Течет лимфа из ног нужна помощь. Отеки ног с выделением жидкости

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов - было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

Прогрессирующий трофический дерматит

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается , сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

Бактериальное заражение

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Глубокая трофическая язва

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием . Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Симптомы

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге , которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Впитывающие повязки

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Компрессионное белье

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Коллагеновый гидрогель

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

• острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
• нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения ;
• резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
• возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Некоторые болезни (трофические язвы, отеки ног, в результате которых образовались трещинки на кожном покрове, а также перенесенные травмы) сопровождаются таким неприятным явлением: из пораженной области постоянно выделяется жидкость (лимфа). Как можно уменьшить или вовсе остановить истечение лимфы?

Вам понадобится

• - раствор марганцевокислого калия;
• - эластичный бинт;
• - спиртовая настойка календулы;
• - лекарственные средства;
• - эластичный бинт.

Инструкция

• Прежде всего, обязательно обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Поскольку выбранная методика лечения напрямую зависит от причины, вызвавшей истечение лимфы. Например, если ранки образовались в результате отеков, вызванных, в свою очередь, ишемической болезнью сердца, то врач почти наверняка пропишет мочегонные средства, чтобы максимально уменьшить отеки и, соответственно, снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Применяйте повязки, смоченные бледно-розовым раствором марганцевокислого калия. Их лучше всего сделать из марли. Можно смочить в растворе бинт и обмотать вокруг поврежденного участка. Держите до тех пор, пока повязка не высохнет. Потом снимите и замените новой. Раствор марганцовки обеззараживает и осушает ранку.
• Если по какой-то причине затруднительно приобрести марганцевокислый калий, замените его спиртовой настойкой календулы или другой лекарственной травы. В крайнем случае, используйте для смачивания марли чистый спирт (лучше разбавленный кипяченой водой).
• По назначению врача принимайте лекарственные средства, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов и повышению их эластичности. Хороший эффект дает регулярное смазывание кожи троксевазиновой мазью или аналогичными препаратами.
• Чтобы уменьшить отеки нижних конечностей (и, соответственно, истечение лимфы), применяйте эластичный бинт. Очень эффективно и такое средство: сидеть, положив ноги на подставку (чем выше, тем лучше). Во время сна (или отдыха в положении лежа) рекомендуется класть под ноги какое-нибудь возвышение, например, валик. Вообще, старайтесь максимально снизить нагрузки на ноги. Поднятие и переноска тяжестей категорически противопоказана.
• В отдельных случаях, например, при осложнениях, возникших после трофических язв, требуется длительное лечение в условиях стационара. Если вам предложат это – не отказывайтесь! Поскольку в полной мере осуществить такое лечение дома едва ли возможно.

Вам понадобится

• - раствор марганцевокислого калия;
• - эластичный бинт;
• - спиртовая настойка календулы;
• - лекарственные средства;
• - эластичный бинт.

Инструкция

Прежде всего, обязательно обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Поскольку выбранная методика лечения напрямую зависит от , вызвавшей истечение лимфы. Например, если ранки образовались в результате , вызванных, в свою очередь, ишемической болезнью , то врач почти наверняка пропишет мочегонные средства, чтобы максимально уменьшить отеки и, соответственно, снизить нагрузку на сердечно- .

Применяйте повязки, смоченные бледно-розовым раствором марганцевокислого калия. Их лучше всего сделать из марли. Можно смочить в растворе бинт и обмотать вокруг поврежденного участка. Держите до тех пор, пока повязка не высохнет. Потом снимите и замените новой. Раствор марганцовки обеззараживает и осушает ранку.

Если по какой-то причине затруднительно приобрести марганцевокислый калий, замените его спиртовой настойкой календулы или другой лекарственной травы. В крайнем случае, используйте для смачивания марли чистый (лучше кипяченой водой).

По назначению врача принимайте лекарственные средства, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов и повышению их эластичности. Хороший эффект дает регулярное смазывание кожи троксевазиновой мазью или аналогичными препаратами.

Чтобы уменьшить отеки нижних (и, соответственно, истечение лимфы), применяйте эластичный бинт. Очень эффективно и средство: сидеть, положив ноги на подставку (чем выше, тем лучше). Во время сна (или отдыха в положении лежа) рекомендуется класть под ноги какое-нибудь возвышение, например, валик. Вообще, старайтесь максимально снизить нагрузки на ноги. Поднятие и переноска тяжестей категорически противопоказана.

