Вирус коксаки симптомы и лечение карантин. Вирус Коксаки: инкубационный период, симптомы, лечение, последствия. Профилактика вируса коксаки у детей и симптомы недуга

1 год назад

Вирус Коксаки поражает желудочно-кишечный тракт малыша, но по мере прогрессирования затрагивает ткани и другие внутренние органы, провоцируя воспалительные процессы. Сегодня весьма актуальна профилактика вируса Коксаки у детей. Принимая профилактические меры, родители могут защитить ребенка от недуга.

Кто попадает в группу риска?

Вирус Коксаки относят к числу энтеровирусов, поражающих преимущественно пищеварительный тракт. Именно в этой среде вирусы начинают активно размножаться. Что примечательно, детки в возрасте до трех месяцев не могут заболеть таким недугом, поскольку их оберегают еще материнские антитела. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет вирус Коксаки. Симптомы и профилактика такого заболевания – актуальная тема в последнее время.

Дети старшего возраста также могут заразиться вирусом Коксаки, но переносят они такое заболевание гораздо легче. После выздоровления на несколько лет формируется стойкий иммунитет.

Вирус Коксаки поражает кожные покровы рук, ног и рта. Появляется специфическая сыпь, которую родители часто путают с ветрянкой. Да и врачи могут ошибаться при постановке диагноза.

Вирус Коксаки считается болезнью грязных рук, именно поэтому в медицинской практике его называют детским. Попадает он в организм через загрязненные предметы, употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

На заметку! В группу риска попадают детки младшего школьного возраста, поскольку они еще не в полной мере осознают, насколько важна гигиена рук.

Также могут заразиться таким недугом и взрослые люди, если контактировать с носителем этого заболевания. Вероятность попадания вируса Коксаки в организм при общении с инфицированным человеком составляет почти 100%.

Передаются эти патогенные микроорганизмы преимущественно фекально-оральным путем. Источником вируса может стать водопроводная вода. Заболеть можно и при посещении общественных мест, бассейна и даже при купании в открытом водоеме.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день специалисты еще не придумали вакцины от этого вируса, поэтому о такой профилактике речь идти не может.

В большинстве клинических случаев вирус излечивается полностью. Крайне редко человек может остаться его постоянным носителем. Сначала вирус попадает в организм и локализуется в слизи, скапливающейся в носоглоточной области. Затем вместе с водой и пищей он проникает внутрь, а точнее, в пищеварительную систему.

Вначале характерная симптоматика может и не проявляться. Вирусу Коксаки свойственен латентный период, продолжительность которого может варьироваться от 2 до 10 дней.

Клиническая картина недуга

Как уже говорилось, на начальном этапе специфическая симптоматика не проявляется. Родители только могут заметить общее ухудшение состояния крохи, слабость, жалобы на недомогание и усталость. Малыш становится вялым, отказывается играть, капризничает.

По истечении инкубационного периода клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Вирусу Коксаки присуща следующая симптоматика:

• внезапное повышение температуры тела до отметки в 38° и выше;
• увеличение размера лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью;
• патологическая усталость;
• вялость;
• нарушение аппетита;
• налет на языке;
• болевые ощущения в горле.

Поскольку энтеровирус прогрессирует в пищеварительной системе, у крохи наблюдаются соответственные расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Далее клиническая картина меняется в зависимости от того, куда продвинулся вирус. Если вирус Коксаки поражает нервную систему, то у малыша появляется характерная симптоматика менингита серозного типа.

Этот патогенный микроорганизм может спровоцировать появление фарингита и ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Вирус Коксаки поражает и ткани, поэтому ребенок может жаловаться на болевые ощущения во всех группах мышц.

К числу дополнительной симптоматики нужно отнести:

• тошноту;
• рвотные рефлексы;
• нарушения стула;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• насморк;
• головные боли различной интенсивности.

Как правило, прогрессирование вируса провоцирует появление высыпаний на кожных покровах. Волдыри заживают относительно быстро в течение 7-12 дней.

К сожалению, препараты для профилактики вируса Коксаки на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому все профилактические мероприятия носят общий характер. Родители должны приучить ребенка к гигиене рук. Их обязательно моют с мылом после прогулки, школы, посещения общественных мест и перед едой.

Крайне важно подвергать все продукты питания термической обработке. Если вы даете крохе фрукты или ягоды, то их лучше обдавать крутым кипятком, чтобы не предоставить вирусу возможности выжить и попасть в детский организм.

Как уже упоминалось, вирус может затаиться в водопроводной воде, поэтому в первозданном виде ее пить не рекомендуется. Необходимо воду кипятить или фильтровать. Еще лучше — употреблять очищенную воду без газа.

Желательно, чтобы у каждого домочадца был свой набор посуды. А если в доме есть человек, который уже заразился вирусом Коксаки, то его непременно следует ограничить от контакта с малышом.

Профилактика любого заболевания зависит от иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, необходимо сбалансировать его питание и нормализовать режим дня. Малыш должен часто находиться на свежем воздухе, заниматься спортом.

