Уколы от боли в плечевом суставе. Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях. Медикаментозное лечение артроза

Поражение именно шейных позвонков несет за собой еще одну дискомфортную болезнь – остеохондроз плечевого сустава

Остеохондроз шейного отдела позвоночника неприятен сам по себе. Частые головные боли, головокружение, нарушения сна и даже опасность инсульта – все это следствие шейного остеохондроза.

Однако, поражение именно шейных позвонков несет за собой еще одну дискомфортную болезнь – остеохондроз плечевого сустава (плечевой остеохондроз). Он возникает при повреждении 4 и 5 шейных позвонков.

Сложный плечевой сустав тесно связан с шейным отделом позвоночника перечнем мышц, нервов и сухожилий.

При шейном остеохондрозе нервные окончания, которые идут к плечу ущемляются и воспаляются, вызывая боль, нарушение питания тканей плеча, ухудшение притока и оттока крови и провоцируя дегенерацию плечевого сустава — плечевой остеохондроз.

Основные причины плечевого остеохондроза

Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием. Ему подвержены профессиональные спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой, люди с избыточной массой тела.

Остеохондроз плеча является следствием остеохондроза позвоночника. Однако, у некоторых пациентов он развивается, а у кого-то нет. В чем причина?

Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием.

Ему подвержены профессиональные спортсмены, имеющие регулярные нагрузки на шейный отдел и плечевой сустав (тяжелоатлеты, культуристы, метатели молота или копья, акробаты) и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой (грузчики, строители), люди с избыточной массой тела.

Основные причины развития остеохондроза плеча:

1. перегрузка сустава выполнением нехарактерной для него работы;
2. травмы плечевого сустава или его связочного аппарата, когда не проводилось лечение;
3. отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
4. инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань (хламидиоз, туберкулез).

Симптомы плечевого остеохондроза

Признаки остеохондроза плеча проявляются и развиваются в течении короткого времени. Нарастающие симптомы показывают пациенту, что дело серьезное и необходимо обращаться к врачу. Основным и самым ярким симптомом является боль .

В заболевании различают 3 стадии, каждой стадии характерен определенный набор симптомов.

Симптомы 1 стадии плечевого остеохондроза:

1. Головная боль, вызванная остеохондрозом шейного отдела, сопровождается ноющей болью в области плеча;
2. При попытке широко взмахнуть рукой пациент испытывает боль, дискомфортные ощущения, слышно похрустывание;
3. Подвижность плечевого сустава ограничена.

Фотогалерея:

Подвижность плечевого сустава ограничена

При попытке широко взмахнуть рукой пациент испытывает боль

Симптомы 2 стадии плечевого остеохондроза:

1. Боль в области шеи и плеча присутствует постоянно;
2. Движения в суставе сильно скованы;
3. Наблюдается быстрая утомляемость мышц.

Симптомы 3 стадии плечевого остеохондроза:

1. При попытках пошевелить рукой возникает сильная, нестерпимая боль;
2. Нарушается общее качество жизни – боли, нарушения работоспособности сустава лишают человека возможности полноценно трудиться и отдыхать.

Фотографии:

Первая стадия относительно легко поддается лечению, вторая – хуже, лечение третьей стадии может занимать до 6 месяцев.

После третьей стадии плечевой остеохондроз приобретает хроническое течение – постоянная боль в области плечевого сустава, головная боль, атрофия плечевых и шейных мышц , локтевой и кистевой сустав отекает, кожа плеча приобретает цианотичный (синюшный) оттенок.

Когда остеохондроз поражает только левый плечевой сустав, возникшие симптомы (боль в руке, давящее ощущение в области лопатки) часто принимают за .

Важно не заниматься самостоятельным лечением, а пройти полное обследования для того, чтобы выяснить истинный диагноз.

В случае проблем с сердечно-сосудистой системой необходимо будет лечение и постоянный мониторинг состояния пациента. Если причиной этих симптомов является плечевой остеохондроз – лечение будет совершенно иным.

Методы лечения шейно-плечевого синдрома

Лечение представлено комплексом медикаментов и физиотерапевтических процедур.

При подозрении на плечевой остеохондроз врач назначает обязательное обследование для уточнения диагноза, определения тяжести повреждений шейных межпозвоночных дисков и плечевого сустава и назначения лечения.

Для улучшения обмена веществ в пораженных тканях возможно назначение витаминов группы В (В1, В12), А, Е инъекционно.

