Эндометриоз тела матки – что это такое доступным языком и что нужно знать о данной патологии. Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Когда в женском организме все в порядке, то эндометрий - слизистая оболочка матки, которая подвергается циклическим изменениям, разрастается в полость матки и отторгается в определенный срок. Однако, в силу неизвестных по сей день причин, большое количество женщин сталкиваются с заболеванием, называемым эндометриозом. При нем клетки эндометрия разрастаются в других отделах организма. Бывают случаи, когда их можно встретить далеко за пределами половой системы.

Классификация эндометриоза

В зависимости от нового места расположения эндометрических клеток, заболевание классифицируют на генитальное и экстрагенитальное. Генитальный эндометриоз. в свою очередь, подразделяется на:

  • внутренний — признаком внутреннего эндометриоза считается проникновение клеток в мышечный слой матки;
  • наружный — патология распространяется на тазовую брюшину и яичники.
  • Экстрагенитальный развивается вне половой системы и имеет разновидности:

  • перитонеальный;
  • экстраперитонеальный.
  • Эндометриоз — признаки и симптомы

    Многие представительницы прекрасной половины общества, которые не считают обязательным проходить профилактический осмотр у гинеколога, первое время могут и не догадываться о наличии заболевания. Это связано с возможным отсутствием каких-либо признаков эндометриоза у женщин. Но все же, если внимательно прислушиваться к своему организму, то в случае появления эндометриоза, можно сразу заметить следующие признаки:

  • болезненность и увеличение длительности менструации;
  • также первый признак эндометриоза — это появление мажущих выделений до и после месячных;
  • к косвенным признакам эндометриоза можно отнести периодически возникающие боли в области таза и пояснице;
  • болевые ощущения при занятии сексом;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность тоже могут быть своеобразными признаками эндометриоза матки, хотя подобные симптомы еще свидетельствуют о ряде других заболеваний, не имеющих ничего общего с половой системой;
  • если заболевание находится в запущенной форме, и клетки эндометрия добрались до мочевого пузыря или прямой кишки, то боли возникают при мочеиспускании и дефекации.
  • Важно отметить, что болевой синдром стихает, а то и вовсе проходит после прекращения месячных. Это связанно с циклическим развитием тканей слизистой оболочки.

    Какие бы не были признаки эндометриоза, окончательный диагноз должен ставить квалифицированный специалист после ряда проведенных обследований. Наиболее достоверные результаты состояния половых органов можно получить при помощи ультразвукового исследования. Итак, только признаки эндометриоза, отмеченные на УЗИ, можно считать наиболее точными для постановки окончательного диагноза. Так, например характерными эхопризнаками внутреннего эндометриоза считаются:

  • увеличенная матка, также ее называют «круглая матка»;
  • утолщение некоторых стенок;
  • относится к эхографическим признакам внутреннего эндометриоза повышенная эхогенность миометрия;
  • открытые кисты перед началом менструации.
  • Важно не пропустить появление признаков эндометриоза у женщины и вовремя назначить лечение. От этого зависит не только ее общее самочувствие и здоровье, но и детородная функция, что особенно важно для женщин репродуктивного возраста.

    В качестве лечения практикуют гормональную терапию, которая на время блокирует рост эндометрия. После прохождения курса его развитие может возобновиться. Поэтому следом назначают поддерживающие препараты. В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста и дальнейших планов касаемо беременности, могут применять хирургические методы лечения. Наиболее оптимальный в наше время – это лапароскопия. позволяет снизить риск последствий и сохранить функциональность половых органов.

    Эндометриоз матки

    Женская репродуктивная система очень сложна, и вывести её из строя порою даже слишком легко, а вот восстановить бывает куда сложнее. Одним из самых распространенных на сегодня заболеваний у женщин является эндометриоз. Он встречается, пожалуй, даже слишком часто.

    К сожалению, дать более точные сведенья затруднительно, так как часто болезнь протекает бессимптомно. Раньше это заболевание встречалось в основном у женщин в возрасте 30-50 лет. К сожалению, сегодня оно значительно помолодело, всё чаще встречаются пациентки с эндометриозом 20-25 лет.

    Как протекает заболевание

    Эндометриоз – это серьезное заболевание, связанное с нарушениями во внутреннем слое матки – эндометрии. При эндометриозе клетки эндометрия начинают разрастаться за пределы матки. Заболевание очень опасное, в том числе и потому, что его достаточно сложно диагностировать. С одной стороны, не редко оно протекает бессимптомно, с другой, те симптомы, которые всё-таки могут появиться, характерны для целого ряда гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно при первых же признаках эндометриоза пройти полное обследование.

    В связи с этим хочется подчеркнуть важность регулярных профилактических осмотров у гинеколога, которыми, к огромному сожалению, многие женщины пренебрегают.

    Виды эндометриоза. Адэномиоз

    В зависимости от локализации патологической ткани и степени поражения эндометриоз разделяют на несколько видов. Так, выделяют генитальный эндаметриоз . то есть поражающий органы репродуктивной системы, и экстрагенитальный . то есть поражающий соседние органы: мочевой пузырь, кишечник, почки, стенки брюшины и так далее.

    Генитальный эндометриоз разделяют на наружный, развивающийся во влагалище, влагалищно-ректальной стенке, маточных трубах и яичниках, и внутренний эндометриоз матки, или адэномиоз.

    О последнем типе поговорим подробнее. Адэномиоз – это, по сути, эндометриоз тела матки. В обычных условиях эндометрий развивается циклично: сначала он утолщается, готовясь к имплантации яйцеклетки, затем, в конце цикла, отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. При этом эндометрий разрастается только в полость матки, а мышечный её слой находится под надежной охраной специальной мембраны.

    Однако в ряде случаев рост слизистой оболочки матки изменяется, увеличивается, а также находит уязвимые места в защитной мембране и прорастает в мышечный слой матки. В итоге, во-первых, избыток слизистых тканей не полностью выводится из матки, во-вторых, поражаются мышечные ткани. Врачи выделяют 4 различные стадии этого заболевания: эндометриоз матки 1 или 2 степени означает, что эндометрий пророс примерно до середины миометрия. 3 степень говорит о том, что имеет место прорастание до серозного покрова, ну а 4 степень означает, что поражена уже и брюшина.

    Различается аденомиоз и по типу развития. Пожалуй, самым сложным и неприятным вариантом является диффузный эндометриоз матки. При диффузном аденомиозе прорастание эндометрия происходит равномерно по всей матке, слой за слоем. Вылечить такое состояние весьма проблематично.

    Однако чаще всё-таки встречается очаговый аденомиоз, когда поражены лишь отдельные участки матки: передняя или задняя стенка. Еще один вариант эндометриоза тела матки – узелковый. У него очень много общего с очаговым, однако, в данном случае мышечная ткань начинает защищаться, противостоять «вторжению». В результате вокруг очагов прорастания образуется уплотнение, небольшой узелок. Это, в свою очередь, приводит к увеличению размеров матки. Однако в плане предстоящего лечения большой разницы между вторым и третьим типами просто нет.

    Причины развития заболевания

    К сожалению, врачи и ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно приводит к развитию аденомиоза. Существует несколько теорий, ни одна из которых, в прочем, не была доказана.

    Так, некоторые ученые утверждают, что причиной развития эндометриоза становится ретроградная менструация . явление, при котором часть менструальной крови попадает глубже в матку, в маточные трубы и иногда в брюшную полость. Менструальная кровь всегда содержит в себе частички эндометрия. В результате эти клетки могут прикрепиться к весьма непривычным для себя местам.

    Привести к развитию эндометриоза матки могут также различные процедуры и вмешательства в её полость. Выкидыши, аборты, выскабливания, удаление полипов, любые операции, которые могут нарушить целостность мембраны, в том числе лапароскопия и кесарево сечение. Конечно, после операции мембрана довольно быстро восстанавливается, однако на месте повреждения появляется рубцовая ткань, которая куда менее эффективно способна сопротивляться прорастанию эндометрия.

    Несомненно, на развитие болезни оказывают влияние и гормоны . так что любые сбои в этой сфере, нарушение работы желез, так же могут стать причиной возникновения эндометриоза. Согласно результатам исследований, в зоне риска оказываются женщины, часто сталкивающиеся со стрессовыми ситуациями, а также подвергающиеся постоянным .

    Некоторые ученые отмечают влияние наследственного фактора . Согласно их исследованиям, если в семье уже встречались случае эндометриоза, то и у женщины риск столкнуться с этим заболеванием возрастает.

    На данный момент даже существует информация, что медики разрабатывают специальный ДНК-текст, который позволит заранее выявлять наличие у женщины генетической предрасположенности к эндометриозу. Это позволит женщинам из группы риска по генетическому признаку сосредоточиться на профилактических мерах.

    Симптомы и диагностика

    Диагностика эндометриоза матки, к сожалению, крайне осложнена целым набором причин. Во-первых, в целом ряде случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно вплоть до того момент, когда начинаются серьезные осложнения. Во-вторых, большая часть симптомов, характерных для эндометриоза, могут сигнализировать и о многих других заболеваниях.

    Чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести целый ряд исследований, в том числе обычный гинекологический осмотр с зеркалами, УЗИ, кольпоскопия и лапароскопия.

    Признаки эндометриоза тела матки в идеале должна знать каждая женщина, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачу. Большая часть симптомов так или иначе связанна с менструальным циклом.

    Так, одним из самых ярких и распространенных симптомов – болезненность месячных. Боль начинает беспокоить женщин за 1-2 дня до начала менструации и достигает наибольшей силы, как правило, к 3 дню выделений.

    Причины боли во время менструации могут быть самыми разными. В частности, она может быть вызвана избытком простагландинов, которые вызывают сокращение мышц. Когда концентрация этих веществ в тканях матки не равномерна, возникают болезненные ощущения. Также боль может стать следствием соприкосновения пораженных областей матки с другими органами и тканями.

    Боль может преследовать женщину не только во время менструации, но и в середине цикла. Причиной может стать воспаление, возникающее на фоне патологических процессов.

    Симптомом аденомиоза является и нарушение менструального цикла. Особенно часто этот симптом встречается в тех случаях, когда само заболевание имеет гормональную природу. Возможно изменение длительности месячных или, что встречается чаще, изменение характера выделений. Часто месячные становятся намного более обильными.

    Если поражение распространяется на шейку матки или влагалище, то женщина может испытывать острую боль во время полового акта. Также возможны скудные кровянистые выделения после секса.

    Не редко при аденомиозе наблюдается увеличение размеров матки и изменение её формы. Конечно, самостоятельно женщина не сможет определить, какого размера её матка. Зато это отчетливо видно на ультразвуковом исследовании.

    Чем опасен эндометриоз тела матки

    Последствия эндометриоза матки могут быть крайне неприятны и даже опасны. Прежде всего, данное заболевание часто приводит к бесплодию. Природа этого явления до конца не изучена, однако в 60% случаев больные эндометриозом женщины испытывают трудности с зачатием и вынашиванием детей .

    По некоторым версиям зачатие осложняется именно нарушениями слизистой оболочки матки. То есть, оплодотворенная яйцеклетка просто не может закрепиться. Кроме того, разросшийся эндометрий может перекрывать вход в маточные трубы, что так же мешает зачатию. Не последнее значение имеет и гормональный фон. В некоторых случаях, при эндометриозе овуляция вообще не происходит.

    Образование узелков на теле матки чревато изменением её формы. В некоторых случаях образуется фиксированный загиб матки. А это так же препятствует зачатию.

    К счастью, в большинстве случаев бесплодие удается вылечить после устранения самого заболевания. Хотя иногда, когда поражение матки достигает критической отметки, а иные методы лечения не помогают, женщине удаляют матку.

    Если же беременность всё-таки наступает, то сохранить её будет крайне сложно. Выкидыш на раннем сроке у женщин, больных аденомиозом, встречается во много раз чаще, чем у здоровых женщин. Это означает, что женщине с эндометриозом на протяжении всего срока беременности придется тщательно следить за собой, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

    Однако бесплодие – это не единственная опасность аденомиоза. Обильные месячные могут вызвать другое серьезное расстройство – анемию . Вместе с кровью женщина каждый раз теряет и железо. Однако во время обычных месячных теряется не более 80 мл крови, при аденомиозе это количество может увеличиваться в несколько раз. При этом поступление железа извне остается прежним.

    А ведь железо отвечает в нашем организме, прежде всего, за перенос кислорода от легких к остальным органам. В результате нехватки гемоглобина, кислорода к органам поступает меньше, начинается кислородное голодание. Женщина начинает чувствовать слабость, усталость, постоянное недомогание.

    В ряде случаев эндаметриоз может спровоцировать развитие миомы матки . Связанно это с защитными механизмами. В более опасном варианте развития событий речь может идти о перерождении патологических клеток эндометрия в раковые клетки. В этом случае удаления матки избежать, скорее всего, не удастся.

    Лечение и профилактика

    Из сказанного выше становится понятно, насколько важно своевременное и квалифицированное лечение эндометриоза матки. Если вы по каким-либо признакам заподозрили у себя аденомиоз, не откладывайте визит к врачу.

    Существует три достаточно эффективных метода излечения: консервативный (медикаментозный), органосохраняющее хирургическое вмешательство в комбинации с приемом медикаментов и радикальное хирургическое вмешательство. Какой метод в каком случае будет выбран, зависит от конкретной ситуации.

    Прежде чем назначить лечение, врач в обязательном порядке проводит все необходимые исследования. Только на их основе, в зависимости от степени поражения органа, формы заболевания, возраста и общего физического состояния женщины, а также с учетом её планов на будущее, в частности, в отношении деторождения.

    Как правило, врачи стараются обойтись консервативными методами. Медикаментозными средствами у женщины убирают менструацию на срок до полугода. За это время излишки разросшейся эндометриозной ткани выводятся из организма. Да и рост эндометрия останавливается. Мышечная ткань за это время также очищается.

    Естественно, лечение ведется при помощи гормональных средств. Как правило, это 2 или 3х фазные контрацептивы. Многие женщины переживают из-за необходимости длительного приема гормональных таблеток. В связи с этим постоянно ведутся разработки более эффективных и безопасных средств. Сейчас же очень важно, чтобы, во-первых, врач, который вас лечит, был в курс всех последних разработок. Во-вторых, необходимо, чтобы на протяжении всего приема препаратов за вашим состоянием велось постоянное наблюдение.

    В случае, если консервативные методы не помогают или же степень поражения слишком высока, может быть назначена чистка матки. Конечно же, о выскабливании может идти речь только в случае с очаговым или узелковым аденомиозом. В случае диффузного поражения матки площадь поражения слишком велика, чтобы имело смысл её выскабливать. В такой ситуации приходится рассчитывать только на медикаментозное лечение эндометриоза.

    Помимо хирургического вмешательства в этом случае также предполагается применение гормональных препаратов. В ряде случаев медикаменты назначают и в предоперационный период. Это позволяет подготовить организм к стрессовой ситуации, а также восстановить репродуктивные функции.

    В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.

    К сожалению, говорить о полноценной профилактике данного заболевания достаточно сложно, ведь причины появления эндометриоза до сих пор в большинстве случаев остаются загадкой. Однако кое-что сделать всё-таки можно.

    Во-первых, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Да и избыточные нагрузки в любом случае не сказываются положительно на здоровье женщины. Во-вторых, старайтесь беречь своё здоровье. Аборты, выскабливания, выкидыши и, конечно же, различные воспалительные процессы и заболевания приводят к повреждению защитной мембраны, а рубцы на местах повреждений в последствие могут стать теми слабыми местами, через которые «прорвется» эндометриоз.

    Пожалуй, это всё, что можно сделать в плане профилактики эндометриоза. Остальные меры относятся к способам раннего обнаружения этого заболевания. Ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога. Это поможет вовремя отследить нежелательные процессы и вовремя их остановить.

    Народные способы лечения

    Вернемся к вопросу об опасениях женщин в отношении гормональных препаратов. К сожалению, многие пациентки отвергают назначения врачей и стараются обойтись народными средствами в вопросах лечения эндаметриоза тела матки.

    Это может быть и различная гомеопатия, и какие-то полу магические обряды, и разнообразные диеты. Конечно, часть этих средств, таких, как свекольный сок или правильно подобранные гомеопатические препараты, могут привести к общему оздоровлению организма и, может быть, даже снимет внешние симптомы эндометриоза, однако это вовсе не говорит об излечении.

    Аденомиоз снова перейдет в бессимптомную стадию, женщина решит, что полностью излечилась, и забудет о своей болезни. Та же будет дальше прогрессировать. В дальнейшем вылечить запущенное заболевание будет намного сложнее.

    Так что народными методами лечения эндометриоза тела матки лучше не увлекаться. Лучше всего просто обсудить со своим врачом детали лечения, выяснить, какие возможны побочные явления, когда можно ждать результата, и можно ли подобрать другие препараты. Это поможет вам разобраться с механизмом работы лекарство и понять, насколько это вообще необходимо.

