Главная » Энциклопедия » Ветрянка: Комаровский говорит о причинах и лечении детей. Как лечить и чем лечится ветрянка у детей: лечение ветрянки у ребенка (Комаровский)

Ветрянка: Комаровский говорит о причинах и лечении детей. Как лечить и чем лечится ветрянка у детей: лечение ветрянки у ребенка (Комаровский)

О ветрянке наверняка известно каждому, и ассоциируется эта болезнь в первую очередь детьми измазанными зеленкой. В тоже время мало кто знает о природе этого заболевания, его длительности и возможных осложнениях. Популярный педиатр доктор Комаровский на симптомы и лечение ветрянки у детей имеет свой собственный взгляд, не всегда совпадающий с мнением врачей общей и семейной практики.

Описание

Ветряная оспа (ветрянка) входит в группу высококонтагиозных (сильно заразных) инфекционных болезней. В зоне риска находятся преимущественно дети возрастом до 12 лет. Взрослые могут заразиться ветрянкой в том случае, если не переболели ею в детстве, и течение заболевания будет довольно тяжелым.

Стоит знать! Ветрянка не является рецедивирующим заболеванием, и переболев ею один раз вероятность заразиться повторно снижается к минимуму.

При первичном контакте с возбудителем ветряной оспы организмом вырабатываются специфические антитела, циркулирующие по кровеносной системе в течение всей жизни.

Ветрянка не требует особенного противовирусного лечения. Вся терапия сводится к устранению симптомов заболевания с целью предотвращения развития осложнений.

Болезнь имеет широкую распространенность, так как восприимчивость организма к вызывающему ее вирусу составляет практически 100%. Передается ветряная оспа воздушно-капельным путем.

Вирус, вызывающий ветрянку проникает в организм сквозь слизистые оболочки дыхательных путей и, попадая в кровеносную систему, разносится по мелким сосудам и капиллярам, где активно размножается.

В зонах поражения сосудов образовывается мелкая сыпь, постепенно преобразовывающая в папулы наполненные жидкостью. Высыпания начинают появляться на коже головы и лица стремительно распространяясь по всему телу и даже на слизистых оболочках носа и рта.

Важно! Установить от кого ребенок заразился ветрянкой бывает крайне сложно. Болезнь становится заразной за пару дней до появления высыпаний, и носитель вируса может еще не знать о том, что он болен.

Причины

Так как ветрянка вирусное заболевание, ее причиной является вирус семейства герпеса под названием Varicella zoster.

Вирус герпеса третьего типа Varicella zoster

В условиях внешней среды возбудитель ветряной оспы неустойчив, и на открытом воздухе (под воздействием ультрафиолетового излучения, высоких температур) погибает в течении 10-15 минут.

Распространяется вирус между людьми очень быстро, так как способен перемещаться с потоками воздуха на большие расстояния. В закрытых помещениях с сухим теплым воздухом он наиболее активен и именно поэтому чаще всего ветрянкой заражаются ученики младших классов и воспитанники детских садов.

Причины, располагающие к заражению ветрянкой:

длительное пребывание в коллективе (особенно закрытых помещениях);
тесный контакт с зараженным человеком (даже без видимых признаков заболевания): разговор, поцелуй.
пребывание в многолюдных местах в период массовой заболеваемости ветрянкой (конец осени, зима, начало весны).

Стоит знать! После перенесенной ветряной оспы возбудитель болезни навсегда остается в организме. Располагается он в черепно-мозговых нервах, связанных с кожей, которые были поражены при первичном инфицировании.

Факторами, способствующими активации спящего в организме возбудителя являются:

снижение иммунитета;
онкологические болезни;
заболевания крови;
стрессы.

Инкубационный период

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от 7 до 21 дней. После контакта с зараженным человеком до появления первых клинических симптомов болезни проходит примерно две недели.

В течение инкубационного периода, при полном отсутствии симптомов заболевания, ребенок не заразен. Однако, при накапливании вируса в организме до достаточного объема, он преодолевает иммунный барьер слизистых оболочек и проникает в кровеносную систему.

За несколько дней до появления основного симптома болезни – сыпи, человек становится заразен. Эти дни в медицине называются продромальным периодом, который может протекать как с подъемом температуры тела, так и бессимптомно.

Стоит знать! С момента начала высыпаний и в течение пяти дней после образования на коже последней папулы ребенок заразен.

Симптомы

Ключевым признаком ветрянки у ребенка являются красные, сильно зудящие высыпания. Сыпь начинает проявляться на коже головы и лице (виду самого тонкого защитного барьера) и далее перемещается на грудь, спину, постепенно распространяясь по всему телу, включая гениталии, а часто и слизистые оболочки рта.

Подробнее о лечении высыпаний во рту, вызванных вирусом герпеса, можно прочесть в статье « ?».

Высыпания в течение 2-3 дней преобразовываются в наполненные жидкостью пузырьки, при разрешении которых на коже остается небольшая открытая язва. В зависимости от формы заболевания количество язвочек на теле может варьироваться от 10-20 штук до сотен и даже тысяч. Среднее количество оспин на коже ребенка 200-300 штук за весь период заболевания.

