понизится иммунитет; при воспалении выявляется увеличение количества каких-то конкретных условно-патогенных бактерий микрофлоры или обнаруживаются патогенные (болезнетворные ) бактерии, которых в полости носа или рта быть не должно;	ринит (инфекционный и аллергический ); озена; синуситы; папиллома.
Мазок на микрофлору из зева или глотки	Исследование проводится натощак. Перед сдачей нельзя полоскать рот антисептиками, жевать резинку или чистить зубы. Врач просит больного закинуть назад голову и широко раскрыть рот. Шпателем врач надавливает на язык, чтобы можно было ввести ватную палочку и взять мазок с миндалин или глотки. Для исследования подходит мокрота. Материал отправляют в лабораторию, где можно провести анализ ПЦР (при подозрении на конкретного возбудителя ) или посев на питательную среду (чтобы выяснить какие микробы вызвали воспалении ). Кроме этого выясняют количество эозинофилов в мазке (при подозрении на аллергию ).		ангина (в том числе и инфекционный мононуклеоз ); тонзиллит; фарингит; ларингит; истинный круп (дифтерия ); аденоидит; евстахиит; папиллома голосовых связок.
Мазок на микрофлору из уха	Мазок из уха берется с помощью ватной полочки при обычном исследовании или хирургическими инструментами во время операции на ухе. После взятия материала его наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию, где исследуют мазок под микроскопом или наносят на питательную среду (бак-посев ). При бак-посеве также выясняют, к какому антибиотику микроб чувствителен.	в норме могут обнаруживаться только сапрофитные («безобидные» ) или условно-патогенные (представители обычной микрофлоры кожи ) микроорганизмы; при воспалении наружного уха важно количество вредных микробов, а если у пациента имеются признаки среднего или внутреннего отита, то любое количество патогенных (болезнетворных ) и условно-патогенных (условно-болезнетворных ) бактерий считается важным; чувствительность к антибиотикам – определяется в ходе бактериологического исследования.	наружный отит; папилломы ушной раковины; средний отит; внутренний отит; мастоидит; специфические инфекции (туберкулез, сифилис, актиномикоз, герпес и другие ).
Экспресс-тест на стрептококк	Метод позволяет быстро выяснить природу заболевания (инфекционно-аллергическую ) и начать лечение, не дожидаясь результатов посева. Для анализа берут мазок из глотки с помощью ватной палочки и прокручивают ватным концом в пробирке 10 раз, чтобы материал попал на стенки пробирки. Добавляют в пробирку по 4 капли из каждого флакона, которые имеются в комплекте, после чего снимают ватную палочку, отжимают ее и опускают в пробирку полоску теста стрелками вниз.	отрицательный тест – одна полоска, стрептококк группы A отсутствует; положительный тест – две полоски, имеется гемолитический стрептококк группы А.	ангина; хронический тонзиллит.
Серологический анализ	Для анализа берется кровь из вены. Метод позволяет выявить антитела к возбудителям инфекции.	возбудитель сифилиса (бледная трепонема ); вирус герпеса (обычный и зостер ); туберкулезная палочка; бактерия коклюша (бордетелла пертуссис ); вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза ); дифтерийная палочка.	специфические риниты и синуситы; фарингит; ларингит; истинный круп; вестибулярный нейронит; наружный и средний отит; лабиринтит.
Общий анализ крови	Для общего анализа крови берут кровь из пальца методом прокола его подушечки.	эритроциты – уменьшаются при частых кровотечениях; гемоглобин – может уменьшаться при хронических кровотечениях; тромбоциты – уменьшаются при кровотечениях; лейкоциты – увеличиваются при воспалении; эозинофильные лейкоциты – увеличиваются при аллергии; скорость оседания эритроцитов – увеличивается при воспалении, аллергии и злокачественных опухолях.	риниты; синуситы; фарингиты; носовые кровотечения; опухоли ЛОР-органов; евстахиит; отиты.
Гистологическое исследование	Материалом для гистологического исследования служат ткани, взятые во время биопсии. Биопсию проводят во время эндоскопического исследования полости носа, фиброларингоскопии или во время операции по удалению опухоли носа, гортани, уха.	вид опухоли (выяснить доброкачественная опухоль или злокачественная можно только по данным гистологического исследования ); изменения слизистых оболочек (предраковое состояние ).	опухоли носа, глотки, гортани, уха; хронический ларингит (гипертрофический, атрофический ); хронический ринит (гипертрофический, атрофический ); хронические отиты.
Анализ на специфические антитела	Для анализа берется кровь из вены.	иммуноглобулины, (особенно класса E ), которые участвуют в аллергических реакциях.	аллергический ринит; евстахиит; аллергический трахеобронхит; отек Квинке.
Кожные аллергопробы	На область предплечья наносятся вещества с известными аллергенами (каждая капля – один аллерген ), после чего кожу слегка прокалывают иглой, чтобы аллергены проникли под кожу (прокол делают рядом с каждой каплей ). Через 30 – 40 минут оценивают результат.	отрицательная реакция – отсутствие аллергической реакции (нет покраснения и отека ); положительная реакция – покраснение или волдырь на месте введения аллергена; сомнительная реакция – небольшое покраснение.	аллергический ринит; аллергический евстахиит; отек Квинке; аллергический трахеобронхит.

Какие болезни лечит ЛОР-врач?

Врач-оториноларинголог лечит заболевания, которые нарушают носовое дыхание, обоняние, ухудшают слух или вызывают расстройства голоса. Это могут быть болезни воспалительного или инфекционного характера, аллергической или опухолевой природы. Иногда причиной становятся травмы и инородные тела. ЛОР-врач использует как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Очень часто назначается физиотерапия. Выбор метода лечения всегда зависит от конкретного случая.