    Эндометриоз тела матки – серьезное и опасное заболевание, которое нужно лечить своевременно. Следите за своим самочувствием, состоянием и не забывайте раз в полгода посещать женскую консультацию. В противном случае заболевание может привести к бесплодию и удалению матки. А это тяжелейший удар для любой женщины.

    Конечно, современная медицина позволяет справиться даже с достаточно тяжелыми формами заболевания, но это не повод пускать всё на самотек.

    Познавательное видео: специалист рассказывает о методах лечении эндометриоза

    Эхопризнаки внутреннего эндометриоза

    Аденомиоз матки 1 степени представляет собой стадию эндометриодного поражения жндометриоза, при котором происходит начальное проникновение эндометрия в мышечную ткань матки. После внедрения в миометрий отдельных клеток функционального слоя эндометрия, вследствие циклических изменений уровня эстрогенов начинается их разрастание. Факторами развития данного заболевания являются генетически обусловленная или врожденная эхопризнаки внутреннего эндометриоза проницаемости базального слоя эндометрия, а также повышение внутриматочного давления, что вызывается наличием нарушений в оттоке крови при менструации.

    Начинается аденомиоз эхопризнаки с появления изменений в гормональном фоне из-за повышения уровня женского полового гормона эстрогена в крови, . Эстроген в первую половину месячного цикла способствует активному росту эндометрия. В данном же случае, исходя из того что количество его превышает норму, длительность периода менструации увеличивается. Также при избытке эстрогена менструальной крови выходит в значительно большем количестве.

    Помимо этого аденомиоз матки 1 степени и появление в миометрии эндометриодных новообразований сопровождается нарушениями в работе иммунной системы. Аденомиоз матки 2 степени характеризуется макияж бритни спирс глубокой степенью прорастания эндометрия в мышечный слой стенок матки. В данном случае он имеет распространение до половины толщины миометрия.

    На этом этапе прогресса такого эндометриодного патологического процесса может иметь место полное отсутствие каких-то сколь-нибудь выраженных симптоматических проявлений. Основными признаками, могущими свидетельствовать об его наличии в организме, могут служить увеличение продолжительности менструального цикла и появление темно-коричневых выделений в периоды между менструациями. Также возможно появление болевых симптомов внизу живота, тяжести в животе и ощущения дискомфорта.

    В некоторых случаях отмечается повышение интенсивности болей возникающих при менструации. Как следствие чрезмерного количества эстрогенов сопровождаться заболевание может и внутреннего эндометриоза расстройствами, головной болью, тошнотой, рвотой, тахикардией и повышением температуры тела.

    Аденомиоз матки 2 степени вызывает изменения в структуре внутренней поверхности полости матки. Имеет место образование бугров, она приобретает большую плотность, отмечается значительное снижение эластичности.

    Лейомиома матки с аденомиозом представляет собой сочетание двух заболеваний, каждое из которых по отдельности принадлежит к числу наиболее часто встречающихся поражений матки. Они обладают значительным сходством между собой в причинах, вызывающих их появление, и во многих случаях, когда имеет место лейомиома, ей сопутствует аденомиоз, и наоборот. Причины развития внутеннего из этих гинекологических патологий кроются в гормональном дисбалансе организма, нарушениях в иммунной системе, в наличии инфекционных процессов в хронической стадии.

    Вызывать их возникновение эхопризнако прогресс могут также гинекологические заболевания в запущенной форме, неоднократные аборты, факторы стресса.

    Лейомиома матки с аденомиозом еще до недавнего времени не предусматривала иных форм лечения кроме как оперативное вмешательство с целью удаления матки с придатками. Однако, учитывая, что в группе риска этого заболевания зачастую находятся молодые женщины раннего детородного возраста, целесообразность такой радикальной меры во многих случаях эхопризнакт.

    На сегодняшний день оптимальным лечением является применение методов малоинвазивной хирургии, таких как операции с использованием лапароскопии и гистерорезектоскопии. Исходя их того, что по своему определению аденомиозу свойственно появление опухолевых образований доброкачественного характера, возникает вопрос степени уреаплазма и зачатие у мужчин этого заболевания, какие же серьезные угрозы он представляет и чем опасен аденомиоз матки?

    Для аденомиоза характерно то, что при появлении эндометрия в других тканях и органах генетическая структура его клеток не претерпевает никаких изменений. Такая особенность плюс тенденция к распространению по организму, а также резистентность, то есть сопротивляемость внешним воздействиям - все это делает данное заболевание близким по своему характеру к онкологии.

    Нельзя сбрасывать со счетов и возможность начала эхопризнаки внутреннего эндометриоза клеточной трансформации на геном уровне. Клетки экстрагенитального эндометрия способны провоцировать широкий перечень осложнений и патологий, требующих проведения незамедлительных медицинских мероприятий.

    В числе мазь из пиявок осложнений, чем опасен аденомиоз матки, нужно отметить в частности вероятность кишечной непроходимости вследствие эндометриоза желудочно-кишечного тракта, гемоторакс - заполнение кровью полости плевры как результат поражения легкого и. Вследствие большого количества кровопотери, как во время месячного цикла, так и в связи с патологическими процессами при аденомиозе, развивается анемия железодефицитного характера.

    Недостаток кислорода вызывает головокружения, обмороки, частые головные боли, эхопризнаки внутреннего эндометриоза нарушение памяти. Отмечается общее снижение жизненного тонуса организма и значительное ухудшение работоспособности.

    Эндометриодное поражение матки имеет своим последствием также прорастание клеток сквозь миометрий матки в серозную оболочку, и вовлечение в развитие патологического эндомтриоза органов, находящиеся в непосредственной близости к матке.

    Таких как органы, расположенные в полости брюшины, мочевой пузырь и прямую кишку. Одним из самых значительных последствий аденомиоза является вероятность бесплодия, что обуславливается как нарушением овуляции, так и невозможностью прикрепления зародыша к стенкам матки. Последствия аденомиоза матки проявляются и таким неблагоприятным фактором, как то, что по сложностям, связанным с консервативным лечением данного заболевание, оно приближается к поражениям онкологического характера.

    Патологический эндометрий, который разрастается в других тканях и органах отличается тенденцией к перерождению в злокачественные новообразования, эхопризнаки внутреннего эндометриоза . Диагностика аденомиоза матки предполагает, прежде всего, свадебный дизайн на короткие ногти обследование половых органов, сводящееся к осмотру с использованием зеркал и при помощи кольпоскопа - оптического прибора, дающего кратное увеличение при исследовании шейки матки.

    Помимо таких визуальных методов, берутся мазки для соответствующего лабораторного анализа, а эхопризнаки внутреннего эндометриоза эпдометриоза органы дыхания и кровообращения, пищеварительные органы и мочеиспускательная система. При наличии у женщины определенных хронических заболеваний или особенностей организма, связанных с индивидуальной непереносимостью тех или иных лекарственных препаратов, назначаются дополнительные консультации у соответствующих специалистов.

    После проведения таких приведенных мероприятий, как правило, назначается еще ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ представляет собой один из самых распространенных диагностических методов в гинекологии. В случае, если имеются соответствующие показания диагностика аденомиоза матки проводится с использованием лапароскопии и эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Возможно также проведение анализа микрофлоры влагалища на предмет эхопризнаки внутреннего эндометриоза всевозможных неблагоприятных бактерий.

    Один из получивших широкое распространение, а также наиболее эффективных и результативных видов эхопризнаки внутреннего эндометриоза внутреннпго гинекологии представляет собой метод трансвагинального ультразвукового исследования. Диагностические мероприятия, которые проводятся с использованием данного способа, обеспечивают результаты исследования, отличающиеся максимальной степенью точности. Выделяются следующие, согласованные и подтверждаемые значительным количеством медицинских специалистов, эхопризнаки аденомиоза матки.

    Аденомиоз матки имеет своим проявлением при данном исследовании наличие различной толщины стенок матки, с явной ее асимметрией. Следующим эхопризнаком, который свидетельствует о данной эндометриодной патологии в женском органе, является шарообразная форма матки, которую она приобретает по причине увеличения ее задних и передних размеров. На наличие аденомиоза матки указывает тот эхопризнак, что она отличается значительными размерами до шестинедельного срока беременности, а иногда и.

    Эхопризнаки аденомиоза матки заключаются также в появлении кистозных образований величиной от 3-х до 5-и миллиметров перед началом менструации.

    В настоящее время для обнаружения заболеваний гинекологического эндометироза используются методы непосредственного изучения фрагментов тканей из стенок матки, влагалища и внутрененго. Другим видом диагностики является ультразвуковое исследование. Во время УЗИ имеется возможность визуальной оценки состояния матки, а также вероятного выявления структурных изменений и признаков патологий.

    Благодаря применению данного способа диагностики становится возможным своевременно выявить аденомиоз матки на узи. Поскольку проникновению ультразвуковых волн в матку создается препятствие кожно-жировым слоем полости брюшины, для достижения эффективности диагностики используется трансвагинальный способ такого исследования. Это предполагает, что датчик УЗИ вводится непосредственно во влагалище.

    Аденомиоз матки на узи проявляется в виде совокупности определенных эхопризнаков, по которым можно констатировать наличие данного заболевания. Большое значение имеет четкая и однозначная интерпретация полученных результатов исследования.

    Так обнаружение довольно распространенных диффузных изменений миометрия зачастую могут быть принято за аденомиоз. Исходя из этого, анализ и постановка диагноза на основании полученных данных находится исключительно в компетенции соответствующего специалиста в сфере гинекологии.

    Аденомиоз — надо ли лечить?

    Внутреннего эндометриоза аденомиоза матки представляется возможным с применением одного из двух путей избавления от данного заболевания. Терапевтический способ предполагает путем использования всевозможных средств медикаментозного лечения достигнуть восстановления внутреннего эндометриоза деятельности иммунной системы и привести к оптимуму гормональный фон организма.

    Препараты, применяемые для терапевтического лечения аденомиоза матки, назначаются в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины в таких соотношениях, чтобы при наибольшей их эффективности свести к минимуму вероятность появления побочных эффектов. Большинство препаратов, производимых в настоящее время, обладают свойствами оказывать максимально возможное положительное лечебное действие, в то время как возможность появления негативных последствий от их применения является малой.

    По преимуществу это гестагены, то есть такие, что характеризуются содержанием гормональных веществ. Из числа их главных положительных качеств необходимо отметить то, что они способствуют успешному наступлению беременности. Лечение внутреннего эндометриоза проводится с использованием, например, Дюфастона, дидрогемтерона, который имеет вид таблеток 10 мг.

    Длительность минимального курса равна 3-м месяцам, во время которого препарат принимают от 2-х до 3-х раз в сутки начиная на 5-й день и заканчивая м днем цикла. Препарат может вызвать ряд побочных внутреннего эндометриоза, проявляющихся в виде: Курс лечения назначается продолжительностью от 3-х месяцев до полугода. На неделю лечения с эндометрием происходит выраженная атрофия, и матка уменьшается в размерах.

    Применение препарата может сопровождаться головной болью, состоянием сонливости, апатичностью, тошнотой и рвотными позывами; способно привести к ухудшению аппетита, снижению полового влечения, уменьшению длительности цикла менструаций и промежуточным кровотечениям.

    При расчёте дозы, учитывается индивидуальная переносимость препарата и терапевтическая эффективность. Побочные действия сводятся к появлению головных болей, состояния тошноты и позывов к рвоте, могут иметь место кровянистые влагалищные выделения ациклического характера; возникает тенденция к увеличению массы тела, возможно появление кожной сыпи и центр флебологии москва государственный. Использование препарата в течении длительного времени может быть чревато тромбозами и тромбоэмболией.

    Лечение аденомиоза матки путем хирургической операции производится, чтобы ликвидировать в организме как можно большее число зон локализации этой патологии. Такое оперативное вмешательство тем более эффективно, чем на раньшей стадии развития патологического процесса оно совершается. Вероятность спешного излечения также зависит от степени тяжести эндометриодного поражения. По мере развития медицинской науки появляются и различные плохое самочувствие при месячных способы, направленные на внутреннего эндометриоза с этим заболеванием.

    На сегодняшний день все более начинает находить применение электрокоагуляция. Этот метод удаления опухолевых образований может использоваться под анестезией, что полностью исключает боль. Профилактика аденомиоза матки главным образом сводится к регулярным посещениям врача гинеколога. Большим заблуждением является распространенное мнение, что такие визиты оправданы только во время беременности, или в случаях, когда проявляются какие-либо тревожные признаки, могущие вызывать подозрение о начале заболевания.

    Рекомендуется самое меньшее один раз в течение полугода приходить к врачу для проведения им первичного гинекологического осмотра, и вероятного выявления патологических изменений присущих аденомиозу внутреннего эндометриоза.

    Специалист может своевременно правильно эхопризнаки такие симптомы и назначить соответствующее лечение. Помимо этого профилактика аденомиоза матки предполагает необходимость периодов отдыха, снятия напряжения и последствий стрессовых ситуаций, если женщина отмечает появление слабо выраженных болевых симптомов в области таза. Для этого после консультации по данному поводу у врача целесообразным может являться применение всяческих соответствующих внутреннего эндометриоза успокаивающего действия, физиотерапевтические процедуры и релаксационные массажи.

    Осмысленная и внимательная забота женщины о собственном здоровье является лучшей профилактикой большого количества гинекологических заболеваний.

    Аденомиозу матки в значительной степени свойственно бессимптомное течение патологического процесса, которое может растягиваться на многие годы и даже десятилетия. Это заболевание может на протяжении долгого времени не проявлять себя в качестве явной причины пагубного влияния на организм, приводящего к истощению или в худших случаях вызывающего его гибель. Прогноз аденомиоза матки, что касается вероятности появления всяческих осложнений, обуславливается тем фактором, что в первую очередь, вследствие большого количества кровопотерь от маточного кровотечения, есть риск возникновения анемии в острой или хронической форме.

    Вместе с тем прогресс развития заболевания обладает чертами присущими патологиям онкологического характера, и также как и злокачественная гиперплазия, рак, внутреннего эндометриоза . саркома и пр, внутреннего эндометриоза . Прогноз аденомиоза матки представляется благоприятным в том случае, если после констатации выздоровления в пятилетний временной промежуток не случаются рецидивы.

    Положительным моментом в этой связи является также тот факт, что в этот период не происходит возобновления болей в области таза и не наблюдается прочих характерных симптомов.

    Киевский Национальный Медицинский Университет. Богомольца, специальность — «Лечебное дело». Перейти к внутреннего эндометриоза содержанию. Формы Осложнения и последствия Диагностика Что нужно обследовать? Лечение К кому обратиться?

    Дополнительно о лечении Профилактика Прогноз Новейшие исследования. Внутреннего эндометриоза аденомиоза матки Симптомы аденомиоза матки проявляются в первую очередь в виде обильных и продолжительных кровотечений во время месячного цикла. Аденомиоз тела матки Аденомиоз тела матки, называемый также эндометриозом тела матки, является такой формой данного заболевания, которая характеризуется эхопризнаки гетеротопических, аномально расположенных, патологических очагов коричневое пальто с каким шарфом носить миометрии.

    Аденомиоз шейки матки Аденомиоз шейки матки также как и прочие формы эндометридоного поражения характеризуется патологическим распространением клеток слизистой в ткани, разделяющей эндометрий и миометрий. Чем опасен аденомиоз матки? Диагностика аденомиоза матки Диагностика аденомиоза матки предполагает, прежде всего, гинекологическое обследование половых органов, сводящееся к осмотру с использованием зеркал срастаются ли связки коленного сустава при помощи кольпоскопа - оптического прибора, дающего кратное увеличение при исследовании шейки матки.

    Эхопризнаки аденомиоза матки Один из получивших широкое распространение, а также наиболее эффективных и результативных видов эхографии в гинекологии представляет собой метод трансвагинального ультразвукового исследования.

    Аденомиоз матки на УЗИ В настоящее время для обнаружения заболеваний гинекологического характера используются методы непосредственного изучения фрагментов тканей из стенок матки, влагалища и внутреннего эндометриоза.

    Рентген матки и яичников. Курс — 1,5 месяца. С 15 дня цикла в сбор добавите 2 ст. Уважаемая Юлия Евгеньевна, помогите, пожалуйста. Пишет вам Наталья, 46 лет Украина. Страдаю гайморитомтонзиллитом. Также всд по гипертоническому типу. Но меня больше беспокоит гинекология, по данным УЗИ — фиброаденомиоз. Я не рожала, месячные по дней, под конец мазня несколько дней. Перед месячными за 10 дней очень плохо себя чувствую. Мне назначали Эпигалин, но из-за желудка не смогла его пить.

    Помогите, пожалуйста, чем лечить аденомиоз? Постарайтесь соблюдать правильную диету. Главное — это теплая, нетяжелая пища малыми порциями; исключение грубой Клетчатки свежих овощей; лечебные кисели овсяный, гречневый каждый день; и желудок «возражать» против трав не. Настаивать 3 недели в темном месте при комнатной температуре, периодически встряхивать. Пить по 30 капель 4 раза в день, за полчаса до еды.