Симптомами ветрянки, помимо сыпи также являются:

повышение температуры тела (до 39-39,5°C);
лихорадка;
головные боли;
снижение аппетита;
слабость и плаксивость;
раздражительность;
очень сильный зуд по всему телу.

Важно! Чесать высыпания при ветрянке категорически противопоказано. При расчесывании существует риск присоединения вторичной инфекции и образования рубцов на месте содранных корочек.

После прекращения появления на коже новых высыпаний болезнь идет на спад и начинается период восстановления.

Формы

В зависимости от клинических проявлений ветряная оспа подразделяется на следующие формы:

типичная;
атипичная.

Типичная ветряная оспа в зависимости от характера протекания болезни в свою очередь делиться на:

легкую;
среднетяжелую
тяжелую.

Атипичная ветрянка бывает:

Рудиментарной формы с легким течением, единичными высыпаниями, с нормальной или субфебрильной температурой тела (до 38°C);
Аггравированной формы с ярко выраженными клиническими симптомами, требующими лечения в условиях стационара.

Атипичная аггравированная форма ветрянки может протекать по-разному. В основном она встречается у пациентов с иммунодефицитом и недоношенных детей.

Разновидностями атипичной аггравированной ветрянки являются:

Геморрагическая. Характеризуется сильным повышением температуры и тяжелой интоксикацией с поражением внутренних органов. Папулезные высыпания могут наполняться кровью и кровоточить. Появляется гематурия, кровоизлияния в слизистые оболочки, внутренние органы, кожу.
Висцеральная. Отличается продолжительными обильными высыпаниями, сильной интоксикацией, лихорадкой. Заболевание поражает нервную систему и внутренние органы (почки и печень, легкие, сердце).
Гангренозная. Редкая форма ветряной оспы с выраженной интоксикацией и крупноразмерными высыпаниями, которые покрываются корочкой с зоной некроза. На местах высыпаний образовываются глубокие язвы, которые очень медленно затягиваются.

Ветрянка у грудничков

Доктор Комаровский в своих трудах указывает, что ветряная оспа заболевание детей дошкольного и школьного возраста, однако ею могут заразиться и груднички (например, от старшего ребенка в семье).

Предрасположены к заболеванию дети возрастом от шести месяцев. Течение болезни в раннем возрасте сложное. Симптомы ветрянки грудничками переносятся плохо и требуют постоянного контроля со стороны матери и врача.

Признаки болезни у малышей аналогичны проявлениям ветряной оспы у старших детей, однако наносят больший вред организму.

Ветряная оспа в раннем возрасте способна влиять на развитие внутренних органов ребенка, поэтому часто лечение проводят в условиях стационара.

Стоит знать! Новорожденные и дети до 6 месяцев не могут заразиться ветрянкой при условии, что мать перенесла это заболевание и имеет к нему иммунитет. Материнские антитела через плаценту передаются ребенку.

При заражении ветрянкой будущей мамы на последних сроках беременности, возможно развитие заболевание у новорожденного, так как антитела к болезни еще не успевают сформироваться в достаточном количестве.

Перенесенная на ранних сроках беременности (до 20-ти недель) ветряная оспа может стать причиной развития у новорожденного ветряночного синдрома. Возможно рождение ребенка с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, пороками органов зрения и нервной системы.

Лечение

Учитывая вирусную природу ветряной оспы, применение антибактериальных препаратов для ее лечения нецелесообразно. Более того, специфических медикаментов для лечения болезни не существует и все терапевтические мероприятия направленны на устранение симптомов.

В ходе болезни организм ребенка активно вырабатывает антитела к вирусу и при накоплении их в достаточном количестве ветряная оспа проходит самостоятельно.

Стоит знать! Ветрянку вызывает вирус герпеса третьего типа, при котором используются препараты на основе ацикловира (антибактериального противовирусного средства, аналога нормального компонента ДНК). В лечении детей подобные медикаменты применяют только в крайних случаях при тяжелых формах заболевания.

Евгений Олегович Комаровский — известный доказательный педиатр, автор множества книг, в которых родителям доступным языком объясняется суть, причины и лечение различных заболеваний, и собственной телепередачи «Школа доктора Комаровского».

В своих трудах врач описывает лечение ветряной оспы следующими мероприятиями:

Прием жаропонижающих препаратов при температуре 38,5°C и выше, а также в случаях, когда ребенок плохо переносит ее повышение.
Гипоаллергенная диета, кормление по желанию ребенка.
Обильное питье.
Контроль за появлением новых высыпаний. Раньше сыпь при ветрянке обрабатывали зеленкой. В современной медицине для этих целей может использоваться фукорцин, подсушивающий папулы, либо «Каламин» с противозудным эффектом. Лечебной ценности такие мероприятия не несут, однако позволяют отслеживать появление свежих прыщиков. Желание намазать сыпь зеленкой доктор Комаровский трактует как тягу родственников ребенка к изобразительному искусству.
Регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок.
Прогулки. Через пять дней после последнего высыпания можно выходить с ребенком на прогулку. При хорошем самочувствии гулять можно и раньше, но только в малолюдных местах, чтобы не заражать окружающих.
Снятие зуда.
Соблюдение мер гигиены. Чтобы избежать присоединения инфекции через открытые ранки на коже, следует регулярно менять ребенку одежду и постельное белье, следить за длиной его ногтей, и избегать обильного потоотделения (одевать в легкую одежду из натуральных тканей).
Банные процедуры. Современные медики, включая доктора Комаровского, не видят причин для отказа от купания ребенка с ветрянкой. Более того, регулярный прием прохладной ванны (возможно даже несколько раз в сутки) будет способствовать скорейшему заживлению сыпи.

