Узел или киста в щитовидной железе. Киста щитовидной железы

Многие пациенты задаются вопросом, что такое киста щитовидной железы и как лучше лечить эту патологию?

В современной медицине принято объединять , и кисты в одну категорию, хотя все они обладают характерными отличиями.

Важно : Киста щитовидной железы представляет собой объемное образование, . В клинической практике под кистой понимают полость, размеры которой превышают 15 мм.

Если размеры образования меньше указанного значения, принято говорить о расширенном фолликуле или микрокисте.

Процесс возникновения тиреоидных кист связан с нарушением оттока коллоида из сформированного фолликула.

В результате фолликул увеличивается в объеме. Со временем его клеточное содержимое переходит в фазу отмирания и распада.

Однако плотная оболочка продолжает удерживать жидкую среду внутри.

По статистике на это заболевание приходится 3-5% случаев из числа всех патологий, которые развиваются в щитовидной железе.

Очень редко киста щитовидной железы трансформируется в злокачественную опухоль. Это происходит менее чем в 10% случаев.

Фолликулярная киста, как одна из разновидностей заболевания

Фолликулярная киста в щитовидной железе отличается от тиреоидной своим содержимым.

В числе наполняющих компонентов преобладают , в то время как коллоид может содержаться в незначительном объеме или вообще отсутствовать.

При этом фолликулярная киста характеризуется более плотной структурой и отсутствием кистозной полости, как таковой, поэтому в данном случае уместнее говорить об аденоме.

Фолликулярная киста в щитовидке редко проявляется симптомами на первой стадии развития.

Она становится заметной лишь после значительного увеличения, когда наблюдается очевидная деформация формы шеи.

Этот вид кисты является наиболее опасным с учетом повышенной вероятности перерастания в злокачественную опухоль.

Киста правой и левой доли щитовидной железы

Щитовидка состоит из двух долей: правой и левой, разделенных между собой . Правая часть несколько больше размером, чем левая.

Это объясняется более ранним сроком формирования правой доли в период внутриутробного развития.

Согласно статистическим исследованиям киста щитовидной железы чаще образуется именно в правой доле. Также она может развиваться в перешейке или в обеих долях.

При возникновении односторонней патологии железы включается защитная функция организма – компенсаторное замещение.

К примеру, в случае чрезмерной активности левой доли, правая становится менее активной или пребывает .

Множественные кисты, образованные в обеих долях

При ярко выраженном дефиците йода могут развиваться множественные кисты. Эта разновидность заболевания диагностируется

Множественная киста может свидетельствовать о предрасположенности к образованию зоба.

Поэтому пациентам, у которых обнаружили подобную патологию, необходимо регулярно посещать эндокринолога и проводить профилактическое лечение.

Причины кисты щитовидной железы

Диагностика кисты щитовидной железы

Кисту щитовидной железы сложно обнаружить на ранней стадии развития из-за ее незначительных размеров.

Обычно она обнаруживается случайно, когда пациент обращается к эндокринологу по поводу нарушений гормонального фона или других патологий.

При разрастании кисты щитовидной железы она легко прощупывается методом пальпации, при значительном увеличении она становится видна при визуальном осмотре.

Людям, у которых наблюдается склонность к различным патологиям щитовидной железы, рекомендуется прибегать к превентивным мерам, т.е. проводить регулярное профилактическое обследование.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза.
• Осмотр пациента .
• и лимфоузлов.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) для дифференциации образований (кист, узлов, аденом).
• – забор содержимого кисты для уточнения характера образования.
• Т3, Т4, ТТГ.
• Ангиография.

Если существует объективная вероятность метастазирования или есть подозрение на поражение гортани и трахеи, проводится бронхоскопия, ларингоскопия, пневмография.

Как лечится киста щитовидной железы?

Перед пациентами, у которых диагностировали патологию, возникает вопрос, как можно вылечить кисту щитовидной железы.

Оптимальное решение – обратиться к опытному эндокринологу, который проведет обследование и по его результатам составит план эффективного лечения.

Не стоит откладывать визит к врачу, потому что последствия разрастания кисты щитовидной железы могут выражаться в серьезных осложнениях.

Терапия в этом случае может быть:

• Консервативной.
• Оперативной.
• В виде регулярного контроля без назначения препаратов.

Если после склерозирования в кисте вновь скапливается жидкость, процедуру повторяют. После неоднократных рецидивов показано удаление кисты щитовидной железы.

Выполняется разными способами.

Последствия дальнейшего развития кисты в щитовидной железе может только опытный специалист, который в своих выводах опирается на результаты диагностического обследования и на реакцию патологии на консервативное лечение.

Методы классической медицины для лечения кисты щитовидной железы

Когда заболевание не поддается методам консервативной терапии, врачи вынуждены прибегать к оперативным методам лечения.

В их числе:

1. Резекция участка с пораженной тканью . Практикуется при наличии мелкой кисты размером не больше 10 мм.
2. Гемиструмэктомия – процедура по удалению одной доли органа.
3. Гемитиреоидэктомия – процедура по удалению доли щитовидной железы и перешейка.
4. Полное

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста левой доли щитовидной железы" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: киста левой доли щитовидной железы

2014-04-14 11:03:28

Спрашивает Алёна :

Здраствуйте,я хотела бы узнать если у меня дисффузные изменения культей обеих долей щитовидной железы.Киста левой доли щитовидной железы что это за диагноз и к чему это может привести?

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич :

Добрый день. "Киста" это не диагноз, а обозначение полости в ткани. Эта киста может со временем увеличиваться. Главный вопрос именно в диагнозе, т.е. в причине образования кисты. На этот вопрос точнее всего помогает ответить пункционная биопсия.

