Главная » Подвывихи » Витамин B12 в ампулах: показания и инструкция по применению. Витамин B12 в ампулах для красоты: инструкция по применению

Витамин B12 в ампулах: показания и инструкция по применению. Витамин B12 в ампулах для красоты: инструкция по применению

Большая часть населения нашей страны лично сталкивалась с такими неприятными проблемами, как патология суставов, поясничного отдела, невриты, невропатии и анемии. Особенности климата, пищевого поведения, образа жизни и наличие хронических заболеваний неизбежно приводят к возникновению какой-либо из этих патологий.

Именно эти заболевания зачастую приводят к слабости, повышенной утомляемости, снижению работоспособности и памяти, появлению бледности кожного покрова и даже выраженному болевому синдрому. Однако существует безопасное решение данного вопроса.

К исчезновению собственно заболеваний и их симптомов может привести курс обычной витаминотерапии, а именно внутримышечные инъекции витамина В12.

Витамин B12: свойства

Согласно инструкции по применению фармакологическое название витамина В12 – цианокобаламин. Данное вещество обладает высокой биологической активностью, что позволяет ему участвовать во всех видах обмена веществ. Цианокобаламин обладает еще множеством положительных эффектов на организм:

Является стимулятором процессов регенерации практически всех тканей человеческого тела.
Благотворно влияет на метаболические процессы в нервных волокнах, восстанавливает утраченные функции нейронов.
Нормализует деятельность кроветворной системы.
Восстанавливает функции нервной системы, а также таких внутренних органов, как печень и селезенка.
Снижает показатели холестерина в периферической крови.

Несмотря на множество точек воздействия, основными фармакологическими действиями витамина В12 являются: противоанемическое, стимуляция эритропоэза (процесса образования новых эритроцитов), гемопоэза – синтез других клеток крови, а также способность восстанавливать нервные клетки и элементы хрящевой ткани.

Всасывание витамина В12 осуществляется в кишечнике. Однако этот процесс занимает довольно много времени (несколько часов) и большая часть витамина выводится из организма, не попадая в системный кровоток. Именно благодаря этому свойству, цианокобаламин выпускается в ампулах, в которых содержится раствор для внутримышечных инъекций.

Показания

В инструкции по применению к данному препарату прописаны все заболевания и состояния, при которых врачи рекомендуют прохождение курса терапии этим препаратом. К этим состояниям относятся:

Патология нервной ткани: невралгии, радикулит.
Хронически протекающая анемия с дефицитом В12. Это такие нозологические заболевания, как болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия и т. д.
Как дополнительный препарат для терапии железодефицитной анемии, апластической и постгеморрагических состояний.
Как составляющее комплексного лечения гепатита, цирроза печени, алкоголизма, печеночноклеточной недостаточности.
Используется и при многих врожденных заболеваниях: болезни Дауна, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза и других патологиях.
Дерматологическая патология кожного покрова: псориаз и различные виды дерматита.
Лучевая болезнь.
Длительно текущая мигрень с тенденцией к прогрессированию.
Злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта.
Различные заболевания инфекционного профиля.

Во многих случаях цианокобаламин не подходит для монотерапии, а является лишь одной из составляющих медикаментозного лечения. Несмотря на это, клиницисты часто прибегают к применению этого вещества для достижения более быстрого и качественного результата.

Противопоказания

Раствор цианокобаламина в ампулах является по своей природе витамином, состав которого не отличается от витамина, попадающего в организм с пищей. Натуральность и безопасность этого лекарственного вещества обуславливают довольно скудный список противопоказаний. А именно:

Гиперчувствительность организма к веществу.
Тромбоз, повышенная свертываемость крови.
Эритроцитоз (содержание эритроцитов выше нормы).

Также препарат в ампулах противопоказан беременным женщинам, т. к. существуют клинические данные о его вредном воздействии на плод.

Если у пациента нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов, то ему нецелесообразно назначение курса витаминотерапии цианокобаламином. А самостоятельное назначение каких-либо препаратов могут повлечь за собой плачевные последствия.

Побочное действие

Именно несоблюдение противопоказаний, дозировок и техники постановки инъекции и приводят к подобным явлениям. Для того чтобы их избежать, следуйте инструкции врача.

Способ применения

Инъекции цианокобаламина можно осуществлять под кожу, в мышцу, в вену, а также интралюмбально, то есть внутрь спинномозгового канала. Однако чаще всего курс уколов проставляют внутримышечно.

Дозировка препарата колеблется от 15 до 500 или даже 1000 мкг в сутки. Она зависит от состояния пациента и его заболевания. Продолжительность курса также варьирует и подбирается врачом индивидуально. В среднем курс витаминотерапии составляет 10–15 дней.

Как правило, назначается 1 укол в сутки. В одной ампуле содержится 1 мл препарата, в котором находится 500 или 200 мкг витамина.

Нужно помнить, что в одном шприце нельзя смешивать витамины В12, В6 и В1, т. к. фармакологически по своему составу они не являются совместимыми.

Из всего вышесказанного следует, что препарат безопасен и весьма полезен для организма. Использовать раствор В12 в ампулах целесообразнее, однако если возможен только пероральный прием, то он проводится в сочетании с Фолиевой кислотой для улучшения процесса всасывания в кишечнике.