Важно! Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш постоянно мыл руки с мылом, ведь в 98% клинических случаев вирус Коксаки попадает в неокрепший организм именно через руки.

Таких мероприятий недостаточно для укрепления иммунной системы. Малышу можно давать поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. Обязательно медикаментозную терапию согласовывают с доктором.

Важно! Некоторые родители ведутся на обман и стараются привить ребенка от вируса Коксаки. На сегодняшний день такой вакцины не существует.

Особое внимание следует уделять закаливанию детского организма. Это вовсе не означает, что кроха должен нырять в прорубь в стужу или обливаться холодной водой. Подойдет и контрастный душ.

Нашумевший в 2017 г. вирус Коксаки в Турции напугал многих туристов, заказавших путевки на летний отдых. Хотя уже несколько лет появляются предупреждения об опасности заболеть на турецких курортах, только в этом году болезнь приняла серьезные масштабы.

На данный момент Роспотребнадзор все-таки признал некоторые курортные города Турции опасными в плане медицинского неблагополучия, хотя турецкий Минздрав до сих пор называет всю поступающую информацию спекуляциями.

В любом случае, никто не хочет вместо беззаботного отдыха на пляже лежать с высокой температурой и быть изолированным от развлечений. К тому же болезнь завозят в Россию, Украину и другие страны отдохнувшие туристы. А потому каждый должен знать как проявляется вирус Коксаки, чем он опасен и какие действия предпринять при подозрении на заболевание.

Что такое вирус Коксаки, как передается?

Вирус Коксаки - это группа энтеровирусов (около 30 серотипов), проникающий в организм человека через слизистую ротовой полости и бурно размножающийся в кишечнике. Вирус нередко называют «турецкой ветрянкой», однако болезнь имеет характерные отличия и иногда протекает в тяжелой форме с поражением мозга, сердца, печени.

Вирус достаточно устойчив во внешней среде, патогенные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в водной среде (питьевая вода, бассейны), на фруктах и погибают только при кипячении или воздействии высокими температурами. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, контактным (игрушки в детском саду, грязные руки, купание в бассейне и море) и пищевым (с молочными продуктами, немытыми фруктами, водой).

Чаще всего заболевают дети 4-10 лет, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция не опасна для малышей до 3 месяцев, от заболевания их ограждают антитела, полученные с молоком матери. При этом заболевание может протекать достаточно легко и диагностироваться как ОРЗ, или же приводить к тяжелым последствиям и требовать госпитализации пациента.

Инкубационный период при вирусе Коксаки составляет 2-7 дней. Больной заразен для окружающих с первого дня появления болезненных симптомов и остается опасен в плане заражения других людей вплоть до полного выздоровления.

После болезни формируется стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу вируса. Поэтому есть все шансы заболеть повторно вирусом Коксаки другого серотипа.

Общие симптомы вируса Коксаки

Вирус Коксаки вызывает симптомы, характерные для энтеровирусных инфекций. Классическая картина течения болезни выглядит следующим образом:

• Начало болезни: интоксикация

Внезапно у зараженного поднимается температура до 39-40ºС. Взрослые отмечают головную боль, слабость и сонливость, ломоту во всем теле. У детей вирус Коксаки нередко провоцирует рвоту и судороги на фоне высокой температуры. Малыши отказываются есть, становятся плаксивыми, учащается сердцебиение. Нередко в горле появляется краснота, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Характерным признаком вирусной интоксикации является белый или желтоватый налет на языке.

• Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

Спустя 1-2 дня от начала гипертермии состояние больного ухудшается, на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Их самопроизвольное вскрытие приводит к образованию язвочек.

В отличие от обычного стоматита, язвочки во рту при болезни Коксаки имеют ярко-красное дно.

В этот период отмечается обильное слюноотделение, ребенок совершенно отказывается от еды из-за сильной боли. Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже. Ладони и стопы усеяны мелкими элементами, единичные элементы сыпи могут обнаруживаться на ягодицах, сгибательной поверхности предплечий (от запястья до локтя).

Важно! В отличие от ветрянки, кожная сыпь при вирусе Коксаки не провоцирует зуд и не распространена по всему телу. Однако дети могут расчесывать водянистые пузырьки, что чревато их нагноением, особенно в жаркую погоду.

• Период выздоровления

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела, Т-лимфоциты устремляются к очагу вирусной инфекции: симптомы болезни начинают угасать, состояние больного постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней, затягивается язвочки.

Как правило, иммунитет полностью уничтожает вирус. Однако, в редких случаях (иммунодефицит, индивидуальные особенности организма), Коксаки задерживается в нервных окончаниях, подобно вирусу герпеса. При этом формируется хроническая форма болезни или вирусоносительство.