В отдельных случаях, например, при осложнениях, возникших после трофических язв, требуется длительное лечение в стационара. Если вам предложат это – не отказывайтесь! Поскольку в полной мере осуществить дома едва ли возможно.

Источники:

• как лечить лимфы

Лимфа – это циркулирующая межклеточная жидкость. Основное ее назначение, питать клетки и очищать от отработанных веществ, а также нейтрализовать яды, бактерии и токсины, которые перерабатывают лимфоузлы. Загрязнение и зашлакованность всей лимфатической системы может произойти при нарушении обмена веществ, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни, а также из-за различных заболеваний и патологий в организме. Очистить лимфу можно в медицинских условиях с использованием новейших препаратов или в домашних условиях народными способами, также имеются фармацевтические препараты, созданные для очистки лимфы и лимфодренирования.

Вам понадобится

• - талая вода;
• - овощи и фрукты;
• - соковыжималка;
• - мед;
• - магния сульфат.

Инструкция

Примите за правило отправляться в постель до 22 часов с тем расчетом, чтобы к этому времени уже . Чтобы сон пришел к вам легко, перед сном не пейте кофе, крепкого чая или других бодрящих напитков, не слушайте тяжелый рок и не смотрите фильмов (особенно триллеров и фильмов ужасов). Кроме того, не занимайтесь физическими упражнениями позже, чем за 3 часа до сна. За 2 часа до сна прекратите прием пищи.

Сокращайте время сна за счет утренних часов. Согласно тем же индийским Ведам, если человек не встал на рассвете, он потерял весь день. Соответственно, летом можно смело пробуждаться в 4-5 часов утра. Спите с открытыми занавесками: вы заметите, что просыпаться от воздействия солнечного света намного проще, чем во мраке от звона будильника.

Скорее всего, вам будет трудно сразу начать пробуждаться рано - приучайте себя к новому режиму постепенно. С каждым днем заводите будильник так, чтобы он прозвенел на 5 минут раньше, чем в предыдущий раз. В конце концов, ваши внутренние часы настроятся, и вы легко сможете просыпаться вместе с первыми солнечными лучами.

Ночью обеспечьте себе полноценный отдых. Хорошо отдохнувший организм проснется с легкостью и удовольствием.

На первых порах, когда вы только переходите на новый режим сна, прибегайте к маленькой хитрости. 1-2 часа утреннего сна вам прекрасно заменит 15-20-минутный отдых днем, если вы уснете или просто примите горизонтальное положение и расслабитесь. Такой отдых допустим до 14 часов, в более позднее время он может негативно сказаться на вечернем засыпании.

Помните, что сон – это не только время отдыха, но и время , и, как считают ученые, время омоложения организма, поэтому не стоит слишком сокращать его. Сон продолжительностью менее 6 часов в сутки может пагубно сказаться на здоровье.

Видео по теме

Источники:

• как сократить время сна

Отеки возникают не только из-за большого количества жидкости в организме. На самом деле человек на 70% состоит из воды. Если же она скапливается в клетках свыше нормы, то этому что-то способствует. Поэтому прежде чем лечить отеки ног , обратитесь к врачам, чтобы выяснить причину их появления.

Вам понадобится

• - морская соль;
• - яблочный уксус.

Инструкция

Отеки часто возникают в жару. Организм таким образом реагирует на внешние условия и на всякий случай создает определенный резерв влаги. Не ограничивайте в этот момент привычное количество потребляемой воды. Отеки не исчезнут, а наоборот только усугубятся.

Летом пейте воду в достаточных количествах. У здорового излишек влаги всегда наружу через пот. Ограничьте себя в употреблении соли, жирных и копченых продуктов. Пейте зеленый, травяной чай, ешьте ягоды ( всего арбузы), фрукты, печеный картофель, кисломолочные продукты, фасоль и сельдерей.

Налейте в ведро теплую воду и растворите в ней триста грамм поваренной или морской соли. Опустите туда ног и и посидите так примерно полчаса. Солевая поможет извлечь воду из клеточной ткани, и отеки уже после первой процедуры заметно спадут.