Важно! После купания ребенка, болеющего ветрянкой не следует вытирать, а лишь слегка промокнуть его кожу полотенцем, чтобы не содрать прыщики.

Ознакомиться с мнением популярного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского о лечении ветрянки можно просмотрев видео его телепередачи, посвященное этому заболеванию.

Как уменьшить зуд

Зуд при ветрянке самый неприятный симптом, так как он не дает ребенку уснуть и контролировать желание почесаться крайне сложно.

Расчесывать пузырьки категорически запрещено, так как от этого заболевание может усугубиться. После сдирания корочек на коже остаются рубцы, которые сохраняются на всю жизнь.

Для борьбы с зудом доктор Комаровский предлагает родителям предпринять следующие меры:

Отвлекать и развлекать ребенка, играть с ним в спокойные игры, читать, контролируя чтобы он не чесал высыпания.
Следить за длиной ногтей и одевать хлопковые рукавички (актуально для грудничков).
Поддерживать прохладную температуру воздуха в помещении. Перегрев и пот усиливают зуд.
Купать ребенка в ванной. Прохладная вода уменьшает зуд и помогает соблюдать гигиену. В воду можно добавлять не большое количество пищевой соды.
Применять антигистаминные и успокаивающие лекарственные препараты. Такие средства может назначить только врач, и использовать их следует с осторожностью. Детям при ветрянке часто назначают «Супрастин», который эффективно уменьшает зуд, и местные средства в форме гелей и кремов, которые наносят на высыпания точечно.

Как бороться с температурой

Существенное повышение температуры тела у детей при ветряной оспе распространенное явление. Если температура у ребенка выше 38,5°C следует использовать жаропонижающие средства, так как дальнейшее ее повышение может привести у осложнениям в виде лихорадки или фебрильных судорог.

Для снижения температуры при ветрянке могут использоваться любые удобные лекарственные средства на основе ибупрофена или парацетамола, например, «Нурофен» или «Панадол».

Важно! Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) при ветрянке категорически противопоказаны. Прием таких лекарственных средств при этом заболевании может вызвать тяжелую печеночную недостаточность и даже привести к летальному исходу.

Вакцинация

На сегодняшний день существует несколько различных вакцин против ветряной оспы. Врачи рекомендуют прививать от ветрянки всех детей старше одного года.

Вакцинация обеспечивает стойкий иммунитет сроком до 10 лет. При этом, вероятность заразиться ветрянкой все равно существует, однако заболевание будет протекать в легкой форме и с минимальным риском осложнений.

Прививка от ветрянки является обязательной в США, Японии и еще нескольких странах. По желанию родителей ребенок может быть вакцинирован на платной основе в любой стране, где продаются соответствующие препараты. По мнению доктора Комаровского, вакцинировать от ветрянки стоит не только детей, но и их родителей, если им не «посчастливилось» столкнуться с заболеванием в юном возрасте.

Вакцина от ветрянки может содержать:

Живой ослабленный вирус в количестве достаточном для выработки собственных антител, но слишком малом для того, чтобы заболеть (препараты «Окавакс», «Варилрикс», «Варивакс»).
Иммуноглобулины – готовые специфичные антитела к вирусу Varicella zoster (вакцина «Зостевир»).

Стоит знать! От ветряной оспы целесообразно вакцинироваться женщинам планирующим беременность, в случае, если они ранее не болели.

Живыми инактивированными вакцинами возможно проводить экстренную вакцинацию но не позже чем через 48-72 часа после контакта с больным.

Прививка с противоветряночным иммуноглобулином применяется в случаях, когда у пациентов высока вероятность развития осложнений при ветряной оспе, в том числе и для экстренной вакцинации.

Такими случаями являются:

беременность;
онкологические заболевания;
иммунодефицит (ВИЧ);
состояния после трансплантации органов;
хронические системные заболевания;
недоношенность;

Важно! Ослабленная иммунная система и наличие любого воспалительного заболевания в острой стадии являются временным противопоказанием к вакцинации. Решение о возможности введения прививки принимает врач.

Осложнения

При адекватном лечении и соблюдении правил личной гигиены, тяжелые осложнения после ветряной оспы развиваются редко.

Самым распространенным осложнением ветрянки является присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в форме нагноений, абсцессов, импетиго. Лечение таких состояний проводится при помощи местных антибактериальных средств (мазей).