Специфические симптоматические формы болезни Коксаки

В зависимости от преимущественной локализации специфических высыпаний и тяжести симптомов, вирус Коксаки у ребенка может протекать с нетипичным сценариям:

• Гриппоподобная форма

Обычно проявляется при повторном заражении вирусом, наиболее легкий вариант течения болезни. Симптомы болезни схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому болезнь Коксаки с такими симптомами называют «трехдневной лихорадкой», «летним гриппом». Для гриппоподобной формы характерна гипертермия на протяжении 3 дней, высыпания на коже и слизистых единичные или вовсе отсутствуют. С 4 дня начинается выздоровление, тяжелых последствий не бывает.

• Кишечная форма

Болезнь Коксаки с выраженным кишечным синдромом -встречается наиболее часто. Основные симптомы заболевания: боли в животе и понос до 8 раз в день, сопровождающийся урчанием и вздутием, в течение 3 суток. У детей вирус Коксаки с преимущественным диспептическим синдромом может спровоцировать тошноту, рвоту.

Кал при этом водянистый, в редких случаях появляется слизь и вкрапления крови. Выраженная диспепсия продолжается до 3 дней, все симптомы полностью исчезают спустя 10-14 дней.

Важно! У детей до 2 лет вирус Коксаки, угнетая синтез фермента лактозы, провоцирует непереносимость молочных продуктов. На прием молока дети реагируют внезапной рвотой.

• Герпетическая ангина

Характерные симптомы обычно появляются спустя 1-2 нед. после заражения вирусом Коксаки. На миндалинах и слизистой верхнего неба (вокруг язычка элементов сыпи больше, чем на миндалинах) сначала появляются водянистые пузырьки (это и отличает вирусную инфекцию от классической ангины), а затем образуются мелкие белые язвочки. Симптомы болезни, при условии неинфицирования бактериальной флорой, проходят через 1 нед.

• Геморрагический конъюнктивит

Развивается уже спустя 2 дня от контакта с инфекцией. Болезненные симптомы сначала появляются на одном глазу, а затем и на втором. Ощущение песка в глазах сопровождается светобоязнью и обильным истечение слезы, болью при моргании.

На внутренней поверхности отечных век можно обнаружить множественные кровоизлияния - красные точки. Из глаз нередко выделяется гной, однако симптомы вирусной интоксикации (высокая температура, слабость и т. д.) выражены слабо. Полное выздоровление наступает через 2 нед.

• Энтеровирусная экзантема («Бостоновская лихорадка»)

Характеризуется генерализованным распространением кожной сыпи. Водянистые пузырьки распространяются на все руки, плечи, грудь, могут обнаруживаться на голове. Лопнувшие пузырьки быстро затягиваются корочкой. Осложнений обычно не бывает, за исключением нагноения расчесанных элементов. После заживления экзантем нередко шелушится и облезает кожа, сходят ногти.

Важно! Вирус Коксаки, проявляющийся экзантемой, более всего схож с ветрянкой. Однако пузырьки проходят намного быстрее - на 3-5 день.

Тяжелые формы заболевания

Распространяясь с кровью, вирус Коксаки может поражать жизненно важные органы. При этом заболевание протекает крайне тяжело, нередко возникает угроза жизни.

• Серозный менингит

Вирус Коксаки в Турции 2017 г. зачастую протекает именно с повреждением мозговых оболочек. При этом инкубационный период может сократиться до 1-2 дней. Для вирусного менингита характерны следующие признаки:

• Внезапное начало с высокой температурой, сильной головной болью и выраженной слабостью, вплоть до сонливого состояния и обмороков;
• Ригидность мышц затылка - больной не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди;
• Светобоязнь, неукротимая рвота без облегчения;
• Полное отсутствие аппетита, болезненность в горле, иногда кашель и водянистый насморк;
• Диспептический синдром - диарея, спастические боли в животе, вздутие;
• Парез - снижение силы в конечностях, выраженная мышечная слабость.

Симптомы начинают угасать на 3-5 день.

• Вирусное поражение сердца

Встречается крайне редко — при заражении энтеровирусом Коксаки группы В. Чаще всего такая форма болезни диагностируется у новорожденных от 3 месяцев. Вирус может проникать во все оболочки сердца, провоцируя перикардит, эндокардит или миокардит. На фоне высокой температуры возникает боль в груди, одышка, понижается давление, пульс учащается (тахикардия).

Больной сильно ослаблен, постоянно пребывает в полусонном состоянии. Нередко появляются отеки, аритмия, развивается гепатомегалия, в тяжелых случаях возможны затяжные судорожные приступы. Без экстренных реанимационных мероприятий смерть наступает уже через несколько часов от начала болезни.

• Полиомиелитоподобная форма

На фоне лихорадки, высыпаний и диареи стремительно развиваются параличи. Однако поражение двигательных нервов не столь глубокое, как при одноименном заболевании, мышечный тонус полностью восстанавливается после выздоровления.

Важно! В отличие от вирусного поражения Коксаки, паралич при полиомиелите развивается постепенно.

• Вирусный миозит

Крайне редкая форма болезни. Вирус, бурно размножающийся в мышцах, приводит к возникновению болей в разных частях тела на фоне повышения температуры тела. Однако, чаще всего поражение локализуется в межреберных промежутках.