2010-06-21 12:55:05

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь, т.к. мой доктор не очень разговорчив и не дает полного ответа на мои вопросы, а я сильно волнуюсь по поводу своего состояния, испытываю чувство боязни необходимости постоянного приема препаратов и увеличении веса.
Мне 28 лет, не рожала, не беременна, месячные регулярные, сплю нормально.
Рост – 159см, вес – 55кг.
Обратилась к эндокринологу по рекомендации гинеколога (по причине гиперпластического процесса эндоментрия) и маммолога (мастопатия).
Следует отметить, что я два раза принимала уколы во влагалище препаратов интерферона (лаферон) в 2005 и 2008 году в связи с выявлением нескольких типов вирусов папилломы человека. (видела на форуме, что доктора интересуются этим фактом).
Симптомы: сухость в горле, раздражительность, перемена настроения, ощущение дискомфорта в области щитовидной железы, запоры, пониженное либидо; в последнее время набрала 5 кг и никак не могу прийти к своему нормальному весу в 50 кг, хотя ем не много и начала занимаюсь в спортивном зале (раньше никогда проблемы с весом не было).
Результаты анализов 27.01.2010
Антимикроомальный антитела – виявлены (норма: не выявлены)
ТТГ – 3,19 мкМОд/мл (норма 0,4-4,0)
ТЗ - 145 нг/дл (норма 82-179 нг/дл)
FT4 - 1,10 нг/дл (Эутиреоидный статус 0,89-1,76)
Анти –ТГ - 1005,0 МОд/мл (норма Анти –ТПО – 30,8 МОд/мл (норма Ультразвуковое исследование 18.01.2010:
ЩЖ не увеличена, расположена типично, эхогенность средняя, контуры четкие, капсула – не уплотнена, не утолщена.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Перешеек: толщина 4 мм, не увеличен.
Правая доля: 45*14*16 мм. Объем 6,1 см.куб., структура однородная, очаговых изменений нет. Объем 4,8 см.куб
Левая доля: 43*14*16 мм., структура однородная; очаговые изменения: визуализируется эхо(-)образования с четкими контурами, диаметрами 2мм м 2мм.
Заключение: кисты левой доли щитовидной железы.

Диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, смешанный зоб 1 ст., форму зоба прочитать не могу.
Лечение:
- эрбисол 2,0 в/м через день – 20 ам
- мовалис 15 лет – 2 уп
- L-Тирозин – 2т утром до еды – 3 уп.
- Гелариум - 1 т два раза в день

После курса лечения результаты анализов 09.06.2010:
ТТГ - 2,84 (норма 0,4-4,0)
Анти-ТГ - 448,0 (норма Анти-ТПО - 25,8 (норма Лечение:
- L-Тирозин – 1т утром до еды – 3 уп.
- Вобензим - 3т*3р до еды
Повторно сдавала только те анализы, которые назвал доктор, УЗИ сказал не делать.
Доктор отметил, что не хочет назначать гормональные препараты.
В данный момент принимаю препарат Жанин, который назначила гинеколог после гистероскопии.

Хочу узнать ваше мнение, уважаемые доктора, по следующим вопросам:
1) Согласны ли вы с поставленным диагнозом?
2) Какова возможная причина возникновения болезни в моем случае (может ли применение интерферона быть причиной возникновения заболевания?)?
3) Насколько вы эффективно оцениваете лечение, чтобы вы изменили в процессе лечения или добавили?
4) Насколько велика вероятность наладить работу щитовидной железы, выздороветь?
5) Можно ли мне принимать интерфероны в будущем?
6) Возможно ли привыкание к препарату L-Тирозин?
7) Могут ли запоры и пониженное либидо быть вызваны нарушением функции щитовидной железы или это не связано?
8) Могло ли нарушение функции щитовидной железы в моем случае вызвать гиперпластический процесс эндоментрия и мастопатию?

Спасибо за внимание, надеюсь на полный ответ.
Ирина.

Отвечает :

1) Да. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) . (но не смешанный зоб, но это не критично).

2) Применение интерферона ни при чем.

3) Не согласен с назначением мовалиса – это противовоспалительный препарат и действительно показан при тиреоидите, но на мой взгляд лучше его назначать при более выраженных процессах воспаления или хотя бы отдельными курсами от эрбисола, т.к. последний иммуномодулятор.

4) Философский вопрос, на который возможен философский ответ.

5) Возможно.

7) Может быть связано.

8) Скажем, способствовать этому.

2012-06-25 13:25:46

Спрашивает Вероника :

Здравствуйте! Мне была сделана операция по поводу кисты правой доли щитовидной железы и аденомы щитовидной железы в марте 2000г, удалили правую долю и часть левой доли. В 2001 году в июне месяце случился рецидив и прооперировали снова, но по поводу узлового зоба культи левой доли и удалили всю щитовидную железу. Осталось только паращитовитка. Принимаю пожизненно L-Тироксин в дозировке 275мг. Скажите пожалуйста при диагнозе гипотиреоз тяжёлой формы могу ли я забеременить и выносить ребёнка?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день! Если вы принимаете тироксин каждый день за 30 минут до завтрака и уровень ТТГ у вас в норме, то гипотиреоз не может быть обозначен тяжелым (не важно, какая доза препарата принимается). Вы вполне можете планировать беременность и выносить здорового ребенка. Для беременности идеальным является ТТГ до 2 мМЕ/мл.