Упражнения

Комплекс гимнастических упражнений создан с целью восстановления подвижности и функций сустава.

Проводить физкультуру можно только после снятия боли , когда лечение направлено на реабилитацию поврежденного сустава и предупреждение рецидива остеохондроза.

Перед началом лечебной гимнастики необходимо, что бы врач осмотрел пациента.

Каждое упражнение нужно выполнять плавно, без резких движений, не увлекаясь. Если при выполнении какого-то пункта возникает боль в суставе, тренировку нужно остановить.

Краткий комплекс упражнений при лечении плечевого остеохондрозе:

1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Совершать вращательные движения больным плечом вперед-назад, вверх-вниз, круговые движения. Подход по 5-10 раз;
2. Здоровой рукой поднимать согнутый локоть больной руки вверх, потом плавно опустить. Повторить 5 раз;
3. За спиной сцепить руки в замок так, чтобы больная рука была сверху. Здоровой рукой тянуть вниз. 5 раз.

Весь комплекс не должен занимать более 20 минут. На начальных этапах физкультуру проводить 1 раз в день , после заметного улучшения состояния – 2 раза в день.

Народная медицина при плечевом остеохондрозе

Средства народной медицины могут незначительно успокоить боль при лечении остеохондроза плечевого сустава, снизить дискомфортные ощущения в суставе. Применение народных рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом .

Бабушкины рецепты:

• компрессы из листьев мелиссы и мяты – обложить больное плечо, укутать теплой тканью, оставить на 1 час;
• компресс из тертого хрена улучшит местный кровоток – обернуть плечо, укутать шерстяной тканью, на 15-20 минут;
• мазь из топленого свиного жира выступает как неплохое обезболивающее;
• 500мл яблочного сока и 100мл сока одуванчика. Принимать по 50мл 2 раза в день, внутрь, во время еды;
• популярность в лечении остеохондроза набирает . Пиявки улучшают кровообращение в области сустава, снимают боль и воспаление. Рекомендуют 5-6 сеансов;
• спиртовую настойку календулы втирать в область плечевого сустава 2 раза в день – для снятия боли.

Лечение остеохондроза плечевого сустава – длительный и трудоемкий процесс . Он занимает много времени у больного за счет своего разнообразия и различной направленности.

Однако, это время нужно потратить для того, чтобы в будущем пациент мог вести активный образ жизни, забыть о плечевом остеохондрозе и не испытывать постоянную боль.

Боль в плечевом суставе часто служит симптомом серьезной патологии, которая требует тщательной диагностики и лечения. Внимательный к своему здоровью человек обязательно обратит внимание на суставную боль, какой бы невыраженной она не была.

Болеть плечо может по массе причин, быть длительной или преходящей, острой или хронической.

Почему же болит плечевой сустав?

Факторы риска, способствующие возникновению проблем:

• Низкая физическая активность
• Не вылеченные травмы и растяжения
• Неправильная осанка
• Большие нагрузки на плечевой сустав

У людей в возрасте после 50 лет основными виновниками боли в плечевом суставе является деформирующие процессы — так называемый артроз . В этом случае хрящевая ткань постепенно теряет свою эластичность, окостеневает, и тогда любое движение в суставе вызывает боль.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может отзываться жгучей болью в плече.

Боль в плечевом суставе, требующая лечения, также возникает при разрыве мышцы или сухожилии плеча , тендините (воспалении сухожилия) и вывихе плеча.

Неврит плечевого нерва также может симулировать костно-суставную боль, поэтому при диагностике нужно четко продифференцировать различные заболевания нервов плечевого сплетения и собственно патологию сустава.

У специалистов некоторых профессий , род деятельности которых связан с длительной нагрузкой на плечо, (например, стояние с поднятыми руками, жим штанги) довольно часто болит плечевой сустав. В результате выраженной и постоянной нагрузки может развиться как артрит, так и бурсит плечевого сустава.

Кроме того, воспаление и боль может возникать в результате какой-либо инфекции — хламидиоза, стрептококковой инфекции, туберкулеза, кандидоза и других.

В любом случае, следует помнить, что всегда есть причина на боль плечевом суставе. Лечение возможно только после качественной диагностики и необходимо для предотвращения развития тяжелого патологического процесса.

