Применение диакарба для нормализации внутричерепного давления. От чего помогает Диакарб? Инструкция по применению

Диакарб – лекарство группы ингибиторов карбоангидразы, имеющее противоглаукомное, диуретическое и противоэпилептическое действие. Вследствие блокировки зон головного мозга с патологической возбудимостью медикамент предупреждает приступы эпилепсии. Снижая концентрацию влаги в глазных тканях и в структурах ЦНС, Диакарб нормализует измененное внутричерепное и внутриглазное давление.

Основная информация о препарате

Препарат выпускается только в виде круглых белых таблеток. Они плохо растворяются в воде и спирте. Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Одна таблетка включает 250 мг вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства включаются: целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон.

Вспомогательными веществами могут быть также гликолят натрия крахмала, крахмал, тальк. Оба варианта дополнительных компонентов в таблетированной форме безопасны, оказывают одинаковый лечебный эффект и официально разрешены к использованию.

С 50-х годов 20 века изучение влияния сульфаниламидов привело к синтезированию ацетазоламида. Вещество стало с успехом использоваться в практике для терапии отечного синдрома, разных видов глаукомы, эпилепсии, внутричерепной гипертензии.

Диуретический эффект лекарства обуславливается угнетением активности карбоангидразы, что снижает выработку ликвора в структурах ЦНС, жидкости в тканях глаз. Происходит нормализация внутричерепного, внутриглазного давления. Способность средства угнетать активность карбоангидразы определяет его противоэпилептический эффект.

Время воздействия принятого препарата – около 12 часов. Диакарб стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Размещается преимущественно в почках, меньше – в ЦНС, печени, тканях глаз.

Самая большая концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата, а выявляемый уровень активного вещества в плазме фиксируется около суток. Лекарство не скапливается. Проходит сквозь плацентарный барьер. Ацетазоламид не трансформируется в организме. Около 70% лекарства выводится почками в течение дня.

От чего помогает лекарство? Основными показаниями к применению Диакарба становятся:

• высотная болезнь;
• отечный синдром;
• внутричерепная гипертензия;
• глаукома;
• сотрясение мозга;
• апноэ;
• эпилепсия;
• падалекмиксия;
• определенные виды головной боли;
• тетания.

При беременности средство запрещено до 13-й гестационной недели. Клинические исследования относительно влияния препарата на развивающийся плод не проводились.

С 13-й недели беременности и до родов употребление медикамента допускается в том случае, если ожидаемая польза выше вероятных рисков. Ацетазоламид попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью является противопоказанием для назначения Диакарба.

С осторожностью средство выписывают при отеках печеночного и почечного происхождения, легочной тромбоэмболии и эмфиземе, сахарном диабете. Противопоказаны таблетки при:

• протекающей в острой форме печеночной или почечной патологии;
• недостаточности коры надпочечников;
• аллергии на состав медикамента;
• пониженной концентрации калия в крови.

Диакарб может вызвать дезориентацию, заторможенность, поэтому при приеме медикамента нужно отказаться на время лечения от деятельности, требующей высокоскоростной реакции и концентрации внимания.

Выбор дозировки

Таблетки принимают перорально, запивая водой (около 100 мл). Измельчать их необходимости нет. Способы применения и дозы Диакарба различаются в зависимости от недуга или патологического состояния, а также возраста пациента.

Общие правила

Расчет дозировки препарата для взрослых пациентов проводится следующим образом:

В детском возрасте

В педиатрии лекарство выписывается для терапии последствий травм головного мозга у детей, а также неврологических нарушений, спровоцированных чрезмерным производством жидкости структурами головного мозга (перинатальной энцефалопатии, гидроцефально-гипертензионного синдрома, внутричерепной гипертензии), разных видов глаукомы и эпилепсии.

Не назначается средство грудничкам и маленьким детям с:

• печеночной недостаточностью в острой форме;
• патологиями почек;
• сахарным диабетом и аллергией на активный компонент Диакарба.

Как давать лекарство ребенку? Препарат Диакарб дают новорожденным вместе с Аспаркамом, который способствует восполнению калия, активно выводящегося при лечении Диакарбом. Как правильно давать препарат? Обычно до года ребенку назначается по 75 мг Диакарба и 3 таблетки Аспаркама в сутки по схемам:

1. 2 дня приема 1 – перерыва.
2. Сутки лечения, 24 часа – интервал.

Медикаменты тщательным образом измельчают и дают выпить разведенными в небольшом объеме жидкости в утреннее время. Длительность лечения – от 10 дней до месяца с учетом суточных перерывов.

При эпилепсии у малышей способ применения Диакарба – 3 дня с интервалом в сутки. Доза варьируется по возрасту:

• у грудничков – по 50 мг 1 раз в сутки;
• в 1-2 года – по 50-125 мг 1 раз в день;
• в 4-18 лет – по 125-250 мг 1 раз в сутки.

Предельно допустимая доза лекарственного средства в день для детей от 3 лет – 3 таблетки. Превышение допустимой дозировки умножает возможность возникновения неприятных последствий.

При глаукоме младенцам до года рекомендуют давать 50 мг Диакарба 1 раз в день. Детям от 3 лет лекарственную дозу определяют по массе (10-15 мг в сутки на каждый кг веса). Принимать Диакарб нужно 2-4 раза в день через одинаковые промежутки времени.

Также следует учитывать такие моменты:

На что обратить внимание?

Лекарство Дакарб при неправильном назначении или применении может вызывать негативные последствия. Их проявления нужно знать, чтобы вовремя остановить прием средства. Также для безопасного лечения необходимо учитывать сочетаемость препарата с другими медикаментами.

Побочные эффекты

При употреблении Диакарба могут отмечаться побочные эффекты со стороны разных систем организма:

Побочные действия в виде аллергических реакций могут выражаться в форме высыпаний на кожных покровах по типу.