Во время терапии цианокобаламином следует следить за динамикой в картине периферической крови. При достижении целевых показателей эритроцитов и гемоглобина препарат отменяют.

Применение витамина B12 в составе комплексной терапии заболеваний суставов, нервной или соединительной ткани не только приводит к усилению фармакологического действия основных препаратов, но и предотвращает прогрессирование патологии.

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Спасибо

Витамин В 12 представляет собой соединение, обладающее очень важной способностью регулировать кроветворение, обеспечивая образования эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями. Именно поэтому витамин В 12 часто называют антианемическим фактором .

Название и формы витамина В 12

Витамин В 12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В 12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина . Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В 12 . Однако в настоящее время для обозначения витамина В 12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В 12 (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В 12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В 12 .

Для чего нужен витамин В 12 – физиологическая роль

Витамин В 12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени , почек , селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В 12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое "физиологическое" отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В 12 на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В 12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В 12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию . Дело в том, что при дефиците витамина В 12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В 12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В 12 , поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В 12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение "мурашек" и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В 12 активировать превращение гомоцистеина в метионин . Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Всасывание и выведение витамина В 12

Витамин В 12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника . Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка . Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В 12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В 12 . Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В 12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В 12 ;
4. Перенос свободного витамина В 12 ко всем органам.

В клетках органов витамин В 12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В 12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В 12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

Нехватка витамина В 12 – симптомы

При нехватке витамина В 12 в организме у человека развиваются следующие заболевания или клинические симптомы:

Мегалобластная анемия;
Повышенная утомляемость ;
Фуникулярный миелоз (дегенерация участков спинного мозга);
Парестезии (ощущение бегания "мурашек", покалывания на коже и т.д.);
Параличи , сопровождающиеся нарушением функционирования органов малого таза;
Сухой язык, окрашенный в ярко-красный цвет, на поверхности которого могут ощущаться покалывание и жжение;
Снижение или полное отсутствие аппетита ;
Неприятный запах тела;
Ахилия (нулевая кислотность желудочного сока);
Эрозии и язвы на слизистых оболочках различных органов (рта, горла, носа, бронхов, кишечника, влагалища и др.);
Тяжесть при ходьбе;
Пожелтение кожи;
Одышка и рваный сердечный ритм при физических нагрузках;
Очаговое выпадение волос;
Изъязвление углов рта;
Глоссит (воспаление языка);
Себорейный дерматит на отдельных участках кожи тела и лица, особенно рядом с носом или ртом;
Воспаление и зуд кожи в области половых органов у мужчин и женщин;
Покраснение, зуд, жжение и чувствительность глаз к свету;
Затемнение зрения ;
Формирование катаракты ;
Деградация личности.

Перечисленные симптомы дефицита витамина В 12 могут иметь различную степень выраженность и проявляться в разных сочетаниях. Симптомы выражены тем сильнее, чем тяжелее дефицит витамина В 12 . Например, при дефиците 15% витамина В 12 в организме симптоматика будет выражена умеренно, человек в целом сохранит работоспособность и будет продолжать вести привычный образ жизни, объясняя свое состояние недомоганием. А при дефиците 30% витамина В 12 симптоматика будет выражена резко, общее состояние существенно ухудшится, и человек не сможет вести привычный образ жизни, будучи вынужденным обратиться к врачу для поиска причин своего плохого самочувствия.

Дефицит витамина В 12: причины, симптомы, последствия - видео

Витамин В 12 – в каких продуктах содержится

Витамин В 12 является единственным соединением с витаминной активностью, которое не синтезируется растениями и животными. Данный витамин производится только микроорганизмами и обязательно должен поступать в организм человека извне в составе пищи. Небольшое количество витамина В 12 , которое синтезируется в толстом кишечнике собственной микрофлорой, не усваивается, поскольку не может подняться в вышележащие отделы кишки, где происходит всасывание данного соединения в кровоток.
Основными источниками витамина В 12 являются продукты животного происхождения, рыба и морепродукты, такие как:

Печень говяжья (60 мкг витамина В 12 в 100 г продукта);
Печень свиная (30 мкг на 100 г);
Почки говяжьи (25 мкг);
Осьминог (20 мкг);
Печень куриная (16 мкг);
Скумбрия (12 мкг);
Мидии (12 мкг);
Сардина (11 мкг);
Сельдь атлантическая (10 мкг);
Кета (4,1 мкг);
Говядина (3 мкг);
Нототения (2,8 мкг);
Окунь морской (2,4 мкг);
Баранина (2 – 3 мкг);
Яйцо (1,95 мкг);
Индейка филе (1,6 мкг);
Треска (1,6 мкг);
Карп (1,5 мкг);
Творог (1,32 мкг);
Креветки (1,1 мкг);
Сыры (1,05 – 2,2 мкг);
Цыплята бройлерные (0,2 – 0,7 мкг);
Молоко и сметана (0,4 мкг);
Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).

То есть, большое количество витамина В 12 содержится в печени сельскохозяйственных животных и птиц, в морепродуктах, рыбе и яичном желтке. Среднее количество цианокобаламина содержится в мясе, сыре и молочных продуктах. Таким образом, очевидно, что витамин В 12 в растительных продуктах содержится в очень малых количествах, поэтому люди, практикующие строгое вегетарианство должны принимать витамины для профилактики гиповитаминоза.