Стоит знать! При непроизвольном чесании или в ходе сдирании корочек при ветрянке возникают эстетические проблемы с кожей. На месте высыпаний образовываются рубцы в виде углублений, которые сложно поддаются устранению.

К серьезным осложнениям после ветряной оспы предрасположены:

дети с лейкозом и другими заболеваниями злокачественной природы;
пациенты с врожденными нарушениями работы иммунной системы;
ВИЧ-инфицированные;
малыши первого года жизни.

Вероятность заразиться ветрянкой повышается в разы при сниженном иммунитете даже у взрослых. О восстановлении природной защиты организма можно прочесть в статье « ».

При таких состояния ветрянка часто протекает в атипичной форме и может вызвать следующие осложнения.

Ветряночный энцефалит. Редкое, но все же вероятное осложнение ветрянки, при котором вирус нарушает работу некоторых областей головного мозга. В таком случае возможны расстройства поведения, нарушения координации, тремор. При специфической терапии такие состояния успешно поддаются лечению.
Синдром Рея (острая печеночная недостаточность). Редкое, однако очень тяжелое состояние, которое в 20-25% случаев приводит у детей к летальному исходу. Возникает, в основном, как реакция на прием ацетилсалициловой кислоты при ветрянке.
Обезвоживание организма. Во время ветрянки обильное питье необходимо, так как повышенная температура тела приводит к избыточному выведению воды из организма. В тоже время, при тяжелых формах заболевания с тошнотой и рвотой, поить ребенка крайне сложно. Чтобы предотвратить потерю жидкости требуется лечение в стационаре и капельница.

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7—8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи . Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Ветряная оспа – заболевание, с которым сталкивается практически каждый ребенок. Данная болезнь носит инфекционный характер, а ее основным проявлением является . Появление первых симптомов ветрянки нередко вызывает тревогу у родителей, однако на самом деле данная болезнь значительно легче переносится именно в детстве. Для быстрого выздоровления рекомендуется соблюдать советы известного доктора Комаровского, благодаря которым можно избежать негативных последствий болезни.

Описание болезни

Под ветрянкой понимается заболевание, характеризующееся острым течением, что связано с кратким инкубационным периодом. Провоцирующим фактором данного недуга является вирус, который проникает в организм преимущественно через воздушно-капельный путь. Как правило, при контакте с зараженным человеком. Следует заметить, что детский организм более восприимчив в разнообразным инфекциям, а потому развитие болезни происходит значительно легче, чем у взрослых, чей иммунитет крепче.

Одной из особенностей болезни является то, что он возникает только 1 раз за всю жизнь. После одного случая у пациента формируется иммунная защита, благодаря которой болезнь не может развиваться в дальнейшем. Повторное заражение – крайне редкое явление, которое обычно связано с генетическими аномалиями, а также серьезными нарушениями здоровья.

Также распространенным способом инфицирования ребенка является внутриутробная передача. Вирус может проникать сквозь плацентарные ткани матери и заражать плод на поздних сроках. Такой вариант считается наиболее опасным, так как организм плода не может каким-либо образом сопротивляться инфекции, что в свою очередь увеличивает вероятность преждевременного рождения или же выкидыша.

Следует отметить, что ветрянка у детей по доктору Комаровскому не считается опасным заболеванием. Однако при неправильном лечении возможны , среди которых развитие кожных заболеваний. Кроме этого, известно, что вирус оказывает негативное воздействие на нервные рецепторы, ввиду чего существует вероятность развития множественных расстройств.

В целом, ветряная оспа является самым распространенным детским инфекционным заболеванием, которое при правильном лечении не наносит какого-либо вреда организму, и заканчивается полным выздоровлением и формированием иммунитета к возбудителю.

Основные признаки

Чаще всего ветрянка встречается у детей, возраст которых меньше 12 лет. В данный период заболевание сопровождается наиболее легким течением. В дальнейшем степень тяжести болезни увеличивается, а у взрослых оспа обычно переносится очень тяжело.

Терапевтические меры

Вероятность заболевания является максимальной в том случае, если ребенок находится в окружении других детей, зараженных вирусом ветряной оспы. Как правило, такие условия отмечаются в дошкольных учебных заведениях. Если кто-либо из группы заболел, не следует изолировать ребенка, а напротив, предоставить возможность переболеть в раннем возрасте без осложнений.

Вирус ветрянки относится к герпесвирусам, а конкретно к группе простых герпесов. Дети переносят это заболевание проще и легче, чем взрослые, но им необходимо обеспечить надлежащее лечение.

Поскольку дети обычно болеют ветрянкой без осложнений в маленьком возрасте родители обычно спокойно относятся к заражению ею. Но полное исследования вируса и его деятельности в организме человека доказало, что во время попадания поражаются не только кожа и нервные окончания, но и внутренние органы, включая мозг и даже плод, если женщина беременна.

Заразится ветрянкой достаточно просто, ведь вирус передается:

Капельным путем (разговор, чихание, кашель или поцелуй);
Через близкий контакт (соприкосновение со слюной или содержимым пузырьков больного);
Внутриутробно.