Фармакодинамика . Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы и оказывает слабый диуретический эффект. Механизм действия основан на угнетении высвобождения ионов натрия и водорода из угольной кислоты. Карбоангидраза катализирует реакцию, в результате которой образуется угольная кислота. Угнетение этого фермента ацетазоламидом приводит к угнетению синтеза угольной кислоты в проксимальных канальцах. Дефицит угольной кислоты как источника ионов водорода усиливает выведение воды и натрия. Эффект ацетазоламида обусловлен усилением натрийуреза и диуреза. Ацетазоламид теряет свои диуретические свойства через 3 дня применения. Кратковременный перерыв в применении приводит к восстановлению диуретического эффекта ацетазоламида, поскольку возобновляется активность карбоангидразы. Ацетазоламид повышает не только выведение натрия, но и бикарбонатов, что может вызвать метаболический ацидоз. Выведение значительного количества натрия вследствие приема ацетазоламида приводит к усилению выведения воды с потерей калия и развитием гипокалиемии. Ацетазоламид усиливает также выведение фосфатов, магния и кальция с мочой, что может привести к соответствующим метаболическим нарушениям.
Экстраренальный эффект ацетазоламида используется при лечении глаукомы . Ацетазоламид уменьшает количество внутриглазной жидкости, снижая внутриглазное давление.
Угнетение карбоангидразы в ЦНС тормозит аномальную нейрональную передачу, вследствие чего препарат также применяют в комплексном лечении эпилепсии.
Фармакокинетика . Ацетазоламид хорошо всасывается в ЖКТ. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 ч. Невысокая концентрация ацетазоламида поддерживается в крови в течение 24 ч.
Распределение . Ацетазоламид широко распределяется в организме. Проникает в эритроциты , плазму крови, почки и в значительном количестве — в печень, мышцы, глаза и ЦНС . Препарат не накапливается в тканях.
Метаболизм . Ацетазоламид не метаболизируется.
Выведение . Препарат выделяется почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению препарата Диакарб

Хроническая открытоугольная глаукома , вторичная глаукома , закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления, при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы); отеки при сердечной недостаточности или обусловленные приемом лекарственных средств; эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами при малых припадках (petit таl) у детей и при больших (grand таl) — у взрослых; при смешанных формах); высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления самой болезни незначительно).

Применение препарата Диакарб

Лечение глаукомы
Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от величины внутриглазного давления.
Рекомендованные дозы для взрослых:

Лечение эпилепсии:

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами его начальная доза должна составлять 250 мг (1 таблетка) в сутки. Дозу при необходимости постепенно повышают. У детей суточная доза не должна превышать 750 мг.

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, обусловленных приемом лекарственных средств
Начальная доза препарата составляет 250 мг в сутки (1 таблетка) утром. Наилучший диуретический эффект наблюдается при применении препарата через 1 или 2 дня с однодневным перерывом.
При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии (например назначения сердечных гликозидов, диеты со сниженным содержанием натрия, препаратов калия).
Лечение высотной болезни
Рекомендованная суточная доза составляет 500-1000 мг (2-4 таблетки) в несколько приемов. В случае ожидаемого быстрого подъема на высоту рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг (4 таблетки) в несколько приемов. Препарат следует принимать за 24-48 ч до подъема. В случае появления симптомов недомогания лечение следует продолжать еще ≥48 ч.

Противопоказания к применению препарата Диакарб

Гиперчувствительность к компонентам препарата; гипонатриемия, гипокалиемия; нарушение функции печени (риск развития энцефалопатии); нарушение функции почек; недостаточность надпочечников; ацидоз с гиперхлоремией; хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома , требующая длительного лечения; сахарный диабет; болезнь Аддисона.

Побочные эффекты препарата Диакарб

со стороны ЖКТ: потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность;
со стороны метаболизма: ацидоз и нарушение электролитного баланса;
со стороны нервной системы: парестезии, судороги, парез, иногда — сонливость и дезориентация;
со стороны органов зрения и слуха: преходящая миопия, нарушение слуха или шум в ушах ;
со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз , тромбоцитопения , лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костного мозга, панцитопения;
со стороны мочевыделительной системы : полиурия , гематурия , почечная колика;
другие: анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Особые указания по применению препарата Диакарб

В случае развития осложнений, угрожающих жизни пациента, например синдрома Стивенса — Джонсона, синдрома Лайелла, молниеносного некроза печени, апластической анемии и геморрагического диатеза, прием препарата следует немедленно прекратить. С осторожностью назначают пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту (в высоких дозах), поскольку существует вероятность развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы и даже смерти. В дозах, превышающих рекомендованные, ацетазоламид не повышает диурез (иногда даже снижает его), но может вызвать сонливость и парестезию. Препарат может усилить ацидоз, поэтому его с осторожностью назначают в случае эмболии или эмфиземы легких. При применении препарата 5 дней риск развития метаболического ацидоза повышается. Ацетазоламид повышает рН мочи.
Рекомендуется проводить развернутый анализ крови перед началом и на протяжении курса лечения. Показан периодический контроль электролитов плазмы крови.
Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Адекватные клинические исследования тератогенности препарата в период беременности не проводили, его не следует назначать беременным, особенно в I триместр. В любом случае при назначении препарата беременным следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому в период приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Детям Диакарб назначают только с 3-хлетнего возраста в составе комплексного лечения эпилепсии.
Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже — повышенную утомляемость, головокружение , атаксию и дезориентацию. Поэтому во время лечения препаратом не следует управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Диакарб

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагулянтов для приема внутрь. Одновременное применение ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и оказать токсическое влияние на ЦНС . При одновременном применении ацетазоламида с сердечными гликозидами или лекарственными средствами, повышающими АД, доза первого должна быть снижена. Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его концентрацию в сыворотке крови. У некоторых пациентов, принимающих ацетазоламид с рядом противосудорожных средств (фенитоином, примидоном), отмечали тяжелую форму остеомаляции.