2015-04-08 11:53:26

Спрашивает Галина :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с узд щитовидной железы. Правая доля: 13,3 х 12,7 х 39,1 мм. V - 3,15 куб.См. Перешеек: 2,0 мм. Левая доля: 12,8 х 15,0 х 34,4 мм. V - 3,15 куб.См. Общий объем: 6,30 куб.См. Контуры железы: четкие. Расположение: типичное. Эхогенность: средняя. Структура паренхимы: неоднороднаямелкозернистая. Кровообращение: не изменено. Очаговые образования: в левой доле анехогенная полость 3,5 мм вd кальцификат 1,5 мм, с аккустической тенью. Заключение: киста левой доли. Кальцификат левой доли. Гипоплазия щитовидной железы. Рекомендовано: консультация эндокринолога. Записалась на прием. Доктор назначил сдать анализы, и потом увидим что и как лечить. Вот результат анализов: пакет n2 (тиреоидный: ттг, т3 св., Т4 св.) Тиреотропный гормон (ттг) 0.64 Мкме/мл. Тироксин свободный (т4 свободный) 1.29 Нг/дл.. Трийодтиронин свободный (т3 свободный) 3.2 Пг/мл. Получила анализы сходила к врачу, он сказал что анализы в норме и ничего лечить не нужно. Но то что со мной твориться не дает покоя. Мои симптомы: жжение во рту, горле. Скапливаеться прозрачная иногда мутная слизь в горле из-за чего и покашливание чтоб очистить горло. Боль в горле но не такая как при простуде. Глотать не больно. Это все изнутри. Наружные тревоги. Под бородой иногда отек, будто появился второй подбородок от жира. Шею то-ли жмет то-ли давит. Будто крапивой ее натерли, такое ощущение. И будто идет жар с шеи. Когда слегка надавливаю в области кадыка болит и начинаю кашлять. В теле дрож временами, слабость. И иногда головокружение. Скажите, что вы можете сказать по анализам и узд? Могут быть такие симптомы от щитовидной железы? Или здесь проблема в чем то другом?

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте, Галина Исходя из обследований: ультразвукового, гормональных анализов -в специализированном эндокринологическом лечении действительно нет необходимости. Симптоматика не характерна для заболеваний щитовидной железы. Ваши жалобы должны быть прокомментированы вертебрологом, ЛОР-специалистом, иммунологом и, возможно, невропалогом. Т.е. необходимо привлечь этих специалистом для полной консультации.

2013-05-20 09:17:56

Спрашивает Yuliya :

Здравствуйте!
У меня поставили DS:Хронический фибринозный тиреоидит с кистообразованием в левой доле в стадии медик.субкомпенсации.Эутиреоз.
Анализы:ТТГ-0.88,Т4 свободный-12.3,АТ к ТГ-106.5,
АТ к ТПО-47.3
йод в моче-до 70.
На УЗИ-диффузные изменения щитовидной железы,формирующаяся киста левой доли(0.37*0.70см)
Меня беспокоит потливость,чувство нехватки воздуха,частые головные боли,утомляемость,раздражительность.В 2009 я 1 год работала рентген-лаборантом в центре компьютерной томографии,а затем 4 года постоянно имела контакт с портативным рентген-аппаратом в стоматологии.
Может ли это быть причиной моего заболевания?
Мне эндокринологом был назначен L-тироксин 25 мг утром натощак.Работать с рентген-облучением я перестала уже 6 мес.назад.
Скажите,пожалуйста,можно ли мне избежать приема тироксина,а сначала попробовать лечение гомеопатическими препаратами и какими именно?Какие препараты наиболее уместны в моем случае?Какие продукты мне необходимы,а какие необходимо исключить или ограничить?
Заранее огромное спасибо!

Отвечает Власова Ольга Владимировна :

Здравствуйте Юлия!Характер Вашей работы не мог быть причиной Вашего заболевания,это передается по наследству по женской линии,а провоцирующими факторами служат хронический йододефицит,загрязнение окружающей среды и т.д.В фазу эутиреоза необходимости в приеме гормонов нет,только если будете беременеть,тогда нужно это обсудить под контролем ТТГ.Гомеопатия в Вашем случае допуститма, но я не сторонник данной терапии, поэтому посоветовать ничего не могу. Характер питания-йодированная соль,морепродукты,поменьше соевых и консерв. Контролируйте уровень ТТГ 1 раз в 6 месяце минимум,если он приблизится к 4-нужно пить гормоны. Указанные Вами жалобы к аутоимунному тиреоидиту в состоянии эутиреоза не относятся.

2012-07-25 08:12:08

Спрашивает Валентина :

Здравствуйте. Планируем ребенка. Лечилась от бесплодия, меня отправили на узи шитовидной железы. Заключение узи: признаки кисты левой доли(анэхогенное включение диаметром 2.5 мм); гиповолюмия щитовидной железы 1 степени (86% от нормы). Сдавала анализы на гармоны. Все было в норме. ЛГ - 4,7; ФСГ-5,0; Е2- 0,10 ; пролактин - 420,6; прогестерон - 42,9; тестостерон - 2,6. Скажите,могут ли такие результаты узи повлиять на зачатие. Заранее, большое спасибо.

Отвечает Власова Ольга Владимировна :

Здравствуйте Валентина!К результатам УЗИ необходимо знать состояние гормонального фона щитовидной железы-это ТТГ,Т4свободный,Т3 свободный,как минимум,а Вы эти данные не привели(или не сдавали). Поэтому,чтобы ответить на Ваш вопрос,нужно сдать эти анализы.

2011-02-15 23:12:59

Спрашивает Olga81 :

Добрый день!

Женщина, 29 лет, рост 176 см, вес 58 кг. Есть ребенок - 3 года (В феврале 2007 года удаляли кисту с яичника, делали резекцию яичников (был поликистоз) - после чего сразу наступила беременность).

В мае 2009 были обнаружены узлы щитовидной железы. Тогда же было сделано УЗИ. Результаты УЗИ: Правая доля - 19*16*62 мм (об. 9,1 см3), левая доля - 20*16*60 мм (об. 9,2 см3), перешеек - 2,8 мм. ЩЖ увеличена. Контуры волнистые, четкие. Паренхима слегка сниженной эхогенности, мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется изоэхогенный узел - 14*7 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой неоднородной эхоструктуры. По передней стенке в средней трети определяется узел - 13*7*8 мм, с четкими ровными контурами. Структура его неоднородная. Больше половины узла представлено кистозным компонентом. Тканевая часть слегка сниженной эхогенности, мелкозернистая, размером 10*3*8 мм. У нижнего полюса правой доли имеется коллоидный узел диаметром - 6 мм. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли щитовидной железы).

Тогда же, май 2009, анализы крови: Т3 общий - 3,29 (норма 1,08-3,14), Т4 общ. - 139,6 (норма 71-142), ТТГ - 0,76 (норма 0,4-4,0), АТ-ТГ - 7,8 (норма 0-100).