Поскольку в общественных местах достаточно легко контактировать близко (разговаривать или находится в зоне чихания), то следует быть осторожным, особенно в весенне-осенний период обострения заболевания. Крайне подвержены вирусу дети от 4 до 6 лет - до 90% заболевших.

Также есть сведения о периодических эпидемиях ветрянки, когда она может поражать большое количество людей на одной территории в короткий срок.

Инкубационный период

Статистический инкубационный период этого заболевания - от 10 до 21 дня.

Инкубационный период ветрянки больше у взрослых (16 дней) и меньше у детей (14 дней) из-за особенностей их иммунитета.

В период инкубации вирус проникает через дыхательные пути, начинает размножаться и скапливается в слизистых оболочках дыхательных путей. Инкубационный период делится на три этапа:

начало – заражение и адаптация вируса в организме;
развитие - вирус размножается и накапливается, сформировывается первичный очаг инфекции;
завершение – вируса распространяется по всему организму, начинается выработка антител.

Симптомы ветрянки у детей

Начало ветряной оспы очень похоже на развитие просто ОРВИ, поэтому родители обычно лечат ребенка от простуды. Но после начинают появляться высыпания и тогда уже следует обратиться к врачу.

Ветряная оспа имеет следующие симптомы:

головная боль;
плохой аппетит;
общая слабость;
температура от 37 до 38°C;
сыпь на 1-2 день болезни.

У некоторых детей с ослабленным иммунитетом болезнь может протекать более тяжело, а у более закалённых наоборот, единственным симптомом может оказаться сыпь по всему телу.

Первые высыпания чаще всего появляются на шее, на границе с волосяным покровом головы и верхней части тела. Последующая сыпь распространяется на все тело, включая ступни и ладони.

Самая большая проблема в высыпаниях – это зуд, которым они сопровождаются. Дети начинают расчесывать прыщики, что может привести к шрамам впоследствии.

Формы ветрянки

Чем слабее иммунитет у человека, тем тяжелее он переносит такое сильное инфекционное заболевание как ветрянку. Ветряная оспа имеет несколько форм течения, условно их можно разделится на две формы: тяжелую и легкую, но тяжелая форма вызывает осложнения и делится еще на несколько подвидов:

Заразен ли заболевший ребенок?

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, поэтому каждый больной является активным распространителем вируса. Обычно болезнь протекает на протяжении 21 дня, но заразным ребенок считается уже за три дня до первой сыпи, а перестает быть заразным только через пять дней после появления последнего прыщика.

В целом, заразным человек считается около 2 недель.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветряной оспы проводится в амбулаторных условиях. Поскольку ветряная оспа – это инфекционное заболевание, какого-то чудесного медикамента для ее лечения еще не придумали, по сути ребенок просто должен переболеть ею, чтобы в его организме выработались антитела к возбудителю.

Возбудитель болезни – вирус и лечению антибиотиком она не поддается. Однако, в случае возникновения бактериальной инфекции (когда пузыри начинают гноиться или при их расчесывании) назначают и антибиотики.

соблюдать постельный режим.
часто менять постельное и нижнее белье;
не мочить сыпь;
смазывать высыпания раствором марганца или зеленки;
соблюдать диету (молочные и растительные продукты);
пить много жидкости.

Из медикаментов следует давать малышу жаропонижающее таблетки с содержанием парацетамола в случае повышения температуры. Аспирин строго запрещен! Что касается других препаратов, то можно давать:

«Диазолин», чтобы снизить зуд, но только по рецепту врача и в безопасной дозировке;
«Фукорцин», чтобы протирать высыпания и подсушивать их;
«Ацикловир» противовирусный препарат для снижения деятельности вируса;
«Мирамистин» антибактериальный препарат, который предотвращает бактериальное заражение пузырьков.

Все препараты, назначаемые при ветрянке, направлены лишь на снижение зуда от высыпания и предотвращения бактериального заражения. Что касается зеленки, то ее также можно применять как проверенное средство.

Она подсушивает прыщики и имеет обеззараживающую функцию. Лучшее лечение ветрянки – это провести время с ребенком, вместе полежать или поделать что-то, позволив ему просто переболеть ею и дать организму малыша справится с вирусом, выработав антитела к нему.

Возможные осложнения

Самое возможное осложнение ветрянки – это появление рубчиков, которые остаются на месте пузырьков. Такой вариант возможен в двух случаях:

сыпь была сильно расчесана;
было нагноение и воспаление пузырьков.

Самое тяжёлое и редкое осложнение ветрянки – это воспаление головного мозга (энцефаломиелит). Возможно оно только при тяжелой форме ветрянке и полному ее игнорированию, т.е. когда человеку не была оказана должная медикаментозная помощь и вирус поразил головной мозг.

Также опасна врожденная ветрянка, которая передается от заболевшей беременной матери к ее ребенку.

Поэтому беременным женщинам, которые не болели ветрянкой, следует во время беременности сделать прививку.