Болезни, которые лечит отоларинголог

Заболевание	Основные методы лечения	Примерная длительность лечения	Прогноз
Болезни носа и околоносовых пазух
Острый инфекционный ринит	немедикаментозное лечение – горячий чай, ножные ванны; медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты (парацетамол , аспирин ), противовирусные средства (интерферон , оксолиновая мазь, ацикловир ), назальные капли и спреи (назол, снуп, риностоп ).	- обычно острый ринит длится 7 – 10 дней, независимо от лечения (особенно вирусный ).	прогноз благоприятный, даже при отсутствии лечения острый инфекционный ринит заканчивается полным выздоровлением (при отсутствии осложнений в виде бронхита и пневмонии на фоне ослабленного иммунитета ).
Аллергический ринит	немедикаментозное лечение – прекращение контакта с аллергеном; медикаментозное лечение –	Хронический ринит	немедикаментозное лечение – устранение факторов, провоцирующих ринит, физиотерапия (УФО, электрофорез ); медикаментозное лечение – антибактериальные капли и мази (сульфаниламидная мазь, ацетилсалициловая мазь, мупироцин, полидекса ), постоянное увлажнение слизистой оболочки спреями с морской солью (атрофический ринит ); склерозирующая терапия – проводится с помощью суспензии гидрокортизона (вводят внутрь носовой раковины ) при гипертрофическом рините для уменьшения объема утолщенной слизистой оболочки; хирургическое лечение – проводится для уменьшения объема гипертрофированных носовых раковин (лазеротерапия, криодеструкция, иссечение части носовой раковины ) обычно с помощью эндоскопии.	- склерозирующая терапия проводится каждые 4 дня, курс состоит из 10 процедур; Длительность применения препаратов зависит от выраженности симптомов.	прогноз благоприятный, с применением современных методов лечения симптомы легко устраняются.
Озена	орошение слизистой носа – применение спреев с морской водой или физраствором для легкого удаления корок; антибиотики – гентамицин, стрептомицин ; хирургическое лечение – использование различных натуральных и синтетических материалов для имплантации в подслизистый слой полости носа, чтобы сузить расширенные носовые ходы.	- иногда лечение проводят в больнице, обычно длительность лечения составляет 20 – 30 дней.	в большинстве случаев прогноз благоприятный (при своевременном лечении ).
Искривление носовой перегородки	хирургическое лечение – пластическая коррекция перегородки носа, лазерная коррекция, эндоскопическая подслизистая резекция шипов.	- время пребывания в больнице при проведении операции составляет 5 дней.	прогноз благоприятный при хирургической коррекции; медикаментозное лечение неэффективно, помогает только в устранении симптомов сопутствующего ринита; при постоянном нарушении носового дыхания в организме возникает хроническое кислородное голодание.
Носовые кровотечения	тампонада полости носа – введение тампонов в нос; прижигание сосудов носа – раствором серебра, лазером; поддерживающее лечение – викасол, дицинон, раствор кальция хлорида, переливание крови.	- процедура прижигания длится около 30 минут; Длительность поддерживающего лечения зависит от количества потерянной крови.	прогноз зависит от причины кровотечения.
Нарушение обоняния	хирургическое лечение – удаление полипов, коррекция деформации носовой перегородки, частичное удаление носовой раковины (гипертрофический ринит ); биологические стимуляторы – алоэ, стекловидное тело, витамины ; успокоительные препараты – если обоняние нарушилось на нервной почве.	- курс лечение биологическими стимуляторами составляет один месяц, в год проводят 2 – 3 курса.	прогноз при нарушении обоняния вследствие болезней полости носа благоприятный.
Синуситы	удаление жидкости из пазухи – пункция пазухи, промывание катетером ЯМИК, операция; лечение воспаления – антибиотики, аспирин; восстановление проходимости дыхательных путей – назальные капли (санорин, снуп, нафтизин ), промывание слизистой различными растворами (проводится только ЛОР-врачом ); физиотерапия – соллюкс, УВЧ .	- длительность лечения, в зависимости от формы (хронический или острый ), причины и тяжести, составляет 2 – 4 недели.	прогноз при неосложненных синуситах благоприятный; при отсутствии лечения возможны такие осложнения как менингит, отит, абсцесс мозга, смещение глазного яблока.
Полипы	хирургическое лечение – удаление эндоскопически, лазером или с помощью операции; медикаментозная терапия – устранение аллергических причин полипов (супрастин, гидрокортизон ), противовирусные препараты (при папилломах ), химиотерапия при злокачественных опухолях.	- курс реабилитации после операции длится несколько месяцев; Медикаментозное лечение эффективно, если причина полипов хронические риниты или аллергия.	прогноз благоприятный.
Опухоли		- медикаментозное лечение назначается индивидуально.	прогноз зависит от вида опухоли.
Гематома и абсцесс носовой перегородки	хирургическое лечение – вскрытие гематомы или гнойника (под местной или общей анестезией ), удаление жидкости и дренирование; антибиотики – амоксиклав, ванкомицин , цефазолин внутрь.	- время пребывания в больнице составляет несколько суток; Антибиотики применяют только на фоне хирургического лечения.	прогноз благоприятный, если вовремя ликвидировать гематому или абсцесс, в противном случае гнойный процесс распространяется.
Травмы и инородные тела	хирургическое лечение – удаление инородного предмета можно провести эндоскопически или во время риноскопии, при травмах проводится операция.	- длительность пребывания в больнице при травмах зависит от их тяжести; Инородные тела обычно «достаются» в течение одного приема.	прогноз зависит от тяжести травмы; при инородных телах прогноз благоприятный.
Болезни глотки, гортани и трахеи
Фарингит	местное лечение – орошение слизистой оболочки раствором Люголя, мирамистином, применение противовоспалительных леденцов (септолете, стрепсилс ), согревающие компрессы на шею, удаление корок со слизистой, физиотерапия; общее лечение – применение противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол ), антибиотиков (в тяжелых случаях ), противовирусных препаратов.	- продолжительность приема антибиотиков (только при лабораторном подтверждении бактериальной инфекции ) составляет 7 – 10 дней, остальные препараты применяют до исчезновения симптомов.	прогноз благоприятный; при хроническом фарингите с атрофией слизистой требуется постоянное удаление засохших корок.