Июнь 2009 сделана ТАПБ: 3 пункции с разных участков узла в средней трети по передней поверхности правой доли (заключение: цитологическая картина может соответствовать коллоидному узлу); 2 пункции с разных участков узла правой доли в средней трети по задней поверхности (заключение: цитологическая картина соответсвует узловому зобу с элементами фиброза).

В январе 2011 УЗИ: правая доля 26*26*65 см (об. 21,5 см3), левая доля 19*19*59 мм (об. 10,3 см3), перешеек - 3,5 мм. ЩЖ расположена в типичном месте, увеличена, ассиметрична за счет большей правой доли. Контуры ровные, четкие. Паренхима пониженной эхогенности, среднезернистой, неоднородной эхоструктуры. В правой доле в средней и нижней трети определяется кистозно-солидное образование размером 28*18*34 мм, с четкими контурами. 2/3 узла выполняет жидкостный компонент. Тканевая часть расположена в средней трети размером 16*13*12 мм, структура ее среднезернистая, с ярко выраженным кровотоком. В правой доле в средней трети по задней поверхности определяется узел слегка сниженной эхогенности размером 17*8*13 мм, с наличием зоны "Хало", мелкозернистой эхоструктуры, с выраженным интра- и перинодулярным кровотоком. В левой доле очаговых изменений не вявлено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: смешанный зоб (узлы правой доли ЩЖ - с выраженной отрицательной динамикой от 14.05.09 г.).

Январь 2011, кровь на ТТГ - 1,26 (норма 0,4-4,0).

В 2009 году эндокринолог рекомендовал наблюдение и прописал йодомарин (пила 2 месяца).
Сейчас (февраль 2011) эндокринолог направил к хирургу. Заключение хирурга-эндокринолога: узловой эутиреоидный зоб, отрицательная динамика - рост узла за 2 года на 2 см. Показано оперативное лечение.

Узлы меня не беспокоят, но на шее его сильно заметно.

Интересует следующее: насколько возможно перерождение узлов в злокачественные, если ранее биопсия определила их как доброкачественные. Нужно ли сейчас снова делать биопсию, хирург сказал, что смысла нет так как все равно надо удалять, потому что быстро растет, а во время операции все равно будут проверять на рак. Читала, что доброкачественные узлы ЩЖ не перерождаются в злокачественные, однако хирург сказал, что вероятность рака высока. Почему он сделал такое заключение? Хотя с другой стороны на ощупь он сказал, что скорее всего все таки не рак. О чем говорит активный кровоток в узлах (возможно рак)? Действительно ли необходима операция? И если необходима, как быстро ее нужно сделать? У меня в данный момент непролеченная эрозия шейки матки, хирург сказал, сначала вылечить, а потом приходить к нему в плановом порядке. Можно ли операцию вообще не делать, а наблюдать дальше? Нигде ничего на шее не давит, "комка" в горле нет.

Спасибо огромное за ответ. К сожалению, в нашем городе хирург-эндокринолог один, а ехать куда-то возможности сейчас нет. А эндокринолог в поликлинике сказала: быстро растет, значит резать.

Огромное спасибо заранее!

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Доброго здоровья, Ольга! Внимательно прочла ваше подробное описание ситуации, спешу ответить на вопросы по пунктам: 1) Пункционная биопсия проводилась почти 2 года назад. Действительно, есть вероятность, что произошли не лучшие изменения. Редко происходит перерождение, но бывает к доброкачественному образованию присоединяется иное. 2) Если будет принято финальное решение про оперативное лечение, то пункционную биопсию нет смысла проводить - ваш хирург всё мудро прокомментировал. 3) Вполне вероятно, что как минимум высокие темпы роста образований, плюс усиленный кровоток - привели вашего хирурга к мысли о высокой вероятности злокачественности образований. При тем данных, что вы предоставили (отрицательная динамика, более 30 см.куб., косметический дефект, усиленный кровоток), рекомендуется оперативное лечение. Не в режиме "срочно, завтра же!", но и не откладывая "на потом". Так что эрозию возможно излечить до того как. Но, если у вас тотальная боязнь и нежелание операции, желание ещё понаблюдать за ростом образований - попробуйте обсудить с вашим хирургом проведение пункционной биопсии. Тогда, если пункция покажет доброкачественность, у вас будет возможность отложить оперативное лечение на небольшой срок. Однако, на мой взгляд, нет никаких причин отказываться от операции сейчас.

2009-11-04 23:14:38

Спрашивает АЛИНА :

Здраствуйте! Мне 25 лет. У меня проблемы со щитовидной железой.В прошлом году делала УЗИ, вот его результаты: перешеек-4,4 мм. Правая доля:37,7*24,2*27,4 мм. Левая доля:37,5*24*27,1 мм. ЩЖ типично расположена,увеличена.Контур ровный. Капсула уплотнена. Эхогенность железистой ткани повышена.Структура диффузно умеренно неоднородная, с участками повышенной и пониженой эхогенности, мелкозернистая с гиперэхогенными мелкоточечными включениями. Васкуляризация железистой ткани выражена.Тень трахеи не смещена. В левой доле, в н/3 ближе к верхушке, определяется с ровным контуром, повышеной эхогенности, умеренно неоднородной структуры узел, размером:9,2*10 мм, с умеренными дегенеративными изменениями(кистозный компонент); в с/3 с ровным контуром, повышенной эхогенности, умеренно неоднородной структуры узел, размером:12,3*14 мм, с выраженными дегенеративными изменениями((кистозный компонент). В правой и левой долях определяются множественные смешаной эхогенности, с ровными контурами, однородной структуры узловые образования, размерами: от4,7*5,7 мм до 6,2*6,9 мм.
В в/3 левой доли определяются, с рровными контурами, анэхогенные образования диаметрами: 3,7мм и 3,9мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОПРИЗНАКИ
очагово-диффузных изменений ЩЖ;
МНОГОУЗЛОВОГ8О ЗОБА;
МЕЛКИХ КИСТ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩЖ.
Посоветуйте пожалуйста мне лечение.И можно при этом заболевании иметьеще детей. И вообще излечима ли эта болезнь, или мне придется жить с ней всю жизнь! Жду ответа! ЗА РАНЕЕЕ СПАСИБО!