Лечение состоит из нескольких компонентов:

1. Этиотропного, направленного на причину заболевания
2. Патогенетического, прерывающего механизм развития болезни
3. Симптоматического, ликвидирующего его симптомы
4. Восстановительного, влияющего на скорость восстановления функции сустава и общего выздоровления пациента

Боль в плечевом суставе, лечение которого проводится комплексно, по всем четырем компонентам, ликвидируется довольно быстро и не вызывает осложнений.

Ликвидация боли в плечевом суставе относится к симптоматическому лечению. Традиционная медицина может использовать как физические способы обезболивания (например, прикладывание льда при разрыве связок), так и фармакологические препараты, подавляющие боль и воспаление.

При артритах, артрозах, бурситах, вызывающих боль в плечевом суставе, лечение может включать применение таких групп обезболивающих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Пирацетам)
• Гормоны (Дексаметазон, Преднизолон)
• Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол)

Как правило, последние две группы применяются в тяжелых, запущенных случаях, когда боль в плечевом суставе, лечение которого с помощью НПВС не дало результата, приносит выраженные страдания больному и приобретает злокачественный характер. Все средства можно вводить различными путями — перорально (через рот), внутривенно, местно и даже как внутрисуставные инъекции.

Отличный обезболивающий эффект также показали ходропротекторные средства с коллагеном — крем и гель Коллаген Ультра . Эти препараты, применяемые местно, действуют не только как анальгетики, но еще и целенаправленно влияют на пораженный сустав, подавляя воспаление, нормализуя обмен веществ и увеличивая количество внутрисуставной жидкости. Хондропротекторное действие достигается благодаря содержанию в средствах основного структурного компонента хрящевой ткани — коллагена. Это вещество восстанавливает суставно-связочный аппарат, нормализует питание сустава и способствует его укреплению. ГДЕ КУПИТЬ ПРЕПАРАТЫ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

Только появилась боль в плечевом суставе? Лечение народной медицины знает рецепты!

Нельзя списывать со счетов замечательно зарекомендовавшие себя народные средства. Сочетание народного лечения с тщательным выполнением всех рекомендаций врача позволяет значительно ускорить восстановление функции сустава и предотвратить развитие осложнений.

• Когда болит плечевой сустав можно применять уксусные компрессы, которые надо прикладывать на ночь, сверху хорошенько укутав шерстяным шарфом.
• Можно сделать растирку, использовав цветы сирени 3 ст.л., корень лопуха — 1 ст.л. и 3 стручка жгучего перца. Все смешать с 1 л. спирта, настоять 3 суток и втирать в больное плечо.
• Хорошо помогает мазь, сделанная на свином сале — растопить 100 грамм свиного жира, добавить красного перца — 1 т.л., 3 ч.л. сабельника и зверобоя. Натирать плечевой сустав каждый вечер.
• Пить вместо чая отвар сабельника — 1 ст.л. с хвощем полевым — 2 ст.л. Курс лечения не меньше месяца.

Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.

Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.

Этиология

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

• малоподвижный способ жизни;
• нарушенная осанка;
• травмы в суставах;
• возраст – больше 50 лет;
• инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

• повреждение сустава;
• плечевого нерва;
• новообразования;
• обызвествление связок.

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, аллергия, шейный .

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

• кровоизлияние при травме или гемофилии;
• постстрептококковое повреждение;
• обменные нарушения;
• аутоиммунные болезни.

Симптоматика

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.

Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

• при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
• при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
• при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
• при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
• при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;
• при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
• плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
• при – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
• при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

• при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
• при вращении руки вокруг оси;
• передняя часть руки;
• при поднятии руки вертикально;
• при поднятии тяжёлого груза;
• при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
• при повороте головы или движении шеей;
• боль в плече и шее одновременно;
• болевые приступы от локтя до плеча;
• боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
• размещается в плече и ключице.

Диагностика

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, . Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от и . Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

• боль постоянная;
• усиливается при движении и в спокойном состоянии;
• разлитой синдром;
• движения ограничены;
• увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:

• рентгенографию;
• артроскопию;
• томографию;
• ревмопробы;
• биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Лечение

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

• этиотропное – терапия причины воспаления;
• патогенетическое – для остановки развития болезни;
• симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
• восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

• наложение холодного компресса;
• фиксация руки;
• устранение болевого синдрома препаратами;
• наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным.

Как известно, плечо постоянно подвергается всевозможным нагрузкам, и любой дискомфорт в его области может серьезно отразиться на трудоспособности и активности человека. Поэтому боль в плечевом суставе, которая является весьма распространенной жалобой на приеме у врача, нельзя игнорировать ни в коем случае. Ведь зачастую откладывание обследования на потом может привести к тому, что любое движение руки будет вызывать острую боль.