Примите контрастный душ. Это усилит кровообращение и благоприятно скажется на ваших ног . Но обливайте только их, а не все тело. Закончите процедуру прохладной водой и дайте ног ам высохнуть на воздухе.

Добавьте в воду столовую ложку яблочног о уксуса, смочите в этом растворе тряпочку и протрите ею ног и. Это средство подходит только тем , у которых ранее не наблюдалась аллергическая на яблочный уксус. Не применяйте уксусную эссенцию, поскольку она не обладает нужным эффектом.

В аптеке купите крем для снятия ног . Пользуйтесь им каждый вечер. Наносите легкими массажными движениями, при этом слегка втирая в кожу. В основном в таких средствах есть в составе ментол. Он улучшает кровоток и в результате уменьшает отеки.

Не увлекайтесь мочегонными , предварительно не проконсультировавшись у врача. Если принимать диуретики без назначения, можно спровоцировать обезвоживание организма. А это чревато еще более серьезными последствиями.

Источники:

• как уменьшить отеки при беременности

Миома является доброкачественной опухолью, состоящей из мышечных тканей. Зачастую она развивается в матке женщины при наличии благоприятных для ее роста условий. Это заболевание очень редко возникает до начала полового созревания, а также после наступления менопаузы.

Инструкция

Миома может состоять из одного или множества узлов, это заболевание является широко распространенным, поэтому существует большое количество народных средств и методов ее лечения. Симптомами наличия миомы могут быть: нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, обильные или длительные менструации, приводящие к состоянию анемии, сильные боли внизу живота (зачастую болевой симптом может отсутствовать), бесплодие, запоры или учащенное мочеиспускание (из-за нарушения функции соседних органов в результате их сдавливания).

Для борьбы с миомой можно использовать настой льняного семени. Для его приготовления возьмите 1 ст. л. с горкой льняного семени, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в течение 12 часов в термосе, после чего пейте трижды в день по 150 мл. Курс лечения составляет 15 дней. Это средство помимо лечения миомы помогает улучшить состояние желудочно-кишечного тракта при гастрите и язве, а также избавиться от запоров.

Можно применять настой из корней лопуха, который очень эффективно действует на миому, приводя к уменьшению ее в размерах. Для приготовления настоя возьмите 5 г мелко измельченных корешков лопуха, залейте 400 мл кипятка и настаивайте в термосе в течение всей ночи. Принимайте получившийся настой по 100 мл 4 раза в сутки. Курс лечения составляет один месяц, после небольшой перерыв на 10 дней и затем проводят повторный курс. Лечение очень действенно, потому что его корни обладают сильным противоопухолевым эффектом.

Как средство лечения миомы можно применять настойку из трав. Для е приготовления возьмите по 25 грамм календулы, сосновых почек, тысячелистника, прополиса, марьина корня, полыни и чистотела. Залейте смесь 1 литром спирта и настаивайте в течение двух недель в темном месте. Пейте полученную настойку по 1 ч. л. трижды в день. При отсутствии компонента марьин корень его можно заменить аптечной настойкой пиона.

Обратите внимание

При лечении травами применяют неспецифические противоопухолевые растения, уничтожающие любой вид опухоли (сабельник болотный, болиголов крапчатый, мухомор красный, чистотел, омела белая, лаконос американский), и противоопухолевые травы, направленные на лечение только миомы (шандра обыкновенная, подмаренник цепкий татарник колючий, боровая матка, зюзник европейский, бешеный огурец). Простые противоопухолевые растения не ядовиты и воздействуют целенаправленно только лишь на опухоль в матке, помимо этого они обладают способностью регулировать гормональный фон из-за присутствия в состав йода.

Характерным признаком злокачественных опухолей является их способность давать метастазы в отдаленных от первичного очага регионах организма посредством крови и лимфы. У раковых клеток есть «излюбленные» места локализации, где их можно быстрее обнаружить и остановить их дальнейшее развитие.

Инструкция

Весьма эффективный способ излечения рака – это хирургическое вмешательство. Однако оно способно помочь только на начальном этапе, когда первичная еще не дает « » в других органах тела. С момента появления метастазов подобный способ излечения становится крайне неэффективным, поэтому с вторичными очагами борются нехирургическим путем.