Передозировка препарата Диакарб, симптомы и лечение

Проявляется нарушением электролитного баланса, ацидозом и нарушениями со стороны ЦНС . Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. В случае ацидоза пациенту назначают бикарбонаты. Показан гемодиализ.

Условия хранения препарата Диакарб

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Диакарб:

• Санкт-Петербург

Диакарб – показания и инструкция по применению (дозировка и схема приема взрослым, детям и грудничкам), применение в комбинации с Аспаркамом, побочные эффекты, аналоги, отзывы и цена препарата

Спасибо

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат , обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление . А за счет купирования пароксизмальных электрических разрядов нейронов головного мозга Диакарб эффективно предотвращает приступы эпилепсии. Препарат применяется для лечения отечного синдрома, глаукомы, эпилепсии и повышенного внутричерепного давления .

Состав и формы выпуска

В настоящее время Диакарб выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Таблетки окрашены в белый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и поступают в аптеки в упаковках по 10, 24 и 30 штук.

В состав таблеток в качестве активного компонента входит ацетазоламид в единственной дозировке 250 мг. То есть, каждая таблетка Диакарба содержит 250 мг активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов в состав таблеток Диакарба, как правило, входят следующие вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Кроскармеллоза натрия;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния.

Иногда в таблетках Диакарб в качестве вспомогательных компонентов используют не вышеперечисленные вещества, а картофельный крахмал, тальк и гликолят натрия крахмала.

Оба набора вспомогательных веществ в таблетках Диакарб являются разрешенными к применению и безопасными. Просто при отсутствии каких-либо компонентов фирма-производитель принимает решение взять другой набор вспомогательных веществ. Таблетки с обоими наборами вспомогательных веществ не отличаются друг от друга по выраженности терапевтического эффекта, поэтому для лечения можно брать любой вариант.

Единственный фактор, зачем нужно знать состав вспомогательных компонентов, это наличие у человека аллергических реакций или склонности к таковым. В этом случае необходимо выбирать Диакарб с тем вариантом вспомогательных компонентов, ни на один из которых у человека нет аллергической реакции. Если же человек впервые применяет Диакарб, и у него развилась аллергия , то ему следует попробовать принимать препарат с другим набором вспомогательных компонентов. Если и на него разовьется аллергия, то следует вообще прекратить прием препарата и для себя запомнить, что имеется аллергическая реакция на ацетазоламид (активное вещество).

Терапевтическое действие (от чего таблетки Диакарб)

Диакарб оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Мочегонное действие;
• Противоэпилептическое действие;
• Противоглаукомное действие;
• Снижает внутричерепное давление.

Мочегонное действие Диакарба относительно других диуретиков слабое, но вполне ощутимое. Механизм мочегонного действия Диакарба таков, что при усилении секреции мочи одновременно с жидкостью из организма выводится калий в большом количестве. Именно поэтому на фоне применения Диакарба необходимо обязательно дополнительно принимать препараты калия (например, например, Аспаркам, Панангин, Аспангин и т.д.), чтобы восполнить нормальное количество данного микроэлемента в крови и клетках, и не допустить гипокалиемии (концентрация калия в крови ниже нормы).

Кроме того, Диакарб увеличивает выведение из организма с мочой фосфатов, магния и кальция, но в меньшем количестве, чем калия. Однако при длительном применении Диакарба (дольше 2 недель подряд) это также необходимо иметь ввиду и принимать дополнительно препараты кальция, магния и фосфора, чтобы не допустить развития метаболических расстройств.

Механизм действия Диакарба таков, что по прошествии трех дней применения он теряет свое мочегонное действие. Поэтому принимать препарат с целью выведения жидкости из организма дольше трех дней подряд попросту бесполезно. Однако, если через 2 – 3 дня приема Диакарба сделать небольшой перерыв на 1 – 3 дня, то препарат снова начинает оказывать мочегонное действие. Именно поэтому Диакарб следует принимать не непрерывно, а с короткими перерывами, чтобы препарат не терял свое мочегонное действие.

Помимо мочегонного эффекта, Диакарб оказывает еще и противоглаукомное действие , то есть, снижает внутриглазное давление. Препарат уменьшает количество вырабатываемой влаги в передней камере глаза и, тем самым, снижает внутриглазное давление.

Кроме того, Диакарб уменьшает количество вырабатываемой влаги в желудочках мозга и спинномозговой жидкости, что способствует нормализации динамики мозгового ликвора и уменьшению внутричерепного давления . Поэтому препарат часто используется в комплексной терапии различных нарушений, связанных с повышенным внутричерепным давлением.

Противоэпилептическое действие Диакарба обусловлено тем, что препарат купирует очаги патологической возбудимости в структурах головного мозга.

Помимо основных указанных эффектов, в клиническом практическом применении используется и побочное действие препарата – способность вызывать метаболический ацидоз. Дело в том, что метаболический ацидоз эффективно устраняет дыхательные расстройства, в том числе ночное апноэ .

Показания к применению

Таблетки Диакарб показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Отечный синдром слабой или умеренной степеней выраженности, обусловленный хронической сердечной или сердечно-легочной недостаточностью (Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
• В качестве средства предоперационной подготовки перед хирургическими вмешательствами для снижения внутриглазного давления при различных видах глауком (первичная, вторичная, хроническая открытоугольная, острая закрытоугольная);
• В составе комбинированной консервативной терапии вторичной глаукомы;
• Эпилепсия (большие и малые припадки у детей, а при смешанных формах Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Острая горная болезнь (с целью сокращения периода акклиматизации);

Диакарб – инструкция по применению

Общие правила применения

Таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (достаточно половины стакана).