Аденоиды	физиотерапия – КУФ-терапия, УВЧ; хирургическое лечение – криодеструкция, лазерная или ультразвуковая деструкция; гомеопатические препараты – умкалор, лимфомиозот, тонзилгон.	- лечение гомеопатическими препаратами составляет 1 – 1,5 месяца; Курс физиотерапии устанавливается индивидуально.	прогноз благоприятный; аденоиды могут самостоятельно уменьшиться с возрастом; даже при лечении есть вероятность их повторного появления.
Аденоидит	физиотерапия – тубусный кварц, диатермия, электрофорез; медикаментозное лечение – аэрозольные ингаляции антисептиками, дезинфицирующие средства местно, антибиотики внутрь; хирургическое лечение – удаление аденоидов.	- воспалительный процесс обычно длится 7 дней.	прогноз благоприятный при правильном лечении.
Ангина	общее лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты; местное лечение – полоскание антисептическими растворами (борная кислота, фурацилин ) и отварами трав (ромашка, шалфей ), согревающие компрессы; физиотерапия – УВЧ, соллюкс; хирургическое лечение – вскрытие гнойника и его опорожнение, после чего удаляют сами миндалины.	- лечение составляет 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести течения.	прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении; при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму (хронический тонзиллит ).
Хронический тонзиллит	медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты (место или внутрь ), антигистаминные препараты, промывание небных миндалин; физиотерапия – сантиметроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение (УФО ); хирургическое лечение – удаление воспаленных небных миндалин.	- длительность лечения зависит от тяжести состояния и частоты обострений; При частых обострениях показано удаление небных миндалин.	прогноз благоприятный при отсутствии частого инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы A (он вызывает развитие таких аутоиммунных болезней как ревматизм , гломерулонефрит ).
Паратонзиллит	антибиотики; вскрытие паратонзиллярного абсцесса, его опорожнение и дренирование с последующим удалением миндалин.	- лечение желательно проводить в больнице, длительность лечения составляет примерно 10 – 12 дней.	прогноз в целом благоприятный, абсцесс может самостоятельно вскрываться.
Ларингит	немедикаментозное лечение – соблюдать режим молчания, не принимать холодной или острой пищи, физиотерапия; медикаментозное лечение – антибиотики (пенициллин, стрептомицин ), противовоспалительные препараты (аспирин ); хирургическое лечение – при образовании гнойника его вскрывают и опорожняют.	- лечение ларингита проводят в течение 1 – 2 недель, однако в некоторых случаях режим молчания нужно соблюдать дольше.	острый ларингит имеет хороший прогноз; хронические формы ларингита, особенно гипертрофический ларингит, считаются предраковым состоянием.
Круп	немедикаментозное лечение – увлажнение воздуха, проветривание комнаты, теплое молоко, горчичники на шею, ножные ванны; снятие удушья – приступ прекратится, если прикоснуться к задней стенке глотки шпателем, вызвав рвотный рефлекс; медикаментозное – введение противодифтерийной сыворотки, антибиотики, антигистаминные, противовирусные, отхаркивающие препараты , ингаляции; хирургическое лечение – трахеотомия (прокол трахеи ), ларингоскопия с обработкой гортани сосудосуживающими веществами.	- при ложном крупе (подскладочный ларингит ) лечение назначается на 5 – 7 дней (как при обычной простуде ), если приступы очень тяжелые, то ребенка госпитализируют; Лечение дифтерии проводится в инфекционной больнице, сыворотку вводят в течение 2 – 4 дней.	прогноз при ложном крупе обычно благоприятный; при дифтерии важно вовремя применить сыворотку, чтобы предупредить тяжелую интоксикацию организма.
Отек Квинке	при приступе удушья – вводят адреналин подкожно, преднизолон внутривенно или внутримышечно, антигистаминные препараты внутримышечно; вне приступа – устранение контакта с аллергеном, препараты кальция, витамины, супрастин, свежезамороженная плазма.	- в аллергологическом отделении лечение проводят в течение 5 – 7 дней.	приступ может привести к смертельному исходу.
Ларингоспазм	ингаляции минеральной водой и лекарствами; физиотерапия; теплое молоко; препараты кальция и витамин Д.	- обычно требуется курсовой прием препаратов.	прогноз благоприятный, у детей болезнь проходит с возрастом.
Папилломатоз гортани	медикаментозное лечение – противовирусные препараты, повышение иммунитета; хирургическое лечение – удаление папиллом во время ларингоскопии с помощью ультразвука или лазера.	- длительность лечения устанавливается индивидуально.	папилломатоз гортани также считается предраковым заболеванием; при выраженном папилломатозе не всегда удается восстановить голос.
Опухоли глотки и гортани	удаление опухоли; химиотерапия.	- при доброкачественных опухолях производится их удаление; При злокачественных опухолях назначают также лучевую и химиотерапию.	прогноз зависит от типа опухоли.
Храп	лечение воспалительных процессов верхних дыхательных путей; коррекция носовой перегородки; удаление аденоидов; снижение массы тела; отказ от курения ; использование подтяжек для подбородка; CPAP-терапия (режим искусственной вентиляции легких ).	- длительность лечения зависит от причины и выбора метода лечения.	прогноз зависит от конкретной причины и степени сужения верхних дыхательных путей, а также от развития осложнений, связанных с общим кислородным голоданием организма.
Трахеит	антибиотики; противовирусные препараты; противовоспалительные препараты (внутрь и в виде орошений ); отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты; противоаллергические препараты (антигистаминные и гормональные препараты ); ножные ванны, ингаляции.	- лечение трахеита проводится как минимум 14 дней.	прогноз в целом благоприятный; при отсутствии лечения возможно развитие бронхита и пневмонии.
Расстройства голоса	лечение ларингита; удаление опухолей голосовых связок; хирургическое восстановление после травм.	- длительность лечения зависит от причины.	прогноз зависит от причины потери голоса и возможности восстановить голосовые связки.