Красная : отсутствие эритроцитов это единственное отличие. Если говорить образно, лимфа обеспечивает чистоту внутри : она « » ткани и органы и удаляет все лишние и опасные вещества. Но действует эта система довольно сложно.

Лимфатическая система

Кровь, двигаясь по сосудам, доставляет к органам кислород и другие питательные вещества, в клетках тканей человека жидкость из крови выходит в межклеточную среду – эта жидкость называется межклеточной, в ней накапливаются ненужные органам вещества. Если не удалять их регулярно из органов, клетки будут неправильно функционировать, получать неполноценное питание, в результате ткани начнут разрушаться, становиться менее гладкими и упругими и плохо выполнять свои функции.

Для очистки межклеточного пространства с избытком жидкости и нужна лимфатическая система. Лимфа «забирает» жидкость со всеми ее веществами и отправляет по лимфатическим потокам снизу вверх: от пальцев к груди. Движение по телу осуществляется с помощью мышц: при их тканей жидкость проталкивается наверх. Этим объясняется тот факт, что у людей, ведущих активных образ жизни, редко случаются застои лимфы, а у малоподвижных людей лимфатические отеки – довольно частое явление.

Далее жидкость попадает на «пункты фильтрации»: лимфатические узлы. Там она очищается от многих инородных веществ и обогащается антителами, которые борются с содержащимися в лимфе антигенами. Благодаря этому фильтру инфекционные заболевания и раковые клетки останавливают свое развитие.

Потом по лимфатическим сосудам жидкость идет в две вены около сердца – таким образом лимфа возвращается в кровь, которая доставляет ненужные продукты до органов выделения. Это уретра у мужчин или влагалище , кишечник, подмышечные впадины, протоки – через них жидкость с лейкоцитами, погибшими при борьбе с инфекциями, выделяется наружу.

Водянка ("водяночным отеком ") - накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела.

Скапливающаяся влага образуется из жидких составных частей крови и лимфы. которые вследствие особенных, ненормальных условий выходят (пропотевают) из сосудов, не поступают в дальнейший круг кровообращения и накопляются в тканях тела. Водяночное пропитывание тканей может наблюдаться или на ограниченных участках, или быть общим и касаться почти всех частей тела. В зависимости от распространенности процесса В. делятся: на общую - hydrops universalis, и местные; последние, в свою очередь, разделяются на отдельные формы, смотря по месту поражения, имеющие свои специальные названия, таковы: отек кожи и подкожной клетчатки - anasarca, hyposarca; брюшная В. - ascites; скопление жидкости в грудной полости, в плевральном мешке - hydrothorax; в сердечной сумке - hydropericardium; в полостях и желудочках мозга - hydrocephales и т. д.

Причины образования водянки заключаются главным образом: 1) в механических условиях, препятствующих полному удалению из тканей венозной крови и лимфы; так, напр. при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежащие вены могут оказаться суженными в просвете, а глубже расположенные артерии будут продолжать доставлять тканям кровь; вследствие таких условий лимфатическая жидкость, поступившая в ткани, не будет поступать в вены, имеющие затрудненный отток крови, а накопится между клетками и волокнами ткани, и получится отек. Общая водянка, развивающаяся при болезнях сердца, имеет такое же механическое происхождение; обыкновенно она наблюдается при таких страданиях сердца, когда нарушается правильное поступление венозной крови в правое сердце; например, при недостаточности трехстворчатой заслонки и, последовательно, при недостаточности клапанов двустворки, и когда вследствие упадка сердечной деятельности, ослабления силы сердечных сокращений нарушается равновесие между поступлением в ткани жидкой лимфы и обратным ее всасыванием. Водянки и отеки от механических причин называются обыкновенно "застойными", или "пассивными"; во-2-х) от изменения состава крови или лимфы и от изменения стенок кровеносных сосудов; последнее, в свою очередь, наичаще имеет место при заболевании крови и расстройстве питания тканевых клеток. Эти изменения обусловливают усиленное просачивание через стенки капиллярных сосудов жидких частей крови, так называемые "кахектические" или "гидремические" водянки. Наблюдаются они при обеднении крови белком, при водянистости крови и бедности ее форменными элементами, при специфических изменениях крови и кровеносных сосудов при болезнях почек (Брайтова форма), при болотном худосочии (malaria), при цинге (scorbutus), при недостаточном питании (неполное голодание) и т. д. (в отличие от водянок механического происхождения, или пассивных, эти водянки называются "активными") и в-3-х) под влиянием расстройств нервной системы, периферической или центральной, - так называемые "нейропатические отеки". К такому роду водянок относятся "паралитические отеки", местные или общие, развивающиеся вслед за параличом от различных поражений головного или спинного мозга; "невралгические отеки" - при нервных или невралгических болях; отеки при травматических повреждениях нервных стволов, "истерические отеки", волдыри крапивницы (articaria), появляющиеся у некоторых лиц при введении в желудок различных вкусовых или лекарственных веществ, и т. д. (проф. В. В. Подвысоцкий, "Основы общей патологии", СПб. 1891 г. стр. 187). Причина нейропатического отека лежит, как полагают, в расстройстве иннервации сосудов или, точнее, в спазматическом сокращении вен (Unna).