Если случайно был пропущен очередной прием Диакарба, то не следует на следующий день принимать двойную дозу, стараясь восполнить количество препарата в организме. Дело в том, что прием высоких дозировок Диакарба, превышающих рекомендованные, не усиливает мочегонное действие, а, напротив, ослабляет его. Поэтому прием большой дозы Диакарба может спровоцировать развитие выраженных побочных эффектов, но при этом вообще не окажет мочегонного действия.

Препарат лучше принимать в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность спокойно ходить в туалет и не страдать от частых ночных пробуждений из-за позывов на мочеиспускание.

Схема приема Диакарба

Поскольку применение Диакарба дольше трех дней подряд приводит к полной потере мочегонного эффекта препарата, то схема его применения всегда является прерывистой. Перерывы в приеме Диакарба необходимы для того, чтобы организм отдохнул и восстановился, а препарат вновь начал оказывать мочегонное действие в максимально возможной степени выраженности.

В настоящее время можно применять следующие схемы приема Диакарба:

1. Принимать в назначенной дозировке таблетки Диакарб через день;
2. Принимать таблетки в необходимой дозировке в течение двух дней подряд, затем на один день делать перерыв. После перерыва снова пить препарат два дня подряд, затем опять перерыв на день и т.д.;
3. Принимать таблетки в необходимой дозировке по три дня подряд, после чего на 1 – 2 дня делать перерыв. После перерыва снова принимать таблетки по три дня, затем опять пауза в приеме и т.д.

Длительность курса терапии исчисляется только теми днями, в которые принимались таблетки. Например, если указано, что Диакарб необходимо принимать в течение 10 дней, это означает, что не суммарная продолжительность схемы терапии должна составлять 10 дней, а таблетки следует пить в общей сложности 10 суток, не учитывая перерывы. Если же врач указывает длительность терапии с учетом перерывов, то он оговаривает это отдельно, акцентируя внимание человека на данной важной детали.

Указанные схемы применения Диакарба применяются при различных заболеваниях. Более того, если предписанная или стандартная схема по каким-либо причинам не подходит человеку, то вне зависимости от заболевания, по поводу которого применяется Диакарб, он может выбрать любой из трех указанных вариантов приема препарата.

Дозировка Диакарба

Дозировка Диакарба и схема его применения различны при разных заболевания и состояниях. Рассмотрим дозировки и схемы применения препарата при различных заболеваниях по-отдельности, чтобы не возникало путаницы.

Диакарб при отечном синдроме. Препарат следует принимать в начале лечения по 250 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через день. Кроме того, можно принимать по 250 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение двух дней подряд, затем делать перерыв на один день и т.д. Таким образом, схема может предполагать применение таблеток с однодневными перерывами между двумя последующими двухдневными периодами приема Диакарба, или просто прием препарата через день.

Через 7 – 10 дней после начала применения Диакарба при необходимости дозировку можно увеличить до 375 мг (1,5 таблетки) в сутки. Данную дозировку также нужно принимать за раз однократно в сутки. Схемы приема Диакарба в дозировке 375 мг по одному разу в сутки такие же, как и для 250 мг, то есть, таблетки принимают либо через день, либо два дня пьют, один день перерыв и т.д.

Диакарб при глаукоме необходимо применять в составе комплексной терапии. При открытоугольной глаукоме взрослым необходимо принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 – 4 раза в сутки.

При вторичной глаукоме взрослые должны принимать Диакарб в составе комплексной терапии по 250 мг (1 таблетка) через каждые 4 часа в течение дня. То есть, пока человек бодрствует, он должен принимать по одной таблетке препарата через каждые 4 часа. Спать нужно столько, сколько обычно, не уменьшая и не увеличивая продолжительность ночного отдыха из-за приема препарата. Если терапевтический эффект Диакарба наступает быстро, то при вторичной глаукоме взрослые могут принимать по 250 мг (1 таблетка) только по 2 раза в сутки.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы взрослые должны принимать препарат по 250 мг (1 таблетка) по 4 раза в сутки, или по 500 мг (2 таблетки) по 2 раза в сутки, в течение 2 – 4 дней. Затем делают однодневный перерыв, после которого принимают по 125 мг (1/2 таблетки) по 4 раза в сутки еще в течение 2 – 4 дней. Принимать таблетки следует через примерно равные промежутки времени.

Увеличивать дозировку препарата при различных видах глаукомы выше 1000 мг (4 таблетки) в сутки не следует, поскольку это не усилит выраженность терапевтического эффекта и, соответственно, с точки зрения лечения бесполезно.

Детям старше трех лет при глаукоме дозировка Диакарба подбирается индивидуально, из расчета 10 – 15 мг на 1 кг веса тела в сутки. Вычисленную суточную дозировку следует разделить на 3 – 4 приема. Например, если масса ребенка составляет 10 кг, то суточная дозировка Диакарба для него равна 10 мг * 10 кг = 100 мг, или 15 мг * 10 кг = 150 мг, то есть, 100 – 150 мг. Данную дозировку разбивают на 3 – 4 приема. Если решено давать ребенку по 100 мг Диакарба в сутки, то удобнее разбить эту дозировку на 4 приема в сутки: 100 мг/4 = 25 мг. Если же решено давать ребенку по 150 мг препарата в сутки, то дозировку удобнее разбить на 3 приема: 150 мг/3 = 50 мг. То есть, ребенку с массой тела 10 мг необходимо давать Диакарб по 25 мг (1/10 часть таблетки) по 4 раза в день или по 50 мг (1/5 часть таблетки) по 3 раза в сутки.

Схема приема Диакарба при различных видах глаукомы для взрослых и детей одинакова: таблетки пьют в необходимой дозировке в течение пяти дней, затем делают двухдневный перерыв. После перерыва снова пятидневный курс приема Диакарба, по завершении которого двухдневный перерыв и т.д.