В большинстве случаев ветряная оспа протекает у детей старше 1 года без осложнений и не оставляет последствий. Конечно, при условии надлежащего ухода и своевременного лечения.

Доктор Комаровский отличается здравым взглядом на лечение детей и вот что он говорит о ветряной оспе:

«Вирусная инфекция, коей является ветрянка не лечится медикаментами, хотя в особо тяжелых случаях применяются противогерпетические препараты. Все, что могут родители - это облегчить состояние ребенка. А именно:

поддерживать прохладную температуру в комнате ребенка, поскольку в тепле высыпания чешутся особенно сильно;
в комнате должен быть влажный воздух;
малыш должен много пить - не стоит ребенка заставлять, но следует регулярно ему предлагать молоко, чай или ягодный морс теплый;
кормить ребенка по его просьбе, но снизить общую калорийность еды. Добавить больше овощей и фруктов, диетического мяса и рыбы. Если высыпания появились на слизистой оболочке рта, то кормить ребенка следует только бульонами и мягкими пюре. Вся еда должна быть комнатной температуры;
часто менять постельное и переодевать ребенка;
можно купать ребенка под теплым коротким душем, после которого аккуратно промокать его полотенцем.

Что касается лечения, то главная задача – это облегчить зуд от высыпаний и не дать бактериям проникнуть в пузырьки, иначе начнется бактериальное заражение.

Активное высыпание и зуд начинается на третий день после начала болезни. Пузырьки начинают накапливать жидкость, при этом температура тела может резко повысится. Можно применять парацетамол или ибупрофен в соответствующих возрасту дозировках. Аспирин применять ни в коем случае нельзя!

Хорошо помогает от зуда лосьоны с оксидом цинка или с пантенолом. Зеленку тоже можно использовать, но она менее эффективна современных обеззараживающих растворов, ею просто очень удобно отмечать появление новой сыпи. Применяют также антигистаминные средства по решению лечащегося врача.

Самые сложные дни ветрянки – это первые 3-6 дней, после чего высыпания прекращаются, температура нормализуется и начинает улучшаться самочувствие. Тогда даже можно совершат непродолжительные прогулки.

Ветряная оспа простое заболевание и при надлежащем уходе проходит быстро и незаметно, но если появились некоторые симптомы, которые насторожили родителей, то ребёнка следует немедленно показать врачу.»

Профилактика и прививки

Основной профилактикой заболевания является своевременная вакцинация детей. Такие прививки появились относительно недавно, но уже показали свою эффективность. Прививаются те взрослые и дети, которые еще не болели ветряной оспой, что определяется анализом крови.

Прививки могут предотвратить развитие ветрянки даже в том случае, когда был контакт с зараженным человеком, если сделать течение 2 – 3 дней сразу же после непосредственного контакта.

Прививки также дают беременным женщинам, чтобы обезопасить ребенка внутри, поскольку вирус поражает и маму, и ребенка. Внутриутробное заражение ребенка приводит к серьезным последствиям, начиная с поражения внутренних органов ребенка и заканчивая выкидышем.

Особенно опасно заражение на последних сроках, поэтому следует своевременно сделать прививку, если будущая мама еще не болела этим заболеванием.

Вакцинацию против ветрянки делают:

с 12 месяц до 13 лет – один укол;
с 13 лет ребенку – 2 укола с перерывом в 4 - 8 недель;
после контакта с больным - один укол в первые 48 часов.

Вакцинировать запрещено в тех случаях, когда:

есть аллергия на компоненты вакцины: Неомицин или желатин;
при обострении хронического заболевания;
при беременности;
после переливания крови, если оно было менее 3 месяцев назад.

Можно ли заболеть второй раз?

Существует распространённое мнение, что после того, как ребёнок переболел ветрянкой второй раз заболеть он не может. И это действительно так, у 97% всех переболевших сохраняется пожизненный иммунитет к ветряной оспе. И только оставшиеся 3% могут вторично заболеть. У грудничков до 6 месяцев также есть иммунитет к вирусу, поскольку их мать, переболевшая в детстве. Через плаценту дала им свои антитела.

Дополнительную информацию о ветрянке у детей можно узнать из следующего видео.

Ветрянка, или ветряная оспа, очень распространенная у детей болезнь и если ветрянка в саду уже появилась, то редко кому из малышей удается избежать заражения ветряной оспой. Доктор Комаровский предупреждает, что для того, чтобы подхватить инфекцию, не обязательно даже вступать в близкий контакт с зараженным человеком.

Достаточно просто находиться с ним в одном просторном помещении, так как, по словам педиатра Комаровского, вирус ветрянки может переноситься по воздуху на расстояние свыше ста метров и и заражение может начаться в любой момент.