Распределение В. на группы имеет более теоретическое значение; на практике моменты, вызывающие В. представляются нередко сложными, что и обусловливает существование "смешанных форм" водянок (проф. Ю. Т. Чудновский, "Протоколы Общ. Рус. врачей", СПб. 1879. стр. 109). Выяснение и распознавание главнейшей из причин таких В. в каждом отдельном случае имеет большое клиническое значение для лечения и предсказания относительно исхода болезни. От истинных водянок необходимо отличать воспалительные жидкие выпоты, вызываемые воспалительными процессами в тканях и органах (см. Воспаление) и еще так называемые "ложные водянки". Последние образуются в отдельных органах и железах от чрезмерного накопления в них жидких отделений (секрета) вследствие затруднения или прекращения их выхода от сужения или полного заращения выводных протоков; например, водянка почечной лоханки (hydronephrosis) при заращении мочеточника, скопление жидкости в слезном мешке, - в фаллопиевых трубах при сращении их стенок (hydrosalpinx) и т. д. Ложные водянки обыкновенно представляют собою кистовидные мешетчатые опухоли, наполненные жидкостью.

Анатомические изменения в тканях при водянке выражаются прежде всего разъединением волокон и клеток накопляющейся жидкостью и в последующем мутном набухании и жировом их перерождении. Что касается внешнего вида отечных частей, то форма их изменяется: они становятся мягкими, малоэластичными; при давлении пальцем на отечную кожу образуется углубление, которое долго не сглаживается; они увеличиваются в объеме, иногда настолько значительно, что соседние органы смещаются; функции отечных органов нарушаются до полного прекращения, чем обусловливаются вторичные расстройства.

Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень близка к кровяной плазме. содержит все ее жидкие, растворимые составные части (лишь в несколько меньшем количестве), содержание солей почти одинаковое, как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма), при болезнях сердца, кахексии и др. при которых содержание белка в водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще прозрачна и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или жира. Реакция ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови. Водянка не может считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие или симптом других расстройств. Водяночные явления, осложняя различные болезни, выступают не в одинаковой форме и интенсивности, а имеют свои особенности. Так, при болезнях сердца водяночный отек прежде всего замечается на ногах, на лодыжках и медленно поднимается кверху; позже всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из кровеносных сосудов жидкость как бы в силу своей тяжести опускается и скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения и при некоторых кахектических отечность прежде замечается на лице, затем наблюдается водянка кожи и подкожной клетчатки (anasarca), общая для всего тела. Нередко хроническое страдание почек вызывает увеличение сердца (гипертрофия сердца) с последовательным расстройством кровообращения, и получается сочетание болезней почек и сердца, отражающееся на форме водянок. При затруднении тока крови по воротной вене вследствие болезни печени или сдавления вены какою-либо опухолью или от другой какой-либо причины происходит выпот жидкости в одну брюшную полость - брюшная водянка (ascites). Причины, затрудняющие движение крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкие, почему и брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное течение и достигает огромных размеров; в полости живота скоплялось иногда до 20 литров жидкости. К брюшной водянке может присоединиться вторично отек ног вследствие того, что скопившаяся в животе жидкость давит на вены, а затем от нарушения питания может развиться и кахексия. являющаяся причиной общей В. Водянки нервного происхождения часто наблюдаются на одной половине тела, например, при половинном параличе; или на одной руке, ноге и т. д. при поражении отдельных нервных стволов. Лечение водянок находится в прямой зависимости от причин, их вызывающих; уничтожение последних или, по крайней мере, ослабление их - вот первые основные показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся при болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно скоро при усилении сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе; средства сердечные, направленные к восстановлению компенсации кровообращения, как, например, наперстянка (digitalis), горицвет (adonis vernalis), ландыш (convallaria majalis), кофеин и др. суть в то же время и средства против В. Брюшная В. зависящая от движения крови по воротной вене, в большинстве случаев не поддается радикальной терапии, так как причины такого затруднения обыкновенно лежат глубоко - в стойких изменениях печеночной ткани, в развитии опухолей, давящих на сосуды и т. п. устранить которые часто невозможно. Общая В. при болезнях почек проходит при восстановлении правильной функции последних, при улучшении болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении нормального состава крови. Водянки от кахексии и нервных поражений также требуют терапии, направленной против основного страдания. Кроме радикальной терапии, к лечению водянок применяются и паллиативные меры, имеющие целью ограничить накопление жидкости, которые необходимы, когда водяночное скопление становится чрезмерным, нарушает деятельность различных органов и угрожает жизни. К таким мерам относятся прежде всего все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие ему самому бороться с ненормальными условиями, вызываемыми болезненным процессом. Такой пример самозащиты организма мы видим в развитии коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в брюшной полости вследствие значительного затруднения оттока крови по воротной вене развивается также коллатеральное, добавочное кровообращение. и функцию воротной вены принимают на себя венные ветви, заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.