Причины боли в плечевом суставе

Следует знать, что боль в плечевом суставе далеко не всегда является проблемой в данной области. Очень часто она бывает отраженной и свидетельствует о наличии совсем иного заболевания.

Рассмотрим самые распространенные причины боли в плечевом суставе:

• Тендинит;
• Тендинит бицепса;
• Бурсит;
• Синдром столкновения;
• Травмы сустава;
• Заболевания внутренних органов;
• Плечелопаточный периартроз.

Тендинит является самой распространенной причиной боли в плечевом суставе. При данном заболевании воспаляются сухожилия, которые окружают сустав. Чаще всего такой диагноз грозит тем, кто регулярно подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, при которых и происходит трение сухожилий о кости, что провоцирует возникновение боли и раздражения.

Боль в плечевом суставе беспокоит также при тендините бицепса. Она носит хронический характер и обостряется даже при незначительных движениях. При разрыве сухожилия на плече образуется вздутие, похожее на шарик.

Бурсит также бывает спровоцирован неумеренными физическими нагрузками. Однако кроме боли в плечевом суставе, для данного заболевания характерно появление отека в области, так называемой суставной сумки (мягкий мешочек, который окружает сустав).

Синдромом столкновения принято называть расстройством, при котором в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей, образуются отложения солей кальция. Для данного заболевания характерна внезапная сильная боль в плечевом суставе. Она обычно обостряется при поднятии руки.

Очень распространенной причиной боли в плечевом суставе являются травмы. У молодых людей, если исключить несчастные случаи, они, как правило, выступают следствием слишком активных занятий спортом или каким-либо видом борьбы. У взрослых же травмы плечевого сустава связаны с остеопорозом или износом ткани. Это обусловлено тем, что в зрелом возрасте часто наблюдается расстройство кальциевого обмена в костях.

Нередко боль в плечевом суставе выступает признаком заболеваний внутренних органов. Можно выделить самые распространенные из них:

• Шейный радикулит;
• Опухоли органов грудной клетки;
• Инфаркт миокарда;
• Патология печени;
• Стенокардия;
• Пневмония.

Боль в плечевом суставе является характерным признаком такого заболевания как плечелопаточный периартроз. В данном случае она может носить ноющий, жгучий или резкий характер, часто болевые ощущения обостряются к ночи. Дополнительными симптомами выступают боли в предплечье и кисти. Данное заболевание может длиться от нескольких недель до месяцев. Следует отметить, что иногда наблюдается полное выздоровление больного, а иногда осложнения приводят к блокированию плеча или нарушению функций кисти.

Менее распространенными причинами боли в плечевом суставе можно назвать:

• Артроз;
• Артрит;
• Наличие грыж межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела позвоночника;
• Кальциноз предплечья;
• Разрыв сухожилия;
• Воспалительные заболевания;
• Импигментный синдром;
• Неврогенная патология и расстройства чувствительности.

Лечение боли в плечевом суставе

Перед тем как начинать лечение боли в плечевом суставе, необходимо выявить ее настоящую причину. Для этого следует сдать нужные анализы, пройти рентгеноскопию и УЗИ и, лишь получив диагноз, приступать к лечению.

Так, при артрите, артрозе и бурсите чаще всего назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства. Если же болезнь была запущена, для облегчения боли в плечевом суставе, как правило, используются анальгетики и гормоны. Они применяются и при развитии злокачественных опухолей и вводятся перорально, внутривенно и в виде внутрисуставных инъекций.

Лечение боли в плечевом суставе при деформирующем артрозе зачастую требует оперативного вмешательства. Обычно в таком случае прибегают к эндопротезированию суставов.

Боли в плечевом суставе отлично снимают занятия йогой, при которых расслабляется мышечный механизм тела, что очень полезно для шеи и плеч. Хорошо помогают противовоспалительные мази, компрессы, магнитотерапия и электрофорез.

Лечение боли в плечевом суставе народными средствами

Когда болит плечевой сустав, народные средства зачастую могут значительно облегчить или даже устранить болевые ощущения.

С этой целью обычно используются:

• Ванны;
• Растирания;
• Мази;
• Настойки и отвары;
• Компрессы.

Отличным средством народной медицины при боли в плечевом суставе являются лечебные ванны.