Продукты питания, богатые витамином В 12 - видео

Витамин В 12 – норма потребления людьми различного возраста

В различные возрастные периоды потребность в витамине В 12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В 12 , обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В 12 для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В 12 . Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе , эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В 12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания .

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В 12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В 12 , которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья , составляет 9 мкг в сутки.

Витамин В 12 в крови – норма

Содержание витамина В 12 в крови определяется колориметрическим методам. При этом кровь сдается так же, как и для обычно биохимического анализа. Нормальное содержание витамина В 12 в крови различается у людей разного возраста, но не зависит от пола. В настоящее время в странах СНГ приняты следующие нормы содержания витамина В 12 в крови в разные возрастные периоды:

Новорожденные от 0 до года – 118 – 959 пмоль/л;
Дети старше одного года и взрослые младше 60 лет – 148 – 616 пмоль/л;
Взрослые люди старше 60 лет – 81 – 568 пмоль/л.

Чтобы получить правильные результаты исследования, которые можно будет сравнивать с указанными нормальными показателями, необходимо перед сдачей анализа отменить лекарственные препараты, влияющие на содержание цианкобаламина в крови, а также не употреблять алкоголя, жирной и жареной пищи. Результат анализа может быть заниженным, если в течение нескольких дней перед сдачей крови человек употреблял следующие препараты или подвергался процедурам:

Алкоголь;
Аминогликозидные антибиотики (например, левомицетин и др.);
Аминосалициловая кислота;
Колхицин;
Оральные контрацептивы ;
Пентамидин;
Пириметамин;
Противосудорожные средства (например, фенобарбитал , фенитоин и др.);
Триамтерен;
Фенформин;
Холестирамин;
Циметидин;
Облучение тонкой кишки кобальтом.

Какие существуют витамины В 12 для медицинского применения

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В 12:

Цианокобаламин;
Гидроксокобаламин;
Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В 12 . Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В 12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В 12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В 12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

Витамин В 12 в ампулах – характеристика и названия препаратов

В ампулах выпускается витамин В 12 в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В 12 .

Помимо лекарственных форм витамин В 12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

Витамин В 12 в таблетках – характеристика и названия препаратов

В лекарственной форме таблеток витамин В 12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В 12 , которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В 12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В 12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В 12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В 12 можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В 12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В 12 , поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Комплексные препараты с витамином В 12

В последние годы благодаря достижениям органического синтеза, химии и фармакологии удалось создать комплексные препараты, в которые включены несколько витаминов, которые ранее считались несовместимыми и не могли находиться в одном и том же растворе или таблетке. Витамин В 12 входит в состав таких комплексных препаратов наравне с В 1 , В 6 и фолиевой кислотой, которые часто необходимо использовать совместно. Комплексные препараты очень удобны в применении, поскольку позволяют уменьшить количество уколов и принимаемых таблеток.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В 12:

Ангиовит (В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
Бинавит (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
Витагамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
Витаксон (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
Комбилипен (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
Комплигам В (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
Медивитан (В 6 , В 12 и фолиевая кислота);
Мильгамма (В 6 , В 1 и В 12);
Мульти-Табс В-комплекс (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
Нейробион (В 6 , В 1 и В 12);
Нейромультивит (В 6 , В 1 и В 12);
Пентовит (В 1 , В 3 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
Пициан (В 6 и В 12);
Тригамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
Ферро-Фольгамма (В 12 , фолиевая кислота и сульфат железа);
Фолибер (В 12 и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза . Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум , Центрум , Супрадин , Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В 12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Витамин В 12 – показания к применению

Различные формы витамина В 12 (цианокобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид), в принципе, показаны к применению для лечения одних и тех же заболеваний. Однако имеются незначительные различия в показаниях к применению разных форм витамина В 12 , обусловленные особенностями их метаболизма, скоростью развития терапевтического эффекта и продолжительностью действия. Поэтому сначала рассмотрим общие для все форм витамина В 12 показания к применению, а затем укажем специфические для цианокобаламина и гидроксокобаламина.

Показания к применению всех форм витамина В 12

Показания к применению всех форм витамина В 12 следующие:

Хронические анемии (Аддисона-Бирмера, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, токсическая, алиментарная);
Острый и хронический гепатит ;
Миелоз;
Боковой амниотрофический склероз;
Диабетическая нейропатия;
Заболевания кожи (псориаз , фотодерматоз, герпетический дерматит , нейродермит);
Травмы костей;
Полиневрит;
Радикулит;
Невралгия;
Каузалгия.

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида следующие:

Травмы и воспалительные процессы в периферических нервах (ранение , радикулоневрит, фантомная боль);
Энцефаломиелит;
Медленное срастание костей;
Для ускорения восстановления организма после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
Заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушено усвоение витамина В 12 (резекция части желудка или тонкой кишки, болезнь Крона , целиакия , спру);
Профилактика дефицита витамина В 12 при приеме бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, больших количеств витамина С (более 100 мг в сутки);
Злокачественные опухоли поджелудочной железы и кишечника;
Длительный стресс;
Длительно протекающие инфекционные заболевания;
Заболевания почек;
Строгая диета или вегетарианство .