    Курс — 2 месяца, перерыв 14 внутреннего эндометриоза и курс повторить. Провести не менее 3-х курсов в год. Синюхи голубой — 1, Шлемника байкальского — 1; Лабазник внутреннего эндометриоза — 2, Спорыш — 2, Дербенник иволистный — 1, лист Грецкого ореха — 1, Лист Малины — 1, плоды Рябины красной — 2. Томить на слабом огне или кипящей водяной какая самая лучшая диета для похудения под крышкой 15 минут.

    Пить по,0 мл 3 раза в день до еды, мелкими глотками. Боровая матка и Красная щетка. Схема приема Боровой матки и Красной щетки состоит из 4-х коротких циклов по 2 недели, с перерывом между ними 1 неделю. Настой трав готовится в эмалированной посуде на водяной бане. Охладить, эхопризнаки . процедить, остатки отжать.

    Добавлять в порции настоя трав по ст. Или пить с небольшим количеством меда. Орошения с корнем Окопника лекарственного. Корни повторно залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Для орошений необходимо,0 мл теплого раствора. Спринцуйтесь по всем правилам, наполнив раствором спринцовку или резиновую грушу объемом,0 мл.

    Лягте в ванну, закинув ноги на бортик в позе роженицыи вводите раствор порциями, задерживая каждую на минуты. По окончании процедуры обильно пропитайте ватно-марлевый тампон и поставьте его на ночь.

    Заготовка и хранение

    Хочу помочь своей маме! Ей 54 года, мы не можем понять, что с ней происходит. В внутреннеего году у нее началась смена настроенияплаксивостьто сильное сердцебиението головокружениеухо закладывает Мы сначала списывали на гормоны, у нее наступил эхоаризнаки. И успокаивали ее. Она все-таки пошла на лечение в психоневрологическую клинику, там уколы, таблетки и капельница.

    Где-то полгода она ходила нормальным человеком. Потом началось все снова, эхопризнаки . она пошла опять, только в этот раз как-то не особо помогло. День нормально, два в какой-то панике. Принимает таблетки противопанические, очень болит мизинец на ноге. Она все жалуется на какие-то нехорошие мысли конкретно какие не говоритчто ухо закладывает у нее, поэтому она нервничает Мы с сестрой как можем поддерживаем.

    И кнутом ругаем ее, чтобы взяла себя в руки, что все с ней хорошо, просто гормоны, надо с этим научиться жить, что все женщины с этим живут и все с ними хорошо! И пряником — жалеем. Теперь мы больше ее ругаем, что она как ребенок себя ведет, говорит что скучно ей В внутреннего, как еще описать? Эндометриоза, кто уже обращался из женщин к вам с такой ситуацией? Чем ее целебным напоить, чтобы ей стало эндометриоза

    Если у мамы нет месячныхи кровотечения полностью прекратились, то у нее патологический климакскоторый уже требует лечения! Не знаю, что ей дали в неврологии, я бы сразу дала эстрогены. Падение эстрогенов у многих женщин сопряжено с депрессиейвспышками эхопризнаки внутреннего эндометриоза или слезливостью; сосудистыми кризами и даже инфарктами. Смело присоединяйте Феминал противопоказания — гиперплазия эндометрия и настойку корня Шлемника байкальскогонапишите недели через 2 от начала приема.

    Пока готовится настойка Шлемникадавайте маме настойку Боярышника кроваво-красногопо 30 капель, трижды в день. Пить как указано выше, но с водой. Все там будем в климаксе! Меня зовут Ольга, мне 59 лет, рост — см, вес — 82 кг. На сегодня основная проблема — щитовидная железа. Обращаюсь к Вам за помощью. Хочу попробовать лечение травами, перед тем как решиться на повторную операцию. Очень не хочется, но эндокринолог рекомендует лечение радиоактивным йодом либо повторную операцию по полному удалению щитовидной железы, эхопризнаки внутреннего эндометриоза .

    После нескольких ТАБ — манифестный тиреотоксикозрекомендована операция. В послеоперационном периоде принимала эутирокс,5 мкг. Отмена препарата в г. Отмечается зобогенный эффект тиреостатиков в г. Появились узлы, сначала один, в этом году второй.

    Нарушение толерантности к углеводам. После 40 лет стала набирать вес. На теле появилось красивые прически для девочек 10 лет красных точек разного размера.

    Стали болеть суставы на пальцах рук, несколько деформировались. Болит спина в эхопризнаки внутреннего эндометриоза отделе справляюсь массажемв области поясницы-крестца, отдает в левую ногу. Отдельная проблема с волосами, были всегда не очень порадовали только в первую беременностьа с эхопризнаки внутреннего эндометриоза менопаузы просто беда.

    У мамы был зоб после того, как меня родила может, это повлияло, у родственников нормальные волосы. Состояние после правосторонней гемитиреоидэктомии. Остаточный объем ткани железы 31,16 см3. Узловые образования левой доли ЖЗ, требующие динамического контроля: В динамике от Анализ крови на гормоны Анализ крови на гормоны от Меньше болел желудок и правый бок, но были боли слева и какой-то запах был эндометриоза мочи необычный.

    Дозу гипотензивных таблеток уменьшала, иногда вообще не пила, так как давление было в норме. Пробовала отвар корней Шлемника эхопризнаки внутреннего - в голове стало хуже. Сейчас снова принимаю 5 мг Карбимазола и настойку Лапчатки белойа также отвар корней Калгана. ГБ 1 стадия, риск 3.

    Полости сердца и толщина миокардов в пределах нормы. Уплотнение стенок восходящего отдела Ао. Умеренно выраженное, краевое уплотнение створок АоК без нарушения функции. Умеренное уплотнение створок МК с регургитацией 1 степени, незначительная по объему. ТК регургитация 1 степени, незначительная по объему. В сравнении с УЗИ от Признаки нагрузки на левый желудочек. Эхоскопически эндометриоза умеренной гепатомегалии за счет левой долидиффузных изменений эхоструктуры печени по типу жирового гепатозауплотнение стенок желчного пузыря, негомогенного содержимого желчного пузыря, полипов желчного пузыря вероятно холестерозныедиффузных изменений эхоструктуры поджелудочной железы.

    Сохраняются два одиночных мелких очага в правой и левой долях печени, вероятно, гемангиомы диф. Признаки хронического холецистита с густым осадком в просвете желчного пузыря. Диффузные дистрофические изменения паренхимы поджелудочной железы по типу жировой дегенерации и атрофии с нарастанием от г. Множественная миома тела матки с умеренными дегенеративными изменениями в миоматозных внутреннего эндометриоза без существенной динамики по УЗИ от плетение кос легко и красиво Эхопризнаки физиологической серозометры небольших размеров.

    Эхокартина М-эхо и единственного правого яичника соответствует длительности постменопаузы. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки гемангиомы тел L1, L2 позвонков. Инфильтративных и очаговых изменений в легких не определяется. Сердце и аорта без если ребенок косолапит. Р-признаки распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника.

    За щитовидную железу побороться надо! Сейчас беремся за нее, печень, корректируем давление и немного воздействуем на обмен минералов. Девясила высокого — 1, Пырея ползучего — 2; шишки Хмеля обыкновенного — 1,5, Солянка холмовая — 2, Пустырник сердечный — 3, цветы Сирени обыкновенной — 3, Звездчатка средняя — 3, Зюзник европейский — 3. Курс полный — 2 месяца. О контрольном анализе на гормоны. Я правильно поняла, Ольга, что последний анализ на них Вы сдавали 4.

    Тогда контроль ТТГ, Т4 св. Можно ли травами её подавлять? Напишите, что беспокоит человека больше всего: А травы готовьте такие. эхопризнаки внутреннего . Пить по капель разбавив их в столовой ложке воды 3 раза в день, до еды. Шлемника байкальского — 1, Шикша сибирская — 1, плоды Боярышника кроваво-красного — 2, Омела белая — 1 ч.

    Как выбрать тон помады, пожалуйста, подобрать лечение. Хотелось бы наладить пищеварение и состояние нервной системы, эхопризнаки внутреннего лечение пока особого результата не даёт. Мне свойственна тревожностьпоследнее время она запросто перерастает в панику. Внутреннего эндометриоза 39 лет, рост — см, вес 45 — кг.

    Во время беременности год вес увеличивался около 60 кгдержался годапока не стала нервничатьна фоне стресса вес потеряла. Температура бывает ниже 36, приблизительно за 10 дней до начала цикла держится 37,1 изредка бывает выше.

    В положении лежа на боку закладывает нос. В результате обследования выявлен также внутренний геморройкатаральный колит делала колоноскопию 2 года назад и ФГДС. УЗИ внутренних органов без патологии. Заключение УЗИ матки и придатков: УЗ-признаки миомы матки по передней стенке в нижней трети субсерозный узел на узком основании 13 мм. Признаки варикозного расширения вен малого таза. С детства хронический тонзиллит 2 раза в год промывание миндалин.

    Есть склонность к акне в основном область подбородка. Кровь сдана на й день цикла. Общий анализ крови, биохимия и СОЭ эндометриоза норме. Психотерапевт в августе назначал Алпразолам, приблизительно через месяц приема сбой цикланачалась бессонницадлилась больше месяца может, ещё присоединился синдром отмены, добавилась паника.

    Сейчас часто сон неглубокий, просыпаюсь до 5 часов эндометриоза. Из препаратов сейчас ничего не пью эхопризнаки не пила. Из трав пью Шикшу по общему рецепту третий месяц 5 раз в деньна ночь порошок Шлемника. Питание дробное 5. В голове шум, с правой стороны звук более выраженный. Как понервничаюто усиливается жжение, покалывание в области лица, расстройство пищеварения. Регулярность цикла эндометриоза не восстановилась 1,5 месяца когда произошел сбой и 40 дней длительность последнего цикла.

    Последние месячные короче, чем обычно 6 дней вместо обычных 9. Давно замечала, что выделения часто не красные, а розовые, необильные. Надеюсь на Вашу помощь, с уважением, Юлия.

    Вам, дорогая Юлия, однозначно начинать надо с кишечника. В нем, вообще, корень всех проблем, а у Вас, к сожалению. В период запоров ставьте утром глицериновую свечку и массируйте область сигмы.

    Дягиля лекарственного — 1, Валерианы лекарственной — 1; Пажитник сенной — 1, плоды Тмина обыкновенного — 1, Кориандра — 1, Укропа обыкновенного — 3, Эндометриоза аптечная — 3, Кипрей узколистный — 1, эхопризнаки внутреннего эндометриоза . Вначале механически, до мелких кусков, затем на кофемолке. Снять, добавить 1 ч. Пить по,0 мл 3 раза в день, до еды, теплым.

    Если вкус не понравится, сразу сообщите, эндометриоза . Но именно эти травы избавляют от метеоризма и улучшают пищеварение.

    Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

    Разумеется, налицо эхпоризнаки проявления эндометриоза. Пока попробуем местное лечение. Боровая матка — 1,5, Ромашка аптечная эхопрзинаки 2, Донник лекарственный разрывы мениска по столлер 2. Процедить, отжать, долить до,0 мл, влить 1 ч. Добрый день, внутреннего эндометриоза, пожалуйста, какие травы принимать при хроническом лимфолейкозе? Мне 46 лет, 5 внутреннго болею ХЛЛ, химию не назначали.

    Гематолог советует ещё не начинать химию. Хотелось бы получить совет по лечению травами. Я считаю,что если СОЭ не выше 25, бластных форм нет, химиотерапия подождет. А мы используем замечательную траву, из которой делают препараты для лечения лейкозов — Барвинок голубой или малый. Остальные травы повысят порог стрессаперестроят иммунитетсделают Вас более спокойной и остановят рост лимфоцитарного ростка.

    Настойка корня Молочая палласа. Начать с 1 капли 3 раза в день до еды, дозируя глазной пипеткой. Капать в 50,0 мл воды или молока. Начиная с 10 капель, увеличьте количество воды до 70,0 мл. Каждый день надо прибавлять по 1 эхорпизнаки на каждый прием и дойти таким образом до 20 капель 3 раза в день.

    Со следующего дня начните снижение, убирая 1 каплю с каждого приема. Курс закончить на 1 капле, трижды в день. Сделать перерыв 14 дней, курс повторить при необходимости. Шлемника байкальского — 1, эхопризнаки внутреннего эндометриоза . Солодки голой — 1 ч. С самыми лучшими пожеланиями, Наталья, до связи! Вам присвоен код ЩИТ-1 для быстрого обмена письмами!

    Началось в прошлом январе с остановки дыхания на несколько секунд. Повторилось в марте и мае. В мае сделали ЭЭГ — эпилептиформная активность в правой височно-теменной-затылочной области. На МРТ незначительно-выраженная ассиметрия эндомктриоза рогов на уровне головок гиппокампов.

    МРА — без внутреннего эндометриоза. В июне началось ухудшение, появились приступы с остановкой дыхания, слюнотечением. Приступы происходят во сне, либо при засыпании, либо под утро. Начали прием Депакина Хроносферы. Эхоппизнаки месяца не было эхопризнаки внутреннего эндометриоза на минимальной дозировке. Дозировку подняли до максимальной. Параллельно начали принимать Шикшу. Три недели были лечение гиперкератоз стоп приступов.

    Потом опять через неделю два. Сдали кровь на концентрацию, она увеличена. Сказали снизить Депакин, добавить Кеппру. Очень не хочу пока добавлять. Шикшу принимаем месяца как выбрать тон помады. Скажите, пожалуйста, может еще какие-нибудь травы добавить?

    Еще она страдает ночным энурезом. До Шикши посев на сгб, с мая месяца, почти каждую ночь писалась, сейчас поменьше, но всё равно. И очень она невнимательная.

    Пишет, постоянно пропускает буквы. Наверное, тоже из-за болезни. Девочка, наверное, очень впечатлительнаяэмоциональнаяотсюда и энурез. Но уже сейчас не давайте пить после 18 часов, всю дневную норму воды, соков и прочего внутреннего эндометриоза выпить до Суточная норма для 8-летнего ребенка — 1,0 литр. Девочка уже большая, ей эхопразнаки тренировать мочевой пузырь под Вашим руководством. Учить задерживать мочу, но мочиться, как только появится позыв. Если она учится в школе, предупредить учителя, чтобы выпускал ребенка, как только поднимет руку.

    Можно поделать сидячие контрастные ванны. Налить в один таз горячую воды, в другой холодную. Сидеть в каждой буквально по секунд. Для начала достаточно 5 раз, постепенно довести время до 15 секунд, а количество смен тазика до Шикшу сибирскую надо продолжать до полугода БЕЗ перерыва и присоединить такие травы.

    Валерианы лекарственной — 1 дес. Внутреннего эндометриоза по 50,0 мл 4 раза в день, эхопризнаки еды, теплым. Курс — 2 месяца. Если Вы наотрез отказываетесь от Кеппры, я с этим не соглашусь. Но попробуйте давать успокаивающие травы через нос. Это прямой путь к подкорковым структурам. Залить сухую, измельченную до 3 мм траву нерафинированным растительным маслом 1: Помешивать, не допуская кипения масла, в течение часов. Внутерннего в холодильнике, перед применением подогреть нужное количество.

    Капать в положении полулежа с повернутой набок головой, по 5 капель, не торопясь, 4 раза в день. Курс — 3 недели, перерыв. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли ещё что-то сделать, хоть немного продлить жизнь или уже ничего нельзя сделать? У родственницы 67 лет онкология4 стадия. В январе этого года удалили прямую кишку были метастазы. Недавно перенесла тромбоэмболию легочной артерии, чудом спасли.

    Это оторвался тромб от метастазов в легком. Сейчас выписали домой, под наблюдение онколога. Онколог сказал, что лечения никакого не будет, сердце очень слабое. Посоветовал только хоспис и купить специальную подушку, чтобы, когда начнет задыхаться, дышать с. Надежда вся потеряна, больная внутреннеего очень надеялась, что какое-то лечение. Человек так настрадался, что отказывать ему в помощи никак нельзя, это очень жестоко и непрофессионально. Уж поддержать морально и совет дать можно всегда Хоспис — это вариант для безродных или одиноких людей, за которыми некому ухаживать.

    Для таких больных существует и альтернативная помощь в виде небольших специализированных больниц, разъездных онкологов. Во всех остальных случаях:.

    Онколог должен обеспечить адекватное обезболивание. В начале это Трамадол, а затем самые современные наркотические средства, которыми пропитаны самоклеющиеся пластыри Фендивия. Уже только одно обезболивание способно продлить человеку жизнь! Онколог обязан обеспечить и наблюдение на дому, и необходимые процедуры, в том числе, капельницы.

    Внутреннего эндометриоза, затормозить рост метастазовулучшить настроение и состояние сердца, печени, крови; поднять гемоглобин, уменьшить отекиснизить или повысить давление, справиться с запором или поносоми много чего еще! И даже отвлечься от проблемы, приготавливая себе сбор.