Боль усиливается при дыхании/кашле, движениях (ходьба, поворот тела) через определенные промежутки времени, поэтому такая форма болезни называется « чертовой схваткой». Название «плевродиния» не совсем правильно отражает вирусное поражение: плевра в патологический процесс не включается.

• Гепатит

Поражение печени вирусом Коксаки по симптоматике полностью соответствует гепатиту. На фоне увеличения печени возникает отрыжка желчью, тяжесть в правом боку, желтуха.

Фотография может быть неприятна

Вирус может передаться ребенку при рождении

При заражении беременной в I триместре на 20% повышается риск выкидыша. Достоверно неизвестно, вызывает ли вирус Коксаки пороки развития плода. Однако у новорожденных от матерей, переболевших некоторыми серотипами вируса Коксаки, резко возрастает риск развития сахарного диабета по 2 типу.

Болезнь может проявиться не только в период новорожденности, но и в 10-15 лет. Также точно известно то, что в родах заболевшая мать (присутствуют симптомы болезни) в 50% случаев передает инфекцию ребенку.

Как лечить вирус Коксаки у детей и взрослых? Нужны антибиотики?

Неосложненное течение болезни Коксаки - отсутствие признаков поражения мозговых оболочек, сердца и печени - не требует антибактериальной терапии. В основном лечение сводится к симптоматической терапии:

• Снизить температуру можно с помощью Ибупрофена (Ибуфен сироп для малышей, Миг-400 для взрослых), Парацетамола (лучший вариант для детей, быстрее снимают жар свечи);
• Для предотвращения обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой!);
• При поносах целесообразен прием Энтеросгеля, Активированного угля (для взрослых до 8 таб. На прием), спастические боли в кишечнике отлично нивелирует Но-шпа;
• Облегчить прием пищи и унять боль во рту помогюет гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей (Калгель, Дентинокс) или же раствор Лидокаина в ампулах для смазывания очагов поражения (лидокаин, содержащийся в гелях, может вызвать аллергическую реакцию и снизить давление при слишком частом применении);
• Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются Орасепт, Ингалипт, Гексорал;
• При сильном беспокойстве и зуде оправдан прием антигистаминных средств (лучшее для малышей - капли Фенистил).

При лечении вируса Коксаки следует учитывать и тяжесть симптомов болезни, и общее состояние организма. Особенности лечения болезни:

• Вирус Коксаки у взрослых обычно протекает легко по типу ОРВИ.
• Антибиотики не действуют на вирус Коксаки! Прием антибактериальных средств целесообразен только при нагноении язвочек (мазь Левомеколь, Бактробан), тяжелом течении болезни (например, менингит).
• Прием противовирусных средств целесообразен только у ослабленных людей.
• Уменьшить боль во рту помогают холодные напитки и мороженое.
• После каждого приема пищи необходимо полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Отличным добавлением будет разведение в стакане воды 1 ч. л. соды или соли.
• Никто не может предугадать степень тяжести болезни. Вызов неотложной помощи обязателен при сильной головной боли и напряжении затылочных мышц, появлении одышки и выраженной тахикардии, полуобморочных и бредовых состояниях, а также при критической температуре и редком мочеиспускании у маленьких детей или выраженной гипертермии, продолжающейся более 5 дней без тенденции к нормализации температуры.
• Введение иммуноглобулина больным не оправдано. Однако людям, контактирующим с заболевшим или находящимся в очаге инфекции, введение иммуноглобулина, хоть и не исключит заболевания, однако поможет перенести болезнь Коксаки в легкой форме и предотвратить осложнения.
• Больной изолируется на 1,5-2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

Профилактика заражения вирусом

Хотя вирус Коксаки чрезвычайно заразен - при контакте с больным заражение происходит почти со 100% вероятностью - профилактические мероприятия направлены на предупреждение широкого распространения инфекции. Профилактика включает:

• Изоляция больного на 1-2 нед. До полного исчезновения симптомов болезни.
• При нахождении в очагах инфекции (например, на курорте в Турции) отказаться от посещения бассейнов, массовых мероприятий. Такие ограничения особенно касаются детей.
• Двухкратная влажная уборка ежедневно в помещении, где находится больной, и регулярное проветривание.
• Введение иммуноглобулина маленьким детям и беременным, бывшим в очаге инфекции.
• Кипячение воды, тщательное мытье фруктов и с последующим обливанием кипятком.
• Соблюдение температурного режима и сроков хранения молочных продуктов.
• Дезинфекция столовых приборов, игрушек, кипячение нательного и постельного белья заболевшего. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенца.
• Частое мытье рук, обработка спиртсодержащими антисептиками.

Не стоит безответственно относиться к летним инфекциям, нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день.