Затем, накопление жидкости в теле можно ограничивать, уменьшая количество воды в пище (сухоядение) или усиливая вы ведение влаги из тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и употребляются средства потогонные. мочегонные, проносные.

При большом накоплении жидкости в теле или в отдельных полостях применяется и простое механическое ее выпускание. Для выпуска жидкости при общей водянке делаются уколы или надрезы кожи преимущественно на ногах, через которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы вставляются иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого рода операции должно строжайше наблюдать за чистотою и дезинфекциею их; загрязнение ранок ведет к появлению флегмонозного и даже рожистого воспаления. Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много раз, и были случаи, когда оно давало толчок к прочному выздоровлению. Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда изливается наружу и произвольно, при случайном разрыве стенок; так, произвольное истечение жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок. через кишечник и т. д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр. в легкие при грудной водянке (плеврального мешка).

А. Липский. Водянка у животных. В общем развитие болезни у животных такое же и вызывается теми же причинами, как и у человека. У некоторых видов животных В. встречается сравнительно редко, напр. у лошадей, что объясняется более близким к природе содержанием этих животных; наоборот, у комнатных собак, содержимых далеко не при нормальных условиях, она встречается так же часто, как и у людей. Иногда общая водянка принимает характер повальной болезни и достигает размеров энзоотии (см. это сл.). Это происходит обыкновенно вследствие ненадлежащего содержания животных; так, повальное заболевание водянкою наблюдалось неоднократно среди рабочих волов и лошадей в тех хозяйствах, где рабочий скот кормится остатками от свеклосахарного производства, содержащими огромное количество воды, весьма часто до 95%, причем в оставшихся 5% сухого вещества содержится всего лишь 1 / 2 % азотистого питательного вещества. Интересно, что коровы. получающие тот же корм, но имеющие естественный сток излишне воспринятой в корм воды через молочную железу, не заболевают водянкою. Кроме того, В. наблюдалась среди овец при пастьбе на дурных болотистых торфяных пастбищах и среди рогатого скота при исключительном кормлении бардою. В. у животных является также часто не самостоятельною болезнью, а только признаком, сопровождающим какое-либо другое заболевание, напр. при печеночно-глистной болезни овец, туберкулезе рогатого скота и т. п.

Трупы животных, павших от общей В. поражают своим малокровием и бледным цветом мяса. Такая же бледность окраски у живых животных может быть замечена на неокрашенных местах кожи и слизистых оболочках глаз, носа и рта. Мясо животных, убитых в периоде совершенно развившейся водянки, невкусно, и поэтому в некоторых государствах или вовсе не допускается в продажу, или продается только при особых условиях. Излечение этой болезни возможно только при условии изменения содержания животных.