Диакарб при эпилепсии. Взрослым рекомендуется принимать по 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) по одному разу в сутки в течение трех дней, на четвертый делают перерыв. Затем снова в течение трех дней принимают препарат, на четвертый опять перерыв и т.д. То есть, схема приема Диакарба 3 – 1 (3 дня пить, 1 день перерыв). Если Диакарб планируется применять одновременно с какими-либо другими противосудорожными препаратами , то следует начинать прием препарата с дозировки 250 мг по одному разу в сутки, увеличивая дозу только при необходимости.

Детям старше 3 лет Диакарб при эпилепсии рекомендуется принимать в индивидуальных дозировках, вычисленных на основании соотношения 8 – 30 мг на 1 кг в сутки. Вычисленную суточную дозировку делят на 1 – 4 приема и дают ребенку по той же схеме, что и взрослым, то есть, 3 – 1 (три дня пить таблетки, один день перерыв и т.д.). Максимально допустимая суточная дозировка Диакарба для детей старше 3 лет составляет 750 мг (3 таблетки). Повышение дозировки выше 750 мг не усилит терапевтическое действие препарата, но увеличит риск развития побочных эффектов.

Диакарб при горной болезни. При восхождении на высоту следует принимать Диакарб по 500 – 1000 мг (2 – 4 таблетки) в сутки, разделив дозировку на 2 – 4 приема в день. Если восхождение осуществляется очень быстро, то Диакарб рекомендуется принимать по 1 таблетке по 4 раза в день (то есть, по 1000 мг в сутки).

Начинают прием Диакарба за 24 – 48 часов до планируемого восхождения и продолжают в течение двух суток подъема на гору. Допускается непрерывное применение Диакарба по 500 – 100 мг в сутки в течение пяти дней при восхождениях на различные высоты.

Диакарб при внутричерепном давлении. Препарат можно принимать либо по 250 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки, либо по 125 – 250 мг (0,5 – 1 таблетка) по два раза в сутки. При применении Диакарба дважды в сутки необходимо выдерживать между приемами интервалы длительностью в 8 – 12 часов. Максимально выраженный терапевтический эффект Диакарба при повышенном внутричерепном давлении достигается при приеме препарата в суточной дозировке 250 мг (3 таблетки).

При повышенном внутричерепном давлении Диакарб можно принимать по любой стандартной схеме (1 – 1, 2 – 1 или 3 – 1), выбрав наиболее удобную лично для себя. То есть, препарат можно принимать в указанных дозировках либо через день (схема 1 – 1), либо по два дня с последующим перерывом в один день (схема 2 – 1), либо по три дня с последующим перерывом в один день (3 – 1).

Если Диакарб принимается с целью мочегонного эффекта (например, при отеках или задержке жидкости в организме), то таблетки следует пить непрерывно максимум три дня, по прошествии которых обязателен однодневный перерыв. То есть, для получения мочегонного эффекта препарат принимают, делая однодневные перерывы через каждые 1 – 3 дня непрерывного приема. Такое требование связано с тем, что по прошествии трех дней приема из-за привыкания мочегонное действие Диакарба ослабевает, порой до полного отсутствия. А после однодневного перерыва препарат вновь оказывает мочегонное действие.

Если Диакарб принимается с целью уменьшения продукции жидкости в глазной камере (при глаукоме) или в ЦНС (при внутричерепном давлении, мигрени и др.), то препарат принимают, делая однодневный перерыв через каждые 4 – 5 дней. Такие перерывы максимум через каждые 5 дней необходимы для того, чтобы не допустить развития метаболического ацидоза.

Применение Диакарба следует обязательно сочетать с ограничением питья и соли, а также с приемом калийсодержащих препаратов (Аспаркам, Панангин и т.д.) и употреблением продуктов, богатых калием (например, курага, бананы и т.д.).

У пожилых людей (старше 65 лет) Диакарб применяется в обычных дозировках и по стандартным схемам. Не нужно корректировать ни дозу, ни схему применения препарата.

Диакарб может вызывать ацидоз (закисление внутренней среды организма), поэтому его необходимо осторожно применять у людей, страдающих легочной эмболией, эмфиземой легких , нарушениями работы почек , отеками почечного или печеночного происхождения. Кроме того, препарат следует с осторожностью применять у людей, страдающих сахарным диабетом , поскольку Диакарб может спровоцировать резкое повышение уровня сахара в крови (гипергликемию).

Препарат защелачивает мочу, поэтому ее рН становится больше 8,0. Пока продолжается прием Диакарба, подобную щелочную реакцию мочи следует считать нормой.

На протяжении всего периода лечения через каждые 1 – 2 недели следует контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), количество тромбоцитов и концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций , магний) в крови. Если в картине крови появляются изменения, то препарат следует отменить.

Не следует принимать Диакарб в дозировках, выше рекомендованных, поскольку в этом случае выраженность терапевтического эффекта не повышается, но усиливается сонливость и нарушения чувствительности (ощущение бегания "мурашек" и т.д.) и, кроме того, исчезает мочегонное действие.

При повышенной индивидуальной чувствительности к Диакарбу на фоне его приема у человека могут развиваться тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты, такие, как синдром Стивенса-Джонсона , синдром Лайелла , фульминантный некроз печени, геморрагический диатез , анемия или агранулоцитоз . Поэтому если у человека появляются признаки любого из указанных состояний, главным образом, изменения состояния кожного покрова , то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние на способность управлять механизмами негативное, поскольку препарат может провоцировать сонливость, усталость, дезориентацию и т.д. На фоне применения Диакарба необходимо отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакции и концентрацию внимания, в том числе и от управления автомобилем.