Многие взрослые, проходившие вакцинацию от ветрянки, задаются вопросом, можно ли ею заболеть, заразившись от своего ребенка. Однозначного ответа здесь нет, но даже если заболевание и проявит себя, то форма его протекания, скорее всего, будет легкой и не оставит после себя осложнений.
Некоторые родители, как в передаче доктора Комаровского, даже хотят, чтобы ребенок переболел ею ещё будучи в детском саду, так как считается, что в более старшем возрасте она переносится тяжелее. Но определить быстро, что у малыша именно этот диагноз не всегда просто, так как краснуха и ветрянка, скарлатина, аллергический дерматит или ОРВ на начальной стадии очень похожи между собой и имеют общие признаки. Начало болезни у ветрянки похоже на ОРВИ или скарлатину, а чтобы лечить болезнь, надо её знать.
Всем родителям полезно знать, как начинается у детей ветрянка, как проявляются первые симптомы, как понять и по каким признакам можно идентифицировать болезнь. Важно знать, с какой части тела начинается сыпь, понимать, как её лечить, чем мазать прыщики, что нужно делать после ветрянки, чтобы период восстановления был быстрым, легким и безболезненным.

Заболевание быстро передается от одного человека к другому и является очень заразной. Это определяется путями передачи инфекции. Её вирусы переносятся по воздуху, и, чтобы заразиться ветряной оспой, не нужен близкий контакт. Достаточно находиться в месте, где рядом есть заболевший. Вирусы могут проникнуть в помещение даже через вентиляцию, их буквально переносит по ветру, и попадая на слизистую, они легко проникают в организм. Ответ врачей на вопрос, как сильно и сколько заразна ветрянка, всегда один – продолжительность инкубационного периода является длительной и в среднем составляет от десяти дней до трех недель.

Увеличивает количество зараженных и то, что инкубационный период ветрянки достаточно длительный – от десяти дней до трех недель. В этот период никаких видимых признаков оспы нет, но заразить ею уже можно. Если вирус проник в организм ребенка, то как раз в первую неделю после заражения на начальном этапе носитель особенно активно инфицирует окружающих. Но так как при этом никаких внешних проявлений болезни нет, он продолжает находиться в детском саду или другом детском учреждении, сам не осознавая, насколько заразно заболевание для окружающих.

Первые симптомы

Когда инкубационный период ветрянки заканчивается, то характерная сыпь появляется далеко не сразу. Ветряная оспа у ребенка может начинаться, как и многие другие болезни, с вялости, потери аппетита, головной боли. В некоторых случаях начальная фаза может сопровождаться подъемом температуры и появлением мелких высыпаний, в районе ног и рук, выглядящих не похоже на ветрянку, как мы обычно видим на фото.

Через несколько часов они исчезают, а уже через сутки появляется традиционная для ветряной оспы сыпь. Вначале она появляется с одиночных , в центре которых затем появляется пузырек. Эти первые пузырьки часто появляются на голове ребенка, под волосами и потому не обнаруживаются сразу, а только тогда, когда начинают выходить на видимые кожные покровы.
Затем появляется следующая волна сыпи по всему телу, которая сопровождается зудом и зачастую температурой. Ребенка может лихорадить при каждой волне высыпаний, он жалуется на боль. Температура обычно поднимается от 37 до 38 градусов. В случаях – до 39 и выше. Она держится всё то время, что появляются новые волны высыпаний.

Появившиеся раньше первые пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Одновременно на теле у детей в этот период видны корочки, красные пятнышки и пузырьки.

Проявиться в виде сыпи может ветрянка во рту, на половых органах, кожных покровов рук, ног и всего тела, несмотря на то, откуда начинается появление первых пузырьков. Ребенок при этом испытывает сильный зуд, у него чешутся и руки, и ноги, и голова, и тело. Родители должны отвлекать ребенка от этого, так как когда он чешется, то может занести дополнительную инфекцию в ранки.Чем мазать не играет особой роли, так как пока не пройдут все высыпания, болезнь не пойдет на спад. Стадии не меняют свою очередность, поэтому всегда можно понять, что происходит с малышом и принять соответствующие меры.

Зная, как передается ветрянка, и уже при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу и не посещать детский сад. Только врач определит, чем и как лечить ребенка. Если ветрянка проходит в легких формах, то лечить её можно в домашних условиях, зная, чем мазать сыпь и как лечить. При оказании правильной медицинской помощи уже на пятый день после ветрянки, точнее, последних её высыпаний, ребенок уже может идти в детский сад или школу.

Ветрянка у детей

Ветрянка у детей до года

Обычно дети до года, особенно находящиеся на грудном вскармливании, не болеют ветряной оспой, так как получают антитела в утробе матери, а затем с молоком. Но если мама не болела ветрянкой, то антител у неё нет и передать их она не может. В таком случае нужно знать, как передается заболевание и быть особенно осторожным и избегать любых контактов с возможными носителями вируса в домашних условиях или на улице, так как передается ветрянка очень легко, а для новорожденных очень опасна, если они не защищены антителами матери. В случае появления симптомов недуга, необходимо четко понимать, что делать, а именно обращаться к врачу.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Инкубационный период ветрянки у грудничков также достаточно длительный, хотя и несколько короче, чем у детей постарше.

Протекает ветряная оспа у грудничков тяжелее и дольше, чем у детей постарше, до двух недель может длиться основной период болезни.
Начинается она у малышей до 1 года со слабости, капризов, потери аппетита.
Характерна высокой температурой, которая сопровождается сильной интоксикацией. У ребенка может быть тошнота, рвота, судороги и потеря сознания.
Много пятен и пузырьков, которые медленно заживают.