Показания к применению гидроксокобаламина

Показания к применению гидроксокобаламина следующие:

Отравление цианидами (умышленное или случайное);
Дистрофия или недостаток массы тела у новорожденных детей, в том числе недоношенных;
Выздоровление после перенесенных инфекционных заболеваний;
Спру;
Невралгия тройничного нерва;
Болезнь Лебера (наследственная атрофия зрительных нервов);
Алкогольный психоз ("белая горячка").

Приведенные показания к применению не являются четко и точно разграниченными, скорее они носят рекомендательный характер. Это означает, что в список показаний к применению цианокобаламина и гидроксокобаламина входят те состояния, при которых данная лекарственная форма является оптимальной, поэтому лучше всего использовать именно ее. Однако если такой возможности нет, то можно использовать любую доступную форму витамина В 12 . Состояния, при которых можно применять любую форму витамина, включают в список показаний для применения всех видов В 12 . В этом случае можно использовать любой препарат, который является наиболее доступным или нравится больше других по каким-либо субъективным причинам.

Витамин В 12 – инструкция по применению

Как колоть витамин В 12

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В 12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В 12 , поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов .

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту . Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином , Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В 12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В 12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Как принимать витамин В 12 внутрь

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды . Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В 12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В 12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В 12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Совместимость витамина В 12

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В 12 хорошо совместим с витаминами В 6 , С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В 12 плохо совместим с витамином В 1 , поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В 1 и В 12 , которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В 12 с медью, железом и марганцем.

Витамин В 12 для волос

Витамин В 12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать . Наилучшим образом витамин В 12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В 12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В 12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.
Какие витамины нужны женщине, и как их принимать

Витамин В1 (тиамин) - физиологическая роль, симптомы дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В1

Витамин В6 (Пиридоксин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина B6

Печени и ряде других патологий, сопровождающихся нарушением функции кроветворения. О правилах приема витамина В12, а также о показаниях к его применению вы узнаете из данной статьи.

Характеристика

Витамин В12, второе название которого – цианокобаламин, является уникальным веществом. Во-первых, он единственный способен накапливаться в организме и расходоваться по мере необходимости. Во-вторых, только в составе витамина В12 имеется атом кобальта. Наконец, молекула витамина является самой сложной из всех существующих.

Однако этим удивительные свойства витамина В12 не ограничиваются. Без него не представляется возможной нормальная работа человеческого организма. Витамин принимает участие в следующих процессах:

окисление и усвоение протеинов и липидов;
синтез незаменимых аминокислот;
регуляция кроветворения;
клеточное деление;
образование миелиновых оболочек нервных окончаний;
регуляция уровня холестерина в крови;
защита клеток печени от различных разрушающих факторов.

Это интересно! Витамин В12 не входит в состав растительных продуктов. Поэтому его дефицит является довольно важной проблемой для людей, которые отказались от животной пищи. По этой причине вегетарианцам в обязательном порядке нужно принимать витаминные комплексы, в состав которых входит В12.

Нормальное количество витамина В12 в организме необходимо для правильной роботы многих органов человека, особенно такого важного, как печень

Кому обязательно нужно принимать витамин В12?

отказ от животной пищи;
детский церебральный паралич;
синдром хронический усталости. Витамин не только улучшает работу нервной системы, но и обладает тонизирующими свойствами, помогая быстро восстановить силы и вернуть утраченную энергию;
пожилой возраст. С возрастом витамин В12 из пищи усваивается все хуже и хуже. Поэтому люди старше 60 нередко сталкиваются с симптомами, свидетельствующими о дефиците этого витамина;
беременность. Витамин В12 во время беременности очень важен: он способствует нормальному состоянию женского организма и правильному развитию плода. Обычно витамин входит в состав специальных мультивитаминных комплексов для беременных. При выявленном дефиците цианокобаламина может быть рекомендован усиленный прием витамина В12.

Это интересно! Витамин В12 был открыт при исследовании пациентов, страдающих от анемии. В настоящее время борьба с этой патологией без цианокобаламина не представляется возможной: именно он «контролирует» количество в крови красных кровяных телец и обеспечивает необходимый для нормальной жизнедеятельности уровень гемоглобина.

Симптомы дефицита витамина В12

Показания к применению витамина В12 следующие:

ухудшение памяти и снижение скорости психомоторных реакций;
замедление роста волос и ломкость ногтей. Обычно эти симптомы говорят о том, что в организме не хватает витаминов В6 и В12, которые необходимо принимать комплексно;
хроническая усталость и невозможность восстановить силы даже после длительного отдыха;
вирусные гепатиты;
бессонница, отсутствие бодрости по утрам;
повышенная раздражительность;
судороги;
невриты.

О дефиците витамина В12 свидетельствуют следующие признаки:

головокружения и обморочные состояния;
изменения состояния поверхности и цвета языка. Нехватка витамина В12 приводит к тому, что клетки слизистой оболочки атрофируются. В результате язык становится ярко-красным, сосочки на нем редуцируются. Одновременно может отмечаться кровоточивость десен;
рвота, тошнота и ;
мышечная слабость;
бледность, развивающаяся из-за дефицита красных кровяных телец.