Передозировка

Передозировка Диакарбом возможна теоретически, однако на практике таковой не было зафиксировано ни разу за весь период наблюдений за применением препарата. Поэтому симптоматика передозировки препаратом не описана и доподлинно неизвестна. Однако теоретически симптомами передозировки являются усиленные побочные эффекты.

При передозировке Диакарбом при наличии возможности следует произвести гемодиализ , поскольку данная процедура выводит препарат из крови. Кроме того, необходимо в обязательном порядке проводить симптоматическую терапию, которая направлена на поддержание нормальной деятельности жизненно важных органов и систем. Во время терапии необходимо контролировать концентрацию электролитов в крови (калий, натрий, магний, кальций, хлор) и вводить растворы, содержащие вещества, уровень которых ниже нормы. Если развился метаболический ацидоз, то человеку вводят гидрокарбонат натрия. Симптоматическая терапия при передозировке проводится вне зависимости от того, был ли сделан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диакарб усиливает терапевтическое действие Эфедрина , антикоагулянтов , принимаемых внутрь (например, Варфарин , Тромбостоп и др.), гипогликемических средств (например, Глибенкламид, Гликлазид, Репаглинид, Метформин , Циглитазон и др.) и антагонистов фолиевой кислоты (например, Метотрексат , Ралтитрексед, Пеметрексед и т.д.). Диакарб повышает концентрацию Фенитоина, Карбамазепина и миорелаксантов в крови.

Диакарб усиливает эффект остеомаляции, спровоцированный применением противоэпилептических лекарственных препаратов (например, Конвулекс , Ламотриджин и др.).

Необходимо корректировать дозировку Диакарба при его сочетанном применении с сердечными гликозидами (например, Строфантин, Коргликон и др.) и препаратами, повышающими артериальное давление (например, Кофеин, Кордиамин , Беллатаминал, Норадреналин и т.д.).

Прием Диакарба одновременно с амфетамином , атропином или хинидином приводит к усилению побочных эффектов последних. Если же Диакарб применяется с сердечными гликозидами, Эфедрином, Карбамазепином и недеполяризующими миорелаксантами, то усиливается риск развития токсических эффектов указанных препаратов.

Мочегонный эффект Диакарба усиливается при одновременном применении с Аминофиллином, Теофиллином и другими диуретиками (Фуросемид , Спиронолактон и др.), а ослабляется в сочетании с хлоридом аммония.

Эффект снижения внутриглазного давления усиливается при одновременном применении Диакарба с холинолитиками (Атропин, Скополамин, Циклодол, Димедрол и др.) и бета-адреноблокаторами (Пропранолол , Бисопролол, Тимолол, Атенолол , Небиволол и т.д.).

Диакарб ускоряет выведение лития из организма.

При одновременном применении Диакарба с ацетилсалициловой кислотой (Аспирином) следует соблюдать осторожность, поскольку имеется высокий риск развития анорексии , тахипноэ, летаргии или комы с последующей смертью. Особенно высок риск развития указанных осложнений при приеме Аспирина в высоких дозировках.

Диакарб: механизм действия и дозировка при повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении, эпилепсии, глаукоме и отеках - видео

Диакарб и Аспаркам

Комбинация Диакарба и Аспаркама является классической и оправданной. Дело в том, что Диакарб вызывает усиленное выделение калия из организма, вследствие чего может развиться его дефицит (гипокалиемия). Аспаркам является препаратом, содержащим калий и восполняющим его недостаток в организме. Поэтому для того, чтобы не допустить развития гипокалиемия на фоне приема Диакарба, в сочетании с ним сразу же назначают Аспаркам, который восполняет то количество микроэлемента, которое вывелось из организма под влиянием мочегонного средства.

При этом Аспаркам и Диакарб применяют в обычных, рекомендованных стандартных дозировках. Дозировки Диакарба зависят от возраста человека и заболевания, по поводу которого применяется препарат, а Аспаркама – только от возраста.

• Дети младше года – по 1/4 таблетки по одному разу в сутки;
• Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по одному разу в сутки;
• Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
• Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
• Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
• Дети старше 13 лет и взрослые – по 1 таблетке по 2 раза в сутки.

Диакарб детям

В педиатрической практике рекомендовано применение Диакарба для лечения эпилепсии и глаукомы. Именно эти заболевания являются официальными показаниями для применения Диакарба у детей.

Таблетки дают ребенку вне зависимости от приема пищи, стараясь, чтобы он проглотил их быстро и полностью, и давая запивать достаточное количество негазированной воды . Если ребенку необходимо дать не целую таблетку, а ее часть, то рекомендуется делить их ножом сначала пополам, затем половинки еще пополам и т.д. Оптимально давать ребенку таблетки по утрам.

При эпилепсии дозировка Диакарба для детей различного возраста следующая:

• Дети в возрасте 4 – 12 месяцев – давать по 50 мг Диакарба (примерно 1/5 – 1/4 таблетки) по одному разу в сутки;
• Дети в возрасте 2 – 3 лет – давать по 50 – 125 мг (1/4 – 1/2 таблетки) по одному разу в сутки. Можно разделить указанную дозировку на два приема в день;
• Дети 4 – 18 лет – давать по 125 – 250 мг (1/2 – 1 таблетка) по одному разу в сутки, в утренние часы.

Помимо указанных средних дозировок, детям старше 3 лет можно вычислять суточную дозу Диакарба индивидуально, по массе тела, исходя из соотношения 8 – 30 мг на 1 кг. Вычисленную таким образом суточную дозировку делят на 1 – 3 приема и дают ребенку в течение дня через примерно равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная дозировка Диакарба для детей старше 3 лет составляет 750 мг (3 таблетки). Повышение дозировки выше 750 мг не усилит терапевтическое действие препарата, но увеличит риск развития побочных эффектов.