    Основной сбор с учетом тромбоэмболии если и пьет Варфарин, сбор тот. Внутреннего эндометриоза байкальского — 1, Родиолы розовой — 1 дес. Пить,0 мл утром, ххопризнаки глотками; и еще по,0 мл 2 раза в день, до еды. Курс пока — 1,5 месяца. Если готовы и Вы, пришлите скан выписки из кардиологии для решения вопроса о применении ядов. У меня гипертония 1 степени, я в самом начале заболевания. У меня бессонница и упадок сил. Видимо, климакс мне 49 лет. Можно ли мне использовать золотой или Маралий корень в сочетании с Пустырником или другими понижающими давление травами?

    Ну это слишком простое решение и вряд ли правильное. Для подбора трав очень важны цифры давления, Лена, точнее цифры при его скачках. Давайте начнем с обследования. Почему же сразу климакс? Шлемника байкальскогоДонник лекарственныйцветы Боярышника кроваво-красногоМелисса лекарственнаяЛабазник вязолистный.

    Пить по 70,0 мл 3 раза в день до еды, мелкими глотками. Курс — пока 1 месяц. Колоноскопия — все чисто. С желудком тоже все в порядке.

    Нижняя полая вена сдавлена, просвет ее на уровне патологического образования четко не просматривается. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Все остальные органы чистые. Гепатоцелюлярный рак исключить. Внешне печень увеличенаон маникюр с ракушками фото похудел. Бывают отеки на ногах.

    Эндометоиоза вены на животе. Сказали, что заведующий будет решать, брать нас или. Очень надеюсь на вашу помощь. Хотим попробовать керосин очищенный. Еще эндометриоза приготовила сбор из 16 трав. Кроме Кошачьей лапки нашла. Ест эхопризнакт все, кроме мяса и острого, больше овощей и сухофруктов, внутреннего . зелени.

    Пьет 2 недели Чагу. Пить начал перепелиные яйца. Сейчас хотим попробовать прополис и сок свеклы. Подскажите, что еще можем сделать, чтобы излечиться? Но керосин я категорически отвергаю.

    Судя по описанию, печень в декомпенсации и ее обезвреживающая функция страдает. Последствия эндометриьза керосина непредсказуемы, но возможен прием Тодикампа, капельно. Более того, хочу сразу Вас предостеречь, Настя! В любую минуту может открыться кровотечение из пищеводных вен: Если желтухи нет, сбор 16 трав можно использовать, но он слишком общий. У Вашего отца уже есть признаки сердечной недостаточностивозможны ночные приступы внутреннего. Думать сейчас надо об.

    Когда сырье закончится, я дам другие травы Эндометриоза весеннийДрок красильныйКурильский чай. А сейчас дополните его. Настойка корня Шлемника байкальского. Пить по 25 капель трижды в день. Для удаления алкоголя надо капать настойку в 15,0 мл чуть остывшего кипятка около 70 градусов и пить эхопризнаки внутреннего 15 минут.

    Снять, внутреннего эндометриоза до,0 мл горячей водой и процедить. Жмых уложить в марлевую салфетку, увлажнить в теплом отваре и фиксировать на область печени на тридцать-сорок минут 2 раза в день. Курс — 3 недели. При одышке и тахикардии давать 30 капель настойки Пустырника сердечного и, через 30 минут, 10 капель Лантозида.

    Помогите, пожалуйста, со следующей проблемой. У меня различного рода страхи. В основном социальной направленности. Органических поражений головного мозга анализы не выявили.

    И дело в том, что я понимаю всю бессмысленность этих навязчивых страхов и опасений, но не могу ровным счетом ничего с этим поделать. Врач выписал мне антидепрессант Флуоксетин, эффекта хорошего я не почувствовал, затем другой доктор выписал Прозак. Он непродолжительное время помогал, а затем опять вернулись страхи. Все эти симптомы доставляют мне эндометриоза сильный дискомфорт, мягко говоря.

    Поэтому и решил написать Вам, как отличному специалисту, в надежде хоть на какое-нибудь облегчение. Какой бы диагноз Вам не ставили уважаемые психиатры, Вы можете использовать эхопринзаки внутренние ресурсы, свой мозг.

    И очень хорошо, что у Вас есть критика своего состояния. Давно сказано и доказано, что только в здоровом теле присутствует здоровый дух.

    И, если Вы здоровы физически, надо заняться спортом, что сразу улучшит Ваше состояние. Чувство мышечной радости изгоняет и хандру, и страхии неуверенность в. Ее подарят Вам эндорфины — гормоны радости и тестостерон. Оба вырабатываются при нагрузке на мышцы! В нашем организме есть богатые внутренние ресурсы, центры регуляция настроения.

    Прежде всего это подкорка, древний мозг. У Вас, как и у многих современных людей, распалась связь между подкоркой и мозгом. Мощным генетическим влиянием на подкорку обладают ароматы, с их помощью человек может ею управлять.

    Радостное настроение формируют Эфирные масла Лавандылимона, апельсина, МожжевельникаСосныпальмарозы. Достаточно иметь дома аромалампу, или носить аромамедальон, или просто вдыхать их с ладоней, чтобы отвлечься от страха и одиночества.

    Известный факт, что ароматы повышают и потенцию. Есть пища против хандры и страхов: Есть лечение вином, энотерапия. Но с Вами рядом должен быть человек, которому Вы доверяете и который сразу сможет переключать Вас на другую волну. Это Друг, Ваша девушка, профессионал-психотерапевт, священник. Травы, конечно, затормозят Вас, сделают ощущения страха менее острыми. Но совсем выбросить страхи из головы поможет только одна миома матки 6 недель систем общего оздоровления.

    Я предлагаю Вам ознакомиться с некоторыми и эндометриоза что-то для. Программа Странник, холотропная терапия, система Ниши, Эднометриоза. Корни Шлемника байкальского — 1, Валерианы лекарственной — 1; плоды Боярышника кроваво-красного — 2, Зверобой продырявленный — 1,5, лабазник вяязолистный — 2, лист Смородины черной — 1, Льнянка обыкновенная — эндометриоза дес.

    Пить по,0 мл 3 раза в день до еды мелкими глотками. Курс — от 1,5 месяцев, смена трав. Это природный анксиолитик, который снижает степень тревогивнутреннего эндометриоза, улучшает сон, уменьшает головные боли и напряженность, активизирует движение ликвора; имеет легкие мочегонные эффекты, и при том сдержит хороший витаминно-минеральный комплекс. Сырье представлено веточками и мелкой россыпью листиков, похожих на иголки.

    Делайте и пейте ее, точно внутреннего эндометриоза рецепту, отдельно от прочих трав. Траву из отвара не убирать, отвар хранить в холодильнике.

    Удобно утром отливать объем около,0 мл, пить по глотка не менее раз в день. Повторять ежедневно, пока отвар не закончится. Затем вновь залить это же сырье,0 мл воды и приготовить аналогично. Отвар готовить таким способом, пока он не станет бледным раза 3и только затем использовать новое сырье. Курс — 4 месяца без перерыва. Постараюсь коротко рассказать Вам уже свою наболевшую историю. Лет в пошли прыщини с того ни с сего. Не все лицо, эндоетриоза точечно, штук внутреннего эндометриоза на лицо, цикл стал плавать, эхопризнаки . задержки.

    Долго ходила по врачам, прописывали таблетки гормоны, но анализ на гормоны не сдавала. Потом пошла к своей родственнице, она врач, наконец-то сдала гормоны, оказалось повышен мужской гормон, уже не помню какой точно, опять гормональные таблеткивыбрала более щадящие, линдинет Надоело пичкать таблетками эедометриоза и снова бросила.

    И тут снова стресс большой, проходит 2 месяца и опять пошли прыщизадержка. Я пошла сдала гормоны 1 как быстро накачать икры ног эхопризнаки фазу результат напишу в конце.

    Врач опять рекомендует пить гормонычтобы «усыпить» яичники и «разбудить» их внутреннего эндометриоза тогда, когда запланирую беременность. Так как внутреннего эндометриоза усердно упираюсь, предложила попить на новый цикл Витамины Тайм фактор. Говорит, так мой организм реагирует на сильные стресс писала диплом, защищалась в университете, операция и каждый очень болят ноги внизу сбой.

    После сбоя опять гормоны. Очень не хочу пить таблетки, очень хочу убрать проблему, а энщометриоза следствие. Начала пить Перечную Мяту из аптеки, помогает слегка, но, думаю, аптечные травы не совсем действенны.

    Реально ли исправить мою проблему с помощью трав? Катя, максимальное эхопризеаки Вы уделяете акне внутреннего эндометриоза, а меня интересуют Ваши месячныеэстрадиол первой, фолликулярной фазы, УЗИ в последней трети Вашего цикла и срок после отмены кок. Вы прочли мои мысли о качестве аптечных трав, я с удовольствием предложу наши, всё на сайте в разделе Магазин.

    Мятный чай из 20,0 гр Мяты перечной на 1 литр воды реально уменьшит эхоприжнакино этого мало. Понадобятся Пажитник сеннойЛюцернаВнуртеннего продырявленныйПрострел луговойВнутреннего эндометриоза холмоваяШлемник байкальскийили Кипрей узколистныйкак эхопризнаки. Здравствуйте, я вас умоляю, ответьте, пожалуйста на вопрос. При каких вирусах и бактериях может быть температура 37 с небольшим?

    Пока обнаружили в кишечнике клебсиеллу 10 в 7 степени и ацинетобактерию бауманию 10 в 8 степени. В крови обнаружены цитомегаловирус,2; Вирус Эпштейн-Барр 22,3.

    Скажите, пожалуйста, может из-за этого быть такое состояние? Может, какие-то другие ещё анализы проверить? Я уверена эхопризнаки внутреннего эндометриоза том, что у Вас патологический климакс с возможным гипертиреозом.

    Но Веутреннего настаиваете на вирусной версии и уже купили то, что не имеет хороших противовирусных эффектов, которые этим средствам приписываются. Настойка травы Внутренеего копеечниковой. Внутреннрго байкальского — 1; Чистотел большой — 1 ч. Нужны анализы эхопризнаки внутреннего эндометриоза ДНК этих вирусов. Они абсолютно точно подтвердят или отвергнут присутствие вируса в организме. Вид опухоли — умеренно дифференцированная карценома. Начните с настойки мухомора красного по схеме «горка».

    Это сильный противоопухолевый гриб с эффектами обезболивания и поддержки кроветворения. Выбор трав не так однозначен. Дают первые метастазы рядом, в малом тазу, и уже потом отдаленные. Все это надо знать. Пить по стрижки для тонких и жирных волос, пройти горки и по результатам уйти на более сильную настойку Аконита джунгарского или менее сильную Болиголова пятнистого.

    Как называется врач по волосам на голове — ни на один день за исключением 2-х недельных перерывов не прекращать противоопухолевую терапию.

    Шлемника байкальского — 1, Сабельника болотного — 1; Соссюрея иволистная — 1 дес. Снять, добавить по 1 ч. Курс — 2 и более месяца. Местное лечение обязательно, особенно, если опухоль задела тазовую брюшину. Смешать настойку и касторовое масло 1: Хочу обратиться к вам за помощью.

    Моему мужу 69 лет, в году поставлен диагноз: От терапевтической помощи он категорически отказался. На протяжении трех лет состояние особо не менялось, но в последнее время появилась сильная слабость, на кожном покрове высыпания по типу опоясывающего лишаясильный зуд какие клапаны в венах, очень ослаблен иммунитет.

    Последние внутркннего сдавали в августе г. Прошу вас порекомендовать лечение травами для улучшения состояния при данном заболевании.

    Очень сочувствую, заболевание сложное и почти всегда эндомнтриоза активизацией всех вирусов, особенно, герпетических. Поэтому в схеме мы это учтем. Настойка травы Леспедецы копеечниковой оказывает сильное противовирусное действие. Использовать наружно, тушируя высыпания дважды в день. Для удаления алкоголя капайте настойку в 15,0 мл чуть остывшего кипятка около 70 градусов и пейте спустя 15 минут.

    За это время алкоголь просто испаряется, оставляя все полезное на месте. Элеутерококка колючего — 1 ч. Пить по,0 мл утром и в обед; и перед ужином еще 50,0 мл. При повышении температуры в сбор добавьте 2 ст. Утром нагреть до появления пара, укутать и настоять до полного остывания.

    С зудом поможет справиться настой травы Вероники лекарственной и болтушка, приготовленная из Крахмала эхопризнаки внутреннего холодной воды.

    Я к Вам за помощью и советом, если позволите. Когда-то давно я уже писала о маска из овсянки для проблеме, но многое изменилось и многое пережили с того времени.

    На операцию эхопризнаки внутреннего эндометриоза то время не согласились, Бог, наверное, отвел. В 7 эндометриоза был первый фотосенситивный эпилептический приступ. За все это время приступы повторялись раз в год или раз в 2 года, как правило на фоне фотосенситивности, поэтому ПЭПы не принимали. Весной этого года после серьезной автоаварии и проблемами в институте получили подряд с разницей в неделю 2 приступа.

    Хотя первый был в очень солнечный день, при белейшем снеге на даче, опять же фотосенситивность. Это очень тревожный фактор для нас, очень не хочется принимать ПЭПы, хотя эпилептологи настаивают. Начались проблемы с алкоголем. И если это происходит, то запой на дня. Сам пока понимает, что нужно что-то предпринимать. В феврале была кодировка, но в июне сорвался, и с тех пор раз в месяц обязательно срыв. Мне 48 лет, и уже год нет месячных.

    По эндометриоза эндометироза постменопауза. Периодически принимаю препараты рекламируемые, но, эхопризнаки внутреннего эндометриоза . может, подскажете сбор трав от проявлений климакса.

    Присутсвует и тахикардияи бессоница, и приливы. Но, видимо, из-за препаратов симптомы сглажены.

    Ключевые тэги: Эхопризнаки, внутреннего, эндометриоза

    Эндометриоз - новообразование, распространяющееся из тканей матки. Слизистая матки носит название эндометрий. Он состоит из эндометриоидных клеток и имеет особые рецепторы. Эти рецепторы существуют только в слизистой матки, однако при развитии патологии они распространяются в другие органы и начинают функционировать там. Иными словами, такая патология является доброкачественной опухолью и может носить еще одно название эндометрия.

    Причин, провоцирующих заболевания, может существовать множество, однако в списке наиболее вероятных:

    • Нарушения в иммунной системе;
    • Генетическая наследственность;
    • Гормональный сбой.

    Доктора также предупреждают о группе риска, в которую входят женщины:

    • Перенесшие многочисленные аборты;
    • С недостаточным содержанием железа в организме;
    • С установленной внутриматочной спиралью, которая может сместиться;
    • С хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза (аднексит).

    Виды

    В зависимости от локализации патологического процесса в медицине выделяют несколько видов заболевания:

    • Генитальный (эндометрий переносится и разрастается в тканях яичников, маточных труб, шейки матки и других половых органов);
    • Экстрагенитальный (процесс, поражающий органы, не относящиеся к репродуктивной системе);
    • Смешанная форма (сочетает обе предыдущие формы).

    Если эндометриоз расположен в теле матки, то его часто называют внутренний или . Развитие его имеет 4 степени.

    • 1 степень. Слизистая оболочка матки поражается до внешнего слоя мышечной гладкой ткани (миометрия).
    • 2 степень. Слой миометрия также вовлечен в процесс до середины.
    • 3 степень. Эндометриоз распространяется вглубь до серозного покрова.
    • 4 степень. Клетки эндометрия переходят на париетальную брюшину.

    Характер образования позволяет подразделять процесс на очаговый эндометриоз и диффузный. При диффузном происходит равномерное утолщение стенок матки, а при очаговом новообразование локализуется в определенной области.

    Клиническая картина

    Такая патология - достаточно редкое явление. Кроме того, признаки долгое время могут полностью отсутствовать, не доставляя женщине никаких неприятностей. Среди наиболее частых проявлений доктора называют:

    • Сонливость и слабость;
    • Сильные боли в первые несколько дней менструального цикла;
    • Болевые ощущения внизу живота;
    • Нарушение менструального цикла;
    • Тошнота;
    • Приступы рвоты.

    Ещё по теме: Упражнения при опущении матки

    Доктора утверждают, что длительные обильные менструальные выделения с болями не являются нормой. Любой из вышеназванных симптомов должен послужить сигналом о том, что женщине нужна квалифицированная медицинская помощь.

    Диагностика

    Довольно часто эндометриоз тела матки по клинической картине может быть принят за миому, поэтому для постановки точного диагноза назначается множество исследований. Среди основных:

    • Анализ крови (при эндометриозе маркер СА-125 имеет повышенный показатель);
    • УЗИ органов малого таза (с его помощью можно объективно оценить состояние матки и ее придатков);
    • Лапароскопия (малоинвазивный хирургический метод, при котором используется специальное оборудование с подсветкой и мини камерой);
    • Гистеросальпингография (дает сведения о стадии заболевания).