Витамин В12 входит в состав многих мультивитаминных комплексов. При этом названия препаратов могут указывать на их воздействие. Например, препарат «Витрум Мемори» назначается при нарушениях памяти, а средство под названием «Активный день» рекомендовано в случае, если пациент ощущает упадок сил и недостаток энергии.

Это интересно! Цианокобаламин устойчив к повышенным температурам. Поэтому он сохраняется в продуктах в полном объеме даже после термической обработки.

Витамин В12 в таблетках

Препараты витамина В12 выпускаются в двух формах: в ампулах и в таблетках. Цена витамина в ампулах меньше, чем у таблетированной формы. Также в Украине можно купить витамин В12 в форму суппозитория, который вводится в прямую кишку. Суппозитории представляют собой прекрасную альтернативу инъекционной форме: препарат быстро попадает в кровоток через сплетение геморроидальных вен.

Сколько стоит препарат? Зависит это от производителя, аптеки, в которой приобретается витаминный комплекс, а также от формы выпуска. Стоимость препарата варьирует от 120 до 1500 рублей.

Какую форму выбрать? Лучше, чтобы этот вопрос решал лечащий врач. Препараты имеют разные дозировки и показания к применению. Таблетки назначаются для профилактики недостатка витамина В12, а также в легких случаях его нехватки. Если же состояние пациента оценивается как достаточно тяжелое, рекомендованы инъекции витамина. Связано это с тем, что при парентеральном введении витамин быстрее оказывает положительное влияние на организм, в связи с чем можно в короткие сроки улучшить состояние пациента.

Это важно! Главным отличием двух форм витамина В12 (инъекционной и таблетированной) является биодоступность, то есть степень усваиваемости организмом. Витамин в инъекционной форме усваивается на 90%, в то время как витамин в форме таблеток будет усвоен на 70%.

Как принимать витамин В12?

Имеется множество нюансов приема витамина В12: в коробке с препаратом имеется инструкция по применению, которую обязательно нужно изучить прежде, чем приступать к лечению. Например, важно помнить о том, что переизбыток любого витамина в организме может быть еще более опасным, чем его дефицит. Поэтому важно тщательно соблюдать дозировки, которые назначены врачом или рекомендованы производителем. Также нельзя забывать о том, что витамин В12 не сочетается с некоторыми лекарственными веществами: с фолиевой кислотой он усваивается лучше, а вот с витамином С может вступать в «конфликт». Также, как это ни удивительно, витамины В1 и витамины В6 сочетаются с витамином В12 достаточно плохо. Витамины группы В обычно входят в состав разных комплексов, комбинацию которых должен подбирать специалист.

Взрослым людям рекомендовано принимать по одной таблетке витамина от трех до пяти раз в день за 30 минут до еды. Можно разжевывать таблетки. Детям таблетку можно растворять в кипяченой воде: делается это потому, что маленький ребенок может испытывать сложности с проглатыванием достаточно крупной таблетки.

В каких дозах принимать витамин, а также продолжительность курса его приема зависят от состояния пациента, а также от того, каким образом его организм реагирует на витамин В12. Обычно курс составляет от одной недели до месяца, а дозировка препарата варьируется от 250 мкг до 1000 мкг в день. Сведения о схеме приема подробно описаны в инструкции по применению.

Побочные действия

Витамин В12 достаточно редко вызывает побочные эффекты. Однако их появление не исключено. Могут отмечаться следующие действия:

состояние нервного перевозбуждения;
учащение сердцебиений, а также болевые ощущения в области сердца;
появление кожных высыпаний (крапивницы);
нарушения чувствительности кожи;
в случае, если многократно превышена дозировка препарата, возможна гиперкоагуляция, то есть чрезмерное сгущение крови.

Это важно! При дефиците витамина В12 в организме ни в коем случае не следует поправить ситуацию единовременным приемом большой дозы препарата. Организм не сможет усвоить активные компоненты, в результате чего разовьется передозировка, в некоторых случаях угрожающая не только здоровью, но и жизни. Поэтому принимать витамин В12 следует только по показаниям врача и руководствуясь рекомендованными дозировками.

Противопоказания

Важно знать, как принимать витамин В12. Употреблять цианокобаламин в таблетках не следует детям, не достигшим возраста 18 лет. Кроме того, противопоказан препарат в том случае, если у человека имеется аллергия на входящие в состав препарата компоненты. При появлении симптомов аллергии (кожных высыпаний, недомогания и т. д.) следует немедленно прекратить прием витаминного комплекса и обратиться к врачу.

С осторожностью следует принимать витамин людям, страдающим хронической .

Это важно! Усваиваемость витамина В12 увеличивается при параллельном его приеме с фолиевой кислотой. Поэтому в состав витаминных комплексов обычно входят оба этих вещества. Принимать препараты фолиевой кислоты и витамина В12 можно параллельно, конечно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Витамин В12 необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Необходим достаточный уровень поступления этого витамина в пищей или с мультивитаминными комплексами, в противном случае могут наблюдаться неприятные симптомы со стороны многих систем организма. Посоветуйтесь с врачом прежде, чем приступать к приему любых витаминов, в противном случае вы рискуете не поправить состояние своего здоровья, а, напротив, ухудшить его. Узнать больше о витамине В12 вы сможете из видел:

В12 содержится вполне достаточно в рационе большинства людей, но после 50 лет в некоторых случаях способность организма усваивать B12 из пищи резко снижается. Обычно при этом рекомендуются добавки, потому что даже небольшой дефицит средства может повышать риск сердечных заболеваний, депрессии и болезни Альцгеймера.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Витамин В12:

Таблетки
Капсулы
Лепешки

Растворимость : Водорастворимый.