Травмы гортани и трахеи	немедикаментозное лечение – госпитализация и постельный режим, покой для травмированного органа (ортопедический воротник, режим молчания, кормление через назогастральный зонд ); медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты ; хирургическое лечение – восстановление целостности органов шеи.	- длительность пребывания в больнице, а также сроки и необходимость проведения операция устанавливается в индивидуальном порядке.	прогноз зависит от своевременной госпитализации, проходимости дыхательных путей и состояния позвоночника .
Болезни уха
Наружный отит	местное лечение – промывание уха борной кислотой или фурацилином, смазывание нитратом серебра, преднизолоновой мазью, физиотерапия; общее лечение – антибиотики, противогрибковые препараты показаны только при тяжелых инфекциях (рожа, отомикоз ); хирургическое лечение – показано при фурункуле .	- лечение проводят в течение 5 дней, при специфических процессах (сифилис, туберкулез ) требуется более длительное лечение.	прогноз в целом благоприятный, но зависит от возбудителя инфекции и адекватного лечения.
Хондроперихондрит ушной раковины	местное лечение – смазывание йодом, нитратом серебра, физиотерапия; общее лечение – антибиотики (тетрациклин , эритромицин ) внутрь; хирургическое лечение – при нагноении проводят разрез, удаляют омертвевшие ткани, очищают полость от гноя и вводят тампон с антибиотиками.	- перихондрит лечится в течение 2 – 3 недель.	при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный; при отсутствии лечения формируется косметический дефект ушной раковины.
Отогематома	хирургическое лечение – прокол отогематомы, отсасывание ее содержимого, введение в полость 2 – 3 капель йода и наложение плотной давящей повязки.	- при нагноении лечение проводят в стационаре (обычно несколько дней ).	при своевременном лечении прогноз благоприятный; при нагноении возникает расплавление хряща и образование косметического дефекта.
Серная пробка	промывание теплой водой; промывание уха специальным шприцем. размягчение пробки закапыванием раствора соды.	- соду и промывание применяют в течение 2 – 3 дней, при отсутствии эффекта промывание проводит врач.	прогноз благоприятный, однако, при отсутствии лечения возможно нарушение слуха и головокружение.
Средний отит	местное лечение – сосудосуживающие капли в нос, обезболивающие капли в ухо, спиртовые компрессы, смазывание оксолиновой мазью, физиотерапия; продувание слуховых труб – выдох с закрытым ртом и зажатым носов, инструментальные методы продувания (введение катетера в слуховую трубу через нос ); общее лечение – антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты; хирургическое лечение – прокол барабанной перепонки и удаления жидкости и гноя, трепанация сосцевидного отростка при мастоидите.	- лечение проводится от 8 дней до 3 недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.	прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный, острый отит проходит бесследно; при хронической форме в барабанной полости могут образоваться спайки, которые нарушают функцию барабанной перепонки и приводят к снижению слуха.
Евстахиит
Мастоидит			при своевременном лечении мастоидита прогноз благоприятный, при отсутствии лечения может возникнуть поражение головного мозга и парез лицевого нерва.
Лабиринтит	медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные, противоаллергические препараты, бетагистин; хирургическое лечение – удаление гноя из среднего уха, вскрытие полости лабиринта, удаление гноя и дренирование.	- лечение проводится в течение нескольких недель.	прогноз при своевременном лечении в целом благоприятный; вестибулярная функция восстанавливается постепенно; возможны осложнения в виде воспаления мозговых оболочек.
Тугоухость, глухота	лечение воспалительных болезней уха; прекращение воздействия ототоксичных (вредных для уха ) веществ (некоторые антибиотики, фуросемид, промышленные и бытовые яды ); удаление опухолей уха; физиотерапия; использование слуховых аппаратов.	- длительность лечения зависит от причины и выраженности тугоухости.	при своевременном лечении у 50% пациентов прогноз в отношении восстановления слуха благоприятный.
Отосклероз	использование слуховых аппаратов; протезирование стремени (слуховой косточки ).	- медикаментозные методы лечения на сегодняшний день отсутствуют.	восстановить слух можно только при протезировании стремени или с помощью слуховых аппаратов.
Болезнь Меньера	немедикаментозное лечение – отмена препаратов, которые нарушают функцию вестибулярного аппарата, упражнения по тренировке вестибулярного аппарата; медикаментозное лечение – атропин, платифиллин внутримышечно, мочегонные, бетагистин; хирургическое лечение – рассечение нервов, регулирующих давление в лабиринте, создание щели, через которую лишняя лимфа удаляется в среднее уха, деструкция лабиринта.		болезнь не опасна для жизни, но серьезно ухудшает ее качество.
Вестибулярный нейронит	немедикаментозное лечение – упражнения для тренировки вестибулярного аппарата; медикаментозное лечение – драмина, бетагистин, антибиотики, противорвотные препараты (церукал ).	- курс лечения всегда индивидуален для каждого пациента.	прогноз благоприятный, в некоторых случаях вестибулярная функция восстанавливается медленно.
Доброкачественное позиционное головокружение	немедикаментозное лечение – упражнения по тренировке вестибулярного аппарата; хирургическое лечение – пломбировка пораженного полукружного канала, удаление веточек вестибулярного нерва, лазерная деструкция лабиринта.	- курс лечения всегда индивидуален для каждого пациента.	прогноз благоприятный, удается добиться полного выздоровления.
Синдром укачивания (морская болезнь, кинетоз )	немедикаментозное лечение – не есть перед поездкой или путешествием, занимать место поближе к центру транспорта; медикаментозное лечение – драмина, бетагистин, церукал.	- препараты, улучшающие функцию вестибулярного аппарата (драмина, бетагистин ), и противорвотные препараты принимаются перед поездкой.	прогноз благоприятный.
Опухоли и инородные тела	инородные тела удаляется при отоскопии; для лечения опухолей применяют хирургическое лечение, лучевое, термическое или химиотерапевтическое воздействие.	- курс лечения всегда индивидуален для каждого пациента.	прогноз при инородном теле наружного слухового прохода при отсутствии повреждения барабанной перепонки благоприятный; прогноз опухолей зависит от их вида.