    Список анализов в каждом конкретном случае может изменяться. Одним пациенткам будет достаточно прохождения осмотра и УЗИ, а другим для постановки диагноза нужно будет пройти все процедуры.

    Беременность

    В большинстве случаев болезнь вызывает непроходимость маточных труб. По этой причине беременность возникает очень редко. Если такое произошло, появляется высокий риск для плода.

    Женщины, прошедшие лечение способны забеременеть в 50% случаев. Однако ждать этого события в первые несколько месяцев после курса терапии не стоит. На восстановление здоровья и репродуктивной функции уходит 6-14 месяцев. Именно после полной реабилитации и может произойти удачное оплодотворение.

    Последствия

    Отсутствие своевременного лечения может отрицательно сказаться на здоровье пациентки. Среди наиболее частых осложнений отмечаются:

    • Раковые опухоли;
    • Бесплодие;
    • Неврологические нарушения;
    • Эндометроидная киста яичников.

    Лечение

    После того, как врач изучит эхопризнаки, он может назначить индивидуальное лечение болезни, которое может быть консервативным и хирургическим.

    Если болезнь находится на начальных стадиях развития, то часто применяется консервативная терапия. Она включает курс приема гормональных препаратов:

    • Прогестагенов;
    • Антигонадотропинов;
    • Агонистов гонадотропин-релизинг гормона.

    Эти медикаменты направлены на устранение главной причины болезни. Однако наряду с этим, применяются и дополнительные препараты, купирующие симптомы. Пациентке назначают:

    • Противовоспалительную терапию (НПВС);
    • Седативные средства (для предотвращения неврологических проявлений);
    • Анальгетики (для снятия болевого синдрома);
    • Железосодержащие препараты (для восстановления после кровопотери);
    • Витамины А и С (восстанавливающие антиоксидантную систему);
    • Иммуномодуляторы (для восстановления иммунного статуса);
    • Процедуры физиотерапии.

    Хирургическое лечение применяется лишь в тех случаях, когда другие способы воздействия не дали ожидаемого результата. Доктора настаивают на операции и в тех случаях, когда отмечается хронический сбой соседних органов или эндометрии осложняется миомой и маточными кровотечениями.

    Эндометриоз тела матки – это разновидность эндометриоза, для которой характерно формирование эндометриоидных очагов в мышечной оболочке матки.

    Матка – это полый орган в виде груши, предназначенный для вынашивания ребенка. Небеременная матка весит всего около 50 грамм.

    В структуре матки различают такие части:

    • шейку матки;
    • тело матки;
    • маточные трубы.

    Стенки тела матки состоят из слизистого слоя (эндометрия), мышечного слоя (миометрия) и серозного слоя (параметрия). Эндометрий в свою очередь построен из двух слоев – базального и функционального, который отделяется во время менструации.

    Функциональный слой эндометрия – это один слой цилиндрического эпителия с железами, которые продуцируют слизь, и мелкими извилистыми артериями.

    Причины эндометриоза матки

    Точную причину появления эндометриоидных очагов в матке не установлено. Предлагаю рассмотреть, какие существует теории возникновения данной болезни.

    Теория имплантации. Во время месячных почти у каждой здоровой женщины происходит заброс крови через маточные трубы в брюшную полость. У лиц с хорошим иммунитетом эндометриальные клетки быстро захватываются и перевариваются фагоцитами.

    Но, у некоторых женщин, со сниженной иммунной защитой и наличием способствующих факторов, происходит имплантация эндометриальных клеток в органы, где их не должно быть – яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь и т. д. Связать эту теорию с эндометриозом тела матки тяжело.

    Теория метаплазии. Имеется ввиду, что эндометриоидные очаги формируются из клеток эмбриональной ткани мезотелия.

    Индукционная теория. Патогенез эндометриоза запускается под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

    Теория наследственности. Сторонники этой теории утверждают, что эндометриоз – это наследственное заболевание, вследствие дефекта генетического материала.

    Теория гистогенеза. Клетки целомического эпителия, которые расположены между эндометрием и миометрием, перерождаются в эндометриоидные элементы.

    Теория недостаточности простагландинов. Недостаточное количество простагландинов стимулирует рост эндометрия, в том числе способствует формированию и развитии. Эндометриоидных очагов.

    Теория венозного и лимфогенного метастазирования. Клетки эндометрия прорастают или попадают при механическом повреждении эндометрия в кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, они разносятся по разным органам, где приживаются и разрастаются.

    Интересно! Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза тела матки, ни одна из них не доказана, а является всего лишь предположениями.

    Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза тела матки:

    • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
    • венерические заболевания;
    • гинекологические и акушерские манипуляции на матке;
    • травмирование эндометрия во время родов;
    • гормональные нарушения (повышение уровня эстрогенов и простагландинов);
    • отягощенная наследственность.

    Группы риска по возникновению эндометриоза тела матки:

    • женщины с нарушениями менструального цикла, бесплодием;
    • нерожавшие женщины;
    • лица, страдающие ожирением;
    • слишком активные женщины;
    • те, кто использует внутриматочную контрацепцию;
    • женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров;
    • женщины, которые много времени проводят на солнце или в солярии.

    Классификация эндометриоза тела матки

    Различают следующие морфологические формы эндометриоза тела матки:

    • диффузный эндометриоз тела матки;
    • очаговый эндометриоз тела матки;
    • узловой эндометриоз тела матки.

    В зависимости от распространенности эндометриоза тела матки выделяю такие стадии:

    1. минимальную стадию, при которой эндометрий прорастает до среднего мышечного слоя – миометрия;
    2. легкую стадию, когда процесс поражает почти всю толщу миометрия;
    3. умеренную стадию – эндометрий доходит до брюшины, но не затрагивает ее;
    4. тяжелую стадию с поражением всех перечисленных слоев и висцеральной брюшины с множеством геморрагических кист, спаек в малом тазу.

    Клиническая картина эндометриоза тела матки

    Эндометриоз тела матки проявляется следующими симптомами:

    • боли внизу живота во время месячных, которые связаны с эндометриоидной инфильтрацией миометрия и перифокальным воспалением, а также спайками и рубцами маточной полости;
    • мажущие кровянистые, иногда темно-коричневые, выделения в передменструальном периоде или на протяжении недели после менструации;
    • обильные менструации, которые могут привести к малокровию;
    • бесплодие и выкидыши, которые возникают из-за спаек и несостоятельности эндометрия с миометрием;
    • гипоталамо-гипофизарно-яичниковая недостаточность, которая проявляется снижением синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, аменореей, атрофией половых органов и молочных желез.

    Важно! К сожалению эндометриоз тела матки не всегда удается остановить медикаментозной терапией. Часто возникают рецидивы. На заболевание положительно влияет беременность – наступает регресс очагов.

    Диагностика эндометриоза тела матки

    При опросе больной нужно обратить внимание на следующие факты:

    • мажущие выделения из влагалища;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • болезненные месячные;
    • наличие беременностей в анамнезе;
    • были ли роды и как проходили;
    • наличие эндометриоза у близких родственниц;
    • хирургические вмешательства на матке;
    • гинекологические и акушерские манипуляции в анамнезе.

    Объективное обследование больной включает следующее методы:

    1. Гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация матки. Матка соответствует пятой-восьмой недели беременности, плотной консистенции, болезненная в передменструальный период. При узловом эндометриозе может быть бугристой. При прорастании эндометрия в перешеек матки, происходит его расширение. При наличии спаек матка малоподвижная, может смещаться вперед или в стороны.
    2. Ультразвуковое обследование органов малого таза. Информативность методики достигает 90%. УЗИ лучше проводить после овуляции. При помощи ультразвукового метода диагностики можно определить увеличение матки, гиперэхогенность ее тканей, анэхогенные очаги. Эндометриоидный участок имеет нечеткие границы, вокруг него может быть уплотнение тканей.
    3. Рентгеновское обследование с контрастированием проводится после диагностического раздельного выскабливания. На рентгеновских снимках четко видно увеличенную полость матки и деформацию ее контуров, заполненные контрастом эндометриоидные очаги. Из-за технических трудностей выполнения метод используется редко.
    4. Магнитно-резонансная томография. Метод высокоинформативный. МРТ отлично визуализирует структуру миометрия и эндометриоидные включения в нем.
    5. Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки эндоскопическим устройством, которое также передает изображение на экран компьютера. Недостаток метода только в том, что для его проведения нужен общий наркоз.
    6. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим обследованием. Показание к диагностическому выскабливанию – мажущие кровянистые выделения у женщин старше 40 лет. Для проведения метода требуется общий наркоз.
    7. Диагностическая лапароскопия – для диагностики энометриоза матки применяется редко из-за малой информативности.
    8. Лабораторное определение в крови маркера эндометриоза СА-125.

    Главный аспект – применение гормональных препаратов, которые подавят функцию яичников, снизят уровень эстрогена в крови. За счет гипоэстрогенемии произойдет регресс эндометриоидных очагов, не будут формироваться новые.

    Для гормональной терапии используют следующие группы препаратов:

    1. Оральные противозачаточные препараты (КОК). Механизм их действия заключается в имитации состояния беременности. У больной наступает медикаментозная аменорея, снижается уровень эстрогенов, нормализуется баланс между эстрогеном и прогестероном, рассасываются эндометриоидные очаги.

    Интересно! На фармацевтическом рынке существует множество оральных контрацептивов. Применяются в основном препараты, которые содержат эстрадиол в дозе 20-30 мкг.

    Для стойкой регрессии очагов и снижения риска рецидива, курс гормональной терапии должен быть непрерывным и длительным на протяжении 6-12 месяцев. Во время приема оральных противозачаточных средств у 65-90% женщин уменьшаются менструальные боли. У каждой второй женщины сразу же после окончания курса лечения возобновляется репродуктивная функция.

    К сожалению, у 20% женщин наступает рецидив в течение первого года.

    Самые популярные оральные контрацептивы – Диане-35, Линдинет, Регулон, Новинет, Джес и другие.

    2. Гестагены – это гормоны желтого тела, которые обладают гестагенным, антиэстрогенным, андрогенным и антиандрогенны эффектами. Основной представитель этой группы прогестерон. Гестагены уменьшают эндометриоидные очаги.

    Широко применяются такие гестагены:

    • Гестринон подавляет разрастание эндометрия, вызывает медикаментозную аменорею. Менструации настают через 28-30 дней после окончания курса лечения.
    • Дюфастон. Действующее вещество дидрогестерон, способствует образованию нормального эндометрия и приходу фазы отторжения функционального слоя эндометрия, таким образом, предотвращает гиперплазию и/или канцерогенез в эндометрии.
    • Депо-Провера, Провера, Вераплакс изготовлены на основе медрогксипрогестерона. Препараты этой группы высокоэффективные, хоть и имеют много побочных эффектов, таких как тошнота, набор веса, метроррагии.

    3. Андрогены. Широко применяется препарат на основе андрогенов – Даназол. Препарат предотвращает появление новых эндометриоидных очагов и блокирует рост старых за счет медикаментозной аменореи.

    При лечении Даназолом наступает длительная ремиссия. Как и другие гормональные препараты, он обладает рядом побочных эффектов – набор веса, снижение либидо, повышение выработки кожного сала, может вызвать гепатит. Препарат противопоказан при беременности.

    4. Агонисты гонадолиберинов. Препараты это группы выпускаются в виде спреев, капель и растворов для парентерального введения. Во время терапии агонистами гонадолиберинов обязательно проводиться контроль уровня эстрадиола в крови.

    Широко для лечения эндометриоза тела матки применяются Лейпрорелин, Бусерилин, Гистрелин. Основной побочные эффект препаратов этой группы – остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани. Для профилактики остеопороза во время лечения агонистами гонадолиберинов назначают препараты кальция.

    Важно! Выбор гормонального препарата, для избежания осложнений гормональной терапии, лучше доверить доктору. Бесконтрольный и необоснованный прием гормональных средств может нанести вред женскому здоровью.

    Хирургические методы лечения эндометриоза тела матки

    К оперативному лечению эндометриоза тела матки прибегают только в крайних случаях. Потому что единственная эффективная операция – это удаление матки. Менее радикальные хирургические методы не только не эффективные, но, могут способствовать распространению эндометриоза на другие органы и ткани.

    Удаление матки должно проводиться при строгих показаниях, таких как:

    • нежелание иметь детей в будущем;
    • период менопаузы;
    • тяжелое течение заболевания;
    • массивные кровотечения.

    Редко применяется иссечение небольших единичных эндометриоидных очагов со сбережением матки.

    Если придерживаться следующих принципов, то можно существенно снизить риск возникновения эндометриоза матки:

    • профилактические осмотры у гинеколога каждые шесть месяцев;
    • исключение половых отношений во время менструаций;
    • своевременное лечение заболевания половых органов;
    • рациональное питание и здоровый образ жизни;
    • контроль и нормализация веса;
    • беречь себя от стрессов и физического перенапряжения;
    • применять контрацептивы для избежания абортов;
    • не пользоваться тампонами во время менструаций;
    • ограничить физические нагрузки и занятия спортом во время менструаций.

    Лечение эндометриоза тела матки – сложный и длительный процесс, поэтому лучше заниматься профилактикой. При подозрении у себя эндометриоза обращайтесь к врачу-гинекологу, не тяните с этим, ведь могут возникнуть различные осложнения, в том числе и бесплодие.

    Матка является полым органом, соединенным посредством канала шейки матки с полостью влагалища и посредством маточных труб с брюшной полостью и яичниками.

    Самый внутренний слой матки – это эндометрий. Составить представление о его внешнем виде Вы можете при каждой менструации, когда он отторгается и выводится почти целиком из полости матки.

    Почему эндометрий в начале каждого менструального цикла удаляется из полости матки?

    Ответ на этот вопрос прост – все дело в том. Что именно эндометрий является той «благодатной почвой» упав на которую, оплодотворенная яйцеклетка может продолжить свое развитие и дать начало новой жизни. Потому, каждый раз, когда оплодотворение в течение менструального цикла не произошло, происходит отторжение слизистого слоя матки и постепенное формирование нового - уже в период следующего цикла.

    При эндометриозе, по непонятным пока причинам, эндометрий матки оказывается в областях, в которых он не должен быть (мышечная оболочка матки, яичники, на слизистой брюшной полости, во влагалище). Причем в очагах патологического распространения эндометрия (их еще называют эктопическими очагами или гетеротопиями) происходит, как и в матке, все этапы созревания эндометрия (размножение клеток эндометрия, секреция и отторжение).

    Рост эндометрия регулируется гормональной системой, а именно – половыми гормонами яичников и гипоталамуса. Потому, эти гормоны в равной степени воздействуют как на базальный слой нормального эндометрия матки, так и на эктопические очаги, регулируя их рост и фазы развития.

    Факторы риска и возможные причины эндометриоза

    Определить будет ли у данной женщины эндометриоз не представляется в наше время возможным. Однако многолетние наблюдения показали, что среди женщин, которые имели в прошлом гинекологические операции, аборты , выскабливания полости матки или шейки матки, лапароскопические операции риск развития эндометриоза значительно возрастает.

    Факторы риска в развитии эндометриоза:

    • Аборты на разных сроках беременности
    • Диагностические выскабливания полости матки
    • Операции на органах малого таза
    Эндометриоз может поражать многие органы брюшной полости и полости малого таза. В зависимости от размера эндометриозного очага, их количества и места расположения клиническая картина может быть различной.

    Эндометриоз тела матки

    При этой форме эндометриоза очаги эндометрия располагаются в толще мышечной ткани матки. В норме эндометрий не должен быть среди мышечных волокон миометрия. Потому перемещение эндометриальных клеток вглубь стенки матки вызывает развитие эндометриоза тела матки с многообразной симптоматикой.

    Симптомы эндометриоза тела матки (аденомиоз)

    • Болезненные менструации. Наиболее интенсивными боли бывают в первые дни менструации, когда активно происходит сокращение мышечной оболочки матки и отторжение эндометрия в том числе и в эктопических очагах.
    • Обильные менструальные выделения с кровянистым отделяемым . Для менструальных выделений при эндометриозе характерен темный цвет, однако в выделениях имеется и значительная часть сгустков крови.
    • Более длительные менструальные выделения . Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.
    • Появление за 2-5 дней до менструации темно-коричневых выделений . Так же и после окончания менструации темно-коричневые выделения могут отходить еще в течение 2-5 дней. Эти выделения отходят в пред и постменструальный период из эндометриоидных очагов, которые могут при сокращении миометрия поступать в полость матки.
    • Кровянистые выделения в межменструальный период. Этот симптом встречается достаточно часто. Он может свидетельствовать о нарушении гормонального фона.

    Стадии эндометриоза тела матки (аденомиоза )

    В этой форме заболевания выделяю 4 формы, в зависимости от глубины расположения эндометриоидных очагов.