Советы по применению

Наличие достаточного количества вещества в организме может замедлять переход ВИЧ-инфекции в СПИД. Это было показано в ходе наблюдений за 310 ВИЧ-инфицированными мужчинами. У пожилых людей с легким дефицитом средства может снижаться эффективность вакцины от пневмонии. В ходе наблюдений за 30 пожилыми людьми было показано, что те из них, у кого запасы средства недостаточны, продуцируют после вакцинации меньше антител к вирусу пневмонии, чем люди с нормальным уровнем этого средства.

Показания к применению витамина В12

Инструкция по применению отмечает, что данный препарат необходим для образования красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в синтезе железа, витаминов В5, В9, С и холина. Его отсутствие в организме приводит к сильной усталости, которая особенно часто наблюдается у строгих вегетарианцев (витамин В12 практически не содержится в растительной пище). Он способствует нормальному функционированию нервных клеток, потому что участвует в производстве миелина, белой оболочки нервных волокон.

Для предупреждения некоторых форм анемии
Для ослабления симптомов депрессии
При невралгии, онемении и покалывании
Для профилактики заболеваний сердца
При рассеянном склерозе и тинните (звоне в ушах)

Противопоказания

Если вы применяете добавки с В12, вам требуется и фолиевая кислота. Прием больших доз одного из этих веществ может маскировать недостаток другого
Большие количества алкоголя препятствуют усвоению средства.
Если вы больны или находитесь под наблюдением психиатра, перед началом применения этих добавок посоветуйтесь с врачом
При приеме сублингвальных (под язык) форм всасывание витаминов происходит лучше.

Побочные действия

Лекарство форме таблеток не вызывает побочных эффектов. Однако возможны серьезные аллергические реакции на инъекции витамина В12, хотя они встречаются редко. Пациенты с редким заболеванием глаз - болезнью Лебера, должны проконсультироваться у врача перед началом приема.

Инструкция по применению

Обычная таблетка поливитаминов содержит 50-100 кг средства, и этого количества достаточно для предупреждения его дефицита. Для предупреждения заболеваний сердца, при пернициозной анемии, онемении и покалывании в конечностях, тинните, рассеянном склерозе и розовых угрях требуется прием 1000 мкг в сутки. Если при анализе крови выявляется дефицит В12, возможно, это обусловлено недостатком внутреннего фактора, и в этом случае может потребоваться прием высоких доз лекарства. Посоветуйтесь с врачом.

500-100 мкг с полным комплексом витаминов группы В. Хорошо усваиваются в форме лингвальных таблеток. Суточная рекомендуемая доза составляет 2,4 мкг. Для беременных женщин она составляет 2,6 мкг, для кормящих - 2,8 мкг. Европейская рекомендуемая доза составляет 1 мкг. Национальная Академия науки США рекомендует лицам после 50 лет восполнять потребность в витамине В12 с помощью витаминизированной пищи или витаминных добавок.

Максимальная безопасная доза : 3000 мкг (для разового и длительного приема; нежелательные эффекты не установлены) обычно считается безопасным, хотя официально максимально допустимая доза не установлена.

Способ и дозировка

Принимайте 1 раз в день, лучше утром, вместе с фолиевой кислотой (не меньше 400 мкг).
В большинстве поливитаминных комплексов содержится не меньше рекомендуемой дозы средства и фолиевой кислоты; комплексы витаминов группы В содержат их в больших количествах. Если требуются еще большие, терапевтические дозы, ищите препараты В12 с фолиевой кислотой.

Лечебные свойства

Так называемый кобаламин был открыт последним из витаминов этой группы. Его обнаружили в конце 1940-х годов в печени теленка и использовали для лечения пернициозной анемии-смертельно опасного заболевания, встречающегося в первую очередь у пожилых людей. Это вещество - единственный витамин из группы В, накапливаемый организмом в больших количествах, особенно в печени. Организм усваивает этот витамин в ходе очень сложного процесса. Пищеварительные ферменты в присутствии достаточного количества желудочной кислоты отделяют витамин от присутствующих в пище белков. Затем витамин соединяется с так называемым внутренним фактором (белком, выделяемым клетками выстилки желудка), после чего попадает в тонкую кишку и всасывается.

Снижение количества желудочной кислоты или недостаточное количество внутреннего фактора (это может быть связано с возрастом) могут привести к дефициту В12, однако благодаря большим его запасам в организме для развития серьезной недостаточности может потребоваться несколько лет.

Механизм действия витамина

Инструкция по применению указывает, что вещество необходимо для размножения клеток и особенно важно для формирования эритроцитов. Он сохраняет защитную оболочку нервов (миелин), участвует в переводе пищи в энергию и играет существенную роль в образовании ДНК и РНК-генетического материала клеток.