Отвечает Люткевич Александр Валериевич :

Лечение заочно никогда не назначаю. Очень важно при назначении лечения знать жалобы пациента, гормоны, узи, но и так же очень важно его видеть.
Для начала вам желательна пдиагностическая пункция узла щж.

2016-08-17 11:15:35

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..

Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) - нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным - 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать "Регулон". После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он - мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней "Дюфастон", чтобы вызвать месячные, от молочницы - "Тержинан", и в течение 3-х месяцев пропить ОК "Линдинет-20" для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить - нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК "хорошо беременнеют".
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных "Дюфастоном" снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила "Йодбаланс" и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в "нормальности" моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках - указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин - 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол - 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ - 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 - 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.

На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года - прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.

Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Первою, что меня настораживает, это назначение гинекологом (!) в 15 с небольшим лет регулона, который обычно назначается зрелым женщинам. Изначально это было не правильно и привело к гормональному дисбалансу, следствием которого стал стремительный набор веса и проблемы с менструальным циклом. На сегодняшний день по Вашему описанию можно подозревать СПКЯ (поликистоз яичников). Когда Вы последний раз проходили УЗД? Киста какого типа была выявлена – фолликулярная? Сколько антральных фолликулов визуализировалось на УЗД? Были ли утолщены капсулы яичников? Анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон Вы никогда не сдавали? Тест толерантности к глюкозе? Дело в том, что СПКЯ провоцирует не только задержки месячных, но и ановуляции, что будет препятствием к наступлению беременности. Первое, что я рекомендую, это запланировать фолликулометрию и оценить, растет ли в принципе доминантный фолликул и проходит ли овуляция. Затем, если наблюдаются ановуляции, нужно сдать анализ крови на половые гормоны и только на основании их корректировать гормональный фон относительно репродуктивных целей.

Кисты – тонкостенные образования, которые имеют полость, заполненную жидким секретом — диагностируются достаточно часто. Они могут формироваться в толще любого внутреннего органа и даже на поверхности кожи.

Как правило, они не имеют клинических проявлений и относительно безопасны, но в некоторых случаях могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Что такое киста щитовидной железы, как она проявляется, и какие последствия имеет: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Кисты в щитовидной железе – патология довольно распространенная. Чаще она обнаруживается у женщин, причем с возрастом процент выявляемости этой доброкачественной опухоли увеличивается в геометрической прогрессии. Так, при тщательном обследовании пациенток клиник старше 75 лет кисты в щитовидки определяются у половины из них.

Доказано, что риск образования кист щитовидки повышается при наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания являются:

• йододефицит (см. );
• действие ядов и токсических веществ;
• стрессы;
• тяжелая соматическая патология;
• тепловой удар;
• переохлаждение;
• удары, травмы;
• влияние радиоактивного излучения, в том числе в ходе лучевой терапии;
• аутоиммунная патология;
• сосудистые заболевания.

Чаще всего кисты в щитовидке образуются при нарушении всасывания гормонов в кровь или избыточной их продукции. При этом фолликул, не успевающий избавляться от секрета, медленно увеличивается в размерах, инкапсулируется (ограничивается соединительной тканью) и превращается в доброкачественное образование. Как правило, кисты на щитовидной железе не влияют на общий гормональный фон.

Обратите внимание! Нередко кисты образуются в местах кровоизлияний в фолликулы ЩЖ. Такое состояние может возникнуть при недостаточном развитии тканей эндокринного органа или, напротив, их гипертрофии.

По степени проявления симптомов болезнь можно разделить на три стадии:

Размер кисты	Менее 1 см	От 1 до 3 см	Более 3 см
Внутренние ощущения	Чаще всего нет, иногда возможно чувство дискомфорта в горле.	Начинает изменяться тембр голоса, чувствуется першение в горле, возможна легкая боль при глотании.	Все симптомы проявляются ярко: боль, дискомфорт, першение, охриплость. Возникают одышка и трудности при проглатывании пищи. Иногда происходит повышение температуры тела.
Визуальные проявления	Нет	Видна небольшая деформация шеи, образование можно прощупать при пальпации.	Образование становится легко заметно внешне.

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Вид классификации	Тип кисты	Описание
По содержимому	Фолликулярная	имеет единичный характер; растет из единого центра; представлена секретом, продуцируемым фолликулом ЩЖ; склонна к медленному росту.
	Коллоидная	заполнена коллоидом – плотным белковым соединением; доступна для диагностики – в ходе УЗИ хорошо отделяется от здоровых тканей.
По распространенности	Единичная	Характеризуется единственной кистой ЩЖ, которая долгое время не имеет клинических проявлений
	Множественные (поликистоз щитовидной железы)	Характеризуется множеством мелких полостных образований в тканях ЩЖ, которые быстро приводят к гормональным нарушениям и формированию зоба (см. ).

Опасна ли киста?

Следует отметить, что большинство кист носят доброкачественный характер и представляют собой ограниченные «пузырьки», заполненные коллоидом или фолликулярным секретом. Риск перерождения таких образований минимален и составляет не более 2-3%.

Обратите внимание! Размер которых достиг 10 мм и более подлежат пункционной биопсии с дальнейшим морфологическим исследованием. Кроме того, эта диагностическая манипуляция проводится в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к злокачественным новообразованиям, профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения в анамнезе, а также при УЗ-признаках онкопатологии. Это позволяет диагностировать возможный рак щитовидной железы на ранней стадии.

Мелкие единичные кистозные узелки не доставляют дискомфорта своим обладателям и остаются необнаруженными долгое время. А вот множественные кисты щитовидной железы могут серьезно повлиять на работу эндокринного органа и имеют яркие клинические проявления.