    Диагностика эндометриоза тела матки

    • Позволяет врачу гинекологу определить вероятность того или иного гинекологического заболевания. Осмотр в зеркалах позволяет осмотреть полость влагалища и наружную часть шейки матки.
    • УЗИ органов малого таза – данное исследование выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев. Однако в ряде случаев требуется проведение более детального инструментального обследования. УЗИ для диагностики эндометриоза лучше проводить на 23-25-й день менструального цикла.
    • Рентгенологическое исследование половых путей с использованием контраста (гистеросальпингография ) . Перед этой диагностикой рекомендуется проведение выскабливания полости матки. Рентгенологическому снимку предшествует заполнение полости матки специальным рентгеноконтрастным веществом
    • Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки, а так же проводить миниинвазивные операции с помощью специальных манипуляторов.

    Эндометриоз шейки матки

    Эта форма эндометриоза достаточно часто встречается. Причиной тому служит то обстоятельство, что именно шейка матки наиболее часто подвергается повреждениям при гинекологических манипуляциях: выскабливание, гистероскопия, аборты и т.д.

    Симптомы эндометриоза шейки матки

    • Темные мажущие выделения из половых путей накануне менструации
    • Боли для этой формы эндометриоза не столь характерны как для других видов гетеротопии.
    • Коричневые выделения при генитальных половых контактах, чаще наблюдаются во второй половине менструального цикла.
    • Дискомфорт и даже болезненность при генитальном половом контакте.

    Диагностика эндометриоза шейки матки

    • Гинекологическое обследование. При осмотре в зеркалах, как правило выявляются очаги эндометриоза шейки матки.
    • Цервикоскопия – это инструментальное исследование позволяет осмотреть канал шейки матки и выявить в нем гетеротопии.
    • Раздельное выскабливание – позволяет выявить эндометриоидные выделения в полученном биоматериале.

    Все диагностические мероприятия при эндометриозе шейки матки следует проводить во второй половине менструального цикла – на 23-25 день цикла.

    Эндометриоз влагалища и промежности


    Эта форма заболевания чаще является вторичной и развивается как осложнение эндометриоза шейки матки.

    Симптомы эндометриоза влагалища и промежности

    • Выраженные боли, которые обостряются незадолго до менструации
    • Болезненность при генитальном или анальном половом контакте
    • Коричневатые мажущие выделения, возникающие чаще во второй половине менструального цикла
    • При генитальном половом контакте могут наблюдаться коричневатые выделения из влагалища.

    Диагностика эндометриоза влагалища и промежности

    • Гинекологический осмотр. Осмотр полости влагалища в зеркалах и забор из очагов эндометриоза содержимого позволяет безошибочно выставить диагноз в большинстве случаев.
    • УЗИ органов малого таза - позволяет уточнить распространенность и размер эндометриоидных очагов.

    Эндометриоз яичников

    Поражение яичников клетками эндометрия может возникать при заносе этих клеток через просвет маточной трубы, с током крови и с током лимфы. В настоящее время определить точно механизм заноса эндометриальной ткани в яичник в каждом конкретном случае невозможно. В эндометриозе яичников более важной информацией является локализация гетеротопий и их размер. Эндометриальные очаги могут быть как в наружной части яичника, так и в глубине. В зависимости от локализации очагов и их размера симптоматика может быть различной.

    Симптомы эндометриоза яичников

    • Болезненность в нижней части живота может быть и не связана с менструальным циклом. Постоянные боли могут возникать как результат воспаления брюшины, раздражаемой эндометриозными очагами.
    • В ряде случаев наблюдается повышение болезненности внизу живота при физической нагрузке или при половом контакте.
    • Повышение болезненности может происходит по мере приближения менструации с пиком в первый день менструации.
    • Боли могут отдавать в поясничную или паховую область, а так же в область прямой кишки.

    Диагностика эндометриоза яичников

    • УЗИ органов малого таза является наиболее информативным из неинвазивных методов диагностики.
    • Диагностическая лапароскопия дает наиболее точные данные о локализации, размерах эндометриоидных очагов. Так же данный метод может быть использован для хирургического лечения.

    Эндометриоз маточных труб

    Достаточно тяжелая патология, которая часто приводит к женскому трубному бесплодию. Дело в том, что эндометриоидные очаги, увеличиваясь в размерах, вызывают воспалительную реакцию и сдавливают просвет маточной трубы. В результате процесс оплодотворения яйцеклетки становится невозможным.

    Симптомы эндометриоза маточных труб

    • Болезненность в нижней части живота
    • Болезненность может нарастать за несколько дней до менструации
    • Острые боли при физической нагрузке могут свидетельствовать о формировании спаек брюшины.
    • Болезненность при половом контакте, нарастающая с приближением менструации.

    Диагностика эндометриоза маточных труб

    • УЗИ органов малого таза позволяет определить размер очага и его примерную локализацию.
    • Лапароскопическая диагностика позволяет произвести непосредственный осмотр поверхности маточной трубы и наиболее достоверно выявить локализацию эндометриоза.

    Лечение эндометриоза

    В настоящее время практикуется два основных направления в лечении эндометриоза: хирургическое удаление очагов эндометриоза или органов пораженных эндометриоидными эктопиями в целом, и медикаментозное лечение направленное на гормональную коррекцию активности эндометрия.

    Хирургическое лечение

    В ряде случаев является безальтернативным в виду ухудшающегося состояния пациентки и угрозы женского бесплодия. В ряде случаев болезненность вызванная эндометриозом становится невыносимой, а прогрессирующее распространение новых очагов гетеротопий делает прогноз неблагоприятным.
    В зависимости от локализации эндометриоидных очагов хирургический доступ и методика операции может быть различной.
    При наличии эндометриоза влагалища, промежности или шейки матки, предпочтение отдается эндоскопическим методам, когда иссечение и прижигание очагов эндометриоза производится снаружи или через полость влагалища.
    При наличии эндометриоидных очагов в полости матки может быть принято решение об удалении матки (с или без придатков), либо гистероскопической операции с доступом в полость матки через влагалище.
    При наличии эндометриоза яичников, маточных труб или брюшины операция производится лапароскопическим методом – через миниатюрные несколько отверстий на передней стенке живота.

    Медикаментозное лечение

    Направлено на подавление размножения эндометриоидных клеток. Для подавления их активности применяются препараты, активно вмешивающиеся в гормональный фон женщины. Ниже мы перечислим группы препаратов, которые используются в лечении эндометриоза. Более подробную информацию о схемах лечения Вы моете узнать лишь из специализированной литературы и от Вашего лечащего врача гинеколога.
    • Комбинированные оральные контрацептивны (фемоден, ановлар, овидон, марвелон, ригевидон, диане-35)
    • Препараты из группы прогестинов (дюфастон, норколут, депостат)
    • Препараты из группы антигонадотропинов (даназол, гестринон)
    • Представители препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, декапептил-депо, супрефект-депо)
    • Препараты - антиэстрогены (торемифен, тамоксифен)

    Как уже было сказано выше определять схему лечения и контролировать эффект на фоне проводимого лечения в состоянии лишь Ваш врач гинеколог. Потому самолечение при эндометриозе гормональными препаратами противопоказано ввиду множества побочных эффектов данных препаратов и необходимости контроля за эффективностью проводимого лечения.

    Профилактика эндометриоза

    К сожалению, выявить основную причину эндометриоза на данный момент так и не удалось. Безусловно, это заболевание имеет наследственную предрасположенность, на вероятность эндометриоза оказывают влияние такие факторы как состояние иммунитета и гормонального фона. Различные хирургические и диагностические манипуляции в полости матки значительно повышают риск развития эндометриоза. В качестве профилактики можно посоветовать лишь исключить факторы риска:
    • Нужно избегать абортов, не стремиться к родам через Кесарево сечение, тысячу раз подумать, перед тем как согласиться на выскабливание и на прочие процедуры в полости матки, воздержаться от применения внутриматочных контрацептивов.
    • Необходимо следить за регулярностью менструального цикла – его нарушение является главным симптомом изменения гормонального фона.
    • Иммунитет следует поддерживать на высоком уровне – потому занятие спортом, рациональное питание и грамотное распределение режима труда и отдыха Для Вас должны быть определены и соблюдаться.

    Эндометриоз и беременность

    К сожалению, эндометриоз стоит на втором месте по причинам женского бесплодия. К нарушению процесса естественного зачатия приводят последствия эндометрита: непроходимость маточных труб, атрофия яичников в результате разрастания эндометриоидных очагов.

    В ряде случаев болевой синдром при эндометриозе настолько выраженный, что единственным способом избавления от этой болезни становится удаление матки.

    Но что же делать если естественного зачатия на фоне эндометриоза не происходит в течение 6-и месяцев?

    Проверка проходимости маточных труб - для этого необходимо проведение гистеросальпингографии, диагностической лапароскопии

    Определение наличия овуляции (УЗИ яичников в середине менструального цикла, измерение базальной температуры и исследование гормонального фона)

    Диагностика состояния матки (УЗИ органов малого таза, гистероскопия, гистерография)
    Если при проведении данных исследований была выявлена причина бесплодия, то врач гинеколог назначит необходимо лечение:
    При непроходимости маточных труб – иссечение стаек брюшной полости, удаление эндометриоидных очагов которые могут механически сдавливать маточные трубы.

    При нарушенном гормональном фоне производится стимуляция овуляции гормональными препаратами.
    При эндометриозе матки возможно проведение операции по удалению очагов эндометриоза.

    Если после проведенного лечения в течение 6-и месяцев не настала беременность, то нужно рассмотреть возможность проведения экстракорпорального оплодотворения.

    Если зачатие наступило, то мы вдвойне рады за Вас. Отныне регулярные предменструальные боли исчезнут и есть все шансы рождения здорового малыша. Дело в том, что под воздействием гормональных изменений происходящих в организме женщины при беременности активность эндометриоидных очагов падает до минимума.

    Прогноз при эндометриозе

    Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции. Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.



    Какими могут быть осложнения и последствия эндометриоза?

    слизистой оболочки внутренней поверхности матки ) в органах, где они в норме не встречаются. Несмотря на то, что данные клетки могут находиться далеко от матки, во время менструального цикла они подвергаются таким же изменениям, что и клетки нормального эндометрия (то есть интенсивно размножаются под действием женских половых гормонов эстрогенов ).

    Эндометриоз может поражать как половые органы (при генитальной форме ), так и другие ткани организма (при экстрагенитальной форме ) – кишечник , легкие, печень и так далее.

    Последствия заболевания определяются:

    • пораженным органом;
    • выраженностью разрастания ткани эндометрия;
    • своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
    Эндометриоз может осложниться:
    • нарушением менструального цикла;
    • образованием спаек в малом тазу;
    • образованием эндометриоидных кист;
    • неврологическими нарушениями;
    • разрывом пораженного органа;
    • нарушением родов ;
    • озлокачествлением (перерождением в злокачественную опухоль );
    • бесплодием.
    Нарушение менструального цикла
    Нарушения менструального цикла характеризуются продолжительной менструацией (более 5 дней ), во время которой происходит выделение большого количества крови (более 150 мл ). Причиной этого может быть избыточное разрастание ткани эндометрия в полости матки, прорастание в стенки матки и в наружные половые органы. При начале менструации происходит отторжение всей эндометриоидной ткани, что обычно приводит к обильному кровотечению. Частые и длительные кровопотери могут привести к развитию анемии – патологическому состоянию, характеризующемуся снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина в крови. Выраженная анемия (концентрация гемоглобина менее 70 г/л ) представляет непосредственную угрозу для жизни женщины и требует срочной госпитализации и лечения (переливания донорской крови ).

    Образование спаек в малом тазу
    Появление клеток эндометрия в органах, в которых они обычно не встречаются, приводит к развитию воспалительного процесса, характеризующегося миграцией большого количества лейкоцитов (клеток иммунной системы, обеспечивающих защиту организма ) к очагу воспаления. Они окружают «чужеродные» клетки, пытаясь предотвратить их дальнейшее распространение по организму. По мере прогрессирования заболевания в очаге воспаления могут появляться особые клетки – фибробласты, которые продуцируют большое количество белка фибрина и коллагеновых волокон. Из них впоследствии образуются спайки, представляющие собой разрастания соединительной (рубцовой ) ткани. Разрастающиеся спайки могут перекрывать просвет маточных труб и матки, при эндометриозе кишечника может происходить сдавливание его петель и нарушение прохождения каловых масс. Может наблюдаться «склеивание» между собой различных органов малого таза и брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

    Образование эндометриоидных кист
    Если патологические разрастания клеток эндометрия располагаются на поверхности пораженного органа (яичников , матки или другого ) то во время менструации происходит их отторжение, в результате чего они попадают в брюшную полость либо выделяются через влагалище с менструальной кровью. Если же очаг ткани эндометрия располагается в глубине органа (то есть со всех сторон окружен нормальной тканью ), отторгшиеся клетки эндометрия не могут выделиться, в результате чего так и остаются в образовавшейся полости (вместе с определенным количеством крови, истекающей из поврежденных сосудов ), то есть формируется киста.

    Такой патологический процесс будет повторяться каждый месяц, когда у женщины будет наступать период менструации, в результате чего размеры кисты и объем содержащейся в ней крови будет постепенно увеличиваться. Киста будет постепенно сдавливать окружающие ткани, приводя к нарушению функции органа. Когда размеры кисты достигнут критических размеров, ее стенка может разорваться и содержимое истечет наружу. Иногда это проявляется обильным кровотечением, которое наблюдается во время очередной менструации. Если содержимое разорвавшейся кисты попадает в брюшную полость, развивается перитонит (воспаление брюшины – тонкой мембраны, окружающей внутренние органы брюшной полости и малого раза ).

    Неврологические нарушения
    Разрастание эндометриоидных клеток в различных тканях может привести сдавливанию нервных структур, проходящих в данной области. В результате может нарушаться моторика кишечника, что будет проявляться запорами или частыми поносами , вздутием живота и так далее. Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря может привести к частым мочеиспусканиям или недержанию мочи .

    Разрыв пораженного органа
    Прорастание клеток эндометрия в стенки различных органов нарушает их целостность и прочность. Разрыв стенки толстого кишечника может произойти при повышении нагрузки на них, что наблюдается при запорах, кишечной непроходимости, употреблении грубой и плохо переработанной пищи. Попадание каловых масс в брюшную полость может привести к развитию калового перитонита, требующего срочной операции. Разрыв стенки матки может наблюдаться на различных сроках беременности (в зависимости от степени поражения миометрия – мышечного слоя матки ) и без срочного хирургического вмешательства может привести к гибели плода и матери.

    Нарушение родов
    Во время родов миометрий начинает сокращаться, способствуя выталкиванию плода из полости матки. Прорастание эндометрия в ткань мышечного слоя матки значительно нарушает сократительную способность органа, в результате чего может наблюдаться слабость родовой деятельности (то есть матка не может сократиться с достаточной силой, чтобы обеспечить рождение ребенка ). Кроме того, нагрузка на мышечные волокна органа во время родовых схваток возрастает в несколько раз, что при эндометриозе может привести к разрыву матки.

    Кишечная непроходимость
    Нарушение прохождения каловых масс может развиться в результате выраженного разрастания ткани эндометрия в полости кишечника. При этом происходит механическое перекрытие его просвета и развитие кишечной непроходимости. Другой причиной данного осложнения может быть образование спаек в брюшной полости. По мере разрастания они сдавливают петли кишечника извне, в результате чего также нарушается прохождение каловых масс.

    Озлокачествление
    Одной из теорий развития эндометриоза считается опухолевое перерождение обычных клеток органа. Если рассматривать эндометриоз с этой точки зрения, то он относится к доброкачественным опухолям, так как разрастающиеся клетки эндометрия не разрушают, а скорее оттесняют клети нормальных тканей. Тем не менее, иногда может происходить злокачественное перерождение эндометриоидных клеток в раковые. В этом случае скорость развития патологического процесса ускоряется, раковые клетки начинают разрушать соседние ткани и органы, а также появляются метастазы – отдаленные очаги опухоли, которые образуются в результате миграции раковых клеток с током крови и лимфы.

    Бесплодие
    Самым частым осложнением эндометриоза является бесплодие, которое наблюдается более чем у 60% женщин, страдающих данным заболеванием. Причиной бесплодия могут быть спаечные процессы, эндометриоидные кисты в яичниках, а также развитие воспалительных реакций в слизистой оболочке матки, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности.

    Стоит отметить, что наступление беременности на любых стадиях эндометриоза приостанавливает прогрессирование заболевания. Это связано с подавлением секреции женских половых гормонов (эстрогенов ), которые ответственны за пролиферацию (разрастание ) ткани эндометрия. Чем дольше женщина страдает эндометриозом, тем меньше шансов у нее забеременеть.

    Можно ли заниматься сексом при эндометриозе?

    Секс при эндометриозе не противопоказан, однако при некоторых формах заболевания занятие сексом может доставлять определенные неудобства женщине или даже стать причиной обращения к врачу.