Профилактика болезней

Умеренное повышение в крови уровня гомоцистеина приводит к увеличению риска развития заболеваний сердца. Совместно с фолиевой кислотой средство, помогает организму перерабатывать гомоцистеин, снижая таким образом этот риск. Применение В12 может помогать в предупреждении целого ряда неврологических нарушений, а также онемения и покалывания, часто сопровождающих диабет. Он может также играть определенную роль в лечении депрессии.

Влияние на организм человека

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень средства обычно снижен. Является ли дефицит фактором, определяющим развитие заболевания, или его результатом, пока неизвестно. Этот витамин требуется для поддержания иммунной системы, адекватное поступление витаминов улучшает иммунный статус пожилых людей. Оказывая положительное действие на нервы, медикамент может уменьшать звон в ушах (тиннит). В качестве компонента миелина он может приниматься в лечении рассеянного склероза-заболевания, при котором происходит демиелинизация нервных волокон. Благодаря своей роли в размножении клеток применение лекарства может быть полезно при розовых угрях.

Потребность организма в витамине В12

Признаки дефицита средства

К числу возможных симптомов дефицита относятся утомляемость, депрессия, онемение или покалывание конечностей, мышечная слабость, спутанность сознания и потеря памяти. Могут развиваться деменция и пернициозная анемия. Уровень средства в крови снижается с возрастом. Риск дефицита велик у пациентов с язвой, болезнью Крона или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также у больных, принимающих лекарства от эпилепсии (противосудорожные средства), хронической изжоги или подагры.

Симптомы недостаточности витаминов В12

Дефицит вызывает утомляемость. Еще в 70-х годах двойной слепой эксперимент, проведенный Эллисом, показал, что даже у лиц, у которых не наблюдалось нехватки В12, после инъекций повышался тонус. Недавно этот витамин начали изучать как средство лечения синдрома хронической усталости (СХУ). В ходе предварительного испытания, проведенного докторами Лапп и Чейни, от 50% до 80% пациентов, страдающих данным синдромом, после инъекций от 2500 до 5000 микрограммов В12 каждые два-три дня признали значительное улучшение самочувствия.

Недостаток В12 ассоциируют с пернициозной анемией, симптомы которой включают в себя слабость, чувствительный и воспаленный покрасневший язык, онемение и покалывание в конечностях, бледность, слабый пульс, зябкость, сонливость, раздражительность, депрессию, психические нарушения, а также старческое слабоумие, параноидальный психоз, синдром хронической усталости, диарею, плохой аппетит, нарушения роста у детей. Эксперты в области здравоохранения считают, что как минимум у одного из пяти взрослых людей наблюдается нехватка В12. Дополнительный прием В12 может быть полезен пожилым людям, лицам с нарушениями желудочно-кишечного тракта (гастриты или гастрэктомия), лицам с аутоиммунными нарушениями (включая сахарный диабет I типа, или инсулинозависимого типа, и заболевания щитовидной железы), а также лицам, длительно применяющим ингибиторы желудочного сока или бигуаниды. Поскольку витамин В12 не содержится в растительной пище, если только она не обогащена витаминами искусственно (например, хлопья для завтрака), строгие вегетарианцы предрасположены к развитию нехватки этого витамина, поэтому желательно принимать его дополнительно.

Признаки избытка Витамина B12 при применении

Избыточные количества средства выводятся с мочой, поэтому применение больших доз не влечет за собой отрицательных последствий

Основным источником витамина В12 является пища животного происхождения (субпродукты, устрицы, сардины и другая рыба, яйца, мясо и сыр) и пивные дрожжи. Этот витамин добавляют в некоторые марки хлопьев для завтрака

Цена в аптеках

Цена на Витамин B12 в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Витамин B12, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Витамин В12 является один из необходимых микроэлементов для нормальной и полноценной жизнедеятельности человека. Пища, обогащенная данным элементом, должна присутствовать в рационе человека ежедневно. Примером подобных продуктов питания могут служить следующие: печень (в особенности говяжья), скумбрия, баранина, треска, креветки и так далее. Но, несмотря на высокое содержание витамина В12 в большинстве перечисленных продуктах и относительно невысокие потребности организма в рассматриваемом микроэлементе, в натуральном виде при наличии нарушений в метаболических процессах в организме он может усваиваться не полностью. Также это может быть спровоцировано вирусными, инфекционными и прочими заболеваниями. Например, гепатитом. Решением проблемы дефицита В12 выступает использование витамина в ампулах для инъекций, о котором будет дана инструкция по применению.

Форма выпуска витамина В12

Международное название препарата — цианокобаламин. Выпускают в большинстве случаев в ампулах с объемом вещества в 1 мл. Концентрация действующего вещества на 1 мл жидкости составляет 200 или 500 мкг. В стандартной упаковке содержится 10 ампул.

Фармакологическое действие витамина В12

Цианокобаламин (витамин В12) имеет метаболическое действие в отношении клеток и гемопоэтическое свойство, относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных препаратов. Основное преобразование микроэлемента В12 в активные формы (кобамамид) происходит в основном в печени. Кобамамид имеет выраженные способности к стимулированию регенерации тканей и обновлению эритроцитов крови. Усиливает и оптимизирует усваиваемость железа.