Также он хорошо разбирается в фармакологии, бактериологии, поскольку эти области знаний часто связаны с воспалительными процессами, развивающимися в носоглотке, придаточных пазухах, слизистых глотки и т.п.

Что лечит отоларинголог?

Если сравнивать частоту обращений пациентов к любому специалисту, то большинство жалоб приходится как раз на сферу деятельности ЛОРа. Проблемы с носоглоткой встречаются практически у каждого человека с самого рождения и до пожилого возраста. Обычная простуда, заложенность носа или боль в горле – все эти патологии сможет вылечить отоларинголог.

В список основных заболеваний, с которыми пациенты обращаются к ЛОРу, входят:

• Болезни ушей (инфекционные/хронические, образование серных пробок и т.п.)
• Все виды насморка, включая аллергический и хронический, вызванный анатомическими аномалиями строения костей, хрящевой или соединительной ткани
• Появление храпа, апноэ
• Снижение слуха, обоняния
• Заболевания горла (ангины, фарингиты, тонзиллиты)
• Проблемы с глотанием (неврологические или связанные с увеличением глоточных миндалин и т.п.)
• Кровотечения из носа
• Потеря голоса, появление сиплости или гнусавости
• Головокружения
• Новообразования

Сами специалисты утверждают, что по патологическим изменениям состояния носоглотки можно понять, какие системы органов пациента в настоящее время вовлечены в воспалительный процесс. Это объясняется тем, что в области горла расположены миндалины и лимфоузлы, которые отвечают за иммунитет человека и его хорошее здоровье. Есть и другие признаки, по которым ЛОР сможет определить расстройства конкретных органов.

Основные области знаний, которыми занимается отоларинголог

Все патологии и заболевания, которые лечит ЛОР, делят на 7 областей знаний:

1. Ринология

К этой области знаний относятся все болезни, которые развиваются в носовой полости и придаточных полостях. ЛОР устраняет инфекционные воспаления, полипозные разрастания, новообразования. Также он лечит снижение или потерю обоняния, останавливает частые или обильные носовые кровотечения.

Сюда входят патологии, связанные с воспалительными процессами в горле. Отоларинголог лечит проблемы с глотательной функцией, расстройствами голосовых связок. Если у пациента возникает першение в горле, появляется хриплый голос или образовалась опухоль, все эти болезни сможет устранить специалист.

К этой сфере относятся болезни уха. ЛОР лечит инфекционные или неврологические проблемы, устраняет шум в ушах, головокружения, боли в области шеи и лица. Травмы органов слуха или развитие опухолей могут снижать способность удерживать равновесие, поэтому нарушения координации движений также может вылечить отоларинголог.

Всеми нарушениями, связанными с врожденными или приобретенными дефектами в области шеи, носоглотки и ушей, занимается детский отоларинголог. Специалист решает проблемы с инфекционными воспалениями миндалин, отитом, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, опухолями.

Несмотря на то, что лечение аллергических реакций проводится специалистом аллергологом, все же аллергия, которая влияет на расстройства дыхания в носовой полости и гортани, чаще всего устраняется ЛОРом. Поскольку мелкие раздражители, такие как пыльца растений или бытовая пыль, чаще всего вызывают ринит, который вследствие отсутствия лечения может перетекать в синуситы, отит или фарингит, то даже после консультации у аллерголога, больной должен показаться отоларингологу.

Пластическими операциями не занимается отоларинголог, поликлиника обеспечивает медицинскую помощь в кабинете хирурга-ЛОРа. К специалисту обращаются в случаях искривления носовой перегородки, травмах носа, лица, шеи, деформациях уха, века и т.п.

Седьмая область знаний направлена на устранение проблем, которые локализуются в шейном отделе и голове пациента. Как правило, врач лечит раковые или доброкачественные опухоли гортани, пищевода, ротовой полости, носа, пазух, шеи и др.

Хирург-отоларинголог: направление деятельности

Специалист, который занимается комплексным лечением ухо-горла-носа, проводит операции пластического или реконструктивного типа, а также удаляет новообразования хирургическим методом, называется хирургом-отоларинголом.

В основном, такой врач помогает устранить проблемы, расстройства или болезни верхнего отдела пищеварительного тракта, верхних дыхательных путей, органов слуха. Также он занимается лечением нарушений, которые локализуются в связанных с вышеперечисленными органами, структурах шеи и головы.

Болезни, относящиеся к сфере деятельности хирурга-отоларинголога:

• Патология речи, расстройства слуха
• Аллергические реакции, проблемы с иммунитетом
• Эндокринология
• Неврология
• Профилактика и лечение новообразований, последствий травм

В их обязанности входит удаление полипов, миндалин, коррекция носовой перегородки, прокол гайморовых пазух, вставка имплантатов во внутреннее ухо и др.