Для приготовления горчичной ванны берется сухая горчица (100-200 г), разводится теплой водой до консистенции сметаны и вливается в ванну с горячей водой. Принимать такую ванну следует 20 минут перед сном. Затем нужно обмыться теплой водой, надеть теплую одежду, шерстяные носки и лечь спать под толстым одеялом.

Боли в плечевом суставе смягчает ванна с сенной трухой. Для ее приготовления берется 1 кг трухи на ведро воды, кипятится в нем полчаса, настаивается 50 минут, процеживается. Отвар следует влить в ванну с горячей водой. После процедуры также рекомендуется тепло одеться. Однако данное средство противопоказано людям, страдающим сердечными или психическими заболеваниями.

Если болит плечевой сустав, народные средства предлагают также практиковать растирания, в процессе которых больное место получает дополнительный массаж. 50 г коры черемухи смешивают со стаканом водки и настаивают 2 недели. После этого настой втирают дважды в день в область больного сустава.

Также можно залить кипятком 20 г измельченных корней лекарственного дягиля, настоять 20 минут, процедить и полученным отваром растирать суставы несколько раз в день.

При воспалительных процессах, вызывающих боль в плечевом суставе, особенно эффективно применение домашних мазей. 40 г измельченного хрена смешивают с вазелином и втирают вокруг больного сустава. Очень хорошо помогает и такая мазь: 50 г свиного жира смешивают с 3 г прополиса. Мазь по этому рецепту не только устраняет болевые ощущения, но и снимает воспаление.

Эффективны при боли в плечевом суставе разные настойки и отвары для приема внутрь. Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо залить 30 г травы полевого хвоща стаканом кипятка и настоять полчаса, пить по несколько стаканов в день.

Если болит плечевой сустав, народные средства предлагают также применение различных компрессов. Необходимо смешать по 1 столовой ложке меда, сухой горчицы и растительного масла. Полученную смесь нагреть, положить на льняную ткань и приложить к больному месту на полчаса. Процедуру нужно повторять в течение 10 дней.

Видео с YouTube по теме статьи:

Терапия артроза плечевого сустава должна быть комплексной, включать методы медикаментозного и немедикаментозного воздействия. Основной составляющей терапии считается медикаментозное лечение, а физиотерапия, ЛФК, массаж и прочие методы его дополняют. Существуют разные формы лекарств от артроза плечевого сустава, одни предназначены для системного, другие для локального применения. Различается и их терапевтический эффект: одни устраняют симптомы, другие влияют на механизм развития болезни. Препараты для лечения подбирают с учетом стадии заболевания, его причины, набора симптомов.

Группы препаратов

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, а костная меняет структуру, деформируется. Проявляется этот недуг болями с умеренными или выраженными признаками воспаления. Объем движений в суставе ограничен, возможны спазмы мышц, которые его окружают и стабилизируют. Медикаментозная терапия помогает снять боль, устранить мышечные спазмы, защитить суставы от разрушения. Для лечения артроза плечевого сустава применяют:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные – и гормональные (глюкокортикоиды);
• анальгетики и анестетики;
• мази и растворы с противовоспалительным, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом.

Эти группы препаратов предназначены для основного лечения артроза. Поскольку суставы страдают от дефицита витаминов и минералов, которые не всегда в достаточных количествах содержат продукты питания, в качестве вспомогательного лечения проводится витаминотерапия. Она также способствует укреплению общего иммунитета. Витаминно-минеральные комплексы подбирает врач с учетом общего состояния пациента.

Если дегенеративно-дистрофические процессы в суставе обусловлены нарушениями его кровоснабжения, могут назначаться препараты для лечения сосудистых заболеваний, нормализации микроциркуляции крови. К миорелаксантам, которые расслабляют скелетную мускулатуру, прибегают, если стойкий мышечный спазм не удается снять немедикаментозными средствами.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для симптоматического лечения артроза плечевого сустава лекарства подбирают с учетом преобладающей симптоматики и выраженности симптомов. Боль и воспаление купируют нестероидными и гормональными противовоспалительными, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, местными анестетиками.

НПВС

При умеренном воспалении и болях низкой интенсивности назначают НПВП. Они оказывают комбинированное воздействие: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, но одни в большей степени блокируют болевые ощущения, другие купируют воспаление. Действие нестероидных противовоспалительных основано на подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ), одна из изоформ которой запускает воспалительную реакцию. Но у этого фермента есть и другая изоформа, которая стимулирует выработку слизи, необходимой для защиты ЖКТ.