Клинические проявления

В развитии заболевания выделяют три последовательные стадии:

1. Формирование кисты – протекает бессимптомно.
2. Увеличение образования в размерах – в это время признаки заболевания становятся ярко выраженными. Раньше всего проявляет себя киста перешейка щитовидной железы.
3. Рубцевания и рассасывание, т.е. полного выздоровления. Наступление и скорость протекания этой стадии зависит не только от размеров кисты, но и от приспособительских и компенсаторных возможностей организма.

Мелкие кисты щитовидной железы могут годами себя никак не проявлять.

Первые симптомы патологии возникают, когда образования начинают быстрый рост:

• боль в шее, которая может распространяться на ухо и нижнюю челюсть;
• дискомфорт, неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание, вызванное сдавления увеличенной кистой трахеи;
• сложности при глотании твердой, а затем и жидкой пищей, спровоцированные давлением на пищевод;
• изменение тембра голоса (встречается редко);
• гормональные нарушения: гипо- или гипертиреоз.

Обратите внимание! Эндокринные расстройства при кистозных образованиях происходит не всегда. Микрокиста щитовидной железы обычно сопровождается нормальными анализами на Т3, Т4, ТТГ.

В детском возрасте патология встречается реже, чем у взрослых. Обычно она связана с наследственной предрасположенностью. У ребенка на щитовидке киста часто становится случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания, или диагностируется при появлении яркой клинической симптоматики. Как и все новообразования, киста склонна к более активному росту у пациентов младше 14 лет.

Осложнения

Главный вопрос, который задают пациенты с диагнозом киста на щитовидной железе: в чем опасность этой патологии?

Осложнения заболевания встречаются сравнительно редко, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

• Нагноение кисты происходит в том случае, если в неё гематогенным путем проникает инфекция. В этом случае к типичной клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
  1. усиление боли;
  2. субфебрильная температура тела (обычно 37,5-38 градусов);
  3. озноб;
  4. головная боль, слабость, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации;
  5. увеличение регионарных лимфоузлов.
• малигнизация (озлокачествление) – развивается в 2-3% случаев. Характеризуется появлением на месте кисты плотного образования, прорастающего в соседние ткани, и метастазирующего в регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

Принципы диагностики

Основным методом диагностики кист щитовидной железы остается УЗИ. С помощью ультразвука врач определяет размеры, расположение, контуры, толщину стенок и внутреннее содержимое образования.

При необходимости уточнения диагноза инструкция предусматривает проведение:

• компьютерной томографии – преимущественно для диагностического исследования крупных кист;
• ларингоскопии для уточнения причин охриплости и изменения тембра голоса;
• бронхоскопии для оценки состояния трахеи;
• определения уровня гормонов щитовидной железы;
• с последующим морфологическим исследованием биоптата для определения характера кисты (доброкачественный, злокачественный).

Актуальные методы лечения

Долгое время кистозная дегенерация щитовидной железы лечилась только хирургически – удалением объемного образования или даже доли эндокринного органа. Современные методы терапии малоинвазивны и максимально комфортны для пациента.

Склеротерапия этиловым спиртом

Этот метод основан на тонкоигольной пункции щитовидной железы с введением в полость кисты медицинского спирта, который вызывает коагуляционный некроз образования.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция кисты щитовидной железы заключается во введении в ее полость иглы и прицельным воздействием светодиодного лазерного излучения на внутреннюю структуру образования. Как и склеротерапия, проводится амбулаторно.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – метод терапии, проводимый только в стационарных условиях, который позволяет удалить крупные кисты щитовидки (до 4 см). Основан на действии радиочастотного излучения, который генерируется специальным прибором.

Если вы заметили у себя симптомы кисты щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу. Народные средства, приготовленные своими руками, в лечении заболевания не помогут, и истории из интернета, в которых большая киста щитовидки рассосалась после использовании семени льна или перекиси водорода не вызывают доверия. Только современные методы терапии способны устранить неприятное образование и добиться полного выздоровления.

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;гиперплазия железы;инфекции;дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;реабилитационный период после тяжелого недуга;термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);йододефицит;дисбаланс, гормональные нарушения;тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;неблагоприятная экология;отравление ядами, интоксикация;врожденные патологии щитовидки;наследственный фактор;травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

першение в горле;чувство небольшого уплотнения;осиплость, измененный тембр голоса;боль (может сигнализировать о нагноении);субфебрильная температура (иногда до 39-40 оС);ощущение озноба;головная боль;визуальное изменение контура шеи;увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

приливы жара;повышенное потоотделение;периодически возникающие вспышки раздражительности;тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);четкие границы новообразования;отсутствие боли во время пальпации;затрудненное дыхание;ощущение кома в горле, чувство сдавливания;дискомфорт в районе шеи;частое покашливание;раздражительность;першение в горле;повышенная утомляемость;потливость;чувствительность к температурным перепадам;тахикардия;нестабильность давления;субфебрильная температура;снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;затрудненное дыхание, глотание;постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

аутоиммунный тиреоидит (хронический);травматическое повреждение (падение, удар);недостаточное питание;острый тиреоидит;нехватка йода;плохая экология;гормональные нарушения в пубертатный период;наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