Если пациентам потребуется такой специалист отоларинголог, поликлиника в каждом городе предоставляет услуги хирурга, способного с помощью профессиональной операции исправить дефекты, расстройства или патологии ухо-горла-носа.

Детский отоларинголог

Согласно статистике, практически 80% детей в возрасте до 3 лет сталкиваются с болезнями ушей, горлышка и носика. Лучший отоларинголог для лечения инфекционных или врожденных патологий – это детский врач, который специализируется на терапии воспалений, развивающихся в крошечных дыхательных органах ребенка.

На прием к специалисту приходят родители, дети которых страдают от инфекционных воспалений уха, со снижением или потерей слуха, затруднением дыхания носом или горлом, развившимся гайморитом или синуситом, увеличившимися миндалинами и т.п.

Когда нужно записаться на прием к ЛОРу?

Как только у человека появляются дискомфортные ощущения в носовой полости, при глотании или ухудшается слух, ему обязательно нужно показаться отоларингологу. В идеальном состоянии людей не беспокоит процесс дыхания, проглатывания пищи. Они хорошо слышат, нормально ощущают запахи, им не мешает шум или звон в ушах. Если же непривычные препятствия все-таки появились, это может быть симптомом какого-то серьезного патологического расстройства. Чтобы не допустить развития необратимых процессов, следует, как можно раньше записаться на прием к ЛОРу.

Например, тревожными симптомами могут стать:

• Выделения из носа или длительная заложенность носовых ходов, не позволяющая дышать с закрытым ртом
• Снижение обоняния
• Боли в области верхней челюсти, лба, висках
• Периодическое или длительное болевое ощущение в носу, которое может иррадиировать к глазу и затылку
• Увеличенные лимфоузлы

Лучший отоларинголог не всегда пользуется услугами хирурга. Если пациенту потребуется прокол гайморовой пазухи или искривление перегородки, то специалист сможет сделать операцию самостоятельно. Это успокаивает многих больных, которые бояться обращаться к разным врачам-хирургам, доверяя только своему ЛОРу.

День отоларинголога: отличная возможность отблагодарить квалифицированных врачей

Профессиональный праздник ЛОРа отмечается 29 сентября. Причем, эта дата признана не только в России, но и по всему миру. Еще с древних времен существовало такое медицинское направление, как лечение ЛОР-органов. Сведения о заболеваниях уха, горла и носа упоминаются в трактатах специалистов из древней Греции, Египта и Индии. Там содержится информация, как проводилось лечение патологий.

Анатомическое строение верхних дыхательных путей тесно связано с органами слуха. Носоглотка, ротовая полость и ушные каналы образуют единую систему, по которой может распространиться инфекционный возбудитель. Если не проводить диагностику и терапию воспаления, оно может стать хроническим и периодически беспокоить человека на протяжении всей жизни.

В настоящее время отоларингология продвинулась очень далеко. Современные врачи способны вылечить серьезные гнойные воспаления в придаточных пазухах, удалить кисты, вернуть обоняние, устранить новообразования. Отечественные ученые и мировые специалисты из этой области медицины внесли немалый вклад в разработку новейшего оборудования, исследований тяжелых болезней и определения методов их лечения. Именно благодаря ЛОРам все пациенты имеют возможность свободно дышать, даже после травм носа или инфекционных болезней.

Принципы диагностики ЛОР-болезней, а также методы их терапии предполагают решение проблемы пациентов комплексно. А это значит, что врач лечит не только последствия патологических изменений, но и саму причину развития болезни. Также он учит больных проводить профилактические меры, своевременно останавливать появление хронических рецидивов.

День отоларинголога напоминает людям о том, какой большой вклад вносят эти специалисты в поддержание здоровья нации.

Какой врач лечит ларингит?

Ларингит чаще всего появляется вследствие простудных заболеваний либо сезонных инфекций. Это воспаление гортани, которое может имеет две стадии:

1. Кратковременный – длится в течение нескольких дней, и проходит без каких-либо трудностей и осложнений.
2. Хронический – когда заболевание прогрессирует намного быстрее и длится не менее двух недель.

Симптомы

Часто, при заболевании температура поднимается не сразу, она может быть нормальной и при наличии других симптомов ларингита. Появляется ощущение сухости во рту, царапание горла либо жжение, ощущение присутствия в гортанной области инородного предмета. Временами, болезнь путают с ангиной, так как возможны болевые ощущения при глотании. В некоторых случаях появляется судорожный кашель.

ВАЖНО! При наличии хронической формы болезни, тщательнее следите за наличием соответствующих симптомов, дабы не упустить начало обострения инфекции.

Острый ларингит вполне может развиться самостоятельно, вследствие сильного переохлаждения либо чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

При воспалении может быть задета вся слизистая оболочка находящаяся в гортани, что причиняет сильную боль и дискомфорт при питье, употреблении пищи, глотании и разговоре. Хроническая форма заболевания приобретается в следствии многократного повторения острой формы.

В дальнейшем, раздражителем может выступать как любая малейшая инфекция, так и курение либо незначительное перенапряжение голоса. Если воспаление не проходит более, чем через две недели – необходимо как можно скорее, не откладывая обратиться к врачу. Это может быть сигналом о развитии другой, более тяжелой болезни, которая может поразить любую часть организма, выявить её сможет только комплексное обследование.

Возможные опасные ситуации

Обычно, симптомы ларингита исчезают спустя пару дней. Если вы страдаете от его хронической формы, немедленно сообщите врачу, если симптомы начали прогрессировать без каких-либо имеющихся на то причин. В случае приступа удушья при ложном крупе, необходимо остановить приступ прикоснувшись чайной ложкой к задней стенке горла.