Неселективные НВПС (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия) подавляют обе изоформы ЦОГ и негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Людям с гастроэнтерологическими расстройствами они противопоказаны. Предпочтительней селективные препараты (мелоксикам, нимесулид).

НПВС выпускают в разнообразных формах:

• таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и прочие формы для перорального приема;
• раствор для инъекций;
• ректальные суппозитории;
• наружные средства.

При артрозах в основном применяют пероральные препараты и мази, гели, кремы. Практически все препараты для наружного применения относятся к 1 поколению и являются неселективными. Исключение составляет Найз-гель (нимесулид). При назначении противовоспалительной терапии необходимо сообщить лечащему врачу об имеющихся гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых, аллергических и прочих заболеваниях. При выборе препарата и подборе дозировки учитывают противопоказания и ограничения к применению. НПВП нельзя применять длительными курсами, но это обычно и не требуется, они быстро купируют симптомы воспаления.

Глюкокортикоиды

Если острый воспалительный процесс не удается купировать с помощью НПВС, выполняется блокада гормональными препаратами. Это гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, депо-медрол. Они производят выраженный противовоспалительный эффект, но обладают умеренным обезболивающим действием. Кроме того, внутрисуставная блокада, при которой игла пробивает мягкие ткани и все слои суставной капсулы, – процедура довольно болезненная. Для уменьшения боли вместе с глюкокортикоидами вводят местные анестетики. Только при инъекциях дипроспана не требуется дополнительное обезболивание.

При лечении воспаления гормонами нужно учитывать ряд важных моментов:

• если артроз сопровождается синовитом, из суставной полости нужно предварительно откачать шприцом воспалительный выпот;
• при выраженных деструктивных изменениях сустава внутрисуставная (интраартикулярная) блокада не выполняется, уколы можно делать только в мягкие околосуставные ткани (периартикулярно);
• при внутрисуставных инъекциях велик риск занесения инфекции, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому их может выполнять только специалист;
• повторная блокада гормонами осуществляется через 1–4 недели, интервал зависит от препарата;
• если отсутствует улучшение после 2–3 манипуляций, нужно отменить или заменить препарат;
• несмотря на высокую противовоспалительную активность этих уколов от артроза плечевого сустава ими нельзя злоупотреблять, они усугубляют разрушение хрящевой ткани;
• техника внутрисуставных инъекций в колено, плечевой, тазобедренный сустав различается.

Обезболивающие

Выбор лекарственных средств обезболивающего действия при плечевом артрозе обусловлен интенсивностью болей.

1. При умеренной интенсивности болей достаточно ненаркотических анальгетиков. Это НВПС с выраженным обезболивающим эффектом – Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак.
2. Когда артроз прогрессирует и интенсивность болей нарастает, НПВС продолжают принимать в максимально допустимых дозах, но помимо них назначают комбинированные анальгетики и слабые опиаты – Трамадол, Оксикодон, Кодеин.
3. При высокой интенсивности болей от слабых наркотических анальгетиков переходят к сильным, типа промедола, морфина. Но и НПВП продолжают принимать, чтоб снизить дозировку опиатов.

Блокировать болевые ощущения можно и локальными анестетиками – новокаином, лидокаином. Их вводят инъекционно, блокируя периферические нервы плечевого сплетения, комбинируют с гормональными препаратами для внутрисуставных блокад, а также доставляют в очаг боли посредством электрофореза.

Хондропротекторы

Название говорит о том, что препараты этой группы предназначены для защиты хрящевой ткани. Они замедляют процесс разрушения суставного хрящ, стимулируют его репарацию и регенерацию (восстановление). Но проще не допустить разрушения, чем восстановить то, что уже разрушено. Чем дальше зашли дегенеративно-дистрофические процессы, тем менее эффективны хондропротекторы, поэтому на 3 стадии артроза их не назначают.

Поколения хондропротекторов

Первые хондропротекторы изготавливались на основе животного сырья: хрящей крупного рогатого скота и рыб, костного мозга, панцирей ракообразных. Некоторые компоненты также получали из бобовых, авокадо. Эти препараты содержат мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, гликозаминогликан-пептидный комплекс. Их терапевтический эффект слабо выражен, а из-за недостаточно тщательной очистки сырья велик риск аллергических реакций. Практически все препараты этого поколения инъекционные. Во 2 поколении появились препараты на основе хондроитина (Структум, Хондроксид, Артрадол, Артрин) и глюкозамина в форме гидрохлорида (Артрон флекс) или сульфата ():

• хондроитин (хондроитинсульфат) – стимулятор выработки компонентов хрящевой ткани, ингибитор фермента гиалуронидазы, который ее разрушает;
• глюкозамин – один из основных компонентов хрящевой ткани, он также стимулирует выработку других компонентов и подавляет активность гиалуронидазы.