Чувство першения в горле. Ощущение небольшого уплотнения. Нетипичный тембр голоса, осиплость. Боль как признак нагноения кисты. Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Частое ощущение озноба. Головная боль, не имеющая других объективных причин. Визуальное изменение вида шеи, ее контуров. Увеличенные лимфоузлы.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно. Отсутствие болезненных ощущений при пальпации. Четкие границы образования (при пальпации). Затрудненное дыхание. Дискомфортные ощущения в области шеи. Ощущение комка в горле, сдавливания. Частое покашливание. Першение в горле. При развившейся кисте – снижение веса тела. Раздражительность. Повышенная утомляемость. Чувствительность к перепадам температуры. Потливость. Тахикардия. Повышение артериального давления, нестабильность давления. Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация. Ультразвуковое обследование железы. При необходимости – пункция и гистологические анализы. Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора. В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи. Ощущение постоянного комка в гортани. Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация. Возможно, пункция. Анализ на ТТГ (Т3 и Т4). УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация перешейка, всей железы. Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит. Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит. Травматическое повреждение железы в результате падения, удара. Йододефицит. Недостаточное питание. Плохие экологические условия. Наследственный фактор. Пубертатный период с гормональными нарушениями. Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна. Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты. Першение в горле. Сухой, частый кашель без объективных причин. Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия). Учащенное дыхание, нередко – одышка. Возможно визуальное изменение формы шеи. Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной. Осмотр и пальпация железы. УЗИ щитовидной железы. Пункция опухоли. При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы. УЗИ железы. ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Анализ крови на ТТГ. Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности. Дефицит солей йода. Воспалительные процессы в железе, тиреоидит. Лабильная, неустойчивая психика, стрессы. Наследственность. Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Патологии желез внутренней секреции представляют собой большую опасность для здоровья организма, ведь зачастую они отвечают сразу за несколько процессов, поэтому дисфункция этого небольшого по размерам органа может привести к самым серьезным проблемам. Например, киста щитовидной железы, как правило, не является опасной для жизни угрозой, но активный рост опухоли оказывает влияние не только на обменные процессы, но и на работу сосудистой системы и гармоничное развитие тела в детском возрасте.

По статистике, 10% всех людей имеют различные заболевания щитовидной железы. При этом, большая часть из них имеет доброкачественный характер, то есть контролируется лечением. По своей структуре щитовидка представляет собой образование в виде небольших долей, которые образованны фолликулами и окружены вокруг сетью капилляров. Внутри фолликулярные клетки заполнены белком – коллоидом, в составе которого содержится прогормоны. При нарушениях оттока фолликулов образуется новообразование. Помимо этого, киста может развиться вследствие различных кровоизлияний, а также из-за гиперплазии ее клеток.

Внешне киста щитовидной железы представляет собой образование в виде небольшого узла, внутри которого находится полость с жидкостью. Как правило, недуг долгое время бессимптомно растет и прогрессирует, но в некоторых ситуациях, болезнь приводит к критическому состоянию и требует безотложного хирургического вмешательства.

У разных людей опухоли ведут себя различно. Они могут присутствовать на протяжении нескольких лет, не демонстрируя никакой динамики. Кроме того, киста может спонтанно исчезнуть, что объясняется ее гормональной природой.

Нередко кисту путают с похожей болезнью – узлом щитовидной железы, при этом оба заболевания являются доброкачественным новообразованием. Киста отличается от узла тем, что внутри нее есть жидкость, плюс к этому, размеры этой опухоли значительно больше (более 1,5 сантиметра в диаметре). По международной классификации болезней (мкб-10) киста и узел щитовидки объединены в единый код – D34 (доброкачественное новообразование щитовидной железы).

Виды кисты

Новообразование щитовидной железы может быть представлено единичной или множественной кистой. Помимо этого, есть вероятность того, что опухоль станет злокачественной, это случается в каждом двадцатом случае. Множественность новообразований зависит от состава жидкости и скорости ее накопления. Так, она может состоять из клеток крови или клеточной жидкости с гнойными вкраплениями. В зависимости от природы и структуры опухоли, принято выделять 4 группы:

• Коллоидная киста щитовидной железы. В данном случае новообразование развивается из нетоксичного по своей природе зоба. Его формирование характеризуется большой плотностью фолликулярных клеток – если в опухоли имеется жидкость, то возникает киста, если нет, то образуется узел, состоящий из большого количества тиреоцитов (клеток прослойки фолликул). В 5% случаев есть риск перехода в злокачественную опухоль. Однако зачастую данный тип болезни не требует срочного лечения;
• Фолликулярная киста щитовидной железы или фолликулярная аденома. Образуется опухоль вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток. При этом даже киста имеет плотную структуру. У данного типа имеется сложности в диагностике, так как даже на УЗИ редко можно точно определить данную разновидность опухоли. Данная проблема встречается чаще у женщин;
• Множественные кисты щитовидной железы. Подобное определение не является диагнозом, а чаще подходит для описания патологии. Новообразование можно визуально увидеть только при помощи современных методов диагностики, при этом нередко требуется срочное лечение. Множественные опухоли чаще всего возникают из-за неправильного усвоения йода организмом;
• Злокачественная киста щитовидки или рак встречается крайне редко. Подобные опухоли, в отличие от других онкологических заболеваний демонстрируют медленный рост, при этом представляют опасность из-за нестабильности и неконтролируемости процесса развития.

Расположение опухоли имеет значение при выборе методов лечения. Так, встречается киста перешейка щитовидной железы; правой, левой или обеих долей.

Причины возникновения

Щитовидную железу составляют более 30 миллионов фолликул, контроль над ними – большая нагрузка для организма, именно поэтому выделяют несколько причин возникновения опухоли в органе. Почти всегда болезнь начинается вследствие сразу нескольких внешних факторов, что в итоге нередко определяет вид кисты щитовидной железы, ее локализацию. Причины, вызывающие недуг:

• Хронические сильные стрессы и эмоциональные нагрузки;
• Длительное физическое и психологическое напряжение;
• Последствия перенесенных травм и хирургического вмешательства;
• Нарушения обменных и гормональных процессов в организме;
• Воспалительные и инфекционные заболевания щитовидки;
• Отравление организма токсином, передозировка лекарственными препаратами;
• Пороки внутриутробного развития и следствие послеродовой травмы;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Как и другие железы внутренней секреции, помимо выработки гормонов, щитовидка контролирует множество процессов в организме человека. Поэтому признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации новообразования.

1. Киста, расположенная в правой доле щитовидной железы характеризуется затрудненностью глотания, возникает ощущение присутствия инородного тела в горле. Наблюдается значительное увеличение лимфоузлов с правой стороны. Голос становится хриплым, особенно на поздних стадиях болезни. За счет того, что киста заполняет собой много пространство, першение сопровождает больного на протяжении всего лечения;
2. Киста левой доли щитовидной железы имеет схожие симптомы. Добавляются лишь тянущие боли в районе сердца, а также возможные головные боли, нередко списываемые на мигрень.
3. При образовании кисты обеих долей щитовидной железы нередко наблюдается полная потеря голоса, регулярное повышение температуры тела или беспричинный прилив жара, озноб и общая слабость. Подобная патология встречается реже всего и почти всегда требует безотлагательного лечения.