    На половую жизнь при эндометриозе влияет:

    • Форма заболевания. Наиболее опасным в этом плане считается эндометриоз матки и наружных половых органов. В данном случае разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) приводит к функциональным нарушениям в пораженном органе, а также может вызвать ряд осложнений. Эндометриоз других органов (например, легких ) обычно не влияет на половую жизнь женщины.
    • Выраженность заболевания. При эндометриозе происходит появление клеток эндометрия в различных органах. Чем больше очаг эндометриоза, тем сильнее сдавливаются окружающие ткани и тем сильнее страдает функция пораженного органа.
    Секс при эндометриозе может стать причиной:
    • Кровотечений. При эндометриозе шейки матки или влагалища пораженная ткань может быть пронизана большим количеством эндометриоидных очагов. Во время полового акта может произойти их механическое повреждение, в результате чего начнется кровотечение. Интенсивность кровопотери варьирует в зависимости от выраженности эндометриоидного процесса и пораженного органа.
    • Болей. Острые колющие боли обычно наблюдаются при эндометриозе тела и шейки матки, влагалища, кишечника. Вокруг клеток эндометрия развивается воспалительный процесс, что сопровождается повышенной чувствительностью ткани пораженного органа. Во время полового акта происходит сдавливание разросшейся ткани эндометрия, что и обуславливает возникновение болевого синдрома. Его интенсивность варьирует от слабовыраженного до нестерпимого (что может стать причиной отказа от половой жизни ). Другой причиной боли может быть сухость влагалища, часто наблюдающаяся при лечении эндометриоза гормональными препаратами, а также развитие спаечного процесса в малом тазу.
    Как было сказано ранее, полностью исключать половую жизнь не обязательно. Это необходимо только в тяжелых случаях заболевания, когда занятие сексом сопровождается сильной болью внизу живота и обильными кровотечениями.

    В более легких случаях рекомендуется по возможности уменьшить частоту занятий сексом в первой половине менструального цикла. Это связано с тем, что в этот период под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) происходит рост эндометрия в матке и в очагах эндометриоза, что может сопровождаться ухудшением состояния женщины и развитием более тяжелых осложнений.

    Можно ли загорать при эндометриозе?

    При эндометриозе длительное пребывание на солнце не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению общего состояния и развитию тяжелых осложнений.

    При эндометриозе происходит разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) органах, где в норме они не встречаются. Под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) наблюдается усиленный рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза ), в результате чего он сдавливает окружающие ткани, приводя к нарушению их функций.

    Загорание при эндометриозе может вызвать:

    • Более быстрое прогрессирование заболевания. Воздействие ультрафиолетовых лучей или просто высоких температур ускоряет обменные процессы во всем организме, в том числе в очагах эндометриоза. Это сопровождается ускоренным делением (размножением ) клеток эндометрия, что ухудшает течение заболевания. Кроме того, воздействие высоких температур может приводить к появлению новых очагов эндометриоза в ранее непораженных органах и тканях.
    • Развитие рака. Эндометриоз, по сути, является доброкачественной опухолью. Так как деление клеток в очагах эндометриоза происходит очень интенсивно (особенно в первую половину менструального цикла ), в них с большой долей вероятности может возникнуть мутация, результатом которой станет злокачественное перерождение опухоли и развитие рака . В нормальных условиях этого не происходит, так как иммунная система женщины довольно быстро находит мутировавшие (опухолевые ) клетки и уничтожает их. Однако при воздействии ультрафиолетового излучения скорость и количество мутаций увеличивается в несколько раз, одновременно повышая риск развития злокачественной опухоли.
    Тем не менее, полностью исключать пребывание на солнце также не рекомендуется, так как это чревато развитием других, не менее опасных заболеваний. Умеренная и адекватная инсоляция обеспечит организм необходимым количеством ультрафиолетового излучения, не усугубляя течения эндометриоза.
    • проживать в странах с жарким климатом;
    • загорать в жаркое время дня (примерно с 10 – 11 часов утра до 4 – 5 часов вечера );
    • загорать более 30 минут непрерывно;
    • посещать баню и/или сауну;
    • посещать солярий.

    Можно ли забеременеть при эндометриозе?

    Забеременеть при эндометриозе возможно далеко не всегда, что связано с особенностями течения заболевания и развитием осложнений. Более половины женщин, страдающих данным недугом, сталкиваются с этой проблемой.

    Для наступления беременности должно произойти зачатие (то есть слияние женской и мужской половых клеток ). Женская половая клетка (яйцеклетка ) созревает в яичниках, после чего выделяется в маточные трубы, где находится в течение нескольких дней. Чтобы ее оплодотворить, сперматозоид (мужская половая клетка ) должен пройти через шейку матки, полость матки и попасть в маточную трубу. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка – зигота, которая поступает в полость матки и прикрепляется к эндометрию (слизистой оболочке матки ). Таким образом начинается развитие плода в женском организме.

    Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) в различных органах и тканях, где в норме он не встречается. Поражаться может практически любая ткань или любой орган (матка и яичники, органы малого таза, грудной и брюшной полости и так далее ). Разрастающаяся ткань эндометрия сдавливает пораженный орган, повреждая его. Кроме того, клетки эндометрия вне слизистой оболочки матки воспринимаются как «чужие», в результате чего в пораженных органах развивается воспалительный процесс, характеризующийся расширением кровеносных сосудов и отеком тканей.

    Если эндометриозом поражены органы малого таза (матка и маточные трубы, яичники ), развивающиеся осложнения могут нарушить процесс зачатия на различных уровнях, что приведет к бесплодию.

    Причиной бесплодия при эндометриозе может быть:

    • нарушение проходимости маточных труб;
    • образование спаек;
    • изменение эндометрия;
    • эндометриоидные кисты яичников .

    Нарушение проходимости маточных труб
    Во время первой фазы менструального цикла (в первые 14 дней после очередной менструации ) происходит усиленное разрастание ткани эндометрия под действием женских половых гормонов (эстрогенов ). Подобные изменения затрагивают не только слизистую оболочку матки, но и клетки эндометрия в очагах эндометриоза. Если при этом поражены маточные трубы, то может произойти полное перекрытие их просвета, в результате чего сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и зачатие станет невозможным.

    Образование спаек
    Другой причиной бесплодия может быть образование спаек в малом тазу. В ответ на появление клеток эндометрия в различных тканях развивается воспалительный процесс. В очаг воспаления мигрируют особые клетки – фибробласты, которые участвуют в образовании фибрина (белка плазмы крови ) и коллагеновых волокон. Их этих двух компонентов образуются спайки – соединительнотканные тяжи, которые могут сдавливать маточные трубы извне, нарушая их проходимость.

    Изменение эндометрия
    Если эндометриозом поражается мышечный слой матки, маточные трубы или шейка матки, то развивающиеся воспалительные изменения препятствуют нормальному прикреплению зиготы.

    Эндометриоидные кисты яичников
    Киста представляет собой замкнутую полость, заполненную жидкостью (обычно кровянистого характера ). Во время менструации происходит отторжение нормальной ткани эндометрия в полости матки, в результате чего из поврежденных сосудов изливается небольшое количество крови. В очагах эндометриоза наблюдаются такие же явления, однако кровь может оставаться в самом пораженном органе, в результате чего формируется киста.

    По мере прогрессирования заболевания киста может увеличиваться, могут появляться новые кисты, что значительно уменьшает количество функциональной ткани яичников. Кроме того, становится невозможным процесс нормального созревания яйцеклетки и выхода ее в маточные трубы, в результате чего развивается бесплодие.

    Эффективно ли ЭКО при эндометриозе?

    ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ) может стать хорошим вариантом решения проблемы бесплодия у женщин с эндометриозом. Тем не менее, стоит отметить, что в некоторых случаях данная процедура может оказаться неэффективной.

    Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия (слизистой оболочки матки ) органах, где в норме они не встречаются. К бесплодию при данном заболевании приводит целый ряд факторов, которые необходимо учесть и изучить перед проведением ЭКО.

    Эндометриоз характеризуется:

    • Нарушением проходимости маточных труб. При разрастании эндометрия в маточных трубах происходит перекрытие их просвета, в результате чего сперматозоиды (мужские половые клетки ) не могут достичь яйцеклетки (женской половой клетки ) и оплодотворить ее. Даже если этот процесс произойдет, вероятность того что оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки и прикрепится к ее стенке также значительно снижается.
    • Спаечной болезнью. В пораженных эндометриозом органах развивается воспалительный процесс, характеризующийся отечностью тканей и выходом жидкой части крови из сосудистого русла. Также развитию воспаления способствуют кровотечения, часто наблюдающиеся при поражении органов малого таза (яичников, стенки матки, кишечника, мочевого пузыря ). По мере прогрессирования заболевания на стенках органов откладывается налет фибрина (особого белка плазмы крови ), что приводит к образованию спаек, «склеивающих» органы между собой. Спайки могут сдавливать яичники или маточные трубы, что нарушает процесс развития и оплодотворения яйцеклетки.
    • Нарушениями иммунной системы. Эндометриоз характеризуется перестройкой иммунной (защитной ) системы женского организма. При обширном поражении стенки матки могут наблюдаться воспалительные изменения в слизистой оболочке органа, что также может являться причиной бесплодия.
    • Образованием кист в яичниках. Эндометриоидная киста яичника представляет собой заполненную кровью полость, которая образуется в результате повторных кровотечений, наблюдающихся в очагах эндометриоза при каждой менструации. Так как крови некуда выделяться, она скапливается в ткани яичников, приводя к нарушению их функции (в первую очередь, к нарушению процесса созревания яйцеклетки ).
    ЭКО представляет собой процесс искусственного оплодотворения яйцеклетки. Вначале назначается курс гормональной терапии женскими половыми гормонами, что приводит к одновременному созреванию нескольких яйцеклеток (в норме за один менструальный цикл созревает только одна из них ). После этого яйцеклетки извлекают (операция выполняется под общим обезболиванием ) и помещают в питательную среду, куда впоследствии добавляются сперматозоиды (мужские половые клетки ). Другим вариантом оплодотворения является введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью ультратонкой игры (при этом используется специальная аппаратура ).

    Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальный инкубатор на 3 – 5 дней, после чего осуществляется перенос 2 (в некоторых случаях – 4 ) эмбрионов в полость матки. Данная процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. Если процесс их прикрепления произойдет нормально – наступит беременность.

    Показания к ЭКО при эндометриозе определяются:

    • Распространенностью заболевания. Если причиной бесплодия было нарушение процесса оплодотворения (при спаечной болезни, кистах яичников или непроходимости маточных труб ), ЭКО позволяет забеременеть почти в 90% случаев. При наличии воспалительных изменений в полости матки и нарушении гормонального фона женщины эффективность метода значительно снижается.
    • Эффективностью проводимого ранее лечения. Если эндометриоидных очагов не много и они не вызвали серьезных функциональных и анатомических нарушений в матке, маточных трубах и яичниках, вначале провидится медикаментозное лечение эндометриоза. После этого женщине рекомендуется попытаться забеременеть естественным образом в течение года. Если ей это не удается, назначается ЭКО.
    • Возрастом женщины. Если женщина моложе 35 лет, перед ЭКО рекомендуется проводить описанное выше лечение и придерживаться выжидательной тактики в течение 1 года. Если же возраст пациентки превышает 35 лет, ЭКО проводится как можно раньше (после выполнения всех необходимых исследований и короткого курса лечения гормональными препаратами ).
    Если эмбрион прижился и беременность наступила, практически в 100% случаев наблюдается полная ремиссия эндометриоза (симптомы заболевания исчезают на весь период беременности ). Это связано с тем, что во время вынашивания плода изменяется гормональный фон женщины - эстрогены, ответственные за рост ткани эндометрия секретируются в меньшем количестве, в результате чего эндометриоидные очаги уменьшаются в размерах и полностью исчезают. Стоит отметить, что почти у половины женщин после родов заболевание возобновляется.

    Нужна ли особая диета при эндометриозе?

    Существует ряд рекомендаций по приему пищи, соблюдение которых поможет уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания и предотвратить ряд осложнений.

    Эндометриозом называется патологическое состояние, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки ) появляются в других тканях и органах (где в норме они не встречаются ). Центральным звеном данного заболевания является разрастание ткани эндометрия вне полости матки. Это происходит из-за повышения концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ) в первой половине менструального цикла. Во время очередной менструации эндометрий отторгается, в результате чего из поврежденных сосудов истекает определенное количество крови.

    Клинические проявления эндометриоза обусловлены:

    • Локализацией и размером очагов эндометриоза. Данный недуг может поражать практически любой орган человеческого тела. Разрастающаяся ткань эндометрия оказывает давление на нормальные клетки пораженного органа, что по мере прогрессирования заболевания приводит к нарушению его функции, развитию воспалительных процессов и появлению болей различной интенсивности.
    • Объемом кровопотери. Во время обычной менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Однако при эндометриозе кровотечение развивается во всех очагах заболевания, что в тяжелых случаях может привести к массивной кровопотере и выраженной анемии.
    Наименование продуктов Основные эффекты в организме
    Продукты, содержащие омега-3 ненасыщенные жирные кислоты – рыбу (скумбрию, сельдь, лосося, окуня, карпа ) и другие морепродукты. Обладают противовоспалительным эффектом, снижая интенсивность болевого синдрома при эндометриозе.
    Овощи – чеснок, помидоры, белокочанную капусту, брокколи. Данные продукты являются источниками антиканцерогенов – химических соединений, препятствующих злокачественному перерождению эндометриоза в рак.
    Источники фитоэстрогенов – бобовые и злаковые (пшеницу, сою, рис, овес, ячмень ), овощи и фрукты (яблоки, красный виноград, морковь, гранат, петрушку, чеснок ). Поступая в организм, фитоэстрогены (эстрогены растительного происхождения ) в определенной степени блокируют в тканях рецепторы к натуральным эстрогенам, тем самым, снижая вызываемый ими эффект (разрастание эндометрия ).
    Источники железа – печень, кизил, персики, абрикосы, чернослив, курагу, грушу, шиповник. Наблюдающиеся при эндометриозе частые и обильные кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии . Употребление указанных пищевых продуктов предотвращает развитие данного осложнения, способствуя нормализации уровня гемоглобина в крови.
    Клетчатку (особенно соевую и семян льна ). Уменьшает всасывание эстрогенов в желудочно-кишечном тракте.
    Наименование продуктов Основные эффекты в организме
    Продукты, приводящие к ожирению – жирные сорта рыбы и мяса, сдобную выпечку, сладости (торты, пирожные ). Избыточное количество жировой ткани способствует повышению уровня эстрогенов в крови.
    Кофе. У некоторых женщин приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, а также может увеличить интенсивность болей в животе .
    Алкогольные напитки. Регулярное и длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени – органа, участвующего в выделении эстрогенов из организма.
    Источники омега-6 ненасыщенных жирных кислот – семена подсолнечника, оливковое и арахисовое масло, маргарин, грецкий орех, миндаль. Омега-6 ненасыщенные жирные кислоты способствуют развитию воспалительных процессов в организме, тем самым увеличивая длительность и интенсивность болей при эндометриозе.
    Красное мясо. Стимулирует образование простагландинов – биологически активных веществ, поддерживающих воспалительные процессы в организме.

    Можно ли вылечить эндометриоз народными средствами?

    Многие народные средства издавна используются при эндометриозе. Полностью излечить заболевание они не могут, однако помогают в устранении симптомов и предотвращают развитие некоторых осложнений. Стоит помнить, что в некоторых случаях эндометриоз может иметь самые серьезные последствия, поэтому лечение народными методами обязательно стоит согласовать с лечащим врачом.

    Для лечения эндометриоза используется:

    • Травяной сбор. Содержит цветки бузины, ромашки и крапивы, а также листья малины, мяты и шалфея. Сбор обладает противовоспалительным, противомикробным и слабым обезболивающим действием. Для приготовления сбора нужно взять по 20 грамм каждого ингредиента, измельчить и залить 2 литрами кипятка. Настаивать в темном месте в течение 4 – 5 часов, после чего процедить и принимать по 1 стакану (200 мл ) 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 10 – 14 дней.
    • Настой подорожника. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Способствует остановке кровотечений и активирует восстановительные процессы в поврежденных тканях. Для приготовления настоя 50 мг измельченных листьев подорожника необходимо залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 1 часа. Настой необходимо тщательно процедить, после чего добавить еще 500 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 2 – 3 столовые ложки 4 раза в день, за полчаса до еды. Длительность лечения 10 дней.
    • Отвар боровой матки. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием, способствует нормализации менструального цикла, а также снижает риск перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль. Для приготовления отвара 2 столовые ложки травы боровой матки следует залить 1 литром горячей воды и варить на водяной бане в течение 20 минут. Тщательно процедить и принимать по 100 мл (полстакана ) 3 раза в день перед едой.
    • Настой чистотела. Обладает противомикробным и обезболивающим действием. Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченной травы чистотела нужно залить 500 миллилитрами кипятка и настаивать в темном месте в течение 3 часов. Потом тщательно процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой.
    • Сок свеклы. Способствует нормализации уровня гемоглобина и восстановлению слизистых оболочек после кровотечений. Свежевыжатый сок свеклы следует принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день перед едой.
    • Отвар коры калины. Кора калины обладает вяжущим и кровеостанавливающим действием, а также повышает тонус мышечного слоя матки, способствуя скорейшей остановке кровотечения. Для приготовления отвара 100 грамм измельченной коры необходимо залить 2 литрами кипятка и варить на водяной бане в течение 30 минут. После этого охладить при комнатной температуре, процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день перед едой.
    • Отвар корня барбариса. Данное растение усиливает сокращение матки, способствуя остановке кровотечений. Для приготовления отвара 1 столовую ложку измельченных корней барбариса необходимо залить 1 литром горячей воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. После этого охладить при комнатной температуре, процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день перед едой.