Наиболее тяжело заболевания протекает у детей до 2 лет и людей с иммунодефицитом. У малышей высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. Также важное значение имеет своевременная диагностика вирусного заражения и медицинская помощь при развитии критических состояний. При тяжелом течении болезни необходимо лабораторное подтверждение наличия вируса Коксаки, однако не все клиники проводят такой анализ.

Очень важно уточнить эпидемическую обстановку, чтобы быть готовым к тому, какой именно возбудитель мог вызвать симптомы. Эти подозрения можно подтвердить с помощью анализов. Чаще всего во время протекания инфекция проявляет себя головной болью, диареей, насморком, тошнотой, возможны появления высыпаний. Для того, чтобы обезопасить себя, нужно знать больше информации о вирусе: как передается, заражаются пациенты каких возрастных групп Коксаки вирусом, сколько времени заразен больной.

В этой статье Вы узнаете:

Сколько времени заразен больной

Вирус заразен и для детей, и для взрослых. Он начинает распространяться в окружающую среду уже с первого дня заболевания, когда проходит .

Самый опасный период – 2-3 сутки болезни. Обычно вирус в организме остается около 10-21 дней. Но важно помнить о том, что даже после выздоровления человек остается заразным еще длительное время, иногда даже несколько лет.

Биологические жидкости с вирусом Коксаки делают человека опасным для окружающих. Грудные дети имеют иммунитет от матери, что защищает их от болезни. А также не заболевают долго дети, которых кормят грудью, получая иммуноглобулины с молоком матери.

В детских коллективах, в которых был обнаружен больной ребенок обязательно нужно проводить медико-санитарные процедуры, объявлять карантин как минимум на 14 суток, если были заражены несколько детей. Больного ребенка изолируют от остальных на срок, соответствующий диагнозу и протеканию заболевания.

Как передается вирусная инфекция Коксаки

Все биологические жидкости организма могут быть заразными. Как уже говорилось, даже переболевшие люди могут долго распространять возбудителя. Важно знать, сколько заразен ребенок после вируса Коксаки, чтобы понимать – насколько легко заразиться.

Инфекция данного типа может попадать на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости.

Человек вдыхает ее при разговоре, поцелуях. Возможно заражение контактным путем, если пользоваться предметами, которых касался немытыми руками носитель вируса. Он в наибольших количествах находится в каловых массах, поэтому часто дети, у которых нет выработанных гигиенических привычек, легко распространяют инфекцию в детских садах.

А также не стоит забывать про сопли, слюну. Нужно объяснить малышу, что нельзя есть с кем-то одним прибором или кусать одно яблоко, и нужно часто мыть руки. Невозможно определить, как передалась инфекция, нужно быть готовым, что это может произойти где угодно: дома, в садике, школе, на улице, в кафе, в общественном транспорте. Поэтому нужно быть готовым и знать, как она может себя проявить и как ее лечить.

Как протекает инфекция

Начало болезни при вирусе Коксаки характеризуется общими симптомами, по которым очень сложно определить их причину:

• Головная боль;
• Ломота в мышцах;
• Увеличение уровня температуры тела;
• Боль в животе и диарея;

Иногда может проявить себя появлением сыпи, в таких случаях ее легко можно спутать с ветряной оспой. Часто возникают такие катаральные симптомы: покраснение конъюнктивы глаз, насморк, покраснение и першение в горле. Это также может заставить родителей предположить, что у малыша аллергия или ОРВИ. Обычно недуг, что проявляется таким образом, длится около недели. Конечно, это индивидуально и часто процесс может затягиваться.

Паника по поводу эпидемии энтеровирусной инфекции в любимой россиянами стране-курорте Турции сказывается и на не отпускных буднях владимирцев. В редакцию Зебра ТВ обратилась мама ребенка, посещающего детсад №71, что на Октябрьском проспекте в городе Владимире - женщина попросила не указывать ее персональные данные из-за опасений, что в отношении ее семьи будут «репрессии». Она рассказала, что в садике с 15 августа официально введен карантин в связи с подтверждением вируса Коксаки у нескольких детишек.

Якобы, ранее в данном ДОУ была ротавирусная инфекция, в «инфекционку» попали чуть ли не два десятка детишек, однако об этом никто не распространялся. Родительница связывает буйство энтеровируса в конкретном детсаду с неудовлетворительным, по ее мнению, состоянием пищеблока и санитарных комнат. Ну а вирус Коксаки, по версии родителей, появился из-за того, что кто-то из персонала съездил в Турцию и привез его с отдыха - а через грязную посуду и еду заразились дети.

Жительница Владимира сообщает, что из-за угрозы заражения вынуждена временно уйти с работы и сидеть с ребенком дома - и так, по ее словам, поступили многие родители, опасающиеся за здоровье детей. Мама ребенка из 71-го детсада утверждает, что у детей появилась характерная красная сыпь на руках и ногах. Заражение вирусом Коксаки, по ее словам, сегодня официально поставлено пяти воспитанникам ДОУ инфекционистом отделения горбольницы №2 на Токарева.