Оба активных компонента хондропротекторов 2 поколения оказывают легкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие, так что при лечении этими медикаментами дозировку НПВС можно снизить. В сравнении с первым поколением они лучше усваиваются человеческим организмом, количество побочных эффектов сократилось. В 3 поколении стали выпускать полипрепараты, которые содержат оба компонента.

Это Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Терафлекс. В состав некоторых лекарств наряду с этими двумя компонентами также входят диклофенак (Мовекс Актив), ибупрофен (Терафлекс Адванс) или сероорганическое соединение с противовоспалительным эффектом – метилсульфонилметан (Артрон триактив форте).

К хондропротекторам иногда причисляют диацереин. Это противовоспалительный и противоревматический препарат, но механизм его действия отличен от НПВС. Он ингибирует не ЦОГ, а воспалительный белок интерлейкин, который играет основную роль в развитии артрозов. Одновременно диацереин стимулирует выработку фактора роста, необходимого для деления клеток хряща.

Препараты гиалуроновой кислоты в ряде классификаций относят к хондропротекторам 2 поколения. Но фармацевтические справочники рассматривают их как заменитель синовиальной жидкости, часто также используется название «жидкий протез». В лечении артрозов применяют:

• Синокром;
• Синвиск;
• Остенил;
• Ферматрон;
• РусВиск и еще ряд препаратов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) – это важный компонент синовиальной жидкости. Внутрисуставная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой и является для суставного хряща основным источником питательных веществ. Она также предотвращает его пересыхание, обеспечивает легкое скольжение сочленяющихся поверхностей костей. При артрозе выработка синовиальной жидкости нарушается. Отчасти продукцию гиалуронана можно стимулировать, принимая хондропротекторы на основе хондроитинсульфата. Но эффективнее уколы в плечевой сустав при артрозе, препараты гиалуроновой кислоты восполняют объем и нормализуют вязкоэластичные характеристики синовиальной жидкости, стимулируют ее выработку синовиальной оболочкой.

Такое лечение показано людям, которые ведут активный образ жизни, оно облегчает движения в суставе, устраняет болевые ощущения и крепитацию (щелчки, хруст). Поскольку артроз плечевых суставов часто поражает молодых людей, спортсменов, этот метод лечения особенно актуален.

При артрозе раствор гиалуронана 0,9–2,3% концентрации применяется в . Лечение осуществляется курсами, по 1–2 в год, один курс обходится минимум в 7 тыс. рублей. Между инъекциями делается недельный перерыв, на курс требуется 3–5 инъекций, разовая доза для крупных суставов – 2 мл. Единственное исключение – препарат Синокром форте ONE, однократно вводится 4 мл препарата 2% концентрации, после чего можно сделать перерыв на полгода. Гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное действие, но ее нельзя вводить внутрь сустава при сильном воспалении, синовите. Если в суставной полости есть воспалительный выпот, он разбавляет гиалуроновую кислоту, и эффективность лечения снижается. Так что перед началом гиалуроновой терапии нужно купировать воспаление.

Формы выпуска хондропротекторов

Гиалуроновая кислота в качестве хондропротектора выпускается исключительно в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Препараты 1 поколения тоже в основном инъекционные, а вот формы выпуска препаратов на основе хондроитина и глюкозамина разнообразны:

• для перорального приема – таблетки (Мукосат, Глюкозамин, Артрон флекс, Артрон комплекс, Артра), капсулы (Кондронова, Терафлекс, Терафлекс Адванс, Дона, Мукосат, Структум), порошок для приготовления раствора (Глюкозамин, Дона);
• раствор для инъекций – Мукосат, Хондролон, Дона, Артрадол;
• для наружного применения – мазь (Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт, Хондрофен), крем (Терафлекс Хондрокрем Форте, Терафлекс М), гель (Хондроксид).