Схема приема Диакарба при эпилепсии у детей такая же, как у взрослых – 3 – 1. То есть, необходимо давать ребенку таблетку в указанных дозировках, через каждые три дня делая однодневный перерыв.

При глаукоме детям старше трех лет дозировку Диакарба рассчитывают только индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса в сутки. Подсчитанную суточную дозировку разделяют на 2 – 4 приема в сутки и дают ребенку через примерно равные промежутки времени в течение дня (пока он не спит).

Рассмотрим подсчет дозировки Диакарба для ребенка с массой тела 10 кг на примере. Так, суточная дозировка для него составляет 10 мг * 10 кг = 100 мг, или 15 мг * 10 кг = 150 мг, то есть, 100 – 150 мг. Далее нужно выбрать, какое именно количество препарата (минимальное, максимальное или среднее) будет даваться ребенку, после чего разделить его на 3 или 4 приема, в зависимости от удобства дробления дозы. Если решено давать ребенку по 100 мг Диакарба в сутки, то удобнее разбить эту дозировку на 2 приема в сутки: 100 мг/2 = 50 мг. В этом случае ребенку нужно будет давать по 1/4 таблетки по 2 раза в день. Если же решено давать ребенку по 150 мг препарата в сутки, то дозировку удобнее разбить на 3 приема: 150 мг/3 = 50 мг. В этом случае ребенку нужно будет давать по 50 мг (1/4 часть таблетки) по 3 раза в сутки.

Схема приема Диакарба при глаукоме у детей такая же, как и для взрослых: 5 – 2. То есть, через каждые пять дней приема препарата необходимо делать двухдневный перерыв.

Помимо указанных показаний, неврологи часто назначают Диакарб детям различного возраста, в том числе грудным, для коррекции выявленных неврологических нарушений , таких, как перинатальная энцефалопатия (ПЭП), гидроцефально-гипертензионный синдром, кисты в головном мозгу , расширенные желудочки мозга и т.д. Данные состояния, по мнению неврологов, как правило, обусловлены избытком жидкости в структурах мозга и повышенным внутричерепным давлением. Поэтому Диакарб, уменьшающий продукцию жидкости в структурах мозга и выводящий ее из тканей, способствует нормализации состояния и снижению внутричерепного давления, в результате чего у ребенка проходят различные неврологические нарушения, обусловленные данными факторами, такие, как например сильный плач, вздрагивания во сне, гипертонус и т.д.

Для лечения неврологических синдромов Диакарб дают детям младше года по 1/4 таблетки по одному разу в сутки, а детям 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки. Оптимальными считаются схемы 2 – 1 и 1 – 1. То есть, либо необходимо давать препарат черед день, либо через каждые два дня делать однодневный перерыв. Длительность терапии определяется врачом и составляет обычно от 10 до 30 дней суммарно, учитывая и однодневные перерывы.

Диакарб и Аспаркам грудничку (новорожденным) и детям

Комбинация Диакарба и Аспаркама для детей первого года жизни и раннего дошкольного возраста стала буквально классической у неврологов из стран бывшего СССР. Данная комбинация препаратов назначается неврологами для лечения повышенного внутричерепного давления (гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром, гидроцефально-гипертензионный синдром), кист и дисфункции головного мозга у детей младшего возраста. Также Диакарб и Аспаркам назначают для выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга, если зафиксировано их расширение по результатам

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na +) и водорода (Н +) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Na + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na + на ионы калия (К +), что приводит к большим потерям К + и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Высокое артериальное давление и частые головные боли указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Наряду с гипертензией возможно, появление мигрени, глаукомы, которые, связанные с повышением внутричерепного давления. После тщательного обследования врач порекомендует принимать вместе Аспаркам и Диакарб. Придерживаясь назначения специалиста можно избежать возникновения осложнений.

Терапевтическое действие медикаментов

Ацетазоламид – это действующее вещество (ДВ) Диакарба (лат. Diacarb). Относится к группе диуретических () средств. Под влиянием лекарственного вещества, уменьшается всасывания натрия в кровь в процессе образования мочи в почках. Потеря Na + ведет к увеличению выведения воды из организма человека.

Диакарб способствует снижению внутриглазного и внутричерепного давления, уменьшает образование лабиринтной жидкости. Используется вместе с противоэпилептическими средствами во время приступа эпилепсии у взрослых. После принятия внутрь происходит его всасывание из пищеварительного тракта в кровь. Выводится из организма в основном с мочой в течение 24 часов с момента употребления.

Аспаркам состоит из магния и калия аспарагината. Полноценная работа мышечной системы зависит от концентрации калия и магния в крови. Избыток или недостача этих веществ может привести к перебоям в работе миокарда, скелетных мышц, нервной системы. Снижение K + и Mg + в организме увеличивает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов миокарда, нарушения ритмов сердца.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» для взрослых

Схема приема Диакарба и Аспаркама взрослым, отличается от схем дозирования для детей и грудничков. Ацетазоламид используют для купирования острого отечного синдрома, эмфиземе легких, приступов глаукомы, тетании, эпилептических припадков вместе с основными препаратами для их лечения. Схемы дозирования лекарственного средства для взрослых зависят от заболеваний, при которых его применяют, а именно:

1. Отечный синдром назначают по 0,125–0,25 грамм 1–2 раза в сутки. Курс лечения 2–3 дня.
2. При эпилептических судорогах по 0,25 грамма 3–4 раза в сутки.
3. Глаукома. Принимают 250–500 мг за один раз, затем через 6 часов по 0,25 гр. в течение первого дня. На следующие сутки по 250 мг каждые 12 часов. Постоянное применение Диакарба при повышенном внутриглазном давлении не используется.

Ацетазоламид не назначают больше, чем на 5–6 дней из-за быстрого возрастания ацидоза в крови. Увеличение кислотности снижает действие лекарственного средства. Если сложно найти Диакарб, то можно использовать его аналог – Диуремид.