Как можно скорее вызовите скорую помощь, в больнице вам обработают слизистую препаратами сужающими сосуды, а также по необходимости проведут ларингоскопию. Своевременное обращение к врачу сохранит ваше здоровье и жизнь, поэтому, крайне нежелательно заниматься самолечением данного заболевания. Точно также, обращение к специалисту необходимо даже если приступ ларингита не первый, дабы исключить риск развития осложнений.

Анализы

При первичном осмотре, врач осмотрит ваше горло, изучить состояние лимфоузлов, осмотрит нос и ротовую полость, дабы выявить возможную связь ларингита с другими инфекциями. Нередко, сосуды воспаляются до той степени, когда из них просачивается кровь, она застывает на гортанной полости в виде багровых пятен.

• ларингоскопия – при помощи специального, гибкого эндоскопа, лечащий врач обследует горло для диагностирования стадии заболевания, возможно возьмёт ткани на дополнительный анализ;
• видео ларингостробоскопия – обследование, которое позволяет протестировать вибрации голосовых связок.

Существует масса иных способов диагностирования, которые подбираются абсолютно индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Анализ крови, который вероятнее всего будет проведен, определит, наблюдается ли лейкоцитоз и имеет ли ларингит бактериальную природу.

ВАЖНО! Обращайтесь к доктору при первом проявлении инфекции, своевременное лечение поможет избежать массы неприятных последствий.

Выбор лечащего врача и первичный осмотр

При подозрении на ларингит лучше всего обращаться к ближайшему местному ЛОРу, чтобы всегда была возможность посетить доктора в срочном порядке при проявлении осложнений. Чтобы точно диагностировать наличие вируса, лечащий врач проведет опрос, в ходе которого на нужно сообщить о всех имеющихся симптомах, а также осмотр, для подтверждения диагноза и определения стадии ларингита.

Первым делом будет назначено ларингоскопия для выявления отека и возможную гиперемию слизистой. Прежде, чем назначить медикаментозное лечение, будет прописано абсолютное исключение напряжения голосовых связок, в также исключение из ежедневного рациона острой и слишком соленой пищи. В случае, если пациент курящий, потребуется полный отказ от сигарет, иначе лечение не даст никакого эффекта.

Согревающий компресс ускорит процесс выздоровления, а в случае образования корок, рекомендуется ежедневно по одному грамму любого теплого масла. Медикаментозное вмешательство необходимо осуществлять только строго по предписанию врача, наиболее часто прописываются спреи, которые не раздражают дополнительно воспаленную область гортани.

Какой врач лечит ларингит у детей

Риск поражения вирусом значительно выше у маленьких детей, порой для них достаточно незначительного переохлаждения.

Ребенка до двух лет при проявлении приступа вероятнее всего заберут в больницу, так как при отсутствии должной помощи при очередном приступе, он может привести к летальному исходу, так как ларингит у детей развивается гораздо активнее и способен перекрыть дыхательные пути.

Ему проведут терапию ингаляцией, и введут необходимые препараты и антибиотики. Пребывание в лечебном учреждении даст уверенность в том, что лечение действительно принесет положительный результат, нежели, самолечение на дому.

Дополнительное лечение в домашних условиях

Температуру предпочтительнее выбирать около 39 градусов. После принятия ванны смажьте ноги кремом и оденьте хлопчатобумажные носки, а сверху шерстяные, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезни.

Перед применением любых народных средств не забывайте советоваться с вашим лечащим врачом, не желательно их применение для детей младше 12 лет.

Вопросы и ответы:

Здравствуйте! В основном причиной выступают инфекционные агенты- возникает воспаление и боль.

Добрый день. Можно таблетки Лизак или Доктор Мом

© 2017 Лечение народными средствами - лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Врач, лечащий горло

Больное горло – наиболее частый признак любого простудного заболевания или гриппа.

Если простуда застала вас при беременности, болит горло, следует с особой внимательностью отнестись к лечению и не пускать процесс на самотек (опасно для будущего малыша, вплоть до выкидыша). Обязательно обращайтесь к терапевту, а лучше – вызовите его на дом.

Частой причиной боли в горле служит распространенный среди человечества микроорганизм – стафилококк. Именно из-за его проказней человеку больно глотать, а горло красное.

Горло может болеть и по вине других патологических процессов, например, появления нарывов в миндалинах, воспаления голосовых связок после длительного крика или пения, онкологических процессов в окологлоточном лимфатическом кольце. В этих случаях нужно обращаться к ЛОР-врачу или онкологу.

Напрямую попасть к таким специализированным врачам сегодня трудно. Этика врачебных учреждений гласит, что сначала нужно обратиться к терапевту, который уже сам решит, куда вам дальше идти. Помните это и проявляйте излишнюю настойчивость, если считаете, что врач не прав.

Вам также будет интересно:

К какому врачу обращаться при ангине?

К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.

Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.

Компетенция терапевта

Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:

Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.

Повод для обращения к терапевту

В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:

• першение в горле;
• боли при глотании;
• гиперемия слизистой глотки;
• воспаление небных миндалин;
• повышение температуры;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.

При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.

Кто такой ЛОР?

ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?

Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.

При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.

Компетенция отоларинголога

Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:

Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.

Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.

Когда обращаться к отоларингологу?

При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:

• слезотечение;
• выделения из уха;
• отек слизистой глотки;
• воспаление конъюнктивы;
• оторрагия;
• боли в области гайморовых пазух;
• гнойные очаги на небных миндалинах;
• белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.

Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.

Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.

Что лечит инфекционист?

Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• миалгия;
• высыпания на теле;
• диарея;
• увеличение лимфоузлов;
• гнойные образования в ротоглотке.

Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.

Комментарии и отзывы

Выделения из ушей у взрослых

Отит заразен или нет?

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Кто лечит горло при ангине: лор или терапевт?

На протяжении жизни человек сталкивается со многими заболеваниями, лечить которые самостоятельно не всегда разумно. Ангина – одна из очень распространенных среди детей и взрослых. Но не все знают, кто диагностирует и лечит ангину лор, терапевт или инфекционист.

1. быстрое повышение температуры тела вплоть до критической;
2. головная боль;
3. затруднённость глотания, связанная с дискомфортом в горле;
4. слабость организма. Доходит до полного изнеможения;
5. в некоторых случаях помутнение сознания;
6. кашель.

Болезнь может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы. Это порок сердца, сепсис, проблемы с почками и печенью. Особенно это касается взрослого населения, так как дети значительно легче переносят ангину.

Некоторые стараются лечить болезнь в домашних условиях или сами бегут в аптеку за антибиотиками. Однако необходимость в правильном врачебном лечении играет крайне важную роль при выздоровлении. Возникает закономерный вопрос о том, какой врач должен лечить ангину – терапевт или лор?

Для начала разберем каких видов бывает болезнь:

• Катаральная ангина – самая легкая. Характеризуется своим быстрым проявлением, отсутствием налетов, поражением поверхностных слоев миндалин. Горло першит, появляется сухость и недомогание. При глотании боль отдает в ухо. Может длиться в течение нескольких дней, а после перетекает в следующую форму. Ее обычно диагностирует и лечит врач терапевт.
• Фолликулярную ангину отличает возникновение покраснений и воспалений. Сопровождается головной болью и гнойным налетом. Начинается озноб, значительно повышается температура. Ярко выражен дискомфорт в горле. Слабость сопровождается болью по всему телу.
• Лакунарная – имеет наиболее тяжелые последствия. Миндалины наполнены гноем. Невыносимые боли в мышцах и суставах. Довольно часто они возникают в сердечной области. У детей появляется рвота. Лимфоузлы значительно увеличены. Лечить такую форму ангины труднее всего.

Разница между терапевтом и ЛОР врачом

Чем отличается обычный терапевт от специалиста ЛОР? Первый характеризуется широким спектром диагностирования и лечения заболеваний. Лечит данный врач различного вида простуды, ОРЗ и грипп. Помимо этого, терапевт информирует пациентов и ставит первичный диагноз. Оформляет справки и выписки для других организаций, например, в ГИБДД, заполняет медицинские книжки.

Распределение по врачам-специалистам также входит в состав обязанностей терапевта.

Второй доктор обладает узкой квалификацией. ЛОР лечит заболевания ушей, носа, ротовой полости и занимается их профилактикой. К ним относятся ринит, ангина, гайморит, отит и другие заболевания. Недаром многие именуют его «ухо-горло-нос». ЛОР выполняет хирургические функции в пределах своей квалификации.

Куда обращаться

Терапевт – первый врач, которого необходимо посетить. Он будет проводить осмотр. Не обладая медицинскими знаниями, обыватель зачастую не в состоянии самостоятельно определить заболевание и, соответственно, правильно лечить недуг. Ведь есть вероятность, что недомогание может оказаться не ангиной. В любом случае поможет терапевт.

Врач проведет консультацию и пропишет соответствующее лечение. Подготовьтесь к необходимым обследованиям, который терапевт будет проводить. Ему достаточно осмотреть ротовую полость больного и лимфоузлы, после чего поставить точный диагноз и начат лечить.

Расскажите терапевту о препаратах, принимаемых при первых симптомах ангины. Помимо осмотра, врач может назначить дополнительные анализы. На основании полученных сведений, терапевт пропишет лечение у врача специалиста, чаще всего это ЛОР.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечить будет непосредственно терапевт. Он выпишет соответствующие антибиотики, составы для полоскания горла и прочие медикаменты. Терапевт диагностирует легкую форму ангины, поэтому нет никаких оснований для госпитализации как взрослого, так и ребенка.

Как правило, обратиться к узким специалистам, коим является ЛОР, довольно проблематично. Но если есть направление, выданное терапевтом, вы быстро попадете к ЛОРу.

Если диагностирована тяжелая форма ангины, то вас направят к инфекционисту или отоларингологу более известный как ЛОР. Этот врач специализируется на крайних формах болезни.

ЛОР осматривает пациента, собирает необходимую информацию такую как предрасположенность, генетику и частоту заболевания. Хроническую ангину ставит и лечит только отоларинголог. Случаи ангины, требующие госпитализации, наблюдает непосредственно ЛОР. Данный специалист выписывает направление в больницу. Талон к ЛОРу выдает терапевт, но при очевидно тяжелом случае ангины, необходимо идти к ЛОР врачу напрямую.

Порядок обращения

Не тяните с походом в медучреждение. Ангина быстро перетекает из одной формы в другую, и лечить ее становиться труднее. Определить запущенность болезни можно самостоятельно. Основным критерием является сильное воспаление миндалин, температура около 40 градусов по Цельсию и гной. В таком случае незамедлительно вызывайте скорую. Прибывшие медработники проведут госпитализацию и сами направят к ЛОР врачу, который будет лечить. Это позволит избежать очередей, но доводить до такого состояния крайне не рекомендуется. В особо запущенных случаях может потребоваться операция. Ее будет проводить ЛОР.

Именно такой порядок обращения к врачам следует соблюдать. Сначала осматривает терапевт, и только по его решению вы будете направлены к ЛОР врачу. Это сэкономит время вам и медработникам, которые будут лечить заболевание. К тому же, грамотное понимание работы медицинских учреждений, позволит вам наиболее конструктивно принимать решения по поводу заболеваний.