Заведующая детсадом №71 Татьяна Лебедева подтвердила Зебра ТВ, что в садике есть карантин - но не во всем учреждении, а только в одной группе. Ту же информацию озвучил официальный представитель владимирской мэрии Александр Карпилович. Он заявил, что группа в одном садике города закрыта на карантин из-за того, что четверо воспитанников заболели энтеровирусной инфекцией, однако это НЕ КОКСАКИ - энтеровирусов существует великое множество, дети заражаются, увы, достаточно часто. По словам Карпиловича, в администрации столицы Владимирской области пока нет информации, что в каком-либо образовательном учреждении города фиксировались случаи заболевания «турецкой страшилкой» - однако мэрия, что называется, «держит руку на пульсе».

Внести некоторую ясность - откуда появились слухи о вирусе Коксаки во владимирском садике - смогла пресс-секретарь регионального управления Роспотребнадзора Марина Борисова. По ее словам, в пятницу к одному из воспитанников детсада родители пригласили участкового врача, доктор, основываясь на клинической картине, без госпитализации маленького пациента и проведения соответствующих анализов, поставил под вопросом диагноз «Коксаки».

Представитель Роспотребнадзора говорит, что подтвердить заболевание именно данной разновидностью энтеровируса можно лишь в лаборатории ведомства, однако ни одно лечебное учреждение пока не предоставляло эпидемиологам сведений о подозрении на наличие у пациентов данной «иноземной заразы», равно как и граждане в индивидуальном порядке в лабораторию за установкой точного диагноза не обращались.

Действительно ли в детской «инфекционке» на Токарева есть маленькие пациенты с заболеванием, вызванном вирусом Коксаки, пока официально подтвердить не удалось. Специалисты Роспотребнадзора заверили взволнованных родителей, что конкретно в детсад №71 они выйдут на проверку, чтобы убедиться - соответствуют ли нормативам условия пребывания там детей. В связи с данными о распространении вируса Коксаки в Турции ведомство на своем сайте дает разъяснения для туристов - как действовать в ситуации, когда есть желание отказаться от оплаченной путевки из-за опасений попасть на больничную койку.

Ну а департамент здравоохранения администрации Владимирской области сообщает, что в 2016 году в регионе33 было зарегистрировано 56 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В июле этого года в одном из детских садов Селивановского района была зафиксирована вспышка заболевания.

Гражданам стоит знать, что энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями вирусов (вирусы Коксаки, поливирусы, эховирусы), которые находятся в кишечнике больного ребенка или вирусоносителя, попадают в окружающую среду с испражнениями. В окружающей среде они живут довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятные воздействия. В организме переболевшего ребенка они могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, с капельками слюны больного ребенка или вирусоносителя), также фекально-оральным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через употребление некипяченой воды, через общие игрушки, если дети берут их в рот.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры, болей в мышцах, увеличения шейных лимфатических узлов; на слизистой полости рта, миндалинах появляются высыпания в виде пузырьков. У ребенка появляются боли в горле при глотании, боли при жевании. Может быть сыпь на коже туловище, ладонях, стопах.

Энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему и вызвать энтеровирусный менингит. При поражении кишечника может наблюдаться жидкий стул. При поражении печени может развиваться острый гепатит. Энтеровирусная инфекция может поражать мышцу сердца с развитием эндокардита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу. Легкие формы заболевания не требуют госпитализации в стационар. При поражении центральной нервной системы – развития менингита, энцефалита, необходима госпитализация. Заболевание протекает как правило в течение 5-6 дней и заканчивается выздоровлением. Летальных случаев энтеровирусной инфекции нет.

Профилактика энтеровирусной инфекции проста - это соблюдение личной гигиены, мытье рук перед едой, питье только кипяченой воды или воды из заводской бутылки, тщательное мытье игрушек. Для отдыхающих: во время купания главное не глотать воду. Ну а вакцины против энтеровирусной инфекции не существует.

Часто симптомы вируса Коксаки у ребенка путают с ОРВИ, скарлатиной или ветрянкой. Чтобы избежать негативных последствий заболевания, важно вовремя его диагностировать и правильно лечить.

О вирусе Коксаки

Вирус Коксаки - энтеровирус, размножающийся в слизистой ротовой полости и кишечника. Обычно болезнь имеет тяжелое течение, но при этом не требует какой-либо специфической терапии.

Средний возраст пациентов с вирусом Коксаки 4-12 лет.

До 4 месяцев младенца оберегают материнские антитела, а в подростковом и более старшем возрасте инфекция очень редко дает о себе знать, и то в более упрощенной форме без сыпи. Поэтому врачи очень часто ставят своим пациентам с этим вирусом диагнозы ОРЗ и ОРВИ.

Главной особенностью вируса Коксаки является отсутствие формирующегося иммунитета. Соответственно, болезнь у детей и взрослых может повторяться многократно.

В ходе жизнедеятельности этого микроорганизма могут возникать поражения желудочно-кишечного тракта, воспаления коры головного мозга, проблемы со зрением и прочие осложнения.