Если уколы при артрозе препаратами хондроитинсульфата и глюкозамина делаются исключительно внутримышечно, то некоторые препараты 1 поколения можно вводить и внутрисуставно. В России из этой группы наиболее известен румынский препарат Алфлутоп, а Артепарон и Мукартрин в нестоящее время не сертифицируются и в страну не ввозятся. По мнению специалистов, при инъекционном введении хондропротекторов достигается наилучший эффект, а вот лечение артроза мазями, кремами малоэффективно. При нанесении препарата на кожу активные вещества проникают в мягкие ткани, но не достигают хрящевой. Формы для перорального приема достаточно эффективны и вместе с тем удобны в применении.

Наружные средства

При медикаментозном лечении артроза плечевого сустава осуществляется не только системное, но и местное воздействие. У такого лечения есть ряд преимуществ:

• достигается максимальная концентрация действующего вещества в очаге поражения;
• снижается риск системных побочных эффектов, а местные обычно возникают только при индивидуальной непереносимости или передозировке.

Есть и минус: активные компоненты мазей, гелей, кремов, растворов для компрессов влияют на процессы в мягких тканях. Они могут улучшить кровообращение, трофику, лимфоток, способствуют устранению отечности, купируют болевые ощущения. Но внутрь сустава действующие вещества не проникают. Именно с этим связан низкий эффект хондропротекторов для наружного применения.

Мази, гели, кремы

Плечевого сустава применяются в качестве вспомогательного лечения. Они различаются составом и механизмом действия. Разнообразный ассортимент мазей, гелей, кремов, которые применяются при артрозе, можно разделить на несколько групп.

1. НПВС (Индометацин мазь, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен – мазь и гель, Финалгель, Фастум гель, Найз гель и другие).
2. Хондропротекторы.
3. Средства с местнораздражающим, сосудорасширяющим и согревающим эффектом.
4. Гомеопатические препараты – Траумель гель, Цель-Т. Благодаря широкому набору компонентов оказывают комплексное воздействие – стимулируют кровообращение, обменные процессы, процессы регенерации, уменьшают боль и воспаление, укрепляют местный иммунитет.

Остановимся подробнее на препаратах третьей группы. Они обычно имеют сложный состав, многие являются комбинированными, наряду с сосудорасширяющими, местнораздражающими компонентами растительного или животного происхождения содержат димексид или НПВС – салициловую кислоту, метилсалицилат. Такие мази хорошо купируют болевые ощущения, снимают отечность, активизируют кровообращение. Их основные компоненты:

• пчелиный яд – Апизартрон, Вирапин, Унгапивен;
• змеиный яд – Випросал, Кобратокс, Наятокс;
• капсаицин (вытяжка жгучего красного перца) – Капсикам, Эспол;
• эфирные и растительные масла (камфора, скипидарное масло, горчичное, эвкалиптовое масло, ментол) – Эфкамон, Наятокс, Капсикам.

Многие компоненты таких мазей являются аллергенами, так что применять их нужно с осторожностью, после пробы на индивидуальную чувствительность и при отсутствии повреждений кожи. При нанесении ряда мазей этой группы рекомендуется использовать аппликатор и перчатки.

Растворы для компрессов

Компрессы относятся к методам физиотерапии, но для них часто используют аптечные препараты. Так что будет уместно рассмотреть эти препараты в статье о том, как лечить артроз плечевого сустава медикаментозными средствами. Для компрессов при артрозах применяются:

• в виде раствора 25–50% концентрации (готовится из концентрата непосредственно перед употреблением). Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, рассасывающим действием, приникает глубоко в ткани. Может также использоваться при электрофорезе для транспортировки других медикаментов;
• бишофит – природный минеральный комплекс, который добывают при бурении скважин. Рассматривается как бальнеологическое средство. Является источником магния и других минеральных элементов, оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие. Рассол может использоваться неразбавленным или в виде 50% раствора;
• (консервированная желчь свиней и крупного рогатого скота) производит обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий эффект. Используется для компрессов, которые накладывают на 24 часа, периодически увлажняя повязку.

Компрессы с желчью и бишофитом прикрывают вощеной бумагой, полиэтилен и синтетические материалы использовать нельзя.

Ассортимент медикаментозных препаратов, которые применяются для лечения артроза плечевого сустава, широк и разнообразен. Одни устраняют симптомы, другие могут затормозить разрушение суставного хряща, нормализовать выработку синовиальной жидкости. Некоторые препараты для лечения артроза (опиоидные анальгетики, инъекционные хондропротекторы) отпускаются только по рецепту врача. Но и безрецептурные препараты не следует назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Только специалист может решить, обоснован ли прием конкретного препарата на данной стадии, учесть все имеющиеся противопоказания.