Формы ветряной оспы

Ветрянка, в зависимости от формы, может протекать по-разному, например, при легкой форме наблюдается следующая симптоматика :

Вялость и слабость будут выражены не в яркой форме.
Температура невысокая, максимум до 37,5.
Сыпи немного и зуд также слабый.

Эти легкие формы оспы переносятся ребенком хорошо, но при этом иммунитет вырабатывается слабо и в будущем после ветрянки в легкой форме возможно повторное заражение.

Протекание ветряной оспы проходит более сложно для малыша и хлопотно для родителей, которые должны следить за тем, чтобы к вирусному не добавилось бактериологическое заражение от расчесывания из-за зуда папул, ведь боли могут сильно беспокоить малышей. Но всё же и в этой форме ветрянку не считают опасной болезнью. У детей ветрянка начинается практически одинаково, с температуры, слабости рук и ног, сыпи и, при должном уходе, протекает по стандартной схеме. В более редких случаях ветряная оспа из-за осложнений проходит в тяжелой форме.

Осложнения

После ветрянки из-за ослабления иммунитета у детей могут развиться осложнения.

Из-за того, что ребенок, испытывая зуд, чешется и заносит в ранки инфекцию, у него может развиться гнойный дерматит, то после окончательного выздоровления могут остаться ямки. Такой дерматит не только плохо смотрится на фото, но и плохо лечится. Справиться с ним можно только с помощью антибиотиков.
Если ребенок сильно чешется, не дает покоя корочкам, обдирая их, тем более, если развивается гнойный дерматит, то после ветрянки могут остаться ямки следов от сыпи.
Слабый иммунитет после ветрянки может привести к тому, что начинаются другие болезни, особенно, если у ребенка уже есть какие-либо хронические заболевания, например аллергия или аллергический дерматит являются частым «подарком» после окончания болезни, протекавшей в тяжелой форме. Поэтому доктор Комаровский предупреждает, что не стоит торопиться после ветрянки вести малыша в детский сад, а стоит дать около 2-х недель, чтобы он окреп.
Осложнения могут появиться из-за аллергических реакций на принимаемые для лечения оспы лекарства. Ни в коем случае, например, нельзя давать аспирин, что может привести к болезни печени.

Можно ли купать ребенка?

Часто родители волнуются по поводу того, можно ли купаться при ветрянке? Купаться при ветрянке не просто можно, а даже нужно, говорит Комаровский, и вы это поймете после первого купания. Главное, после ванны не вытирать, а промокать кожу ребенка. Это защищает малыша от развития вторичной инфекции, того самого гнойного дерматита и появления в последствии ямок следов от сыпи. Единственное противопоказание для купания в этом случае – повышенная температура.

Доктор Комаровский советует добавлять в прохладную ванну соду, так как это помогает снять зуд. Чтобы облегчить зуд Комаровский рекомендует делать такую ванну малышу на пиковой стадии, если нет температуры, каждые 3 часа.

Кроме купания важно также соблюдать все правила гигиены, чтобы не допустить осложнений :

Следить за состоянием рук ребенка, подстригать ногти коротко.
Чаще менять постельное белье.
Влажная уборка комнаты, особенно мест, где скапливается большое количество пыли.

Лечение

Если заболевание протекает в легкой и средней формах, то какое-то особое средство от ветрянки не применяется. Лечить можно в домашних условиях, используя при температуре детские жаропонижающие, и антисептические средства местного применения.

Если присутствуют головные боли при ветрянке (могут возникнуть на фоне длительной высокой температуры), то ребенку можно дать детское обезболивающее (чаще всего на основе ибупрофена или парацетамола). Перед использованием любых медицинских препаратов необходимо показать ребенка лечащему врачу и выполнять все его рекомендации.

Доктор Комаровский называет три главных средства для выздоровления ребенка, если ветряная оспа проходит не в тяжелой форме :

Прохладная ванна;
Прохладная температура в детской, так как жара вызывает потение и усиление зуда;
Тканевые рукавички, которые не дадут малышу расчесывать ранки, как бы ему пораженное место не чесалось.

Что касается зеленки, которая так забавно смотрится на фото, то современные врачи не видят в ней особых лечебных свойств. Доктор Комаровский считает, что зеленка или другие подобные средства нужны только для того, чтобы определить конец высыпаний, обозначающих и конец заболевания. Когда каждое утро мама мажет новую сыпь зеленкой, ей легче обнаружить момент, когда новые высыпания наконец перестанут появляться и можно будет отсчитывать дни до окончания болезни и позволить своему малышу выйти из дома.

Если ветрянка и стадии протекают в более тяжелой форме, то врач детально объясняет, как лечить ветрянку у детей в каждом конкретном случае и выписывает иммуномодуляторы и препараты против аллергических реакций, которые помогут снизить зуд.

Как лечить ветрянку у детей? – Доктор Комаровский

Напечатать