Заразиться вирусом Коксаки можно двумя путями:

• воздушно-капельным при контакте с зараженным;
• контактным (касания, использование предметов быта больного).

Если беременная женщина заразилась вирусом Коксаки, то шанс инфицирования плода через плаценту достаточно велик. Также нелишним будет упомянуть, что получить заболевание можно и в результате антисанитарии.

Характерными примерами могут стать съеденные немытые овощи и фрукты, употребление некипяченой воды или глотание грязной воды во время купания.

Вирус Коксаки часто возникает и в детских учебных заведениях в виде вспышек, особенно летом и осенью.

Болезнетворный микроорганизм имеет высокую устойчивость к факторам окружающей среды. Инкубационный период при заражении вирусом Коксаки у детей составляет 2-10 дней.

Так как болезнь является очень заразной, то на весь период лечения ребенка необходимо изолировать. Поэтому часто в инкубационный период заболевания в детских садах и школах объявляется карантин.

Симптомы

Признаки вируса Коксаки могут быть самыми разнообразными. Инкубационный период может закончиться следующими симптомами:

• диарея;
• сыпь на конечностях;
• заложенность носа;
• проблемы с глотанием;
• одышка;
• метеоризм;
• боль в горле;
• тошнота или рвота;
• гипертермия тела;
• онемение конечностей;
• сильная потеря веса;
• свист при дыхании;
• появление нарушений зрения;
• депрессия;
• ухудшение памяти;
• кашель;
• притупление обоняния;
• судороги;
• бессонница;
• увеличение лимфоузлов;
• болевой синдром в области таза.

В классическом течении его симптомы можно разделить на характерные для определенного периода.

Начальный период

Первым симптомом заражения вирусом Коксаки у детей является повышенная температура тела (гипертермия). Ее показатели могут достигать отметки в 39-40 градусов. К гипертермии постепенно прибавляются увеличенные лимфоузлы, красное горло и желтоватый налет на языке.

Повышенная температура сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью и даже рвотой.

Период высыпаний

Через 2 дня после заражения вирусом Коксаки на щеках, области вокруг рта и небе начинают образовываться пузырьки с водянистым содержимым. После их лопанья появляются красные язвочки. В этот период малыш испытывает сильную боль, из-за которой он становится плаксивым и отказывается от еды.

После появления в ротовой полости водянистые образования возникают на руках и ногах маленького больного. У детей, зараженных вирусом Коксаки, сыпь локализуется между пальцами, на ступнях и ладошках. Иногда ее можно встретить в области предплечий и ягодиц. Во избежание инфекции нужно стараться не давать ребенку расчесывать сыпь.

Другими симптомами, которые могут наблюдаться у ребенка в этот период болезни, являются:

• тошнота и рвота;
• вздутие и урчание в животе;
• диарея (редко с включениями кровяных сгустков, слизи или гноя).

Угасание болезни

Спустя приблизительно 5-10 дней болезнь начинает идти на спад. Осложнения могут вызвать лишь загноившиеся язвочки, требующие лечения антибиотиками.

Существует вероятность повторного заражения, но с уже менее заметными проявлениями патологии.

Синдромы при вирусе Коксаки

Вирус Коксаки у ребенка приводит к возникновению следующих клинических синдромов:

1. Менингеальный. У ребенка наблюдаются симптомы менингита (светобоязнь, нарушение чувствительности в конечностях, головная боль).
2. Диспепсический. Для него характерны признаки гастроэнтерита (частый водянистый стул, рвота, боль в области желудка, вздутие живота, отсутствие аппетита).
3. Респираторный. При данном синдроме у ребенка наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ) в результате эмоционального перевозбуждения (плача, испуга, резкой боли и пр.).
4. Интоксикационный. При внедрении токсинов в организм ребенка могут возникать ломота в теле, головная боль, рвота, тошнота, гипертермия и спазмы в суставах.
5. Астенический. При данном типе психопатологического расстройства у больного наблюдаются проблемы со сном, усталость, раздражительность и снижение двигательной активности.
6. Синдром зрительных расстройств (снижение остроты зрения).

Кроме этих синдромов, у больного ребенка может проявляться эпидемическая миалгия, для которой характерны боль в мышцах и груди, бледность кожных покровов, лихорадка, обильное потоотделение и одышка.

Результатом такого заболевания могут стать парез, слабость в конечностях, хромота или паралич.

Иногда у больного вирусом Коксаки ребенка развиваются кардиальный или гепатолиенальный синдромы. Для первого характерны боль в груди, нарушение сердечного ритма и одышка. Для второго свойственно увеличение размеров печени и селезенки.