Аспаркам или Панангин применяется 3 раза в сутки по 1–2 таблетки. Иногда назначают по 3 таблетки на протяжении 24 часов. Под воздействием желудочного сока всасывание препарата уменьшается, что ведет к снижению лечебного эффекта. Поэтому лекарственное средство принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Корректировать дозировку может исключительно врач.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» для детей

Назначает лекарственные средства детям только педиатр или соответствующий специалист. Категорически запрещено самостоятельно применять Диакарб и Аспаркам для купирования приступа глаукомы или эпилепсии у малыша. Индивидуальную дозу медикаментов рассчитывает только обученный специалист, исходя из возраста, веса и длительности заболевания. Дитя с эпилептическими припадками, совместно с основным лечением, принимает Диакарб по такой возрастной схеме:

1. Детям в возрасте 4–12 месяцев назначают по 50 мг лекарственного средства 1 раз в сутки.
2. В возрасте 2–3 года по 0,05–0,125 грамма 1 раз в день на один или два приема.
3. От 4 до 18 лет рекомендуют по 125–250 мг 1 раз в день в утреннее время суток.

Препарат назначается строго в перерасчете на вес ребенка из расчета 8–30 мг на 1 кг веса.

Для чего препараты употребляют совместно

Ацетазоламид воздействуя на процессы мочеобразования, способствует выведению натрия из организма человека и как следствие увеличивается выведение воды почками. Также с мочой выводится и калий. Возникает дисбаланс катионов в крови, что может привести к последствиям, которые описанные выше. Поэтому рационально на фоне применения Диакарба использовать лекарственные средства, в состав которых входит калий и магний. Такими медикаментами является Аспаркам или его аналог Панангин.

Прием грудным ребенком

Инструкция по применению Диакарба не содержит подобной информации, так как специальных исследований не проводилось. Иногда после рождения у ребенка возникает гидроцефалия (отек головного мозга). При таком состоянии нужно действовать очень быстро и назначать соответствующее лечение. Врач может применить Ацетазоламид для купирования острого состояния, граничащего с жизнью ребенка.

Новорожденным назначают по ¼ таблетки лекарственного средства. Препарат нужно измельчить до состояния порошка путем растирания в специальной ступке или двумя столовыми ложками, а затем развести водой. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от веса малыша. Курс терапии составляет один месяц. Отек мозга должен пройти, если не имеется тяжелой органической патологии со стороны нервной системы.

Противопоказания

Единственное противопоказание для употребления лекарственных средств, является индивидуальная непереносимость химических веществ, входящих в состав Аспаркама или Диакарба. Ацетазоламид запрещено использовать пациентам с дефицитом калия и магния. Период беременности и кормления грудью относится к разряду относительных противопоказаний, так как учитывается много факторов при выборе лечение при острых состояниях. Только врач может разобраться в правильности и рациональности использования того или иного медикамента.

Побочные эффекты

Препараты применяются короткий срок, поэтому очень редко развиваются побочные эффекты от употребления лекарственных средств. Можно выделить такое негативное воздействие на организм человека при нерациональном использовании препарата:

1. Со стороны нервной системы наблюдаются ухудшение слуха, светобоязнь, дезориентация. При возникновении симптомов можно назначить Кавинтон и Пантогам из числа ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение.
2. Желудочно-кишечный тракт: снижение и потеря аппетита. Возможно появление диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, диареи.
3. Обмен веществ. При нарушении дозирования препарата возникает дисбаланса электролитов крови, что ведет к метаболическому ацидозу.
4. Со стороны крови возможно возникновение лейкопении, тромбоцитопении, изменение кроветворной функции красного костного мозга.
5. Глаза. Временная близорукость, пациенты отмечают повышенную чувствительность к солнечным лучам.
6. Аллергия. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница (покраснение) всего тела или отдельных участков кожи, сопровождающихся зудом.

Случаи передозировки препарата у больных не отмечались. При возникновении подобных симптомов прекращают употребление лекарственного средства и назначают сорбционную терапию (активированный уголь, Энтеросгель). В крайних случаях используют инфузионные лекарственные средства.

Особенности применения Диакарба с другими медикаментами

Ацетазоламид назначают с осторожностью с различными препаратами. Взаимодействие химических веществ может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья больного. Необходимо разобраться как правильно применять Диакарб с другими лекарственными средствами. Соблюдайте такие рекомендации:

1. Для восстановления баланса калия и магния комбинируйте Ацетазоламид и Аспаркам.
2. Не применяйте Диакарб и салицилаты (ацетилсалициловая кислота), карбамазепины, миорелаксанты центрального типа действия, препараты наперстянки. Такое сочетание усилит токсическое воздействие на организм.
3. Длительное применение этих медикаментов совместно с противоэпилептическими средствами может привести к остеомаляции костей (разжижение костной ткани), что усилит риск и частоту возникновения длительно не срастающихся переломов.
4. Не используйте Диакарб вместе с другими мочегонными средствами, особенно с фуросемидом, так как такое сочетание приведет к усиленному выведению калия из организма человека.
5. Ацетазоламид может привести к увеличению действия сахароснижающих лекарственных средств, медикаментов, препятствующих сворачиванию крови, антагонистов фолиевой кислоты.
6. При употреблении препаратов, повышающих артериальное давление, необходимо подобрать индивидуальную схему терапии Диакарбом.
7. Лекарственное средство способно снижать глюкозу в крови, поэтому корригируют дозировку инсулина для терапии больных с сахарным диабетом.

Соблюдая строгие рекомендации врача можно вылечить заболевания и снизить риск возникновения осложнений от нерационального использования препаратов. Только опытный врач подберет индивидуальный курс терапии для конкретного больного.