Почти всегда обращение к эндокринологу затягивается до тех пор, пока опухоль не превысит 3 сантиметров в диаметре и не будет заметна при пальпации и визуально. В таком случае не обойтись одним только консервативным лечением.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения развитие кисты может привести к нагноению и воспалению тканей горла. Как правило, в таком случае у пациента наблюдается сильная температура, симптомы отравления, а также значительное увеличение лимфатических узлов с обеих сторон. Новообразования большого размера сильно давят на стенки сосудов органов шеи, за счет этого наблюдаются проблемы с голосом – хрипота или осиплость. В случае с узловыми новообразованиями, возможен переход в онкологическое заболевание.

Киста щитовидки и беременность

Во время беременности происходит повышение нагрузки на все органы, а также полная перестройка гормональной системы. В некоторых ситуациях киста щитовидной железы образуется именно в этот период из-за нарушения гормональных процессов, что представляет большую опасность не только для матери, но для развития плода. При диагностировании кисты во время вынашивания ребенка, а также в период лактации почти никогда не назначается лечение из-за возможности осложнений, плюс к этому, после родов опухоль нередко рассасывается без медицинского воздействия. Однако крайне важен контроль эндокринолога во избежание осложнений.

Методы диагностики

Киста щитовидной железы не представляет большой сложности в плане диагностирования. Почти всегда опухоль хорошо заметна невооруженным глазом, а также прощупывается во время пальпации. Для подтверждения диагноза необходимо процедура УЗИ, которая не только позволяет выявить природу недуга, но и определить размеры патологии.

Для уточнения структуры кисты всегда назначается биопсия тканей новообразования. Она позволяет исключить онкозаболевания, что важно для разработки плана последующего лечения. Как правило, содержимое опухоли при доброкачественной природе имеет характерный красно-коричневый цвет, из-за содержания старой крови и разрушенных кровяных тел. Биопсия позволяет определить процесс нагноения.

МРТ назначается лишь при больших размерах опухоли, а также при злокачественной природе новообразования и не является обязательным исследованием при изучении данной патологии.

При диагностике кисты щитовидной железы особенно важны ларингоскопия и бронхоскопия, которые позволяют определить уровень поражения голосового аппарата вследствие развития опухоли.

Лечение

Выбор методов, как лечить кисту щитовидной железы полностью зависят от характера опухоли, а также от ее размеров и локализации. Как правило, применяются следующие методы:

• При небольших размерах кисты (до 1 сантиметра) всегда назначают консервативное лечение. Оно направлено на торможение роста клеток, а также уменьшение воспалительных процессов органов горла. Это всегда гормональные препараты и средства для восстановления глотания и дыхания. Помимо этого, всегда назначаются йодсодержащие лекарства. Лечение медикаментозными препаратами должно осуществляться под постоянным контролем УЗИ, что позволяет своевременно оценить положительную динамику лечения.
• Склеротерапия кисты щитовидной железы практически не применяется в современной медицине. Это метод, при котором с помощью тонкой иглы выкачивается содержимое опухоли, а затем туда вводят препарат, стягивающий ее стенки. Низкая популярность метода связана с рисками осложнений на дыхательные органы, а также из-за высокого риска рецидива болезни.
• Пункция кисты щитовидной железы позволяет не только качественно диагностировать природу новообразования, но и уменьшить размеры опухоли. Для этого через прокол в полость кисты вводится специальная игла, при помощи которой частично или полностью выкачивается полостная жидкость. Как правило, требуется повторная процедура, так как велик риск повторного скопления содержимого полости кисты. После данного вмешательства обязателен прием противовоспалительных препаратов, чтобы предотвратить риск нагноения;
• Лазерная коагуляция – наиболее частый способ оперативного лечения кисты. Метод заключается в воздействии лазера на площадь опухоли, за счет чего происходит разрушение ее клеток. Для усиления эффекта происходит одновременное воздействие ультразвуком. Это абсолютно безболезненная процедура, которая имеет минимум побочных эффектов;
• Операция, при помощи которой полностью удаляют кисту на щитовидной железе, проводится только в крайних случаях, связанных с осложнениями. При кисте большого размера может ставиться вопрос о полном удалении органа из-за его полной дисфункции, вызванной кистой. Как правило, это касается злокачественных образований. Гемиструмэктомия или удаление только одной доли щитовидки является альтернативной этому методу, так как за счет него можно частично восстановить функции органа. После хирургического удаления кисты всегда назначается восстановительная терапия.

Вне зависимости от метода удаления кисты щитовидной железы, лечение медикаментозными восстанавливающими препаратами являются обязательным. Плюс к этому, разрабатывается специальная диета, исключающая твердые и острые продукты во избежание дополнительного воздействия на горло.

Лечение народными методами данной болезни не имеет почти никакого положительного эффекта. Как правило, они назначаются в качестве дополнительной меры, позволяющей убрать симптомы.

Прогноз на выздоровление

При диагностировании кисты щитовидной железы, прогноз почти всегда положительный, особенно в случае с доброкачественными опухолями. Современные консервативные и хирургические методы позволяют полностью удалить узел или кисту на щитовидке. При этом на протяжении всей терапии важен контроль УЗИ, что позволяет вовремя сменить тактику лечения и подобрать более эффективные методы. Даже при частичном удалении органа, поврежденного опухолью, можно достичь восстановления всех функций практически в полном объеме.

Несмотря на то, что киста щитовидной железы не угрожает жизни и здоровью, при первых характерных симптомах необходимо обратиться к эндокринологу. Ранее лечение всегда имеет большие шансы на исключение операции, а также на полное восстановление всех функций щитовидки. Кроме того, обращение к специалисту на ранних сроках позволит выявить, опасно ли проводить операцию в данном конкретном случае, ведь в критических ситуациях времени для этого всегда недостаточно.