Статья из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона

Вопрос:

Добрый день, моему родственнику 93 года, в полном психическом сознании, лет 7 назад у него был перелом левого бедра и с тех пор он на костылях. Также врачи утверждают, что ранее он перенёс инфаркт на ногах. Месяц назад у него сильно опухли обе ноги и начала течь лимфа из левой. Сильные боли, говорит, что у него ощущения, будто кожа разрывается на ноге. Врачи сделали заключение о том, что у него ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, ему часто не хватает воздуха, особенно после ходьбы. Дед сам по себе весь немного отёчный, но обе ноги полностью вздулись, от колена до стопы особенно, там образовались багровые раны, из которых в огромных количествах вытекает лимфа, когда он идёт, то за ним остаётся мокрый след. Утром он намного лучше себя чувствует, к вечеру начинаются ужасные боли. Если надавить на ногу остаётся ямка, которая быстро разравнивается. Принимает капсулы троксевазина 3 раза в день, утром 2 таблетки Трифис, 2 раза в день таблетки Предуктал, вечером 1 таблетку Атерис, Кардиомагнил. иногда Фурасемид, но он помогает на короткое время, Аспаркам 2 раза в день по 2 таблетки, вечером Кетанов и делаем примочки Бактосин. Так как он проживает в селе, то нет возможности показать его хорошему специалисту, местные врачи на стационар его брать боятся, оправдываясь, что сердце не выдержит лечения антибиотиками. Надеемся только на свои силы и ваши рекомендации. Заранее спасибо.

Отв ет:

Добрый день. Очень хорошо, что переживаете за дедушку. У Вашего родственника, насколько можно судить по предоставленной информации без визуального осмотра, тяжелая сердечная недостаточность на фоне ИБС и нарушения ритма. Значительное снижение функции сердца приводит к развитию застойных явлений по большому кругу кровообращения, в результате возникают отеки нижних конечностей, передней стенки живота, в самых тяжелых случаях анасарка. Скопление жидкости в венозных сосудах приводит к пропотеванию ее в межклеточное пространство и далее на поверхность кожи с образованием трофических язв.

Как можно помочь дедушке?

1. Оптимально госпитализировать. Если отказывают в госпитализации, то такого тяжелого пациента может вести на дому участковый терапевт при участии кардиолога и хирурга. По возможности организуйте хотя бы пребывание на дневном стационаре. Все диагностические мероприятия должны быть выполнены в максимально возможном объеме.
2. Ограничьте количество потребляемой жидкости и соли.
3. Эластическая компрессия – приобретите дедушке компрессионные чулки 3 класса, потребуется первоначально штуки 3-4 с учетом смены 2 раза в день. Можно заменить на эластичные бинты, но бинтовать конечность необходимо правильно, иначе эффекта не будет.
4. Капсулы Троксевазина лучше заменить на Флебодиа 600, помимо уменьшения количества таблеток эффект будет лучше. Это подтверждают и исследования.
5. Аторис и Кардиомагнил применять на постоянной основе, доза статина корректируется по липидному спектру.
6. Важнейшим звеном в лечении данного состояния будет назначение диуретиков – Фуросемид, Торасемид в комбинации с Верошпироном. Дозу регулирует только лечащий врач на основании данных обследования. При приеме Верошпирона Аспаркам можно отменить. Фуросемид (Торасемид) на первых порах лучше вводить внутримышечно.
7. Нет никаких препаратов для лечения фибрилляции предсердий – это могут быть бетаблокаторы, дигоксин (с учетом такой сердечной недостаточности).
8. Добавить ингибиторы АПФ – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл с учетом уровня артериального давления и функции почек.
9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо добавить Ксарелто при отсутствии противопоказаний (недостаточно данных), эффективность данного препарата контролировать проще, чем Варфарина. Подбор дозы Варфарина в условиях села практически невозможен. Но данные препараты являются одними из самых важных в лечении фибрилляции предсердий.

1. Местная терапия – ежедневные двукратные перевязки, промывание физиологическим раствором (не перекисью, не йодом, не зеленкой), нанесение одного из препаратов (Банеоцин (порошок или мазь), Левомеколь, Оксикорт, Тридерм) и наложение чистой стерильной неплотной повязки. При второй перевязке можно использовать гель Солкосерил. Перевязки должны первоначально быть под контролем хирурга.