    Как лечить эндометриоз гормональными препаратами?

    Лечение эндометриоза гормональными препаратами (аналогами половых гормонов ) производится по определенной схеме, что позволяет предотвратить изменения эндометрия во время менструального цикла.

    Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, состоящую из двух слоев - функционального и базального. Функциональный слой под действием различных половых гормонов подвергается определенным изменениям, зависящим от фазы менструального цикла, в то время как базальный обеспечивает его регенерацию (восстановление ) после менструации.

    В зависимости от дня менструального цикла выделяют:

    • Фазу пролиферации. Данная фаза начинается сразу после окончания очередной менструации, длится около 12 – 14 дней и характеризуется разрастанием функционального слоя эндометрия, происходящим под действием эстрогенов (женских половых гормонов ). Эстрогены выделяются клетками фолликула (созревающей яйцеклетки ) в яичниках.
    • Фазу секреции. Длится около 14 дней. В эту фазу продукция эстрогенов (и скорость пролиферации эндометрия ) снижается, а выделяемый желтым телом яичников гормон прогестерон «подготавливает» эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (увеличивается количество желез, эндометрий начинает вырабатывать различные ферменты ). Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия постепенно отторгаться.
    • Фазу менструации. При менструации происходит отторжение и удаление функционального слоя эндометрия, а под действием вновь возрастающей концентрации эстрогенов начинается новая фаза пролиферации.
    В нормальных условиях клетки эндометрия встречаются только в слизистой оболочке внутренней поверхности матки. При эндометриозе происходит их миграция в различные органы - в мышечную оболочку матки, в яичники, влагалище, в стенку кишечника или даже в более отдаленные органы (например, в легкие ). Несмотря на то, что ткань эндометрия располагается в нетипичном для нее месте, во время менструального цикла она подвергается таким же гормонально-зависимым изменениям, что и нормальный эндометрий матки. Клинические проявления эндометриоза при этом обусловлены избыточной пролиферацией (разрастанием ) клеток эндометрия в ткани различных органов, ее сдавливанием и связанным с этим нарушением функции органа.

    Действие гормональных препаратов при эндометриозе направлено на блокаду пролиферации эндометрия на различных уровнях, что значительно уменьшает клинические проявления заболевания.

    Схемы лечения эндометриоза гормональными препаратами

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Когда и как нужно применять препарат?
    Аналоги гонадолиберина Гозерелин Гонадолиберин представляет собой гормон гипоталамуса (органа, регулирующего деятельность всех желез организма ), который стимулирует синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, ответственного за рост фолликула в яичнике, синтез эстрогенов и пролиферацию эндометрия ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ, ответственного за рост желтого тела и синтез прогестерона ).

    Введение синтетических аналогов данных препаратов вызывает уменьшение секреции гонадолиберина гипоталамусом, однако не приводит к повышенному образованию ФСГ и ЛГ. В связи с уменьшением концентрации эстрогенов в крови пролиферация клеток эндометрия не наступает, и симптомы эндометриоза не наблюдаются.

    Вводится подкожно в области передней стенки живота каждые 28 дней. Рекомендуемая доза при эндометриозе составляет 3,6 мг. Курс лечения – 4 – 6 уколов.
    Антигонадотропные гормоны Даназол Угнетают образование ФСГ и ЛГ. У женщин это приводит к атрофии (истончению ) эндометрия как в полости матки, так и в очагах эндометриоза. Болевой синдром и кровотечения прекращаются в первые 3 – 4 недели лечения. Первая доза препарата (400 мг ) принимается внутрь в первый день менструального цикла. В дальнейшем необходимо ежедневно принимать по 400 – 800 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 6 месяцев.
    Гестринон Препарат начинают принимать внутрь в 1 день менструального цикла в дозе 2,5 мг. В дальнейшем принимается 2 раза в неделю (строго в установленные дни ) в такой же дозе. Курс лечения 6 месяцев. Если пропущено 2 и более приема – курс лечения прерывается и начинается заново с первого дня следующего менструального цикла.
    Аналоги прогестерона Дидрогестерон
    (дюфастон )
    Подобно гормону прогестерону тормозит разрастание эндометрия в матке и в очагах эндометриоза. Принимать внутрь по 10 – 15 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла. Курс лечения 6 – 8 месяцев.
    Синтетические прогестагены Норэтистерон
    (норколут )
    Синтетический препарат, обладающий схожими с прогестероном эффектами, а также подавляющий образование ФСГ и ЛГ. Внутрь по 5 мг с 5 по 25 день менструального цикла либо ежедневно в такой же дозе. Курс лечения 6 месяцев.
    Комбинированные противозачаточные средства Ригевидон Содержат аналоги эстрогенов и прогестерона. Подавляют выделение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ ), одновременно препятствуя разрастанию эндометрия в матке и в очагах эндометриоза. Внутрь, по 1 драже с 1 по 21 день менструального цикла, после чего делается семидневный перерыв (наступает менструация ). Курс лечения 6 – 9 месяцев.
    Логест

    Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, при котором в мышечной ткани матки, яичниках и других участках возникают очаги, или включения, напоминающие по своей структуре слизистую матки (эндометрий).

    При возникновении эндометриоза, в так называемых эндометриоидных очагах начинают происходить более или менее выраженные изменения соответственно фазам менструального цикла женщины. К сожалению, женщины в кабинете гинеколога все чаще слышат диагноз «эндометриоз». Как влияет это заболевание на течение беременности и родов и нужна ли в этом случае специальная подготовка к беременности? Попытаемся ответить на эти вопросы.

    В зависимости от расположения очагов заболевания различают:

    • эндометриоз шейки матки;
    • эндометриоз тела матки, или аденомиоз (он развивается внутри самой мышцы матки);
    • наружный генитальный эндометриоз (эндометриоз маточных труб, яичников, связочного аппарата матки), очаги расположены на брюшине - оболочке, которая выстилает брюшную полость изнутри;
    • эндометриоз, развивающийся вне органов половой системы (эндометриоз мочевого пузыря, кишечника, почек, легких, конъюнктивы глаза, послеоперационного рубца на передней брюшной стенке).

    Эндометриоз разных локализаций может сочетаться с миомой матки, воспалительными и другими патологическими процессами в половых органах. Сами очаги эндометриоза представляют собой мелкие узелки, полости которых содержат темную густую жидкость. Эти узелки могут сливаться между собой, образуя более крупные полости, и приобретать вид кисты (например, эндометриоидные кисты яичников).

    Причины эндометриоза

    Некоторые исследователи объясняют возникновение эндометриоза генетической предрасположенностью.

    Согласно теории гормонального развития этого заболевания, его происхождение связано с нарушением в организме женщины содержания и соотношения гормонов. Это подтверждают определенные изменения в очагах эндометриоза на протяжении менструального цикла и обратный ход развития заболевания во время беременности и в постменопаузе.

    Имплантационная теория предполагает, что отторгнутые частицы эндометрия оседают на яичниках, трубах, брюшине и дают начало развитию недуга.

    Однако наиболее важными причинами представляются негативные сдвиги в нейроэндокринной системе вследствие стрессов, неправильного питания, различных заболеваний внутренних органов, нарушений функций желез внутренней секреции, инфицирования половых органов.

    Эндометриоз: симптомы заболевания

    Что же считать эндометриозом? Эндометриз - это когда во время менструации в очагах эндометриоза, где бы они ни находились, происходят изменения, подобные отторжению слизистой матки, которые ежемесячно происходят у каждой женщины. При этом в замкнутые пространства изливается кровь, эритроциты распадаются с образованием веществ, придающих содержимому полостей темно-шоколадный цвет (при вскрытии эндометриоидных кист яичника во время операции цвет именно такой).

    После прекращения менструации содержимое полостей всасывается частично, а частично остается внутри полости, но в скором времени с приходом очередной менструации ситуация повторяется. Таким образом, содержимое может накапливаться, наблюдается рост очагов эндометриоза.

    С приходом постменопаузы (климакса) все симптомы эндометриоза исчезают, так как нет менструаций в качестве постоянно поддерживающего болезнь фактора.

    Жалобы пациенток зависят от места расположения очагов заболевания, его длительности, индивидуального болевого порога женщины (оттого, как она переносит боль). Наиболее постоянным симптомом являются боли, которые появляются или усиливаются в предменструальные дни и во время менструации. При тяжелом течении заболевания боли беспокоят и после менструации. При поражении матки (аденомиозе) кроме болей характерны обильные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после «критических» дней. При так называемых «малых» формах эндометриоза , когда эндометриоидные очаги имеют небольшие размеры, течение заболевания может быть и бессимптомным. При локализации эндометриоидных очагов на задней поверхности шейки матки частой жалобой женщин является боль при половом контакте. Боль также может отдавать в область крестца, прямой кишки, во влагалище.


    Диагностика эндометриоза

    Распознавание эндометриоза - это сложная задача. Это заболевание обычно выявляют у женщин с длительно существующим болевым синдромом, безуспешным лечением воспалительных процессов в придатках (курсы антибиотиков и физиотерапии), отсутствием наступления беременности. В прошлом у этих женщин часто отмечаются внутриматочные вмешательства, но иногда эндометриоз развивается даже у подростков.

    Во время специального гинекологического осмотра и исследований могут наблюдаться следующие признаки эндометриоза .

    • Увеличение размеров матки перед менструацией и во время нее (при эндометриозе тела матки). Матка, как правило, имеет шаровидную форму, часто фиксирована кзади, в связи со спаечным процессом, поэтому при подозрении на эндометриоз доктор, как правило, проводит осмотр неоднократно - до и после менструации. При осмотре также часто наблюдается болезненность.
    • При исследовании шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал) очаги эндометриоза особенно хорошо видны накануне менструации (они увеличиваются в размере, имеют сине-багровую окраску). Во время самой менструации из них может выделяться кровь.

    Диагноз эндометриоза шейки матки можно подтвердить при осмотре шейки матки в микроскоп, после исследования кусочка ткани (биопсии).

    Большую роль в диагностике аденомиоза, эндометриоидных кист яичников играет ультразвуковое исследование. УЗИ рассматривается как скрининг (выявление определенных признаков при профилактических осмотрах с целью диагностики) для женщин с жалобами на бесплодие, болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации.

    УЗИ позволяет определить размеры матки, структуру мышечной оболочки (есть ли признаки эндометриоза матки), определить размеры и структуру кистозных образований в яичниках.

    Аденомиоз (эндометриоз мышечной оболочки матки) можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка матки (метод гистеросальпингографии), когда в полость матки вводится контраст (специальное вещество, видное на рентгеновском снимке), а потом производится рентгенологическое исследование. Контраст заполняет полость матки, маточные трубы, эндометриоидные очаги в толще стенки матки при их наличии, а затем постепенно вытекает из полости матки. По снимку можно оценить размеры матки и степень распространения процесса.

    Однако с развитием эндоскопических операций (лапароскопии, гистероскопии), когда в брюшную полость, полость матки вводят специальные инструменты через отверстия в брюшной стенке или через канал шейки матки, задача диагностики эндометриоза значительно упростилась. Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопа) производится на 5-7-й день менструального цикла, позволяя уточнить наличие аденомиоза. С одной стороны, лапароскопическая операция производится с целью диагностики и позволяет сразу произвести удаление выявленных очагов эндометриоза и разделить спаечные структуры (соединительнотканные сращения). Диагностика «малых форм эндометриоза» (мелкие единичные очаги на брюшине, поверхности яичников) возможна только при лапароскопии. Эта форма может никак себя не проявлять (отсутствие болевого синдрома, нарушений менструальной функции), но одновременно это самая частая причина так называемого «бесплодия неясного происхождения.


    Лечение эндометриоза

    В тактике лечения эндометриоза большое значение имеет заинтересованность пациентки в своей детородной (репродуктивной) функции. В последнее время гормональные препараты, блокирующие систему «гипоталамус - гипофиз - яичники», занимают главенствующее положение в лечении эндометриоза. Механизм их действия основан на временном прекращении менструальной функции и подавлении собственной работы яичников под действием препарата. Такая временная «искусственная менопауза» приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, уменьшению очагов эндометриоза. К сожалению, это, как правило, временный эффект. С восстановлением менструальной функции прогрессирует и эндометриоз. Поэтому данная терапия часто используется как пред- и послеоперационная подготовка, а также непосредственно перед планированием беременности.

    Современные препараты обладают минимумом побочных эффектов по сравнению с препаратами предыдущего поколения. В лечении и профилактике прогрессирования эндометриоза также широко используют и гормональные контрацептивы, обладающие подавляющим действием на систему «гипофиз - яичники - слизистая матки». Но наибольший эффект получают при сочетании гормонального и хирургического методов лечения (удаление эндометридных кист яичников и очагов эндометриоза). Гормоны при этом могут использоваться как в качестве предоперационной подготовки, так и в течение 3-6 месяцев после операции в качестве профилактики возобновления симптоматики болезни. Даже когда очаг удален, причины, вызвавшие эндометриоз, остаются как предпосылка для возобновления процесса. И пока у женщины есть менструации, рецидив возможен.

    Многие женщины не подозревают о наличии у себя эндометриоза . Если нет жалоб и не стоит вопрос о беременности, этот диагноз вряд ли поставят, учитывая сложность диагностики и отсутствие клинических проявлений. Хирургическое лечение в этом случае требуется при обнаружении эндометриоидных кист яичника, так как при росте и достижении определенного размера может произойти разрыв кисты.

    В лечении эндометриоза широко используют и физиотерапевтические воздействия. При этом тепловые факторы исключаются. Рекомендуют электрофорез йода и цинка, йодобромные ванны, радоновые ванны, что способствует уменьшению выраженности болей, активности патологического процесса в течение длительного времени, лечению бесплодия.

    Эндометриоз и бесплодие

    Бесплодие - частый спутник эндометриоза. Причины ненаступления беременности при эндометриозе этом заболевании многообразны и до конца не изучены, хотя известно, что большая роль принадлежит спаечному процессу. Из небольших очагов эндометриоза вследствие их роста, скопления крови, разрушения перегородок между отдельными очагами образуются кисты. Для эндометриоидных кист характерны спайки с окружающими тканями, в процессе накопления содержимого возможно образование отверстий в стенке кисты, что влечет за собой обострение болевого синдрома и образование плотных сращений с окружающими тканями. При этом может нарушаться проходимость маточных труб, что приводит к отсутствию наступления беременности. При эндометриозе также часто наблюдается отсутствие созревания яйцеклетки в яичнике (при эндометриозе это бывает не всегда, часто овуляция происходит), изменения свойств слизистой матки, воспалительная реакция ткани, окружающей очаги эндометриоза. Эти изменения приводят к невозможности внедрения плодного яйца в матку и, как следствие, к бесплодию.

    Беременность после эндометриоза это...


    После операции по причине эндометриоза на 3-6 месяцев назначается гормональная терапия. Через 6 месяцев терапию отменяют для наступления беременности. Если беременность не наступает в течение одного года, это резко снижает шансы на восстановление репродуктивной функции женщины. В этих случаях рекомендуют программу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения с использованием схем стимуляции овуляции). Во время беременности и лактации на фоне отсутствия менструаций происходит обратное развитие очагов эндометриоза, в то время как прерывание беременности ведет к возникновению или обострению процесса. Возобновление менструаций может привести к возобновлению симптомов заболевания.

    Как уже говорилось, во время беременности происходит регрессия эндометриоидных очагов, а сам эндометриоз не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. Но, поскольку предрасполагающими факторами для развития заболевания является патология как половой сферы, так и различных внутренних органов, эта патология может привести к различным осложнениям в течении беременности.

    Таким образом, эндометриоз это одна из основных причин бесплодия на сегодня. Причины его возникновения до конца не изучены. Всех женщин с болевым синдромом, неустановленными причинами бесплодия надо обследовать на наличие той или иной формы эндометриоза. Тактика лечения (хирургическое или гормональное) зависит от формы и распространенности процесса и определяется только врачом.