Показания к применению витамина В12

Анемия. Применение витамина В12 в лечении данного вида заболевания известно с 40-х годов прошлого столетия. Его первые лабораторные производные и были разработаны с целью борьбы с анемией. Витамин В12 используют при лечении хронической анемии и в качестве поддерживающей терапии после подострого течения анемии.
Хронические формы гепатитов всех стадий. При терапии гепатитов А, В, С витамин В12 применяется в качестве основного лекарственного средства.
Цирроз печение и хронические формы печеночной недостаточности. Витамин В12 облегчает течение болезни и способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей за счет ускоренного метаболизма клеток.
Алкоголизм. Применение обусловлено необходимость поддерживающей и восстановительной терапией.
Различные формы невралгии. Наибольшее положительное применение препарат нашел при терапии невралгии троичного нерва.
Заболевания центральной нервной системы, проявляющиеся психическими расстройствами: невротические состояния, депрессии и так далее.
Заболевания периферической нервной системы: травмы и атрофии периферических нервов, амиотрофический склероз и так далее.
Детский церебральный паралич.
Синдром Дауна.
Дерматологические заболевания, связанные с нарушением регенерации клеток эпидермиса: псориаз, экзема, фотодерматоз и так далее.
Лучевые поражения тканей.
В качестве поддерживающей и иммуномодулирующей терапии при затяжном течении инфекционных и вирусных заболеваний.
Применение лекарственных препаратов повышенной токсичности.
Применение препаратов аскорбиновой кислоты для усиления степени усвоения и минимизации раздражения кишечника.
Патологические заболевания ЖКТ, обусловленные нарушением усвоения витамина В12, в частности нарушения функционирования подвздошной кишки и выраженный дефицит фактора Касла.
Длительная строгая диета.

Противопоказания, побочные явления и передозировка

К основным противопоказаниям относятся следующие:

Гиперчувствительность к самому препарату «витамин В12».
Тромбоэмболия.
Стенокардия и острая сердечная недостаточность.
Предрасположенность к онкологическим заболеваниям и наличие злокачественных опухолей. Обусловлено тем, что применение препаратов В12 способствуют ускоренному росту всех видов клеток, в том числе и раковых.

Среди побочных явлений, которых встречаются наиболее часто можно отметить следующие:

Крапивница и прочих высыпания и аллергические реакции.
Состояние возбуждения и трудности с засыпанием.
Тахикардия.
Головные боли.
Головокружение и слабость.

Передозировка встречается крайне редко, даже при введении препарата В12 в повышенной дозировке. Основная симптоматика передозировки:

Обратимый отек легких.
Проявление острой сердечной недостаточности.
Тромбоз, отмечаемый в периферических сосудах.

Стоит отметить, что не допускается совмещение раствора препарата В12 в одном шприце для инъекций с препаратами бромида и рибофлавина.

Дозировка

Доза рассчитывается, исходя из возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

Витамин В12 в возрасте до шести месяцев — 0.4 мкг в день.
Возраст от 7 до 12 месяцев — 0.5 мкг в день.
Возраст от 1 года до 3 лет — 0.9 мкг в день.
Возраст от 4 до 10 лет — 1.2 мкг в день.
Возраст от 11 до 14 лет — 1.8 мкг в день.
Возраст от 15 до 17 лет — 2.6 мкг в день.
Возраст от 18 лет и старше — 2.8 мкг в день.
Период беременности и лактации — 2.8 — 3.2 мкг в день.

Рассмотренная дозировка является естественной суточной нормой для среднестатистического человека, у которого нет специфического заболевания, связанного с дефицитом В12. Дозировка при основных болезнях и инструкция по применению будет указана в следующем разделе.

Схема лечения цианокобаламином

Многочисленные эксперименты с рассматриваемым препаратом показали нецелесообразность перорального применения витамина В12 в силу его слабой усваиваемости таким путем. В связи с этим во врачебной практике используют инъекции подкожно, внутримышечно или внутривенно. В редких случаях препарат вводят интралюмбально. Ниже будет приведена инструкция лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний, связанных с дефицитом В12 или болезнями, в которых усвоение витамина осложнено теми или иными факторами.

Анемия различной этиологии

В зависимости от тяжести течения заболевания инъекции назначают в дозе от 100 до 500 мкг ежедневно на протяжении 7 — 12 дней до наступления видимой ремиссии.
Дополнительно назначают употребление фолиевой кислоты.
В дальнейшем проводят курс поддерживающей терапии с дозой 200 мкг единовременно один раз в неделю на протяжении 3 — 6 месяцев.

Заболевания центральной и периферической нервной системы

Инъекции витамина В12 назначают по следующей схеме: 1 -3 день лечения — 200 мкг ежедневно; 4 — 7 день — 300 мкг ежедневно. При неосложненных заболеваниях терапия на этом прекращается. В противном случае продолжают по следующей схеме: 8 — 12 день — 400 мкг ежедневно; 13 — 15 день — 500 мкг ежедневно.
В дальнейшем на протяжении 7 — 15 дней продолжают курс поддерживающей терапии по 100 мкг ежедневно или через день.
При заболеваниях ЦНС и ПНС, осложненных травмами или защемлением нервов первоначальная схема лечения на 15 дней повторяется трижды.

Общая схема лечения