Редкие формы болезни

Но не всегда вирус Коксаки развивается по классической схеме. Порой течение болезни сопровождается поражениями отдельных органов. Существуют следующие нетипичные формы заболевания:

1. Серозный менингит, сопровождающийся выраженной напряженностью затылочных мышц. Из-за этих изменений попытка приподнять голову ребенка в первые часы заражения будет затруднительной.
2. Герпангина. При данной форме заболевания на миндалинах малыша образуются язвочки, которые вызывают сильную боль при глотании.
3. Энтеровирусная экзантема, сопровождающаяся сыпью.
4. Энтеровирусный конъюнктивит, при котором ребенок испытывает светобоязнь и слезоточивость. На веках образуются точечные кровоизлияния.
5. Гепатит. Вирус Коксаки при этом поражает печень, и у маленького пациента наблюдаются изжога, тошнота, гипертермия и тяжесть в правой части живота.
6. Энтеровирусный гастроэнтерит, протекающий при расстройстве работы ЖКТ.
7. Поражения сердца. Везикулы образуются на всех оболочках сердца. Ребенок при этом испытывает боль в области груди, учащенное сердцебиение, снижение АД и сильную слабость.
8. Энцефаломиокардит. Заболевание часто встречается у недоношенных детей. Представляет собой поражения мозга и сердца в сопровождении судорог, цианоза, одышки или выбухания родничка. К сожалению, в большинстве случаев такая патология заканчивается летальным исходом.
9. Полиомиелитоподобная форма. При этом заболевании вирус приводит к нарушениям мозговой деятельности, парезу или параличу ног. Если инфекция распространяется на дыхательную или сердечно-сосудистую систему, то велика вероятность летального исхода.

Лечение

Лечение Коксаки вируса у взрослых и детей направлено на устранение болезненной симптоматики и предупреждение осложнений. Избавляются от недуга комплексно:

• устраняя симптомы;
• стимулируя иммунитет;
• выводя токсины из организма;
• восстанавливая водно-электролитный баланс;
• давая обильное питье;
• придерживаясь постельного режима.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях при полной изоляции от контактов с другими детьми (школ, детских садов, кружков, спортивных секций и пр.).

Устранение симптомов болезни и лечение Коксаки вируса у детей проводится следующим образом:

1. Обильное питье, как терапия при диарее, рвоте или гипертермии. В лечение могут быть включены энтеросорбенты (Регидрон, Энтеросгель).
2. Прием Парацетамола, Панадола, Эффералгана или Ибупрофена для снижения температуры и устранения боли в мышцах.
3. Использование альфа-адреномиметиков (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило) при насморке или заложенности носа.
4. Устранение местных проявлений болезни. В первую очередь, нужно проводить обработку образовавшихся на теле ребенка язвочек раствором Фурацилина. А также применить для устранения боли специальные пастилки, спреи, леденцы на основе эфирных масел (Тантум-Верде, Фарингосепт и пр.) или анестезирующие гели (Холисал, Калгель).
5. Сыпь на коже необходимо регулярно обрабатывать зеленкой, Фукорцином, отваром ромашки или средствами от зуда (Зиртек, Супрастин).

Чем еще нужно лечить Коксаки вирус у детей? В комплекс мероприятий по борьбе с недугом желательно включить диетическое питание. На период лечения следует давать ребенку измельченную или жидкую пищу комнатной температуры.

В редких случаях немного приглушить боль от язвочек во рту помогает мороженое или прохладное питье. Из рациона придется точно исключить соль и цитрусовые. Они могут только усугубить болевой синдром.

Также на время лечения малышу придется отказаться от соски и перейти на питание с ложечки. Связано это с тем, что при всасывании боль во рту усиливается.

Помимо основных лекарств, малыша можно лечить витаминно-минеральными добавками на основе селена, кальция, цинка и магния.

Чем и в каких дозах лечить ребенка, должен объяснить лечащий врач. Только специалист может судить о состоянии маленького пациента и назначать ему подходящие препараты.

Когда нужна госпитализация

Иногда симптомы энтеровирусной инфекции не стихают на протяжении нескольких дней или даже усугубляются. Тогда многие мамы задаются вопросом о том, чем лечить Коксаки вирус у детей в данной ситуации.

Ответ простой: ребенку потребуется госпитализация. Показаниями к пребыванию в стационарных условиях будут:

• гипертермия на протяжении 3 дней;
• обезвоживание организма малыша, которое сопровождается отсутствием мочеиспускания, сухостью слизистых оболочек и сонливостью ребенка;
• признаки сердечной недостаточности, выражающиеся в цианозе, одышке и мелкоточечных кровоизлияниях;
• опасность поражения мозга вирусом, для которого характерны бред, ригидность затылочных мышц, проблемы с координацией движений, нарушение движений и чувствительности в нижних конечностях.

Тяжелые случаи течения болезни требуют незамедлительного применения антибиотиков.

В противном случае могут возникнуть бактериальные осложнения. Дополнительно к антибиотику ребенку дают иммуностимулятор (Полиоксидоний, Интерферон и пр.).

А в случае развития менингита ребенку может потребоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и глюконата кальция с сопутствующим введением диуретиков (Фуросемида, Лазикса).

Профилактика

Полностью предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией невозможно. Но можно следовать простым правилам, которые могут уберечь ребенка от заражения вирусом Коксаки.